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CD10在甲状腺肿瘤组织中的表达及检测临床意义 预览
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作者 杜静 袁勇 +2 位作者 陆建荣 陈诗缘 任栋栋 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第2期248-251,255共5页
目的:研究甲状腺肿瘤组织中CD10表达情况及意义。方法:收集137例手术切除的甲状腺结节的石蜡标本,其中男性98例,女性39例;年龄24~75岁,平均年龄50岁。包括9例腺瘤性甲状腺肿(AG)、13例甲状腺髓样癌(MTC)、16例甲状腺滤泡性腺瘤(FTA)、1... 目的:研究甲状腺肿瘤组织中CD10表达情况及意义。方法:收集137例手术切除的甲状腺结节的石蜡标本,其中男性98例,女性39例;年龄24~75岁,平均年龄50岁。包括9例腺瘤性甲状腺肿(AG)、13例甲状腺髓样癌(MTC)、16例甲状腺滤泡性腺瘤(FTA)、11例甲状腺滤泡癌(FTC)、48例甲状腺乳头状癌(PTC)和40例甲状腺未分化癌(ATC)。应用免疫组织化学(IHC)检测CD10在上述组织中的表达情况。结果:几乎所有的ATC上皮成分中显示CD10的弥散性和强阳性。伴有鳞状化生和嗜酸细胞化生的腺瘤性甲状腺肿、滤泡腺瘤和分化型癌的上皮细胞CD10表达呈局灶阳性表达。一些甲状腺乳头状癌(PTC),以及一些含有乳头状癌的未分化癌,在其成纤维细胞样基质细胞和纤维组织中显示CD10阳性。结论:甲状腺癌的组织亚型可根据CD10的表达情况来判定。尤其是在排除转移后,CD10对于ATC的诊断具有极大意义。 展开更多
关键词 CD10 腺瘤性甲状腺肿 甲状腺滤泡性腺瘤 甲状腺滤泡癌 甲状腺乳头状癌 甲状腺髓样癌 甲状腺未分化癌
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血清TSH,TPOAb和TGAb水平在良恶性甲状腺结节中的鉴别诊断价值 预览
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作者 李玉平 王伦善 《现代检验医学杂志》 CAS 2019年第5期93-97,共5页
目的研究促甲状腺激素(thyroid stimulating horomone,TSH)和甲状腺自身抗体(TPOAb,TGAb)在良恶性甲状腺结节中的鉴别诊断价值。方法采用回顾性调查研究方法,收集中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院2013年3月~2018年9月期间因甲状... 目的研究促甲状腺激素(thyroid stimulating horomone,TSH)和甲状腺自身抗体(TPOAb,TGAb)在良恶性甲状腺结节中的鉴别诊断价值。方法采用回顾性调查研究方法,收集中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院2013年3月~2018年9月期间因甲状腺结节行手术治疗且经病理证实的500例临床资料,其中分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)152例,甲状腺腺瘤(thyroid adenoma,TA)232例,结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)116例,并对检测结果进行统计分析。结果DTC组的TSH,TPOAb和TGAb水平显著高于TA组和NG组,经单因素方差分析,差异有统计学意义(F=4.120,4.636,6.638;P=0.016,0.01,0.001)。TSH在DTC组与良性甲状腺疾病的阳性率无差别,TPOAb在DTC组的阳性率为30.2%,而在TA组和NG组的阳性率分别为12.5%和13.7%,差异有统计学意义(χ^2=21.43,P<0.01)。DTC组的TGAb阳性率为26.9%,而TA和NG组的阳性率分别为15.5%和12.0%,差异有统计学意义(χ^2=11.91,P=0.002)。转移性DTC和未转移性DTC组的TSH,TPOAb和TGAb,经t检验统计分析,差异无统计学意义(t=1.976,1.974,1.973;P=0.572,0.574,0.577)。TPOAb和TGAb在鉴别DTC和TA的曲线下面积分别是0.612和0.610。TPOAb和TGAb在鉴别DTC和NG的曲线下面积分别是0.577和0.620。TGAb在最佳临界点诊断DTC的敏感度为73.7%,特异度为52.6%。结论TSH浓度和甲状腺自身抗体水平升高与DTC的发病有一定的相关关系,TGAb在甲状腺癌和甲状腺良性结节的鉴别诊断中具有一定价值。 展开更多
关键词 甲状腺结节 乳头状甲状腺癌 促甲状腺激素 甲状腺过氧化物酶抗体 甲状腺球蛋白抗体
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促甲状腺激素检测在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值 预览
3
作者 张瑾 段肖飞 《上海医药》 CAS 2019年第15期45-47,共3页
