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多学科协作护理模式在围术期2型糖尿病病人护理中的应用 预览
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作者 秦娜 张培莉 《护理研究》 北大核心 2020年第4期711-714,共4页
[目的]探讨多学科协作护理模式在围术期2型糖尿病病人护理中的应用价值。[方法]将2018年1月—2018年10月入院择期手术治疗的120例2型糖尿病病人分为两组,干预组(n=60)实施多学科协作血糖管理模式;对照组(n=60)实施围术期常规血糖管理,... [目的]探讨多学科协作护理模式在围术期2型糖尿病病人护理中的应用价值。[方法]将2018年1月—2018年10月入院择期手术治疗的120例2型糖尿病病人分为两组,干预组(n=60)实施多学科协作血糖管理模式;对照组(n=60)实施围术期常规血糖管理,比较两组病人血糖管理质量及住院时间、住院费用。[结果]干预组病人空腹血糖[(7.72±1.75)mmol/L]、餐后2 h血糖[(9.53±2.16)mmol/L]低于对照组[(8.56±2.71)mmol/L、(10.70±2.83)mmol/L],空腹血糖达标率(76.67%)、餐后2 h血糖达标率(80.00%)高于对照组(58.33%、63.33%);低血糖事件发生率(10.00%)、围术期不良事件发生率(11.67%)低于对照组(25.00%、30.00%),两组比较差异均有统计学意义(P<0.05);干预组病人住院时间[11.00(9.00,20.75)d]较对照组[16.00(11.00,25.00)d]缩短(P<0.05)。[结论]多学科协作护理模式可提高围术期2型糖尿病病人的血糖管理效果,缩短住院时间。 展开更多
关键词 多学科协作 护理模式 围术期 2型糖尿病 血糖 不良事件 住院时间
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期住院时间延长的因素分析
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作者 朱先极 徐春燕 +1 位作者 郭水根 沈瑶 《国际呼吸杂志》 2020年第2期114-117,共4页
目的探讨引起慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者的住院时间延长的危险因素。方法选取在2017至2018年因AECOPD入住上海市浦东医院综合内科及呼吸内科的661例患者,分析比较患者的基线特点、COPD稳定期的治疗措施以及住院期间的实... 目的探讨引起慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)住院患者的住院时间延长的危险因素。方法选取在2017至2018年因AECOPD入住上海市浦东医院综合内科及呼吸内科的661例患者,分析比较患者的基线特点、COPD稳定期的治疗措施以及住院期间的实验室检查、治疗经过。结果在661例患者中76.6%为男性,平均年龄74.5岁,平均住院时间11.9 d,有24%的患者出现住院时间延长,2.57%的患者需入住重症监护病房(ICU),14.67%的患者需使用无创机械通气(NIV)。AECOPD患者住院时间延长与多种因素有关,首先,患者自身条件包括年龄、低血红蛋白血症、合并慢性肾脏病;其次还与入住的科室、AECOPD的严重程度、住ICU时间以及对NIV的需求相关,差异均具有统计学意义(P值均<0.05)。结论导致AECOPD患者住院时间延长的因素主要与住院科室以及对ICU、NIV的需求相关。 展开更多
关键词 住院时间 重症监护病房 慢性阻塞性肺疾病急性加重 无创机械通气
南阳地区某医院急性ST段抬高型心肌梗死住院时长研究 预览
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作者 高建步 杨晓青 +8 位作者 刘扬帆 柴志勇 李慧 杨春源 袁冰 李婷 陈振辉 李蕊 李纲 《中国循证心血管医学杂志》 2020年第1期35-38,共4页
目的探索影响南阳地区急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院时长的因素。方法应用南阳市中心医院心血管内科参加的中国冠心病医疗结果评价和临床转化研究(简称China PEACE)回顾性急性心肌梗死(AMI)注册登记研究的数据,从中随机抽取2001年... 目的探索影响南阳地区急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)住院时长的因素。方法应用南阳市中心医院心血管内科参加的中国冠心病医疗结果评价和临床转化研究(简称China PEACE)回顾性急性心肌梗死(AMI)注册登记研究的数据,从中随机抽取2001年、2006年、2011年及2016年四个年份STEMI的病例共计462例。按照患者住院时长进行排序,分为高住院时长组147例(n=147),中住院时长组166例(n=166)及低住院时长组149例(n=149)。分析住院时长的影响因素。结果与低住院时长组相比,高住院时长组中女性、心率>100次/min、收缩压<100 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)的比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。与低住院时长组相比,中、高住院时长组中合并糖尿病的比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。与低住院时长组相比,中、高住院时长组中择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。与低住院时长组相比,中住院时长组中β-受体阻滞剂的应用比例高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论该院STEMI患者的住院时长受性别、糖尿病病史、血压、心率、择期PCI等多种因素的影响,进一步提高临床诊疗能力来减少影响因素,从而缩短住院时长是改善该院STEMI患者诊疗效率的关键。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 住院时长 医疗质量
