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程序性死亡受体1及其配体在结直肠转移癌中的表达特点
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作者 祖富强 王燕庆 柳青峰 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第4期279-282,共4页
程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡受体配体1(PD-L1)的结合可以对T淋巴细胞功能进行抑制和耗竭,从而诱导免疫耐受,使肿瘤细胞逃脱机体免疫细胞的攻击,促进肿瘤生长及转移。同时PD-1/PD-L1的高表达能够增强肿瘤的转移能力,导致患者死亡... 程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡受体配体1(PD-L1)的结合可以对T淋巴细胞功能进行抑制和耗竭,从而诱导免疫耐受,使肿瘤细胞逃脱机体免疫细胞的攻击,促进肿瘤生长及转移。同时PD-1/PD-L1的高表达能够增强肿瘤的转移能力,导致患者死亡率上升,而抑制PD-1/PD-L1信号通路的治疗在多种肿瘤中有效。对于结直肠转移癌的治疗,传统的治疗方法有限,免疫治疗的出现可能为结直肠转移癌的治疗带来新的突破。文章就结直肠转移癌中PD-1/PD-L1表达特点进行综述。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肝转移 淋巴结转移 程序性死亡受体1 程序性死亡受体配体1
Ataxin-3和MMP-11在伴肝转移结直肠癌组织中的表达及临床意义 预览
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作者 郑香伟 陈克河 康继厚 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期401-405,共5页
目的探讨Ataxin-3和基质金属蛋白酶-11(MMP-11)在伴肝转移的结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法收集伴肝转移的结直肠癌组织35例和不伴肝转移45例为肝转移组和无肝转移组。采用免疫组化法和实时荧光定量PCR(QPCR)检测结直肠癌组织中A... 目的探讨Ataxin-3和基质金属蛋白酶-11(MMP-11)在伴肝转移的结直肠癌组织中的表达及临床意义。方法收集伴肝转移的结直肠癌组织35例和不伴肝转移45例为肝转移组和无肝转移组。采用免疫组化法和实时荧光定量PCR(QPCR)检测结直肠癌组织中Ataxin-3、MMP-11的蛋白和mRNA水平,并分析两者表达与结直肠癌临床病理特征(年龄、性别、肿瘤大小、浆膜浸润、分化程度、淋巴结转移、Dukes分期和肝转移)的关系。肝转移组结直肠癌组织中Ataxin-3、MMP-11 mRNA水平的关系采用Pearson相关分析。结果肝转移组和无肝转移组中Ataxin-3、MMP-11阳性表达率分别为31.4%(11/35)、62.2%(28/45)和82.9%(29/35)、53.3%(24/45),差异均有统计学意义(P<0.05)。肝转移组结直肠癌组织中Ataxin-3 mRNA水平为0.34±0.13,低于无肝转移组和癌旁组织(P<0.05);肝转移组结直肠癌组织中的MMP-11 mRNA水平为10.86±1.25,高于无肝转移组和癌旁组织(P<0.05)。Pearson相关分析显示,肝转移组结直肠癌组织中Ataxin-3 mRNA水平与MMP-11 mRNA水平呈负相关(r=-0.917,P<0.05)。Ataxin-3表达与年龄、性别、浆膜浸润、淋巴结转移无关(P>0.05),而与肿瘤大小、分化程度、Dukes分期和肝转移有关(P<0.05);MMP-11表达与年龄、性别、肿瘤大小、淋巴结转移和分化程度无关(P>0.05),而与浆膜浸润、Dukes分期和肝转移有关(P<0.05)。结论 Ataxin-3下调和MMP-11上调与结直肠癌肝转移密切相关,其可能为评估结直肠癌发生、侵袭、转移和预后的指标。 展开更多
关键词 结直肠癌 泛素蛋白酶体系统 ATAXIN-3 基质金属蛋白酶-11 肝转移
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腹腔镜同期肝部分切除术治疗结直肠癌并肝转移的疗效分析 预览
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作者 彭伟谦 陈卓林 +1 位作者 李瑞平 龚时文 《广东医科大学学报》 2019年第1期51-54,共4页
