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26例颅后窝脑膜瘤显微外科治疗的效果观察 预览
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作者 吾太华 李正阳 +4 位作者 左德献 马赞 邓少勇 苏世星 许锡镇 《当代医学》 2019年第2期75-78,共4页
目的探讨颅后窝脑膜瘤显微外科治疗效果及影响预后的因素。方法回顾性分析26例颅后窝脑膜瘤显微外科手术治疗的患者临床资料。结果脑膜瘤完全切除21例,次全切除5例。全部患者经门诊随访8~60个月,平均门诊随访(28±0.5)个月。复查MR... 目的探讨颅后窝脑膜瘤显微外科治疗效果及影响预后的因素。方法回顾性分析26例颅后窝脑膜瘤显微外科手术治疗的患者临床资料。结果脑膜瘤完全切除21例,次全切除5例。全部患者经门诊随访8~60个月,平均门诊随访(28±0.5)个月。复查MRI显示21例脑膜瘤完全切除病例均无肿瘤复发,5例脑膜瘤次全切除病例有2例肿瘤增大,3例无变化。16例恢复工作,5例可做轻工作,4例生活自理,1例需要人照顾。结论颅后窝解剖结构复杂,颅后窝脑膜瘤手术难度大,熟悉颅后窝解剖,选择合适的手术入路,熟练的显微外科技术,预防和及时处理并发症是提高颅后窝脑膜瘤手术效果的关键。 展开更多
关键词 颅后窝 脑膜瘤 显微外科手术
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脑膜瘤增强T2 FLAIR上的周边弧线状强化特征及其病理基础 预览
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作者 吴诗熳 方紫薇 +5 位作者 张华 芮文婷 金腾 任彦 唐颖 姚振威 《磁共振成像》 CAS 2019年第2期115-120,共6页
目的通过探讨增强T2 FLAIR序列上脑膜瘤周边弧线状强化的特点及其病理改变,明确肿瘤与脑实质交界面的血供情况,给临床提供术前指导。材料与方法回顾性分析2017年6月至2018年6月在我院手术证实的89例脑膜瘤MRI资料。所有患者均接受3.0 T... 目的通过探讨增强T2 FLAIR序列上脑膜瘤周边弧线状强化的特点及其病理改变,明确肿瘤与脑实质交界面的血供情况,给临床提供术前指导。材料与方法回顾性分析2017年6月至2018年6月在我院手术证实的89例脑膜瘤MRI资料。所有患者均接受3.0 T MR扫描,包括矢状面和横断面T1WI,横断面T2WI、T2 FLAIR,增强后矢状面和横断面T1WI,以及最后加扫T2 FLAIR。结果 89例病例中所有脑膜瘤都显示明显强化。在增强T2 FLAIR上,54例(60.7%)脑膜瘤显示出周边弧线状强化,其中25例(28.1%)在平扫T2 FLAIR序列或增强的T1加权像上都未见该征象。数字减影血管造影显示颅内外双重血供,病理证实该征象阳性的脑膜瘤表面具有更高的微血管密度,可能为软脑膜动脉血供区。52例(58.4%)显示脑膜尾征,该征象显示在35例患者的增强T2 FLAIR比T1增强序列更明显。结论脑膜瘤增强T2 FLAIR 上可显示周边弧线形强化特征,可有效判断肿瘤与脑实质交界面的病理特征,从而判断脑膜瘤的软脑膜动脉供血。 展开更多
关键词 液体衰减翻转恢复 脑膜瘤 血供 磁共振成像
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妊娠合并鞍区占位择期神经外科手术后的母婴结局分析
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作者 王群 刘延 +4 位作者 陈昕华 建方方 顾圣佳 吴哲褒 钟慧萍 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期310-315,共6页
