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DCEC超声评分评估不对称性神经病理性疼痛 预览
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作者 吴香花 欧阳倩 +1 位作者 罗芳 吴珊 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期292-297,共6页
目的采用高频超声量化分析不对称性神经病理性疼痛的周围神经损伤,建立超声下神经损伤的评分方法(DCEC)及其阈值。资料与方法收集 40例不对称性神经病理性疼痛患者,分析其神经传导及周围神经超声检查结果,对疼痛侧和对侧肢体每条神经在... 目的采用高频超声量化分析不对称性神经病理性疼痛的周围神经损伤,建立超声下神经损伤的评分方法(DCEC)及其阈值。资料与方法收集 40例不对称性神经病理性疼痛患者,分析其神经传导及周围神经超声检查结果,对疼痛侧和对侧肢体每条神经在超声下的神经清晰度、最大横截面积、回声和卡压进行评分,计算单个肢体 3条神经的总评分,并确定其诊断价值和界限值。结果 40例不对称性神经病理性疼痛患者疼痛侧单个肢体超声评分高于对侧,差异有统计学意义(P<0.01);神经传导异常组患者疼痛侧及对侧肢体超声总评分[(5.88±3.14)分、(4.75±2.74)分]均大于神经传导正常组[(3.31±1.78)分、(2.94±2.14)分],差异有统计学意义(P<0.05);疼痛侧和对侧肢体超声评分异常的临界值分别为5.5分和2.5分时约登指数最大,其敏感度分别为60.9%和 88.2%,特异度分别为88.2%和60.9%。结论 DCEC评分对于不对称性神经损伤程度有一定的检测意义,并确定了不对称性神经病理性疼痛患者疼痛侧和对侧单个肢体周围神经损伤的超声评分界限值。 展开更多
关键词 神经痛 超声检查 周围神经 神经损伤 参考值 敏感性与特异性
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外膜束膜联合缝合法治疗上肢神经损伤的肢体运动感觉恢复研究
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作者 陈阳 陈军 +1 位作者 关键 李非 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期133-135,共3页
目的探讨外膜束膜联合缝合法治疗上肢神经损伤的肢体运动感觉恢复疗效。方法对2017年1月至2017年12月在我院治疗的80例上肢神经损伤患者进行回顾性分析,其中40例行神经外膜缝合修复(A组),另40例行神经外膜束膜联合缝合修复(B组)。术后... 目的探讨外膜束膜联合缝合法治疗上肢神经损伤的肢体运动感觉恢复疗效。方法对2017年1月至2017年12月在我院治疗的80例上肢神经损伤患者进行回顾性分析,其中40例行神经外膜缝合修复(A组),另40例行神经外膜束膜联合缝合修复(B组)。术后均配合康复训练6个月,对比分析两组神经功能疗效、神经电生理指标及生活质量改善程度。结果术后6个月比较两组神经功能恢复情况。按英国医学研究所制定的感觉运动分级标准评价患肢功能:A组优17例、良10例、可6例、差7例,优良率为67.5%;B组优22例、良11例、可5例、差2例,优良率为82.5%。经χ2检验比较得出B组优良率明显高于A组(P<0.05)。神经电生理指标包括神经传导速度和波幅术后改善情况比较结果显示,B组较A组好,差异有统计学意义(P<0.05)。参照WHO制定的生活质量评定标准,对比分析两组患者的心理功能、社会功能、躯体功能、生活质量,结果显示B组的生活质量改善程度较A组优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对上肢神经损伤患者行外膜束膜联合缝合法修复神经,可取得较满意的临床疗效,患肢运动感觉功能恢复较好,可以在临床中推广运用。 展开更多
关键词 上肢 周围神经 神经缝合 肢体运动感觉功能
表面肌电图在周围神经损伤修复过程中的应用价值 预览
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作者 夏玲 王磐 +1 位作者 吴春芳 张兆波 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第7期1142-1148,共7页