目的观察腹腔镜同期肝部分切除术治疗结直肠癌并肝转移的疗效。方法收集37例结直肠癌并肝转移患者临床资料,其中17例采用腹腔镜结直肠癌根治性术联合腹腔镜肝部分切除术(腹腔镜组),20例采用腹腔镜结直肠癌根治性术联合开腹肝部分切除术... 目的观察腹腔镜同期肝部分切除术治疗结直肠癌并肝转移的疗效。方法收集37例结直肠癌并肝转移患者临床资料,其中17例采用腹腔镜结直肠癌根治性术联合腹腔镜肝部分切除术(腹腔镜组),20例采用腹腔镜结直肠癌根治性术联合开腹肝部分切除术(开腹组),比较两组治疗效果。结果腹腔镜组术后ICU入住时间、肛门排气时间、住院时间均短于开腹组(P<0.01或0.05),手术时间、术中出血量、切缘阳性率、3年无瘤生存期、3年总生存期及并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌并肝转移瘤患者行腹腔镜同期肝部分切除术是安全可行。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 腹腔镜手术
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结肠癌肝转移裸鼠模型的建立 预览
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作者 李华驰 熊治国 +3 位作者 谢敏 谈凯 殷涛 冯茂辉 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期63-68,共6页
目的构建一种转移率高、操作简便、结果可靠的结肠癌肝转移模型,用于结肠癌转移防治的实验研究。方法 15只Balb/c裸鼠平均分为3组(A组、B组、C组),5只Balb/c小鼠单独为D组,以细胞浓度2.5×10^7 / mL 的 HCT116、CT26 细胞悬液 0. 2 ... 目的构建一种转移率高、操作简便、结果可靠的结肠癌肝转移模型,用于结肠癌转移防治的实验研究。方法 15只Balb/c裸鼠平均分为3组(A组、B组、C组),5只Balb/c小鼠单独为D组,以细胞浓度2.5×10^7 / mL 的 HCT116、CT26 细胞悬液 0. 2 mL 分别行脾种植保脾法及切脾法构建结肠癌肝转移模型,对比四组动物模型造模成功率及肝转移灶大小、数目及腹腔内转移情况。结果 A组裸鼠造模成功率100%(5/5),肝及脾均成瘤,肝转移瘤数目较少,较分散,多分布于肝右叶,生存时间平均为(26.6±3.4) d;B组裸鼠造模成功率40%(2/5),转移瘤分散于肝表面,体积较A组大,生存时间平均为(36.8±4.2) d;C组裸鼠造模成功率100%(5/5),肝及脾均成瘤,肝转移瘤数目较多,多个转移瘤融合成团,占据整个肝右叶,生存时间平均为(20.2±2.6) d;D组肝未发现转移灶。三组裸鼠部分出现腹腔转移(A组2只,C组3只),均未出现心、肺、脑、肾转移灶。 3组裸鼠肝转移瘤组织细胞学形态符合腺癌的特征。结论保脾法能获得较高的造模成功率,能有效模拟人类结肠癌细胞经血行转移至肝的途径和过程。 展开更多
关键词 结肠癌 肝转移 裸鼠
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3D腹腔镜下Ⅰ期手术治疗直肠癌同时性肝转移患者一例(附视频) 预览
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作者 马天翼 黄睿 +5 位作者 王贵玉 杨建明 杨丹丹 张伟浩 姜浩 高峰 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第2期210-213,共4页
直肠癌确诊时合并肝转移的手术治疗方式有多种,本文介绍的是国内鲜有报道的3D腹腔镜下直肠癌切除联合手辅助肝转移灶切除术。此术式的入径较全腔镜下肝转移灶切除,操作相对简便,在肝转移灶切除时无需助手配合,易于广泛开展。
关键词 结直肠肿瘤 直肠肿瘤 肝转移 3D腹腔镜 手辅助腹腔镜
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临床危险评分系统对结直肠癌肝转移患者生存预测及指导新辅助化疗的意义研究 预览
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作者 李原 万德森 《结直肠肛门外科》 2019年第2期137-141,共5页
