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综合护理干预对维持性腹膜透析患者营养状况及生活质量的影响分析 预览
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作者 蒋俊 黎文媛 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第6期3-3,9共2页
目的研究综合护理干预对维持性腹膜透析患者营养状况及生活质量的影响。方法选择我院于2015年2月至2017年2月收治的76例维持性腹膜透析患者,采用抽签法将患者平均分为观察组和对照组,每组38例患者。对照组患者行常规护理,观察组患者行... 目的研究综合护理干预对维持性腹膜透析患者营养状况及生活质量的影响。方法选择我院于2015年2月至2017年2月收治的76例维持性腹膜透析患者,采用抽签法将患者平均分为观察组和对照组,每组38例患者。对照组患者行常规护理,观察组患者行综合护理干预,比较两组患者的营养状况以及患者的生活质量。结果观察组患者的体质量指数、MIS评分、血清白蛋白、血清红蛋白指数优于对照组患者,两组比较呈现为(P<0.05)的差异性,产生统计学意义。观察组患者的生理功能、社会功能、情感功能、精力状况优于对照组患者,两组比较呈现为(P<0.05)的差异性,产生统计学意义。结论对维持性腹膜透析患者采用综合护理,可以改善患者的营养状况,并且可以提升患者的生活质量,具有重要的护理价值。 展开更多
关键词 综合护理干预 维持性腹膜透析 营养状况 生活质量
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延续护理对慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者治疗依从性及生活质量的影响分析 预览 被引量:4
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作者 鲁欢 王永瑜 《中国社区医师》 2018年第11期143-144,146共3页
目的:探讨延续护理对慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:收治慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者40例,分为常规组和试验组。常规组采用一般护理方式和指导,试验组采用延续护理干预方式,比较两组护... 目的:探讨延续护理对慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者治疗依从性及生活质量的影响。方法:收治慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者40例,分为常规组和试验组。常规组采用一般护理方式和指导,试验组采用延续护理干预方式,比较两组护理效果。结果:试验组自我护理能力及治疗依从性均高于常规组,并发症发生率低于常规组(P<0.05)。结论:慢性肾功能衰竭维持性腹膜透析患者在接受治疗过程中,采用延续护理方式有助于提高患者治疗依从性,减少并发症发生,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 延续护理 慢性肾功能衰竭 维持性腹膜透析
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补气祛瘀泄浊中药联合复方α-酮酸对维持性腹膜透析患者肾功能及营养指标的影响 预览
3
作者 何小泉 《现代中西医结合杂志》 CAS 2018年第11期1172-1174,1178共4页
