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血必净注射液辅助治疗多器官功能障碍综合征对血清炎性因子的影响 预览
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作者 王飞鹏 朱卫华 黎倩倩 《临床医学工程》 2019年第1期73-74,共2页
目的探讨血必净注射液辅助治疗多器官功能障碍综合征的临床效果。方法选取2016年9月至2018年3月我院收治的多器官功能障碍综合征患者70例,随机分为两组各35例。对照组采用呼吸机/血液透析、肾脏替代治疗等综合治疗,观察组在此基础上联... 目的探讨血必净注射液辅助治疗多器官功能障碍综合征的临床效果。方法选取2016年9月至2018年3月我院收治的多器官功能障碍综合征患者70例,随机分为两组各35例。对照组采用呼吸机/血液透析、肾脏替代治疗等综合治疗,观察组在此基础上联合血必净注射液治疗。比较两组患者的血清炎性因子水平及器官功能改善效果。结果治疗后,两组患者的血清炎性因子水平均有所降低,且观察组的炎性因子水平低于对照组(P均<0.05)。治疗后,两组的APACHEⅡ、SOFA评分均有所降低,且观察组的APACHEⅡ、SOFA评分低于对照组(P均<0.05)。结论采用血必净注射液辅助治疗多器官功能障碍综合征患者,可有效降低其血清炎性因子水平,较好地维护脏器功能,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 血必净注射液 血清炎性因子 器官功能
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高容量血液滤过、血液灌流联合血浆置换对严重创伤并发MODS患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及预后的影响 预览
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作者 程绩 周人杰 +4 位作者 尤再春 吴小程 苏晴 蔡新宇 曾方政 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第2期92-95,共4页
目的探讨高容量血液滤过(high volume hemo?ltration,HVHF)、血液灌流联合血浆置换对严重创伤并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞... 目的探讨高容量血液滤过(high volume hemo?ltration,HVHF)、血液灌流联合血浆置换对严重创伤并发多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血浆肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素(interleukin,IL)-6、IL-8水平及预后的影响。方法本研究入选2015年5月至2017年6月于本院住院治疗的严重创伤逐步进展至MODS的120例患者,排除其中24例合并感染患者,最终纳入96例患者,采用随机数表法将其分为对照组(48例)和观察组(48例)。对照组患者采用HVHF治疗,观察组患者采取HVHF联合血液灌流和血浆置换治疗,比较两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-8水平、急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、序贯器官衰竭评估系统(sequential organ failure assessment,SOFA)评分、预后及并发症发生情况。结果治疗3个月后,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-8水平及APACHEⅡ评分、SOFA评分均显著低于本组治疗前(P_均<0.05),且观察组患者上述指标水平均显著低于对照组(P_均<0.05)。治疗3个月后,观察组患者死亡、植物生存、残疾的发生率均显著低于对照组(P_均<0.05),恢复良好率显著高于对照组(P <0.05),但两组患者并发症发生率无显著性差异(P> 0.05)。结论 HVHF、血液灌流联合血浆置换有助于降低严重创伤后并发MODS患者的炎性因子水平,改善预后,值得推广应用。 展开更多
关键词 高容量血液滤过 血液灌流 血浆置换 创伤 多器官功能障碍综合征
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严重创伤失血多器官功能不全综合征患者胰岛β细胞功能与炎性反应、主要脏器功能的关系 预览
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作者 许慧慧 陈志乐 +2 位作者 孟云霞 于航 吴维雄 《疑难病杂志》 CAS 2019年第3期238-242,共5页
