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新生儿呼吸窘迫综合征肺部超声表现 预览 被引量:1
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作者 高淑强 巨容 +2 位作者 杨胜 杜逸亭 董文斌 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期68-72,共5页
目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的肺部超声表现,探讨肺部超声检查对于NRDS患儿的病情评估及诊断价值。方法选择2015年1月至2016年12月,于成都市妇女儿童中心医院接受住院治疗的69例NRDS早产儿,以及同期于本院接受住院治疗的55例非... 目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的肺部超声表现,探讨肺部超声检查对于NRDS患儿的病情评估及诊断价值。方法选择2015年1月至2016年12月,于成都市妇女儿童中心医院接受住院治疗的69例NRDS早产儿,以及同期于本院接受住院治疗的55例非肺部疾病早产儿为研究对象,并分别纳入NRDS组与对照组。对所有患儿于治疗前、对NRDS组患儿于治疗72h时,分别进行肺部超声检查。总结、分析NRDS组患儿肺部超声表现。采用Fisher确切概率法,比较2组患儿治疗前超声检查结果;采用配对χ2检验,比较NRDS组患儿治疗前及治疗72h时肺部超声检查结果。2组患儿性别构成、胎龄及出生体重等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究经成都市妇女儿童中心医院伦理委员会批准通过(审批文号:伦审2014[5]号),并获得所有患儿监护人的知情同意。结果①NRDS组患儿的肺部超声表现主要包括肺实变、胸膜线异常、A线消失、胸腔积液、白肺及肺搏动等。随着病情好转,NRDS组患儿肺部超声检查结果显示,其肺实变范围逐渐缩小、支气管充气征减轻、胸膜线恢复正常及逐渐出现A线。②NRDS组患儿肺实变、胸膜线异常、A线消失、胸腔积液、白肺及肺搏动发生率分别为100.0%(69/69)、100.0%(69/69)、100.0%(69/69)、14.5%(10/69)、91.3%(63/69)及76.8%(53/69),均显著高于对照组的0(0/55)、0(0/55)、0(0/55)、5.5%(3/55)、0(0/55)及9.1%(5/55),并且差异均有统计学意义(均为P<0.001)。2组患儿B线存在比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③NRDS组新生儿治疗72h时,肺部超声检查结果显示,肺实变、胸膜线异常、A线消失、白肺及肺搏动发生率分别为40.6%(28/69)、36.2%(25/69)、26.1%(18/69)、17.4%(12/69)及20.3%(14/69),均显著低于治疗前,而B线存在比例(30.4%,21/69)则显著高于治疗前的13.0%(9/69),并且上述差异均有统计学意义(χ2=39.024、42.023、49.020� 展开更多
关键词 超声检查 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺表面活性剂 婴儿 新生
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肺表面活性物质的成分和功能研究现状 预览
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作者 罗可人 唐军 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期137-142,共6页
肺表面活性物质(PS)已经被临床常规应用于临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)。PS是由脂类和各种肺表面蛋白(SP)构成的复合物。近年基础和临床研究对PS的组成成分及其功能具有更深入的认识。PS复杂的脂质成分塑造了其独特的物理属性。S... 肺表面活性物质(PS)已经被临床常规应用于临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)。PS是由脂类和各种肺表面蛋白(SP)构成的复合物。近年基础和临床研究对PS的组成成分及其功能具有更深入的认识。PS复杂的脂质成分塑造了其独特的物理属性。SP-A、-D不仅是PS的成分,还分布于肺外组织,可防御各种病原体,并且具有维持免疫稳态的作用。各种PS天然制剂在成分和性质上均存在差异,这也使其对NRDS患儿的治疗疗效、预后等各异,但是哪种PS天然制剂更具有优势,则迄今尚无定论。为了避免PS天然制剂可能导致的传染性疾病发生风险与免疫排斥反应风险及降低药物的经济成本,PS人工制剂的研发已成为热点。目前有关PS成分及其功能的研究多聚焦于SP-B、-C及其在NRDS发病机制中的作用,而本研究涉及过去少有关注的PS脂质成分与其他SP组成。笔者拟对PS的成分和功能进行全面、详实论述,同时介绍最新PS人工合成制剂,旨在为PS治疗NRDS患儿的临床应用提供新认识。 展开更多
关键词 肺表面活性物质相关蛋白质类 呼吸窘迫综合征 新生儿 主成分分析 凝集素类 功能 药用制剂 婴儿 新生
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肺部超声诊断足月儿急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征的临床价值 预览
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作者 杜逸亭 巨容 +2 位作者 杨胜 李彪 高淑强 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期198-204,共7页
