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氨基末端脑钠肽前体联合CAMI-STEMI评分对急性心肌梗死患者PCI治疗后预后的评估 认领
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作者 段朝龙 孙敏 +1 位作者 王小姝 荣鹏 《岭南心血管病杂志》 2020年第4期400-403,411,共5页
目的探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)联合中国心肌梗死注册登记研究-ST段抬高型心肌梗死(China Acute Myocardial Infarction for ST-segment elevation myocardial infarction,CAMI-STEMI... 目的探讨氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)联合中国心肌梗死注册登记研究-ST段抬高型心肌梗死(China Acute Myocardial Infarction for ST-segment elevation myocardial infarction,CAMI-STEMI)评分对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后预后的评估价值。方法选取宝鸡市中医医院2016年4月至2018年4月收治的AMI患者130例作为研究对象(AMI组),另选取同期体检健康者135名作为对照组,比较两组NT-proBNP浓度与CAMI-STEMI评分。采用回顾性分析法分析患者的临床资料,根据疾病预后情况将患者分为主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)组46例和无MACE组84例,比较两组NT-proBNP浓度与CAMI-STEMI评分。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析NT-proBNP浓度与CAMI-STEMI评分对AMI患者预后的预测价值。结果(1)AMI组患者NT-proBNP浓度、CAMI-STEMI评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)对AMI患者随访6个月后,有46例发生MACE,84例未发生MACE;MACE组患者NT-proBNP浓度、CAMI-STEMI评分均高于无MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)经ROC分析,NT-proBNP浓度预测MACE的最佳界值为741μg/L,灵敏度为91.12%,特异度是73.57%;CAMI-STEMI评分预测MACE的最佳界值为4分,灵敏度为90.02%,特异度是72.23%。(4)NT-proBNP浓度、CAMI-STEMI评分在MACE患者的鉴别能力及预后预测能力方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论NT-proBNP浓度联合CAMI-STEMI评分对AMI患者PCI治疗后住院期间及随访期6个月的MACE发生率有较高的预测价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 心肌梗死 氨基末端脑钠肽前体 中国心肌梗死注册登记研究-ST段抬高型心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 预后
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外周血血管性血友病因子裂解酶水平对急性心肌梗死的诊断效能 认领
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作者 李杰 祖丽皮耶姆·希尔 +2 位作者 海热尼沙·阿不都克日木 排则莱提·艾海提 彭辉 《山东医药》 CAS 2020年第21期36-39,共4页
目的观察外周血血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)水平对急性心肌梗死(AMI)的诊断效能。方法接受冠状动脉造影检查的患者374例,根据AMI诊断标准和冠状动脉造影检查结果分为AMI组(218例)和对照组(156例)。采用酶联免疫吸附实验检测两组... 目的观察外周血血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)水平对急性心肌梗死(AMI)的诊断效能。方法接受冠状动脉造影检查的患者374例,根据AMI诊断标准和冠状动脉造影检查结果分为AMI组(218例)和对照组(156例)。采用酶联免疫吸附实验检测两组患者外周血ADAMTS13,并作比较。收集两组患者的年龄、性别、BMI、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史等一般资料,肌酸激酶同工酶(CK-MB)、左心室射血分数(LVEF)、脑钠肽(BNP)、左室舒张期内径、D-二聚体、纤维蛋白原、血小板计数、血小板平均体积、血小板比积、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯等实验室检测指标,并作比较;将两组差异有统计学意义的指标作为自变量,以AMI为因变量,采用二分类Logistic回归分析法分析AMI的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)评价外周血ADAMTS13水平对AMI的诊断效能。结果AMI组患者外周血ADAMTS13水平为749.44(340.66,1395.31)ng/m L,对照组患者外周血ADAMTS13水平为1251.15(561.80,2431.81)ng/m L,两组相比,P<0.001。两组患者的平均年龄、男性占比、有糖尿病史、有吸烟史、有饮酒史、CK-MB、LVEF、BNP、左室舒张内径、D-二聚体、纤维蛋白原、血小板平均体积、血小板比积、空腹血糖、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯等指标相比,P均<0.05。外周血ADAMTS13水平、甘油三酯水平、空腹血糖水平、纤维蛋白原水平、血小板比积是AMI的独立影响因素。外周血ADAMTS13水平诊断AMI的曲线下面积为0.64,取截断值为993.26 ng/m L时,外周血ADAMTS13水平诊断AMI的敏感度为62.6%、特异度为60.8%。结论AMI患者外周血ADAMTS13水平降低;外周血ADAMTS13水平、甘油三酯水平、空腹血糖水平、纤维蛋白原水平、血小板比积是AMI的独立影响因素;检测外周血ADAMTS13水� 展开更多