目的 分析严重创伤失血多器官功能不全综合征(MODS)患者胰岛β细胞功能与炎性反应、主要脏器功能的关系。方法 选择2013年2月-2017年11月海南医学院第二附属医院重症医学科救治的严重创伤失血MODS患者146例(死亡73例为A组,存活73例为B组... 目的 分析严重创伤失血多器官功能不全综合征(MODS)患者胰岛β细胞功能与炎性反应、主要脏器功能的关系。方法 选择2013年2月-2017年11月海南医学院第二附属医院重症医学科救治的严重创伤失血MODS患者146例(死亡73例为A组,存活73例为B组)及同时间在医院体检的健康者73例(C组)的资料进行回顾性分析,测定3组受试者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷30min后血糖(GLU30)、糖负荷30min后胰岛素(INS30)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、ΔINS30/ΔGLU30、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),并分析各指标的关联性。结果 3组患者的FPG、FINS、GLU30、INS30、HOMA-β、ΔINS30/ΔGLU30、ALT、SCr、CK-MB、TNF-α数据比较差异均具有统计学意义(F=135.670、87.802、329.610、158.491、5837.673、103.139、7356.404、3718.361、1876.129、886.431,P均<0.001),FPG、FINS、GLU30、INS30、ALT、SCr、CK-MB、TNF-α水平比较,均为A组>B组>C组;HOMA-β、ΔINS30/ΔGLU30水平比较,均为A组<B组<C组。HOMA-β、ΔINS30/ΔGLU30与ALT、SCr、CK-MB、TNF-α之间均呈负相关(r=-0.538、-0.532、-0.593、-0.678、-0.641、-0.628、-0.792、-0.592,P均<0.05)。结论 严重创伤失血多器官功能不全综合征患者胰岛β细胞功能与炎性反应、主要脏器功能之间关系密切,如果在疾病早期使用胰岛素控制血糖,并且配合抗炎性反应与抗氧化治疗,有可能保护胰岛β细胞。 展开更多
关键词 严重创伤 多器官功能不全综合征 胰岛Β细胞 应激性高血糖 主要脏器功能
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连续肾脏替代联合乌司他丁治疗多器官功能障碍综合征效果 预览
4
作者 赵旭 李波 姚玲玲 《创伤与急危重病医学》 2019年第3期174-177,共4页
目的探讨连续肾脏替代(CRRT)联合乌司他丁对多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效及对血清降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取自2012年8月至2018年6月收治的78例MODS患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为常规组(n=38)与乌司他丁组(n=40)... 目的探讨连续肾脏替代(CRRT)联合乌司他丁对多器官功能障碍综合征(MODS)的疗效及对血清降钙素原(PCT)水平的影响。方法选取自2012年8月至2018年6月收治的78例MODS患者为研究对象,根据治疗方法的不同分为常规组(n=38)与乌司他丁组(n=40)。常规组给予常规CRRT治疗,乌司他丁组在常规组治疗的基础上给予乌司他丁治疗,记录两组预后情况与PCT变化。结果乌司他丁组的ICU停留时间为(7.21±1.92)d、呼吸机辅助时间为(3.43±1.81)d,均短于常规组的ICU停留时间(10.63±2.17)d、呼吸机辅助时间(6.75±1.84)d,差异有统计学意义(P<0.05)。乌司他丁组的病死率为7.9%(3/38),常规组的病死率为5.0%(2/40),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组患者PCT、白细胞介素-6、白细胞介素-8比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均低于治疗前,且乌司他丁组显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血肌酐、尿素氮比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者上述指标均显著低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CRRT联合乌司他丁治疗MODS患者可抑制PCT的释放与炎症因子的表达,缩短恢复时间,改善患者的肾功能。 展开更多
关键词 连续肾脏替代 乌司他丁 多器官功能障碍综合征 降钙素原 炎症因子
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APACHEⅡ、SOFA及血乳酸对热射病合并MODS患者预后价值
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作者 王长强 孙静静 +2 位作者 冉宇 闫渭清 刘君玲 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2019年第1期71-74,77共5页