目的探讨肺部超声诊断足月儿急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值。方法选择2016年1月至2018年6月,成都市妇女儿童中心医院新生儿科收治的59例ALI/ARDS足月儿为研究对象,纳入研究组。按照罹患ALI或者ARDS,进一步将研究... 目的探讨肺部超声诊断足月儿急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的临床价值。方法选择2016年1月至2018年6月,成都市妇女儿童中心医院新生儿科收治的59例ALI/ARDS足月儿为研究对象,纳入研究组。按照罹患ALI或者ARDS,进一步将研究组受试儿分别纳入ALI亚组(n=21)与ARDS亚组(n=38)。选择同期于本院出生的健康足月儿62例,纳入对照组。对所有足月儿进行动脉血气分析,了解其动脉血氧分压与吸入氧气分数比(PaO2/FiO2),并对其进行肺部超声检查,观察其肺部超声表现,并采用肺部超声评分评估其肺损伤程度。研究组与对照组受试儿肺部超声表现结果异常发生率[A线消失、彗星尾征、肺水肿、肺实变、胸腔积液、肺泡-间质综合征(AIS)]比较,采用χ^2检验。ALI亚组、ARDS亚组和对照组足月儿的PaO2/FiO2值、肺部超声评分比较,分别采用Kruskal-WallisH秩和检验和单因素方差分析。计算肺部超声表现及肺部超声评分诊断足月儿ARDS的敏感度、特异度等,并采用Kappa值评价肺部超声评分与ARDS诊断金标准,对所有足月儿的ARDS诊断结果的一致性。研究组与对照组足月儿的性别构成比、胎龄、出生体重等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。本研究遵循的程序符合成都市妇女儿童中心医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准(批准文号:伦理审字[2014]5号),分组征得足月儿监护人知情同意,并与其签署临床研究知情同意书。结果①研究组患儿A线消失、彗星尾征、肺水肿、肺实变、胸腔积液、AIS发生率分别为84.7%(50/59)、100.0%(59/59)、67.8%(40/59)、96.6%(57/59)、91.5%(54/59)、88.1%(52/59),均显著高于对照组的0(0/62)、6.5%(4/62)、0(0/62)、0(0/62)、4.8%(3/62)、8.1%(5/62),并且差异均有统计学意义(χ^2=89.544、106.007、62.791、113.245、91.176、77.790,P<0.001)。②ALI亚组、ARDS亚组与对照组足月 展开更多
关键词 急性肺损伤 呼吸窘迫综合征 新生儿 诊断技术和方法 超声检查 血气监测 经皮 胸腔积液 婴儿 新生
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3个月龄内胆汁淤积症与胆道闭锁患儿胆道造影术的指征分析 预览
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作者 赵阳 王建华 +3 位作者 米荣 张迪 李颖 李莉 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期205-210,共6页
目的探讨月龄<3个月的胆汁淤积症与胆道闭锁(BA)患儿进行胆道造影术的指征。方法选取2016年4月至2017年4月,在首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科接受胆道造影术的110例患儿为研究对象。根据胆道造影术诊断结果,将其分为BA组(n=36)... 目的探讨月龄<3个月的胆汁淤积症与胆道闭锁(BA)患儿进行胆道造影术的指征。方法选取2016年4月至2017年4月,在首都儿科研究所附属儿童医院新生儿科接受胆道造影术的110例患儿为研究对象。根据胆道造影术诊断结果,将其分为BA组(n=36)和胆汁淤积症组(n=74)。回顾性分析BA组和胆汁淤积症组患儿的一般临床资料、生化指标及超声检查结果。采用成组t检验,对2组患儿年龄、黄疸持续时间及天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、白蛋白、球蛋白、血清Ca^2+、胆汁酸、血氨、乳酸和碱性磷酸酶(ALP)水平等进行统计学比较。采用Mann-WhitneyU秩和检验,对2组患儿γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)水平等进行统计学比较。采用χ^2检验,对2组患儿性别构成比、白陶土样便发生率及肝大、脾大、GGT水平≥300U/L、TBIL浓度≥150.0μmol/L和DBIL浓度≥100.0μmol/L所占比例进行统计学比较。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》的要求。结果①2组患儿年龄、黄疸开始时间、黄疸持续时间、肝大和脾大所占比例等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②2组患儿性别构成比比较,差异有统计学意义(χ^2=13.580,P<0.001)。BA组患儿白陶土样便发生率及GGT水平≥300U/L、TBIL浓度≥150.0μmol/L、DBIL浓度≥100.0μmol/L与超声检查结果提示为BA患儿所占比例,均显著高于胆汁淤积症组,并且差异均有统计学意义(χ^2=18.396、37.914、25.728、27.957、53.606,P<0.001)。BA组患儿GGT水平和DBIL浓度分别为526.0U/L(409.9~1187.4U/L)和(116.3±32.2)μmol/L,显著高于胆汁淤积症组的101.9U/L(71.8~440.7U/L)和(88.8±38.8)μmol/L,2组分别比较,差异均有统计学意义(Z=2.955,P=0.003;t=3.214,P=0.006)。③白陶土样便,GGT水平,超声检查结果提示胆囊收缩<50%或者胆囊皱缩、僵硬或者无胆囊,以及超� 展开更多
