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Independent lung ventilation:Implementation strategies and review of literature 预览
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作者 Sheri Berg Edward A Bittner +2 位作者 Lorenzo Berra Robert M Kacmarek Abraham Sonny 《世界重症医学杂志》 2019年第4期49-58,共10页
Independent lung ventilation,though infrequently used in the critical care setting,has been reported as a rescue strategy for patients in respiratory failure resulting from severe unilateral lung pathology.This involv... Independent lung ventilation,though infrequently used in the critical care setting,has been reported as a rescue strategy for patients in respiratory failure resulting from severe unilateral lung pathology.This involves isolating and ventilating the right and left lung differently,using separate ventilators.Here,we describe our experience with independent lung ventilation in a patient with unilateral diffuse alveolar hemorrhage,who presented with severe hypoxemic respiratory failure despite maximal ventilatory support.Conventional ventilation in this scenario leads to preferential distribution of tidal volume to the nondiseased lung causing over distension and inadvertent volume trauma.Since each lung has a different compliance and respiratory mechanics,instituting separate ventilation strategies to each lung could potentially minimize lung injury.Based on review of literature,we provide a detailed description of indications and procedures for establishing independent lung ventilation,and also provide an algorithm for management and weaning a patient from independent lung ventilation. 展开更多
关键词 UNILATERAL LUNG INJURY UNILATERAL PNEUMONIA Double LUMEN tube Differential LUNG ventilation Acute LUNG INJURY VENTILATOR induced LUNG INJURY
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Serum Copeptin and In-Hospital Major Adverse Events after Head Trauma: A Multicenter Study 预览
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作者 Yu-Hao Shen Quan Du +11 位作者 Wen-Hua Yu Xiao-Qiao Dong Ding-Bo Yang Jian-Wei Pan Jian-Feng Weng Li-Feng Luo Meng Cen Zu-Yong Zhang Yong-Ke Zheng Wei Hu Li-Xin Zhang Mao-Fa Xu 《脑血管病电子杂志(英文)》 2019年第1期15-24,共10页
Background: Copeptin is a biomarker for brain injury. However,it is unclear whether it is discriminative regarding in-hospital major adverse events (IMAEs),including acute lung injury,acute traumatic coagulopathy,prog... Background: Copeptin is a biomarker for brain injury. However,it is unclear whether it is discriminative regarding in-hospital major adverse events (IMAEs),including acute lung injury,acute traumatic coagulopathy,progressive hemorrhagic injury and post-traumatic cerebral infarction,in patients with traumatic brain injury (TBI). This study was aimed at investigating the relationship between the serum copeptin