背景:表面肌电图是一种客观量化的分析指标,其分析方法较多,具有安全、无创、无痛、可靠、客观量化等多项优点,在康复评定中起着不可替代的作用。目的:总结并分析表面机电在康复医学领域的应用研究,为进一步临床应用提供线索和方向。方... 背景:表面肌电图是一种客观量化的分析指标,其分析方法较多,具有安全、无创、无痛、可靠、客观量化等多项优点,在康复评定中起着不可替代的作用。目的:总结并分析表面机电在康复医学领域的应用研究,为进一步临床应用提供线索和方向。方法:以"Surface electromyography;rehabilitation assessment;Clinical"为英文检索词,以"表面肌电;康复评估;临床"为中文检索词,由第一作者检索Medline,PubMed,万方,维普,中国知网数据库2006至2018年表面肌电相关相关文献,经过筛选最终获得59篇文献进行综述。结果与结论:表面肌电普遍的运用于康复医学及运动医学等领域,能客观、定量检测卒中患者肢体功能活动状况,特别是在运动分析、肌肉功能等方面有很好的评估作用。表面肌电图对康复医学科的康复评估与康复目标的制定起着重要作用,能比较直观的表现出肌肉功能的变化情况。 展开更多
关键词 表面肌电 周围神经损伤 脑卒中 康复评估 组织构建 肌电描记术 周围神经 卒中 组织工程
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联合式周围神经选择性部分切断术治疗儿童脑性瘫痪下肢痉挛
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作者 杨培中 刘向东 +4 位作者 刘永博 刘学来 宋振宇 李纪森 张黎 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期47-50,共4页
目的探讨联合式周围神经选择性部分切断术(SPN)治疗儿童脑性瘫痪下肢痉挛状态的有效性和安全性。方法回顾性纳入2007年3月至2017年3月于临沂市中医医院神经外科采用双侧闭孔神经前支、胫神经、坐骨神经联合式SPN治疗,且临床及随访资料... 目的探讨联合式周围神经选择性部分切断术(SPN)治疗儿童脑性瘫痪下肢痉挛状态的有效性和安全性。方法回顾性纳入2007年3月至2017年3月于临沂市中医医院神经外科采用双侧闭孔神经前支、胫神经、坐骨神经联合式SPN治疗,且临床及随访资料完整的脑性瘫痪下肢痉挛状态患儿,共109例(218侧肢体)。术后采用改良Ashworth分级(mAS)评估下肢痉挛的缓解程度,采用粗大运动功能分级(GMFCS)评估下肢运动功能的改善程度,并观察手术相关并发症的发生率。结果全部患儿随访时间为12~132个月,平均(73.6±16.7)个月。218侧中,209侧(95.9%)肢体术后痉挛状态即刻有不同程度的缓解,末次随访缓解率为90.8%(198侧);术前髋内收肌、踝跖屈肌的mAS分别为(2.66±0.49)分、(3.36±0.52)分,末次随访时分别为(1.52±0.46)分、(1.57±0.56)分,差异均有统计学意义(均P<0.01)。末次随访下肢运动功能改善率为87.2%(95/109);术前与术后末次随访的GMFCS分级差异有统计学意义(P<0.05)。218侧肢体中,术后住院期间发生下肢感觉障碍51侧(23.4%),发生下肢肌力下降39侧(17.9%),以上症状在随访期间均有不同程度好转。结论对于因各种原因不能行腰骶段选择性脊神经后根部分切断术(SPR)或行SPR后下肢仍存在较重痉挛的脑性瘫痪患儿,采用双侧闭孔神经前支、胫神经、坐骨神经联合式SPN可有效、安全地缓解痉挛状态,改善下肢运动功能。 展开更多
关键词 肌痉挛状态 脑性瘫痪 神经外科手术 周围神经 儿童
脑卒中偏瘫患者的神经电生理研究 预览
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作者 陈小红 周凤 +2 位作者 樊海风 杨得奖 李新明 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第2期154-158,共5页
目的研究脑卒中偏瘫患者周围神经的神经电生理变化。方法选择南昌大学第三附属医院脑卒中偏瘫患者180例,3~7d、6个月进行肢体神经传导、针极肌电图、交感神经皮肤反应(SSR)测定。结果180例患脑卒中偏瘫患者急性期1例检测出双侧腓肠神经... 目的研究脑卒中偏瘫患者周围神经的神经电生理变化。方法选择南昌大学第三附属医院脑卒中偏瘫患者180例,3~7d、6个月进行肢体神经传导、针极肌电图、交感神经皮肤反应(SSR)测定。结果180例患脑卒中偏瘫患者急性期1例检测出双侧腓肠神经传导速度减慢,针极肌电图正常;病程6个月时,56例出现NCV异常,运动神经总异常率为3.6%,感觉神经总异常率6.4%,SCV异常率高于MCV异常率。肌电图:①患侧:21例出现插入电位延长,18例有自发电位;②健侧:4例出现插入电位及自发电位。SSR:脑卒中偏瘫患者急性期、病程6个月时,健侧、患侧SSR潜伏期、波幅与正常值比较差异有统计学意义(P<0.05),而健侧潜伏期、波幅及患侧潜伏期、波幅比较差异无统计学意义(P>0.05)。6个月与急性期对比,患侧及健侧下肢、健侧上肢潜伏期差异有统计学意义(P<0.01),患侧上肢潜伏期及所有肢体波幅差异无统计学意义(P>0.05)。结论脑卒中偏瘫患者在病程6个月出现周围神经损害,SCV异常率高于MCV异常率,而在急性期出现SSR抑制、自主神经功能异常。 展开更多