目的评估监测急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及血乳酸等指标对于判断热射病合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的预后价值。方法采用判断抽样方法,以42例热射病合并MODS患者为研究对象,根据预后将... 目的评估监测急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、序贯器官衰竭评分(SOFA)及血乳酸等指标对于判断热射病合并多器官功能障碍综合征(MODS)患者的预后价值。方法采用判断抽样方法,以42例热射病合并MODS患者为研究对象,根据预后将其分为存活组(23例)和死亡组(19例),检测并比较2组患者入住重症加强护理病房(ICU)后APACHEⅡ、SOFA评分和血乳酸水平,通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析各项指标对预后评估的价值。结果死亡组患者入住ICU 48 h内APACHEⅡ和SOFA评分均高于同时间点存活组(P<0.01)。死亡组患者入住ICU后6 h内血乳酸水平高于存活组(P<0.01);患者入住ICU 48 h时间点APACHEⅡ评分、SOFA评分以及第1、2、6小时血乳酸水平与预后均呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,48 h APACHEⅡ评分、SOFA评分和3个时间点血乳酸评估热射病合并MODS患者预后效果较好(P<0.01)。结论动态监测APACHEⅡ、SOFA评分及血乳酸水平对于评估热射病合并MODS患者预后有重要临床意义。 展开更多
关键词 急性生理学及慢性健康状况评分 序贯器官衰竭评分 血乳酸 热射病 多器官功能障碍综合征 预后
连续性血液净化对重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭患者的疗效及对外周血炎症因子的影响 预览
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作者 朱哲 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第5期50-52,共3页
目的探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭(MODS)患者的效果及其对患者外周血炎症因子的影响。方法选取本院确诊为重症急性胰腺炎并发MODS的患者50例,根据治疗方法不同将其分为观察组(n=33)和对照组(n=17)。对照组... 目的探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭(MODS)患者的效果及其对患者外周血炎症因子的影响。方法选取本院确诊为重症急性胰腺炎并发MODS的患者50例,根据治疗方法不同将其分为观察组(n=33)和对照组(n=17)。对照组仅采取常规治疗,而观察组在对照组基础上加用连续性血液净化治疗。分析比较这2组患者的住院时间、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、治疗前后血清炎症因的变化。结果治疗后,2组平均住院时间、APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎并发MODS患者具有良好的临床疗效,可显著降低患者外周炎症因子的水平,有效提高治愈能力。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 连续性血液净化 多器官功能衰竭 炎症因子 白细胞介素 C反应蛋白
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多脏器功能障碍综合征中肠外营养相关肝损害的研究进展
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作者 于飞 王伟 《中国综合临床》 2019年第2期190-192,共3页
多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者或因感染等因素发生肠衰竭,肠道功能损害无法完成营养物质、电解质的吸收,重症患者进行性营养不良通常发展迅速,尽早肠外营养可以明显改善MODS患者的预后,现在肠外... 多脏器功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者或因感染等因素发生肠衰竭,肠道功能损害无法完成营养物质、电解质的吸收,重症患者进行性营养不良通常发展迅速,尽早肠外营养可以明显改善MODS患者的预后,现在肠外营养广泛应用于各类重症患者,然而肠外营养所引起的肠外营养相关肝损害(parenteral nutrition-associated liver disease,PNALD)在此类患者中普遍存在。PNALD的出现增加了对患者疾病的治愈难度。许多研究发现营养液中添加ω-3鱼油脂肪乳剂是预防与改善PNALD的有效手段。 展开更多
关键词 多脏器功能障碍综合征 肠衰竭 肠外营养相关肝损害 Ω-3鱼油脂肪乳剂
脓毒症并多器官功能不全综合征患者的新型抑制性细胞因子IL-35表达及其临床意义