目的评估临床危险评分系统(CRS)对我国结直肠癌肝转移患者的生存预测及指导新辅助化疗决策的作用。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月在中山大学肿瘤医院行手术治疗的145例结直肠癌肝转移患者的临床资料,并随访其复发和生存情况,比较... 目的评估临床危险评分系统(CRS)对我国结直肠癌肝转移患者的生存预测及指导新辅助化疗决策的作用。方法回顾性分析2000年1月至2012年12月在中山大学肿瘤医院行手术治疗的145例结直肠癌肝转移患者的临床资料,并随访其复发和生存情况,比较CRS低危组和高危组患者的预后差异并分析CRS评分对患者新辅助化疗的影响。结果低危组和高危组患者的中位总生存时间分别为47.5(32,75)个月和21(12,38)个月,差异有统计学意义(P<0.05);低危组和高危组患者的无复发中位生存时间分别为32(9,67)个月和11(7,18)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。低危组中接受新辅助化疗和直接手术患者的中位总生存时间分别为42(26,64)个月和55(32,78)个月,差异无统计学意义(P>0.05);无复发中位生存时间分别为11(7,56)个月和45(13,73)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。高危组中接受新辅助化疗和直接手术患者的中位总生存时间分别为33.5(12,48)个月和17(13,26)个月,差异无统计学意义(P>0.05);无复发中位生存时间分别为10(6,22)个月和12(7,16)个月,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CRS对结直肠癌肝转移患者的生存情况有较好的预测作用,但是否能作为此类患者实施新辅助化疗的参考依据还需要进一步的研究。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 临床危险评分系统 生存 新辅助化疗
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179例结直肠癌肝转移初始不可切除的转化治疗疗效及预后分析 预览
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作者 孜那提·努尔太 成芳 孟涛 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第5期418-422,共5页
目的探讨结直肠癌肝转移初始不可切除的患者接受不同转化治疗的疗效和预后情况。方法收集2010年1月至2015年12月收治的179例结直肠癌肝转移初始不可切除患者的临床资料,根据所接受的治疗方法分为单纯化疗组(n=79)、化疗联合靶向治疗组(n... 目的探讨结直肠癌肝转移初始不可切除的患者接受不同转化治疗的疗效和预后情况。方法收集2010年1月至2015年12月收治的179例结直肠癌肝转移初始不可切除患者的临床资料,根据所接受的治疗方法分为单纯化疗组(n=79)、化疗联合靶向治疗组(n=42)和化疗联合局部治疗组(n=58)。生存分析采用Kaplan-Meier法,多因素分析用Cox比例风险回归模型。结果 179例患者中,转化治疗后肝转移灶可切除者共46例,其中单纯化疗组15例(19.0%),化疗联合靶向治疗组18例(42.9%)和化疗联合局部治疗组13例(22.4%),3组比较差异有统计学意义(P=0.013)。单纯化疗组、化疗联合靶向治疗组、化疗联合局部治疗组的中位生存期(OS)分别为22个月、30个月、26个月,3年生存率分别为22.6%、45.6%、39.7%,3组间中位OS和3年生存率的差异均有统计学意义(P<0.05)。46例可切除肝转移灶患者与133例不可切除肝转移灶者的的中位OS分别为42个月和15个月,3年生存率分别为45.6%和14.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox多因素分析显示,是否切除肝转移灶和治疗方式是影响OS的独立因素。结论转化治疗后切除肝转移灶可提高结直肠癌肝转移初始不可切除患者的生存时间,化疗联合靶向治疗的疗效更好,是否切除肝转移灶和治疗方式是影响OS的独立因素。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 初始不可切除 转化治疗
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结直肠癌肝转移瘤的CT成像特点及规律分析 预览
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作者 谭继初 曾鹏程 +2 位作者 陶辉 杨金生 崔楚坤 《广州医药》 2019年第1期64-67,共4页
