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TACE联合门静脉支架置放术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效 预览
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作者 刘燕 张铭光 +1 位作者 唐莉 罗薛峰 《北华大学学报:自然科学版》 CAS 2019年第3期337-340,共4页
目的分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉支架置放术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效及安全性.方法回顾性分析原发性肝癌合并PVTT患者74例,其中35例行单纯TACE治疗(TACE组),39例行TACE联合门静脉支架置放术(联合组),比较两组... 目的分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉支架置放术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效及安全性.方法回顾性分析原发性肝癌合并PVTT患者74例,其中35例行单纯TACE治疗(TACE组),39例行TACE联合门静脉支架置放术(联合组),比较两组治疗后肝功能、肝癌活性指标,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,并观察两组不良反应.结果治疗后8周,联合组血清谷丙转氨酶(ACT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)及甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、E钙粘连蛋白(EC)、血管内皮生长因子(ICAM-1)、细胞间黏附分子水平均明显低于TACE组(P<0.05).联合组中位生存时间为6.7个月,明显长于TACE组的4.4个月(P<0.05);联合组1a生存率为10.26%,明显高于TACE组的0.00%(P<0.05).两组均无手术相关性死亡及严重并发症发生,且治疗后主要不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论TACE联合门静脉支架置放术治疗原发性肝癌合并PVTT可有效延长患者生存期,且安全性较好. 展开更多
关键词 原发性肝癌 门静脉癌栓 肝动脉化疗栓塞 门静脉支架置放术
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肝细胞癌肝切除术的临床疗效及预后因素分析
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作者 刘爱祥 王海清 +5 位作者 薄文滔 冯燮林 田浪 张辉 张明仪 胡勇 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期368-374,共7页
目的探讨肝细胞癌(以下简称肝癌)肝切除术的临床疗效和预后影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2009年1月至2016年1月电子科技大学临床医学院附属四川省肿瘤医院收治的789例肝癌患者的临床病理资料;男669例,女120例;中位年... 目的探讨肝细胞癌(以下简称肝癌)肝切除术的临床疗效和预后影响因素。方法采用回顾性病例对照研究方法。收集2009年1月至2016年1月电子科技大学临床医学院附属四川省肿瘤医院收治的789例肝癌患者的临床病理资料;男669例,女120例;中位年龄为52岁,年龄范围为42~60岁。根据患者术前和术中综合评估选择手术方式。观察指标:(1)手术治疗情况。(2)术后病理学检查情况。(3)随访和生存情况。(4)预后因素分析。采用门诊或电话方式进行术后随访,了解患者生存情况。随访时间截至2017年5月。计量资料采用K-S检验正态性,偏态分布的计量资料以M(范围)表示。计数资料以绝对数或百分比表示。采用Kaplan-Meier法计算生存率并绘制生存曲线。单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用COX回归模型。结果(1)手术治疗情况:789例患者均施行肝切除术,切除肝脏体积占肝脏总体积32.5%(17.0%~52.0%);其中解剖性肝切除术413例(解剖性肝段切除术116例、右半肝切除术136例、左半肝切除术77例、肝左外叶切除术57例、肝中叶切除术27例),非解剖性肝切除术376例(局部肝切除术344例、扩大右半肝切除术17例、扩大左半肝切除术15例)。789例患者术中出血量为400mL(200~500mL),其中术中输血治疗173例。789例患者中,240例术后发生并发症(严重并发症68例),其中肝功能不全65例,腹腔和胸腔积液37例,肺部并发症37例,感染性并发症19例,心血管并发症17例,腹腔出血17例,胃肠道并发症11例,神经系统并发症9例,术后胆汁漏8例,其他并发症10例,死亡11例(同1例患者可合并多种并发症);229例经对症支持治疗后均痊愈。789例患者术后住院时间为9d(7~11d)。(2)术后病理学检查情况。789例患者术后病理学检查结果显示:17例合并胆管癌栓,92例合并门静脉分支肉眼癌栓,167例合并微血管侵犯;肿瘤分化程度为高分化19例,中分化67 展开更多
关键词 肝肿瘤 肝癌 肝切除术 预后 脉管癌栓 门静脉癌栓
肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治创新体系建立及应用
