期刊文献+
共找到1,824篇文章
< 1 2 92 >
每页显示 20 50 100
1.5 T核磁共振在35例前置胎盘诊断中的应用价值研究 认领
1
作者 娜仁图娅 崔晓剑 《全科医学临床与教育》 2020年第6期534-536,F0003,共4页
目的探究1.5T核磁共振(MRI)在前置胎盘诊断中的应用价值。方法回顾性分析经B超检查均未确诊但高度怀疑前置胎盘87例孕妇临床资料,87例孕妇均进行MRI检查,以手术结果或临床诊断为最终结果,分析MRI诊断效能。结果87例疑似前置胎盘孕妇中... 目的探究1.5T核磁共振(MRI)在前置胎盘诊断中的应用价值。方法回顾性分析经B超检查均未确诊但高度怀疑前置胎盘87例孕妇临床资料,87例孕妇均进行MRI检查,以手术结果或临床诊断为最终结果,分析MRI诊断效能。结果87例疑似前置胎盘孕妇中最终临床确诊37例,其中完全性前置胎盘15例(40.54%),部分性前置胎盘9例(24.32%),边缘性前置胎盘8例(21.62%),低置胎盘5例(13.51%);通过MRI确诊35例,其中完全性前置胎盘14例、部分性前置胎盘9例、边缘性前置胎盘7例、低置胎盘5例。MRI诊断前置胎盘的灵敏度、特异度、准确度分别为94.59%、96.00%、95.40%。结论MRI诊断前置胎盘具有高灵敏度、特异度与准确度,对于无法确诊但高度怀疑孕妇推荐采用MRI进行复诊。 展开更多
关键词 核磁共振 超声 前置胎盘 完全性前置胎盘 部分性前置胎盘 边缘性前置胎盘
在线阅读 下载PDF
不同类型胎盘前置状态对妊娠结局的影响 认领
2
作者 唐华珍 杨小芳 张玉婷 《中国医药指南》 2020年第7期9-11,共3页
目的研究不同类型胎盘前置状态对妊娠结局的影响。方法选取我院胎盘前置孕妇119例作为观察组,其中边缘型胎盘前置66例,部分型胎盘前置18例,中央型胎盘前置35例,另选同期产检正常孕妇110例作为对照组。比较两组临床特征,并比较不同类型... 目的研究不同类型胎盘前置状态对妊娠结局的影响。方法选取我院胎盘前置孕妇119例作为观察组,其中边缘型胎盘前置66例,部分型胎盘前置18例,中央型胎盘前置35例,另选同期产检正常孕妇110例作为对照组。比较两组临床特征,并比较不同类型胎盘前置孕妇妊娠结局及新生儿结局。结果两组受教育程度、产次无明显差异(P> 0.05);观察组剖宫产史、吸烟史、流产史、贫血、早产史发生率高于对照组,年龄、孕次高于对照组(P <0.05);中央型胎盘前置孕妇终止孕周较边缘型胎盘前置、部分型胎盘前置孕妇短,胎盘植入、胎盘粘连、剖宫产、早产、子宫切除、产后出血发生率高于边缘型胎盘前置、部分型胎盘前置孕妇(P <0.05);中央型胎盘前置新生儿阿氏(Apgar)评分、出生体质量低于边缘型胎盘前置、部分型胎盘前置(P <0.05)。结论年龄、剖宫产史、吸烟史、流产史、孕次、贫血、早产史是胎盘前置发生的影响因素,不同类型胎盘前置状态对妊娠结局、新生儿结局均具有不良影响,以中央型胎盘前置最为严重,需及早防治。 展开更多
关键词 胎盘前置状态 妊娠结局 边缘型胎盘前置 部分型胎盘前置 中央型胎盘前置
在线阅读 免费下载
Detecting Accuracy of Three Dimensional Power Doppler (3DPD) Vascular Indices for Prenatal Diagnosis of Morbidly Adherent Placenta in Patients with Placenta Previa 认领
3
作者 Ahmed Sherif Abdel-Hamid Maged Mahmoud Elshourbagy +1 位作者 Mohamed Sayed Aly Shahira Zakaria Mohamed Ali Ghaly 《妇产科期刊(英文)》 2020年第1期49-64,共16页
Objective:?The study’s objective was to assess the accuracy of using prenatal 3-dimensional power Doppler analysis of vascular placental indices to accurately diagnose morbidly adherent placenta objectively. Backgrou... Objective:?The study’s objective was to assess the accuracy of using prenatal 3-dimensional power Doppler analysis of vascular placental indices to accurately diagnose morbidly adherent placenta objectively. Background:?Traditionally, 2D ultrasound was used for the diagnosis of a suspected morbidly adherent placenta (MAP) previa. More objective techniques like 3D power Doppler haven’t