level and occurrences of IMAEs. Methods: In this multicenter observational study,we recruited 173 severe TBI patients and 173 healthy controls. Serum levels of copeptin,interleukin-6,tumor necrosis factor-alpha,C-reactive protein,myelin basic protein,glial fibrillary astrocyte protein,S100B,neuron-specific enolase,phosphorylated axonal neurofilament subunit H,tau protein and ubiquitin carboxyl-terminal hydrolase L1 were quantified using available enzyme-linked immunosorbent assays. Areas under the receiver operating characteristic curves (AUCs) were estimated to determine and compare their discriminatory ability for IMAEs. Results: Patients had dramatically elevated levels of the afore-mentioned biomarkers,as compared with controls. In the discrimination of IMAEs,serum copeptin had a significantly higher AUC than serum interleukin-6,tumor necrosis factor-alpha and C-reactive protein and its AUC was similar to that of the Glasgow coma scale (GCS) score and the other remaining biomarkers mentioned above. Except copeptin,no other biomarkers could significantly improve the AUC of the GCS score. Conclusion: Serum copeptin levels combined with the GCS score might aid in discriminating IMAEs following TBI. 展开更多
关键词 TRAUMATIC brain INJURY COPEPTIN ACUTE lung INJURY ACUTE TRAUMATIC COAGULOPATHY ACUTE progressive hemorrhagic INJURY Post-traumatic cerebral infarction
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不同剂量右美托咪定联合乌司他丁对单肺通气肺叶切除患者肺损伤的保护作用 预览
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作者 孙静雪 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第8期948-950,共3页
目的探讨不同剂量右美托咪定联合乌司他丁对单肺通气肺叶切除患者肺损伤的保护作用。方法选择2016年1月-2018年10月本院收治的228例肺癌单肺通气肺叶切除患者为研究对象,根据随机数字表法分为A组和B组两组,每组各114例,两组均应用乌司他... 目的探讨不同剂量右美托咪定联合乌司他丁对单肺通气肺叶切除患者肺损伤的保护作用。方法选择2016年1月-2018年10月本院收治的228例肺癌单肺通气肺叶切除患者为研究对象,根据随机数字表法分为A组和B组两组,每组各114例,两组均应用乌司他丁,A组和B组分别应用右美托咪定负荷量0.5、1.0μg/kg,维持量为0.5、1.0μg/(kg·h),记录不同时间点即气管插管前(T0)、单肺通气(OLV)后30 min(T1)和60 min(T2)以及恢复双肺通气30 min(T3)时血清超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)浓度。结果 T1、T2、T3时点A组患者血清SOD分别为(172.4±13.5) U/ml、(128.3±17.5) U/ml、(152.3±16.1) U/ml,低于B组的(185.9±12.4) U/ml、(149.4±12.8) U/ml、(170.8±20.6) U/ml,MDA分别为(26.6±2.8) nmol/ml、(31.7±3.7) nmol/ml、(28.1±4.3)nmol/ml,高于B组的(23.4±2.1) nmol/ml、(26.5±3.5) nmol/ml、(24.2±2.9) nmol/ml,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者血清TNF-a及IL-6浓度分别为(21.4±3.1) pg/ml、(24.5±2.9) pg/ml和(24.8±2.8) pg/ml、(30.3±4.1) pg/ml和(20.2±2.9) pg/ml、(27.5±2.6) pg/ml,均明显高于B组的(15.8±3.5) pg/ml、(21.2±3.2) pg/ml和(19.9±2.4) pg/ml、(25.9±3.2) pg/ml和(17.3±3.7) pg/ml、(23.4±2.4) pg/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定联合乌司他丁可明显减轻OLV肺叶切除术患者的应激反应,降低炎症因子水平,从而起到肺保护作用,且其肺保护效果可能与剂量相关。 展开更多
关键词 单肺通气 肺叶切除术 肺癌 右美托咪定 乌司他丁 肺损伤
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七氟烷与丙泊酚在胸科手术单肺通气中对患者肺损伤的保护作用比较 预览