关键词 胆道闭锁 胆汁淤积 胆管造影术 超声检查 婴儿 新生 疾病 婴儿 新生
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2013-2017年住院新生儿先天性心脏病诊疗现状调查分析
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作者 赵智 刘合芳 +2 位作者 樊阳阳 王淑娥 芦红茹 《中国优生与遗传杂志》 2019年第1期75-77,117共4页
目的探讨陕西省某综合三级医院新生儿科先天性心脏病的诊疗现状,了解该病的构成比,为先天性心脏病的防控以及围产期保健提供相关信息及依据。方法回顾性收集2013年1月至2017年12月陕西省人民医院住院新生儿临床和(或)影像学诊断为先天... 目的探讨陕西省某综合三级医院新生儿科先天性心脏病的诊疗现状,了解该病的构成比,为先天性心脏病的防控以及围产期保健提供相关信息及依据。方法回顾性收集2013年1月至2017年12月陕西省人民医院住院新生儿临床和(或)影像学诊断为先天性心脏病患儿的病例资料。填写疾病调查表,对所有数据进行整理、汇总和统计分析。结果研究期间陕西省人民医院共收治新生患儿9617例,诊断先天性心脏病和(或)合并其他出生缺陷患儿共2576例,占住院患儿的构成比为26.78%(2013—2017年分别为19.43%,26.69%,30.09%,22.28%,21.84%)。其中单纯性先天性心脏病2299例,合并其他出生缺陷277例,占总的先天性心脏病的比例为12.05%;单纯性先天性心脏病患儿中男性1353例,占58.9%;平均胎龄(36.2±3.6)w;足月儿937例(40.8%),早产儿1362例,其中胎龄29-34w592例,胎龄≤28w20例;平均出生体重(2636±571)g;低出生体重儿1151例,极低出生体重儿143例。最常见单纯性先天性心脏病的类型为动脉导管未闭(86.9%),其次为房间隔缺损(37.8%)、室间隔缺损(4.3%)。常见先心合并出生缺陷的为:先天性髋关节发育异常35%(97/277)、尿道下裂19.1%(53/277)、隐睾10.8%(30/277)。男婴、早产儿其动脉导管未闭发病人数较女婴、足月儿明显增多(P<0.01);女婴房间隔缺损发病人数较男婴多(P<0.01);足月儿的室间隔缺损发病人数较早产儿多(P<0.01)。结论近5年来先天性心脏病在住院新生儿中的构成比为26.78%,未显示出该病的发生率有逐年下降的趋势;我院可能存在动脉导管未闭过度诊断的现象,故应积极推广新生儿心脏病筛查适宜的技术。 展开更多
关键词 先天性心脏病 构成比 新生儿
新生儿先天性心脏病的筛查诊断及严重程度评估研究 预览
6
作者 徐新利 王敏 《基层医学论坛》 2019年第7期889-890,共2页
目的对新疆地区新生儿先天性心脏病(CHD)进行早期(出生后6h~72h)筛查、诊断,并对其严重程度进行评估。方法选取乌鲁木齐市儿童医院及合作医院2017年7月—2018年7月出生的所有新生儿及收治的新生儿14031例为调查对象,采用听诊器进行心脏... 目的对新疆地区新生儿先天性心脏病(CHD)进行早期(出生后6h~72h)筛查、诊断,并对其严重程度进行评估。方法选取乌鲁木齐市儿童医院及合作医院2017年7月—2018年7月出生的所有新生儿及收治的新生儿14031例为调查对象,采用听诊器进行心脏杂音(CE)检查,并进行经皮血氧饱和度(POX)测定,筛查CHD阳性新生儿,对其行超声心动图检查以明显诊断及严重程度评估。结果14031例筛查的新生儿中,经CE联合POX检测CHD阳性者188例(占1.34%),188例可疑者经超声心动图检查,确诊126例,新生儿CHD发病率为0.898%,其中以单纯室缺发病率最高,严重程度以中度为主。结论新疆地区新生儿先天性心脏病发病率与其他地区相近,采取心脏杂音联合经皮血氧饱和度进行早期筛查,合理应用超声心动图明确诊断,可快速发现先天性心脏病以便及时干预治疗。 展开更多
关键词 新疆地区 新生儿 先天性心脏病 心脏杂音 经皮血氧饱和度测量仪
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容量目标通气联合肺泡表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析 预览
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作者 张利 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第12期106-109,共4页
目的探讨肺泡表面活性物质联合容量目标通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选取2014年1月—2017年3月资阳市第一人民医院收治的NRDS患儿42例,参照随机数字表法将患儿分为对照组及研究组。对照组患儿接受常规治疗+容量目标... 目的探讨肺泡表面活性物质联合容量目标通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法选取2014年1月—2017年3月资阳市第一人民医院收治的NRDS患儿42例,参照随机数字表法将患儿分为对照组及研究组。对照组患儿接受常规治疗+容量目标通气治疗,研究组患儿接受常规治疗+容量目标通气+肺泡表面活性物质治疗。比较两组患儿治疗前及治疗1周后动脉血气指标水平、Th1/Th2细胞因子含量及心肌损伤标志物含量的差异。结果两组治疗1周后的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(OI)、血氧饱和度(SpO2)及血清白细胞介素-4(IL-4)较治疗前升高(P<0.05),而二氧化碳分压(PaCO2)、血清干扰素-γ(IFN-γ)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)含量及IFN-γ/IL-4水平较治疗前降低(P<0.05)。研究组患儿治疗1周后PaO2、OI、SpO2及IL-4较对照组升高(P<0.05),而PaCO2、IFN-γ、IFN-γ/IL-4、cTnI、CK-MB及LDH较对照组降低(P<0.05)。结论NRDS患儿接受肺泡表面活性物质联合容量目标通气治疗,可有效优化通气功能并减轻全身炎症状态,抑制心肌损伤。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺表面活性物质相关蛋白质类 血气分析