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Invasive Procedures and Length of Stay among Critically Ill Patients in ICU over Three Years: A Retrospective Study 预览
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作者 Mohammad Al-Naeem Alaa Abuatallah 《护理学期刊(英文)》 2019年第7期765-778,共14页
Introduction: Intensive care unit (ICU) provides advanced specialized medical and nursing care for critically ill patients. Advanced monitoring techniques are needed to prevent physiologic deterioration, while the und... Introduction: Intensive care unit (ICU) provides advanced specialized medical and nursing care for critically ill patients. Advanced monitoring techniques are needed to prevent physiologic deterioration, while the underlying disease treated and resolved. Frequents invasive procedure and treatment are used and affect the death rate and length of hospitalization. This study aimed to describe the variables associated with critically ill patients and describe the standard invasive procedures or treatments used among patients in ICU. Method: A retrospective comparative study which utilized the ICU electronic database. The data of 446 dead patients who have admitted to ICU between January 2014 and December 2016 as a case of sepsis, heart failure or COPD exacerbation were enrolled. Result: Almost of all patients had received intravenous fluid and vasoactive drugs. The mechanical ventilation support and insertion of the indwelling urethral catheter commonly used among patients with critical illnesses;78.3%, 41.3% respectively. One-third of all sepsis and heart failure patients were received CVC during ICU stay;patients with sepsis illness had less hospital length of stay than patients with heart failure and COPD (p Conclusion: We found a reduction in the death number among sepsis, heart failure and COPD patients with move forwards in years, the variety of death rate depends on the type of invasive procedure and treatment performed for each illness, mechanical ventilation support and insertion of indwelling urethral catheter commonly used among patients with critical illnesses. 展开更多
关键词 Critical Illness INTENSIVE Care Unit INVASIVE Procedures Chronic OBSTRUCTIVE PULMONARY Disease Heart Failure SEPSIS MORTALITY Rate Length of Stay
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Expedited Discharge of Patients with Diabetic Ketoacidosis in an Emergency Department Short Stay Unit 预览
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作者 Parampil Thulasidharan Shibu Kandalam Salem Abo Salah +6 位作者 Peter Alistair Cameron Jignesh Dhirajlal Trivedi Muhammed Kunhi Kayakool Shahsad Ramachan Parambath Pradeep Radhakrishnan Joe Varghese Mathew Jaseem Sirajudeen 《内科学期刊(英文)》 2019年第4期112-120,共9页