关键词 脑卒中 偏瘫 神经电生理 周围神经 神经传导 针极肌电图 交感神经皮肤反应
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糖尿病性夏科氏关节病的影像学研究进展 预览
6
作者 谢利秋 李咏梅 《磁共振成像》 CAS 2019年第3期228-231,共4页
夏科氏关节病是骨、关节和软组织的慢性进展性疾病,多由糖尿病周围神经病变所致,最常发生在足部及踝关节。由于关节稳定性下降,溃疡反复发作,该病是一种变形和破坏性过程。因此,早期诊断及鉴别CN和骨髓炎对指导治疗至关重要。通常在晚... 夏科氏关节病是骨、关节和软组织的慢性进展性疾病,多由糖尿病周围神经病变所致,最常发生在足部及踝关节。由于关节稳定性下降,溃疡反复发作,该病是一种变形和破坏性过程。因此,早期诊断及鉴别CN和骨髓炎对指导治疗至关重要。通常在晚期伴发中足部溃疡情况下,易伴发骨髓炎。常规检查方法通常诊断不明确或存在误诊情况。多种MRI新技术,不但能做出较准确诊断及鉴别CN和骨髓炎,并能指导临床治疗及改善患者预后情况。作者就目前足部夏科氏关节病的影像学研究进展进行综述。 展开更多
关键词 夏科氏关节病 诊断显像 糖尿病 周围神经
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磁共振弥散张量成像技术在临床疾病诊治过程中更多的优势和价值 预览
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作者 刘建航 刘昊 +3 位作者 陈道云 徐志为 谢桂鑫 李锦威 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第8期1241-1247,共7页
背景:磁共振弥散张量成像技术是一项新兴的磁共振成像方法,由于其利用水分子在组织中自由扩散的原理揭示组织病变特点,常被用于检测神经系统细微结构的改变以及评价神经系统疾病的预后。目的:综述磁共振弥散张量成像技术的特征及临床应... 背景:磁共振弥散张量成像技术是一项新兴的磁共振成像方法,由于其利用水分子在组织中自由扩散的原理揭示组织病变特点,常被用于检测神经系统细微结构的改变以及评价神经系统疾病的预后。目的:综述磁共振弥散张量成像技术的特征及临床应用的作用。方法:第一作者以“弥散张量成像、各向异性参数、表观弥散系数、纤维示踪、白质、脑血管、脊髓、肌肉、椎间盘”为中文检索词,以“diffusion tensor imaging,DTI,FA,ADC,fibretracing,DTT,whitematter,cerebrovasculardiseases,spinalcord,muscle,intervertebraldisc”为英文检索词,检索中国期刊全文数据库、ELSEVIER数据库、EMBASE数据库、Springer数据库、IEEE、Wiley Online Library、Google Scholar和PubMed数据库中关于磁共振弥散张量成像技术的研究与应用的文章,共纳入41篇文献。结果与结论:弥散张量成像技术是一项尚待继续开发的功能性磁共振成像技术,通过计算组织内水分子自由扩散特征参数值,反映其扩散能力,继而能较准确地显示组织内部微观结构的表现,目前弥散张量成像技术应用的领域较为广泛,比如脊髓病变,阿尔茨海默病、癫痫及脑肿瘤等中枢神经系统疾病,周围神经损伤,脑梗死等脑血管疾病,椎间盘退变,肌肉系统病变等方面,但技术开发程度还有很大空间,未来弥散张量成像技术在肌肉纤维示踪、组织损伤评估等方面的研究尚有很大前景,有望成为颈椎病、腰椎间盘突出症等退行性疾病的无创性评价肌肉损伤的间接特征性的重要技术指标,从而为临床早期诊断和治疗肌肉结构改变提供有力的帮助。 展开更多
关键词 组织工程 弥散张量成像 脊髓 周围神经 扩散加权成像 各向异性参数 表观弥散系数 平均扩散率 轴向扩散率 径向扩散率 纤维示踪
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神经超声在周围神经疾病中的诊断应用 预览
8
作者 吴香花 吴珊 《中华脑科疾病与康复杂志(电子版)》 2018年第1期45-48,共4页
周围神经病是一种原发于周围神经系统结构或功能损害的疾病,其病因及诊断复杂。近几年神经超声的研究对周围神经病的诊断有一定的辅助价值。本文围绕神经超声在诊断周围神经疾病中的作用综述如下。
关键词 周围神经病 神经超声 周围神经
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高频超声在糖尿病下肢周围神经病中的应用
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作者 周晗 张文川 《中国临床神经科学》 2018年第4期471-474,共4页