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分析致新生儿结构异常出生缺陷的产前超声漏诊因素 预览
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作者 管延萍 丰春梅 王碧梅 《实用妇科内分泌杂志(电子版)》 2019年第18期39-40,共2页
目的探究新生儿结构异常的类型以及诊断中超声漏诊的原因。方法对我院2013年1月~2017年1月出生出现结构异常的68例新生儿检查情况进行回顾。结果68例新生儿结构异常患儿共出现71处畸形,诊断难度较大或无法诊断的为74.63%,不在超声检查... 目的探究新生儿结构异常的类型以及诊断中超声漏诊的原因。方法对我院2013年1月~2017年1月出生出现结构异常的68例新生儿检查情况进行回顾。结果68例新生儿结构异常患儿共出现71处畸形,诊断难度较大或无法诊断的为74.63%,不在超声检查范围内的为25%,仅有1例新生儿是由于可诊断但出现漏诊为0.37%。结论产前超声在新生儿结构异常诊断中出现误差情况的主要原因是产前超声诊断难度较大或无法诊断的畸形部位,需要不断完善相关管理及培训,以降低产前超声的漏诊率。 展开更多
关键词 新生儿 结构异常 超前超声 漏诊
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剖宫产术应用丙泊酚复合雷米芬太尼全身麻醉对25例产妇及新生儿的影响 预览
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作者 何娟 罗利平 《上海医药》 CAS 2019年第1期27-29,共3页
目的:探讨剖宫产术应用丙泊酚复合雷米芬太尼全身麻醉对产妇及新生儿的影响。方法:选取50例剖宫产术产妇,根据不同的麻醉方法分为对照组及研究组各25例,对照组行常规全身麻醉,研究组行丙泊酚复合雷米芬太尼全身麻醉,比较两组产妇血流动... 目的:探讨剖宫产术应用丙泊酚复合雷米芬太尼全身麻醉对产妇及新生儿的影响。方法:选取50例剖宫产术产妇,根据不同的麻醉方法分为对照组及研究组各25例,对照组行常规全身麻醉,研究组行丙泊酚复合雷米芬太尼全身麻醉,比较两组产妇血流动力学指标变化、新生儿相关情况及脐血血气指标。结果:两组麻醉前及拔管后心率及平均动脉压、子宫切开至胎儿娩出时间(U-D)、新生儿氧摄取率(oxygen extraction ratio,ERO2)、1min及5minApgar评分、动静脉脐血血气比较无统计学差异(P>0.05),而研究组切皮时的心率及平均动脉压均显著高于对照组,麻醉开始至胎儿娩出时间(I-D)显著低于对照组(P<0.05)。结论:丙泊酚复合雷米芬太尼对ERO2无明显影响,母体血流动力学及新生儿脐血血气指标稳定,在剖宫产中具有一定的应用价值. 展开更多
关键词 剖宫产术 全身麻醉 丙泊酚 雷米芬太尼 新生儿 氧摄取率
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PEX1基因变异致新生儿Zellweger综合征二例并文献复习
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作者 叶畅 程国强 +4 位作者 王来栓 吴冰冰 王慧君 周文浩 杨琳 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第3期197-202,共6页
目的探讨PEX1基因变异致新生儿Zellweger综合征患儿的临床表型和基因型特点。方法对复旦大学附属儿科医院收治的新生儿Zellweger综合征患儿临床资料进行回顾性分析。并以“过氧化物酶体疾病”、“Zellweger综合征”、“Zellweger谱系障... 目的探讨PEX1基因变异致新生儿Zellweger综合征患儿的临床表型和基因型特点。方法对复旦大学附属儿科医院收治的新生儿Zellweger综合征患儿临床资料进行回顾性分析。并以“过氧化物酶体疾病”、“Zellweger综合征”、“Zellweger谱系障碍”、“PEX1基因”为关键词,检索中国知网、维普数据库和万方数据库,以“PEX1”为基因名称检索人类遗传变异数据库(human gene mutation database,HGMD),以“Zellweger syndrome”、“Zellweger spectrum disorder”、“PEX1 gene”为关键词检索生物医学文献数据库(PubMed)、Web of Science数据库和Embase数据库,检索时间自建库至2018年11月8日收录的文献,总结Zellweger综合征患儿的临床表型和基因型特点。结果本院共收治Zellweger综合征新生儿2例,男女各1例,均在生后即出现肌张力低下及喂养困难等临床表现,影像学检查均提示脑室扩张。临床全外显子组测序分析回报2例均为PEX1基因复合杂合变异,例1为外显子12终止变异c.2050C>T(p.Q684X)(NM_000466)和外显子20终止变异c.3043G>T(p.E1015X)(NM_000466),随访至2月龄有惊厥发作;例2为外显子5移码变异c.892_895dupTATA (p.Asn299IlefsTer2)(NM_000466.2)和外显子19剪切位点变异c.2927-2delA(NM_000466),患儿于新生儿期死亡。文献检索目前国内尚无PEX1基因变异所致新生儿Zellweger综合征的病例报道。检索国外文献共收集6篇13例患儿,加上本文2例共15例。主要临床表现为肌张力低下、肝功能异常、颅缝增宽(囟门增大)、眼距过宽及宽鼻梁等;携带的2个变异位点均为错义变异共2例,分别诊断为轻型Zellweger谱系障碍和非典型Zellweger综合征;携带2个非错义变异(移码变异、终止变异、剪切位点变异)的病例共10例,均诊断为Zellweger综合征。结论PEX1基因变异致新生儿Zellweger综合征主要表现为肌张力低下、肝功能异常、颅缝增宽(囟门增大)、眼距过宽及宽鼻梁,� 展开更多