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作者 张修平 陈振华 +3 位作者 卫旭彪 王康 吴孟超 程树群 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-6,共6页
门静脉癌栓是肝细胞癌发展到进展期最重要的标志之一,在初次就诊的肝细胞癌患者中门静脉癌栓的发生率高达 44%~66.2%,在中晚期肝细胞癌患者中的这一比例更高(80%~90%)。肝细胞癌患者一旦发生门静脉癌栓,预后极差,自然生存时间仅为 2.7~... 门静脉癌栓是肝细胞癌发展到进展期最重要的标志之一,在初次就诊的肝细胞癌患者中门静脉癌栓的发生率高达 44%~66.2%,在中晚期肝细胞癌患者中的这一比例更高(80%~90%)。肝细胞癌患者一旦发生门静脉癌栓,预后极差,自然生存时间仅为 2.7~4个月。目前对于此类患者的治疗存在较大争议。欧美地区提倡索拉非尼是唯一的治疗方式;亚洲地区提倡多种治疗方式,包括手术治疗、经导管肝动脉化学栓塞治疗、放射治疗、系统化学治疗等。目前针对肝细胞癌合并门静脉癌栓的诊治尚未达成共识,本团队建立了肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治创新体系并对此展开了系统化的研究和应用。本文就肝细胞癌患者门静脉癌栓的发生机制、临床诊疗和多学科诊治创新体系的建立及应用展开讨论。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 多学科联合诊治 外科手术 放射治疗 化学治疗 介入治疗
老年可切除肝癌伴门静脉癌栓预后的影响因素分析 预览
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作者 陈中建 闻愚 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2019年第2期137-139,共3页
目的:探讨老年可切除肝癌伴门静脉癌栓预后的影响因素。方法:选择我院于2014年1月至2017年6月期间收治的老年可切除肝癌伴门静脉癌栓患者127例作为研究对象,均行肝癌根治性切除+门静脉切开取栓、门静脉癌切除、右半肝或者左半肝切除。... 目的:探讨老年可切除肝癌伴门静脉癌栓预后的影响因素。方法:选择我院于2014年1月至2017年6月期间收治的老年可切除肝癌伴门静脉癌栓患者127例作为研究对象,均行肝癌根治性切除+门静脉切开取栓、门静脉癌切除、右半肝或者左半肝切除。所有患者出院后开始随访,以每6个月电话或者门诊随访其生存情况,至其死亡或随访至2018年8月。调查资料包括性别、分化程度、肿瘤直径、癌栓分型、合并肝硬化、甲胎蛋白、术后TACE、肝内转移、癌栓类型。结果:随访末,生存患者42例,死亡患者85例。两组患者在性别、分化程度、癌栓类型和甲胎蛋白方面比较无统计学差异(P>0.05);死亡组低分化多于生存组,肿瘤直径≥8cm多于生存组,合并肝硬化多于生存组,术后TACE多于生存组,有肝内转移多于生存组,浸润癌栓类型多于生存组,且有统计学差异(P<0.05)。将上述单因素分析具有统计学差异的纳入多因素分析表明,低分化、肿瘤直径≥8cm、术后TACE、肝内转移和浸润型癌栓为影响肝癌伴门静脉癌栓预后独立危险因素。结论:老年可切除肝癌伴门静脉癌栓预后受多种因素影响,其中分化程度、肿瘤直径、术后TACE、肝内转移和癌栓类型为影响其预后独立危险因素。 展开更多
关键词 肝癌 门静脉癌栓 预后 影响因素
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TACE联合125I放射性粒子植入治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的荟萃分析 预览
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作者 周凡 赵倩 +5 位作者 徐浩 祖茂衡 林佳 张文耀 马雷 许伟 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期268-275,共8页
目的对比肝动脉化疗栓塞(TACE)联合125I粒子植入与单纯TACE治疗原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效及安全性。方法计算机和人工检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM、万方和中国知网等数据库收录的关于比较TACE联合125I粒子植... 目的对比肝动脉化疗栓塞(TACE)联合125I粒子植入与单纯TACE治疗原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的临床疗效及安全性。方法计算机和人工检索PubMed、Cochrane图书馆、CBM、万方和中国知网等数据库收录的关于比较TACE联合125I粒子植入与单纯TACE治疗PHC伴PVTT临床疗效及并发症的回顾性队列研究,研究者从中提取相关资料,根据Cochrane手册标准对纳入文献的质量予以评价。结果最终8篇文献纳入研究,病例总数为822例。结果显示,TACE联合125I粒子植入组治疗肿瘤病灶及PVTT有效率、控制率高于单纯TACE组,差异均有统计学意义(P<0.05);TACE联合125I粒子植入组0.5、1、2年生存率优于单纯TACE组,差异均有统计学意义(P<0.05);然而在严重并发症发生率方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TACE联合125I粒子植入治疗PHC伴PVTT的临床疗效优于单纯TACE,两组的严重并发症发生率无明显差异。 展开更多