been well studied. Study Design:?A prospective cohort study?is?designed for women with gestational age between 28 and?32 weeks with suspected placenta previa. Patients were examined by 2D ultrasound which was used in management decisions.?3D Power Doppler’s VI, FI and VFI were measured during the same examination after manual tracing of placenta;data were blinded to obstetricians. Histopathology was performed to confirm MAP. Results: Our results showed that the 3D power Doppler VI ≥ 16 predicted the diagnosis of MAP with 100% sensitivity, 100% specificity which is better than those of 2D ultrasound. While VI > 33.1 measured by 3D Doppler predicted severe MAP with a sensitivity of 73.9% and specificity of 86.4%, which was superior to 2D ultrasound. Conclusion:?In patients with placenta previa, the 3D Doppler’s vascular index accurately predicts MAP. Furthermore, vascular and vascular flow indices of 3D Doppler were more predictive of severe cases of MAP compared to 2D ultrasound. 展开更多
关键词 3D Color DOPPLER 2D ULTRASOUND PLACENTAL VASCULAR Indices Morbidly Adherent PLACENTA PLACENTA Previa
在线阅读 免费下载
欣母沛子宫肌层注射联合低位缝合术在前置胎盘剖宫产出血中的应用 认领
4
作者 李小燕 韩红 张和平 《中国初级卫生保健》 2020年第2期39-41,共3页
目的探讨分析欣母沛子宫肌层注射、短暂阻断子宫血流联合低位B-Lynch缝合术在减少前置胎盘剖宫产出血中的应用效果。方法选取于2016年1月-2018年3月武都区第一人民医院妇产科就诊的前置胎盘剖宫产术后产后出血患者64例,根据随机数表法,... 目的探讨分析欣母沛子宫肌层注射、短暂阻断子宫血流联合低位B-Lynch缝合术在减少前置胎盘剖宫产出血中的应用效果。方法选取于2016年1月-2018年3月武都区第一人民医院妇产科就诊的前置胎盘剖宫产术后产后出血患者64例,根据随机数表法,将所有患者分为观察组和对照组,各32例。对照组患者接受传统综合治疗,使用缩宫素,同时进行胎盘部位缝合止血;观察组患者在胎儿娩出后,进行欣母沛子宫肌层注射,同时进行低位B-Lynch缝合术,对比分析两组患者的临床疗效。结果观察组患者的术后出血量、术后2 h出血量明显少于对照组患者(P<0.05)。观察组患者的平均手术时间明显短于对照组患者(P<0.001)。观察组患者输血例数明显少于对照组(P<0.05)。观察组患者住院时间、住院费用明显低于对照组患者(P<0.01)。两组患者晚期术后出血病例和月经恢复情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均无术后感染发生,无产妇死亡。结论欣母沛子宫肌层注射、短暂阻断子宫血流联合低位B-Lynch缝合术能够有效减少前置胎盘剖宫产患者的出血,能够起到良好的临床效果,有效降低手术时间和改善临床预后。 展开更多
关键词 欣母沛 前置胎盘 低位B-Lynch缝合术 难治性前置胎盘性产后出血
在线阅读 下载PDF
髂内动脉球囊阻断术在凶险性前置胎盘治疗中的应用 认领
5
作者 罗蒙瑶 李和江(审校) 《国际妇产科学杂志》 CAS 2020年第2期173-177,共5页
凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)易导致突发难治性大出血,近年来介入治疗广泛应用于PPP,减少了剖宫产术中出血量,降低了子宫切除率。介入治疗主要包括球囊阻断术和动脉栓塞术,其中髂内动脉球囊阻断术能有效预防和减少PP... 凶险性前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)易导致突发难治性大出血,近年来介入治疗广泛应用于PPP,减少了剖宫产术中出血量,降低了子宫切除率。介入治疗主要包括球囊阻断术和动脉栓塞术,其中髂内动脉球囊阻断术能有效预防和减少PPP剖宫产术中出血,将抢救性治疗转变为预防性治疗。国内外研究持续探索髂内动脉球囊阻断术应用于PPP剖宫产术中的手术方式、球囊阻断时机、单次球囊阻断时间等。髂内动脉球囊阻断术在产科临床应用中具有一定效果,但该技术单独应用于穿透性胎盘植入病例时作用有限,其并发症主要包括血栓形成和栓塞、血管损伤、辐射的影响、缺损再灌注损伤等。综述髂内动脉球囊阻断术在PPP剖宫产术中的具体应用和存在的问题,为临床应用提供参考。 展开更多