目的 观察补气祛瘀泄浊中药联合复方α-酮酸对维持性腹膜透析患者肾功能及营养指标的影响。方法 将110例维持性腹膜透析患者随机分为2组,对照组55例给予复方α-酮酸治疗,观察组55例在此基础上加用补气祛瘀泄浊中药治疗,观察2组治疗前后... 目的 观察补气祛瘀泄浊中药联合复方α-酮酸对维持性腹膜透析患者肾功能及营养指标的影响。方法 将110例维持性腹膜透析患者随机分为2组,对照组55例给予复方α-酮酸治疗,观察组55例在此基础上加用补气祛瘀泄浊中药治疗,观察2组治疗前后主要症状评分、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、前蛋白(PA)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、C反应蛋白(CRP)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、血肌酐(SCr)、血磷、血钙及血钾水平变化情况。结果 2组治疗后食少纳呆、倦怠乏力、腰膝酸软、面色晦暗、舌质紫暗苔腻及脉涩或细涩积分,TG、TC、CRP、HMGB-1、SCr及血磷水平均显著降低(P均<0.05),Hb、Alb、PA及血钙水平均显著提高(P均<0.05),且观察组治疗后以上指标改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组患者治疗前后血钾水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 补气祛瘀泄浊中药联合复方α-酮酸治疗可有效缓解维持性腹膜透析患者相关症状体征,改善营养指标,减轻炎症反应,并有助于促进肾功能恢复。 展开更多
关键词 补气祛瘀泄浊 复方Α-酮酸 维持性腹膜透析
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不同透析方式对尿毒症患者钙磷代谢影响的临床研究 预览 被引量:5
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作者 金炜 陆晓凤 +2 位作者 范为荣 沈娟娟 吴文棋 《中国现代医生》 2017年第13期30-33,37共5页
目的观察不同透析方式对尿毒症患者钙磷代谢的影响。方法 选择2013年4月~2016年5月我院收治的尿毒症行肾脏替代治疗患者195例,根据透析方式不同分为维持性腹膜透析组(PD组)、维持性血液透析组(HD组)及维持性血液透析滤过组(HDF组... 目的观察不同透析方式对尿毒症患者钙磷代谢的影响。方法 选择2013年4月~2016年5月我院收治的尿毒症行肾脏替代治疗患者195例,根据透析方式不同分为维持性腹膜透析组(PD组)、维持性血液透析组(HD组)及维持性血液透析滤过组(HDF组),各65例。PD组行连续性不卧床腹膜透析(CAPD),HD组采用维持性血液透析。HDF组使用高通量聚砜膜透析器,透析液流量及血流量同血液透析。三组患者均透析6个月。观察三组患者短期疗效,评价两组患者治疗前后血钙(Ca^2+)、血磷(P^3+)、甲状旁腺激素(i PTH)、1,25二羟基维生素D(1,25(OH)2D)各项指标水平变化。结果 PD组总有效率67.69%,HD组总有效率为73.85%,HDF组总有效率为78.46%,三组之间比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后,PD组与治疗前差异无统计学意义(P〉0.05),HD及HDF组均显著高于治疗前,且HD组高于PD组,HDF组高于PD组及于HD组,差异均具有统计学意义(P〈0.05);治疗后,三组患者的P^3+较治疗前下降,三组均显著低于治疗前,HDF组低于PD组及HD组,差异均具有统计学意义(P〈0.05);治疗后,三组患者的i PTH较治疗前下降,三组均显著低于治疗前,且HDF组最低,三组相比差异均具有统计学意义(P〈0.05);治疗后,三组患者的1,25(OH)2D较治疗前升高,均显著高于治疗前,且HDF组最高,三组相比差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论 维持性血液透析滤过组相比较维持性血液透析及腹膜透析对尿毒症患者钙磷代谢具有更积极影响,可显著降低患者血磷水平,升高血钙水平,且临床使用较为安全,因此较适合临床推广使用。 展开更多
关键词 尿毒症 维持性血液透析 维持性腹膜透析 维持性血液滤过透析 钙磷代谢
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维持性腹膜透析与血液透析患者钙磷代谢和心血管钙化的比较 预览 被引量:1
5
作者 孙宇 王艳飞 高伟 《中国继续医学教育》 2017年第10期119-121,共3页