糖尿病性周围神经病(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,麻木、疼痛、溃烂等症状给患者带来极大的痛苦。常用的神经电生理检查无法反映形态学信息。近年来,随着超声技术的进步与DPN神经减压术的发展,高频超声在DPN患者神经的形态学评估... 糖尿病性周围神经病(DPN)是糖尿病最常见的并发症之一,麻木、疼痛、溃烂等症状给患者带来极大的痛苦。常用的神经电生理检查无法反映形态学信息。近年来,随着超声技术的进步与DPN神经减压术的发展,高频超声在DPN患者神经的形态学评估中体现出重要价值,其定位精确,显像精细,可配合神经电生理检查为诊断提供客观依据,并为DPN神经减压手术提供术前指导与术后评估。 展开更多
关键词 高频超声 糖尿病性周围神经病 下肢 周围神经 横截面积
肌电图仪电刺激治疗186例上肢周围神经卡压患者的疗效观察
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作者 林春晓 解杰梅 +3 位作者 李香卿 姜晓锐 李桂石 田东 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期192-195,共4页
目的探讨肌电图仪电刺激治疗对周围神经卡压患者功能恢复的疗效。方法自2015年3月至2017年3月收治186例上肢周围神经卡压患者,其中正中神经卡压76例、尺神经卡压65例、桡神经卡压45例,随机分为治疗组(92例)与对照组(94例)。对照... 目的探讨肌电图仪电刺激治疗对周围神经卡压患者功能恢复的疗效。方法自2015年3月至2017年3月收治186例上肢周围神经卡压患者,其中正中神经卡压76例、尺神经卡压65例、桡神经卡压45例,随机分为治疗组(92例)与对照组(94例)。对照组予营养神经、改善循环药物对症治疗,由专业的康复师进行功能锻炼指导,治疗组在此基础上予经皮肌电图仪电刺激治疗,比较2组患者的感觉、肌力、神经功能恢复情况。结果肌电图仪电刺激在治疗时间及有效率、神经功能及肌力、肌电图的变化方面均优于对照组(P〈0.05)。结论肌电图仪电刺激是一种治疗周围神经卡压非常有效的方法,能够促进患者功能的恢复。 展开更多
关键词 电刺激疗法 周围神经 肌电图仪 功能恢复
Notch信号通路和miR-21在周围神经损伤修复中的交互作用机制 预览
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作者 杨凯云 孙佩佩 +1 位作者 武文亮 刘海春 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第32期5139-5144,共6页
背景:神经损伤修复是外科临床和基础研究的主要热点之一。小间隙套管治疗周围神经损伤的作用在前期研究中已经得到证实,但详细机制未能明确。同时Notch信号通路和微小RNA系统逐渐成为该领域的潜在热点,但二者的相关作用尚未得到明确报... 背景:神经损伤修复是外科临床和基础研究的主要热点之一。小间隙套管治疗周围神经损伤的作用在前期研究中已经得到证实,但详细机制未能明确。同时Notch信号通路和微小RNA系统逐渐成为该领域的潜在热点,但二者的相关作用尚未得到明确报道证实。目的:观察携带骨髓间充质干细胞的小间隙套管对周围神经损伤的治疗作用,探究Notch信号通路和miR-21在治疗过程中的相互作用关系。方法:体内实验中制造SD大鼠喉返神经8mm缺损模型,分为假手术组、小间隙组和小间隙+骨髓间充质干细胞组,治疗后测定电生理结果,Westernblot测定Notch信号通路和微小RNA表达情况。体外实验中在小间隙套管内培养骨髓间充质干细胞并行神经元方向诱导,通过改变Notch/miR21表达情况,检测神经标记物的表达情况,分析骨髓间充质干细胞活性变化。结果与结论:神经染色和肌电图结果均确认了骨髓间充质干细胞的治疗效果。在骨髓间充质干细胞向神经细胞分化过程中,Notch信号表达明显增强,miR-21表达明显上扬。通过进一步调控两因素表达发现,人为激活Notch信号或使miR-21过表达后骨髓间充质干细胞向神经分化的能力明显增强,抑制Notch信号后,骨髓间充质干细胞神经分化能力减弱,同时miR-21的促进作用失效。发现Notch信号通路和miR-21为骨髓间充质干细胞联合小间隙套接治疗周围神经损伤可能的重要促进机制,其中Notch信号通路具有更高级别的促进或抑制作用等级。 展开更多
关键词 喉返神经 周围神经损伤 小间隙套接 MIR-21 NOTCH通路 NICD Hes-1 骨髓基质干细胞 干细胞 受体 Notch 微RNAS 周围神经 组织工程
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改良方法获取许旺细胞构建的组织工程化神经对神经缺损的再生效果研究 预览
