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Electrical Stimulation in Addition to Passive Exercise Has a Small Effect on Spasticity and Range of Motion in Bedridden Elderly Patients: A Pilot Randomized Crossover Study 预览
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作者 Hideki Kataoka Shunpei Nakashima +7 位作者 Hideki Aoki Kyo Goto Junichiro Yamashita Yuichiro Honda Yasutaka Kondo Tatsuya Hirase Junya Sakamoto Minoru Okita 《健康(英文)》 2019年第8期1072-1086,共15页
Purpose: Belt electrode skeletal muscle electrical stimulation (B-SES) can stimulate large portions of muscles including deep sites without localisation of the stimulation area. The purpose of this study is to investi... Purpose: Belt electrode skeletal muscle electrical stimulation (B-SES) can stimulate large portions of muscles including deep sites without localisation of the stimulation area. The purpose of this study is to investigate both immediate treatment effects of B-SES and long-term treatment effects of B-SES with passive exercise on range of motion (ROM) and muscle tone of lower extremities in bedridden elderly patients. Methods: Outcome measures before and after B-SES treatment alone (4 Hz, 20 min, both lower extremities) were examined for the immediate effect. Outcome measures were: ROM and Modified Ashworth scale (MAS) of hip flexion and adduction;knee flexion and extension;and knee joint distance at position of flexion abduction in hip (distance of knee). A randomized crossover trial was conducted to examine the long-term effect of adding B-SES to passive exercise on ROM and MAS. Results and Discussion: The immediate effect study had 18 patients. ROM and MAS of 4 joint angles in 2 joints and distance of knee significantly improved after B-SES treatment. The long-term effect study had 11 patients. Friedman test revealed ROM and MAS of 4 joint angles in 2 joints and distance of knee significantly improved during B-SES intervention but not control intervention. B-SES in addition to passive stretch has a more statistically significant effect on contracture and spasticity in large portions of the lower extremities of bedridden elderly patients than passive stretching alone. Conclusions: We consider B-SES a useful tool to improve the ROM in lower extremities of bedridden patients. 展开更多
关键词 BEDRIDDEN Patients Belt Electrode SKELETAL MUSCLE Electrical Stimulation Lower EXTREMITY MUSCLE Tone RESTRICTION of Range of Joint Motion
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低电压结合迭代重建在下肢动脉CT血管成像中降低剂量的研究
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作者 屈婷婷 郭建新 +2 位作者 丁宁宁 周丽 杨健 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期1497-1501,共5页