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作者 郭长春 袁静 +1 位作者 李涵薇 侯杰 《实用临床医学(江西)》 CAS 2019年第5期24-28,共5页
目的比较胸科手术单肺通气中七氟烷与丙泊酚对患者肺损伤的保护作用。方法 将200例胸科手术患者按随机数字表法分为丙泊酚组与七氟烷组,每组100例,术中均行单肺通气。2组患者麻醉诱导相同,麻醉维持时丙泊酚组静脉泵入丙泊酚,七氟烷组吸... 目的比较胸科手术单肺通气中七氟烷与丙泊酚对患者肺损伤的保护作用。方法 将200例胸科手术患者按随机数字表法分为丙泊酚组与七氟烷组,每组100例,术中均行单肺通气。2组患者麻醉诱导相同,麻醉维持时丙泊酚组静脉泵入丙泊酚,七氟烷组吸入七氟烷。比较2组麻醉诱导前(T0)、单肺通气前(T1)、单肺通气后0.5h(T2)和手术结束时(T3)肺功能指标[包括潮气量(VT)、气道均压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、动态肺顺应性(Cydn)]、炎症因子[包括白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)]及氧化应激因子[包括丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果 2组VT和Cydn均在T2时降低,T3时增高,但均显著低于T1时,差异均有统计学意义(P<0.05);2组Ppeak与Pmean均在T2时增高,T3时降低,但均显著高于T1时,差异均有统计学意义(P<0.05);2组肺功能指标各时点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组T1—T3时IL-6与IL-10水平均较T0时明显增高,其中T2、T3时水平与T0时比较差异均有统计学意义(P<0.05);T2、T3时丙泊酚组IL-6水平显著低于七氟烷组,IL-10水平显著高于七氟烷组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组T1—T3时MDA水平较T0明显增高,SOD水平明显降低,其中T2、T3时水平与T0时比较差异均有统计学意义(P<0.05);T2、T3时丙泊酚组SDO水平显著高于七氟烷组,MDA水平显著低于七氟烷组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 丙泊酚对胸科手术单肺通气中炎症反应和氧化应激反应的抑制作用优于七氟烷,能够在一定程度上起到肺损伤保护作用。 展开更多
关键词 丙泊酚 七氟烷 单肺通气 肺损伤 胸科手术
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丙泊酚对肺损伤大鼠肺泡毛细血管膜通透性的影响 预览
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作者 张力强 毛延坤 +1 位作者 李锦 杜心怡 《临床和实验医学杂志》 2019年第14期1472-1475,共4页
目的 探讨丙泊酚对肺损伤大鼠肺泡毛细血管膜通透性的影响。方法 健康成年Wistar大鼠12只,分为3组,每组4只。在输入林格液后,对照组股静脉注射生理盐水1.2 ml;模型组给予股静脉注射内毒素5 mg/kg;实验组给予股静脉注射内毒素5 mg/kg后... 目的 探讨丙泊酚对肺损伤大鼠肺泡毛细血管膜通透性的影响。方法 健康成年Wistar大鼠12只,分为3组,每组4只。在输入林格液后,对照组股静脉注射生理盐水1.2 ml;模型组给予股静脉注射内毒素5 mg/kg;实验组给予股静脉注射内毒素5 mg/kg后腹腔注射丙泊酚10 mg/kg。记录术后12 h、24 h肺泡毛细血管膜通透性、肺通透指数、细胞凋亡、肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量、肺水含量与肺湿干质量比值变化情况。结果 对照组肺组织结构完整、肺泡腔清晰、毛细血管略扩张;模型组肺脏可见渗出增多、肺泡壁显著增厚、肺泡内充血、炎性细胞浸润显著;实验组只有轻微肺泡内出血、肺不张和肺水肿。模型组的术后12 h、24 h肺泡毛细血管膜通透性评分与肺通透指数显著高于对照组( P <0.05),实验组显著低于模型组( P <0.05)。模型组术后12 h、24 h的肺湿干质量比值与肺水含量均显著高于对照组( P <0.05),实验组显著低于模型组( P <0.05)。模型组术后12 h、24 h的细胞凋亡指数与TNF-α含量均显著高于对照组( P <0.05),实验组各指标显著低于模型组( P <0.05)。结论 丙泊酚可改善肺损伤大鼠的肺泡毛细血管膜通透性,降低肺湿干质量比值,抑制细胞凋亡与TNF-α,从而发挥肺保护作用。 展开更多
关键词 大鼠 肺损伤 丙泊酚 肺泡毛细血管膜通透性 肺湿干质量比值 细胞凋亡
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内皮素-1受体拮抗剂对兔单侧肺通气时肺损伤的保护作用
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作者 张亚楠 黎笔熙 +4 位作者 殷桂林 朱水波 高旭辉 谭焱 蒋炜 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1232-1235,共4页
目的观察内皮素-1(ET-1)受体拮抗剂对兔单侧肺通气(OLV)时肺损伤的保护作用.方法日本大耳白兔15只,雌雄不分,随机分为3组(n=5):对照组(T组)、OLV组(O组)、OLV± BQ-123组(OB组).T组持续双肺通气2.5h,O组及OB组先行右侧单肺通气2.0h... 目的观察内皮素-1(ET-1)受体拮抗剂对兔单侧肺通气(OLV)时肺损伤的保护作用.方法日本大耳白兔15只,雌雄不分,随机分为3组(n=5):对照组(T组)、OLV组(O组)、OLV± BQ-123组(OB组).T组持续双肺通气2.5h,O组及OB组先行右侧单肺通气2.0h,之后恢复双肺通气0.5h.OB组在单侧肺通气前10 min经股静脉注射ET-1受体拮抗剂(BQ-123) 50 μg/kg,O组及OB组同一时间点注射同等量的生理盐水.