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作者 刘洋洋 官建中 +1 位作者 王晓盼 吴敏 《齐齐哈尔医学院学报》 2018年第3期252-256,共5页
目的研究周围神经体外预变性的新方法,以便在短期内获得大量高效许旺细胞,观察其组建的组织工程化神经对坐骨神经缺损再生效果。方法创建小鼠坐骨神经缺损模型,坐骨神经保持5mm缺损。C57BL/6小鼠骨髓源细胞(BMDCs)与其坐骨神经体外共... 目的研究周围神经体外预变性的新方法,以便在短期内获得大量高效许旺细胞,观察其组建的组织工程化神经对坐骨神经缺损再生效果。方法创建小鼠坐骨神经缺损模型,坐骨神经保持5mm缺损。C57BL/6小鼠骨髓源细胞(BMDCs)与其坐骨神经体外共培养为实验A组,无BMDCs介入的坐骨神经体外培养为对照B组。培养7 d后行大体观察,复合酶消化预变后的神经片段,行许旺细胞培养。将两组许旺细胞配成浓度为1×108/ml,分别组建许旺细胞-细胞外基质-许旺细胞聚乳酸管(PLA)的组织工程化神经,修复坐骨神经缺损模型,建立小鼠A、B组模型。同时建立对照C组(不含许旺细胞的PLA管修复坐骨神经缺损)和自体神经移植D组。建模后12周行神经传导速度、小腿三头肌湿质量检测和组织切片检查。结果神经片段培养7 d后A组较B组增粗明显,经酶消化细胞培养48 h在倒置相差显微镜和荧光显微镜下观察A组数量和纯度均高于B组。建模后12周A组小鼠神经传导速度、小腿三头肌湿质量恢复率均高于B、C组(P〈0.01),与D组接近。光镜和电镜观察导管内再生神经远1/3段,A、D组比B、C组神经纤维多,髓鞘厚。结论坐骨神经与骨髓源细胞体外共预变,大量高效许旺细胞在短时间内可以取得。该方法获取的许旺细胞组建的组织工程化神经对坐骨神经缺损再生的效果较好。 展开更多
关键词 许旺细胞 移植 聚乳酸物 周围神经 组织工程
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乌司他丁对周围神经损伤小鼠脊髓神经元凋亡的影响
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作者 窦忠慈 张丽霞 张卫 《中华麻醉学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期1099-1102,共4页
目的评价乌司他丁对周围神经损伤小鼠脊髓神经元凋亡的影响。方法SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠225只,6~8周龄,体重18~22g,采用随机数字表法分为3组(n=75):假手术组(Sham组)、周围神经损伤组(PNI组)和乌司他丁组(UTI组)。PNI组和UTI组建立... 目的评价乌司他丁对周围神经损伤小鼠脊髓神经元凋亡的影响。方法SPF级健康雄性C57BL/6J小鼠225只,6~8周龄,体重18~22g,采用随机数字表法分为3组(n=75):假手术组(Sham组)、周围神经损伤组(PNI组)和乌司他丁组(UTI组)。PNI组和UTI组建立单侧坐骨神经损伤模型,造模成功后UTI组腹腔注射乌司他丁10000U/kg,Sham组和PNI组给予等容量生理盐水,1次/d,连续3d。于给药后1、3、7、14和28d(T0-4)时处死小鼠取脊髓L4-6节段,光镜下观察病理学结果,采用TUNEL法检测神经元凋亡情况,计算神经元凋亡指数(AI)。于T0-4时采用Western blot法检测脊髓caspase一12、Bcl-2、Bax和活化型caspase-3的表达,计算Bcl-2/Bax比值,采用RT—PCR法检测脊髓caspase-12 mRNA表达。结果与Sham组比较,PNI组和UTI组AI升高,脊髓Bcl-2表达下调,caspase。12、活化型caspase-3和Bax表达上调,Bcl-2/Bax比值降低(P<0.05);与PNI组比较,UTI组AI降低,脊髓Bcl-2表达上调,caspase-12、活化型caspase-3和Bax表达下调,Bcl-2/Bax比值升高(P<0.05)。UTI组脊髓病理学损伤较PNI组减轻。结论乌司他丁可抑制周围神经损伤小鼠脊髓神经元凋亡。 展开更多
关键词 胰蛋白酶抑制剂 细胞凋亡 周围神经 脊髓
胃癌神经侵犯的相关临床病理因素:单中心509例分析
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作者 殷凯 瞿建国 +2 位作者 陈吉祥 赵小辉 党胜春 《中国普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期396-400,共5页