目的探讨80 kVp管电压结合迭代重建技术在下肢动脉CTA中降低对比剂剂量和辐射剂量的应用价值。方法将60例拟行下肢动脉CTA检查的患者随机分为2组,实验组(27例)扫描及注射参数为:80 kVp,探测器宽度80 mm,噪声指数(NI)15 HU,后置Asir-V 8... 目的探讨80 kVp管电压结合迭代重建技术在下肢动脉CTA中降低对比剂剂量和辐射剂量的应用价值。方法将60例拟行下肢动脉CTA检查的患者随机分为2组,实验组(27例)扫描及注射参数为:80 kVp,探测器宽度80 mm,噪声指数(NI)15 HU,后置Asir-V 80%;对比剂总量采用基于体表面积(BSA)的计算方法。对照组(33例)为:100 kVp,探测器宽度40 mm,NI为8 HU,后置Asir-V 50%;对比剂总量95 mL。其余参数均相同。对比2组辐射剂量、对比剂剂量和图像质量。结果对照组的有效辐射剂量[(4.81±1.52)mSv)]和对比剂剂量(95 mL)明显高于实验组[(0.37±0.07)mSv;(69.6±6.9)mL],差异有统计学意义(P<0.001);2组血管强化CT值和图像质量主观评分均无统计学差异(P均>0.05)。结论80 kVp管电压结合迭代重建技术的CT扫描技术应用于下肢动脉CTA,在保证图像质量的前提下能显著降低辐射剂量和对比剂剂量,具有重要应用推广价值。 展开更多
关键词 下肢动脉 CT血管成像 低管电压 迭代重建
老年髋部骨折病人预防下肢血栓形成的护理措施探讨 预览
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作者 于静 《安徽医药》 CAS 2019年第8期1596-1599,共4页
目的探讨老年髋部骨折病人预防下肢血栓形成的护理措施。方法选取2015年5月至2017年6月入住河北工程大学附属医院,且髋部骨折的老年病人,共80例作为观察对象。采用随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组行常规护理,试验组在此... 目的探讨老年髋部骨折病人预防下肢血栓形成的护理措施。方法选取2015年5月至2017年6月入住河北工程大学附属医院,且髋部骨折的老年病人,共80例作为观察对象。采用随机数字表法分为对照组和试验组,各40例。对照组行常规护理,试验组在此基础上实施综合护理措施。观察两组病人术后下肢肿胀与疼痛情况,比较两组病人下肢深静脉血栓发生率。并评估护理满意度。结果对照组下肢肿胀与疼痛率10例(25.0%),下肢深静脉血栓8例(20.0%),护理满意28例(70.0%);试验组下肢肿胀与疼痛率3例(7.5%),下肢深静脉血栓2例(5.0%),护理满意37例(92.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前通过进行健康、心理教育,并给予舒适的生活护理,药物与物理方法相结合进行有效预防,并强调进行适当的运动,对于预防老年髋部骨折术后下肢深静脉血栓十分有效,病人满意度高。 展开更多
关键词 髋骨折 手术前护理 静脉血栓形成 下肢 老年人
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利伐沙班治疗慢性下肢深静脉血栓的疗效及其对血管内皮功能的影响 预览
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作者 熊义祥 姜雨 +2 位作者 黄勇 刘盛智 郑冬 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第3期409-411,共3页
目的 探讨利伐沙班治疗慢性下肢深静脉血栓的临床价值。方法 选取68例慢性下肢深静脉血栓形成患者,进行6个月的抗凝治疗,其中以新型抗凝药利伐沙班治疗的为治疗组(34例),以传统抗凝药华法林治疗的为对照组(34例),比较利伐沙班和华法林... 目的 探讨利伐沙班治疗慢性下肢深静脉血栓的临床价值。方法 选取68例慢性下肢深静脉血栓形成患者,进行6个月的抗凝治疗,其中以新型抗凝药利伐沙班治疗的为治疗组(34例),以传统抗凝药华法林治疗的为对照组(34例),比较利伐沙班和华法林对慢性静脉血栓的疗效及安全性。结果 治疗组和对照组的有效率分别为97.06%和94.12%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的出血率(23.53%)低于对照组(38.24%),差异无统计学意义(P>0.05);治疗组静脉血栓栓塞症(VTE)的复发率为5.89%显著低于对照组23.53%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组使用期间无调药和停药,而对照组发生率为32.35和8.82%,差异有统计学意义(P<0.05);各组内皮功能如血纤溶酶活性、血管性血友病因子、血浆纤溶酶原激活物、组织型纤溶酶原激活物抑制物、血浆纤溶酶原激活物抑制物-1、6-酮前列腺素f1α和血浆内皮素-1较治疗前均明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 新型抗凝药利伐沙班对慢性深静脉血栓的疗效显著,能显著降低血栓栓塞复发率,改善内皮功能。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 利伐沙班 华法林 内皮 血管 下肢
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心电激发非对比增强MRA在糖尿病下肢动脉病变的研究 预览
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作者 张岚 邢威 +1 位作者 吴云虎 朱海云 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期280-285,共6页