目的 探讨维持性腹膜透析与血液透析患者钙磷代谢和心血管钙化情况。方法 选择2010年1月—2015年12月在我院进行规律透析治疗的患者80例为研究对象。其中40例患者采用持续性不卧床腹膜透析为CAPD组,40例患者采用常规血液透析为HD组。比... 目的 探讨维持性腹膜透析与血液透析患者钙磷代谢和心血管钙化情况。方法 选择2010年1月—2015年12月在我院进行规律透析治疗的患者80例为研究对象。其中40例患者采用持续性不卧床腹膜透析为CAPD组,40例患者采用常规血液透析为HD组。比较两组患者血钙、血磷以及甲状旁腺素(PTH)浓度,钙化评分结果。结果 CAPD组校正血钙显著高于HD组,PTH显著低于HD组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组血磷比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组血管钙化评分比较,差异无统计学意义(P〉0.05);两组≥3分比例比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 维持性腹膜透析与血液透析患者普遍存在心血管钙化,钙化发生率与程度无显著差异,维持性腹膜透析对血钙的影响更小。 展开更多
关键词 维持性腹膜透析 血液透析 钙磷代谢 心血管钙化
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维持性腹膜透析患者血清脑钠肽水平与心力衰竭关系的研究 预览 被引量:2
6
作者 李拱榆 唐小玲 曲廖准 《现代医院》 2016年第1期28-29,32共3页
目的 探讨维持性腹膜透析(MPD)患者血浆脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭(HF)之间的关系。方法 选择健康志愿者40名和行维持性腹膜透析的尿毒症患者80例,于就诊当天早上依问诊、体查、胸片、心脏彩超等评估心功能情况,同时抽取空腹上肢... 目的 探讨维持性腹膜透析(MPD)患者血浆脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭(HF)之间的关系。方法 选择健康志愿者40名和行维持性腹膜透析的尿毒症患者80例,于就诊当天早上依问诊、体查、胸片、心脏彩超等评估心功能情况,同时抽取空腹上肢静脉血检测血清BNP、Scr、BUN的水平。结果 180例MPD患者根据心功能情况分成两组:心力衰竭组45例(A组)和心功能正常组35例(B组)。40例健康志愿者作为对照组(C组)。2三组患者年龄、体重、性别比和身高比较均无显著性差异(P〉0.05);A组和B组患者腹膜透析时间比较无显著性差异(P〉0.05)。3A组与B组的血清BNP水平、Scr、BUN水平均比C组明显增高(P〈0.05);A组与B组的Scr或BUN水平比较无显著性差异(P〉0.05);A组血清BNP水平比B组明显升高(P〈0.05)。结论 维持性腹膜透析患者血清BNP水平与心功能情况密切相关,可作为维持性腹膜透析患者心力衰竭发生的预测指标。 展开更多
关键词 维持性腹膜透析 血清脑钠肽 心力衰竭
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维持性腹膜透析患者与其主要照顾者生活质量的相关性研究 被引量:2
7
作者 李争艳 邢伟 +3 位作者 郑晓 田兴 罗静 娄小平 《中华现代护理杂志》 2016年第18期2577-2580,共4页
目的:探讨维持性腹膜透析(MPD)患者与其主要照顾者的生活质量及影响因素,分析MPD 患者与其主要照顾者生活质量的相关性。方法选择2008年6月—2012年6月在肾脏内科住院行腹膜透析置管术后行规律腹膜透析(PD)的92例患者及其主要照... 目的:探讨维持性腹膜透析(MPD)患者与其主要照顾者的生活质量及影响因素,分析MPD 患者与其主要照顾者生活质量的相关性。方法选择2008年6月—2012年6月在肾脏内科住院行腹膜透析置管术后行规律腹膜透析(PD)的92例患者及其主要照顾者为研究对象。回顾分析所有患者及其主要照顾者的一般临床资料及问卷调查资料。结果 MPD 患者 SF-36总分为(86.75±20.76)分。年龄、透析时间、医保报销、工作状态组间差异存在统计学意义(P <0.05);多元线性回归分析显示,年龄为MPD 患者生活质量的影响因素。主要照顾者 SF-36总分为(121.46±18.57),不同性别、年龄、日照顾时间、照顾持续时间、家庭/社会关系的主要照顾者间差异存在统计学意义(P <0.05);多元线性回归分析显示,性别、年龄、日照顾时间为主要照顾者生活质量的影响因素。