目的探讨妊娠合并鞍区占位择期行神经外科手术患者的妊娠结局。方法回顾性分析2017年6月至2018年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的妊娠合并鞍区占位并行手术治疗的5例患者的临床资料,包括手术孕周、围术期管理、手术方式及术... 目的探讨妊娠合并鞍区占位择期行神经外科手术患者的妊娠结局。方法回顾性分析2017年6月至2018年2月在上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的妊娠合并鞍区占位并行手术治疗的5例患者的临床资料,包括手术孕周、围术期管理、手术方式及术后并发症、妊娠结局及病理类型等。结果(1)5例患者均因妊娠期进行性加重的视力损伤为主诉就诊,均经头颅MRI(平扫)发现鞍区占位,考虑存在视神经压迫,继续期待治疗有视神经萎缩、致盲风险,手术指征明确。其中2例孕晚期手术,3例孕中期手术;脑膜瘤2例,垂体大腺瘤2例,垂体脓肿1例。5例手术顺利,仅1例术后出现少量脑脊液鼻漏症状(术后3个月左右好转),余4例均未出现并发症。5例患者术后视力均较术前有明显改善。术后随访4~12个月,鞍区占位未复发。(2)5例中,4例均妊娠至足月或近足月分娩,其中3例(包括1例臀位妊娠,1例瘢痕子宫、双胎妊娠,1例妊娠期高血压疾病、血压控制不佳)因产科因素行剖宫产终止妊娠,1例阴道分娩,产后42d随访子宫复旧良好;另1例因垂体脓肿术后用药放弃妊娠,于孕20周行乳酸依沙吖啶羊膜腔注射引产。5例新生儿生后1、5、10min Apgar评分均为10分,外观均未见畸形,生后随访4~12个月生长发育均正常。结论对于妊娠合并鞍区占位患者,应权衡利弊,根据患者具体情况,选择个体化的治疗方案。若期待治疗至分娩后手术可能引起不可逆转的影响,甚至威胁生命安全,则应由多学科合作,于孕中晚期择期行鞍区占位切除手术是相对安全可行的。 展开更多
关键词 妊娠并发症 肿瘤 脑膜瘤 垂体肿瘤 神经外科手术 妊娠结局
前床突脑膜瘤的显微手术治疗及疗效影响因素分析
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作者 李洋 袁贤瑞 +4 位作者 谢源阳 刘定阳 袁健 苏君 刘庆 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期474-479,共6页
目的探讨前床突脑膜瘤的手术治疗策略,并分析影响患者疗效的因素。方法回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科2012年1月至2018年4月收治的51例前床突脑膜瘤患者的临床资料。所有患者均行经翼点入路或扩大翼点入路切除肿瘤。采用Simpson分... 目的探讨前床突脑膜瘤的手术治疗策略,并分析影响患者疗效的因素。方法回顾性分析中南大学湘雅医院神经外科2012年1月至2018年4月收治的51例前床突脑膜瘤患者的临床资料。所有患者均行经翼点入路或扩大翼点入路切除肿瘤。采用Simpson分级评估肿瘤的切除程度,以Karnofsky功能状态评分(KPS)评估患者的预后。应用单因素分析探讨影响患者肿瘤切除程度的因素。结果51例患者中,Simpson Ⅰ~Ⅱ级切除41例(80.4%),Ⅲ级切除7例(13.7%),Ⅳ级切除3例(5.9%)。术后51例均获随访,随访时间为(48.6±28.4)个月。肿瘤复发1例,肿瘤进展4例。末次随访时KPS评分为(90.3±9.6)分,高于出院时的(87.0±7.8)分和术前的(74.3±10.5)分(均P<0.01)。单因素分析结果表明,肿瘤与海绵窦的关系(P<0.001)、肿瘤的Al-Mefty分型(P<0.001)、肿瘤最大径(P=0.004)为影响前床突脑膜瘤患者肿瘤全切除的因素。结论未侵犯海绵窦内、最大径<2 cm、Al-Mefty分型为Ⅱ、Ⅲ型的前床突脑膜瘤更易获得全切除。术前根据肿瘤影像学特征,选择个体化手术方式,有利于最大程度地切除肿瘤并保护神经功能,从而改善患者的预后。 展开更多
关键词 脑膜瘤 前床突 显微外科手术 危险因素
囊性脑膜瘤的MRI诊断及分型 预览
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作者 包发秀 《放射学实践》 北大核心 2019年第3期277-280,共4页
目的:分析囊性脑膜瘤的MRI诊断、分型及其对于手术的指导价值。方法:搜集本院2015年7月-2018年1月收治的20例囊性脑膜瘤患者的临床、MRI及手术资料,采用Rengachary分型、Nauta分型及Worthington提出的NautaⅤ型进行分析及总结。结果:20... 目的:分析囊性脑膜瘤的MRI诊断、分型及其对于手术的指导价值。方法:搜集本院2015年7月-2018年1月收治的20例囊性脑膜瘤患者的临床、MRI及手术资料,采用Rengachary分型、Nauta分型及Worthington提出的NautaⅤ型进行分析及总结。