关键词 血管性血友病因子裂解酶 血管性血友病因子 心肌梗死 急性心肌梗死 血栓
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不同年龄急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后的临床特点及预后 认领
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作者 戚德青 刘朵 +1 位作者 蒲强 李洁琪 《贵州医科大学学报》 CAS 2020年第9期1082-1087,共6页
目的:探讨不同年龄急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后的临床特点及预后。方法:选取行急诊PCI治疗的AMI患者450例,根据年龄将AMI患者分为30~44岁组、45~59岁组、60~74岁组及≥75岁组,收集4组患者的一般临床资料[年龄、... 目的:探讨不同年龄急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗后的临床特点及预后。方法:选取行急诊PCI治疗的AMI患者450例,根据年龄将AMI患者分为30~44岁组、45~59岁组、60~74岁组及≥75岁组,收集4组患者的一般临床资料[年龄、性别及体质量指数(BMI)]、心血管危险因素(吸烟史、糖尿病史、高血压史、冠状动脉家族史及高胆固醇血症病史)、Killip分级、舒张压及收缩压、梗死相关动脉及临床用药情况[血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB)、阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物、替罗非班、醛固酮受体拮抗剂及二磷酸腺苷(ADP)受体拮抗剂],记录PCI术前及术后TIMI分级、随访12个月发生的临床事件;采用Logistic多元回归分析AMI不同年龄与临床事件率的关系,采用K-M曲线分析各组患者的生存情况。结果:一般资料比较,30~44岁组AMI患者吸烟史、高胆固醇血症比例低于其他3组,差异有统计学意义(P<0.05);其余指标4组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);4组AMI患者狭窄动脉数比较,30~44组1支血管病变发生率最高、≥75岁组3支血管病变发生率最高(P<0.05);4组AMI患者梗死相关动脉的发生率,使用阿司匹林、β受体阻断剂、ACEI/ARB、他汀类药物、醛固酮拮抗剂、替罗非班及ADP受体拮抗剂的比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);30~44岁组、45~59岁组及60~74岁组患者心血管事件全因死亡率及总的发生率均低于≥75岁组,差异有统计学意义(P<0.05);K-M曲线结果显示30~44岁组、45~59岁组及60~74岁组AMI患者生存情况均优于≥75岁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄是影响AMI患者PCI治疗预后的重要危险因素,年轻AMI患者预后略优于年龄≥75岁的老年患者。 展开更多
关键词 心肌梗塞 预后 急性心肌梗死 年龄 经皮冠状动脉介入技术 临床特点
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葶苈大枣泻肺汤对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响 认领
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作者 郝轩轩 谢世阳 +5 位作者 王幼平 李彬 马腾 卫靖靖 乔利杰 朱明军 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期2649-2652,共4页
目的:探讨葶苈大枣泻肺汤对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响。方法:结扎大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死模型。分5组:假手术(A)组、模型(B)组、葶苈大枣泻肺汤等效剂量(C)组、葶苈大枣泻肺汤高剂量(D)组、氯沙坦(E)组。C组(0.8g·kg... 目的:探讨葶苈大枣泻肺汤对心肌梗死后大鼠心肌纤维化的影响。方法:结扎大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死模型。分5组:假手术(A)组、模型(B)组、葶苈大枣泻肺汤等效剂量(C)组、葶苈大枣泻肺汤高剂量(D)组、氯沙坦(E)组。C组(0.8g·kg-1·d-1)、D组(1.6g·kg-1·d-1)、E组(10mg·kg-1·d-1)给予相应药物灌胃;A、B组给予等体积蒸馏水灌胃。给药4周,腹主动脉采血后处死大鼠取心脏缺血危险区组织,行Masson染色,观察大鼠心肌组织纤维化程度;免疫组化法观察大鼠心肌中Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白(COLⅠ、COLⅢ)表达;碱水解法检测大鼠心肌组织内羟脯氨酸(HYP)含量;ELISA法检测大鼠血清中转化生长因子β1(TGF-β1)、半乳凝素3(Gal-3)、结缔组织生长因子(CTGF)含量。结果:与A组比较,B组心肌结构紊乱,胶原沉积程度重,COLⅠ、COLⅢ表达增高,HYP含量显著升高(P<0.01),TGF-β1、Gal-3、CTGF含量显著升高(P<0.01),心肌纤维化明显;与B组比较,各给药组胶原沉积程度减轻,COLⅠ、COLⅢ表达降低,心肌组织HYP含量均显著降低(P<0.05,P<0.01),TGF-β1、Gal-3、CTGF含量显著降低(P<0.01)。结论:葶苈大枣泻肺汤可降低胶原沉积,减轻心肌纤维化,提示在心肌梗死后早期抑制心肌纤维化的过程,能减慢心肌梗死后心力衰竭的进展。 展开更多
关键词 葶苈大枣泻肺汤 心肌梗死 心肌纤维化 心肌梗死后心力衰竭
无症状性心肌梗死患者血清维生素、微量元素水平变化及其与疾病严重程度的相关性研究 认领