目的:探讨促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)检测在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)诊断中的应用价值。方法:选取75例拟进行择期甲状腺结节切除术治疗的甲状腺结节患者作为研究对象,按照病例结果分为PTC... 目的:探讨促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)检测在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)诊断中的应用价值。方法:选取75例拟进行择期甲状腺结节切除术治疗的甲状腺结节患者作为研究对象,按照病例结果分为PTC组(n=36)和良性结节组(n=39),对两组患者血清TSH水平差异及不同血清TSH水平人群PTC患病率进行比较。结果:PTC组患者血清TSH水平显著高于良性结节组(P<0.05);PTC组中Ⅲ~Ⅳ期患者血清TSH水平显著高于Ⅰ~Ⅱ期患者(P<0.05);PTC发病率随着血清TSH的水平的升高而升高。结论:血清TSH水平与PTC患者的发病和病情严重程度相关,血清TSH水平升高可作为甲状腺乳头状癌诊断中的一项参考指标。 展开更多
关键词 甲状腺结节 甲状腺乳头状癌 促甲状腺激素
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MRI纹理分析在鉴别甲状腺腺瘤和甲状腺乳头状癌中的价值
4
作者 张衡 舒政 +4 位作者 邓小飞 孙凤 胡曙东 谌业荣 王娴 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期410-413,共4页
目的探讨MRI纹理分析对甲状腺腺瘤(TA)和甲状腺乳头状癌(PTC)的鉴别及诊断价值。方法回顾性分析33例经病理学诊断为TA(n=13)和PTC(n=20)患者的影像学资料,行甲状腺MRI检查,获得T1WI及T2WI图像,运用灰度直方图及灰度共生矩阵对TA及PTC的T... 目的探讨MRI纹理分析对甲状腺腺瘤(TA)和甲状腺乳头状癌(PTC)的鉴别及诊断价值。方法回顾性分析33例经病理学诊断为TA(n=13)和PTC(n=20)患者的影像学资料,行甲状腺MRI检查,获得T1WI及T2WI图像,运用灰度直方图及灰度共生矩阵对TA及PTC的T1WI、T2WI图像进行纹理分析。结果 TA组T2WI图像均值明显高于PTC组,差异具有统计学意义(P<0.01);TA组T2WI图像熵值大于PTC组,差异具有统计学意义(P<0.01);偏度、峰度以及标准差差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 T2WI图像纹理特征有助于鉴别诊断TA和PTC。 展开更多
关键词 纹理分析 甲状腺肿瘤 甲状腺腺瘤 甲状腺乳头状癌
桥本氏病合并甲状腺乳头状癌患者血清甲状腺相关激素水平的变化及意义
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作者 徐鲲 高国宇 +3 位作者 任明 张传灼 谢晓东 陈晨 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第13期2490-2493,共4页
目的:探究桥本氏病(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)患者血清甲状腺相关激素水平的变化及意义。方法:对我院148例HT患者的临床资料进行回顾性分析,根据其是否合并PTC分为HT合并PTC组(n=68)和单纯HT组(n=80)。比较两组患者性别、年龄及血清... 目的:探究桥本氏病(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)患者血清甲状腺相关激素水平的变化及意义。方法:对我院148例HT患者的临床资料进行回顾性分析,根据其是否合并PTC分为HT合并PTC组(n=68)和单纯HT组(n=80)。比较两组患者性别、年龄及血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺功能指标[游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、抗甲状腺抗体[甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧物酶抗体(TPOAb)]水平等临床资料差异,分析血清TSH水平变化及意义。结果:HT合并PTC组患者男性比例、年龄、病程及血清TSH水平均大于单纯HT组,血清TGAb、TPOAb水平则均小于单纯HT组(P<0.05);血清FT3、FT4水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。HT合并PTC患者组血清TSH>4.2 m IU/L患者占比高于血清TSH正常组(P<0.05)。血清TSH>4.2 m IU/L患者中HT合并PTC患者的占比大于血清TSH水平正常的患者(P<0.05)。HT合并PTC患者中,血清TSH水平>4.2 m IU/L患者中央区淋巴结转移发生率高于血清TSH水平正常患者(P<0.05);血清TSH>4.2 m IU/L与血清TSH正常患者多灶癌发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HT患者血清TSH水平升高可能促进其甲状腺组织癌变,HT合并PTC患者血清TSH水平升高可能促进其中央区淋巴结转移。 展开更多
关键词 桥本氏病 甲状腺乳头状癌 促甲状腺激素 甲状腺组织癌变 淋巴结转移
超声灰阶比值在甲状腺乳头状癌诊断与鉴别诊断中的价值
6
作者 徐陈柯 李伟斌 +3 位作者 韩志江 俞丽芳 李明奎 雷志锴 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第3期224-228,共5页