结果:20例患者中最多见的发病部位为大脑凸面(11/20),其中13例为Rengachary瘤内型,7例为Rengachary瘤周型;NautaⅠ型6例,NautaⅡ型7例,NautaⅣ型6例,无NautaⅢ型病例,其中1例为NautaⅤ型;头颅MRI示病灶以不同比例囊实性成份组成,实性成份在T1上为等或稍低信号,在T2上呈等或稍高信号,囊性成份在T1上为低信号,T2上呈高信号,增强扫描病灶的实性成份明显强化,囊性成份未见强化,囊壁17例强化(Ⅰ型6例,Ⅱ型7例,Ⅳ型3例,Ⅴ型1例),3例无强化(Ⅳ型3例)。手术中均完整的切除了囊壁,术后病理证实囊壁强化的17例中有2例不含肿瘤细胞(Ⅳ型),囊壁无强化的3例中,1例含有肿瘤细胞(Ⅳ型)。术后随访8例,无复发。结论:囊性脑膜瘤少见,术前正确的诊断及MRI分型对手术方案的选择有重要的指导意义。 展开更多
关键词 脑膜瘤 磁共振成像 分型
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脑膜瘤的影像诊断及治疗进展 预览
6
作者 邬玉芹 冯智才 +1 位作者 张武 陈晶 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第1期95-98,共4页
脑膜瘤是颅内的常见肿瘤,女性的发病率高于男性。脑膜瘤的临床表现因肿瘤的部位不同而有所差别,但一般表现基本相似且其病理类型较多。脑膜瘤的影像学特征比较典型,特别是在MRI诊断上,且随着MRI新序列的开发,使脑膜瘤的诊断更容易,但不... 脑膜瘤是颅内的常见肿瘤,女性的发病率高于男性。脑膜瘤的临床表现因肿瘤的部位不同而有所差别,但一般表现基本相似且其病理类型较多。脑膜瘤的影像学特征比较典型,特别是在MRI诊断上,且随着MRI新序列的开发,使脑膜瘤的诊断更容易,但不排除其他疑难病例。脑膜瘤早期诊断较为困难,临床上发现的脑膜瘤大多数已是晚期。虽然目前脑膜瘤的治疗方法很多(比如术前动脉栓塞加手术治疗、放射治疗、化疗等),但是治愈率较低。本文就脑膜瘤的影像诊断及治疗的新进展做一综述。 展开更多
关键词 脑膜瘤 核磁共振 灌注加权成像 计算机断层扫描 手术治疗 放疗 化疗
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脑膜瘤544例临床病理构成分析 预览
7
作者 陈冰 董芳媛 +3 位作者 卢林明 许增祥 刘银华 孙恩涛 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第4期489-492,共4页
目的 探讨本地区脑膜瘤病理谱和患者的构成,以便临床更好地进行早期诊断和早期治疗。方法 收集皖南医学院附属弋矶山医院2011-01~2018-12间诊断明确的脑膜瘤标本。经重新HE染色、免疫组化(Envision二步法)辅助检测,并参照2016版WHO中枢... 目的 探讨本地区脑膜瘤病理谱和患者的构成,以便临床更好地进行早期诊断和早期治疗。方法 收集皖南医学院附属弋矶山医院2011-01~2018-12间诊断明确的脑膜瘤标本。经重新HE染色、免疫组化(Envision二步法)辅助检测,并参照2016版WHO中枢神经系统肿瘤的分类进行组织学诊断和分型。结果 544例脑膜瘤中脑膜上皮型478例(87.9%)、纤维型22例(4.0%)、过渡型5例(0.9%)、砂粒型18例(3.3%)、血管瘤型8例(1.5%)、微囊型2例(0.4%)、化生型1例(0.2%)、非典型脑膜瘤8例(1.5%)、恶性脑膜瘤2例(0.4%)。最常见的组织学类型为脑膜瘤上皮型,其他较常见的类型依次为:纤维型,砂粒型,血管瘤型,过渡型。544例中,男性142例,女性402例,男女比1∶2.83,女性中位年龄55岁,男性中位年龄58岁,年龄最小14岁,最大83岁,平均年龄(56.30±11.07)岁。好发的部位主要为大脑凸面,其次为颅底、矢状窦旁、大脑镰旁。结论 本研究为本地区脑膜瘤的流行病学提供了资料,并有助于临床的诊治。 展开更多
关键词 脑膜瘤 组织学类型 流行病学
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系统化专科护理对幕上脑膜瘤术后早期癫痫发作的影响 预览
8
作者 周小莉 聂诚莉 成洋 《河北医药》 CAS 2019年第3期470-473,共4页