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作者 杨宗旺 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第2期39-42,共4页
背景近年来维生素、微量元素及酶类等与心血管疾病的关系逐渐受到临床关注,但目前关于维生素、微量元素与无症状性心肌梗死(SMI)发生发展关系的研究报道较少见。目的观察SMI患者血清维生素和微量元素水平变化,并分析其与疾病严重程度的... 背景近年来维生素、微量元素及酶类等与心血管疾病的关系逐渐受到临床关注,但目前关于维生素、微量元素与无症状性心肌梗死(SMI)发生发展关系的研究报道较少见。目的观察SMI患者血清维生素和微量元素水平变化,并分析其与疾病严重程度的相关性。方法选取2017年1月—2018年1月在梧州市人民医院心血管内科确诊的SMI患者80例作为观察组,其中Cohn分型Ⅰ型24例、Ⅱ型30例、Ⅲ型26例;另选取同期体检健康者20例作为对照组。比较两组受试者及不同Cohn分型患者血清维生素〔包括维生素A(VitA)、维生素D(VitD)、维生素E(VitE)〕及微量元素〔包括铁(Fe)、锌(Zn)、铜(Cu)〕水平;血清维生素、微量元素水平与SMI患者Cohn分型的相关性分析采用Spearman秩相关分析。结果(1)观察组患者血清VitA、VitD、VitE、Zn、Cu水平低于对照组,血清Fe水平高于对照组(P<0.05)。(2)Cohn分型Ⅱ型和Ⅲ型患者血清VitA、VitD、VitE、Zn、Cu水平低于Ⅰ型,血清Fe水平高于Ⅰ型(P<0.05);Cohn分型Ⅲ型患者血清VitA、VitD、VitE、Zn、Cu水平低于Ⅱ型,血清Fe水平高于Ⅱ型(P<0.05)。(3)Spearman秩相关分析结果显示,血清VitA(rs=-0.464)、VitD(rs=-0.789)、VitE(rs=-0.754)、Zn(rs=-0.567)、Cu(rs=-0.757)水平与SMI患者Cohn分型呈负相关(P<0.05),血清Fe水平与SMI患者Cohn分型呈正相关(rs=0.489,P<0.05)。结论SMI患者血清VitA、VitD、VitE、Zn、Cu水平升高,Zn水平降低,且血清VitA、VitD、VitE、Fe、Zn、Cu水平变化与SMI严重程度有关并可能参与SMI的发生发展过程。 展开更多
关键词 心肌梗死 无症状性心肌梗死 维生素A 维生素D 维生素E 微量元素
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炎性标志物与ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心肌梗死面积的相关性及预测模型的构建研究 认领
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作者 任浩进 王丽岳 黄莉芳 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第3期34-39,共6页
背景经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病12 h内最有效的治疗手段,可有效缩小心肌梗死面积(IS),但炎性标志物与STEMI患者PCI后IS的关系尚不完全明确。目的探讨炎性标志物与STEMI患者PCI后IS的相关性并尝... 背景经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者发病12 h内最有效的治疗手段,可有效缩小心肌梗死面积(IS),但炎性标志物与STEMI患者PCI后IS的关系尚不完全明确。目的探讨炎性标志物与STEMI患者PCI后IS的相关性并尝试构建预测模型。方法选取2016年1月-2019年4月武汉市普仁医院收治的STEMI患者104例,根据PCI后3 d IS分为IS>19%组(n=60)和IS≤19%组(n=44)。比较两组患者年龄、性别、体质指数(BMI)、心率、血压[包括收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、Killip分级、合并症(包括高血压、高脂血症、糖尿病)、ST段抬高幅度、心肌缺血时间、生化指标[包括高敏心肌肌钙蛋白T(Hs-cTnT),N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、肌酸激酶(CK)、纤维蛋白原(FIB)]及炎性标志物[包括中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)];炎性标志物与STEMI患者PCI后IS的相关性分析采用Pearson相关分析;STEMI患者PCI后IS的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;构建预测模型并绘制ROC曲线以分析其对STEMI患者PCI后IS的预测价值。结果 (1) IS>19%组患者年龄、ST段抬高幅度大于IS≤19%组,心率、KillipⅡ级者所占比例,Hs-cTnT、NT-proBNP、CK水平及NLR、PLR、LMR高于IS≤19%组,心肌缺血时间长于IS≤19%组(P<0.05);两组患者男性比例、BMI、SBP、DBP、高血压发生率、高脂血症发生率、糖尿病发生率及FIB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2) Pearson相关分析结果显示,NLR (r=0.292)、PLR (r=0.272)、LMR (r=0.212)均与STEMI患者PCI后IS呈正相关(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,ST段抬高幅度[OR=1.997,95%CI(1.144,3.484)]、Hs-cTnT[OR=1.914,95%CI(1.163,3.148)]、NT-proBNP[OR=1.820,95%CI(1.009,3.281)]、NLR[OR=2.500,95%CI(1.566,3.992)]、PLR[OR=2.362,95%CI(1.466,3.804)]是STEMI患者PCI后IS的独立影响因素(P<0.05)。(4)构建预测模型:(模 展开更多
关键词 心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 炎症 心肌梗死面积 心脏磁共振