关键词 肝动脉化疗栓塞 125I粒子 原发性肝癌 门静脉癌栓 荟萃分析
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TACE联合中药治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓的临床疗效观察 预览
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作者 覃岭 赵微 +1 位作者 何峰 吴维宇 《西部医学》 2019年第1期105-108,共4页
目的观察经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合中药对原发性肝癌伴门静脉癌栓患者的临床疗效观察。方法将58例原发性肝癌伴门静脉癌栓的患者,随机分为治疗组和对照组。对照组28例采用TACE介入联合常规治疗,治疗组30例在采取TACE介入的基础上辨... 目的观察经导管动脉化疗栓塞(TACE)联合中药对原发性肝癌伴门静脉癌栓患者的临床疗效观察。方法将58例原发性肝癌伴门静脉癌栓的患者,随机分为治疗组和对照组。对照组28例采用TACE介入联合常规治疗,治疗组30例在采取TACE介入的基础上辨证施治给予桃红四物汤+茵陈五苓散治疗,并于治疗前、后4周分别观察患者术后肝功能、AFP变化,中医证候疗效比较,增强CT检查评价治疗后肿瘤大小的变化。结果治疗后治疗组肝功能损害明显改善,AFP值较对照组显著降低(P<0.05),增强CT检查后观察肿瘤大小较对照组显著降低(P<0.05)。治疗组中医证候疗效比对照组明显提高。结论TACE联合桃红四物汤+茵陈五苓散治疗原发性肝癌伴门静脉癌栓较单纯TACE介入治疗可明显降低术后肝功能的损害,缩小肿瘤大小,提高肝癌晚期伴门静脉癌栓的中医证候疗效和患者生存质量。 展开更多
关键词 原发性肝癌 门静脉癌栓 TACE 桃红四物汤 茵陈五苓散
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彩超在胆管细胞癌与肝细胞癌诊断及鉴别诊断中的应用价值
7
作者 李红玲 毛明锋 +2 位作者 李荟芹 陈超 郭敏 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期437-440,共4页
目的探讨彩超检查在胆管细胞癌(ICC)与肝细胞癌(HCC)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法将64例肝癌患者根据病理类型的不同分为HCC组(34例)与ICC组(30例),对比两组的彩色多普勒超声检查结果。结果两组在回声类型、肿瘤位置、数目方面比较... 目的探讨彩超检查在胆管细胞癌(ICC)与肝细胞癌(HCC)诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法将64例肝癌患者根据病理类型的不同分为HCC组(34例)与ICC组(30例),对比两组的彩色多普勒超声检查结果。结果两组在回声类型、肿瘤位置、数目方面比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ICC组肿瘤位于肝左叶的占比、肿瘤单发占比均显著高于HCC组,HCC组的肝炎、肝硬化发生率均显著高于ICC组(P<0.05)。两组HA的PSV、RI值,SMA的Vm值比较有显著差异(P<0.05)。两组受侵门静脉中内部无血流比例、以高速流动血流为主的比例、周边血流的高速流动血流比例相比,数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICC与HCC的超声影像特征有明显差异,可作为诊断与鉴别诊断这两种肝癌的有效手段。 展开更多
关键词 肝胆管细胞癌 肝细胞癌 彩超 诊断 门静脉瘤栓
肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2018年版)
8
作者 中国医师协会肝癌专业委员会 程树群 +4 位作者 陈敏山 蔡建强 孙居仙 毕新宇 郭荣平 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期46-52,共7页
肝细胞癌(以下简称肝癌)在全球恶性肿瘤发病率排第6位,每年新发的肝癌病例和死亡病例有一半以上发生在中国[1]。我国有肿瘤登记地区的最新数据表明,肝癌发病率居恶性肿瘤第4位,病死率居恶性肿瘤第3型[2]。随着现代医学科技的发展,肝癌... 肝细胞癌(以下简称肝癌)在全球恶性肿瘤发病率排第6位,每年新发的肝癌病例和死亡病例有一半以上发生在中国[1]。我国有肿瘤登记地区的最新数据表明,肝癌发病率居恶性肿瘤第4位,病死率居恶性肿瘤第3型[2]。随着现代医学科技的发展,肝癌的治疗取得了巨大进步。因早期肝癌临床症状并不明显,70%~80%病人就诊时病情已为进展期。目前,肝癌治疗的总体预后仍不理想。 展开更多
关键词 肝细胞癌门静脉癌栓 多学科诊治 共识
肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2018年版) 预览
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作者 程树群 蔡建强 +4 位作者 陈敏山 孙居仙 毕新宇 郭荣平 中国医师协会肝癌专业委员会 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期737-743,共7页