目的:评价心电激发非对比增强磁共振血管成像(ETNCE-MRA)在糖尿病患者下肢动脉狭窄性病变的应用价值。方法:对38例有下肢症状的糖尿病患者依次行下肢动脉ETNCE-MRA、CTA和DSA检査。由2名高年资诊断医师分别对CTA和MRA图像质量评分,并对... 目的:评价心电激发非对比增强磁共振血管成像(ETNCE-MRA)在糖尿病患者下肢动脉狭窄性病变的应用价值。方法:对38例有下肢症状的糖尿病患者依次行下肢动脉ETNCE-MRA、CTA和DSA检査。由2名高年资诊断医师分别对CTA和MRA图像质量评分,并对下肢动脉狭窄程度分级评价。采用Wilcoxon检验对CTA和MRA图像质量评分进行,采用Kappa检验评价CTA和MRA诊断下肢动脉狭窄的一致性。以DSA结果为金标准,计算CTA和MRA诊断下肢动脉显著性狭窄的敏感度、特异度和准确率,两者间的比较采用配对X2检验。结果:2名诊断医师对MRA和CTA的图像质量总体评分分别为[(3.55±0.30)分、(3.49±0.28)分]和[(3.53±0.29)分、(3.45±0.34)分],CTA 图像质量评分略高于MRA (P<0.001)。MRA与CTA诊断下肢动脉狭窄程度的一致性良好[Kappa=0.92、0.91(P<0.05)]o CTA与MRA诊断下肢动脉显著性狭窄的敏感度(94.78%和94.12%, 94.78%和94.12%)、特异度(93.86%和91.23%;92.98%和89.47%)和准确率(94.38%和92.88%;94.01%和92.13%)的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:TRANCE-MRA能够清晰显示下肢动脉病变,可作为糖尿病患者合并肾功能不全及不能使用对比剂时的一种安全可靠的替代检査方法。 展开更多
关键词 磁共振造影术 CT造影术 血管造影术 糖尿病 下肢动脉
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自制便携式简易负压辅助闭合疗法在下肢慢性溃疡治疗中的应用 预览
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作者 吴杭庆 姜涛 +1 位作者 曹统 张建军 《中华损伤与修复杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期218-222,共5页
目的探讨自制便携式简易负压辅助闭合疗法对下肢慢性溃疡的治疗效果以及可行性。方法选取徐州市中心医院烧伤整形科2016年1月至2017年1月收治的30例下肢慢性溃疡患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组15例,对照组外用重... 目的探讨自制便携式简易负压辅助闭合疗法对下肢慢性溃疡的治疗效果以及可行性。方法选取徐州市中心医院烧伤整形科2016年1月至2017年1月收治的30例下肢慢性溃疡患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组15例,对照组外用重组人表皮生长因子凝胶+湿润烧伤膏包扎,根据创面渗出情况每1~2 d换药1次,待创面肉芽组织新鲜且无明显渗出后可3 d换药1次。试验组采用凡士林纱布、无菌纱布、输液皮管、注射器及手术贴膜,自制便携式简易负压辅助闭合装置进行治疗,每更换1次简易负压为1个疗程,前期每4~5 d更换1次简易负压,创面基底条件好转、肉芽组织生长良好后每5~7 d更换1次简易负压。观察2组患者创面换药次数及愈合时间。对数据行t检验。结果试验组换药次数为(4.1±0.8)次,创面愈合时间为(16.5±2.5)d,对照组换药次数为(11.4±2.3)次,创面愈合时间为(22.9±4.5)d,2组之间比较,差异均有统计学意义(t=11.698、4.838,P值均小于0.05)。结论自制便携式简易负压辅助闭合疗法是一种创新性的实用型设计,对下肢慢性溃疡的治疗效果显著,能减少换药次数,缩短创面愈合时间,操作简单,携带方便,在病房及门诊均值得进一步推广应用。 展开更多
关键词 负压伤口疗法 溃疡 下肢 慢性病 简易 便携
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“一站式”治疗Cockett综合征合并下肢静脉曲张临床疗效 预览
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作者 徐一丁 蔡旭升 +3 位作者 仲斌演 王孝运 杨超 段鹏飞 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第9期568-572,共5页
目的 评估“一站式”方法(同期行髂静脉支架植入术和下肢静脉曲张术)治疗Cockett综合征合并下肢静脉曲张的安全性、有效性。方法 对58例Cockett综合征合并下肢静脉曲张患者行“一站式”治疗,观察并记录术后并发症情况、有无静脉曲张复发... 目的 评估“一站式”方法(同期行髂静脉支架植入术和下肢静脉曲张术)治疗Cockett综合征合并下肢静脉曲张的安全性、有效性。方法 对58例Cockett综合征合并下肢静脉曲张患者行“一站式”治疗,观察并记录术后并发症情况、有无静脉曲张复发,比较术前和术后门诊随访1、3、6、12个月时静脉临床严重程度评分(VCSS)、阿伯丁静脉曲张问卷(AVVQ)评分及髂静脉支架通畅率。结果 对58例患者均成功施行“一站式”治疗,技术成功率100%。3例活动性溃疡患者术后1个月内溃疡完全愈合。术后无下肢深静脉血栓、肺栓塞等严重并发症发生。术后1、3、6、12个月VCSS和AVVQ评分较术前均明显降低( P均<0.001);随访至12个月,髂静脉支架通畅率为100%,无下肢静脉曲张复发。结论 “一站式”方法治疗Cockett综合征合并下肢静脉曲张的安全性和有效性良好,短期髂静脉支架内通畅率满意,具有一定推广价值。 展开更多
关键词 COCKETT综合征 下肢 静脉曲张 髂静脉 支架
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阳和健脾汤联合西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果及安全性分析 预览