目的:分析胃癌患者神经侵犯(PNI)的相关临床病理因素。方法:收集江苏大学附属医院2014年6月—2017年6月509例胃癌患者的临床和病理资料,分析PNI与患者临床病理因素的关系。结果:509例胃癌患者中,神经侵犯阳性患者250例,阴性患者25... 目的:分析胃癌患者神经侵犯(PNI)的相关临床病理因素。方法:收集江苏大学附属医院2014年6月—2017年6月509例胃癌患者的临床和病理资料,分析PNI与患者临床病理因素的关系。结果:509例胃癌患者中,神经侵犯阳性患者250例,阴性患者259例。单因素分析显示,胃癌PNI与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移和TNM分期有关(均P〈0.001),而与患者年龄、性别无关(均P〉0.05);趋势χ2检验显示胃癌PNI与肿瘤浸润深度相关性最大(r=0.623,P〈0.001);二分类Logistic回归分析表明肿瘤浸润深度为胃癌神经侵犯的独立危险因素(OR=6.285,95%CI=4.009~9.854,P〈0.001)。结论:胃癌患者PNI与肿瘤浸润深度、组织分化程度、淋巴结转移数目和TNM分期有关,其中肿瘤浸润深度可能是最重要的因素。 展开更多
关键词 胃肿瘤 肿瘤侵润 周围神经 危险因素
神经生长因子、脑源性神经生长因子及其前体在神经系统中的效应 预览
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作者 代云飞 王通通 +6 位作者 马微 杨金伟 王先斌 张同 苏平 郭建辉 李力燕 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第28期4580-4586,共7页
背景:神经营养因子目前已发现20余种,其中神经生长因子和脑源性神经营养因子作为中枢神经系统中分布最广泛的生长因子之一,对中枢神经系统甚至整个大脑的生长发育及神经元可塑性至关重要。目的:为全面深入认识神经生长因子和脑源性神... 背景:神经营养因子目前已发现20余种,其中神经生长因子和脑源性神经营养因子作为中枢神经系统中分布最广泛的生长因子之一,对中枢神经系统甚至整个大脑的生长发育及神经元可塑性至关重要。目的:为全面深入认识神经生长因子和脑源性神经营养因子,进一步了解其在神经系统损伤修复时发挥的作用,文章对神经生长因子和脑源性神经营养因子及其前体的研究进展进行综述。方法:应用计算机检索PubMed、中国期刊网专题全文数据库等数据库有关神经营养因子、神经生长因子和脑源性神经营养因子等相关的文献,检索词为nerve growth factor(NGF);proform of nerve growth factor(proNGF);brain-derived neurotrophic factor(BDNF);precursor for brain-derived neurotrophic factor(proBDNF);神经营养因子,神经营养因子受体等。结果与结论:周围神经损伤后神经生长因子具有保护神经元的生物学功能;神经生长因子前体则同时与受体p75^(NTR)和Sortilin形成三聚体的信号传导物,诱导了神经损伤后的细胞凋亡和神经组织的死亡。脑源性神经生长因子优先结合TrkB产生促进突触生长或支持神经元存活、分化的生物学效应;脑源性神经营养因子前体则优先结合p75^(NTR)及Sortilin,引发神经元凋亡。虽然随着研究的不断深入发现了神经生长因子前体和脑源性神经营养因子前体表现出与成熟神经生长因子和成熟脑源性神经营养因子相反的生物学作用,但具体的作用机制还不完全清楚。 展开更多
关键词 神经营养因子 神经生长因子 周围神经 组织工程 神经生长因子前体 脑源性神经营养因子 脑源性神经营养因子前体 神经元 TRKA TRKB p75~(NTR)
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神经导管的物理引导因素 预览
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作者 项泱 吴屹冰 +2 位作者 魏鹏 尹俊 戴光立 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第26期4235-4240,共6页
背景:组织工程神经导管目前被广泛应用于周围神经损伤修复中,在导管内添加不同物理引导因素,具有提高修复神经缺损的潜力.目的:从管壁物理性质和管内物理引导方式两方面,归纳总结组织工程神经导管物理引导因素的研究进展.方法:用计... 背景:组织工程神经导管目前被广泛应用于周围神经损伤修复中,在导管内添加不同物理引导因素,具有提高修复神经缺损的潜力.目的:从管壁物理性质和管内物理引导方式两方面,归纳总结组织工程神经导管物理引导因素的研究进展.方法:用计算机检索webofscience、万方数据库1980至2017年间发表的文献,中、英文检索词分别为“组织工程,神经导管,周围神经,损伤,物理结构”和“tissueengineering,nerveconduit,peripheralnerve,injury,scaffold,topologicalcues”.结果与结论:早期周围神经损伤主要通过自体神经移植和异体神经移植进行修复,然而其存在的缺点无法避免.组织工程神经导管作为桥接神经两断端的支架,避免了自体神经移植和异体神经移植的缺点.相关实验在神经导管内添加物理引导因素,证实具有更好的促进神经再生效果.如果神经导管在物理引导因素的设计上达到最优的平衡,结合生物化学因素的引入,将达到最优的促进神经修复效果,未来可以作为周围神经损伤修复的首要选择. 展开更多