目的探讨超声灰阶比值(ultrasound gray scale ratio,UGSR)在不同大小甲状腺乳头状癌(pap-illary thyroid carcinoma,PTC)诊断与鉴别诊断中的价值。方法回顾分析2016年1月至2017年10月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科... 目的探讨超声灰阶比值(ultrasound gray scale ratio,UGSR)在不同大小甲状腺乳头状癌(pap-illary thyroid carcinoma,PTC)诊断与鉴别诊断中的价值。方法回顾分析2016年1月至2017年10月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院肿瘤外科手术或超声介入门诊穿刺经病理证实的甲状腺结节患者702例(1107枚结节),依据瘤体直径(D)将其分为小结节组(≤1cm组)、中结节组(1<D≤2cm组)和大结节组(>2cm组)。通过RADinfo阅片系统测量其UGSR,对组间和组内的UGSR进行分析比较,建立受试者工作特征曲线(ROC),确定鉴别PTC和结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)的最佳UGSR阈值。结果 483枚PTC和624枚NG中,小结节组、中结节组和大结节组的UGSR分别为(0.48±0.12):(0.76±0.22)(t=33.21,P=0.00)、(0.52±0.17):(0.80±0.21)(t=1.30,P=0.00)和(0.63±0.20):(0.89±0.24)(t=3.58,P=0.00)。小结节组、中结节组和大结节组的UGSR对PTC和NG鉴别的ROC曲线面积分别为0.873、0.840和0.811;当UGSR分别为0.682、0.652和0.831时约登指数最大,分别为0.631、0.536和0.535;诊断PTC的敏感度和特异度分别为94.8%和68.0%、75.0%和78.6%、80.3%和73.2%,三组诊断PTC的特异度均随UGSR的降低而增加,当UGSR分别为0.517、0.534和0.631时,诊断PTC的敏感度和特异度分别为62.2%和90.0%、57.4%和90.1%、49.2%和90.2%。结论不同大小PTC的最佳UGSR有所差异,对这些差异的准确识别,可提高PTC术前诊断准确率,且UGSR操作简单,易于推广应用。 展开更多
关键词 超声灰阶比值 甲状腺乳头状癌 结节性甲状腺肿 甲状腺结节
经口腔前庭腔镜甲状腺切除术的单中心初期经验--50例临床分析 预览
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作者 严宏立 刘文卓 +2 位作者 蔡应问 刘珍妮 仲妍 《西南医科大学学报》 2019年第4期330-334,共5页
目的:经口腔前庭腔镜甲状腺手术是一种全新的经自然腔道的内镜手术方式,因为体表无疤而具有无可比拟的视觉审美优势,总结本院开展该术式的初期经验及短期手术结果。方法:纳入2017年11月1日至2018年10月31日于成都市第一人民医院行经口... 目的:经口腔前庭腔镜甲状腺手术是一种全新的经自然腔道的内镜手术方式,因为体表无疤而具有无可比拟的视觉审美优势,总结本院开展该术式的初期经验及短期手术结果。方法:纳入2017年11月1日至2018年10月31日于成都市第一人民医院行经口腔前庭腔镜甲状腺切除术的患者,对其临床病理特征、手术范围、手术时间、术后并发症等情况进行回顾性分析及描述性总结。结果:本院共开展经口腔前庭腔镜甲状腺切除术50例,良性肿瘤11例,最大瘤径6 cm;甲状腺乳头状癌39例,最大瘤径1.5 cm。手术范围包括侧叶切除9例、侧叶切除加同侧中央区淋巴结清扫31例、全切3例、全切加患侧中央区淋巴结清扫7例。平均手术时间(166.27±37.63)min,平均淋巴结个数(6.37±2.79)个,中央区淋巴结转移率36.84%(14/38)。无中转开放手术,无手术区域感染。术后出血1例,发生于手术结束麻醉尚未清醒时,予再次腔镜探查止血。暂时性喉返神经损伤12例,暂时性甲状旁腺功能损伤2例,无永久性甲状旁腺功能损伤或喉返神经功能损伤病例。暂时性颏部麻木38例,无口唇麻木。结论:经口腔前庭甲状腺手术是一种安全有效的手术方式,术后能达到完美的视觉审美要求,并发症的发生也在合理范围内。 展开更多
关键词 腔镜甲状腺手术 口腔前庭 甲状腺乳头状癌
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survivin和MCM7在甲状腺乳头状癌组织中的表达及其与患者临床特征的关系 预览
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作者 李伟 李永红 江晖 《癌症进展》 2019年第17期2055-2058,共4页
目的探讨存活蛋白(survivin)和微小染色体维持蛋白7(MCM7)在甲状腺乳头状癌组织中的表达情况及其与患者临床特征的关系。方法收集50例甲状腺乳头状癌患者的甲状腺乳头状癌组织标本、35例甲状腺腺瘤患者的甲状腺腺瘤组织标本和35例结节... 目的探讨存活蛋白(survivin)和微小染色体维持蛋白7(MCM7)在甲状腺乳头状癌组织中的表达情况及其与患者临床特征的关系。方法收集50例甲状腺乳头状癌患者的甲状腺乳头状癌组织标本、35例甲状腺腺瘤患者的甲状腺腺瘤组织标本和35例结节性甲状腺肿患者的结节性甲状腺肿组织标本。采用免疫组织化学染色法检测survivin和MCM7在3种甲状腺病变组织中的表达情况,分析survivin、MCM7在甲状腺乳头状癌组织中表达的相关性及其与甲状腺乳头状癌患者临床特征的关系。结果甲状腺乳头状癌组织中survivin和MCM7的阳性表达率均高于甲状腺腺瘤组织和结节性甲状腺肿组织(P﹤0.05)。不同性别、年龄、肿瘤直径、TNM分期、包膜是否完整、淋巴结转移情况甲状腺乳头状癌患者甲状腺乳头状癌组织中survivin的表达情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。不同性别、年龄、包膜是否完整甲状腺乳头状癌患者甲状腺乳头状癌组织中MCM7的表达情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。