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作者 艾明瑞 冉宪俊 +4 位作者 王玉玲 王艳青 赵培 张淑芳 陈曦 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第6期87-90,共4页
目的分析阳和健脾汤联合西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果及安全性。方法选取2017年5月-2018年6月收治的126例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,按照治疗药物方案的不同分为观察组和对照组,每组63例。对照组在常规治疗基础... 目的分析阳和健脾汤联合西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果及安全性。方法选取2017年5月-2018年6月收治的126例下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象,按照治疗药物方案的不同分为观察组和对照组,每组63例。对照组在常规治疗基础上给予西洛他唑,观察组在对照组基础上联合阳和健脾汤。比较2组的临床疗效和不良反应,比较2组治疗前后患肢动脉的血流参数、绝对跛行距离(ACD)和静息踝臂指数(ABI)。结果观察组临床总有效率显著高于对照组(P<0.01)。治疗后,2组的ABI和ACD水平以及各患肢动脉的血管内径、血流峰值速度、血流量较治疗前明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。2组腹泻、头痛、恶心、眩晕发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阳和健脾汤联合西洛他唑治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果显著,可有效改善患肢动脉的血流参数,且安全性好。 展开更多
关键词 阳和健脾汤 西洛他唑 下肢 动脉闭塞性疾病 治疗效果
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骨髓间充质干细胞治疗下肢缺血性疾病疗效的Meta分析 预览
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作者 王承恩 杨敏 +5 位作者 佟小强 宋莉 牛国晨 闫子光 张碧辉 邹英华 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2019年第1期21-26,共6页
目的采用Meta分析评价骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗下肢缺血性疾病的疗效。方法对PubMed、EMbase及Cochrane Library数据库进行检索,收集与BMSCs治疗下肢缺血性疾病相关的临床对照研究,按照制定的纳入和排除标准进行文献筛选、提取资料... 目的采用Meta分析评价骨髓间充质干细胞(BMSCs)治疗下肢缺血性疾病的疗效。方法对PubMed、EMbase及Cochrane Library数据库进行检索,收集与BMSCs治疗下肢缺血性疾病相关的临床对照研究,按照制定的纳入和排除标准进行文献筛选、提取资料。以RevMan 5.3软件对纳入文献进行Meta分析,比较BMSCs治疗组与对照组相关指标,包括截肢率、无截肢生存率、踝肱指数、溃疡愈合率、疼痛评分以及无痛行走距离。结果最终纳入5篇文献。Meta分析结果显示,与对照组比较,BMSCs组患者踝肱指数[均数差(MD)=0.15,95%CI(0.12,0.18),P<0.000 01]、疼痛评分[MD=-1.38,95%CI(-1.65,-1.11),P<0.000 01]、无痛行走距离[MD=202.20,95%CI(154.30,250.10),P<0.000 01]及溃疡愈合率[相对危险度(RR)=1.42,95%CI(0.82,2.46),P=0.021]均明显改善;但两组患者截肢率[RR=0.52,95%CI(0.24,1.10),P=0.09]、无截肢生存率[RR=1.09,95%CI(0.98,1.21),P=0.12]差异均无统计学意义。结论BMSCs治疗下肢缺血性疾病虽不能显著降低截肢率和提高无截肢生存率,但可以改善患者的临床症状。 展开更多
关键词 下肢 缺血性疾病 血管成形术 干细胞 综合分析
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伴下肢动脉病变的2型糖尿病患者血细胞相关参数的研究
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作者 李玉红 范振迁 +1 位作者 邵爽 郭剑超 《中国医师杂志》 CAS 2019年第5期696-699,共4页
目的探讨伴下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)的2型糖尿病患者血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、红细胞分布宽度(RDW)的变化及临床意义。方法选取2型糖尿病患者330例,其中男168例,女162例,根据踝肱指数(ABI)分为2型糖尿病无LEAD... 目的探讨伴下肢动脉粥样硬化性病变(LEAD)的2型糖尿病患者血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、红细胞分布宽度(RDW)的变化及临床意义。方法选取2型糖尿病患者330例,其中男168例,女162例,根据踝肱指数(ABI)分为2型糖尿病无LEAD组(A组)、2型糖尿病伴轻中度LEAD组(B组)、2型糖尿病伴重度LEAD组(C组),同时选择性别、年龄相匹配的健康体检者100例作为正常对照组(NC)。所有患者均测定血常规、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、血压、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血肌酐和尿酸。