目的探讨结直肠癌肝转移瘤的CT成像特点及规律分析。方法回顾性分析我院2016年3月—2018年3月的84例结直肠癌肝转移瘤患者的CT动态增强图像及临床资料记录并统计其不同血流汇入情况下、不同增强时期的CT成像结果,根据原发灶部位,将患者... 目的探讨结直肠癌肝转移瘤的CT成像特点及规律分析。方法回顾性分析我院2016年3月—2018年3月的84例结直肠癌肝转移瘤患者的CT动态增强图像及临床资料记录并统计其不同血流汇入情况下、不同增强时期的CT成像结果,根据原发灶部位,将患者分为左半结肠组和右半结肠组,左半结肠组再按照血管重建情况分组。结果原发灶在左半结肠时,转移瘤的左、右叶分布无差异(P >0.05),而原发灶在右半结肠时,转移瘤的右叶优势分布多于左叶优势(P<0.001);左半结肠组内比较,甲组转移瘤的左叶优势分布多于右叶,分布差异有统计学意义(P<0.001),其左右叶构成比约为4∶1;乙组转移瘤的左、右叶分布差异不具有统计学意义(P >0.05);丙组转移瘤的右叶优势分布多于左叶优势(P<0.001);84例患者中,共发现338个肝转移灶。平扫中,低密度灶多于高密度灶,最少是等密度灶;动态CT增强扫描中,环状强化灶多于结节状强化灶,其他不典型强化灶最少,且门脉期时强化灶显示最为清晰。结论结直肠癌肝转移患者的CT肝扫描图像特点有一定规律,可以为诊断结直肠癌原发灶及结直肠癌的早期转移提供一定理论依据。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 CT成像
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结直肠癌伴肝转移行腹腔镜手术治疗的安全性与有效性 预览
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作者 王志峰 侯小强 +2 位作者 李晓江 王瑞江 王会生 《实用癌症杂志》 2019年第2期278-280,共3页
目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌伴随肝转移的安全性和有效性。方法选取结直肠癌伴随肝转移患者96例为研究对象,分为观察组和对照组。对照组患者行开腹手术治疗,观察组患者行腹腔镜手术治疗,分析2组患者手术时间、出血量及术后恢复情况... 目的探讨腹腔镜手术治疗结直肠癌伴随肝转移的安全性和有效性。方法选取结直肠癌伴随肝转移患者96例为研究对象,分为观察组和对照组。对照组患者行开腹手术治疗,观察组患者行腹腔镜手术治疗,分析2组患者手术时间、出血量及术后恢复情况等。结果 2组患者均顺利完成手术,观察组患者手术时间为(184. 6±18. 4) min,与对照组的(172. 5±17. 6) min差异不明显(P > 0. 05);观察组术中出血量[(56. 4±12. 9) ml]显著少于对照组[(83. 6±20. 4) ml](P <0. 05)。观察组患者术后肛门排气时间[(59. 6±5. 4) h]、住院时间[(11. 7±3. 0) d]和术后化疗时间[(26. 3±4. 9) d]均显著短于对照组肛门排气时间[(85. 9±9. 9) h]、住院时间[(14. 1±2. 7) d]和术后化疗时间[(30. 5±3. 7) d](P <0. 05)。2组患者疗效差异不明显(P > 0. 05)。结论腹腔镜手术治疗结直肠癌伴肝转移患者安全性高,与开腹手术相比,能够减少出血量和创伤,效果明显,具有应用价值。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 腹腔镜 手术时间 出血量
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结直肠癌肝转移的分子机制研究进展
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作者 惠鹏 刘连新 梁英健 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2019年第6期758-763,共6页
目的对近年来国内外就结直肠癌肝转移的分子机制研究进展的文献进行总结,旨在为结直肠癌肝转移的诊治及研究提供帮助。方法复习近年来国内外针对结直肠癌肝转移的文献并进行综述。结果影响结直肠癌肝转移的分子机制复杂,如microRNA-192... 目的对近年来国内外就结直肠癌肝转移的分子机制研究进展的文献进行总结,旨在为结直肠癌肝转移的诊治及研究提供帮助。方法复习近年来国内外针对结直肠癌肝转移的文献并进行综述。结果影响结直肠癌肝转移的分子机制复杂,如microRNA-192可通过多个靶点抑制结直肠癌肝转移,microRNA-181a则可以促进结直肠癌肝转移。转化生长因子β(Transforming growth factor beta,TGF-β)通过抑制细胞增殖和Smad依赖性信号传导诱导细胞凋亡,起到抑制肿瘤生长的作用。CEA水平的升高不仅对结直肠癌的诊断提供帮助,作为结直肠癌患者的预后指标,CEA还影响结直肠癌细胞在血管中的存活、改变肝脏微环境以及循环肿瘤细胞在肝脏中的黏附和存活,促进肝转移。结论结直肠癌肝转移的分子机制尚未完全阐明,通过对结直肠癌肝转移机制的深入研究,可为结直肠癌肝转移提供分子靶向治疗靶点,如贝伐单抗、西妥昔单抗、帕尼单抗等。检测结直肠癌患者血清学CEA的变化,可以有助于结直肠癌的诊断、判断复发和预后以及转移情况。 展开更多