取OLV前(T0)、OLV 1 h(T1)、OLV 2 h(T2)及双肺通气0.5 h(T3)4个时间点抽动脉血,计算氧合指数(OI);取兔肺组织行病理学检查并计算肺损伤评分;取兔肺组织制备匀浆测ET-1含量、超氧化物酶(SOD)活性、肺肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)浓度.应用SPSS 20.0统计软件分析,计量资料采用均值±标准差(Mean±SD)表示,组间数据比较采用重复测量单因素方差分析,组内左右肺比较采用配对t检验.结果与T组比较,O组萎陷侧肺组织中ET-1含量[(165.73±23.87) ng/L比(94.31±9.86)ng/L]升高、SOD活性[(62.21±2.10) U/mg比(84.42±6.77)U/mg]降低,IL-6含量[(20.82±1.33) ng/L比(7.97±1.98) ng/L]及TNF-α浓度[(37.11 ±5.03) ng/L比(19.47±4.30) ng/L]升高(P<0.05),病理评分升高,单肺通气2.0h时OI降低.与O组比较,OB组萎陷侧肺组织中ET-1含量[(119.37±8.55) ng/L比(165.73±23.87) ng/L)降低、SOD活性[(78.29±1.78) U/mg比(62.21 ±2.10) U/mg]增高,IL-6含量[(14.13±1.26) ng/L比(20.82±1.33) ng/L]及TNF-α含量[(26.30±2.18) ng/L比(37.11±5.03) ng/L]降低(P<0.05),病理评分降低,单肺通气2.0h时OI升高.在O组及OB组中,与通气侧肺比较,萎陷侧肺组织中ET-1、IL-6及TNF-α含量明显增高,SOD活性降低,病理评分增加(P<0.05).结论 ET-1受体拮抗剂对兔单侧肺通气时肺损伤有保护作用,可能与减少肺组织中ET-1与受体结合及抑制肺组织的炎性反应和氧化应激反应有关. 展开更多
关键词 肺损伤 单肺通气 内皮素-1受体拮抗剂
肺细胞外基质水凝胶治疗大鼠放射性肺损伤的实验研究 预览
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作者 吴鹏飞 施光清 +2 位作者 范贤明 肖贞良 周菁 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第12期1-6,共6页
目的探讨气管内注射肺细胞外基质(ECM)水凝胶对大鼠放射性肺损伤的疗效。方法脱细胞法制备肺ECM水凝胶,单次全肺20Gy照射复制放射性肺损伤模型。实验一:照射后30min将24只大鼠随机分为4组,分别注射肺ECM水凝胶0、300、500及800μl,比较... 目的探讨气管内注射肺细胞外基质(ECM)水凝胶对大鼠放射性肺损伤的疗效。方法脱细胞法制备肺ECM水凝胶,单次全肺20Gy照射复制放射性肺损伤模型。实验一:照射后30min将24只大鼠随机分为4组,分别注射肺ECM水凝胶0、300、500及800μl,比较注射后30min的死亡率、动脉血氧分压(PaO2),免疫荧光染色观察水凝胶分布。实验二:将18只大鼠分为对照组(正常大鼠)、照射组(照射+气管内注射生理盐水)及ECM组(照射+气管内注射肺ECM水凝胶),注射时间为照射后30min,剂量500μl,照射7d后行肺病理学检查,ELISA法检测血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果气管内注射肺ECM水凝胶300或500μl不会影响大鼠PaO2(P>0.05),而800μl则会影响大鼠PaO2(P<0.05),300、500及800μl组均能在肺泡表面观察到绿色荧光,其中800μl分布最均匀;照射组及ECM组大鼠血清中TNF-α、IL-6水平较对照组升高(P<0.05),ECM组大鼠血清中TNF-α、IL-6水平较照射组降低(P<0.05)。结论肺ECM水凝胶能减轻放射性肺损伤早期的炎症反应,可作为一种新的治疗策略。 展开更多
关键词 肺损伤 放射性 大鼠 Sprague-Dawley 气管内注射/注射 肺ECM/水凝胶
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气道雾化吸入对颅脑损伤误吸致肺损伤患者集束化预防措施的构建 预览
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作者 荣燕 张传英 +1 位作者 丁娟 丁彩侠 《泰山医学院学报》 CAS 2019年第7期539-541,共3页
目的探讨气道雾化吸入对颅脑损伤误吸致肺损伤患者集束化护理对策,为患者的临床护理及治疗提供参考。方法回顾性分析安徽省立医院2016年5月至2018年5月间收治的颅脑损伤误吸致肺损伤患者86例治疗情况,按照患者护理方式的不同将患者分为... 目的探讨气道雾化吸入对颅脑损伤误吸致肺损伤患者集束化护理对策,为患者的临床护理及治疗提供参考。方法回顾性分析安徽省立医院2016年5月至2018年5月间收治的颅脑损伤误吸致肺损伤患者86例治疗情况,按照患者护理方式的不同将患者分为观察组42例及对照组44例,对照组实施气道雾化吸入常规护理,观察组在采取对照组的护理基础上进行集束化护理策略,分析两组患者护理后临床疗效、护理前后血浆生物标志物水平、治疗相关指标及不良反应发生情况。结果经过护理后,观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组(P<0.05),SP-D、CC16、TNF-α以及IL-6水平明显低于对照组(P<0.05);并且观察组患者住院时间、机械通气时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,不良反应的发生率也明显低于对照组(P<0.05)。结论采用集束化护理策略对颅脑损伤误吸致肺损伤患者进行护理干预,能有效降低患者不良反应的发生率,提高患者治疗效果。 展开更多
关键词 误吸 颅脑损伤 肺损伤 集束化护理
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超声在猪心肺复苏后肺损伤评估中的应用价值 预览
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作者 吴春双 徐杰丰 +2 位作者 陈启江 金晓红 张茂 《创伤外科杂志》 2019年第7期487-491,共5页