结果 2型糖尿病各组MPV、PDW、RDW均高于对照组(均P<0.05),与无LEAD组相比,2型糖尿病伴LEAD组MPV、PDW、RDW显著升高(P<0.05),差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示MPV、PDW及RDW分别与血糖、血脂的相关指标呈正相关,logistic回归分析显示MPV、PDW、RDW、hs-CRP、HbA1c、LDL-C与LEAD呈正相关(P<0.05),MPV、PDW、RDW是2型糖尿病患者下肢动脉病变的危险因素(OR值分别为1.973、1.736、1.853,P<0.05)。结论 2型糖尿病MPV、PDW、RDW水平升高的患者发生LEAD的风险增大,MPV、PDW、RDW可能是下肢动脉病变发生的危险因素。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 下肢 外周动脉疾病 动脉粥样硬化 血液学试验
化瘀通痹汤联合盐酸沙格雷酯片治疗老年2型糖尿病合并下肢动脉硬化闭塞症临床研究
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作者 唐敏 胡苹 《国际中医中药杂志》 2019年第7期702-705,共4页
目的评价化瘀通痹汤联合盐酸沙格雷酯片治疗老年T2DM合并下肢动脉硬化闭塞症(atheriosclerosis obliterans, ASO)的疗效。方法将符合入选标准的105例ASO患者采用随机数字表法分为对照组52例和观察组53例。对照组口服盐酸沙格雷酯片,观... 目的评价化瘀通痹汤联合盐酸沙格雷酯片治疗老年T2DM合并下肢动脉硬化闭塞症(atheriosclerosis obliterans, ASO)的疗效。方法将符合入选标准的105例ASO患者采用随机数字表法分为对照组52例和观察组53例。对照组口服盐酸沙格雷酯片,观察组在对照组基础上加服化瘀通痹汤。2组均治疗2个月。采用全自动生化分析仪检测FPG、HbA1c、TC、HDL-C、LDL-C水平,计算动脉硬化指数(arteriosclerosis index, AI)、踝肱指数(ankle brachial index, ABI)及动脉内膜中层厚度(intima-media thickness, IMT),采用超声检测仪检测2组治疗前后的胫后和足背动脉血管内径、血管峰值流速及血流量,评价临床疗效。结果观察组总有效率为94.3%(50/53)、对照组为76.9%(40/52),2组比较差异有统计学意义(χ2=6.502,P=0.011)。治疗后,观察组FPG、HbA1c、TC及LDL-C水平均低于对照组(t值分别为5.201、6.716、5.878、10.293,P值均<0.01),胫后动脉与足背动脉血管内径、血管峰值流速及血流量均大于对照组(t值分别为4.295、6.639、8.310、5.045、5.393、9.672,P值均<0.01)。治疗后,观察组AI[(4.23±0.65)比(4.81±0.83),t=3.991]、IMT[(0.95±0.10)mm比(1.11±0.13)mm,t=4.829]均小于对照组(P<0.01),ABI[(1.10±0.19)比(0.93±0.17),t=7.077]大于对照组(P<0.01)。结论化瘀通痹汤联合盐酸沙格雷酯片可有效调节老年T2DM合并ASO患者的糖脂代谢紊乱,改善胫后动脉与足背动脉的血液循环,提高临床疗效。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 老年人 闭塞性动脉硬化 下肢 化瘀通痹汤 治疗 临床研究性
超声微泡介导的空化效应改善急性缺血组织局部灌注的实验研究 预览
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作者 邱世锋 杨莉 +3 位作者 李丹霞 曹世平 查道刚 吴爵非 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期411-415,420共6页
目的探讨超声微泡介导的空化效应对大鼠急性缺血组织局部血流灌注的改善情况。材料与方法将 24 只雄性 SD 大鼠结扎一侧髂外动脉建立急性下肢缺血模型,然后根据不同治疗方法将大鼠分为空化组(超声+微泡)、单纯超声组及单纯微泡组,每组各... 目的探讨超声微泡介导的空化效应对大鼠急性缺血组织局部血流灌注的改善情况。材料与方法将 24 只雄性 SD 大鼠结扎一侧髂外动脉建立急性下肢缺血模型,然后根据不同治疗方法将大鼠分为空化组(超声+微泡)、单纯超声组及单纯微泡组,每组各 8 只,分别在造模前、造模后、治疗后进行双下肢同步超声造影灌注成像,评价大鼠缺血下肢在不同条件治疗后组织灌注的改善情况。结果治疗后,空化组大鼠缺血下肢骨骼肌血管容积(A 值)、血流速度(β值)及微血管血流量(MBF)均较空化前明显增加[A 值:(69.53±2.32)dB 比(50.82±3.48)dB,P=0.003;β值:(0.19±0.04)/s 比(0.16±0.02)/s,P=0.018;MBF:(13.08±1.97) dB/s 比(6.45±1.02) dB/s, P<0.001]。空化组缺血下肢空化后的 A 值(F=72.354, P<0.001)和 MBF(F=37.781,P<0.001)高于超声组和微泡组,但β值差异无统计学意义(F=2.941,P=0.088)。空化组正常侧组织血流灌注较空化前轻微增加,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声微泡介导的空化效应可增加急性缺血组织的微循环血流灌注,从而增加辐照区域的局部血流。 展开更多
关键词 缺血 下肢 急性病 超声检查 造影剂 微循环 血液灌注 疾病模型 动物 大鼠 Sprague-Dawley
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系统化家庭随访干预对下肢动脉硬化闭塞症患者出院后治疗依从性的影响 预览