关键词 Zellweger综合征 Zellweger谱系障碍 PEX1基因 婴儿 新生
降钙素原、C反应蛋白在诊断新生儿感染性疾病中的应用探析 预览
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作者 田俊华 成影 张慧敏 《哈尔滨医药》 2019年第1期43-44,共2页
目的探讨降钙素、C反应蛋白在诊断新生儿感染性疾病中的应用价值。方法将2015年12月至2016年12月我院收治的60例感染性疾病新生儿作为研究对象,将其按照感染程度分为重症组(重症感染,n=30)与局部组(局部感染,n=30),将同期在我院体检的3... 目的探讨降钙素、C反应蛋白在诊断新生儿感染性疾病中的应用价值。方法将2015年12月至2016年12月我院收治的60例感染性疾病新生儿作为研究对象,将其按照感染程度分为重症组(重症感染,n=30)与局部组(局部感染,n=30),将同期在我院体检的30例健康新生儿作为对照组,分别对3组新生儿的降钙素原及C反应蛋白水平进行对比,对重症组与局部组新生儿治疗前后的降钙素原及C反应蛋白水平进行对比。结果三组患者的降钙素原及C反应蛋白水平存在统计学差异,由高到低顺序为重症组>局部组>对照组;治疗前两组患者的降钙素原及C反应蛋白水平存在统计学差异,治疗后两组患者的C反应蛋白水平存在统计学差异,治疗后两组患者的降钙素原差异不明显。结论降钙素原、C反应蛋白在新生儿感染性疾病中的诊断价值较高,值得临床的推广及应用。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 新生儿 感染性疾病
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限制性立方样条分析乌鲁木齐市孕产妇多溴联苯醚暴露水平与新生儿低出生体重的剂量-反应关系
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作者 王永治 李美艳 +2 位作者 阿依古丽·阿力木 海且木汗·阿布都热曼 刘早玲 《卫生研究》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期440-445,共6页
目的采用限制性立方样条(restrictive cubic spline,RCS)方法探讨新疆乌鲁木齐市孕产妇多溴联苯醚(PBDEs)暴露水平与新生儿低出生体重(low birth weight,LBW)的剂量-反应关系。方法收集乌鲁木齐市96例足月初产妇血样,检测血清中7种PBDEs... 目的采用限制性立方样条(restrictive cubic spline,RCS)方法探讨新疆乌鲁木齐市孕产妇多溴联苯醚(PBDEs)暴露水平与新生儿低出生体重(low birth weight,LBW)的剂量-反应关系。方法收集乌鲁木齐市96例足月初产妇血样,检测血清中7种PBDEs[2,4,4′-三溴联苯醚(BDE-28)、2,2′,4,4′-四溴联苯醚(BDE-47)、五溴联苯醚(BDE-99)、2,2′,4,4′,6-五溴联苯醚(BDE-100)、2,2′,4,4′,5,5′-六溴联苯醚(BDE-153)、2,2′,4,4′,5,6′-六溴联苯醚(BDE-154)、2,2′,3,4,4′,5′,6-七溴联苯醚(BDE-183)]浓度,计算ΣPBDEs,并收集孕产妇及其配偶社会人口学资料、产前检查情况、孕期营养情况、内外环境因素及新生儿出生结局,分析影响新生儿低出生体重的影响因素和探讨孕产妇PBDEs暴露水平与新生儿出生体重的剂量-反应关系。结果(1)孕妇血清PBDEs总浓度范围144.67~32884.70 pg/g lipid weight(LW),中位数3930.93 pg/g LW,BDE-153为主要贡献来源,以中位数计算,其贡献率为41.04%;(2)ΣPBDEs与新生儿身长、体重等出生结局呈正相关关系(P<0.05);(3)ΣPBDEs、孕期增重、出生体重、Apgar评分、怀孕前后房屋装修、家电使用数量及地毯使用数量在正常出生体重儿和低出生体重儿组间分布差异有统计学意义(P<0.05);(4)RCS分析显示,孕期PBDEs暴露水平与出生体重的关联强度呈非线性的"∩"形剂量-反应关系,孕期PBDEs暴露水平与LBW的关联强度呈微弱非线性的"^"形剂量-反应关系,孕期PBDEs暴露水平与正常出生体重的关联强度呈非线性的"^"形剂量-反应关系(非线性检验,均P<0.05)。结论乌鲁木齐市孕产妇血液中PBDEs负荷水平较低,但能够对新生儿出生结局造成影响,孕期PBDEs暴露水平与出生体重的关联强度呈非线性剂量-反应关系。 展开更多
关键词 孕产妇 多溴联苯醚 新生儿 低出生体重 限制性立方样条 环境毒理
猪肺磷脂注射液联合经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及其对血清人高迁移率族蛋白B1、重组人巨噬细胞移动抑制因子水平的影响 预览
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作者 刘艳妮 姚艳粉 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第6期94-97,共4页