目的探究系统化专科护理对幕上脑膜瘤术后早期癫痫发作的影响。方法将2016年9月至2017年12月术后早期癫痫发作的86例患者采用随机分组的方法分为对照组与试验组,每组43例。对照组实施传统护理方法,试验组实施系统化专科护理,比较2组患... 目的探究系统化专科护理对幕上脑膜瘤术后早期癫痫发作的影响。方法将2016年9月至2017年12月术后早期癫痫发作的86例患者采用随机分组的方法分为对照组与试验组,每组43例。对照组实施传统护理方法,试验组实施系统化专科护理,比较2组患者的临床疗效和统计学差异。结果试验组患者治疗后TNF-α、HMGB1、IL-6指标含量显著低于对照组,SOD指标含量显著高于对照组(P<0.05),癫痫态度评分、躯体功能评分、记忆/注意力评分、癫痫影响评分显著高于对照组(P<0.05)。试验组护理效果显著优于对照组,且有效率显著高于对照组(P<0.05)。试验组患者颅内再出血、中枢性高热发生情况显著少于常规治疗组(P<0.05)。结论对于幕上脑膜瘤术后合并早期癫痫的患者,系统化专科护理能有效的减少住院期间不良事件发生率,改善的生活质量,提高护理效果。 展开更多
关键词 癫痫 脑膜瘤 系统化专科护理
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血管瘤型脑膜瘤MRI诊断价值 预览
9
作者 姜言梅 胡敬花 《医学影像学杂志》 2019年第4期537-540,共4页
目的 比较WHOⅠ级不同亚型脑膜瘤MRI表现,探讨血管瘤型脑膜瘤影像特点,提高诊断水平。方法 分析经病理确诊的93例WHOI级不同亚型脑膜瘤MRI图像资料,定性分析各序列的信号特征,定量分析标准化信号强度比值NT1、NT2、NADC及强化幅度。采用... 目的 比较WHOⅠ级不同亚型脑膜瘤MRI表现,探讨血管瘤型脑膜瘤影像特点,提高诊断水平。方法 分析经病理确诊的93例WHOI级不同亚型脑膜瘤MRI图像资料,定性分析各序列的信号特征,定量分析标准化信号强度比值NT1、NT2、NADC及强化幅度。采用Fisher确切概率法和DunnettT3检验法比较血管瘤型与WHOⅠ级其他亚型脑膜瘤有无统计学差异,P<0.005有统计学意义。结果 血管瘤型与其他亚型脑膜瘤定性参数囊变坏死、血管流空及瘤周水肿,脑膜尾征与定量参数NADC及强化幅度之间有统计学差异(P均<0.005),而分叶征、瘤脑界面及NT1、NT2无明显统计学差异。结论 血管瘤型脑膜瘤的MRI表现有一定特征,ADC值及强化幅度的测定有助于提高其术前诊断的准确性。 展开更多
关键词 磁共振成像 脑膜瘤 血管瘤型
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脑膜瘤组织中相关分子标志物表达与预后的关系 预览
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作者 董家志 黄德尧 黄玉德 《中南医学科学杂志》 CAS 2019年第1期25-29,共5页
为探讨脑膜瘤相关分子标志物(EphA2、VE-cadherin、PN)表达及其与脑膜瘤组织的病理级别、患者预后的关系,检测78例脑膜瘤患者病理组织及21例正常脑组织中EphA2、VE-cadherin、PN表达及蛋白相对表达量。分析其表达的相关性及与脑膜瘤组... 为探讨脑膜瘤相关分子标志物(EphA2、VE-cadherin、PN)表达及其与脑膜瘤组织的病理级别、患者预后的关系,检测78例脑膜瘤患者病理组织及21例正常脑组织中EphA2、VE-cadherin、PN表达及蛋白相对表达量。分析其表达的相关性及与脑膜瘤组织病理级别、患者预后的关系。结果显示,脑膜瘤组织中EphA2、VE-cadherin、PN阳性表达率均高于正常脑组织,且与脑膜瘤病理分级呈正相关。脑膜瘤组织中EphA2、VE-cadherin、PN表达任意两者之间均呈正相关。脑膜瘤组织中EphA2、VE-cadherin、PN不同表达程度的患者5年复发率存在差异。结果提示,脑膜瘤相关分子标志物EphA2、VE-cadherin、PN在脑膜瘤患者中表达率均较高,且与脑膜瘤患者预后存在关联。 展开更多
关键词 脑膜瘤 上皮细胞激酶 管上皮钙黏附素 骨膜蛋白 预后
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水通道蛋白4、5与脑膜瘤瘤周脑水肿的相关性研究
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作者 王大鹏 海舰 +2 位作者 何伟 沈晓黎 祝新根 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第2期80-82,共3页