关键词 结直肠癌 肝转移 研究进展
超声双重造影在胃癌肝转移新辅助化疗疗效评估中的应用价值 预览
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作者 吴玮 阳建军 +3 位作者 范慧慧 施林枫 莫丹绯 胡明芳 《中国医药导报》 CAS 2019年第10期142-145,共4页
目的探讨超声双重造影在胃癌肝转移(GCLM)新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析2016年8月~2017年10月在浙江省湖州市中心医院行新辅助化疗的GCLM患者80例,根据其疗效分为有效组(54例)和进展组(26例),分析比较两组患者治疗后... 目的探讨超声双重造影在胃癌肝转移(GCLM)新辅助化疗疗效评估中的应用价值。方法回顾性分析2016年8月~2017年10月在浙江省湖州市中心医院行新辅助化疗的GCLM患者80例,根据其疗效分为有效组(54例)和进展组(26例),分析比较两组患者治疗后微血管密度(MVD)及峰值强度(PI)、开始增强时间(RT)、到达峰值时间(TTP)、增强强度(EI)等双重造影参数,并分析双重造影参数与MVD的相关性。结果治疗后,所有患者PI、EI较治疗前明显降低(P <0.05),RT、TTP较治疗前明显升高(P <0.05)。治疗后,有效组PI、EI明显低于进展组(P <0.05),RT、TTP明显高于进展组(P <0.05)。治疗后,进展组MVD明显高于有效组,差异有统计学意义(P <0.05)。经相关性分析,MVD与PI、EI呈正相关(rPI=0.275,P=0.013;rEI=0.436,P=0.000),与RT、TTP呈负相关(rRT=-0.287,P=0.021;rTTP=-0.320,P=0.047)。结论超声双重造影参数PI、EI可用于评估GCLM新辅助化疗疗效,且灵敏性较高。 展开更多
关键词 胃癌 肝转移 超声双重造影 新辅助化疗 微血管密度
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TACE序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗联合替吉奥方案治疗胃癌肝转移的疗效观察 预览
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作者 丁德权 崔方博 陈媛媛 《癌症进展》 2019年第4期431-434,共4页
目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗联合替吉奥方案治疗胃癌肝转移的疗效。方法选取胃癌肝转移患者80例,根据治疗方案的不同将患者分为观察组(n=38)和对照组(n=42)。对照组患者接受TACE序贯奥沙利铂... 目的探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗联合替吉奥方案治疗胃癌肝转移的疗效。方法选取胃癌肝转移患者80例,根据治疗方案的不同将患者分为观察组(n=38)和对照组(n=42)。对照组患者接受TACE序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗方案进行治疗,观察组患者接受TACE序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗联合替吉奥方案进行治疗,观察并比较两组患者的近期临床疗效,血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、甲胎蛋白(AFP)水平,不良反应发生情况及预后情况。结果观察组患者的近期疗效优于对照组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,观察组患者的血清ALT、AST、AFP水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组患者治疗后均发生了骨髓抑制、肝功能不全和胃肠道反应,且不良反应发生率较低,经相应的对症治疗后均好转。观察组和对照组患者骨髓抑制、肝功能不全和胃肠道反应的发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。观察组患者的中位总生存时间为18.00个月(95%CI:14.10~22.01个月),对照组患者的中位总生存时间为14.00个月(95%CI:11.02~16.50个月)。Log-rank检验结果显示,两组患者的生存情况比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论TACE序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗联合替吉奥方案治疗胃癌肝转移的疗效优于TACE序贯奥沙利铂+氟尿嘧啶动脉灌注化疗方案,且大多数患者对不良反应均可耐受,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 经导管肝动脉化疗栓塞 奥沙利铂 替吉奥 胃癌 肝转移