肿瘤直径﹥2cm、TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移甲状腺乳头状癌患者甲状腺乳头状癌组织中MCM7的阳性表达率均高于肿瘤直径≤2cm、TNM分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴转移的患者(P﹤0.05)。Pearson相关性分析结果显示,survivin和MCM7在甲状腺乳头状癌组织中的表达呈正相关(r=0.612,P﹤0.01)。结论甲状腺乳头状癌组织中survivin和MCM7的阳性表达率均较高,二者的表达呈正相关,且MCM7的表达可能与甲状腺乳头状癌患者的肿瘤直径、TNM分期和淋巴结转移情况有关,为临床鉴别诊断甲状腺乳头状癌提供依据。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 甲状腺腺瘤 存活蛋白 微小染色体维持蛋白7 淋巴结转移
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甲状腺乳头状癌颈侧区淋巴结转移与血清促甲状腺激素的相关关系研究 预览
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作者 张燕 李三荣 童树红 《河北医学》 CAS 2019年第6期993-996,共4页
目的:探讨血清促甲状腺激素(TSH)与甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移的相关关系,以期为临床诊疗提供理论依据。方法:纳入2013年9月至2018年8月我院甲乳外科收治的经病理确定为PTC的患者,其中存在颈侧区淋巴结转移患者共80例(观察组)... 目的:探讨血清促甲状腺激素(TSH)与甲状腺乳头状癌(PTC)颈侧区淋巴结转移的相关关系,以期为临床诊疗提供理论依据。方法:纳入2013年9月至2018年8月我院甲乳外科收治的经病理确定为PTC的患者,其中存在颈侧区淋巴结转移患者共80例(观察组),无转移的患者共62例(对照组)。比较两组患者的一般临床资料,比较两组患者血清促甲状腺激素(TSH)水平,比较观察组不同病理资料TSH的水平。结果:共纳入观察组患者80例,对照组62例,两组一般临床资料比较无显著性差异(P>0.05)。观察组患者血清TSH(2.3±0.6uIU/mLVS1.1±0.4uIU/mL;t=13.58,P<0.01)水平显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者不同病理资料之间血清TSH水平在性别、年龄方面相比无显著性差异(P>0.05),在钙化、TNM分期、肿瘤直径、是否颈侧区淋巴结转移方面相比具有显著性差异(P<0.05)。结论:血清TSH与PTC颈侧区淋巴结转移具有一定的相关关系,对于辅助PTC的诊疗具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈侧区淋巴结转移 血清促甲状腺激素水平
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甲状腺乳头状癌患者BRAF-V600E基因突变与促甲状腺激素水平及相关临床指标的相关性分析
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作者 朱长雨 伍冀湘 +3 位作者 顾梅 赵京阳 李新宇 党受涛 《中国医药》 2019年第6期899-903,共5页
目的探讨甲状腺乳头状癌患者BRAF-V600E基因突变与促甲状腺激素(TSH)水平及相关临床指标的相关性。方法回顾性分析2016年8月至2018年5月首都医科大学附属北京同仁医院手术治疗的甲状腺乳头状癌患者290例,均术前检测TSH、甲状腺微粒体抗... 目的探讨甲状腺乳头状癌患者BRAF-V600E基因突变与促甲状腺激素(TSH)水平及相关临床指标的相关性。方法回顾性分析2016年8月至2018年5月首都医科大学附属北京同仁医院手术治疗的甲状腺乳头状癌患者290例,均术前检测TSH、甲状腺微粒体抗体(TMAb)、甲状腺球蛋白抗体、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素水平,术后行常规组织病理学检查并检测BRAF-V600E基因突变状态。将患者按照BRAF-V600E突变状态分为阴性组(59例)、弱阳性组(39例)及阳性组(192组)。比较组间及组内各指标的差异。结果 BRAF-V600E突变阴性组、弱阳性组、阳性组在肿瘤与被膜关系方面差异有统计学意义(χ~2=14. 877,P=0. 005),其中阴性组患者更易出现被膜侵犯;各组间TSH水平差异无统计学意义(P> 0. 05)。在所有患者中,TSH水平在血清TMAb水平0~9 k U/L组及> 9 k U/L组间差异有统计学意义[1. 60(1. 11,2. 40) m IU/L比1. 97(1. 15,3. 25) m IU/L](Z=-1. 999,P=0. 046)。结论甲状腺乳头状癌BRAF-V600E基因突变与TSH水平无明显关联。BRAF-V600E基因阴性患者肿瘤更易侵犯被膜。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 促甲状腺激素 BRAF-V600E基因突变
超声检查对甲状腺微小乳头状癌诊断价值的探讨 预览
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作者 杜鹃 《临床荟萃》 CAS 2019年第4期343-346,共4页