目的探讨水通道蛋白4 (aquaporin,AQP4)和AQP5在脑膜瘤表达以及与瘤周脑水肿(peritumoral brain edema,PTBE)的关系。方法收集86例脑膜瘤手术切除的肿瘤组织标本,其中水肿组53例,无水肿组33例。对照组6例,取自颅脑外伤的脑组织。标本中A... 目的探讨水通道蛋白4 (aquaporin,AQP4)和AQP5在脑膜瘤表达以及与瘤周脑水肿(peritumoral brain edema,PTBE)的关系。方法收集86例脑膜瘤手术切除的肿瘤组织标本,其中水肿组53例,无水肿组33例。对照组6例,取自颅脑外伤的脑组织。标本中AQP4、AQP5 mRNA及蛋白表达水平均采用实时定量PCR (RT-PCR)和蛋白印记分析(Western blotting)检测,分析蛋白表达量与PTBE程度的相关性。结果与对照组相比,无水肿组脑膜瘤组织AQP4、AQP5 mRNA和蛋白表达明显增高,差异具有统计学意义(均P <0.05)。与无水肿组相比,水肿组脑膜瘤组织AQP4、AQP5 mRNA和蛋白表达水平明显增高,差异具有统计学意义(均P <0.05)。AQP4和AQP5的蛋白表达与PTBE程度呈正相关(rAQP4=0.308,P <0.05;rAQP5=0.317,P <0.05)。结论 AQP4与AQP5均在脑膜瘤组织中过表达,与PTBE形成相关。 展开更多
关键词 脑膜瘤 水通道蛋白 瘤周脑水肿
脑膜瘤术后脑水肿加重的相关因素分析 预览
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作者 赵青 李顺 +3 位作者 汤阳阳 赵传 谢满意 李中林 《局解手术学杂志》 2019年第1期55-59,共5页
目的探讨影响脑膜瘤术后脑水肿加重的危险因素。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年2月5日在我院神经外科手术治疗的187例脑膜瘤患者的临床资料及术后脑水肿加重的发生情况,统计影响脑膜瘤术后脑水肿加重的相关危险因素。结果术前无瘤... 目的探讨影响脑膜瘤术后脑水肿加重的危险因素。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年2月5日在我院神经外科手术治疗的187例脑膜瘤患者的临床资料及术后脑水肿加重的发生情况,统计影响脑膜瘤术后脑水肿加重的相关危险因素。结果术前无瘤周水肿的脑膜瘤患者术后发生水肿加重的发生率(26.23%)高于术前存在瘤周水肿患者(13.8%),可能由于病例数不足等原因,差异并无统计学意义,但是将所有相关因素一起进行多因素分析发现术前有无瘤周水肿是脑膜瘤术后脑水肿加重的影响因素(P=0.005)。通过单因素分析发现,肿瘤部位是脑膜瘤术后脑水肿加重的危险因素;通过多因素分析及多个率的多重比较发现,窦镰旁部位是脑膜瘤术后脑水肿加重的独立危险因素。结论脑膜瘤术前存在瘤周水肿可能是其术后脑水肿加重的一个保护性因素。位于窦镰旁部位的脑膜瘤,术后脑水肿加重的发生率明显高于其他部位,因此对位于窦镰旁部位的脑膜瘤,临床上应予以高度重视,术中注意引流静脉的保护,加强围手术期管理,及时予以激素和后续的脱水治疗,以改善患者的预后。 展开更多
关键词 脑膜瘤 术后脑水肿 危险因素 瘤周水肿
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风险管理护理模式对脑膜瘤患者术后生活质量的影响 预览
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作者 白静 《河南医学高等专科学校学报》 2019年第2期215-218,共4页
目的 探讨风险管理护理模式对脑膜瘤患者术后生活质量的影响。方法 选取120例脑膜瘤患者为研究对象,按照随机数表分为观察组与对照组,各60例。对照组患者予以神经外科常规护理干预,观察组患者则在其基础上实施风险管理护理模式进行干预... 目的 探讨风险管理护理模式对脑膜瘤患者术后生活质量的影响。方法 选取120例脑膜瘤患者为研究对象,按照随机数表分为观察组与对照组,各60例。对照组患者予以神经外科常规护理干预,观察组患者则在其基础上实施风险管理护理模式进行干预。比较住院期间2组患者护理不良事件发生率、术后并发症发生情况及6个月内脑膜瘤复发情况,应用世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)评估术后6个月时生活质量。