目的 分析猪肺磷脂注射液联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及其对血清人高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、重组人巨噬细胞移动抑制因子(MIF1)水平的影响。方法 选取2015年7月—2018年8月山东省立第三医院... 目的 分析猪肺磷脂注射液联合经鼻间歇正压通气(NIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及其对血清人高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、重组人巨噬细胞移动抑制因子(MIF1)水平的影响。方法 选取2015年7月—2018年8月山东省立第三医院第二新生儿病房收治的NRDS患儿80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。两组患儿均给予常规治疗及NIPPV,观察组患儿同时给予猪肺磷脂注射液;两组患儿均连续治疗2周。比较两组患儿临床疗效,辅助通气时间及氧疗时间,治疗前后动脉血气分析指标〔包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)〕及血清HMGB1、MIF1水平,并观察两组患儿治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)观察组患儿临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)观察组患儿辅助通气时间、氧疗时间短于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患儿PaO2、PaCO2、SaO2比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿PaO2、SaO2高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05)。(4)治疗前两组患儿血清HMGB1、MIF1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患儿血清HMGB1、MIF1水平低于对照组(P<0.05)。(5)两组患儿治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 猪肺磷脂注射液联合NIPPV治疗NRDS的临床疗效确切,可有效改善患儿动脉血气指标及通气状况,降低血清HMGB1、MIF1水平,有利于减轻患儿炎性反应及肺组织损伤程度,且安全性较高。 展开更多
关键词 呼吸窘迫综合征 新生儿 肺表面活性剂 猪肺磷脂注射液 经鼻间歇正压通气 人高迁移率族蛋白B1 重组人巨噬细胞移动抑制因子 治疗结果
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新生儿溶血病患儿血型分布及血清学检测结果分析
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作者 曾彧 《临床合理用药杂志》 2019年第6期31-32,34共3页
目的分析新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果。方法选取厦门市妇幼保健院新生儿科2015年1月—2017年7月收治的高胆红素血症患儿1 568例,检测母婴血型,进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及抗体放散试验。记录HDN患儿血型分布、HDN患儿... 目的分析新生儿溶血病(HDN)血清学检测结果。方法选取厦门市妇幼保健院新生儿科2015年1月—2017年7月收治的高胆红素血症患儿1 568例,检测母婴血型,进行直接抗人球蛋白试验、游离抗体试验及抗体放散试验。记录HDN患儿血型分布、HDN患儿三项溶血试验结果,分析HDN患儿阳性率与标本采集时间关系。结果 ABO血型系统阳性率高于Rh血型系统(P<0.05)。A、B型患儿阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。确诊的1 082例HDN患儿中,直接抗人球蛋白试验阳性为344例(31.79%);游离抗体试验阳性为832例(76.89%);抗体放散试验均为阳性。标本采集时间为0~3 d、4~7 d、>7 d HDN患儿阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05);标本采集时间为0~3 d的阳性率高于其他采集时间(P<0.05)。结论 HDN主要发生于ABO血型系统,其次为Rh血型系统,A、B型HDN患儿发病率相当,但抗体放散试验的敏感度较高,是诊断HDN的有力证据,患儿血样应尽早送检,提高HDN阳性率。 展开更多
关键词 婴儿 新生 溶血病 血型抗原
新生大鼠哺乳期间断吸入七氟烷对老年期行为学及海马ApoE的影响 预览
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作者 吴振宇 谢笛 +2 位作者 唐春春 朱宇航 朱昭琼 《重庆医学》 CAS 2019年第10期1652-1656,共5页
目的探讨新生大鼠哺乳期间断吸入七氟烷对老年期行为学及海马中载脂蛋白E(ApoE)的影响。方法健康7日龄SD大鼠48只,随机分为七氟烷哺乳期组(Sev1组)、七氟烷老年期组(Sev2组)及哺乳期对照组(Con1组)、老年期对照组(Con2组),共4组,每组12... 目的探讨新生大鼠哺乳期间断吸入七氟烷对老年期行为学及海马中载脂蛋白E(ApoE)的影响。方法健康7日龄SD大鼠48只,随机分为七氟烷哺乳期组(Sev1组)、七氟烷老年期组(Sev2组)及哺乳期对照组(Con1组)、老年期对照组(Con2组),共4组,每组12只。Sev1、2组于生后7、14和21d分别吸入2.6%七氟烷2h,Con1、2组吸入空氧混合气体。哺乳期组大鼠于生后31d、老年期组大鼠于生后20个月行Morris水迷宫实验;实验结束后取海马组织,荧光定量聚合酶链反应(PCR)测ApoE mRNA表达,免疫组织化学测ApoE、ApoE4表达。