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作者 张敏 徐媛媛 《中国医院统计》 2019年第3期201-203,共3页
目的探讨系统化家庭随访干预对下肢动脉硬化闭塞症患者出院后治疗依从性的影响。方法将164例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为对照组和观察组,每组82例;对照组给予常规出院健康教育和随访调查,观察组则给予系统化家庭随访干预措施;比较... 目的探讨系统化家庭随访干预对下肢动脉硬化闭塞症患者出院后治疗依从性的影响。方法将164例下肢动脉硬化闭塞症患者随机分为对照组和观察组,每组82例;对照组给予常规出院健康教育和随访调查,观察组则给予系统化家庭随访干预措施;比较两组患者干预后的治疗依从性、并发症发生率、按期复查率及再住院率等指标。结果干预6个月后,观察组的服药依从性、自我监护、生活习惯改变及心理调节等水平均高于对照组(P<0.05);观察组的再栓塞率、感染率、缺血率等分别为2.44%、1.22%、1.22%,均低于对照组的12.20%、8.54%及9.76%(P<0.05);观察组的按期复诊率为82.93%,高于对照组的63.41%(P<0.05);而观察组的再住院率为6.10%,低于对照组的17.07%(P<0.05)。结论系统化家庭干预措施可提高下肢动脉硬化闭塞症患者的出院后治疗依从性,降低其并发症发生率和再住院率,提高其按期复诊率,有助于改善其预后。 展开更多
关键词 动脉硬化闭塞症 下肢 治疗依从性 随访干预
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改良单平面截骨及下肢力线矫正在胫骨高位截骨术的应用 预览
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作者 赵晨 张兵 +8 位作者 朱鹏 李博 鲍亮 刘琮 周涛 薛欣 周鹏飞 康晋 花世源 《中华关节外科杂志(电子版)》 CAS CSCD 2019年第3期302-308,共7页
目的 探讨采用改良单平面截骨及下肢机械力线矫正方法行开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法 回顾分析2017年5月至2018年6月西安医学院第二附属医院收治并接受 OWHTO 的28例(36膝)膝关节骨关节炎患者临床资料... 目的 探讨采用改良单平面截骨及下肢机械力线矫正方法行开放楔形胫骨高位截骨术(OWHTO)治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法 回顾分析2017年5月至2018年6月西安医学院第二附属医院收治并接受 OWHTO 的28例(36膝)膝关节骨关节炎患者临床资料。其中,2017年5月至2018年1月术中采用传统单平面截骨及下肢机械力线定位矫正方法的11例(14膝)患者归入传统组;2018年2月至2018年6月术中采用改良单平面截骨及下肢机械力线定位矫正方法的18例(22膝)患者归入改良组。比较两组术中透视次数、术中失血量、手术时间、术中及术后发生骨折率;观测两组手术前后下肢机械力线改变,以髋膝踝角(HKA)表示;采用美国特种外科医院膝关节评分(HSS)、美国西安大略与麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(WOMAC)评价临床疗效。数据采用独立样本 t 检验和单因素方差分析。结果 两组患者年龄、性别、身体质量指数及膝骨关节炎分级之间差异均无统计学意义( P >0.05),具有可比性。术后传统组2例切口持续渗出,经对症处理后 3 周愈合;传统组其余患者及改良组全部患者术后切口均Ⅰ期愈合。改良组术中透视次数及手术时间均低于传统组( t =5.427, P <0.01;t =3.328, P <0.01)。两组术中出血量无明显差异( t =1.192, P >0.05)。传统组术中3例胫骨外侧皮质发生骨折;改良组术中均未发生骨折。两组患者均获随访,其中传统组随访时间平均(10.7±1.6)个月;改良组随访时间平均(8.2±1.5)个月。术后6个月随访时,两组术前及术后HSS评分( t 传统=29.797, t 改良=20.611)、WOMAC评分( t 传统=12.748, t 改良=20.179)比较,差异均有统计学意义( P <0.05);两组间比较,差异均无统计学意义( P >0.05)。术后X 线片复查示,两组患者股胫角均得到纠正。两组术后1 d及6个月随访时HKA角较术前均提高( P <0.05)。结论与传统单平面截骨及下肢机械力线定� 展开更多
关键词 膝关节 骨关节炎 截骨术 下肢
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论糖尿病下肢血管病变治疗策略的选择 预览
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作者 丁海霞 侯琳 +3 位作者 邢娜 马红芳 齐会卿 王富军 《临床荟萃》 CAS 2019年第8期681-685,共5页
糖尿病下肢血管病变(lower-extremity arterial disease,LEAD)是糖尿病常见的慢性并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的主要原因,目前关于LEAD的治疗各地、各医院方案各异,本文将对目前治疗LEAD的策略进行总结比较,为临床治疗提供依据。
关键词 糖尿病血管病变 下肢 介入治疗
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血清可溶性髓系细胞触发受体1水平与下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的关系研究 预览
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作者 马强 王慰敏 +1 位作者 庞宏刚 田红燕 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第2期38-42,共5页