目的探讨超声在猪心肺复苏后肺损伤动态评估中的应用价值。方法国产健康雄性猪10头,体质量(35.9±2.4)kg,随机数字法表分为假手术组、心肺复苏组各5头。假手术组仅常规麻醉和气管插管,心肺复苏组在常规麻醉和气管插管后经历心脏骤... 目的探讨超声在猪心肺复苏后肺损伤动态评估中的应用价值。方法国产健康雄性猪10头,体质量(35.9±2.4)kg,随机数字法表分为假手术组、心肺复苏组各5头。假手术组仅常规麻醉和气管插管,心肺复苏组在常规麻醉和气管插管后经历心脏骤停与复苏,于复苏前和复苏后1、3、6、12h应用肺超声评分(LUS)评估肺损伤情况,同时进行血气分析监测氧合指数(PaO2/FiO2),脉搏指示连续派血量法测定血管外肺水指数(EVLWI)和肺毛细血管通透性指数(PVPI)。采用重复方差分析各指标的动态变化,分析LUS与PaO2/FiO2、EVLWI、PVPI的相关性。结果两组动物的基本参数具有可比性。假手术组各指标的动态变化差异无统计学意义。心肺复苏组的PaO2/FiO2变化差异无统计学意义,但在复苏后1、3和6h均低于相应时点的假手术组。EVLWI和PVPI在复苏后持续升高(F=17.96、27.70,P<0.001),EVLWI从基线的(9.7±1.3)mL/kg升高到12h的(21.0±5.5)mL/kg,PVPI从(2.3±0.7)mL/kg升到(6.1±0.5)mL/kg,且均高于假手术组同时点的相应值。复苏组的LUS也持续升高(F=34.2,P<0.001),基线和复苏后1、3、6、12h分别为(2.6±0.5)、(13.4±0.9)、(15.0±1.9)、(15.8±0.8)和(17.6±4.0)分,均高于假手术组同时点的值。相关性分析显示,LUS与PaO2/FiO2呈负相关(r=-0.625,P<0.001),与EVLWI、PVPI正相关(r=0.790、0.882,P<0.001)。结论在猪心肺复苏模型中,肺超声评分与传统肺损伤指标的相关性较好,可以实时、连续无创地评估复苏后肺损伤的程度,值得进一步的临床应用研究。 展开更多
关键词 肺损伤 心肺复苏 心脏骤停 肺超声
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HDAC6在呼吸系统疾病中的作用研究进展 预览
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作者 曾考娟 关日辉 +1 位作者 赖天文 孙杰 《海南医学》 CAS 2019年第7期909-913,共5页
呼吸系统疾病是目前我国常见的、多发的慢性疾病之一,已经成为影响公共健康的重大问题。呼吸道疾病与乙酰化水平有密切关系,组蛋白去乙酰化酶6 (HDAC6)作为组蛋白去乙酰化酶家族的重要成员,在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺动脉高压... 呼吸系统疾病是目前我国常见的、多发的慢性疾病之一,已经成为影响公共健康的重大问题。呼吸道疾病与乙酰化水平有密切关系,组蛋白去乙酰化酶6 (HDAC6)作为组蛋白去乙酰化酶家族的重要成员,在慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺动脉高压、肺纤维化、肺损伤、肺癌等呼吸系统疾病中发挥重要作用。本文主要针对HDAC6在呼吸系统疾病中的作用进行综述,并对以HDAC6为靶点的抑制剂的研究做一简要介绍。 展开更多
关键词 HDAC6 慢性阻塞性肺疾病 支气管哮喘 肺动脉高压 肺纤维化 肺损伤 肺癌
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调补肺肾系列方药对PM 2.5致肺损伤大鼠炎症和氧化应激的影响
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作者 王晶 李亚 +5 位作者 李建生 田燕歌 刘学芳 冯素香 冀会鸽 陈龙飞 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期415-421,共7页
目的评价调补肺肾系列方药(补肺方、补肺健脾方、补肺益肾方、益气滋肾方)对PM 2. 5致肺损伤大鼠炎症和氧化应激的影响。方法 60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、补肺组、补肺健脾组、补肺益肾组、益气滋肾组,除空白组外其余各组采用大... 目的评价调补肺肾系列方药(补肺方、补肺健脾方、补肺益肾方、益气滋肾方)对PM 2. 5致肺损伤大鼠炎症和氧化应激的影响。方法 60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、补肺组、补肺健脾组、补肺益肾组、益气滋肾组,除空白组外其余各组采用大气PM 2. 5实时浓缩进行动物暴露。自暴露第1天起,空白组、模型组给予0. 9%氯化钠溶液2 ml/只灌胃,其余各组分别给予相应的补肺方5. 22 g/(kg·d)、补肺健脾方4. 84 g/(kg·d)、补肺益肾方4. 44 g/(kg·d)和益气滋肾方4. 84 g/(kg·d)灌胃,每日1次,连续给药14天后检测大鼠肺功能,观察肺组织病理改变,检测血清总抗氧化能力(T-AOC)和丙二醛(MDA)水平,肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6 (IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、黏蛋白5AC(MUC5AC)水平,肺组织中嗜酸性粒细胞主要碱性蛋白(MBP)、中性粒细胞弹性蛋白酶(ELA2)、IL-6、IL-1β表达水平。并采用R值综合评价法对各指标进行综合效果评价。结果与空白组比较,模型组大鼠肺功能下降,肺组织病理形态出现气道周围及肺泡腔炎性浸润增加,肺组织TNF-α、IL-6、IL-1β、MBP、ELA2水平升高,血清T-AOC降低、MDA升高(P <0. 05或P <0. 01)。补肺组、补肺健脾组、补肺益肾组、益气滋肾组对肺功能、肺组织病理均有一定改善,能降低肺组织TNF-α、IL-6、IL-1β、MBP、ELA2水平,使血清T-AOC升高、MDA降低(P <0. 05或P <0. 01)。R值综合评价结果显示,对肺功能综合纠正强度排序为:补肺健脾组>补肺益肾组>益气滋肾组>补肺组,对炎症反应综合纠正强度排序为:补肺益肾组>补肺健脾组>补肺组>益气滋肾组,对氧化应激综合纠正强度排序为:补肺益肾组>补肺健脾组>补肺组>益气滋肾组,综合疗效优劣排序为:补肺益肾组>补肺健脾组>补肺组>益气滋肾组。结论调补肺肾系列方药均可调节PM 2. 5暴露致肺损伤的炎症反应和氧化应激, 展开更多