结果定位航行实验中,各组大鼠逃避潜伏期均逐渐缩短,但Sev1组与Con1组比较差异无统计学意义(P>0.05),而Sev2组与Con2组比较,第3天逃避潜伏期延长(P<0.05);空间探索实验中,Sev1组与Con1组比较、Sev2组与Con2组比较差异均无统计学意义(P>0.05);Sev1组与Con1组比较、Sev2组与Con2组比较,海马ApoE mRNA表达均上调(P<0.05);Sev1组相对Con1组大鼠海马CAl区和CA3区ApoE表达上调(P<0.05),DG区ApoE表达差异无统计学意义(P>0.05);Sev2组相对Con2组海马各分区ApoE表达差异无统计学意义(P>0.05);Sev1组与Con1组比较、Sev2组与Con2组比较,海马各分区ApoE4表达差异均无统计学意义(P>0.05)。结论哺乳期大鼠间断吸入2.6%七氟烷麻醉后,对大鼠海马ApoE有短暂影响,但并不造成其老年期海马ApoE异常及明显行为学改变。 展开更多
关键词 大鼠 海马 动物 新生 七氟烷 远期行为学 载脂蛋白
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早期应用益生菌对新生儿过敏性疾病的预防作用
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作者 韩晨曦 韦晓旭 +3 位作者 杜娜娜 李娟 张俊玲 姚丽娜 《临床合理用药杂志》 2019年第15期30-32,共3页
目的探讨早期应用益生菌对新生儿过敏性疾病的预防作用。方法选取2017年11月-2018年6月于华北理工大学附属医院产科出生的新生儿200例,根据分娩方式分为A组(自然分娩)与B组(剖宫产),各100例。将A组新生儿随机分为A1组、A2组,各50例。将... 目的探讨早期应用益生菌对新生儿过敏性疾病的预防作用。方法选取2017年11月-2018年6月于华北理工大学附属医院产科出生的新生儿200例,根据分娩方式分为A组(自然分娩)与B组(剖宫产),各100例。将A组新生儿随机分为A1组、A2组,各50例。将B组新生儿随机分为B1组、B2组,各50例。A1组、B1组新生儿出生后第3天添加益生菌制剂并服用7 d;A2组、B2组新生儿出生后正常喂养。比较4组新生儿6个月内特应性皮炎(AD)发病率、AD特应性皮炎积分(SCORAD)评分及粪便中双歧杆菌数量。结果(1)B2组新生儿AD发病率高于A2、B1组、A1组(P<0.05)。A1组与A2组、A1组与B1组AD发病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)A1组、B1组新生儿AD SCORAD评分低于A2、B2组;A1组、A2组新生儿AD SCORAD评分低于B1组、B2组(P<0.05)。(3)出生后10、28 d,A1、B1组粪便中双歧杆菌数量高于A2、B2组;出生后3 d,A1、A2组粪便中双歧杆菌数量高于B1、B2组;出生后10、28 d,A1、A2组粪便中双歧杆菌数量高于B2组(P<0.05)。结论自然分娩并早期应用益生菌可减少AD的发生,缓解临床症状,增加新生儿肠道内益生菌数量,有利于预防过敏性疾病,从而增强新生儿免疫力。 展开更多
关键词 婴儿 新生 益生菌制剂 特应性皮炎 过敏性疾病 肠道菌群
妊娠期高血压疾病子痫前期病变程度对婴幼儿听力情况影响的对比研究
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作者 杨燕燕 杨伟伟 +7 位作者 陈晶 毛昳楠 薛林 高芳 王娟娟 潘立强 曹翠影 张国华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期221-225,共5页
目的探讨不同程度妊娠期高血压疾病子痫前期对婴幼儿听力的影响及意义。方法收集石家庄市第四医院2015年1月至2017年12月母亲在妊娠期有妊娠期高血压疾病子痫前期史的1046例新生儿,按子痫前期的轻重程度,是否早产进行分组,进行听力检查... 目的探讨不同程度妊娠期高血压疾病子痫前期对婴幼儿听力的影响及意义。方法收集石家庄市第四医院2015年1月至2017年12月母亲在妊娠期有妊娠期高血压疾病子痫前期史的1046例新生儿,按子痫前期的轻重程度,是否早产进行分组,进行听力检查,并与母亲无妊娠期高血压疾病子痫前期史的新生儿13 695例进行对比研究。结果在所研究的14 741例婴幼儿中,共有57例最终被诊断为感音神经性听力损失,总异常率0.39%(57/14 741)。其中母亲无妊娠期高血压疾病子痫前期的婴儿34例,异常率0.25%;母亲有轻度子痫前期的婴儿12例,异常率1.47%(12/815);母亲有重度子痫前期的婴儿11例,异常率4.76%(11/231)。轻度组与对照组、重度组与对照组、重度组与轻度组比较差异均具有统计学意义(P<0.01)。在足月儿中,共有33例最终被诊断为感音神经性听力损失,总异常率0.26%。其中母亲无妊娠期高血压疾病子痫前期的足月儿21例,异常率0.18%;母亲有轻度子痫前期的婴儿7例,异常率1.30%;母亲有重度子痫前期的婴儿5例,异常率3.91%。轻度组与对照组、重度组与对照组、重度组与轻度组比较差异均具有统计学意义(P<0.01、P<0.01、P<0.05)。在早产儿中,共有24例最终被诊断为感音神经性听力损失,总异常率1.09%。其中母亲无妊娠期高血压疾病子痫前期的婴儿13例,异常率0.71%;母亲有轻度子痫前期的婴儿5例,异常率1.81%;母亲有重度子痫前期的婴儿6例,异常率5.83%。轻度组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),重度组与对照组、重度组与轻度组比较差异具有统计学意义(分别为P<0.01和P<0.05)。结论母亲患有重度妊娠期高血压疾病子痫前期的早产儿是听力损伤发生的高危人群,高血压程度越重,听力异常率越高。应重点加强对此类患儿的听力监测及随访,以便及早干预。 展开更多
关键词 听力筛查 听力障碍 早产儿 新生儿 婴幼儿 妊娠期高血压疾病 子痫前期
7 507例新生儿听力筛查结果分析 预览