背景髓系细胞触发受体(TREM)可通过介导多条信号通路而参与动脉粥样硬化的发生发展,但其在下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄中的作用尚不明确。目的分析血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平与下肢动脉硬化闭塞症患者支... 背景髓系细胞触发受体(TREM)可通过介导多条信号通路而参与动脉粥样硬化的发生发展,但其在下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄中的作用尚不明确。目的分析血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平与下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的关系。方法选取2010年1月—2016年1月在西安交通大学第一附属医院周围血管科行支架植入术的下肢动脉硬化闭塞症患者185例,根据随访期间再狭窄发生情况分为再狭窄组83例和无再狭窄组102例。比较两组患者临床资料及血清sTREM-1水平,下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线以评价血清sTREM-1水平对下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的预测价值。结果 (1)本组患者随访2年无一例失访,再狭窄发生率为44.9%(83/185),平均发生时间为术后(17.5±7.9)个月。(2)两组患者年龄、男性比例、体质指数及高血压、高脂血症、冠心病、缺血性卒中发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);再狭窄组患者糖尿病、下肢双侧病变、下肢完全闭塞发生率及吸烟率、血清sTREM-1水平高于无再狭窄组,下肢血管病变长度长于无再狭窄组(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,血清sTREM-1水平是下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的独立影响因素[OR=2.270,95%CI(1.525,3.379)]。(4)绘制ROC曲线显示,血清sTREM-1水平预测下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的AUC为0.884[95%CI(0.837,0.906)],最佳截断值为274.29 ng/L,灵敏度为72.8%,特异度为91.1%。结论血清sTREM-1水平是下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的独立影响因素,且对支架植入术后再狭窄具有一定预测价值。 展开更多
关键词 闭塞性动脉硬化 下肢 可溶性髓系细胞触发受体1 支架 再狭窄
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普罗布考在脑梗死合并下肢动脉粥样硬化患者中的疗效及对同型半胱氨酸水平影响 预览
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作者 卢君慧 《心血管康复医学杂志》 CAS 2019年第4期441-445,共5页
目的:探讨普罗布考治疗脑梗死合并下肢动脉粥样硬化患者的疗效以及对同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:在我院接受治疗的脑梗死合并下肢动脉粥样硬化患者98例,随机分为阿托伐他汀组(48例)和普罗布考组(50例)。治疗1年后,比较治疗前后... 目的:探讨普罗布考治疗脑梗死合并下肢动脉粥样硬化患者的疗效以及对同型半胱氨酸(Hcy)水平的影响。方法:在我院接受治疗的脑梗死合并下肢动脉粥样硬化患者98例,随机分为阿托伐他汀组(48例)和普罗布考组(50例)。治疗1年后,比较治疗前后血脂、炎性因子、Hcy水平,神经功能缺损评分、下肢动脉硬化相关指标等变化,及不良反应发生率。结果:治疗后1年后,两组患者血脂(除HDL-C显著升高外),炎性因子、Hcy水平及神经功能缺损评分均显著下降,下肢动脉内膜中层厚度、内膜斑块面积显著减小( P 均=0.001);且与阿托伐他汀组比较,普罗布考组血脂(除HDL-C显著升高外)、C反应蛋白[(11.78±3.02) mg/L比(8.56±2.45) mg/L]、肿瘤坏死因子α[(5.23±1.02) ng/L比(4.02±0.75) ng/L]、中枢神经特异性蛋白(S100β)[(0.45±0.10)μg/L比(0.34±0.09)μg/L]、Hcy [(16.58±4.19)μmol/L比(13.25±2.87)μmol/L]水平及神经功能缺损评分[(8.99±1.35)分比(7.12±1.24)分]均降低更显著,下肢动脉内膜中层厚度[(1.50±0.28)mm比(1.23±0.24)mm]、内膜斑块面积[(1.35±0.22)cm 2 比(0.98±0.21)cm 2 ]减小更显著( P 均=0.001)。普罗布考组不良反应发生率显著低于阿托伐他汀组(10.00%比27.08%, P =0.029)。结论:普罗布考治疗脑梗死合并下肢动脉粥样硬化患者,可显著降低患者血脂、炎性因子及同型半胱氨酸水平,改善下肢动脉粥样硬化及神经功能损伤,安全有效。 展开更多
关键词 脑梗死 动脉粥样硬化 下肢 普罗布考
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血清成纤维细胞生长因子-21水平与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化关系
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作者 何汉琴 杨建军 +2 位作者 兰梅 雷易 韦用兰 《华南预防医学》 2019年第4期323-326,共4页