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乳腺癌肝脏转移患者的临床病理特征及预后因素分析 预览
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作者 饶彬 吴耀忠 《广西医学》 CAS 2019年第9期1119-1123,共5页
目的 探讨乳腺癌肝脏转移患者的临床病理特征及预后影响因素。方法选取146例女性乳腺癌肝转移患者为研究对象,其中62例手术治疗前发生肝转移者为术前肝转移组,84例手术治疗后发生肝转移者为术后肝转移组。分析两组患者的临床病理特征、... 目的 探讨乳腺癌肝脏转移患者的临床病理特征及预后影响因素。方法选取146例女性乳腺癌肝转移患者为研究对象,其中62例手术治疗前发生肝转移者为术前肝转移组,84例手术治疗后发生肝转移者为术后肝转移组。分析两组患者的临床病理特征、生存时间及预后影响因素。结果两组乳腺癌患者的年龄、月经状态、病理类型比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而两组的临床肿瘤分期、分子亚型、淋巴结转移数目、肝脏多发性转移灶情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后肝转移组患者术后5年的生存率和中位数生存时间高于或长于术前肝转移组患者(均P<0.05)。多因素分析结果显示,年龄对术前乳腺癌肝转移患者和术后乳腺癌肝转移患者的预后均无影响(均P>0.05);临床肿瘤分期低、淋巴结转移数目少、肝脏多发性转移灶局限、放射治疗、靶向治疗均是术前乳腺癌肝转移患者和术后乳腺癌肝转移患者生存的保护因素(均P<0.05),各分子亚型中,三阴性型乳腺癌肝转移患者死亡风险最大(P<0.05)。结论乳腺癌发生肝脏转移后预后较差,原癌基因人类表皮生长因子受体2过表达型和三阴性型乳腺癌肝转移患者相对于Luminal型患者预后生存时间更短,临床肿瘤分期低、淋巴结转移数目少、肝脏多发性转移灶局限、放射治疗、靶向治疗是乳腺癌肝转移患者术后生存的保护因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 肝脏转移 分子亚型 病理特征 预后 术前 术后 因素
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乳腺癌临床病理特征对乳腺癌肝转移的影响
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作者 曾广春 冯占军 高佳仪 《哈尔滨医科大学学报》 CAS 2019年第1期62-65,共4页
目的分析乳腺癌患者术后病理学特征、治疗以及生存情况,探讨影响乳腺癌肝转移的因素。方法收集1801例经病理证实的乳腺癌术后患者,回顾性分析了其年龄,临床病理特征,手术方式,放疗与否,以及乳腺癌术后至发生肝转移的时间。通过卡方检验... 目的分析乳腺癌患者术后病理学特征、治疗以及生存情况,探讨影响乳腺癌肝转移的因素。方法收集1801例经病理证实的乳腺癌术后患者,回顾性分析了其年龄,临床病理特征,手术方式,放疗与否,以及乳腺癌术后至发生肝转移的时间。通过卡方检验分析患者临床病理特征与乳腺癌肝转移之间的相关性,通过生存分析研究影响乳腺癌肝转移的因素。结果卡方检验显示:腋下淋巴结状态(P=0.000)、是否放疗(P=0.014)与乳腺癌术后发生肝转移具有相关性。单因素分析显示:腋下淋巴结状态(P=0.000)、是否放疗(P=0.012)与乳腺癌术后至肝转移发生的时间之间存在统计学差异。将单因素分析有意义的2个因子纳入Cox回归模型进行多因素预后分析,只有腋下淋巴结状态是乳腺癌肝转移的独立预后因素(P=0.000)。结论腋下淋巴结状态是乳腺癌肝转移的独立预后因素。 展开更多
关键词 乳腺癌 肝转移 临床病理特征
射频消融治疗外科切除术后结直肠癌肝转移的临床应用价值
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作者 张仲一 严昆 +3 位作者 吴薇 杨薇 姜彬彬 陈敏华 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期145-148,共4页