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作者 吴淡森 石松菁 +3 位作者 张瑞 杨火保 曾永萍 郑彩罚 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期175-180,共6页
目的通过探讨脓毒症(sepsis)并多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血清白细胞介素-35(IL-35)的变化规律,探讨其对疾病预后的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择22例脓毒症并MODS患者为研究组,同时选... 目的通过探讨脓毒症(sepsis)并多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者血清白细胞介素-35(IL-35)的变化规律,探讨其对疾病预后的影响。方法采用前瞻性研究方法,选择22例脓毒症并MODS患者为研究组,同时选择20例健康志愿者作为对照。于患者就诊本院1 h内取血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)同时检测IL-35、IL-4、IL-10、IL-17、INF-γ、TGF-β等细胞因子,及流式细胞术检测CD4^+CD25^+FOXP3^+Treg细胞表达水平,并计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APAACHEⅡ)评分,根据患者入院后28 d生存结局,比较存活组(12例)与死亡组(8例)患者之间IL-35水平的差异。采用Spearman方法分析脓毒症并MODS患者IL-35与上述指标的相关性;获得IL-35诊断脓毒症及预后判断的价值。结果与对照组相比,脓毒症并MODS患者血清IL-35水平明显增高,差异具有统计学意义(P<0.05),且IL-35水平在病程第1天开始逐步升高,尤其是在第7天的时候升高较前明显(P<0.01);在脓毒症并MODS患者中,CD4^+CD25^+FOXP3^+调节T细胞数量增加,尤其在第4天增加明显,具有统计学意义(P<0.01);且病程第1天IL-35(37.80±6.76)ng/L和CD4^+CD25^+FOXP3^+Treg细胞水平(2.09±0.32)%呈正相关(r=0.60,P<0.05);与对照组相比,脓毒症并MODS患者血清IL-10、IL-4、IL-17、INF-γ及TGF-β等细胞因子水平随着病程逐渐增高,第7天的表达量水平明显高于第1天及第4天,差异具有统计学意义(P<0.05);脓毒症并MODS患者血清IL-35水平与INF-γ、TGF-β细胞因子呈正相关(P<0.05),而与IL-10、IL-4、IL-17等细胞因子的表达无明显关系(P>0.05);死亡组患者血清IL-35水平明显低于存活组,且差异有统计学意义(P<0.05),存活组和死亡组患者血清IL-35水平进行ROC曲线分析,曲线下面积AUC=0.78(P=0.03),预测价值较好;脓毒症并MODS患者血清IL-35水平与APACHE-Ⅱ评分(8.18±3.97)呈负相关(r=-0.78,P<0.01)。结论脓毒症并MODS患� 展开更多
关键词 白细胞介素-35 细胞因子 脓毒症 多器官功能不全综合征 免疫
结肠镜减压及大黄肠道去污对合并胃肠功能障碍脓毒症患者临床疗效及预后的影响 预览
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作者 杨超 郭翠翠 +5 位作者 王玉珍 白奎 张春民 张二辉 高海波 韩大正 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第3期83-87,共5页
目的探讨结肠镜减压联合大黄进行肠道去污对合并胃肠功能损伤的脓毒症患者临床疗效及预后的影响。方法选取2014年1月—2017年12月河南大学第一附属医院重症医学科住院接受治疗的合并胃肠功能损伤的脓血症患者72例,随机分为对照组和治疗... 目的探讨结肠镜减压联合大黄进行肠道去污对合并胃肠功能损伤的脓毒症患者临床疗效及预后的影响。方法选取2014年1月—2017年12月河南大学第一附属医院重症医学科住院接受治疗的合并胃肠功能损伤的脓血症患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组36例。检测患者的血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)等生化指标。同时评估患者的APACHEⅡ评分、胃肠功能评分和临床疗效以及多器官功能障碍综合征(MODS)发生率以及病死率。结果经治疗后,治疗组患者血清PCT、CRP、BUN、Scr水平低于治疗前和对照组(P<0.05)。另外,治疗组患者APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹痛腹胀缓解时间、使用血管活性药物的时间、机械通气时间、ICU住院时间均低于对照组患者(P<0.05)。治疗组患者胃肠功能障碍治疗总有效率为80.56%,高于对照组患者(P<0.05),而继发性MODS发生率和病死率分别为25.0%和13.89%,低于对照组患者(P<0.05)。结论结肠镜减压及大黄肠道去污治疗合并胃肠功能障碍的脓毒症患者疗效确切,值得临床推广。 展开更多