相关分析显示 MPD 患者 SF-36总分与其主要照顾者 SF-36总分、MCS 得分呈正相关;患者 PCS 得分与其主要照顾者 SF-36总分、MCS 得分呈正相关。患者 MCS 得分与其照顾者 SF-36总分、MCS 得分呈正相关。结论 MPD 患者生活质量欠佳,年龄为其主要影响因素;主要照顾者生活质量低于正常人,性别、年龄、日照顾时间为其影响因素;MPD 患者生活质量与主要照顾者生活质量呈正相关,应积极干预,通过多种途径提高照顾者生活质量,从而改善患者生活质量。 展开更多
关键词 维持性腹膜透析 主要照顾者 生活质量 相关性
维持性腹膜透析及血液透析患者丙肝感染调查研究及危险因素分析 被引量:3
8
作者 彭芹 谈佳 +2 位作者 刘大双 梁艳 刘理 《国际病毒学杂志》 2015年第5期334-337,共4页
目的 探讨维持性腹膜透析(M PD)及血液透析(MHD)患者中丙肝病毒(HCV)感染情况及危险因素,为临床防治提供理论参考.方法 随机选择我院2011年10月至2014年10月年间行规律MHD的终末期肾病患者共182例作为观察组,选择同期行MPD的终末... 目的 探讨维持性腹膜透析(M PD)及血液透析(MHD)患者中丙肝病毒(HCV)感染情况及危险因素,为临床防治提供理论参考.方法 随机选择我院2011年10月至2014年10月年间行规律MHD的终末期肾病患者共182例作为观察组,选择同期行MPD的终末期肾病患者120例作为对照组,检测其HCV感染情况,同时搜集其一般资料、透析相关资料、急慢性合并症、透析充分性、炎症指标、蛋白质和能量摄入水平等进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 观察组182例患者中,发生HCV感染患者共22例,发生率为11.5%,对照组120例患者中,发生HCV感染患者共4例,发生率为3.3%,HCV感染在MHD中的比例明显高于MPD患者(P<0.05,x2=7.04);单因素分析提示,C-反应蛋白(CRP)高、合并急慢性并发症多、透析时间长、透析频率高、血清白蛋白(Alb)低、蛋白质摄入量(DPI)低、总残肾尿素清除指数(Kt/V)低是其危险因素;经多因素logitic回归分析,最终透析时间长、急慢性合并症多、Alb低、DPI低和CRP是MHD患者HCV感染危险因素.结论 积极改善其微炎症状态,加强营养支持来积极降低HCV感染率. 展开更多
关键词 维持性血液透析 维持性腹膜透析 丙型肝炎 危险因素
非糖尿病腹膜透析患者血清晚期氧化蛋白产物水平与透析液葡萄糖暴露程度的相关性 预览
9
作者 杨小兵 郭东风 +1 位作者 倪娓娓 蒋建平 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第7期1114-1116,共3页
目的:了解非糖尿病腹膜透析患者血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)在不同透析液葡萄糖暴露量下的水平,探明血AOPP水平是否与腹膜透析液葡萄糖暴露程度相关。方法:对192例非糖尿病腹膜透析患者进行横断面研究。按透析液葡萄糖暴露量将患者... 目的:了解非糖尿病腹膜透析患者血清晚期氧化蛋白产物(AOPP)在不同透析液葡萄糖暴露量下的水平,探明血AOPP水平是否与腹膜透析液葡萄糖暴露程度相关。方法:对192例非糖尿病腹膜透析患者进行横断面研究。按透析液葡萄糖暴露量将患者分为高糖暴露组和低糖暴露组。检测所有患者空腹血清AOPP和C反应蛋白水平,记录两组患者的心血管疾病患病率。结果:高糖暴露组的血清AOPP水平显著高于低糖暴露组[(78.7±15.6)mmol/L vs(71.7±14.8)mmol/L,P=0.003]。高糖暴露组患者血C反应蛋白[4.6(3.0~11.4)mg/L vs 3.0(2.2~5.3)mg/L,P〈0.001]和心血管疾病患病率(53.6%vs 35.8%,P=0.014)均显著高于低糖暴露组。经多因素校正后,血清AOPP水平与透析液葡萄糖暴露量(β=0.157,P=0.031)和透析时长(β=0.164,P=0.043)独立相关。结论:非糖尿病腹膜透析患者血清AOPP水平与透析液葡萄糖暴露程度相关,减少葡萄糖暴露度可能降低非糖尿病腹膜透析患者的心血管疾病发生风险。 展开更多