目的探讨经皮超声引导下射频消融(RFA)治疗结直肠癌肝转移(CRLM)外科切除术后肝内复发癌的临床疗效。方法回顾性分析外科切除术后肝内复发并接受经皮RFA治疗的CRLM患者46例(68个病灶),平均年龄为(58.8±10.8)岁(39~81岁)。肝脏切除... 目的探讨经皮超声引导下射频消融(RFA)治疗结直肠癌肝转移(CRLM)外科切除术后肝内复发癌的临床疗效。方法回顾性分析外科切除术后肝内复发并接受经皮RFA治疗的CRLM患者46例(68个病灶),平均年龄为(58.8±10.8)岁(39~81岁)。肝脏切除术中切除肝转移病灶平均数目为(3.7±2.8)个(1~12个)。肝切除术后发现肝内新生病灶的时间为(6.3±7.0)个月(1~35个月)。结果 RFA治疗后肿瘤灭活率为97.1%(66/68),肿瘤局部复发率为5.9%(4/68),肝内新生转移发生率为78.3%(36/46)。患者1、3、5年总体生存率为91.3%、41.5%、28.3%,6个月、1年肝内无进展生存率分别为50.0%、34.8%。单因素分析结果显示,手术切除病灶数>3灶(P=0.044)、CEA水平(P=0.035)和肿瘤最大径>3cm (P=0.017)是影响患者生存率的潜在危险因素。多因素Cox模型回归分析结果显示,肿瘤最大径>3cm (P=0.24,HR=2.476,95%CI:1.129~5.429)是患者生存率的独立影响因素。严重并发症的发生率为2.2%(1/46)。结论 RFA治疗CRLM外科切除术后肝内复发是安全和有效的。肝脏肿瘤最大径≤3cm的患者接受RFA治疗预后较好。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肝转移 射频消融 预后因素
HAIC治疗全身化疗失败的不可切除的结直肠癌肝转移的疗效分析 预览
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作者 张伟 《中国现代医生》 2019年第6期56-58,共3页
目的探讨肝动脉持续灌注化疗(HAIC)在全身化疗失败的不可切除结直肠癌肝转移患者中的疗效观察及对生存期的影响。方法将2012年3月~2015年8月入院治疗的全身化疗失败的不可切除结直肠癌肝转移患者98例分为对照组49例与观察组49例。对照... 目的探讨肝动脉持续灌注化疗(HAIC)在全身化疗失败的不可切除结直肠癌肝转移患者中的疗效观察及对生存期的影响。方法将2012年3月~2015年8月入院治疗的全身化疗失败的不可切除结直肠癌肝转移患者98例分为对照组49例与观察组49例。对照组采用全身化疗治疗,观察组采用HAIC治疗,治疗后比较两组的临床疗效及对毒副反应、生存率的影响。结果观察组采用肝动脉持续灌注化疗2周期后疗效率高于对照组(P<0.05);观察组采用肝动脉持续灌注化疗2个周期后中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、恶心呕吐、肝脏毒性、腹泻毒副反应发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组化疗后2个周期无瘤生存率、40个月总生存率高于对照组(P<0.05)。结论肝动脉持续灌注化疗用于全身化疗失败的不可切除结直肠癌肝转移患者中效果确切,有助于提高临床疗效,降低毒副反应发生率,提高患者生存率。 展开更多
关键词 肝动脉持续灌注 全身化疗 结直肠癌 肝转移 实体瘤疗效标准 毒副反应 生存率
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幽门螺杆菌感染对原发性胃癌患者肝脏转移及其生存状况的影响 预览
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作者 田宏华 陈德君 王学相 《右江医学》 2019年第3期187-191,共5页
目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对原发性胃癌患者肝脏转移及其生存状况的影响。方法选取2012年2月~2013年2月收治的136例原发性胃癌患者为研究对象,其中包括58例存在同时性肝脏转移病灶(转移组),78例患者未发现肝脏转移病灶(非转移组)。制... 目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对原发性胃癌患者肝脏转移及其生存状况的影响。方法选取2012年2月~2013年2月收治的136例原发性胃癌患者为研究对象,其中包括58例存在同时性肝脏转移病灶(转移组),78例患者未发现肝脏转移病灶(非转移组)。制定统一调查表,统计患者临床资料,包括性别、年龄、体重指数(BMI)、肝炎史、肿瘤直径、肿瘤部位、肿瘤分期、病理分化程度、组织学分型、淋巴结转移、浸润深度、脉管浸润、Borrmann分型、血清癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)和Hp感染。结果转移组和非转移组的肿瘤直径、肿瘤分期、浸润深度、脉管浸润、淋巴结转移、Borrmann分型、CEA、AFP和Hp感染比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析结果显示,肿瘤直径、肿瘤分期、脉管浸润、CEA、AFP和Hp感染是胃癌患者发生肝脏转移的独立危险因素(P<0.05或0.01)。49例原发性胃癌肝脏转移患者中,Hp感染患者和无Hp感染患者平均生存期时间分别为(14.5±5.2)个月和(28.5±6.2)个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肿瘤直径、肿瘤分期、脉管浸润、CEA、AFP和Hp感染与原发性胃癌患者发生肝脏转移密切相关,且Hp感染者预后更差。 展开更多