结果 住院期间观察组患者护理不良事件、颅内出血/感染、颅内高压、癫痫发生率分别为(8.3%、3.3%、 1.7%和 1.7%),均低于对照组(23.4%、15.0%、13.3%、11.7%),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者矢状窦血栓、面瘫/偏瘫、尿崩和脑脊液漏发生率(1.7% vs 3.3%、1.7% vs 5.0%、6.7% vs 3.3%、5.0% vs 1.7%)比较,差异无统计学意义(P >0.05)。术后6个月时,观察组患者WHOQOL-BREF环境、社会评分与对照组患者得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组心理、生理及总分水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。2组脑膜瘤复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 风险管理护理模式可有效提升脑膜瘤患者术后生活质量,对其预后康复有利。 展开更多
关键词 脑膜瘤 风险管理 生活质量
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颅内良性脑膜瘤全切术后复发的临床病理特征及血管内皮生长因子、细胞周期相关核抗原Ki-67抗体和p53的表达分析
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作者 杨松 魏风 刘海峰 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第4期436-438,共3页
目的探讨肿瘤全切术后颅内良性脑膜瘤复发的临床病理特征及血管内皮生长因子(VEGF)、细胞周期相关核抗原Ki-67抗体(MIB-1)和p53表达分析。方法选取2007年1月至2018年1月间南宁市第一人民医院收治的119例行手术治疗的颅内良性脑膜瘤患者... 目的探讨肿瘤全切术后颅内良性脑膜瘤复发的临床病理特征及血管内皮生长因子(VEGF)、细胞周期相关核抗原Ki-67抗体(MIB-1)和p53表达分析。方法选取2007年1月至2018年1月间南宁市第一人民医院收治的119例行手术治疗的颅内良性脑膜瘤患者瘤体标本,记录患者性别、年龄、肿瘤位置、肿瘤直径、边界、瘤周水肿、肿瘤现状和病理类型等临床资料,采用免疫组化染色法检测VEGF、MIB-1及p53蛋白表达,观察上述资料与良性脑膜瘤复发的相关性。结果随访中患者复发23例(19. 3%)。复发和未复发患者性别、年龄、体质量指数、肿瘤部位、肿瘤直径、肿瘤形状、肿瘤边界、病理学类型及Simpson分级比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05),瘤周水肿无统计学差异(P> 0. 05)。复发患者VEGF阳性率和MIB-1表达高于未复发患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05),两者p53蛋白表达,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论良性脑膜瘤全切术后复发率较高,复发除与一般临床特征、肿瘤特征及手术切除等有关外,与血管生存和细胞增殖活跃程度相关,与p53蛋白表达无关。 展开更多
关键词 脑膜瘤 肿瘤全切术 血管内皮生长因子 细胞周期相关核抗原Ki-67抗体 P53蛋白
海绵窦脑膜瘤的治疗进展
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作者 李洋 刘庆 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期316-320,共5页
海绵窦脑膜瘤指原发于海绵窦内或继发于前床突、蝶骨嵴内侧等部位并侵犯海绵窦的脑膜瘤。肿瘤常侵犯海绵窦内及鞍旁诸多结构,手术难度大,术后肿瘤全切率低、复发率高。随着颅底外科技术的发展及各种手术入路的开展,海绵窦脑膜瘤的显微... 海绵窦脑膜瘤指原发于海绵窦内或继发于前床突、蝶骨嵴内侧等部位并侵犯海绵窦的脑膜瘤。肿瘤常侵犯海绵窦内及鞍旁诸多结构,手术难度大,术后肿瘤全切率低、复发率高。随着颅底外科技术的发展及各种手术入路的开展,海绵窦脑膜瘤的显微手术治疗日趋成熟。近几年来,立体定向放射外科治疗、分子靶向治疗、综合治疗等逐渐运用于海绵窦脑膜瘤的治疗。本文就海绵窦脑膜瘤治疗中取得的诸多进展进行综述。 展开更多