关键词 晚期氧化蛋白产物 维持性腹膜透析 葡萄糖暴露程度
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理气化瘀汤对气滞血瘀型重症胰腺炎腹膜透析疗效的影响 预览 被引量:1
10
作者 陈波 周青山 《中国药业》 CAS 2015年第8期96-98,共3页
目的探讨理气化瘀汤对气滞血瘀型重症胰腺炎腹膜透析疗效的影响,为临床诊断治疗提供参考。方法选择2009年4月至2013年4月医院采取腹膜透析治疗的重症胰腺炎患者64例,按随机数字表法分为观察组34例和对照组30例。对照组患者仅采取腹膜透... 目的探讨理气化瘀汤对气滞血瘀型重症胰腺炎腹膜透析疗效的影响,为临床诊断治疗提供参考。方法选择2009年4月至2013年4月医院采取腹膜透析治疗的重症胰腺炎患者64例,按随机数字表法分为观察组34例和对照组30例。对照组患者仅采取腹膜透析,观察组患者在对照组基础上加用自拟理气化瘀汤。比较两组患者治疗后的临床疗效、各临床指标(症状体征消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、血常规恢复正常时间及住院时间)、转手术率、器官衰竭发生率及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.06%,明显高于对照组的73.33%(P〈0.05);观察组症状体征消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、血常规恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P〈0.05);观察组转手术1例(2.94%),对照组转手术7例(23.33%),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组器官衰竭患者3例(8.82%),对照组器官衰竭患者9例(30.00%),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论理气化瘀汤治疗气滞血瘀型重症胰腺炎腹膜透析患者疗效显著,能进一步提高治疗有效率,缩短临床症状消失时间及住院时间,降低转手术率及器官衰竭发生率,无明显不良反应,临床应用安全、可靠,值得推广。 展开更多
关键词 中医疗法 理气化瘀 重症胰腺炎 维持性腹膜透析
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102例维持性腹膜透析营养不良患者中医证型分布特点 预览 被引量:13
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作者 杨波 李洁 +5 位作者 任桐 姜晨 邢海涛 张琳 林燕 杨洪涛 《中国中西医结合肾病杂志》 2014年第7期587-590,共4页
目的:分析维持性腹膜透析患者营养不良的中医证型特点,并探讨其中医发病机制。方法:对102例维持性腹膜透析营养不良患者进行中医辨证分型,对其分型特点进行分析。结果:根据营养不良程度:本虚证轻度营养不良患者中脾肾气虚证最多... 目的:分析维持性腹膜透析患者营养不良的中医证型特点,并探讨其中医发病机制。方法:对102例维持性腹膜透析营养不良患者进行中医辨证分型,对其分型特点进行分析。结果:根据营养不良程度:本虚证轻度营养不良患者中脾肾气虚证最多,随着营养不良程度加重,脾肾阳虚证和阴阳两虚证比例明显增加。标实证轻度营养不良患者中湿浊证最多,其次为瘀血证,随着营养不良程度加重,湿热、瘀血、风动证比例逐渐增加。透析充分性与中医证型:本虚证中,Kt/V﹥1.7,脾肾气虚证出现率最高,随着Kt/V值降低,脾肾气虚证比例明显减少,肝肾阴虚证、气阴两虚证和阴阳两虚证比例明显增加。标实证中,Kt/V﹥1.7,湿浊证出现率最高,其次为瘀血证、湿热证,随着Kt/V值降低,湿浊证、瘀血证患者比例明显减少,湿热证、风动证比例明显增加。结论:PD营养不良患者中医证型分布与透析充分性密切相关,其发病机制可概括为“本虚标实”,本虚以脾肾亏虚为主,标实以湿浊瘀血为主。 展开更多
关键词 维持性腹膜透析 营养不良 中医发病机制 证型分布
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铁剂治疗腹膜透析患者肾性贫血的临床研究 预览 被引量:3