Aim: Review of presentation, management and outcome of patients admitted with Diabetic Ketoacidosis (DKA) to an emergency department short stay unit with expedited discharge. Methods: All admitted patients with a disc... Aim: Review of presentation, management and outcome of patients admitted with Diabetic Ketoacidosis (DKA) to an emergency department short stay unit with expedited discharge. Methods: All admitted patients with a discharge diagnosis of “Diabetic Ketoacidosis”, were identified by the file auditing section in the Emergency Department. Data obtained from the medical records were collected using an explicit chart review from January 2012 to June 2013. Data included clinical monitoring, investigations performed, the type and amount of intravenous fluids given, the insulin regime, potassium supplementation and outcome. Results: Out of a total of 120 patients labelled as DKA or hyperglycaemia on arrival, hundred patients fulfilled the criteria for DKA. In the population studied the mean age was 25 years with a male predominance. Eighty-two patients suffered from Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM) whilst eighteen patients had Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM). Sixteen patients were newly diagnosed during the present admission. Seventy-six (76%) patients were on insulin. The insulin regimen and potassium supplementation were followed as per protocol in all patients. All the patients except one were given intravenous fluid according to protocol. Parameters were monitored adequately except fluid input and output monitoring. The median length of stay in the short stay unit was 1.5833 days. There was no return visit within one week of discharge. Conclusion: The median length of stay was short and there were no documented complications or deaths during the stay. There was poor compliance with documentation of fluid input and output. In this population, the short stay model of care appeared to be safe and efficient. 展开更多
关键词 Diabetes MELLITUS Diabetic KETOACIDOSIS DKA AUDIT Emergency DEPARTMENT Expedited DISCHARGE Length of Stay
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Hypothyroidism Prolongs Hospitalization Following Surgery 预览
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作者 Raquel Villavicencio Cary N. Mariash 《临床医学国际期刊(英文)》 2019年第12期639-650,共12页
Objective: Each year 45 million surgical procedures are performed in the United States, and a significant number of these are performed on hypothyroid patients. Little guidance is available to determine the postoperat... Objective: Each year 45 million surgical procedures are performed in the United States, and a significant number of these are performed on hypothyroid patients. Little guidance is available to determine the postoperative risk to these subjects. We hypothesized that new surgical techniques and modern anesthesia would lead to no differences in outcome between hypothyroid patients