关键词 脓毒症 结肠镜解压 选择性肠道去污 胃肠功能 多器官功能障碍综合征
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急性四氯化碳中毒致多器官功能障碍综合征病例分析一例
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作者 薛宁 李震 闫永建 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期63-65,共3页
职业性急性四氯化碳中毒是在职业活动过程中,短期内接触较高浓度的四氯化碳所引起的以神经系统和(或)肝、肾损害为主的全身性疾病。本文报道1例急性四氯化碳中毒致多器官功能障碍综合征患者的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗过程。
关键词 四氯化碳 多器官功能障碍综合征 急性中毒
活化蛋白C在重症肺炎患者预后评估中的应用价值 预览
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作者 牟伟峰 董茂萱 《中国当代医药》 2018年第5期38-40,共3页
目的观察重症肺炎患者血清中活化蛋白C(APC)的表达水平,评判其在评估重症肺炎患者预后评估中的价值。方法选择2013年10月~2016年7月我科诊治重症肺炎患者54例,按预后分为存活组(30例)和死亡组(24例)。随机选取同期我院的非重... 目的观察重症肺炎患者血清中活化蛋白C(APC)的表达水平,评判其在评估重症肺炎患者预后评估中的价值。方法选择2013年10月~2016年7月我科诊治重症肺炎患者54例,按预后分为存活组(30例)和死亡组(24例)。随机选取同期我院的非重症肺炎患者30例作为非重症肺炎组,选取同期在我院查体的健康人30例作为健康组,采用酶联免疫吸附法检测各组血清中的APC水平。结果肺炎组患者与健康人比较,肺炎组的APC水平为(330.81±72.80)ng/ml,低于健康组[(436.57±62.69)ng/m11,差异有统计学意义(P〈0.05);重症肺炎组的APC水平为(296.60±58.26)ng/ml,低于非重症肺炎组[(392.38±53.52)ng/ml],差异有统计学意义(P〈0.05);死亡组的APC水平为(263.89±53.53)ng/ml,低于存活组[(322.75±48.34)ng/ml],差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血清中APC水平与肺炎相关,APC水平反应患者疾病严重程度,且与重症肺炎预后相关,APC水平越低,患者预后越差。 展开更多
关键词 重症肺炎 活化蛋白C 全身性炎症反应综合征 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征 多器官功能不全
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益气温阳通腑法治疗多器官功能障碍综合征伴胃肠功能障碍的临床研究
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作者 黄飞波 徐俊龙 +3 位作者 王法明 张宁 丁晓媚 王婵群 《中华中医药学刊》 北大核心 2018年第5期1238-1241,共4页
目的:观察益气温阳通腑法对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)伴胃肠功能障碍患者的治疗作用。方法:将MODS伴胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的... 目的:观察益气温阳通腑法对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)伴胃肠功能障碍患者的治疗作用。方法:将MODS伴胃肠功能障碍患者随机分为治疗组和对照组,对照组予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上予益气温阳通腑中药治疗,观察治疗前后患者的MODS评分、胃肠功能障碍评分、腹内压、胃液pH值及治疗有效率。结果:治疗组的有效率达88%,较对照组的58.33%有统计学意义(P〈0.05);治疗组患者的MODS评分、胃肠功能障碍评分、腹内压明显下降,较对照组有差异(P〈0.05);胃液pH值提高,与对照组相比有差异(P〈0.05)。结论:益气温阳通腑法对MODS伴胃肠功能障碍患者的治疗是有效的,其机制可能与降低腹内压、升高胃液pH值有关。 展开更多
关键词 益气温阳通腑法 多器官功能障碍综合征 胃肠功能障碍
长期饮酒老年女性患者因肺部感染出现全身炎性反应综合征1例 预览
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作者 李国臣 许云帆 +2 位作者 王诗才 兰俊 敖强 《中华灾害救援医学》 2018年第10期590-592,共3页
全身炎性反应综合征(systemic inflammatoryresponsesyndrome,SIRS),是由感染与非感染因素引起的难以控制的全身性炎性反应,十堰市中西医结合医院成功救治1例因长期饮酒导致肺部感染出现了SIRS老年患者,现将其诊治经过报告如下.