关键词 前置胎盘 放射摄影术 介入性 髂动脉 产后出血 球囊阻断 凶险性前置胎盘
在线阅读 下载PDF
子宫下段环形蝶式缝扎术治疗前置胎盘产后出血的疗效观察 认领
6
作者 区洁 林妙飞 +3 位作者 刘秀珍 李淑云 吴素晶 覃妙燕 《罕少疾病杂志》 2020年第5期35-38,共4页
目的观察分析子宫下段环形蝶式缝扎术(LUSBS)治疗前置胎盘剖宫产产后出血(PPCSPH)的临床效果。方法选择2018年1月至2019年2月期间罗定市妇幼保健院产科收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者86例,按照数字表法随机分为两组,对照组43例给予传... 目的观察分析子宫下段环形蝶式缝扎术(LUSBS)治疗前置胎盘剖宫产产后出血(PPCSPH)的临床效果。方法选择2018年1月至2019年2月期间罗定市妇幼保健院产科收治的前置胎盘剖宫产产后出血患者86例,按照数字表法随机分为两组,对照组43例给予传统"8"字缝合与宫腔球囊压迫法治疗;观察组43例给予子宫下段环形蝶式缝扎术治疗,并比较两组的临床效果。结果观察组手术时间明显短于对照组(t=41.913,P<0.05),而术中出血量及红细胞输注量均显著少于对照组(分别为t=76.844、37.215,P<0.05),观察组输注红细胞、子宫切除率、子宫并发症及住院时间均明显少于对照组(分别为χ~2=33.645、10.617、10.805,t=11.027,P<0.05),而子宫复旧率显著高于对照组(χ~2=17.124,P<0.05)。结论运用子宫下段环形蝶式缝扎术治疗前置胎盘剖宫产产后出血,止血效果显著,手术时间短,术后恢复好,操作简单、安全有效、收费低廉,减轻病人的经济负担,值得产科大力推广应用。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 止血带 缝扎术
在线阅读 免费下载
胎盘植入的超声与核磁共振诊断分析 认领
7
作者 齐欣欣 吴娟 栗河舟 《河南医学研究》 CAS 2020年第3期407-409,共3页
目的探讨超声和核磁共振对胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析122例前置胎盘孕妇的产前超声、核磁共振影像资料,根据剖宫产术中所见或术后病理将其分为胎盘植入组(100例)或非胎盘植入组(22例),分析超声和核磁共振对胎盘植入的诊断价值... 目的探讨超声和核磁共振对胎盘植入的诊断价值。方法回顾性分析122例前置胎盘孕妇的产前超声、核磁共振影像资料,根据剖宫产术中所见或术后病理将其分为胎盘植入组(100例)或非胎盘植入组(22例),分析超声和核磁共振对胎盘植入的诊断价值。结果超声诊断胎盘植入的灵敏度(54.00%)和诊断符合率(59.02%)低于核磁共振诊断的灵敏度(84.00%)和诊断符合率(85.25%),差异有统计学意义(均P<0.05)。超声诊断胎盘植入的特异度为81.82%,与核磁共振(90.91%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声是产前诊断胎盘植入的首选方法,核磁共振可作为重要的补充检查方法。 展开更多
关键词 胎盘植入 超声 核磁共振 前置胎盘
在线阅读 免费下载
前置胎盘合并胎盘植入对产妇及胎儿的危害性研究 认领
8
作者 张金霞 杨平 +2 位作者 苏静 刘萌 肖凤芹 《国际医药卫生导报》 2020年第12期1742-1745,共4页
目的探讨前置胎盘合并胎盘植入对产妇及胎儿的危害。方法选取2016年1月至2019年4月在本院治疗的前置胎盘产妇214例,其中合并有胎盘植入57例(观察组),未合胎盘植入157例(对照组),收集比较两组母婴结局资料。结果观察组产后出血、子宫切... 目的探讨前置胎盘合并胎盘植入对产妇及胎儿的危害。方法选取2016年1月至2019年4月在本院治疗的前置胎盘产妇214例,其中合并有胎盘植入57例(观察组),未合胎盘植入157例(对照组),收集比较两组母婴结局资料。结果观察组产后出血、子宫切除和剖宫产比例分别为56.14%、19.30%和82.46%,明显高于对照组(均P<0.05);观察组产后3个月性交痛发生率为61.40%,明显高于对照组(P<0.05);观察组和对照组产后6个月性交痛发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组早产、新生儿窒息及新生儿体质量比较,差异无统计学意义(均P>0.05);观察组流产史≥2次、产次≥2次、剖宫产史≥2次和中央性前置胎盘比例分别为77.19%、63.16%、29.82%和59.65%,明显高于对照组(均P<0.05);logistic回归分析结果显示:流产史、产次、剖宫产史和中央性前置胎盘是前置胎盘合并胎盘植入的危险因素(OR=2.779、2.392、8.183、5.942,均P<0.05)。结论前置胎盘合并胎盘植入易引起产后出血、子宫切除等,其发生受流产、产次等多种因素影响。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 母婴结局