目的探讨血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的关系。方法以2017年11月至2018年9月在重庆大足区人民医院临床确诊的2型糖尿病患者为研究对象,对患者体格项目及血生化指标进行检测,并测定患者的下肢... 目的探讨血清成纤维细胞生长因子-21(FGF-21)水平与2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的关系。方法以2017年11月至2018年9月在重庆大足区人民医院临床确诊的2型糖尿病患者为研究对象,对患者体格项目及血生化指标进行检测,并测定患者的下肢动脉内-中膜厚度(IMT)。比较粥样硬化2型糖尿病患者和非粥样硬化糖尿病患者指标差异,并采用多元线性回归方法分析IMT与血清FGF-21的相关性。结果共纳入2型糖尿病患者121例,无粥样硬化组69例,粥样硬化组52例,粥样硬化发生比例为43.0%。2组病例男性分别为42、31例,女性分别为27、21例,性别构成差异无统计学意义(P>0.05)。粥样硬化组病程和腰臀比均大于无粥样硬化组(均P<0.01),平均年龄、BMI、收缩压、舒张压差异无统计学意义(均P>0.05)。粥样硬化2型糖尿病患者空腹血糖(FBG)、甘油三酯、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、IMT、FGF-21均高于非粥样硬化患者(均P<0.01)。相关分析结果显示IMT与腰臀比、FBG、HbA1c、HOMA-IR、FGF-21呈正相关关系(r=0.271、0.319、0.322、0.372、0.265,P<0.05)。多元线性回归分析显示腰臀比、FBG、FGF-21是IMT的影响因素(标准偏回归系数=0.194、0.341、0.657)。结论 2型糖尿病患者IMT与腰臀比、FBG、FGF-21有关。血清FGF-21水平升高,可能对2型糖尿病患者下肢动脉粥样硬化的形成产生了作用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 成纤维细胞生长因子-21 动脉粥样硬化 下肢
脑卒中下肢远程康复技术研究进展 预览
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作者 王静静 马睿 屈云 《中国医疗器械杂志》 2019年第3期188-191,共4页
脑卒中具有高患病率,高发病率,及高死亡率的特点,严重影响患者的生活质量,也造成了巨大的社会负担。远程康复技术在传统康复设备的基础上整合了云计算和大数据技术,提供基于康复云平台的综合康复技术与服务,为脑卒中的康复治疗提供了新... 脑卒中具有高患病率,高发病率,及高死亡率的特点,严重影响患者的生活质量,也造成了巨大的社会负担。远程康复技术在传统康复设备的基础上整合了云计算和大数据技术,提供基于康复云平台的综合康复技术与服务,为脑卒中的康复治疗提供了新途径,也为我国康复医疗资源相对不足,康复人才绝对不足的现状提供了解决办法。该文主要论述了脑卒中患者下肢运动功能障碍的远程康复技术,存在的问题及未来的发展方向。 展开更多
关键词 远程康复技术 脑卒中 运动功能障碍 下肢
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置管溶栓结合髂静脉支架治疗Cockett综合征伴下肢深静脉血栓的近远期疗效
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作者 杨威 李晓强 丁爱兴 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期661-667,共7页
目的:探讨置管溶栓(CDT)结合髂静脉支架对Cokett综合征伴下肢深静脉血栓(DVT)患者近远期疗效。方法:将2013年1月—2015年1月收治的90例Cockett综合征伴DVT患者用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例,观察组采用CDT联合支架治疗,... 目的:探讨置管溶栓(CDT)结合髂静脉支架对Cokett综合征伴下肢深静脉血栓(DVT)患者近远期疗效。方法:将2013年1月—2015年1月收治的90例Cockett综合征伴DVT患者用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各45例,观察组采用CDT联合支架治疗,对照组采用单独的CDT治疗,对比两组近远期疗效、血管损伤程度及炎症因子变化。结果:两组患者术后疗效差异无统计学意义(H=0.518,P=0.604)。所有患者随访36~40个月,无支架断裂、移位、塌陷、解体或穿破血管现象。观察组再阻塞率低于对照组(11.1% vs. 37.8%,P<0.05)、一次通畅率高于对照组(88.9% vs. 62.2%,P<0.05)。观察组末次随访Villalta评分、VCSS评分低于对照组,CIVIQ评分高于对照组(P<0.05)。两组患者术后血管损伤程度评分、血清TNF-α、IL-10水平较术前明显升高,观察组升高程度明显大于对照组(均P<0.05);观察组再阻塞患者血管损伤程度评分、血清TNF-α、IL-10水平明显高于无再阻塞患者(P<0.05),对照组再阻塞与无再阻塞患者血管损伤程度评分、血清TNF-α、IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CDT联合髂静脉支架植入治疗Cockett综合征伴DVT近期疗效与单独的CDT相似,但远期疗效优于单独的CDT。CDT联合支架植入治疗后发生再阻塞,可能与支架植入刺激炎症因子释放和导致血管损伤有关。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 下肢 May-Thurner综合征 机械溶栓 支架
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