关键词 发热 全身炎性反应综合征 多器官功能障碍综合征 弥散性血管内凝血 抗炎治疗
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多器官功能障碍综合征的中医证候分布规律研究 预览
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作者 田飒 张兴展 +5 位作者 叶袆煊 麦明杰 陈树广 许婵女 刘桃 王和银 《中国中医急症》 2018年第7期1222-1224,共3页
目的对多器官功能障碍综合证患者进行中医临床分类研究,分析多器官功能障碍综合征患者的中医证候分布规律。方法对多器官障碍综合证患者150例进行望、闻、问、切四诊记录,进行1、7、14 d的不同临床表现分析,将36个症状作为综合性分析,... 目的对多器官功能障碍综合证患者进行中医临床分类研究,分析多器官功能障碍综合征患者的中医证候分布规律。方法对多器官障碍综合证患者150例进行望、闻、问、切四诊记录,进行1、7、14 d的不同临床表现分析,将36个症状作为综合性分析,对四诊的不同表现进行中医的证型分类。结果与结论最终辨别证候为痰湿证、气虚证、阴虚证、热毒证、湿热证、血虚证、痰热证、阳虚证、寒湿证,随着时间的不断变化,多器官功能障碍综合征由实证变为虚证的趋势明显。 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 中医证候 分布规律
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优化治疗对心脏骤停后综合征临床疗效观察 预览
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作者 王海燕 李达宇 林宗钦 《华夏医学》 CAS 2018年第6期27-30,共4页
目的:探讨心脏骤停后综合征应用优化治疗的效果。方法:将66例心脏骤停后综合征(PCAS)患者随机分为观察组(33例)与对照组(33例)。对照组应用ICU常规监护及治疗模式,观察组则应用优化治疗模式,观察两组患者治疗情况。结果:观察组患者机械... 目的:探讨心脏骤停后综合征应用优化治疗的效果。方法:将66例心脏骤停后综合征(PCAS)患者随机分为观察组(33例)与对照组(33例)。对照组应用ICU常规监护及治疗模式,观察组则应用优化治疗模式,观察两组患者治疗情况。结果:观察组患者机械通气时间、ICU停留时间、治疗3个月心脏指数、左室舒张末期容积(EDV)均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组治疗3个月后患者神经功能良好率为90.91%,明显高于对照组63.64%(P<0.05)。结论:给予患者优化治疗可以显著改善PCAS患者的临床症状及神经功能。 展开更多
关键词 心脏骤停后综合征 多器官功能障碍综合征 优化治疗
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儿童重症病毒性脑炎(SVE)合并多器官功能障碍综合征的临床特点及急救分析 预览
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作者 马志英 《数理医药学杂志》 2018年第12期1749-1751,共3页
目的:研究儿童重症病毒性脑炎(SVE)合并多器官功能障碍综合征的临床特点及急救措施,从而提高治愈率。方法:选取2011年7月~2017年4月到某院进行急救的儿童,经确诊38例患病毒性脑炎合并多器官功能障碍综合征。采用对症治疗的方法进行... 目的:研究儿童重症病毒性脑炎(SVE)合并多器官功能障碍综合征的临床特点及急救措施,从而提高治愈率。方法:选取2011年7月~2017年4月到某院进行急救的儿童,经确诊38例患病毒性脑炎合并多器官功能障碍综合征。采用对症治疗的方法进行治疗,并且配合全面护理以及早期干预治疗。结果:38例患儿中康复率占36.8%,好转率占60.5%,总有效率达97.4%。结论:对症治疗的方法能够很好的控制儿童重症病毒性脑炎(SVE)合并多器官功能障碍综合征的病情,康复率显著增加,致残率降低。 展开更多
关键词 病毒性脑炎 多器官功能障碍综合征 急救 对症治疗
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骨髓间充质干细胞对多器官功能障碍综合征大鼠炎症因子表达的影响
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作者 修光辉 周霞 +5 位作者 李秀玲 孙洁 陈献忠 陈晓雷 潘兴华 凌斌 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期988-994,共7页