目的分析甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)的超声声像图特征,并研究其对PTMC的临床诊断价值。方法回顾性研究2015年1月至2018年9月间在我院行超声检查并经手术病理证实的≤1cm的甲状腺结节患者203例,其中PTM... 目的分析甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma, PTMC)的超声声像图特征,并研究其对PTMC的临床诊断价值。方法回顾性研究2015年1月至2018年9月间在我院行超声检查并经手术病理证实的≤1cm的甲状腺结节患者203例,其中PTMC 103例,甲状腺良性结节100例,分析其声像图差异。根据病理结果,应用受试者工作特征曲线和曲线下面积(area under curve, AUC)评估超声对PTMC的诊断效能。结果PTMC和甲状腺良性结节在结节回声、囊实性、微钙化、纵横比、边界、边缘和声晕方面差异有统计学意义(P<0.05 )。超声检查对PTMC显示了较好的诊断价值,AUC为0.88(95% CI:0.84-0.93)。以TI-RADS4为截断点时,超声对PTMC诊断的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别是 85.4%、75.0%、80.2%、77.8%和 83.3%。结论PTMC在声像图上有其特征性表现,超声检查对PTMC有较好的临床诊断价值。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状癌 超声检查
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甲状腺乳头状癌柱状细胞型4例临床病理观察 预览
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作者 赵醒 张刚 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期679-682,共4页
目的探讨甲状腺乳头状癌柱状细胞型(papillary thyroid carcinoma-columnar cell variant, CCV-PTC)的临床病理特征。方法 收集承德医学院附属医院诊治的4例CCV-PTC患者的临床病理资料,观察其临床特点、病理形态、免疫表型、基因突变及... 目的探讨甲状腺乳头状癌柱状细胞型(papillary thyroid carcinoma-columnar cell variant, CCV-PTC)的临床病理特征。方法 收集承德医学院附属医院诊治的4例CCV-PTC患者的临床病理资料,观察其临床特点、病理形态、免疫表型、基因突变及侵袭转移情况,并复习相关文献。结果 4例CCV-PTC中男性2例,女性2例;镜下瘤细胞呈多级乳头状结构排列,浸润性生长,乳头被覆假复层柱状上皮,可见核上或核下空泡,类似胃肠道或肺转移癌形态。免疫表型:Ki-67增殖指数5%~15%,TG、TTF-1(+),CK(弱+),CK19、降钙素、CgA和Syn均(-)。4例BRAF V600E基因突变检测结果显示均为野生型基因。结论 CCV-PTC属于特殊类型的甲状腺乳头状癌,多见于老年人,预后较差。免疫表型有助于其明确诊断。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状癌 柱状细胞型 免疫组织化学
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cN0单侧甲状腺乳头状癌中央区各亚区与患侧侧区淋巴结转移关系的探讨
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作者 周静 胡代星 +5 位作者 苏新良 吴凯南 曹益嘉 任浩宇 毛雨 何伟 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第1期31-35,共5页
目的探讨临床颈部淋巴阴性(cervical lymph node-negative,cN0)的单侧甲状腺乳头状癌(unilateral papillary thyroid carcinoma,uPTC)患侧中央区各亚区淋巴结转移(subgroups of central lymph node metastasis,sCLNM)与患侧侧区淋巴结转... 目的探讨临床颈部淋巴阴性(cervical lymph node-negative,cN0)的单侧甲状腺乳头状癌(unilateral papillary thyroid carcinoma,uPTC)患侧中央区各亚区淋巴结转移(subgroups of central lymph node metastasis,sCLNM)与患侧侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LNM)间的关系。方法回顾性分析2016年1月至2016年12月于重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科行甲状腺全切+中央区淋巴结清扫+患侧侧区淋巴结清扫的161例cN0-uPTC患者的临床病理资料。探讨患侧中央区各亚区淋巴结转移与患侧侧区淋巴结转移之间关系。结果二元logistic回归分析cN0-uPTC患侧中央区各亚区,喉前淋巴结转移、气管前淋巴结转移、患侧气管旁淋巴结转移为患侧侧区淋巴结转移的独立危险因素(P值分别为0.008、0.016、0.035)。喉前淋巴结转移为患侧II区淋巴结转移的独立危险因素(P=0.015)。气管前淋巴结转移为患侧III区淋巴结转移的独立危险因素(P=0.004)。气管前、患侧气管旁淋巴结转移为患侧IV区淋巴结转移的独立危险因素(P值分别为:0.035、0.011)。结论甲状腺癌淋巴结的转移途径有一定规律性,喉前淋巴结转移对患侧II区淋巴结转移有预测价值,气管前淋巴结转移对患侧III区淋巴结转移有预测价值,气管前、患侧气管旁淋巴结转移对患侧IV区淋巴结有预测价值。气管前或患侧气管旁淋巴结转移的cN0-uPTC患者,可考虑行患侧III、IV区淋巴结清扫。在此基础上若同时有喉前淋巴结转移时,可考虑行患侧II、III、IV区淋巴结清扫。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 颈淋巴结清扫术