12
作者 刘远浩 《现代医院》 2013年第3期19-21,共3页
目的观察口服多糖铁复合物与静脉蔗糖铁配合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性腹膜透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法选择我院维持性腹膜透析(CAPD)患者48例,按入院顺序查表随机分为口服组和静脉组各24例,总疗程为12周。比较... 目的观察口服多糖铁复合物与静脉蔗糖铁配合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性腹膜透析患者肾性贫血的有效性和安全性。方法选择我院维持性腹膜透析(CAPD)患者48例,按入院顺序查表随机分为口服组和静脉组各24例,总疗程为12周。比较治疗前、后患者的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁(SFe)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白饱和度(TSAT)、EPO用量的变化。结果治疗后第6、12周两组患者血红蛋白、红细胞压积、血清铁、血清铁蛋白和转铁蛋白饱和度水平比治疗前提高,但静脉组比口服组指标升高更明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后两组患者EPO用量较治疗前均有所减少,但静脉组减少更加明显(P〈0.05)。结论静脉用蔗糖铁可有效纠正维持性腹膜透析患者肾性贫血的铁缺乏,有效改善贫血,安全性好。 展开更多
关键词 蔗糖铁 肾性贫血维持性腹膜透析
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低钙透析液对于持续性非卧床腹膜透析老年患者动力缺失性骨病的疗效分析 预览 被引量:5
13
作者 刘骏 张浩 +3 位作者 王建文 孙剑 胡静 谢丽华 《中华老年多器官疾病杂志》 2012年第4期 281-284,共4页
目的对患有动力缺失性骨病(ABD)的老年维持性腹膜透析患者使用低钙透析液,观察其提高全段甲状旁腺激素(iPTH)和对钙磷代谢的影响,评估其对老年腹膜透析患者ABD治疗的疗效和安全性。方法选择患有ABD的老年腹膜透析患者(年龄〉60岁... 目的对患有动力缺失性骨病(ABD)的老年维持性腹膜透析患者使用低钙透析液,观察其提高全段甲状旁腺激素(iPTH)和对钙磷代谢的影响,评估其对老年腹膜透析患者ABD治疗的疗效和安全性。方法选择患有ABD的老年腹膜透析患者(年龄〉60岁,iPTH〈100μg/L)24例,使用低钙腹膜透析液(百特PD4,钙1.25mmol/L)治疗,回顾分析治疗18个月中患者血iPTH、血钙、血磷、钙磷乘积及骨密度、碱性磷酸酶(AKP)等指标变化情况。结果使用低钙透析液治疗后,第1个月血iPTH水平开始上升,第2个月血iPTH水平与治疗前比较明显上升[(131.10±75.78)vs(46.16±22.58)ng/L,P〈0.01],第6,9,12月逐步上升,在第12至18个月中保持稳定,并在目标安全范围内(150-300ng/L)。在12个月内iPTH水平上升至150-300ng/L的患者所占比例随着时间推移逐渐增加,第2,6,9,12个月分别为53.5%,57.2%,66.7%,72.9%;到12个月以后,达标率无明显变化(第15个月和第18个月分别为71.6%和73.3%)。治疗后第2个月血钙、血磷水平以及钙磷乘积与治疗前比较均明显下降【血钙:(2.12±0.18)VS(2.60±0.21)mmol/L,血磷:(1.43±0.49)vJ(1.96±0.53)mmol/L,钙磷乘积:(48.79±20.03)vs(63.36±19.14)mg2/d12;P〈0.01];治疗后AKP由治疗前(107±72)IU/L升高至(176±89)IU/L(P〈O.05)。治疗前后骨质疏松发生率增加12.5%。治疗中无严重低钙抽搐、精神状态改变、低血压和骨折等情况发生。结论对ABD的老年腹膜透析患者使用低钙透析液能有效升高其iPTH水平、改善钙磷代谢,从而达到治疗ABD的目的,治疗安全性较好;但是骨质疏松症发生率有所增高,提示老年腹膜透析患者在治疗ABD的同时,需要加强防治骨质疏松。 展开更多