在线阅读 下载PDF
子宫下段环形切除加端端吻合术在前置胎盘并胎盘植入治疗中的应用研究 认领
9
作者 刘静 李玉芳 +2 位作者 赵青 李彦丽 田娟 《解放军医药杂志》 CAS 2020年第7期80-83,共4页
目的探讨子宫下段环形切除加端端吻合术在前置胎盘并胎盘植入治疗中的应用效果。方法选择2016年3月-2018年3月收治的临床确诊为凶险性前置胎盘并胎盘植入患者100例,按手术方法分为A组和B组,每组50例。A组应用子宫下段环形切除加端端吻... 目的探讨子宫下段环形切除加端端吻合术在前置胎盘并胎盘植入治疗中的应用效果。方法选择2016年3月-2018年3月收治的临床确诊为凶险性前置胎盘并胎盘植入患者100例,按手术方法分为A组和B组,每组50例。A组应用子宫下段环形切除加端端吻合术治疗,B组应用髂内动脉结扎术治疗。观察2组围术期情况、血流动力学变化、随诊及新生儿情况。结果A组术中出血量、术后出血量、总输血量少于B组,手术时间短于B组(P<0.05)。A组不同时间点平均动脉压波动范围超过术前基准值±15%、±20%、±30%频率小于B组(P<0.05)。A组子宫切除率、术后感染率低于B组,恶露持续时间、月经恢复时间均短于B组,且经超声测量宫颈长度长于B组(P<0.05)。2组新生儿出生体重、Apgar评分、新生儿窒息情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫下段环形切除加端端吻合术是前置胎盘并胎盘植入的一种有效的精密手术方法,可以达到止血的目的,同时最大程度地保护器官功能并减少手术创伤。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 子宫下段环形切除加端端吻合术 髂内动脉结扎术 血流动力学 APGAR评分
在线阅读 免费下载
低位腹主动脉球囊阻断术用于凶险型前置胎盘并胎盘植入剖宫产术患者止血效果及安全性评价 认领
10
作者 张保连 王文莉 +4 位作者 李海燕 杜晓娜 庄澎鹏 陈铎 祝翯 《临床误诊误治》 2020年第4期82-86,共5页
目的探讨低位腹主动脉球囊阻断术用于凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)并胎盘植入行剖宫产术患者的止血效果及安全性。方法选择2017年5月-2018年7月我院PPP并胎盘植入行剖宫产术产妇184例,根据治疗方法的不同分为观察组9... 目的探讨低位腹主动脉球囊阻断术用于凶险型前置胎盘(pernicious placenta previa,PPP)并胎盘植入行剖宫产术患者的止血效果及安全性。方法选择2017年5月-2018年7月我院PPP并胎盘植入行剖宫产术产妇184例,根据治疗方法的不同分为观察组94例和对照组90例。观察组剖宫产术中应用低位腹主动脉球囊阻断术,对照组应用常规剖宫产止血方法处理。观察两组手术相关指标,两组术前及术后24 h血红蛋白(Hb)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平,术后1个月两组并发症及产妇子宫复旧情况。结果观察组手术时间短于对照组,术中输血量、术中出血量、术后24 h阴道出血量均少于对照组,子宫切除率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);术后24 h两组Hb水平均较术前显著降低,且术后24 h观察组Hb水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后两组组间及组内PT、TT水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术后切口感染、产褥感染、弥散性血管内凝血发生率均低于对照组,子宫复旧率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论低位腹主动脉球囊阻断术用于PPP并胎盘植入患者剖宫产术,具有较好的止血效果,能缩短手术时间,减少术中输血及出血量,降低子宫切除率及术后并发症发生率,且有利于纠正贫血状况,对凝血功能无明显影响。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 球囊阻断 腹主动脉 剖宫产 血红蛋白 凝血酶原时间 凝血酶时间
在线阅读 免费下载
瘢痕子宫再次妊娠的并发症管理 认领
11
作者 刘维芳 邹丽 《中华产科急救电子杂志》 2020年第2期78-82,共5页