甲状旁腺功能性保护在甲状腺全切除中的应用 预览
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作者 黄国平 蔡丽生 +1 位作者 沈俊涛 吕陈彬 《中外医疗》 2019年第29期82-84,118,共4页
目的 探讨甲状旁腺功能性保护在甲状腺癌根治性全切除术中的重要性,总结预防术后甲状旁腺功能减退的技巧和方法。方法 方便选取2015年1月-2018年12月期间该院收治的诊断为甲状腺乳头状癌患者80例,全部患者均行甲状腺癌根治性全切除手术... 目的 探讨甲状旁腺功能性保护在甲状腺癌根治性全切除术中的重要性,总结预防术后甲状旁腺功能减退的技巧和方法。方法 方便选取2015年1月-2018年12月期间该院收治的诊断为甲状腺乳头状癌患者80例,全部患者均行甲状腺癌根治性全切除手术联合中央区淋巴结清扫,术中时刻注意采用各种甲状旁腺功能性保护技巧,监测术前术后血清甲状旁腺素及钙变化。分析术后甲状旁腺减退、低钙血症情况、常规病理结果及相关影响因素。结果80例患者术后45例(56.3%)血清甲状旁腺素及钙正常。16例(20.0%)血清钙降低而血甲状旁腺素正常。19例(23.8%)血清钙及血甲状旁腺素均降低,17例术后2~3周内恢复,另2例于术后1~3个月恢复,无永久性低钙血症。多因素分析显示术后甲状旁腺功能减退与肿瘤大小(χ^2=4.50,P=0.034)、淋巴结转移(χ^2=6.48,P=0.011)、中央区淋巴结清扫(χ^2=7.21, P=0.007)、术中应用纳米碳(χ^2=4.45,P=0.035)相关,与性别(χ^2=0.52,P=0.471)、年龄(χ^2=0.10,P=0.748)无关。结论在甲状腺癌行甲状腺根治性全切除病例中,注重术中甲状旁腺功能性保护,可有效减少术后甲状旁腺功能减退并发症发生率。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状癌 甲状旁腺功能减退 甲状腺全切除 低钙血症
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甲状腺乳头状癌微血管密度与颈部淋巴结转移的关系 预览
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作者 邸静 童小华 闫丰娜 《临床医学研究与实践》 2019年第24期134-135,138共3页
目的探讨甲状腺乳头状癌微血管密度(MVD)与颈部淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2013年8月至2018年5月在我医院行根治术治疗的134例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,记录患者的颈部淋巴结转移情况及MVD计数,比较不同类型患者的MVD计数,... 目的探讨甲状腺乳头状癌微血管密度(MVD)与颈部淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2013年8月至2018年5月在我医院行根治术治疗的134例甲状腺乳头状癌患者的临床资料,记录患者的颈部淋巴结转移情况及MVD计数,比较不同类型患者的MVD计数,并进行颈部淋巴结转移的危险因素分析。结果在134例患者中,颈部淋巴结转移,发生率为26.87%;平均MVD计数为(43.48±3.58)条。颈部淋巴结转移患者的MVD计数显著高于非颈部淋巴结转移患者(P<0.05)。单因素分析,患者的颈部淋巴结转移与临床分期、组织学分化、肿瘤最大直径有显著相关性(P<0.05);非条件Logistic回归分析结果显示,临床分期、组织学分化、MVD计数、肿瘤最大直径都为颈部淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。结论甲状腺乳头状癌患者颈部淋巴结转移比较常见,临床分期、组织学分化、MVD计数、肿瘤最大直径都为影响颈部淋巴结转移的因素。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 颈部淋巴结转移 微血管密度
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甲状腺乳头状癌的临床病理特征及预后分析 预览
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作者 李永琳 《系统医学》 2019年第16期21-23,共3页
目的研究甲状腺乳头状癌的临床病理特征及预后,供临床借鉴。方法以2003年1月—2018年12月该院接诊的甲状腺乳头状癌患者76例为研究对象,并对其病例资料进行综合分析,充分了解甲状腺乳头状癌的病理特征,同时经过随访了解该组患者的预后... 目的研究甲状腺乳头状癌的临床病理特征及预后,供临床借鉴。方法以2003年1月—2018年12月该院接诊的甲状腺乳头状癌患者76例为研究对象,并对其病例资料进行综合分析,充分了解甲状腺乳头状癌的病理特征,同时经过随访了解该组患者的预后情况。结果 76例患者中,有浸透亦或者是浸润包膜者有40例(52.63%),有纤维性间质反应者有24例(31.58%),血管中存在癌栓者有9例(11.84%)。核空,为毛玻璃样改变,部分伴有假包涵体与核沟者有71例(93.42%)。存在砂砾体者有21例(27.63%),滤泡型乳头状癌者有6例(7.89%)。随访1~15年,健康存活者有64例(84.21%),其年龄为(32.18±2.67)岁;复发者有7例(9.21%),其年龄为(41.68±3.29)岁;死亡者有5例(6.58%)。其年龄为(44.07±3.82)岁。男性10例中,健康存活4例,复发4例,死亡2例;女性66例中,健康存活60例,复发3例,死亡3例。该组76例患者在入院后都接受手术治疗,同时在术后应用甲状腺素片,并辅以化疗亦或者是放疗。经分析比较可见,单纯肿瘤切除治疗者的健康存活率为76.92%,腺叶扩大切除治疗者的健康存活率为85.00%;腺叶切除联合双侧颈淋巴结清扫治疗者的健康存活率为100.00%,腺叶切除联合单侧颈淋巴结清扫治疗者的健康存活率为82.35%。其中,单纯肿瘤切除治疗者的健康存活率最低,腺叶切除联合双侧颈淋巴结清扫治疗者的健康存活率最高。结论对甲状腺乳头状癌者而言,其预后通常比较好,尤其是隐形乳头状癌者,其预后更好。通过单纯肿瘤切除治疗,并不能获得较为理想的预后,而淋巴结清扫和腺叶扩大切除治疗者的预后则比较好。 展开更多