and euthyroid controls. Methods: We queried surgical databases in our health system for patients who underwent an operative procedure between January 1, 2010 and December 31, 2015 with a TSH > 10 mcU/mL or a FT4 Results: We identified 29 hypothyroid patients. The LOS was significantly longer for the hypothyroid patients compared to the predicted LOS (14.4 vs 6.7 days, P Conclusions: In contrast to our initial hypothesis, hypothyroidism is associated with a 2-fold longer LOS following surgery. Hypothyroidism continues to place patients at increased surgical risk. 展开更多
关键词 HYPOTHYROIDISM SURGICAL COMPLICATIONS Length of Stay PREOPERATIVE Evaluation OUTCOMES
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非ST段抬高心肌梗死患者介入治疗后不同出院时间对其急性期临床结果的影响 预览
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作者 汪国忠 赵全明 +3 位作者 陈青 张晓霞 田磊 吴小凡 《心肺血管病杂志》 2019年第5期447-451,共5页
目的:对于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后合理住院观察时间一直富有争议,很少有研究探讨术后早期出院对NSTEMI患者早期预后的影响。本文试图通过观察NSTEMI患者PCI后早期出院对早期预后的影响,以期探讨NSTEM... 目的:对于非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后合理住院观察时间一直富有争议,很少有研究探讨术后早期出院对NSTEMI患者早期预后的影响。本文试图通过观察NSTEMI患者PCI后早期出院对早期预后的影响,以期探讨NSTEMI患者PCI术后早期出院的安全及可行性。方法:回顾性收集1424例NSTEMI患者成功PCI后的基线临床特征、病变特征及PCI治疗过程,根据出院时间,将其分为早期出院组(432例,<24h)及常规出院组(992例,2~3d)。为平衡两组基线特征差异,采用倾向性评分配对处理。主要的观察终点为不良心脑血管事件和出血及入路血管相关并发症的复合终点事件发生率。结果:分析出院后30d内不良事件发生率发现,早期出院组不良临床事件发生率为8.6%(37/432),低于常规出院组的11.6%(115/992),但差异无统计学意义(P=0.09)。主要原因是相对于早期出院组,常规出院组更少选择经桡动脉入路(827/932,83.4%vs.387/432,89.5%,P=0.00)所致。经倾向评分校正后,两组不良事件发生率差异消失。结论:对于接受成功PCI治疗的NSTEMI患者,经过精心筛选和评估,早期出院(<24h)是安全可行的。 展开更多
关键词 冠状动脉心脏病 非ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 住院时间
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荷包缝合技术在消化内镜中的应用价值 预览
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作者 赵凯 江小静 《中国继续医学教育》 2019年第15期116-118,共3页
目的探讨荷包缝合技术在消化内镜中的应用价值。方法选取2015年1月-2018年6月收治本科室消化道大出血实施消化内镜手术的120例患者作为研究对象,按患者术中止血处理方式,将其分为常规组(n=60)和荷包组(n=60)。常规组进行常规钛夹封闭,... 目的探讨荷包缝合技术在消化内镜中的应用价值。方法选取2015年1月-2018年6月收治本科室消化道大出血实施消化内镜手术的120例患者作为研究对象,按患者术中止血处理方式,将其分为常规组(n=60)和荷包组(n=60)。常规组进行常规钛夹封闭,荷包组运用荷包缝合技术辅助常规钛夹处理,对比两种方式的运用效果。结果荷包组患者均获得止血,常规组中1例患者中转外科手术治疗。荷包组术中止血时间低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。荷包组患者术后迟发型出血发生率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。荷包组患者术后住院时间,与常规组对比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论在消化道大出血消化内镜手术患者中实施荷包缝合技术操作简单,可提升止血效果,预防迟发型出血。 展开更多
关键词 荷包缝合技术 消化内镜 消化道 住院时间 探讨 价值研究
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急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素及预后分析
9
作者 王成 聂文哲 《中国基层医药》 CAS 2019年第10期1199-1202,共4页