关键词 动力缺失性骨病 腹膜透析 全段甲状旁腺激素 低钙透析液
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尿毒症维持性透析患者死亡原因分析及对策 预览 被引量:10
14
作者 汪宏 姚永兴 +1 位作者 方靖 刘鲲 《安徽医药》 2011年第10期 1255-1256,共2页
目的分析尿毒症维持性透析患者的死亡原因,探讨其风险因素。方法回顾性分析我院5年来35例维持性透析患者的死亡原因,比较每位死亡患者的透析充分性、血压、贫血程度等方面的情况。结果 35例死亡患者维持性血液透析34例,维持性腹膜透析1... 目的分析尿毒症维持性透析患者的死亡原因,探讨其风险因素。方法回顾性分析我院5年来35例维持性透析患者的死亡原因,比较每位死亡患者的透析充分性、血压、贫血程度等方面的情况。结果 35例死亡患者维持性血液透析34例,维持性腹膜透析1例。其中死亡于心血管疾病16例、脑出血11例、感染5例、上消化道出血1例、放弃治疗2例,占总死亡率的百分比分别为45.7%、31.5%、14.2%、2.9%、5.7%。结论心血管疾病、脑血管意外、感染为维持性透析患者最主要的死亡原因。高龄、高血压、低蛋白血症、严重贫血和左心室肥厚是尿毒症维持性透析患者的主要危险因素。积极控制透析患者的高血压、贫血,纠正钙磷代谢紊乱及营养支持治疗,可提高患者生存率及生活质量,达到临床预防目的。 展开更多
关键词 尿毒症 维持性血液透析 维持性腹膜透析 死亡原因
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腹膜透析营养不良患者中医证型与胰岛素抵抗的关系及相关因素分析 预览 被引量:7
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作者 李建英 梁青 +1 位作者 黄克基 刘先英 《世界中西医结合杂志》 2011年第10期 859-861,共3页
目的探讨维持性腹膜透析营养不良患者中医证型与胰岛素抵抗(IR)的关系以及影响IR的相关因素,探寻中医辨证防治本病的规律。方法 60例尿毒症维持性腹膜透析的(MPD)患者,根据主观综合营养评分法(SGA评分)符合营养不良,按照慢性肾衰... 目的探讨维持性腹膜透析营养不良患者中医证型与胰岛素抵抗(IR)的关系以及影响IR的相关因素,探寻中医辨证防治本病的规律。方法 60例尿毒症维持性腹膜透析的(MPD)患者,根据主观综合营养评分法(SGA评分)符合营养不良,按照慢性肾衰竭中医辨证分型标准进行辨证分型。另设健康对照组30例。检测两组血清空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)等指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)作为胰岛素抵抗指标,同时检测MPD患者血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA),血红蛋白(HB)、总尿素清除指数KT/Vt和残肾尿素清除指数KT/Vr,分析不同中医证型与IR各项参数的关系以及HOMA-IR与其他各项指标的关系。结果 MPD组患者血清FBG、FINS、HOMA-IR均高于健康对照组(P〈0.05或P〈0.01),主证中脾肾阳虚证、阴阳两虚证及兼证中湿浊证患者血清FBG、FINS、HOMA-IR较其他三组均明显增高(P〈0.05或P〈0.01)。相关性分析显示血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、KT/Vt和KT/Vr与HOMA-IR呈负相关。结论维持性腹膜透析营养不良患者普遍存在胰岛素抵抗,在脾肾阳虚证、阴阳两虚证、湿浊证表现最明显,胰岛素抵抗与营养状态、透析充分性及残肾功能密切相关。 展开更多
关键词 维持性腹膜透析 营养不良 中医辨证 胰岛素抵抗
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腹透患者营养不良-微炎症状态对腹膜炎及死亡风险的影响 预览 被引量:16
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作者 桂志红 许烨 +1 位作者 王会玲 张金元 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第12期 1072-1076,共5页