关键词 临床病理特征 肿瘤切除 甲状腺乳头状癌 预后
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miR-155-5p通过调控hMLH1促进甲状腺乳头状癌增殖侵袭的研究
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作者 张启弘 黄煜庆 +2 位作者 兰霞斌 葛明华 郑传铭 《肿瘤学杂志》 CAS 2019年第6期492-497,共6页
[目的]探讨microRNA-155-5p (miR-155-5p)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及作用,验证其对靶基因错配修复酶人类mutL同系物1(human mutL homologue 1,hMLH1)的调控作用。[方法]采用实时定量PCR法检测miR-155... [目的]探讨microRNA-155-5p (miR-155-5p)在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中的表达及作用,验证其对靶基因错配修复酶人类mutL同系物1(human mutL homologue 1,hMLH1)的调控作用。[方法]采用实时定量PCR法检测miR-155-5p在PTC组织和细胞中的表达水平。采用MTT增殖实验、Transwell侵袭实验观察miR-155-5p对PTC细胞增殖和侵袭能力的影响。采用蛋白免疫印迹技术(Western blot)和荧光素酶报告实验验证miR-155-5p对hMLH1的表达调控。[结果]与癌旁正常组织相比,miR-155-5p在PTC组织中的表达水平明显增加,差异有统计学意义(t=3.492,P=0.002);转染miR-155-5p mimics的PTC细胞中miR-155-5p的表达水平相比对照组明显增加,差异有统计学意义(TPC-1细胞株:t=4.214,P=0.002,BCPAP细胞株:t=4.268,P=0.002);转染miR-155-5p mimics的PTC细胞相比对照组增殖能力明显增强,差异有统计学意义(TPC-1细胞株:48h t=4.378,P=0.012;BCPAP细胞株:48h t=22.106,P<0.001);转染miR-155-5p mimics组通过Matrigel基质胶的细胞数量明显多于对照组,差异具有统计学意义(TPC-1细胞株:t=3.182,P=0.013;BCPAP细胞株:t=7.872,P<0.001);转染miR-155-5p mimics的PTC细胞中hMLH1蛋白表达明显低于对照组,差异有统计学意义(TPC-1细胞株:t=5.137,P=0.007;BCPAP细胞株:t=3.684,P=0.021)。[结论] miR-155-5p促进PTC增殖侵袭,其机制可能是通过调控hMLH1实现,这为PTC的治疗提供新的靶点。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 miR-155-5p HMLH1
乳头状甲状腺癌患者血清和甲状腺组织中白细胞介素6水平的检测及其意义 预览
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作者 黑利娟 王娟红 +4 位作者 魏威 方航荣 段瑛 马士芬 徐俊荣 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期601-605,I0005共6页
目的:探讨白细胞介素6 (IL-6)与乳头状甲状腺癌(PTC)发病的关系,阐明IL-6在PTC发生发展中的作用及其可能机制。方法:收集5例PTC患者(病例1组)、5例桥本甲状腺炎(HT)并发PTC患者(病例2组)和5名查体正常人(正常组)的血清,采用酶联免疫吸附... 目的:探讨白细胞介素6 (IL-6)与乳头状甲状腺癌(PTC)发病的关系,阐明IL-6在PTC发生发展中的作用及其可能机制。方法:收集5例PTC患者(病例1组)、5例桥本甲状腺炎(HT)并发PTC患者(病例2组)和5名查体正常人(正常组)的血清,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组研究对象血清中IL-6水平。收集20例PTC (PTC组)、15例HT并发PTC患者(HT+PTC组)病变甲状腺组织和18名正常人(对照组)甲状腺组织,采用免疫组织化学(IHC)法检测各组研究对象甲状腺组织中IL-6、IL-6受体(IL-6R)、核因子κB (NF-κB)和RET/PTC蛋白表达阳性率;分析IL-6、IL-6R与RET/PTC、NF-κB表达的关联性。结果:PTC患者甲状腺组织内上皮细胞复杂乳头状增生伴细胞核毛玻璃样,并见核沟及核内包涵体;HT并发PTC患者甲状腺组织中除了PTC典型病变外,还可以看见弥漫淋巴组织浸润伴淋巴滤泡形成,增生与萎缩甲状泡上皮共存伴甲状腺上皮嗜酸性变,间质纤维化;正常甲状腺组织小叶结构存在,滤泡细胞大小一致。ELISA法检测,PTC组和HT并发PTC组患者血清IL-6水平高于正常组(P<0.05);IHC法检测,PTC组患者甲状腺组织中IL-6、IL-6R、NF-κB和RET/PTC表达阳性率高于对照组(P<0.05)。IL-6、IL-6R与NF-κB、RET/PTC蛋白表达有关联(P<0.05)。结论:IL-6可能通过RET/PTC-NF-κB信号通路参与PTC的发生发展。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 甲状腺乳头状癌 白细胞介素6 核因子ΚB RET/PTC