目的探究急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素及预后。方法以2015年5月至2017年10月晋中市第一人民医院收治的急性脑梗死患者236例为观察对象,对其临床资料进行分析,结合是否并发感染,将其分为感染组(36例)、未感染组(200例)。随访半... 目的探究急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素及预后。方法以2015年5月至2017年10月晋中市第一人民医院收治的急性脑梗死患者236例为观察对象,对其临床资料进行分析,结合是否并发感染,将其分为感染组(36例)、未感染组(200例)。随访半年,研究对比感染组和未感染组患者的临床资料及预后情况。结果感染组与未感染组的年龄、意识障碍、吞咽困难、侵入性操作、大面积脑梗死等差异均有统计学意义(t=11.093,χ^2=83.388、69.925、43.274、151.345,均P<0.05);经logistic回归分析显示,年龄、意识障碍、吞咽困难、侵入性操作、大面积脑梗死等因素均有统计学意义(均P<0.05);感染组患者住院时间[(23.24±5.61)d]、住院费用[(15 239.24±3 522.60)元]相比未感染组[(15.65±2.35)d、(9 687.24±2 215.78)元]均明显增加(t=13.671、12.486,均P<0.05);感染组患者治疗后半年神经功能缺损评分[(24.26±2.12)分]相比未感染组[(16.24±2.23)分]均明显更高,且日常生活活动能力评分[(70.12±2.81)分]相比未感染组[(79.24±3.25)分]明显更低(t=20.009、15.800,均P<0.05)。结论急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素较多,如高龄、接受侵入性操作、伴有意识障碍、伴有吞咽困难、大面积脑梗死等;急性脑梗死患者并发肺部感染患者的预后欠佳,应对其实施及时有效干预。 展开更多
关键词 脑梗死 呼吸道感染 危险因素 日常生活活动能力 住院时间 住院费用
手术与手法复位治疗踝关节骨折的效果比较
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作者 张碧文 《中国基层医药》 CAS 2019年第19期2319-2322,共4页
目的比较手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床效果,为临床提供指导。方法选择仙居县人民医院2015年3月至2018年3月收治的踝关节骨折患者88例为观察对象,依据治疗方法不同分为两组,手术组48例,应用手术治疗;手法组40例,应用手法复位治疗... 目的比较手术与手法复位治疗踝关节骨折的临床效果,为临床提供指导。方法选择仙居县人民医院2015年3月至2018年3月收治的踝关节骨折患者88例为观察对象,依据治疗方法不同分为两组,手术组48例,应用手术治疗;手法组40例,应用手法复位治疗。两组患者均随访半年,比较两组患者复位优良率、住院时间、住院费用、骨折愈合时间、踝关节功能恢复优良率、踝关节功能评分及并发症发生率。结果手术组复位优良率为93.75%(45/48),高于手法组的75.00%(30/40)(χ2=6.092,P<0.05);手术组住院时间、住院费用分别为(17.56±3.12)d、(14 265.56±1 543.78)元,手法组分别为(6.42±2.25)d、(2 565.56±487.69)元,两组差异均有统计学意义(t=18.856、46.019,均P<0.05);手术组骨折愈合时间为(9.12±1.25)周,短于对照组的(11.56±2.36)周(t=6.200,P<0.05);两组治疗后半年踝关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05);手术组踝关节功能恢复优良率为95.83%(46/48),手法组为92.50%(37/40),差异无统计学意义(P>0.05);手术组并发症发生率为14.58%(7/48),高于手法组的2.50%(1/40)(χ2=3.855,P<0.05)。结论手术、手法复位治疗踝关节骨折均有较好的效果,两者各有优缺点,手法复位的治疗费用较手术治疗少、住院时间较手术治疗短,但骨折愈合时间长,可结合患者的病情、家庭经济情况制定合理的治疗方案。 展开更多
关键词 关节内骨折 踝关节 修复外科手术 骨折固定术 手法 骨科 住院时间 手术后并发症 对比研究
医院感染与NICU患儿住院时间超过30日的相关性分析
11
作者 杨娜 王慧琴 《人人健康》 2019年第13期66-67,共2页
目的 :探讨医院感染与新生儿重症监护病房(NICU)患儿住院时间超过30日的相关性。方法 :回顾性的分析2015年1月至2016年6月在我院新生儿重症监护中心(NICU)住院治疗时间超过30日的患儿62例和同一时期入重症监护病房住院治疗时间少于30日... 目的 :探讨医院感染与新生儿重症监护病房(NICU)患儿住院时间超过30日的相关性。方法 :回顾性的分析2015年1月至2016年6月在我院新生儿重症监护中心(NICU)住院治疗时间超过30日的患儿62例和同一时期入重症监护病房住院治疗时间少于30日的患儿122例的临床资料,分析可能造成NICU患儿住院时间超过30日的危险因素。结果 :62例住院时间超过30日的患儿中2例为足月儿,60例是早产儿。与入重症监护病房患儿住院时间超过30日相关的危险因素包括:胎龄、出生体重、分娩方式、呼吸暂停、喂养不耐受、机械通气、院感、支气管肺发育不良(BPD)、贫血。以上变量在NICU患儿住院时间超过30日组和住院时间少于30日组中的差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归。分析:胎龄、出生体重、呼吸暂停、喂养不耐受、机械通气、院感、BPD是NICU患儿住院时间超过30日的独立危险因素(OR2.35-4.05)。结论 :胎龄、出生体重、喂养不耐受、机械通气、院感、BPD是NICU患儿住院时间超过30日的独立危险因素,加强患儿入院后管理,防治院感发生,尽早进行胃肠内喂养,可降低NICU患儿的住院时间,可减轻早产儿家庭的经济负担。 展开更多
关键词 新生儿重症监护病房(Neonatal INTENSIVE Care Unit NICU) 住院时间 早产儿 新生儿 危险因素
老年重症肺炎并发呼吸机相关性肺炎的护理 预览 被引量:1
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作者 丁彦淳 韩静 《中国继续医学教育》 2019年第1期166-168,共3页