随着有剖宫产史的妇女再次妊娠比例逐年增加,瘢痕子宫再次妊娠时出现子宫瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘和子宫破裂等发生率呈上升趋势,甚至威胁母儿生命安全。积极处理和预防瘢痕子宫再次妊娠相关并发症,并进行合理的管理,对降低孕期风险和... 随着有剖宫产史的妇女再次妊娠比例逐年增加,瘢痕子宫再次妊娠时出现子宫瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘和子宫破裂等发生率呈上升趋势,甚至威胁母儿生命安全。积极处理和预防瘢痕子宫再次妊娠相关并发症,并进行合理的管理,对降低孕期风险和获得良好妊娠结局至关重要。 展开更多
关键词 剖宫产术 前置胎盘 侵入性胎盘 子宫破裂
在线阅读 下载PDF
沙氏钳用于胎盘植入性疾病剖宫产的可行性和安全性临床研究 认领
12
作者 杨燕 王志群 +2 位作者 顾宁 李强 戴毅敏 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2020年第1期29-32,共4页
目的:评价沙氏钳用于胎盘植入性疾病剖宫产术中临时阻断子宫血流的可行性和安全性。方法:回顾分析2017年5月至2019年5月于南京医科大学鼓楼临床医学院妇产科住院分娩的疤痕子宫再次妊娠、完全性前置胎盘伴植入的孕妇58例,其中沙氏钳组35... 目的:评价沙氏钳用于胎盘植入性疾病剖宫产术中临时阻断子宫血流的可行性和安全性。方法:回顾分析2017年5月至2019年5月于南京医科大学鼓楼临床医学院妇产科住院分娩的疤痕子宫再次妊娠、完全性前置胎盘伴植入的孕妇58例,其中沙氏钳组35例,腹主动脉球囊预置组23例。比较两组围手术期及相关并发症情况。结果:两组产后24h出血总量、术中失血量、产后大出血率(≥1500ml)、异体红细胞输注率、输注量、大量输血率(异体红细胞输注量≥4U)、子宫切除率、术后住院天数、术后转重症监护病房率无显著差异(P>0.05)。动脉球囊预置组的手术操作时间为(110.3±42.5)min,动脉血流阻断时间为(31.8±23.6)min,显著高于沙氏钳组[(83.0±22.0)min,P=0.008;(6.3±0.8)min,P<0.001]。动脉球囊预置组母儿接受的平均放射剂量为(0.23±0.16)mGy,住院总费用明显大于沙氏钳组(P<0.001)。结论:沙氏钳钳夹子宫血管预防术中出血的外科方式,缩短了手术时间,降低了放射介入的潜在损伤及住院费用,为改进胎盘植入性疾病的手术治疗提供了良好的选择。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入性疾病 动脉球囊预置 沙氏钳
自体血回收联合腹主动脉球囊临时阻断技术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用 认领
13
作者 韦雄丽 卢建华 +1 位作者 韦钰 陈霞 《中国输血杂志》 CAS 2020年第1期26-29,共4页
目的探讨回收式自体血回输联合腹主动脉球囊临时阻断技术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用。方法选择2014年1月-2017年12月48例凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇,将其分成3组:球囊组、回收组和联合组,每组16例。球囊组患者应用... 目的探讨回收式自体血回输联合腹主动脉球囊临时阻断技术在凶险型前置胎盘伴胎盘植入剖宫产术中的应用。方法选择2014年1月-2017年12月48例凶险型前置胎盘伴胎盘植入产妇,将其分成3组:球囊组、回收组和联合组,每组16例。球囊组患者应用球囊低位临时阻断腹主动脉技术,回收患者术中应用自体血回收,联合组患者同时应用回收式自体血回输和腹主动脉球囊临时阻断技术。比较3组产妇术中出血量、输血量、子宫壁缝合时间、新生儿评分、脐动脉血pH值;自体采血前(T1)、采血后即刻(T2)、关腹时(T3)、术后24 h(T4)各时点的血流动力学指标;血红蛋白(Hb)水平、血细胞比容(Hct)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和纤维蛋白原(Fib)。结果球囊组和回收组间各时点MAP、HR和SpO2均无统计学差异,且两组患者新生儿评分、脐动脉血pH值及Hb、Hct、PT、APTT和Fib均无统计学差异。与球囊组和回收组比较,联合组各时点MAP、HR和SpO2波动小;联合组各时点Hb、Hct、PT、APTT和Fib均有统计学差异,其中PT和Fib时间和分组因素有交互作用。与球囊组和回收组比较,联合组产妇T2、T3时点Hb、HCT和Fib水平增加(85.6±9.3/86.2±9.2 vs 95.5±8.6,109.9±6.7/108.6±7.5 vs 115.7±7.3;0.25±0.05/0.23±0.08 vs 0.30±0.07,0.29±0.05/0.29±0.06 vs 0.34±0.07;2.7±0.6/2.5±0.9 vs 3.4±0.7,2.9±0.8/3.0±1.0 vs 3.6±0.6,均为P<0.05),PT和APTT缩短13.2±1.1/13.5±1.3 vs 12.0±0.9,12.6±1.1/12.8±1.5 vs 11.8±0.8;35.5±3.7/35.6±3.5 vs 32.5±3.6,31.9±4.0/32.2±3.8 vs 29.2±2.5,均为P<0.05)及1 min Apgar评分增高(8.6±0.4/8.5±0.6 vs 9.1±0.6,均为P<0.05);与球囊组比较,回收组和联合组异体输血量减少(488.5±58.2 vs 135.8±66.5/122.6±35.0,均为P<0.05),但回收组和联合组异体输血量差异无统计学意义。3组产妇出血量、子宫壁缝合时间、子宫切除率、5 min Apgar评分和脐动脉血pH值差异无统计� 展开更多