关键词 肺损伤 PM 2.5 调补肺肾 氧化应激 炎症反应 R值综合评价
肺爆震伤大鼠早期血管内皮生长因子、神经菌毛素-1的变化及其与肺损伤程度的相关性 预览
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作者 潘建光 张雷 +3 位作者 文文 胡群 柳德灵 赖国祥 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期63-69,共7页
目的探讨一级肺爆震伤大鼠早期(<48h)血管内皮生长因子(VEGF)和神经菌毛素-1(NRP-1)的变化规律及其与肺损伤程度的相关性。方法利用异径三通管道和定压气动型模拟爆破装置制作大鼠肺爆震伤模型,将40只SD大鼠随机分为对照(C)组和爆震... 目的探讨一级肺爆震伤大鼠早期(<48h)血管内皮生长因子(VEGF)和神经菌毛素-1(NRP-1)的变化规律及其与肺损伤程度的相关性。方法利用异径三通管道和定压气动型模拟爆破装置制作大鼠肺爆震伤模型,将40只SD大鼠随机分为对照(C)组和爆震(B)组,其中爆震组包括爆震后1h(B1h)组、爆震后6h(B6h)组、爆震后24h(B24h)组、爆震后48h(B48h)组。检测各组大鼠血清和肺组织VEGF、NRP-1浓度,并进行肺组织损伤严重程度评分。结果与C组相比,B组血清、肺组织NRP-1浓度增高(P<0.01),肺组织VEGF浓度下降(P<0.05);其中B6h组血清和肺组织NRP-1浓度最高,肺组织VEGF浓度最低。相关性分析显示,所有肺爆震伤大鼠肺损伤评分与肺组织NRP-1浓度呈正相关(r=0.429,P=0.014),B6h组肺损伤评分与肺组织VEGF浓度呈负相关(r=–0.769,P=0.013),B48h组肺损伤评分与血清VEGF浓度呈正相关(r=0.777,P=0.012),肺组织湿/干重比值与血清VEGF浓度呈正相关(r=0.687,P=0.030)。肺爆震伤基本病理改变则包括肺间质血管断裂、肺泡腔内出血、肺泡上皮细胞和肺泡毛细血管损伤,或伴有炎性细胞浸润。结论肺爆震伤大鼠早期肺组织和血清NRP-1、VEGF浓度随时间变化,并与肺损伤程度存在相关性。 展开更多
关键词 爆震伤 肺损伤 血管内皮生长因子 神经菌毛素-1 模型动物
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水飞蓟素对急性胰腺炎大鼠急性肺损伤及MAPK/NF-κB信号通路的影响 预览
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作者 陈彩云 许秋霞 +2 位作者 张吟 庄奕筠 高雅莉 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期192-197,共6页
目的探究水飞蓟素对急性胰腺炎大鼠急性肺损伤的保护作用,以及与丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子κB(NF-κB)信号通路的关系。方法将SD大鼠分为假手术组、模型组、水飞蓟素低、中、高剂量组(50、100、200mg·kg^-1)、地塞米松组(2m... 目的探究水飞蓟素对急性胰腺炎大鼠急性肺损伤的保护作用,以及与丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核因子κB(NF-κB)信号通路的关系。方法将SD大鼠分为假手术组、模型组、水飞蓟素低、中、高剂量组(50、100、200mg·kg^-1)、地塞米松组(2mg·kg^-1),酶联免疫法测定炎症指标;苏木精-伊红染色法(HE)观察胰腺、肺部组织病理学变化;免疫印迹法检测MAPK/NF-κB通路蛋白表达。结果建模后,模型组PaO2、OI降低,PaCO2、胰腺、肺组织病理评分、淀粉酶活性、TNF-α和IL-1β水平均升高,与假手术组相比差异有显著性(P<0.05);给药后,水飞蓟素各组、阳性组的PaO2、OI升高,PaCO2、胰腺、肺组织病理评分、淀粉酶活性、TNF-α、IL-1β水平、胰腺、肺组织W/D、PMN降低,p-JNK、p-p38、p-ERK1/2、p-IκBα蛋白表达降低,呈剂量依赖性,与模型组相比差异有显著性(P<0.05)。结论水飞蓟素可能通过抑制MAPK/NF-κB通路,发挥对重症急性胰腺炎大鼠急性肺损伤的保护作用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 胰腺损伤 肺损伤 水飞蓟素 丝裂原活化蛋白激酶 核因子ΚB
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TLR4/Myd88信号通路介导槲皮素抑制感染性休克大鼠肺脏损伤
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作者 吕鹏 露娜 徐长荣 《解剖科学进展》 2019年第2期186-189,共4页
目的探讨槲皮素(Quercetin)对感染性休克大鼠肺脏的保护作用及其对TLR4/Myd88信号通路表达的影响。方法清洁级SD大鼠40只,体重250~300g,随机分为假手术组(Sham组)、感染性休克组(CLP组)、地塞米松阳性对照组(DEX组)和槲皮素处理组(Qu组)... 目的探讨槲皮素(Quercetin)对感染性休克大鼠肺脏的保护作用及其对TLR4/Myd88信号通路表达的影响。方法清洁级SD大鼠40只,体重250~300g,随机分为假手术组(Sham组)、感染性休克组(CLP组)、地塞米松阳性对照组(DEX组)和槲皮素处理组(Qu组),每组10只。采用大鼠盲肠结扎穿孔法建立大鼠感染性休克模型, Qu组于CLP后腹腔注射槲皮素;DEX组于CLP后腹腔注射地塞米松。发生后2h处死大鼠,观察大鼠肺脏组织病理学结果;血气分析结果;ELISA检测血清中TNF-α、IL-6、IL-10浓度;Western blot法检测TLR4、Myd88、NF-κB蛋白表达水平。结果槲皮素可以改善大鼠感染性休克的肺泡损伤, PaO2和SaO2值均升高,PaCO2、 HCO3值降低,血浆总TNF-α、IL-6降低,IL-10升高,且肺脏组织中TLR4、Myd88、NF-κB蛋白表达明显减低(与CLP组比较,P<0.05)。结论槲皮素可以有效抑制感染性休克导致的肺损伤,可能与调节TLR4/Myd88信号通路介导的炎症反应相关。 展开更多
关键词 槲皮素 感染性休克 炎性反应 TLR4/Myd88信号通路 肺脏损伤