目的:探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者营养不良-炎症复合体综合征(malnutrition inflammation complex syndrome,MICS)对腹膜炎发生率、住院频率及死亡风险的影响。方法:对符合纳入标准的98例PD患者,采用营养不良-炎症... 目的:探讨腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者营养不良-炎症复合体综合征(malnutrition inflammation complex syndrome,MICS)对腹膜炎发生率、住院频率及死亡风险的影响。方法:对符合纳入标准的98例PD患者,采用营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)评估MICS,按MIS分值分为轻度(1~8分)、中度(9~18)、重度(〉18);观察患者人体测量学指标、尿素清除率(KT/V)和标化蛋白分解代谢率(nPCR),检测生化指标、微炎症指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、24h腹透液中丢失的蛋白量;随访6个月内患者腹膜炎发生率、住院频率及死亡率,运用多元Logistic回归分析、COX比例风险分析MIS对腹膜炎发生率、住院及死亡风险等预后的影响。结果:所纳入的98例PD患者中,MICS患者56例,占57%,其中MIS轻、中、重度平均分值分别为5、12、19.5(各占53.06%、39.80%、7.14%);MIS分值越高,患者年龄越大,人体测量学指标包括BMI、MAC和TSF下降,与营养相关的生化指标包括Alb、BUN和Scr水平明显降低(P〈0.05);炎症因子hs-CRP和IL-6水平明显升高(P〈0.05),但TNF-α水平在各组间差异无统计学意义。各组KT/V、nPCR和24h腹透液蛋白丢失量差异无统计学意义。MIS与腹膜炎发病频次、住院频次、住院总天数显著正相关(P〈0.01),MIS每增加1分则患腹膜炎的相对风险为1.185(1.036~1.355P〈0.05),死亡风险为1.242(1.102~1.401,P〈0.01)。结论:57%的维持性腹膜透析患者可并发MICS;MICS患者具有高龄的特点;MICS可增加PD患者患腹膜炎、住院频次以及死亡风险;MIS可预测患者腹膜炎和死亡风险。 展开更多
关键词 维持性腹膜透析 营养不良-炎症评分 腹膜炎 风险分析
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维持性血液净化患者微炎症状态的临床研究 预览 被引量:16
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作者 徐群红 费晓 +2 位作者 王鸣 谢祥成 朱秋香 《中国中西医结合肾病杂志》 2008年第1期 42-44,共3页
目的:观察血液透析患者与腹膜透析患者微炎症状态存在情况,比较两种不同类型血液净化治疗微炎症状态的差别。方法:选择我院透析中心血液透析患者58例,腹膜透析患者49例,健康对照组57例,空腹采取静脉血检测超敏CRP(hs-CRP)、IL-6、I... 目的:观察血液透析患者与腹膜透析患者微炎症状态存在情况,比较两种不同类型血液净化治疗微炎症状态的差别。方法:选择我院透析中心血液透析患者58例,腹膜透析患者49例,健康对照组57例,空腹采取静脉血检测超敏CRP(hs-CRP)、IL-6、IL-8、TNF-α,比较各组数值的情况。结果:血液透析组、腹膜透析组超敏CRP(hs-CRP)、IL-6、TNF-α均高于健康对照组(P〈0.05);IL-8均高于对照组,但无统计学差异(P〉0.05)。血液透析组与腹膜透析组比较,超敏CRP(hs-CRP)高于腹膜透析组(P〈0.05);两组比较IL-6、IL-8、TNF-α均无统计学差异。结论:血液透析、腹膜透析患者均存在较高的微炎症状态,两者相比血液透析患者微炎症状态高于腹膜透析,但腹膜透析患者的前炎症因子与血液透析水平相同。 展开更多
关键词 血液透析 腹膜透析 微炎症状态
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