关键词 回收式自体血回输 腹主动脉球囊阻断 凶险型前置胎盘 胎盘植入 剖宫产术
产前超声植入评分表在预测瘢痕子宫并前置胎盘植入程度中的价值 认领
14
作者 郭俏 谌奎芳 《临床与病理杂志》 2020年第5期1192-1197,共6页
目的:探讨产前超声在预测瘢痕子宫并前置胎盘患者中胎盘植入程度的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年6月至2019年10月在中南大学湘雅医院进行产前超声检查并分娩的182例有剖宫产病史的瘢痕子宫并前置胎盘病例资料。产前使用超声植入... 目的:探讨产前超声在预测瘢痕子宫并前置胎盘患者中胎盘植入程度的临床应用价值。方法:回顾性分析2018年6月至2019年10月在中南大学湘雅医院进行产前超声检查并分娩的182例有剖宫产病史的瘢痕子宫并前置胎盘病例资料。产前使用超声植入评分表(0~16分)对胎盘植入情况进行评分,追踪其剖宫产术中情况及术后病理结果,以手术和/或病理诊断作为金标准判断有无植入及植入程度。分析产前超声诊断植入的准确性,并通过绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线确定不同胎盘植入类型间的超声评分截断值。结果:根据手术及病理诊断,182例中,阴性41例,粘连型70例,植入型59例,穿透型12例。术中出血量:阴性组[300 (200~400) mL]<粘连组[675 (500~900) mL]<植入组[2 050 (1 500~2 500) mL]<穿透组[3 600 (2 700~5 000) mL,P<0.05]。阴性组、粘连组均无子宫切除,子宫切除率:植入组<穿透组(6.8%vs 16.7%,P<0.05)。产前超声植入评分:阴性组(3.63±0.80)<粘连组(5.23±0.92)<植入组(8.56±1.74)<穿透组(12.83±2.17,P<0.05)。阴性与粘连型、粘连型与植入型及植入型与穿透型的超声植入评分ROC曲线下面积分别为:0.90,0.96和0.94。当超声评分截断值分别为4.5,6.5和10.5时,对应的敏感度分别为:87.1%,83.1%和83.3%,特异度分别为:87.8%,91.4%和86.4%,Youden指数为最大值,分别为:0.749,0.745和0.697。因此,确定实际临床工作中各植入类型超声评分截断值分别为5,7和11分。结论:评分表式的产前超声诊断预测疤痕子宫并前置胎盘患者植入程度准确度较高,临床应用价值较大。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入 产前超声 超声诊断
在线阅读 下载PDF
MRI单次激发快速自旋回波序列及true FISP序列在前置胎盘并胎盘植入的研究 认领
15
作者 蒲伟 曾宪春 +1 位作者 刘新峰 王荣品 《中国医学装备》 2020年第2期84-87,共4页
目的:对比分析半傅立叶采集单发涡轮自旋回波(HASTE)序列、平衡式真实稳态进动快速成像(true FISP)序列在前置胎盘并胎盘植入异常(PIA)中的诊断价值。方法:选取经医院手术病理证实的29例前置胎盘并PIA孕产妇患者,对其均行MRI HASTE序列... 目的:对比分析半傅立叶采集单发涡轮自旋回波(HASTE)序列、平衡式真实稳态进动快速成像(true FISP)序列在前置胎盘并胎盘植入异常(PIA)中的诊断价值。方法:选取经医院手术病理证实的29例前置胎盘并PIA孕产妇患者,对其均行MRI HASTE序列和true FISP序列检查,对比分析两种序列的图像清晰度及其在前置胎盘、PIA中胎盘突入子宫肌层、子宫结合带中断和胎盘内血管影增多增粗的诊断准确率。结果:HASTE序列和true FISP序列图像清晰度优良率分别为88.9%和72.6%,差异有统计学意义(x^2=4.560,P<0.05)。HASTE序列对前置胎盘、胎盘突入子宫肌层、子宫结合带中断和胎盘内血管影增多增粗的显示率分别为100%、79.5%、58.3%和60.3%;true FISP序列分别为100%、52.7%、40.9%和76.8%;两个序列对胎盘突入子宫肌层、子宫结合带中断和胎盘内血管影增多增粗的显示率比较,差异有统计学意义(x^2=4.380,x^2=6.007,x^2=5.228;P<0.05)。结论:HASTE序列图像清晰度高,对胎盘子宫分界显示较好,true FISP序列对胎盘对比度显示较好,两者结合应用可提高前置胎盘并PIA的诊断准确率。 展开更多
关键词 前置胎盘 胎盘植入异常 半傅立叶采集单发涡轮自旋回波(HASTE)序列 真实稳态进动快速成像(true FISP)序列
在线阅读 下载PDF
宫腔止血囊联合腹主动脉临时阻断术在胎盘植入性疾病剖宫产术中应用的随机对照研究 认领
16