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ST段抬高型心肌梗死患者雷帕霉素洗脱支架-经皮冠状动脉介入治疗后支架内再狭窄的影响因素及Nomogram模型构建研究 认领
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作者 莫秀丽 陈文 +1 位作者 黎法斌 陈国 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第8期23-29,共7页
背景雷帕霉素洗脱支架(SES)-经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的主流治疗方式,但术后支架内再狭窄(ISR)发生率较高,极易导致患者疾病复发甚至再行PCI。目前关于STEMI患者SES-PCI后ISR影响因素的Nomogram预测... 背景雷帕霉素洗脱支架(SES)-经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的主流治疗方式,但术后支架内再狭窄(ISR)发生率较高,极易导致患者疾病复发甚至再行PCI。目前关于STEMI患者SES-PCI后ISR影响因素的Nomogram预测模型构建尚处于空白期。目的探讨STEMI患者SES-PCI后ISR的影响因素并构建Nomogram模型,以便于早期识别ISR高风险患者并给予积极治疗。方法选取廉江市人民医院2015年1月—2017年1月收治的STEMI患者213例,患者均行PCI并植入SES。根据末次随访时ISR发生情况将所有患者分为非支架内再狭窄(No-ISR)组和ISR组。比较两组患者的临床资料,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)以评价相关因素预测STEMI患者SES-PCI后ISR的最佳截断值;采用多元Cox比例风险回归分析STEMI患者SES-PCI后ISR的危险因素,构建Nomogram模型并进行内部验证。结果所有患者随访4~40个月,平均随访时间(32.5±8.5)个月,其中98例(46.0%)患者SES-PCI后发生ISR。ISR组患者中男性比例、糖尿病发生率、靶区病变狭窄率、支架直径<3 mm者所占比例、支架长度≥30 mm者所占比例、空腹血糖(FBG)、C反应蛋白(CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、白细胞计数(WBC)、尿酸(UA)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)高于No-ISR组,靶区病变长度大于No-ISR组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,靶区病变狭窄率、靶区病变长度、FBG、CRP、TC、LDL、WBC、UA、NLR预测STEMI患者SES-PCI后ISR的曲线下面积(AUC)分别为0.711、0.806、0.741、0.757、0.765、0.727、0.749、0.785、0.828,最佳截断值分别为81.5%、16.0 mm、6.1 mmol/L、7.2 mg/L、5.0 mmol/L、3.0 mmol/L、11.7×10^9/L、6.5 mg/dl、5.0。多元Cox比例风险回归分析结果显示,糖尿病[HR=1.949,95%CI(1.434,2.649)]、靶区病变长度≥16.0 mm[HR=1.447,95%CI(1.068,1.961)]、支架长度≥30 mm[HR=1.408,95%CI(1.022,1.940)]、UA≥6.5 mg/dl[HR=2.843,95%CI(2.071,3.90 展开更多
关键词 心肌梗死 ST段抬高型心肌梗死 雷帕霉素洗脱支架 经皮冠状动脉介入治疗 支架内再狭窄 影响因素分析 Nomogram模型
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冠状动脉非阻塞型心肌梗死的临床特点及预后分析 认领
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作者 邹艳 张波 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期546-549,共4页
目的探讨冠状动脉非阻塞型心肌梗死(myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries,MINOCA)患者的临床特点及预后。方法连续入选2005年1月至2016年10月大连医科大学附属第一医院诊断的急性心肌梗死(acute myocardial i... 目的探讨冠状动脉非阻塞型心肌梗死(myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries,MINOCA)患者的临床特点及预后。方法连续入选2005年1月至2016年10月大连医科大学附属第一医院诊断的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)且冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)显示冠状动脉血管正常或狭窄<50%的患者。分析临床一般情况及预后,复合终点事件为全因死亡、心肌再梗死和心绞痛再次入院。结果 11年间住院诊断为AMI且行CAG检查的患者共5 474例,MINOCA患者139例(2.5%),患病年龄(55.8±12.2)岁,男性多于女性(69.1%比30.9%);心血管危险因素:高血压病史73例(52.5%)、吸烟史60例(43.2%)、糖尿病史13例(9.4%);病因多样,64.0%(89例)患者病因未明。随访1年,死亡3例(2.2%)、非致死性心肌再梗死3例(2.2%)、心绞痛再入院12例(8.6%)。结论 MINOCA整体患病率偏低,易患因素主要为高血压和吸烟,患者多较年轻,男性多于女性。 展开更多
关键词 心肌梗死 冠状血管造影术 冠状动脉非阻塞性心肌梗死
H2O2诱导H9c2细胞凋亡中circNFIX表达及作用 认领
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作者 崔向伦 蒋梅青 +3 位作者 杨维维 刘格格 孙淑琦 徐文华 《青岛大学学报:医学版》 CAS 2020年第4期389-393,共5页