七氟醚对体外循环大鼠肺损伤时未折叠蛋白反应相关性细胞凋亡的影响
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作者 姚翔燕 张加强 +7 位作者 李璐 杜献慧 齐艳艳 马丽斌 杨亚利 张江玲 李宁 张会 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期314-318,共5页
目的评价七氟醚对体外循环(CPB)大鼠肺损伤时未折叠蛋白反应相关性细胞凋亡的影响.方法清洁级健康成年雄性SD大鼠48只,6~8周龄,体重250~300g.采用随机数字表法分为3组(n=16):假手术组(Sham组)、CPB组和七氟醚组(Sev组).Sham组大鼠仅进... 目的评价七氟醚对体外循环(CPB)大鼠肺损伤时未折叠蛋白反应相关性细胞凋亡的影响.方法清洁级健康成年雄性SD大鼠48只,6~8周龄,体重250~300g.采用随机数字表法分为3组(n=16):假手术组(Sham组)、CPB组和七氟醚组(Sev组).Sham组大鼠仅进行动脉和静脉穿刺置管;CPB组大鼠建立CPB后流量逐步调至最大(100ml·kg^-1·min^-1)维持转流60min;Sev组大鼠吸入2%七氟醚30min,15min后制备CPB模型.于CPB结束后1h时处死大鼠取肺组织,称肺湿重(W)和干重(D),计算W∕D比值,光镜下观察肺组织病理学结果并测定肺损伤定量评价指标(IQA),电镜下观察肺组织超微结构,TUNEL法测定肺组织细胞凋亡情况,计算细胞凋亡指数(AI),采用RT-PCR法检测肺组织葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、CCAAT增强子结合蛋白(C∕EBP)同源蛋白(CHOP)、c-Jun氨基末端蛋白激酶(JNK)和caspase-12的mRNA表达,采用Westernblot法检测GRP78、CHOP、磷酸化JNK(p-JNK)和caspase-12的表达.结果与Sham组比较,CPB组大鼠肺W∕D比值、IQA和AI升高,GRP78、CHOP、JNK和caspase-12表达上调(P<0.05),肺组织病理学损伤加重;与CPB组比较,Sev组肺W∕D比值、IQA和AI降低,GRP78、CHOP、JNK和caspase-12表达下调(P<0.05),肺组织病理学损伤减轻.结论七氟醚减轻CPB大鼠肺损伤的机制与抑制肺组织未折叠蛋白反应相关性细胞凋亡有关. 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 体外循环 肺损伤 细胞凋亡
自噬抑制细胞焦亡对脓毒症肺损伤的保护作用 预览
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作者 王振霞 袁聪俐 李岩 《上海交通大学学报:农业科学版》 2019年第2期1-5,29共6页
为研究自噬抑制细胞焦亡对脓毒症肺损伤的保护作用,研究先于体外使用盲肠内容物刺激小鼠腹腔巨噬细胞使其发生炎性反应,通过乳酸脱氢酶检测法、酶联免疫吸附(ELISA)法及Westernblottin法检测雷帕霉素激活自噬对巨噬细胞发生细胞焦亡的... 为研究自噬抑制细胞焦亡对脓毒症肺损伤的保护作用,研究先于体外使用盲肠内容物刺激小鼠腹腔巨噬细胞使其发生炎性反应,通过乳酸脱氢酶检测法、酶联免疫吸附(ELISA)法及Westernblottin法检测雷帕霉素激活自噬对巨噬细胞发生细胞焦亡的影响。结果发现激活自噬能降低巨噬细胞炎性小体的活化及炎性细胞因子的释放,抑制细胞焦亡。随后对健康C57小鼠构建脓毒症模型,观察雷帕霉素预处理对各组小鼠死亡率的影响,并通过Western blotting检测肺组织中LC3蛋白表达变化,HE染色观察肺组织形态学改变,发现雷帕霉素预处理能够减轻脓毒症小鼠肺组织病理损伤,降低小鼠死亡率。结果表明自噬能够抑制细胞焦亡,对降低脓毒症急性肺损伤具有重要意义。 展开更多
关键词 脓毒症 雷帕霉素 自噬 细胞焦亡 肺损伤
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微聚体滤器处理剩余机血-回输对CPB下心脏手术患者的肺保护作用
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作者 罗琳 陈梅珠 +1 位作者 王丹 李美霞 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期143-146,共4页
目的评价微聚体滤器处理剩余机血-回输对体外循环(CPB)下心脏手术患者的肺保护作用。方法择期全麻下行心脏瓣膜置换术患者40例,年龄28~55岁,体重46~66 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,左室射血分数>50%。采用随机数字表... 目的评价微聚体滤器处理剩余机血-回输对体外循环(CPB)下心脏手术患者的肺保护作用。方法择期全麻下行心脏瓣膜置换术患者40例,年龄28~55岁,体重46~66 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,NYHA心功能分级Ⅱ或Ⅲ级,左室射血分数>50%。采用随机数字表法分为2组(n=20):剩余机血回输组(C组)和微聚体滤器处理剩余机血-回输组(M组)。CPB结束后即收集剩余机血,C组剩余机血直接储存于无菌储血袋中,M组剩余机血通过微聚体滤器处理后储存于无菌储血袋中。于CPB管道撤除后静脉回输剩余机血。分别于CPB前10min(T1)、CPB结束即刻(T2)、微聚体滤器处理后即刻(T3)、剩余机血回输后12和24 h(T4-5)时,采集血标本,检测血液成分,采用ELISA法检测血清TNF-α和IL-6的浓度。于上述时点记录气道平台压,采集动脉血样行血气分析,计算肺静态顺应性、氧合指数和呼吸指数。记录术后机械通气时间、ICU停留时间、住院时间、低氧血症和肺部感染发生率。结果与C组比较,M组T3-5时点白细胞计数降低,T4-5时静态肺顺应性和氧合指数升高,呼吸指数降低,血清TNF-α和IL-6浓度降低,术后机械通气时间和ICU停留时间缩短,低氧血症发生率降低(P<0.05)。结论微聚体滤器处理剩余机血-回输可减轻CPB下心脏手术患者全身炎症反应,具有一定的肺保护作用。 展开更多
关键词 输血 心肺转流术 肺损伤 剩余机血 微聚体滤器
蛋白转导RabGEF1减轻小鼠肝脏缺血再灌注所致的肺损伤 预览