作者 戴毅敏 韦静 +4 位作者 王志群 张雪斌 程乐 顾宁 胡娅莉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期450-454,455,456,共7页
目的评价宫腔止血囊联合腹主动脉临时阻断术用于胎盘植入性疾病(PAS)剖宫产术中止血的有效性和安全性。方法收集2015年8月至2018年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院收治的疑为PAS计划保留子宫的孕妇。胎儿娩出后以腹主动脉球囊临时阻断... 目的评价宫腔止血囊联合腹主动脉临时阻断术用于胎盘植入性疾病(PAS)剖宫产术中止血的有效性和安全性。方法收集2015年8月至2018年1月在南京大学医学院附属鼓楼医院收治的疑为PAS计划保留子宫的孕妇。胎儿娩出后以腹主动脉球囊临时阻断以及必要时胎盘附着部位压迫缝合术等处理仍不能止血时,根据随机表按1∶1将孕妇分为止血囊组(n=81)和纱条组(n=80),进行开放的随机对照研究。比较两组产妇的主要结局指标止血成功率,次要结局指标剖宫产术围术期的出血量和出血率,以及输血、子宫切除、术后疼痛、ICU入住、住院时间、再入院和放射介入相关并发症。结果止血囊组的止血成功率为100%(81/81),显著高于纱条组的88%(70/80;P=0.001)。宫腔填塞之前,止血囊组、纱条组产妇的中位出血量分别为820 ml(620~1230 ml)和850 ml(605~1442 ml),进行子宫下段局部压迫缝合术的比例均为96%(78/81和77/80),两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。但填塞后出血量纱条组显著高于止血囊组(P<0.01);纱条组产后出血≥1000 ml者占69%(55/80),也明显多于止血囊组的47%(38/81;P=0.006)。纱条组其他结局指标,包括产后贫血,产褥病率和术后疼痛评分均高于止血囊组。止血囊组和纱条组的动脉阻断时长、放射剂量、动脉临时阻断相关并发症发生率两组分别比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。宫腔止血囊上囊中位数注水量为180 ml(100~240 ml),下囊为70 ml(50~100 ml),无止血囊相关严重并发症发生。结论在PAS剖宫产术中,止血囊和纱条宫腔填塞都能有效用于胎盘娩出后的止血,但宫腔止血囊比纱条止血效果更好,并发症少。取出宫腔纱条时,要做好防治大出血的准备。 展开更多
关键词 侵入性胎盘 前置胎盘 子宫水囊填塞 内填塞 剖宫产术 止血技术
产前超声联合病史综合评分诊断完全性前置胎盘合并胎盘植入的价值 认领
17
作者 黄筱桐 罗红 《四川医学》 CAS 2020年第2期146-150,共5页
目的探讨产前超声联合病史综合评分诊断前置胎盘合并胎盘植入的价值。方法回顾2018年1月至2018年6月四川大学华西第二医院产科收治的191例完全性前置胎盘患者的临床资料。依据超声征象及病史对所有孕妇进行综合评分。根据病理结果将其... 目的探讨产前超声联合病史综合评分诊断前置胎盘合并胎盘植入的价值。方法回顾2018年1月至2018年6月四川大学华西第二医院产科收治的191例完全性前置胎盘患者的临床资料。依据超声征象及病史对所有孕妇进行综合评分。根据病理结果将其分为未植入组48例,植入组143例,植入组中粘连型48例,植入型79例,穿透型16例。通过受试者工作曲线(ROC)评估其诊断敏感度及特异性,从而确定胎盘植入及不同植入类型的评分界值并比较其妊娠结局。结果根据ROC曲线,计算出未植入组与植入组的界值为3分,植入组粘连型与植入型界值,植入型与穿透型界值分别为6分、9分。植入组产后大出血、行子宫切除术及新生儿1min Apgar评分≤7分的发生率高于未植入组,差异有统计学意义(P<0.05)。粘连型、植入型、穿透型胎盘植入产妇产后大出血、子宫切除的发生率差异有统计学意义(P<0.05),但新生儿1min Apgar评分≤7分的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论产前超声联合病史综合评分对前置胎盘合并胎盘植入具有较高的诊断价值,对产妇及新生儿结局有良好的预测,对临床具有指导意义。 展开更多
关键词 产前超声评分 前置胎盘 胎盘植入
在线阅读 下载PDF
间歇性腹主动脉阻断联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的效果观察 认领
18
作者 马迎萍 聂伟 +1 位作者 王荣兰 刘武军 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第3期112-115,共4页