目的探讨环状RNA NFIX(circNFIX)在H9c2细胞凋亡中的表达趋势和功能。方法将H9c2细胞应用200μmol/L的H2O2孵育0、1、3、6、12 h,应用荧光定量PCR方法检测H2O2诱导的H9c2细胞凋亡中circNFIX的表达趋势。将H9c2细胞分为空白对照组(未转染... 目的探讨环状RNA NFIX(circNFIX)在H9c2细胞凋亡中的表达趋势和功能。方法将H9c2细胞应用200μmol/L的H2O2孵育0、1、3、6、12 h,应用荧光定量PCR方法检测H2O2诱导的H9c2细胞凋亡中circNFIX的表达趋势。将H9c2细胞分为空白对照组(未转染)、siRNA阴性对照组(转染siRNA阴性对照组)和siRNA组(转染siRNA),应用荧光定量PCR方法检测siRNA对circNFIX抑制效果。将H9c2细胞分为对照组(未转染)、H2O2组(应用200μmol/L H2O2孵育12 h)、H2O2+NC组(先转染siRNA阴性对照,余处理同H2O2组)和H2O2+siRNA组(先转染siRNA,余处理同H2O2组),用TUNEL和Western blot方法检测敲低circNFIX对H9c2细胞凋亡的影响。结果circNFIX表达趋势检测显示,随着H2O2孵育时间的延长,circNFIX的表达水平逐渐下降(F=23.677,P<0.01);转染siRNA可显著降低circNFIX的表达水平(F=424.70,t=24.44~25.97,P<0.01)。TUNEL和Western blot检测结果表明,转染siRNA使TUNEL阳性细胞率和Bax/Bcl-2表达水平显著降低(t=3.27~17.22,P<0.01)。结论在H2O2诱导的H9c2细胞凋亡中circNFIX的表达水平减低,沉默circNFIX的表达抑制H9c2细胞凋亡。 展开更多
关键词 RNA 环状 过氧化氢 氧化性应激 细胞凋亡 心肌梗死
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急性心肌梗死患者PCI术后并发低血压和心律失常的危险因素 认领
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作者 金丹玲 刁青 刘兆军 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第1期25-28,共4页
目的:探讨急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后并发低血压和心律失常危险因素。方法:行PCI的116例患者,根据术后是否并发低血压分为:低血压组(48例)和非低血压组(68例);是否并发心律失常分为:心律失常组(46例)和非心律失常组(70... 目的:探讨急性心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗(PCI)术后并发低血压和心律失常危险因素。方法:行PCI的116例患者,根据术后是否并发低血压分为:低血压组(48例)和非低血压组(68例);是否并发心律失常分为:心律失常组(46例)和非心律失常组(70例)。比较各组基本资料,并分析急性心肌梗死患者PCI术后并发低血压或心律失常的危险因素。结果:与非低血压组比较,低血压组年龄、人体质量指数(BMI)、低血压病史、吸烟和饮酒比例均显著增加(P<0.05或<0.01);与非心律失常组比较,心律失常组年龄,BMI、心律失常病史、吸烟和饮酒比例均显著增加(P均<0.01)。对以上相关因素进行Logistic多因素分析,结果显示,急性心肌梗死PCI术后并发低血压的独立危险因素为年龄、BMI和低血压病史(OR=1.106~8.107,P<0.05或<0.01);并发心律失常的独立危险因素为年龄、BMI和心律失常病史(OR=1.106~11.452,P<0.05或<0.01)。结论:年龄、人体质量指数、低血压或心律失常病史是急性心肌梗死患者PCI术后合并低血压或心律失常的独立危险因素,对有这些危险因素的患者,应密切关注其血压及心律变化,进行相应的防治。 展开更多
关键词 心肌梗死 低血压 心律失常 心性 危险因素
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问题导向式健康教育对心肌梗死患者自护能力及恢复的影响 认领
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作者 郜艳丽 《河南医学高等专科学校学报》 2020年第3期313-316,共4页
目的探讨应用问题导向式健康教育对心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者自护能力及恢复的影响。方法选取MI患者260例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各130例。对照组采用常规健康教育护理干预,观察组实施问题导向式健康教育... 目的探讨应用问题导向式健康教育对心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者自护能力及恢复的影响。方法选取MI患者260例,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各130例。对照组采用常规健康教育护理干预,观察组实施问题导向式健康教育护理干预。比较2组患者的生活质量、自护能力的变化。结果2组患者干预前自护能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后自护能力评分均有提升,观察组自我概念、自我护理技能、自我护理责任感、健康知识评分别为(17.65±3.23)、(32.48±3.32)、(16.42±3.35)及(48.48±3.28),与对照组的(15.84±3.28)、(25.73±3.39)、(14.68±3.46)及(40.85±3.35)分比较改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前生活质量相关指标评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后生活质量相关指标评分均有增加,观察组活力、心理状态、生理功能、社会功能评分别为(75.62±8.46)、(82.26±8.54)、(76.89±6.34)及(70.18±6.24)分,与对照组的(60.53±7.29)、(73.08±7.26)、(63.07±6.05)及(58.23±6.31)分比较提升更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者干预2个月后观察组较对照组服药依从性高(92.31%vs 78.46%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用问题导向式健康教育有助于改善MI患者的自护能力,提升生活质量,加快病情恢复。 展开更多