关键词 神经材料 周围神经 损伤 神经导管 物理结构 国家自然科学基金 生物材料
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变应性肉芽肿性血管炎14例临床表现及周围神经损害
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作者 赵海燕 刘向一 +2 位作者 孙阿萍 张朔 樊东升 《中风与神经疾病杂志》 2018年第1期14-17,共4页
目的分析变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss sydrome,CSS)的临床特点以及周围神经受损的表现,以提高诊治水平。方法收集自2005年1月-2016年12月在北京大学第三医院收治的14例CSS患者的临床资料,回顾性分析其临床表现及周围神经受损... 目的分析变应性肉芽肿性血管炎(Churg-Strauss sydrome,CSS)的临床特点以及周围神经受损的表现,以提高诊治水平。方法收集自2005年1月-2016年12月在北京大学第三医院收治的14例CSS患者的临床资料,回顾性分析其临床表现及周围神经受损的情况。结果 14例CSS患者中男性10例(71.4%),年龄20-78岁(53.6±16.2);外周血嗜酸性粒细胞平均升高20.7%(10.3%-55%);呼吸系统是最常受累的器官(100%),哮喘9例(64.3%),肺部浸润12例(85.7%);6例(42.9%)存在周围神经受损,以四肢周围神经尤其是下肢神经轴索损害为主,同时累及运动与感觉神经;CSS起病初期误诊率高达64.3%,起病至确诊间隔平均15.9 m(1-72 m)。结论 CSS是一种误诊率较高的全身多系统受累的血管炎,存在嗜酸性粒细胞升高,且临床和电生理结果提示非对称性以轴索损害为主的周围神经病患者,需注意CSS的可能。 展开更多
关键词 变应性肉芽肿性血管炎 周围神经 嗜酸性粒细胞
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运动训练对背根神经节切除模型大鼠运动功能的影响 预览
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作者 安普天 朱文文 +4 位作者 李脉超 崔晓娟 周燕 张益萌 金利新 《中国组织工程研究》 北大核心 2018年第16期2537-2541,共5页
背景:周围神经损伤后可导致中枢神经系统通路发生广泛的变化,运动训练对于中枢神经系统损伤后运动功能恢复有一定的促进作用。目的:观察运动训练后部分感觉缺失模型大鼠的运动功能变化及相应脊髓节段囊泡谷氨酸转运蛋白表达的变化规律... 背景:周围神经损伤后可导致中枢神经系统通路发生广泛的变化,运动训练对于中枢神经系统损伤后运动功能恢复有一定的促进作用。目的:观察运动训练后部分感觉缺失模型大鼠的运动功能变化及相应脊髓节段囊泡谷氨酸转运蛋白表达的变化规律,探究运动训练对背根神经节切除模型大鼠运动功能的影响。方法:10周龄雄性Wistar大鼠39只随机分成实验组(15只)、对照组(15只)和假手术组(9只)。实验组和对照组切除右侧L3、L4背根神经节制备局部感觉缺失的周围神经损伤模型,假手术组只咬除相应关节突,分离至观察到背根神经节。实验组于造模后7 d开始进行15 m/min的跑步机训练,对照组和假手术组自由活动。在术前3 d及术后7,14,21,28 d进行大鼠步态分析,观察模型大鼠行为学变化。于术后7,14,28 d取大鼠L3脊髓节段制作组织切片,免疫组织化学观察脊髓内囊泡谷氨酸转运蛋白1变化及其特点。结果与结论:(1)步态分析:实验组、对照组造模后各时间点腓神经功能指数值均低于术前(P〈0.05)和假手术组(P〈0.05);实验组、对照组造模后7 d腓神经功能指数值最低(P〈0.05),随后逐渐提高,但仍低于术前水平(P〈0.05);实验组造模后21及28 d腓神经功能指数值显著大于对照组(P〈0.05);(2)脊髓内囊泡谷氨酸转运蛋白1表达:实验组、对照组造模后各时间点脊髓第IX板层囊泡谷氨酸转运蛋白1均明显低于假手术组(P〈0.01);实验组造模后14,28 d脊髓第IX板层囊泡谷氨酸转运蛋白1高于对照组(P〈0.05);实验组与对照组术后各时间点脊髓第IX板层囊泡谷氨酸转运蛋白1表达呈下降趋势(P〈0.05),对照组下降更加明显;(3)结果表明:运动训练可以促进周围神经损伤后运动功能的恢复。 展开更多