目的观察间歇性腹主动脉阻断联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床效果。方法选取青海省妇女儿童医院2016年3月至2018年9月收治的凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇23例为研究对象,将行间歇性术中腹主动脉阻断联合剖宫产术... 目的观察间歇性腹主动脉阻断联合剖宫产术治疗凶险性前置胎盘合并胎盘植入的临床效果。方法选取青海省妇女儿童医院2016年3月至2018年9月收治的凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇23例为研究对象,将行间歇性术中腹主动脉阻断联合剖宫产术的产妇纳入观察组(10例),将行剖宫产术的产妇纳入对照组(13例),对比两组产妇的术中出血量、术中输血量、手术时间、新生儿评分、术后并发症发生率、病死率。结果观察组产妇术中出血量和术中输血量均显著少于对照组(均P<0.01),手术时间显著短于对照组(P<0.01)。观察组产妇出血宫颈填塞后无效并行子宫切除1例,其余产妇止血效果均良好,术后1周内康复出院。对照组产妇出血宫颈填塞9例,止血效果良好4例,效果不佳而行子宫切除术5例。观察组产妇术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05),两组新生儿Apgar评分和产妇病死率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论间歇性腹主动脉阻断联合剖宫产术能够减少凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇的术中出血量和输血量,缩短手术时间,降低术后并发症发生率,但对凶险性前置胎盘合并胎盘植入产妇的病死率和新生儿评分均无显著影响。 展开更多
关键词 间歇性腹主动脉阻断 剖宫产术 前置胎盘 胎盘植入
在线阅读 下载PDF
152例胎盘植入患者的危险因素分析 认领
19
作者 赵雪 马惠静 +1 位作者 李梦楠 杨海澜 《医学研究杂志》 2020年第2期155-158,162共5页
目的分析发生胎盘植入的临床危险因素。方法回顾性分析2018年1月~2019年2月于山西医科大学第一医院分娩的152例胎盘植入患者的临床资料,将其作为研究组,另选取同期分娩的152例非胎盘植入患者作为对照组,采用单因素分析和多因素Logistic... 目的分析发生胎盘植入的临床危险因素。方法回顾性分析2018年1月~2019年2月于山西医科大学第一医院分娩的152例胎盘植入患者的临床资料,将其作为研究组,另选取同期分娩的152例非胎盘植入患者作为对照组,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析探究发生胎盘植入的危险因素。结果胎盘植入发生率为4.9%。单因素分析结果显示,年龄、孕次、产次、孕前BMI、人工流产史、宫腔操作史、剖宫产史、前置胎盘、孕早期有无阴道出血史是发生胎盘植入的危险因素(P<0.05)。多因素分析结果显示,高龄(年龄≥35岁)、人工流产次数、宫腔操作史、前置胎盘及孕早期阴道出血史是发生胎盘植入的独立危险因素(P<0.05)。结论对年龄≥35岁、人工流产次数多、有宫腔操作史、前置胎盘及孕早期阴道出血史的患者应加强临床观测,警惕胎盘植入的发生,提高产前诊断率,改善胎盘植入患者的妊娠结局。 展开更多
关键词 胎盘植入 高危因素 前置胎盘
在线阅读 下载PDF
探讨高危孕妇胎盘植入的临床危险因素及MRI价值征象 认领
20
作者 储彩婷 丁茗 +3 位作者 崔雪娥 桂婷 汪登斌 李文华 《医学影像学杂志》 2020年第4期649-651,655共4页
目的探讨高危孕妇胎盘植入的临床危险因素及MRI价值征象。方法91例高危孕妇,年龄23~44岁、平均年龄32岁;孕周27~38.5周、平均孕周36.2周;分别分析临床资料及MRI宫内征象1)胎盘异常增厚及胎盘内T2WI低信号带;2)胎盘与肌层分界线不连续或... 目的探讨高危孕妇胎盘植入的临床危险因素及MRI价值征象。方法91例高危孕妇,年龄23~44岁、平均年龄32岁;孕周27~38.5周、平均孕周36.2周;分别分析临床资料及MRI宫内征象1)胎盘异常增厚及胎盘内T2WI低信号带;2)胎盘与肌层分界线不连续或中断;3)子宫肌层变薄及局部膨隆。最终诊断结果均经手术及病理证实。采用卡方检验比较临床高危因素及MRI宫内征象在总体胎盘植入与对照组间以及MRI宫内征象在胎盘植入组内的统计学差异。结果41/91例为胎盘植入,其中26例浅植入(胎盘粘连)、13例胎盘深植入、2例胎盘穿透,余50例阴性。临床资料剖宫产和/或流产史次数大于等于2次、前置胎盘以及上述MRI宫内征象在总体胎盘植入组间均具有统计学差异(P<0.05)。其中胎盘T2WI低信号带(P=0.015)、胎盘与肌层分界线不连续或中断(P=0.007)、子宫肌层变薄(P=0.000)及局部膨隆(P=0.006)在胎盘植入组内具有统计学差异。结论剖宫产和/或流产史次数大于等于2次及前置胎盘是高危孕妇胎盘植入的临床危险因素。上述MRI宫内征象均为高危孕妇胎盘植入的价值征象。其中胎盘与肌层分界线不连续或中断,是胎盘浅植入的敏感征象。除胎盘异常增厚外,余下MRI宫内价值征象出现越多,提示胎盘植入越深,危险性越大。 展开更多
关键词 高危孕妇 前置胎盘 胎盘植入 磁共振成像
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 92 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