关键词 心肌梗死 问题导向式健康教育 自护能力及恢复
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团队合作策略在老年心肌梗死患者心脏康复运动疗法中的应用 认领
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作者 周建芬 沈鸣雁 +4 位作者 陈翔 张琳 冯志仙 周晓娟 沈敏敏 《中华现代护理杂志》 2020年第20期2755-2759,共5页
目的探讨团队合作策略在老年心肌梗死患者心脏康复运动疗法中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年11月—2019年5月在树兰(杭州)医院治疗的老年心肌梗死患者为研究对象,将其分为对照组(n=58)和观察组(n=60)。对照组患者实施常规护... 目的探讨团队合作策略在老年心肌梗死患者心脏康复运动疗法中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2017年11月—2019年5月在树兰(杭州)医院治疗的老年心肌梗死患者为研究对象,将其分为对照组(n=58)和观察组(n=60)。对照组患者实施常规护理,观察组在常规护理基础上应用团队合作策略为患者实施心脏康复运动疗法。比较两组患者运动依从性和日常生活活动能力。结果观察组患者运动依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。出院时,观察组患者Barthel指数评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论团队合作策略有助于提高老年心肌梗死患者运动依从性,并改善日常生活活动能力。 展开更多
关键词 老年人 心肌梗死 团队合作 心脏康复 运动疗法
血液学参数预测急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后发生主要不良心血管事件的价值研究 认领
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作者 陈鑫森 邵萌 +4 位作者 张天 张鸿雁 孟幼保 海花 李桂花 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第27期3389-3395,共7页
背景 单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)均为新型的炎性反应标志物,与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的不良结局相关,但目前国内外鲜有研究探讨这些血液学参数之... 背景 单核细胞与淋巴细胞比值(MLR)、平均血小板体积与淋巴细胞比值(MPVLR)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)均为新型的炎性反应标志物,与急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的不良结局相关,但目前国内外鲜有研究探讨这些血液学参数之间的相互联系以及其组合在预测急性STEMI患者预后方面的临床价值。目的 探讨血液学参数预测急性STEMI患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后发生主要不良心血管事件(MACE)的临床价值。方法 选取2017年8月-2019年2月于石河子大学医学院第一附属医院明确诊断为急性STEMI并首次行急诊PCI的患者524例为研究对象,按照随访期间是否发生MACE分为MACE组和非MACE组。收集患者基线资料,包括年龄、男性比例、吸烟比例、糖尿病比例、高血压比例、高脂血症比例、入院时急性心肌梗死引起的心力衰竭(Killip)分级、入院时全球急性冠脉综合征注册(GRACE)评分,PCI术前临床指标[空腹血糖(GLU)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、肌钙蛋白T(TnT)峰值、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、左心室射血分数(LVEF)、C反应蛋白(CRP)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数、单核细胞计数、平均血小板体积(MPV)、MLR、MPVLR、NLR、红细胞分布宽度、血小板分布宽度]以及冠状动脉造影罪犯血管,支架植入数目,发生症状到PCI时间,无复流发生率,药物治疗情况。应用Cox回归分析探讨急性STEMI患者PCI术后发生MACE的影响因素,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估MLR、MPVLR、NLR及其组合对急性STEMI患者PCI术后发生MACE的预测价值。结果 本研究共56例患者在随访期间发生MACE,其中心源性或全因死亡23例、急性心力衰竭15例、复发心绞痛7例、恶性心律失常5例、再发心肌梗死4例、卒中2例� 展开更多
关键词 心肌梗死 血液学参数 经皮冠状动脉介入治疗 不良心血管事件 预后
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曲美他嗪对心肌梗死模型大鼠心肌细胞凋亡、自噬以及心功能的保护作用 认领
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作者 黎云 高日扬 +1 位作者 林小亮 杨静 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第3期434-436,共3页