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PPARγ配体激动剂罗格列酮对甲状腺乳头状癌BCPAP细胞增殖、凋亡的影响及机制 预览
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作者 赵永魁 王晓涛 +2 位作者 陈建立 王长友 张国志 《山东医药》 CAS 2019年第14期23-26,共4页
目的观察PPARγ配体激动剂罗格列酮(ROZ)对甲状腺乳头状癌(PTC)BCPAP细胞增殖、凋亡的影响,并探讨其机制。方法将细胞分别置于ROZ终浓度为0、20、40μmol/L培养基中,MTT比色法检测作用24、48、72h时细胞增殖的光密度(OD)值。将细胞分为4... 目的观察PPARγ配体激动剂罗格列酮(ROZ)对甲状腺乳头状癌(PTC)BCPAP细胞增殖、凋亡的影响,并探讨其机制。方法将细胞分别置于ROZ终浓度为0、20、40μmol/L培养基中,MTT比色法检测作用24、48、72h时细胞增殖的光密度(OD)值。将细胞分为4组:A组不处理,B组加入终浓度为40μmol/L的ROZ处理,C组加入终浓度为1μmol/mL第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因(PTEN)特异性抑制剂bpV(phen)处理,D组先加入终浓度为1μmol/mLbpV(phen)处理12h后再加入终浓度为40μmol/L的ROZ处理;各组处理48h后,采用流式细胞仪测算细胞凋亡率,Western blotting法检测细胞中Bcl-2、Bax蛋白及PTEN、蛋白激酶B(AKT)、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)蛋白。结果随着ROZ浓度增加和作用时间的延长,BCPAP细胞增殖的OD值逐渐降低(P均<0.01)。B组细胞凋亡率高于A、C、D组(P均<0.01),A、C、D组间细胞凋亡率差异均无统计学意义(P均>0.05)。与A、C、D组比较,B组细胞Bax、PTEN蛋白相对表达量增加,而Bcl-2、p-AKT蛋白相对表达量减少(P均<0.01),A、C、D组间细胞Bcl-2、Bax、PTEN、p-AKT、AKT蛋白相对表达量差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论罗格列酮可能是通过PTEN/AKT通路来调节Bcl-2/Bax表达比例,从而抑制肿瘤细胞增殖并诱导细胞发生凋亡。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 细胞凋亡 蛋白激酶B 第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白同源基因
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长链非编码RNA在甲状腺乳头状癌中的表达谱分析
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作者 郭润生 王远强 +1 位作者 史佩东 沈纳 《中华全科医学》 2019年第8期1408-1412,共5页
目的长链非编码RNA(lncRNA)在肿瘤的发生和发展中起重要作用。本研究使用基因芯片技术筛选甲状腺乳头状癌中差异表达的lncRNA,并对这些lncRNA调控的靶基因进行预测和分析。方法本研究使用微阵列来研究3例甲状腺乳头状癌(PTC)和配对的邻... 目的长链非编码RNA(lncRNA)在肿瘤的发生和发展中起重要作用。本研究使用基因芯片技术筛选甲状腺乳头状癌中差异表达的lncRNA,并对这些lncRNA调控的靶基因进行预测和分析。方法本研究使用微阵列来研究3例甲状腺乳头状癌(PTC)和配对的邻近非癌性甲状腺组织中lncRNA的表达。基因功能通过GO(Gene Ontology,GO)和通路分析进行评估,并预测lncRNA潜在的靶基因。结果与邻近的非癌性甲状腺组织相比,共有855个差异表达lncRNA,上调195个,下调660个(FC>2,P<0.05);2370个差异表达mRNA,上调801个,下调1569个(FC>2,P<0.05)。其中差异较大的lncRNA有23个,mRNA有79个(FC>4)。lncRNA-SLC34A2和它相关的mRNA GRCh38(NM001177998)差异表达最为显著(FC=23.5)。差异表达的mRNA中显著富集的GO途径显示:一些与肿瘤有关,如"焦粘连""ECM-受体相互作用""MAPK信号传导途径"和"PI3K/AKT信号传导途径"。经过通路分析,42条信号通路在差异表达的转录后显著富集,其中"焦粘连"最为显著(P=8.499×10^-7)并与47个差异表达基因有关。239个与其相关mRNA的lncRNAs可能与顺式调控有关。lncRNAs和mRNAs的位点之间的相对位置关系在基因的不同位点。结论本研究是甲状腺肿瘤相关的LNCRNA谱的补充,发现了一定数量的差异表达的LNCRNA,并预测其功能靶向基因和途径。今后,笔者将选择更多的样本,深化对lncRNA分子机制和生化功能的研究,为甲状腺癌的早期诊断和治疗提供新的准确方法。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 lncRNA 微阵列
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