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作者 方虹仪 程楠 +1 位作者 谢汉镔 罗晨芳 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期340-345,共6页
目的:探讨转录反式激活因子-Rab鸟嘌呤核苷酸交换因子1(Tat-RabGEF1)融合蛋白对小鼠肝脏缺血再灌注(IR)所致肺损伤的作用及其可能的机制。方法:选用雄性C57BL/6小鼠24只,按随机数字表法分为假手术(sham)组、IR组和Tat-RabGEF1组,每组8... 目的:探讨转录反式激活因子-Rab鸟嘌呤核苷酸交换因子1(Tat-RabGEF1)融合蛋白对小鼠肝脏缺血再灌注(IR)所致肺损伤的作用及其可能的机制。方法:选用雄性C57BL/6小鼠24只,按随机数字表法分为假手术(sham)组、IR组和Tat-RabGEF1组,每组8只。采用肝脏缺血90min再灌注4h制备肺损伤模型,Tat-RabGEF1组于再灌注即刻经尾静脉注射Tat-RabGEF1(10mg/kg)。再灌注4h后处死小鼠,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),采用ELISA法检测BALF中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素1β(IL-1β)的含量;取肺组织进行病理学检测,测定湿/干重比、β-氨基己糖苷酶(β-HexA)和髓过氧化物酶(MPO)水平,并采用Western blot法测定肺组织类胰蛋白酶的表达水平。结果:(1)肝缺血90min再灌注4h肺组织病理损伤明显,湿/干重比增高,Tat-RabGEF1尾静脉注射明显减轻肺脏病理损伤。(2)与IR组比较,Tat-RabGEF1组BALF中TNF-α、IL-6和IL-1β浓度,以及肺组织β-HexA、MPO水平和类胰蛋白酶表达显著降低(P<0.05)。结论:体内蛋白转导RabGEF1减轻肝IR所致的肺损伤,减少肺组织炎症反应和细胞因子水平,其机制可能与抑制肥大细胞激活有关。 展开更多
关键词 肝缺血再灌注 肺损伤 肥大细胞 Tat-RabGEF1融合蛋白 炎症
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参附对失血性休克大鼠肺组织的保护作用
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作者 张蕾 李文澜 +5 位作者 贾一帆 乔芊芊 卜雪珊 王伟 夏中元 孟庆涛 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期22-26,共5页
目的:研究参附预处理是否对失血性休克大鼠的肺组织起保护作用。方法:雄性SD大鼠随机分为4组(n=10):对照组,失血性休克(HS)组,2mL/kg参附(SF1)组,4mL/kg参附(SF2)组。盐水或参附在在休克前30min通过尾静脉注入大鼠体内。除对照组外,其它... 目的:研究参附预处理是否对失血性休克大鼠的肺组织起保护作用。方法:雄性SD大鼠随机分为4组(n=10):对照组,失血性休克(HS)组,2mL/kg参附(SF1)组,4mL/kg参附(SF2)组。盐水或参附在在休克前30min通过尾静脉注入大鼠体内。除对照组外,其它3组经10min股动脉缓慢放血使大鼠平均动脉压达(40±5)mmHg诱发失血性休克,通过放血或输血维持大鼠休克状态60min。在复苏后4h,测定大鼠肺组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、Bcl-2、Bax和Caspase-3的含量。并测量支气管肺泡灌洗液(BAL)中的蛋白质和细胞含量以及观察肺组织病理学变化。结果:与HS组比较,SF2组MDA、Bax及Caspase-3水平降低;而SOD活性和Bcl-2增高。与此相应的是SF2组BAL中蛋白质和细胞的含量显著降低及肺组织病理学评分降低。结论:大剂量参附预处理对缺血再灌注大鼠肺损伤具有保护作用。涉及的潜在机制是改善肺组织的抗氧化作用。 展开更多
关键词 参附 预处理 肺损伤 休克 大鼠
脓毒症大鼠急性肺损伤时Notch信号通路的变化 预览
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作者 张蔚屏 叶红伟 +3 位作者 于影 郭晓磊 胡俊锋 高琴 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第10期1189-1192,共4页
目的探讨脓毒症大鼠急性肺损伤时肺功能变化与Notch信号通路的相关性。方法健康雄性SD大鼠24只随机分成4组,每组6只,分别为正常对照组、盲肠结扎穿孔术后6 h(CLP6)组、盲肠结扎穿孔术后12 h(CLP12)组和盲肠结扎穿孔术后24 h(CLP24)组,... 目的探讨脓毒症大鼠急性肺损伤时肺功能变化与Notch信号通路的相关性。方法健康雄性SD大鼠24只随机分成4组,每组6只,分别为正常对照组、盲肠结扎穿孔术后6 h(CLP6)组、盲肠结扎穿孔术后12 h(CLP12)组和盲肠结扎穿孔术后24 h(CLP24)组,检测所有大鼠的肺系数及肺湿干重比(wet/dry weight,W/D);光镜下观察各组大鼠肺组织形态学变化;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆中因子TNF-α、IL-17、IL-6的含量;蛋白质印迹法(Western blot)检测肺组织中Notch-1、Hes-1蛋白含量。结果与正常组比较,盲肠结扎穿孔术后12 h组出现肺系数及湿干重比增加,术后各组血浆TNF-α、IL-17、IL-6含量均增高,且TNF-α、IL-17在术后12 h达到高值,随后有轻度减低,而IL-6则持续增高,脓毒症各组均出现了肺间隔增宽,有大量红细胞渗出,中性粒细胞的增多,且随术后时间的增加呈逐渐加重的趋势,脓毒症各组的Notch-1、Hes-1蛋白含量与正常组相比,均出现不同程度的升高,且在术后12 h达到一个高水平,随后有所下降,但仍然高于正常组。结论 Notch信号通路可能参与了盲肠结扎穿孔诱导的脓毒症大鼠急性肺损伤,并且与时间有一定的相关性。 展开更多
关键词 脓毒症 肺损伤 NOTCH通路
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