关键词 海绵窦脑膜瘤 手术治疗 立体定向放射外科治疗 分子靶向治疗 手术难度 手术入路 外科技术 综合治疗
颅内碰撞瘤二例报告 预览
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作者 程轶峰 徐德生 +2 位作者 刘东 任义 尹绍雅 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第1期79-81,115共4页
颅内碰撞瘤临床少见,术前诊断困难,诊断主要依靠术后病理确诊。本文报道的2例颅内碰撞瘤分别位于小脑和鞍区,分别采用后正中入路和翼点入路行开颅手术治疗。其中小脑碰撞瘤肿瘤完整切除,病理结果为转移瘤与脑膜瘤碰撞,术后14个月随访患... 颅内碰撞瘤临床少见,术前诊断困难,诊断主要依靠术后病理确诊。本文报道的2例颅内碰撞瘤分别位于小脑和鞍区,分别采用后正中入路和翼点入路行开颅手术治疗。其中小脑碰撞瘤肿瘤完整切除,病理结果为转移瘤与脑膜瘤碰撞,术后14个月随访患者因全身多发转移多脏器衰竭死亡;鞍区碰撞瘤次全切除,病理结果为脑膜瘤与垂体瘤碰撞,术后左眼睑上抬困难,左眼视力下降,术后3个月随访左眼睑上抬困难症状缓解,术后1年随访未见肿瘤复发。 展开更多
关键词 肿瘤转移 脑膜瘤 腺瘤 病理学 碰撞瘤 垂体腺瘤
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银杏叶提取物对脑膜瘤切除术患者脑保护作用的研究
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作者 蔡伯涛 黎村艳 +2 位作者 邓志英 唐吉伟 张柏银 《中国医师杂志》 CAS 2019年第4期516-520,共5页
目的观察银杏叶提取物对脑膜瘤切除术患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量及术后早期认知功能的影响。方法选择择期行脑膜瘤切除术患者6... 目的观察银杏叶提取物对脑膜瘤切除术患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量及术后早期认知功能的影响。方法选择择期行脑膜瘤切除术患者60例,采用随机数字表法分为两组:银杏叶提取物组(G组)和对照组(C组),每组30例。G组于麻醉诱导前30 min给予银杏叶提取物,C组给予等量生理盐水。分别于麻醉诱导前30 min(T1)、手术结束拔管时(T2)、术后24 h(T3)三个时点采集静脉血,测定血清中NSE、S100β、TNF-α、IL-6、SOD、MDA的浓度。术前1d与术后3 d分别使用简易精神状态测试量表、韦氏成人智力量表和记忆量表评估患者的认知功能状态。结果与T1时比较,T2、T3时两组患者血清NSE、S100β、TNF-α、IL-6、MDA浓度升高,SOD浓度降低(P<0. 05);与C组比较,T2、T3时G组血清NSE、S100β、TNF-α、IL-6、MDA浓度更低,SOD浓度更高(P <0. 05);与术前1 d比较,术后3 d两组患者MMSE量表、数字累加、数字广度(顺向)、词汇联想、数字符号替换评分明显降低,循迹连线时间明显升高。C组数字广度(逆向)、视觉再生评分明显降低(P<0. 05)。与C组比较,G组术后3 d数字累加、数字广度(顺向与逆向)、视觉再生评分明显更高(P<0. 05)。术后3 d认知功能障碍(POCD)的发生率G组明显低于C组(P<0.05)。结论银杏叶提取物预处理可降低脑膜瘤切除术患者早期POCD的发生率,其机制可能与减轻炎性反应及抗氧化作用有关。 展开更多
关键词 植物提取物 银杏 脑膜瘤 神经外科手术 认知
E-钙黏素和D2-40在脑膜瘤中的表达及病理诊断中的意义 预览
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作者 陈萍 张钦华 《数理医药学杂志》 2019年第5期687-688,共2页