目的构建心肌梗死大鼠模型,观察曲美他嗪对模型大鼠心肌细胞凋亡、自噬以及心功能的保护作用。方法60只SPF级成年雄性SD大鼠使用随机数字表法分为假手术组、对照组和曲美他嗪组。应用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,并计算凋亡指数(PI),Wester... 目的构建心肌梗死大鼠模型,观察曲美他嗪对模型大鼠心肌细胞凋亡、自噬以及心功能的保护作用。方法60只SPF级成年雄性SD大鼠使用随机数字表法分为假手术组、对照组和曲美他嗪组。应用TUNEL法检测心肌细胞凋亡,并计算凋亡指数(PI),Western Blot检测心肌细胞自噬蛋白。彩超测定左心室收缩末期内径(LVESD)、短轴缩短分数(FS)和射血分数(EF)。结果假手术组、对照组、曲美他嗪组心肌细胞PI值分别为(0.76±0.23)%、(21.52±6.57)%和(12.38±2.15)%,心肌自噬蛋白LC3Ⅱ相对灰度值分别为0.17±0.03、0.46±0.12、0.68±0.15,3组间PI值和LC3Ⅱ相对灰度值比较差异有统计学意义(P<0.01)。术后第28天,假手术组LVESD、FS和EF与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组和曲美他嗪组LVESD较术前升高(P<0.05),FS和EF较术前减低(P<0.05)。曲美他嗪组LVESD术后第28天低于对照组(P<0.05),曲美他嗪组FS和EF术后第28天高于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪有助于心肌梗死大鼠心功能恢复,减低心肌细胞凋亡和增加心肌自噬。 展开更多
关键词 心肌梗死 曲美他嗪 心肌凋亡 心肌自噬 心功能
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STE在STEMI患者择期PCI后左心功能判断中的临床应用价值 认领
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作者 蒋伟 王西辉 康晓军 《医学临床研究》 CAS 2020年第6期851-853,共3页
【目的】探讨斑点追踪超声心动图(STE)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左室心功能的评估.【方法】选取2016年1月至2017年4月本院收治的92例STEMI患者(观察组),选择同期因胸痛行冠脉CTA检查者(排... 【目的】探讨斑点追踪超声心动图(STE)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者行择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后左室心功能的评估.【方法】选取2016年1月至2017年4月本院收治的92例STEMI患者(观察组),选择同期因胸痛行冠脉CTA检查者(排除冠状动脉病变)60例作为对照组,两组均给予STE检查.记录比较两组整体纵向应变(GLS)、整体径向应变(GRS)、整体圆周应变(GCS)和整体面积应变(GAS).并比较两组左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF).【结果】观察组PCI术前及术后12个月GLS、GRS、GCS、GAS均明显低于对照组,且观察组PCI术后12个月GLS、GRS、GCS、GAS明显高于PCI术前,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组PCI术前及术后12个月LVEDV、LVESV均高于对照组,LVEF低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组PCI术后12个月LVEDV、LVESV低于PCI术前,LVEF高于PCI术前,差异均有统计学意义(P<0.05).Pearson相关分析显示,GLS、GRS、GCS、GAS与LVEF均呈显著正相关性(r分别为0.405、0.413、0.387、0.422,均P<0.05).【结论】斑点追踪超声心动技术可较好的定量评价STEMI患者择期PCI术后心功能情况,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 心肌梗死 急性病 心电描记术 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
胺碘酮对急性心肌梗死合并房颤患者的疗效 认领
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作者 邓成英 罗琴 +1 位作者 宋玲 吴煜 《心血管康复医学杂志》 CAS 2020年第3期361-365,共5页
目的:研究胺碘酮对急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动(AF)患者的临床疗效和AF控制效果。方法:本院2015年1月~2019年6月间收治的120例AMI+AF患者被随机均分为毛花苷丙组和胺碘酮组,两组均接受常规治疗。观察比较两组治疗后6h、12h、24h、48h... 目的:研究胺碘酮对急性心肌梗死(AMI)合并心房颤动(AF)患者的临床疗效和AF控制效果。方法:本院2015年1月~2019年6月间收治的120例AMI+AF患者被随机均分为毛花苷丙组和胺碘酮组,两组均接受常规治疗。观察比较两组治疗后6h、12h、24h、48h的AF控制率,随访30d时的窦性心律维持率,治疗72h后的临床疗效、心率、P-R间期、QTc间期和LVEF,以及治疗期间的不良反应发生率。结果:与毛花苷丙组比较,胺碘酮组治疗后6h、12h、24h、48h时AF控制率(10.00%比30.00%;16.67%比53.33%;36.67%比73.33%;56.67%比90.00%)均显著升高,随访30d时的窦性心律维持率(48.33%比86.67%)亦显著升高,P均<0.01。治疗72h后,与毛花苷丙组比较,胺碘酮组心率[(82.81±10.65)次/min比(75.69±9.71)次/min]显著降低,P-R间期[(142.71±15.32)ms比(149.18±16.13)ms]、QTc间期[(402.08±17.41)ms比(418.25±19.65)ms]和LVEF[(45.12±6.28)%比(51.96±7.14)%]均显著升高,P<0.05或<0.01。治疗期间,胺碘酮组的不良反应发生率显著低于毛花苷丙组(6.67%比36.67%),P=0.001。结论:胺碘酮能够显著提高急性心肌梗死合并房颤患者的房颤控制率与临床疗效,并可显著提高窦性心律维持率,且用药安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 心肌梗死 心房颤动 胺碘酮
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不同程度缺血性心脏病患者血浆支链氨基酸水平的分析 认领