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作者 周玉萍 王胜 +1 位作者 张卫海 刘明 《当代医学》 2019年第22期88-90,共3页
目的分析7507例新生儿听力筛查结果,了解本市新生儿听力筛查情况。方法应用畸变产物耳声发射(DPOAE)对在山东省莱芜市妇幼保健院出生的7507例新生儿进行听力筛查,初筛于出生后1~4d完成,初筛未通过者于出生后42d左右复筛,复筛未通过者于... 目的分析7507例新生儿听力筛查结果,了解本市新生儿听力筛查情况。方法应用畸变产物耳声发射(DPOAE)对在山东省莱芜市妇幼保健院出生的7507例新生儿进行听力筛查,初筛于出生后1~4d完成,初筛未通过者于出生后42d左右复筛,复筛未通过者于出生后3个月行DPOAE和自动听性脑干反应(a-ABR)检查。结果7507例新生儿中,实际初筛人数6956,初筛率92.66%;初筛通过5910例,初筛通过率84.96%(5910/6956);初筛未通过1046例,679例接受复筛,复筛率为64.91%(679/1046);复筛通过655例,复筛通过率96.47%(655/679)。结论莱芜市妇幼保健院2015年新生儿听力筛查复筛率较低,失访率较高。 展开更多
关键词 新生儿 听力筛查 畸变产物耳声发射 自动听性脑干反应
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新生儿首次沐浴时间对体温及皮肤状况的影响 预览
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作者 朱建英 苏丽珍 +3 位作者 任雪军 黄丽华 肖震萍 刘羿韵 《护理实践与研究》 2019年第10期99-101,共3页
目的探讨新生儿首次沐浴时间对体温及皮肤状况的影响效果。方法选取2017年8月至2018年9月于我院产科出生的新生儿600例作为研究对象,采用随机数字分组法将其等分成A组、B组、C组、D组,分别在出生后12,24,48,72h进行首次沐浴,比较4组新... 目的探讨新生儿首次沐浴时间对体温及皮肤状况的影响效果。方法选取2017年8月至2018年9月于我院产科出生的新生儿600例作为研究对象,采用随机数字分组法将其等分成A组、B组、C组、D组,分别在出生后12,24,48,72h进行首次沐浴,比较4组新生儿的体温及皮肤状况。结果沐浴前4组新生儿体温比较差异无统计学意义(P>0.05);沐浴后30min,4组新生儿体温较沐浴前升高,其中A组与B组、C组与D组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组与C组或D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。沐浴后,A组、B组、C组皮肤异常事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组、C组与D组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论出生后48h是新生儿的最佳首次沐浴时间,有利于其体温稳定和恢复,保护其皮肤的完整性,降低皮肤异常事件发生风险,保证皮肤健康。 展开更多
关键词 新生儿 首次沐浴时间 体温 皮肤状况
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前列地尔联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效分析 预览
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作者 严文康 马海然 +1 位作者 廖智行 张坤尧 《中国医药科学》 2019年第4期17-20,共4页
目的探讨分析前列地尔联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)疗效。方法选取我院2017年2月~2018年2月收治的72例PPHN作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予前列地尔联合HFOV治疗。对比分析两... 目的探讨分析前列地尔联合高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)疗效。方法选取我院2017年2月~2018年2月收治的72例PPHN作为研究对象,分为对照组和观察组,对照组给予常规治疗,观察组给予前列地尔联合HFOV治疗。对比分析两组患儿临床治疗效果。结果观察组患儿PH值、动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)明显高于对照组,且动脉二氧化碳分压(PaCO2)、肺动脉压(PASP)明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),但两组患儿血压(BP)、心率(HR)差异无统计学意义(P> 0.05);观察组患儿的肺动脉压力(PV)、肺血管阻力(PVR)、体血管阻力(SVR)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患儿临床治疗有效率高于对照组,气胸发生率低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);观察组患儿呼吸机使用时间短于对照组患儿,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对PPHN患儿采用前列地尔联合HFOV进行治疗,有效改善了患儿临床症状,降低了患儿的肺动脉压,改善了患儿血流动力学,减少了呼吸机使用时间,临床治疗效果显著,具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 前列地尔 HFOV 新生儿 持续肺动脉高压 血流动力
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