目的:研究E-钙黏素和D2-40在脑膜瘤中的表达及病理诊断中的意义。方法:对58例人脑膜瘤病理标本应用EnVision二步法进行免疫组织化学染色,评估免疫组化结果。结果:WHOⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级的E-钙黏素的阳性表达率分别为92.3%、25%、0(P<0.... 目的:研究E-钙黏素和D2-40在脑膜瘤中的表达及病理诊断中的意义。方法:对58例人脑膜瘤病理标本应用EnVision二步法进行免疫组织化学染色,评估免疫组化结果。结果:WHOⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级的E-钙黏素的阳性表达率分别为92.3%、25%、0(P<0.05),D2-40的阳性表达率分别为76.92%、0、0(P<0.05);E-钙黏素和D2-40在脑膜瘤中的表达呈正相关关系(P<0.05);脑膜瘤E-钙黏素及D2-40标记阳性等级与Ki67阳性指数之间有负相关关系(P<0.05)。结论:脑膜瘤中E-钙黏素和D2-40的表达与其WHO病理分级相关,不典型或恶性脑膜瘤中E-钙黏素和D2-40呈低表达或缺失,E-钙黏素和D2-40在脑膜瘤中的正相关关系提示两者可能相互影响、共同调节脑膜瘤发生发展过程。 展开更多
关键词 脑膜瘤 E-钙黏素 内皮 淋巴管
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4D-CTA联合CTP在紧邻大血管脑膜瘤术前评估中的价值 预览
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作者 冯瑞 王志群 +1 位作者 祝红线 宋云龙 《中国CT和MRI杂志》 2019年第1期37-40,共4页
目的探讨320排CT4D-CTA联合全脑灌注CTP技术在脑膜瘤术前评估中的价值及优势。方法对拟诊为脑膜瘤的9例患者采用320排CT全脑灌注容积扫描一站式检查,一次扫描可获得平扫、多期增强图像,经后处理得到CTP图像、血管与灌注融合图像,经过切... 目的探讨320排CT4D-CTA联合全脑灌注CTP技术在脑膜瘤术前评估中的价值及优势。方法对拟诊为脑膜瘤的9例患者采用320排CT全脑灌注容积扫描一站式检查,一次扫描可获得平扫、多期增强图像,经后处理得到CTP图像、血管与灌注融合图像,经过切割方法进行数据信息提取和重建,然后模拟瘤体实体大小,提取瘤体并与血管融合。观察并评价脑膜瘤大小、形态,瘤体血流灌注情况及其与邻近血管关系,利用后处理图像为外科手术制定手术预案。结果共9例患者成功完成全脑灌注容积扫描;3D-CTP图像可以显示肿瘤异常灌注区。脑膜瘤和正常脑组织之间CBF和CBV存在显著差异。4D-CTA显示了脑膜瘤的供血和引流静脉。共6例患者成功实施手术,其中纤维型脑膜瘤4例,上皮细胞型脑膜瘤2例;余3例患者未进行手术。结论4D-CTA联合CTP技术可以准确反映脑膜瘤血供情况,为完善手术方案、指导手术提供重要依据,对肿瘤的精准切除、减少术中出血及损伤有较大的指导意义。 展开更多
关键词 计算机断层成像 脑血管 脑灌注 脑膜瘤
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桥小脑角区脑膜瘤的分型及显微外科治疗 预览
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作者 张治元 王汉东 +2 位作者 樊友武 潘云曦 董国俊 《中国临床神经外科杂志》 2019年第3期132-134,共3页
目的探讨桥小脑角区脑膜瘤的分型及显微外科治疗。方法回顾性分析2008年6月至2017年3月收治的76例桥小脑角区脑膜瘤的临床资料,根据术前检查及术中判断分为内听孔前型31例,内听孔后型17例,大型联合型28例。73例采用枕下乙状窦后入路,2... 目的探讨桥小脑角区脑膜瘤的分型及显微外科治疗。方法回顾性分析2008年6月至2017年3月收治的76例桥小脑角区脑膜瘤的临床资料,根据术前检查及术中判断分为内听孔前型31例,内听孔后型17例,大型联合型28例。73例采用枕下乙状窦后入路,2例使用颞下入路,1例使用翼点入路。结果肿瘤全切除71例,次全切除5例。术后随访1~10年,术后新增神经症状15例,其余病人术后症状均改善;复查头颅MRI,复发3例;死亡2例。结论显微手术切除桥小脑角区脑膜瘤可获得满意效果及良好预后;扩大枕下乙状窦后入路可满足绝大多数桥小脑角区脑膜瘤切除的需要;颅神经、岩静脉及重要动脉的保护和处理在桥小脑角区脑膜瘤显微外科治疗中具有重要意义。 展开更多
关键词 脑膜瘤 桥小脑角区 手术入路 显微手术
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