目的对老年重症肺炎(CAP)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者加强护理干预,并观察其应用效果。方法选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的76例老年CAP并发VAP患者,将患者分为两组。对照组38例,采取常规护理,观察组38例,加强护理干预。... 目的对老年重症肺炎(CAP)并发呼吸机相关性肺炎(VAP)患者加强护理干预,并观察其应用效果。方法选取2016年1月—2018年1月到我院进行治疗的76例老年CAP并发VAP患者,将患者分为两组。对照组38例,采取常规护理,观察组38例,加强护理干预。结果观察组患者平均呼吸机使用时间、住院时间均明显短于对照组,且病死率低于对照组(2.63%vs.15.79%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的pH、PaO2、PaCO2、SaO2等指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总满意率为94.74%,对照组为78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加强护理干预能够改善老年CAP并发VAP患者预后状况,缩短住院时间,降低病死率。 展开更多
关键词 护理干预 重症肺炎 呼吸机相关性肺炎 心理护理 住院时间 病死率
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2001~2011年我国中部农村地区急性心肌梗死患者住院时长及影响因素研究 预览 被引量:1
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作者 张丹薇 杨静玮 +7 位作者 吴超群 霍西茜 余苑 葛怡兰 黄星荷 郑昕 李静 蒋立新 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第1期32-37,共6页
目的评价2001~2011年我国中部农村地区急性心肌梗死(AMI)住院患者的住院时长及变化趋势,并探究影响住院时长的因素。方法研究采用两阶段随机抽样的方法,抽取2001、2006和2011年我国中部农村地区35家医院AMI住院患者的病历资料。描述AMI... 目的评价2001~2011年我国中部农村地区急性心肌梗死(AMI)住院患者的住院时长及变化趋势,并探究影响住院时长的因素。方法研究采用两阶段随机抽样的方法,抽取2001、2006和2011年我国中部农村地区35家医院AMI住院患者的病历资料。描述AMI患者的平均住院时长及十年变化趋势,并根据住院时长中位数将医院划分为高中低三类,比较其患者特征、院内诊疗和结局差异,探究医院特征对住院时长的影响。结果本研究共计1475例AMI住院患者纳入研究。2001、2006、2011年的平均住院时长分别为(11.2±6.5)d、(10.6±8.2)d及(11.0±5.9)d,三个年份的住院时长差异及其时间趋势检验无统计学意义。进一步调整患者水平特征后,仍无统计学差异。住院时长高中低三类医院的AMI患者基线特征仅在高血压病史、自发病至入院时间、入院胸痛及现患肺炎上存在统计学差异。诊疗上中住院时长医院肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测率最低(60.2%,P=0.010),低住院时长医院患者入院24 h内肝素使用率最低(68.0%,P=0.003),而住院事件发生率在三类医院间无统计学差异。教学医院及AMI治疗规模小于30例/年的医院AMI患者住院时长更短。结论我国中部农村地区AMI住院患者的平均住院时长总体较长且十年来无明显改善。全面合理的缩短住院时长,最优化利用有限的资源为患者提供高质量的医疗服务是当务之需。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 住院时长 医疗质量 卫生资源
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不同DRGs分组患者临床路径管理效果分析
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作者 林家荣 苏智军 +5 位作者 郑辉明 孙允宗 蔡雪玉 郭孟玲 郑娟娟 林清伦 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期548-553,共6页
分析不同DRGs分组患者的临床路径管理效果,为进一步优化临床路径管理提供依据.方法采用回顾性分析方法,收集某医院2017 年的临床路径和 DRGs 相关数据.对各DRGs分组中完成临床路径、退出临床路径和未进入临床路径患者的住院日、次均费... 分析不同DRGs分组患者的临床路径管理效果,为进一步优化临床路径管理提供依据.方法采用回顾性分析方法,收集某医院2017 年的临床路径和 DRGs 相关数据.对各DRGs分组中完成临床路径、退出临床路径和未进入临床路径患者的住院日、次均费用、药占比等指标进行比较.使用SPSS 22.0软件,计量资料用Shapiro-Wilk法检验其正态性,符合正态分布者采用t检验比较,非正态分布者采用非参数秩和检验比较;计数资料采用χ^2 检验进行比较.结果对于支气管肺炎,伴有极重度并发症和伴随症的患者无论是否完成或进入临床路径,其住院日和次均费用差异无统计学意义(P>0.05);伴有重度或中度并发症和伴随症DRGs组以及不伴有并发症和伴随症DRGs组患者,完成临床路径患者的住院日、次均费用和药占比与退出或未完成临床路径者比较差异均有统计学意义(P<0.05).重症外科手术组患者无论是否完成或进入临床路径,其住院日和次均费用差异无统计学意义(P>0.05);而轻症外科手术患者中,完成临床路径患者的住院日、次均费用均低于退出或未进入临床路径者( P<0.05).结论病情严重程度不同的DRGs组患者入组临床路径时应谨慎. 展开更多
关键词 临床路径 诊断相关分组 住院时间 次均费用 疾病管理
2001年至2011年我国东部农村地区急性心肌梗死患者住院时间分析
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作者 冯芳 闫蕾 +3 位作者 吴超群 尹丹 张宁 刘佳敏 《中国医师杂志》 CAS 2019年第6期840-844,849共6页