目的探讨骨髓间充质干细胞(bonemarrow mesenchymal stem cells,BMSC)对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠炎症因子表达的影响。方法体外培养4周龄SD大鼠BMSC并鉴定成功,取第四代BMSC用于实验,按照随机数字表法将SD大鼠分成3组(每... 目的探讨骨髓间充质干细胞(bonemarrow mesenchymal stem cells,BMSC)对多器官功能障碍综合征(MODS)大鼠炎症因子表达的影响。方法体外培养4周龄SD大鼠BMSC并鉴定成功,取第四代BMSC用于实验,按照随机数字表法将SD大鼠分成3组(每组20只):即假手术(Sham)组、MODS组和BMSC组。MODS组大鼠经大隐静脉注射脂多糖(LPS,1mg/kg)制作动物模型,Sham组注射等量磷酸盐缓冲液(PBS),BMSC组在造模后2h内经尾静脉输注BMSC(1×10^6/只,0.5mL)。术后72h观察三组大鼠的存活率并绘制生存曲线;采用苏木精.伊红(HE)染色观察肺脏、肝脏、心脏组织的病理学改变;血气分析和生化检测评估器官功能;采用蛋白芯片技术检测34种相关炎症因子,筛选差异表达因子,用酶联免疫吸附试验(ELISA)验证差异表达因子。多组定量资料采用单因素方差分析,两两比较采用LSD-t检验,生存曲线差异的比较采用Log-rank检验,以P〈0.05为差异有统计学意义。结果Sham组、MODS组和BMSC组大鼠生存率分别为100%、60%、80%;生存曲线显示,Sham组的生存率明显大于MODS组及BMSC组(Sham vs.MODS χ^2=9.798,P=0.0017;Sham vs.BMSC χ^2=4.333,P=0.0374);BMSC组的生存率大于MODS组(BMSC vs.MODS χ^2=2.408,P=0.1207),但差异无统计学意义。HE染色结果显示,MODS组肺脏、肝脏、心脏组织充血水肿,炎症细胞浸润,BMSC组组织水肿与炎症细胞浸润减轻;血气分析及生化指标检测显示,与Sham组比较,MODS组pH、PaCO2、乳酸(Lac)的水平明显升高(均P〈0.01),总胆红素(TB)明显升高f(0.801±0.501)U/Lvs.(2.533±0.382)u/L,P=0.003]及白蛋白(ALB)明显降低[(35.471±4.015)U/L vs.(23.202±4.872)U/L,P〈0.01],肌酸激酶(CK)明显升高[(315.670±41.402)U/Lvs.(708.250±219.201)U� 展开更多
关键词 多器官功能障碍综合征 骨髓间充质干细胞 干扰素-Γ 单核细胞趋化因子-γ 炎症因子
脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征的危险因素分析 预览
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作者 胡淑梅 张利焕 张爽 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第20期2294-2298,共5页
目的探讨脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法抽取2014-11—2017-01荥阳市人民医院91例脑出血昏迷患者,根据是否继发MODS分为观察组(n=34)与对照组(n=57)。对2组一般资料[年龄、性别、出血部位(小脑、丘脑、... 目的探讨脑出血昏迷患者继发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法抽取2014-11—2017-01荥阳市人民医院91例脑出血昏迷患者,根据是否继发MODS分为观察组(n=34)与对照组(n=57)。对2组一般资料[年龄、性别、出血部位(小脑、丘脑、脑叶)、血压、血肿量]、既往病史(糖尿病、高血压、脑卒中、冠心病)、相关评分[昏迷指数(GCS)、病情严重程度评分(APACHE-Ⅱ)]进行对比,分析脑出血昏迷患者继发MODS的危险因素。随访3个月,对比2组预后情况。结果观察组性别、出血部位、既往高血压史、脑卒中史及血压(SBP、DBP)与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组年龄、既往糖尿病史、冠心病史、血肿量及GCS评分、APACHEⅡ评分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素回归分析,年龄、糖尿病史、血肿量及GCS评分、APACHE-Ⅱ评分是脑出血昏迷患者继发MODS的重要危险因素(P<0.05)。随访3个月后观察组预后情况较对照组更差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑出血昏迷患者继发MODS预后较差,年龄、既往糖尿病史、血肿量及GCS评分、APACHEⅡ评分是引起脑出血昏迷患者继发MODS的危险因素。 展开更多
关键词 脑出血昏迷 多器官功能障碍综合征 年龄 既往糖尿病史 危险因素
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组合血液净化对多脏器功能障碍合并肝衰竭患者疗效
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作者 张斌 陈明迪 +3 位作者 郜琨 任辉邦 张玉红 巩月英 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1010-1014,共5页