关键词 胃癌 幽门螺杆菌 肝脏转移 危险因素
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胃癌肝转移治疗现状
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作者 陈德兴 张洪伟 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期382-384,390共4页
肝脏是晚期胃癌常见的远处转移器官,文献报道4%~14%的胃癌发生肝转移[1]。多年来,学者们一致认为发生肝转移的胃癌组织通常分化差,转移灶多发且常累及两个肝叶,同时存在原发灶对邻近器官直接侵犯以及腹膜播散、淋巴结转移。
关键词 胃癌 肝转移 根治性切除 射频消融
晚期肺癌肝转移的综合治疗进展 预览
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作者 许田慧 刘宝刚 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第12期2200-2203,共4页
肝脏是肺癌血液转移常见的部位。存在肝转移患者病情迅速发展,多在7个月内死亡。因此,采取积极有效的治疗措施,对进一步改善晚期肺癌患者的预后有极其重要的意义。目前,针对肺癌肝转移的治疗还没有达成统一的治疗计划,常见的治疗方法有... 肝脏是肺癌血液转移常见的部位。存在肝转移患者病情迅速发展,多在7个月内死亡。因此,采取积极有效的治疗措施,对进一步改善晚期肺癌患者的预后有极其重要的意义。目前,针对肺癌肝转移的治疗还没有达成统一的治疗计划,常见的治疗方法有手术治疗、全身化疗、介入治疗、射频消融治疗、立体定向放疗、靶向治疗、免疫治疗等。对此,我们就近年来肺癌肝转移的综合治疗进展作一综述。 展开更多
关键词 肺癌 肝转移 综合治疗
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嗜铬粒蛋白A水平与消化系统神经内分泌肿瘤肝转移临床关系的探讨 预览
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作者 张年庆 谢方丽 +2 位作者 刘思忆 陈恒宝 张晨松 《淮海医药》 CAS 2019年第2期130-132,共3页
目的:探讨嗜铬粒蛋白A(CgA)水平的变化与消化系统神经内分泌肿瘤肝转移的临床关系。方法:采取分层的方法,将2010年1月—2015年12月收治的已经完成手术切除的消化系统神经内分泌肿瘤71例纳入研究。在术后半年、1年、2年、3年的时间节点... 目的:探讨嗜铬粒蛋白A(CgA)水平的变化与消化系统神经内分泌肿瘤肝转移的临床关系。方法:采取分层的方法,将2010年1月—2015年12月收治的已经完成手术切除的消化系统神经内分泌肿瘤71例纳入研究。在术后半年、1年、2年、3年的时间节点分别静脉抽血检测血清CgA的水平,采用肝脏彩超、CT(必要时增强CT)或者MRI以确定是否存在肝脏转移性肿瘤,建立患者档案,把每次结果记录下来。结果:血清CgA水平越高,肝脏转移的几率越大,CgA≤44U/L(即正常值)与CgA≥100U/L2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05),CgA≤44U/L与CgA≥300U/L,CgA≥500U/L各组间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),显示血清CgA水平越高差异性越大;分析术后3年36例肝脏转移患者的病例,结果显示肝脏转移时CgA水平越高,分级越低,主要是G1,G2,而G3肝脏转移时CgA虽然增高,但不像G1,G2那么明显。CgA≥100U/L及CgA≥500U/L2组间比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:CgA水平的不断增高可以作为神经内分泌肿瘤发生肝脏转移的提示指标,CgA水平越高,神经内分泌肿瘤的分级程度越低。 展开更多
关键词 神经内分泌肿瘤 嗜铬粒蛋白A 肝转移
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