目的了解我国东部农村地区急性心肌梗死(AMI)患者的住院时间及变化趋势,分析与住院时间有关的医院特征。方法通过随机抽样获取2001、2006、2011年我国东部农村具有代表性的AMI住院患者研究数据,描述住院时间及其变化趋势;按照住院时间... 目的了解我国东部农村地区急性心肌梗死(AMI)患者的住院时间及变化趋势,分析与住院时间有关的医院特征。方法通过随机抽样获取2001、2006、2011年我国东部农村具有代表性的AMI住院患者研究数据,描述住院时间及其变化趋势;按照住院时间的中位数将医院分为高、中、低三类,比较三类医院间患者特征、诊疗模式和院内并发症的差异;分析调整患者水平特征后,医院特征与住院时间的相关性。结果对32家东部农村地区医院的2 361例AMI住院患者病历进行分析,2001、2006、2011年的住院时间分别为(14. 7±10. 0) d、(12. 4±10. 1) d和(11. 9±6. 5) d,呈逐年降低的趋势(F=15. 41,P <0. 001)。排除住院期间并发症和住院时间离群值的人群,3个年份住院时间仍呈降低趋势(F=5. 44,P=0. 02),调整患者因素差异之后,各年份间住院时间无明显变化趋势(P=0. 89)。按住院时间划分的高、中、低三类医院间,住院期间他汀的使用率比较差异有统计学意义(P <0. 05)。调整患者水平特征后,医院特征与住院时间无明显相关性(P> 0. 05)。结论尽管我国东部农村地区AMI患者的住院时间呈现逐年缩短的趋势,但仍有较大的改善空间。因此,有效提高AMI患者的诊疗规范性、医疗质量,缩短住院时间,是改善我国东部农村地区AMI患者诊疗的关键。 展开更多
关键词 心肌梗死 住院时间 卫生保健质量 医院 乡村
快速康复外科在产科手术中的安全性及可行性 预览
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作者 龚宇 周玉珍 韩冰 《现代临床医学》 2019年第4期266-269,共4页
目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在产科手术中的安全性及可行性。方法:收集择期剖宫产孕妇493例,随机分为快速康复组150例,对照组343例(包括止痛药组39例,止痛药+杜密克组29例,镇痛泵组71例,未用止痛药及杜密克镇痛泵组... 目的:探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)在产科手术中的安全性及可行性。方法:收集择期剖宫产孕妇493例,随机分为快速康复组150例,对照组343例(包括止痛药组39例,止痛药+杜密克组29例,镇痛泵组71例,未用止痛药及杜密克镇痛泵组204例),比较术后排气时间、排尿时间、排便时间、并发症、子宫复旧、疼痛评分和住院时间。结果:快速康复组较对照组术后疼痛轻、子宫复旧好、胃肠功能及膀胱功能恢复快、术后住院时间短(P<0.05或P<0.01),术后并发症及Hb下降值无明显差异(P>0.05);在对照组中,止痛药+杜密克组排气排便更快(P<0.05)。结论:FTS方案可减轻患者术后疼痛、加快术后胃肠道功能及子宫复旧,降低术后住院时间、便秘发生率,同时并不增加尿潴留、腹胀发生率以及出血量。 展开更多
关键词 快速康复外科 子宫下段剖宫产术 胃肠功能 住院时间
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集束化镇静镇痛用于机械通气患者的临床效果观察
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作者 蔡哲清 陆磊 余丽萍 《中国基层医药》 CAS 2019年第15期1871-1874,共4页
目的探讨集束化镇静镇痛用于重症监护病房(ICU)机械通气患者的效果,供临床参考。方法收集2016年6月至2017年6月嘉兴市第二医院ICU收治的机械通气患者234例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(120例)和对照组(114例)。对照组给予常... 目的探讨集束化镇静镇痛用于重症监护病房(ICU)机械通气患者的效果,供临床参考。方法收集2016年6月至2017年6月嘉兴市第二医院ICU收治的机械通气患者234例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(120例)和对照组(114例)。对照组给予常规镇静镇痛护理措施,观察组则给予集束化镇静镇痛措施。比较两组患者的药物使用剂量、机械通气时间、ICU入住时间、谵妄发生率和1个月生存率。结果观察组使用药物总剂量及单位剂量均低于对照组[(252.17±38.42)mg比(326.50±50.88)mg,(60.50±9.33)μg·kg^-1·h^-1比(79.41±10.52)μg·kg^-1·h^-1,t=12.562、14.564,P=0.000、0.000];观察组患者的机械通气时间和ICU入住时间也短于对照组[(5.13±0.73)d比(7.57±0.95)d,(7.02±0.91)d比(10.55±1.26)d,t=21.949、24.460,P=0.000、0.000];观察组谵妄发生率低于对照组(28.33%比50.88%,χ^2=12.453,P=0.000);观察组患者1个月生存率高于对照组(91.67%比80.70%,χ^2=5.954,P=0.015)。结论将集束化镇静镇痛措施用于ICU机械通气患者的治疗与护理中,可提高机械通气患者的临床效果。 展开更多
关键词 镇痛 通气机 机械 重症监护病房 住院时间 谵妄
双镜联合保胆取石与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果比较
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作者 陈亮 《中国基层医药》 CAS 2019年第11期1331-1334,共4页