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作者 关彦钧 李柏林 黄光锐 《广东医科大学学报》 2020年第4期446-448,共3页
目的分析血浆支链氨基酸(BCAAs)水平与缺血性心脏病类型和程度的关系。方法选取无症状冠心病和心绞痛患者各50例及心肌梗死患者60例,分别检测每组患者的血浆总BCAAs(包括亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸)水平,并比较不同Killip分级心肌梗死患... 目的分析血浆支链氨基酸(BCAAs)水平与缺血性心脏病类型和程度的关系。方法选取无症状冠心病和心绞痛患者各50例及心肌梗死患者60例,分别检测每组患者的血浆总BCAAs(包括亮氨酸、异亮氨酸和缬氨酸)水平,并比较不同Killip分级心肌梗死患者BCAAs的表达水平。结果心绞痛患者的总BCAAs和亮氨酸表达高于无症状冠心病患者(P<0.01)。心肌梗死患者的亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸和总BCAAs水平均高于无症状和心绞痛患者(P<0.01)。不稳定型心绞痛患者的总BCAAs和亮氨酸水平高于稳定型心绞痛患者(P<0.05或0.01);心肌梗死KillipⅢ、Ⅳ级患者的总BCAAs表达水平明显高于Ⅰ、Ⅱ级患者,且Ⅳ级患者的亮氨酸水平高于Ⅲ级患者(P<0.01)。结论血浆BCAAs的水平随着缺血程度的加重表达增高,且以亮氨酸表达增高最为明显,或可作为缺血性心脏病事件发生和预后的临床参考指标。 展开更多
关键词 心绞痛 心肌梗死 亮氨酸 异亮氨酸 缬氨酸
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内质网应激与心肌缺血再灌注损伤的研究进展 认领
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作者 李云曌 吴辉 刘滴 《生命的化学》 CAS CSCD 2020年第6期919-924,共6页
内质网作为一种重要细胞器,主要参与体内蛋白质修饰、脂质合成以及钙离子收发等过程;发生心肌缺血再灌注损伤(MIRI)时会打破内质网稳态启动未折叠蛋白反应,引起内质网应激(ERS)。ERS是细胞应对有害刺激的适应性保护性策略,既能早期促细... 内质网作为一种重要细胞器,主要参与体内蛋白质修饰、脂质合成以及钙离子收发等过程;发生心肌缺血再灌注损伤(MIRI)时会打破内质网稳态启动未折叠蛋白反应,引起内质网应激(ERS)。ERS是细胞应对有害刺激的适应性保护性策略,既能早期促细胞生存,亦能介导细胞凋亡,因此调控ERS有望成为改善MIRI的重要靶点,本文将对其中的具体机制以及研究进展进行综述。 展开更多
关键词 内质网应激 未折叠蛋白反应 心肌梗死 心肌缺血再灌注损伤
冠状静脉向动脉转化的研究进展 认领
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作者 谭兰兰 武晓静 周骐 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2020年第6期544-547,共4页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)病理特征为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集、并发血栓形成、冠状动脉痉挛收缩、微血管栓塞导致急性或亚急性心肌供氧的减少和缺血加重,有研究表明冠状静脉可向冠状动脉转化。本文综述了血... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)病理特征为不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上血小板聚集、并发血栓形成、冠状动脉痉挛收缩、微血管栓塞导致急性或亚急性心肌供氧的减少和缺血加重,有研究表明冠状静脉可向冠状动脉转化。本文综述了血管生成的分类、冠状静脉向动脉转化的过程、冠状静脉向动脉转化的临床意义和潜在治疗靶点的探索,为今后冠状动脉再生提供治疗依据。 展开更多
关键词 静脉内皮细胞 动脉内皮细胞 血管分化 心肌梗死
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MRMPI在急性心肌梗死诊断中的应用价值 认领
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作者 王俊 张野 赵蕊 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第1期26-28,33共4页
目的探讨磁共振心肌灌注成像(magnetic resonance myocardial perfusion imaging,MRMPI)在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法选取2017年1月-2019年1月在辽宁省健康产业集团抚矿总医院治疗的急性心肌梗死患者89例(观察组),同时选取健... 目的探讨磁共振心肌灌注成像(magnetic resonance myocardial perfusion imaging,MRMPI)在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法选取2017年1月-2019年1月在辽宁省健康产业集团抚矿总医院治疗的急性心肌梗死患者89例(观察组),同时选取健康体检者30例作为对照组,两组均给予MRMPI检查,同时观察组MRMPI结果与冠脉造影(CAG)结果进行比较。结果观察组曲线上升时间和曲线峰值时间分别为(37.28±3.28)和(45.50±4.88)s,明显高于对照组(P<0.05),而曲线上升斜率和对比增强率分别为(0.007±0.001)和(2.11±0.55)%,明显低于对照组(P<0.05);观察组延迟强化的信号强度为(0.42±0.11),明显高于对照组(P<0.05);MRMPI与CAG检出心肌病变差异比较无统计学意义(P>0.05);MRMPI显示有室壁运动降低43例,室壁运动消失21例,矛盾运动15例,室壁运动正常10例。结论MRMPI在急性心肌梗死诊断中有较好的应用价值,值得临床使用。 展开更多
关键词 磁共振心肌灌注成像 性心肌梗死 应用价值
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