目的探讨人工肝技术-双重血浆分子吸附(double plasma molecular adsorption,DPMAS)联合持续肾脏替代(CRRT)的组合式血液净化模式治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)且合并肝衰竭患者的临床疗效。方法以2014年4月至2016年10月收住... 目的探讨人工肝技术-双重血浆分子吸附(double plasma molecular adsorption,DPMAS)联合持续肾脏替代(CRRT)的组合式血液净化模式治疗多脏器功能障碍综合征(MODS)且合并肝衰竭患者的临床疗效。方法以2014年4月至2016年10月收住在青海省人民医院急诊ICU的MODS且合并肝功能衰竭患者为研究对象,给予内科综合治疗的基础上,随机(随机数字法)分为CRRT对照组23例和DPMAS+CRRT治疗组22例。比较分析两组治疗前及治疗后72h的血液生化、凝血指标、炎症因子及危重程度评分。结果①CRRT对照组治疗前后比较谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血氨(NH3)、肌酐(CREA)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心率(HR)、APACHEⅡ评分、SOFA评分变化差异有统计学意义(均P〈0.01),但肝功能指标总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、胆汁酸(TBA)以及凝血酶原活动度(PTA)、国际标准化比值(INR)差异无统计学意义(均P〉0.05)。②DPMAS+CRRT治疗组治疗前后比较除ALT、AST、NH3、CREA、IL-6、TNF-α、HR、APACHEⅡ评分、SOFA评分差异有统计学意义(均P〈0.01)外,肝功能和凝血指标差异亦有统计学意义(均P〈0.01)。③两组间比较ALT、AST、TBIL、DBIL、TBA、PTA、INR、IL-6、TNF-α、APACHEⅡ评分、SOFA评分差异有统计学意义(均P〈0.05),CREA、NH3、MAP、HR差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论DPMAS+CRRT治疗组由于联合了双重血浆吸附,除具有CRRT的优势外,同时很好地清除单纯CRRT无法清除的胆红素及胆汁酸,改善了凝血功能,炎症因子的清除效率也更高,危重程度评分降低更明显,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 双重血浆分子吸附 持续肾脏替代 组合式血液净化 多脏器功能障碍综合征 肝衰竭
连续性肾脏替代疗法对多器官功能障碍综合征患者的疗效分析 预览
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作者 余凯 蒋龙元 温立强 《中华卫生应急电子杂志》 2018年第6期327-331,共5页
目的探讨连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的疗效。方法将194例多器官功能障碍综合征患者分为两组,89例未使用连续性肾脏替代疗... 目的探讨连续性肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者的疗效。方法将194例多器官功能障碍综合征患者分为两组,89例未使用连续性肾脏替代疗法治疗,作为常规治疗组,采用常规治疗方案,包括病因治疗、抗炎、器官功能支持等对症支持治疗。105例在常规治疗基础上加用连续性肾脏替代疗法治疗作为CRRT组。比较两组患者治疗24 h前后急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(acute Physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分、Marshall评分、序贯器官衰竭评分(Sequential Organ Failure Assessment,SOFA)、降钙素原、平均动脉压、肌酐、氧合指数等指标的变化及7 d生存率。结果 CRRT组治疗前后APACHEⅡ评分(24. 1±7. 9)&(19. 8±7. 6)、治疗前后Marshall评分(7. 3±2. 7)&(6. 8±2. 9)及治疗前后SOFA评分(11. 9±2. 7)&(10. 8±3. 2)均显著降低,P均<0. 05,而常规治疗组治疗前后APACHEⅡ评分(23. 2±8. 4)&(23. 1±8. 6)、治疗前后Marshall评分(7. 1±3. 1)&(7. 3±3. 1),治疗前后SOFA评分(11. 1±3. 3)&(11. 2±3. 5)均无显著差异。CRRT组治疗前后降钙素原10. 6(7. 1,16. 1)&4. 7(2. 5,6. 9)、治疗前后平均动脉压(76. 3±19. 7)&(83. 2±15. 6)、治疗前后肌酐199 (147. 5,328. 5)&149 (95. 5,232. 5)及治疗前后氧合指数(228. 9±105. 1)&(269. 1±111. 5)均显著改善,P均<0. 05,而常规治疗组治疗前后降钙素原13. 7(10. 1,19. 6)&13. 4(10. 1,21. 6)、治疗前后平均动脉压(83. 0±17. 9)&(80. 0±15. 9)、治疗前后肌酐180(119. 5,281. 0)&195(113. 5,313. 5)及治疗前后氧合指数(286. 3±139. 3)&(283. 2±126. 6)均无显著差异。CRRT组7 d生存率显著提高,P <0. 05。结论多器官功能障碍综合征患者早期行连续性肾脏替代疗法治疗APACHEⅡ评分、Marshall评分、SOFA评分显著降低,炎症明显消退,心血管系统功能、肾功能、呼吸系统功能得到明显改善,� 展开更多
关键词 连续性肾脏替代疗法 多器官功能障碍综合征 短期生存率
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