目的比较实施双镜联合保胆取石与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法选择2016年1月到2017年12月东阳市人民医院肝胆外科收治的胆囊结石患者120例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为腹腔镜组(n=60)和双镜组(n=60),腹腔镜组患... 目的比较实施双镜联合保胆取石与腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石的效果。方法选择2016年1月到2017年12月东阳市人民医院肝胆外科收治的胆囊结石患者120例为研究对象,采用随机数字表法将患者分为腹腔镜组(n=60)和双镜组(n=60),腹腔镜组患者实施腹腔镜胆囊切除术治疗,双镜组患者实施双镜(腹腔镜和胆道镜)联合保胆取石术治疗,分析两种术式的手术效果、手术指标、术后恢复状况、术后并发症、术后1年结石复发率。结果两组患者手术成功率均为100.0%。双镜组手术时间[(48.2±5.3)min]显著长于腹腔镜组[(41.2±5.8)min](t=6.901,P<0.001)。双镜组术后首次排气时间[(14.3±2.5)h]、首次下床活动时间[(21.1±3.7)h]、饮食恢复时间[(2.8±0.6)d]显著短于腹腔镜组[(19.2±3.8)h、(25.1±4.8)h、(3.5±0.7)d](t=8.344、5.112、5.881,均P<0.001)。双镜组术中出血量、术后住院时间与腹腔镜组差异均无统计学意义(均P>0.05)。双镜组患者术后并发症总发生率(3.3%)显著低于腹腔镜组(15.0%)(χ^2=4.904,P=0.027)。双镜组患者术后1年结石复发率(1.7%)与腹腔镜组(0.0%)差异无统计学意义(χ^2=1.008,P=0.315)。结论胆囊结石实施双镜联合保胆取石与腹腔镜胆囊切除术治疗均可达到良好的结石清除效果,近期与远期疗效相当,腹腔镜胆囊切除术手术时间更短,双镜联合保胆取石在术后恢复方面更具优势,并发症更低。 展开更多
关键词 胆囊结石病 胆道外科手术 胆囊切除术 腹腔镜 出血 复发 手术后并发症 住院时间
规范化护理对小儿慢性肺炎合并心力衰竭患儿心力衰竭纠正时间、住院时间及护理满意度的影响 预览
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作者 杨素云 《中国医药指南》 2019年第14期20-22,共3页
目的探讨规范化护理对小儿慢性肺炎合并心力衰竭患儿心力衰竭纠正时间、住院时间及护理满意度的影响。方法选取我院(2015年1月至2017年1月)收治的110例小儿慢性肺炎合并心力衰竭患儿,根据不同护理方法分为两组,观察组(n=55)给予规范化护... 目的探讨规范化护理对小儿慢性肺炎合并心力衰竭患儿心力衰竭纠正时间、住院时间及护理满意度的影响。方法选取我院(2015年1月至2017年1月)收治的110例小儿慢性肺炎合并心力衰竭患儿,根据不同护理方法分为两组,观察组(n=55)给予规范化护理,对照组(n=55)给予常规护理,对比两组患儿临床疗效和住院时间、心力衰竭纠正时间、肝肋下增大情况、呼吸频率、心率以及护理满意度。结果两组患儿临床疗效94.55%vs76.36%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿住院时间和心力衰竭纠正时间对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组患儿肝肋下增大明显小于对照组,呼吸频率和心率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患儿护理满意度94.55%vs74.55%对比差异明显,具有统计学意义(P<0.05)。结论规范化护理在小儿肺炎合并慢性心力衰竭中效果显著,可及时纠正心力衰竭,缩短住院时间家属满意度高,值得临床推广。 展开更多
关键词 规范化护理 小儿肺炎 慢性心力衰竭 住院时间 满意度
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子宫肌瘤原位旋切法在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的应用 预览
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作者 游小林 干晓琴 +5 位作者 黄利琼 张家佳 张强 黄璐 袁薇 李娟 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第5期566-570,共5页
目的 探讨子宫肌瘤(UM)原位旋切法,在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)的应用价值。方法 采用随机信封法,随机抽取2014年6月至2018年6月,于成都市妇女儿童中心医院妇科接受LM治疗的72例UM患者为研究对象。采用随机数字表法,将这72例患者随机... 目的 探讨子宫肌瘤(UM)原位旋切法,在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术(LM)的应用价值。方法 采用随机信封法,随机抽取2014年6月至2018年6月,于成都市妇女儿童中心医院妇科接受LM治疗的72例UM患者为研究对象。采用随机数字表法,将这72例患者随机分为研究组(n=36,采取UM原位旋切法进行LM治疗)和对照组(n=36,采取UM剥除后再旋切方法进行LM治疗)。采用成组t检验,对2组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间进行统计学比较。本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院伦理委员会制定的标准,经过该伦理委员会批准(批准日期:2014年4月14日),并与所有受试者签署临床研究知情同意书。结果 ①2组患者UM最大直径、年龄、人体质量指数(BMI)及腹部手术史、经产妇、UM数量≥2个所占比例等一般临床资料分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②研究组患者手术时间为(42.4±5.5)min,明显短于对照组的(78.6±6.0)min,术中出血量为(20.5±4.2)mL,明显少于对照组的(48.2±5.1)mL,2组分别比较,差异均有统计学意义(t=3.762、3.523,P=0.001、0.012)。2组患者术后肛门排气时间及住院时间分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者均未发生手术相关并发症。结论 在LM中,采用UM原位旋切法治疗UM患者,可以缩短手术时间、减少术中出血量。因本研究纳入样本量相对较小,该方法是否值得临床推广、应用,尚待多中心、大样本、随机对照试验进一步研究、证实。 展开更多
关键词 平滑肌瘤 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术 子宫肌瘤原位旋切法 手术后出血 住院时间 女(雌)性
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