关键词 囊泡谷氨酸转运蛋白类 周围神经 康复 脊神经后根神经节切除术 运动训练 步态分析 囊泡谷氨酸转运蛋白 周围神经损伤 运动康复 wistar大鼠 腓神经功能指数
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糖尿病周围神经病变诊疗进展 预览
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作者 周悦 贺纯静 《实用疼痛学杂志》 2018年第3期221-224,共4页
糖尿病周围神经病变发病率日益增长,但由于其病理机制尚未完全阐明,故针对周围神经病变治疗效果不佳.因此,对糖尿病周围神经病变早期治疗和干预对改善患者生活质量具有重要意义.随着治疗方式的发展,糖尿病周围神经病变患者的预后也有了... 糖尿病周围神经病变发病率日益增长,但由于其病理机制尚未完全阐明,故针对周围神经病变治疗效果不佳.因此,对糖尿病周围神经病变早期治疗和干预对改善患者生活质量具有重要意义.随着治疗方式的发展,糖尿病周围神经病变患者的预后也有了一定的改善.本文将从其发病机制、临床表现、诊断及治疗方法等方面的新进展进行综述. 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 周围神经 诊断 治疗结果
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2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝患者生化指标、胰岛功能和周围神经功能的临床研究
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作者 谈力欣 刘焱 +2 位作者 张秀云 檀力静 焦骞 《河北医科大学学报》 CAS 2018年第7期773-778,共6页
目的研究2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝患者生化指标、胰岛功能和周围神经功能。方法将102例非酒精性脂肪肝患者分为血糖正常组(空腹血糖〈6.1mmol/L,餐后2h血糖〈7.8 mmol/L)30例、糖耐量异常组(空腹血糖6.1~6.9mmol/L,餐后2h血糖7.... 目的研究2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝患者生化指标、胰岛功能和周围神经功能。方法将102例非酒精性脂肪肝患者分为血糖正常组(空腹血糖〈6.1mmol/L,餐后2h血糖〈7.8 mmol/L)30例、糖耐量异常组(空腹血糖6.1~6.9mmol/L,餐后2h血糖7.8~11.0mmol/L)34例、2型糖尿病组(空腹血糖≥7.0 mmol/L,餐后2h血糖≥11.1 mmol/L)38例。观察3组生化指标[同型半胱氨酸、胱抑素C、硫氧还蛋白相互作用蛋白(thioredoxin interaction protein,TXNIP)]、胰岛功能[胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能、早期相胰岛素分泌指数(△I30/△G30)、李氏β细胞功能指数],并用感觉神经检测系统检测患者2 000、250、5 Hz下左右正中神经、左右腓肠神经的电流感觉阈值。结果 2型糖尿病组、糖耐量异常组同型半胱氨酸、胱抑素C、TXNIP水平高于血糖正常组,2型糖尿病组高于糖耐量异常组(P〈0.05)。2型糖尿病组、糖耐量异常组胰岛素抵抗指数高于血糖正常组,胰岛β细胞功能、△I30/△G30、李氏β细胞功能指数低于血糖正常组,2型糖尿病组胰岛素抵抗指数高于糖耐量异常组,胰岛β细胞功能、△I30/△G30、李氏β细胞功能指数低于低于糖耐量异常组(P〈0.05)。糖耐量异常组、2型糖尿病组2 000、250、55Hz电流频率刺激下左右正中神经、左右腓肠神经电流感觉阈值均高于血糖正常组,2型糖尿病组高于糖耐量异常组(P〈0.05)。250Hz和5Hz电流频率刺激下血糖正常组左右正中神经、左右腓肠神经电流感觉阈值低于2 000Hz,5Hz低于250Hz(P〈0.05)。250Hz和5Hz电流频率刺激下糖耐量异常组左右正中神经、左右腓肠神经电流感觉阈值低于2 000Hz,5 Hz左右正中神经低于250 Hz(P〈0.05)。250 Hz和5 Hz电流频率刺激下2型糖尿病组右腓肠神经低于2 000Hz,5Hz右正中神经低于2 000Hz(P〈0.05)。结论非酒精性脂肪肝患者在糖耐量异常阶段已� 展开更多
关键词 糖尿病 2型 非酒精性脂肪肝 胰岛功能 周围神经
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