肝细胞癌(以下简称肝癌)在全球恶性肿瘤发病率排第6位,每年新发的肝癌病例和死亡病例有一半以上发生在中国[1]。我国有肿瘤登记地区的最新数据表明,肝癌发病率居恶性肿瘤第4位,病死率居恶性肿瘤第3位[2]。随着现代医学科技的发展,肝癌... 肝细胞癌(以下简称肝癌)在全球恶性肿瘤发病率排第6位,每年新发的肝癌病例和死亡病例有一半以上发生在中国[1]。我国有肿瘤登记地区的最新数据表明,肝癌发病率居恶性肿瘤第4位,病死率居恶性肿瘤第3位[2]。随着现代医学科技的发展,肝癌的治疗取得了巨大进步。因早期肝癌临床症状并不明显,70%~80%患者就诊时病情已为进展期。目前,肝癌治疗的总体预后仍不理想。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 多学科诊治 共识
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经肝动脉栓塞术联合FOLFOX4方案持续动脉灌注化疗治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓15例近期临床疗效评价 预览
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作者 陈嵩 吴志强 +2 位作者 庄文权 郭文波 李健齐 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期328-333,共6页
目的探讨肝动脉栓塞术(TAE)联合奥沙利铂+5-FU化疗(FOLFOX4)方案持续动脉灌注化疗治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的近期临床疗效。方法回顾性收集2015年1月至2017年6月15例行TAE联合FOLFOX4持续动脉灌注化疗治疗HCC合并PVTT患者... 目的探讨肝动脉栓塞术(TAE)联合奥沙利铂+5-FU化疗(FOLFOX4)方案持续动脉灌注化疗治疗肝细胞癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的近期临床疗效。方法回顾性收集2015年1月至2017年6月15例行TAE联合FOLFOX4持续动脉灌注化疗治疗HCC合并PVTT患者,作为研究组,按照配对原则收集同时期15例行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗HCC合并PVTT患者,作为对照组,对两组患者进行随访,随访频率为每月复查1次,最长随访周期为12个月,分析对比两组患者首次治疗后第3、6和12个月的生存率;对比两组患者PVTT的客观反应率(ORR)及疾病控制率(DCR)、HCC的ORR及DCR。结果两组患者均成功完成治疗,术后均未发生严重并发症。研究组在12个月内的生存率高于对照组(P<0.05,Log-rank检验),第3、6和12个月研究组患者存活率均高于对照组(100%,73.3%,46.7%比73.3%,33.3%,13.3%;P<0.05);研究组PVTT的ORR及DCR均明显高于对照组(46.7%和80.0%比13.3%和40%;P<0.05),HCC的ORR和DCR均稍高于对照组(26.7%和60.0%比13.3%和40%;P>0.05)。结论FOLFOX4方案TAE持续动脉灌注化疗治疗HCC合并PVTT安全可行,近期临床疗效优于TACE治疗,为HCC合并PVTT患者提供了一种新的安全有效治疗途径。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 肝动脉栓塞术 FOLFOX4 持续动脉灌注化疗
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肝细胞癌合并门静脉癌栓治疗现状与展望 预览
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作者 张学文 戴朝六 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期899-904,共6页
门静脉癌栓是进展期肝细胞癌的常见并发症之一,严重影响肝癌患者的治疗和预后生存。近年来,随着外科手术方式、局部介入治疗、放射治疗、靶向药物治疗以及免疫治疗等学科的发展和进步,合并门静脉癌栓的进展期肝癌不再是临床治疗禁区,无... 门静脉癌栓是进展期肝细胞癌的常见并发症之一,严重影响肝癌患者的治疗和预后生存。近年来,随着外科手术方式、局部介入治疗、放射治疗、靶向药物治疗以及免疫治疗等学科的发展和进步,合并门静脉癌栓的进展期肝癌不再是临床治疗禁区,无论采取单一治疗方法或是联合治疗都取得了良好的效果。阐述了合并门静脉癌栓的进展期肝癌的治疗现状和治疗难点以及未来的治疗方向。 展开更多
关键词 肝细胞 门静脉癌栓 治疗学 综述
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肝细胞癌合并门静脉癌栓多学科诊治中国专家共识(2018版)
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作者 中国医师协会肝癌专业委员会 程树群 +1 位作者 陈敏山 蔡建强 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期8-15,共8页
肝细胞癌(以下简称肝癌)在全球恶性肿瘤发病率排第6位,每年新发的肝癌病例和死亡病例有一半以上发生在中国[1]。我国有肿瘤登记地区的最新数据表明,肝癌发病率居恶性肿瘤第4位,病死率居恶性肿瘤第3位[2]。随着现代医学科技的发展.肝癌... 肝细胞癌(以下简称肝癌)在全球恶性肿瘤发病率排第6位,每年新发的肝癌病例和死亡病例有一半以上发生在中国[1]。我国有肿瘤登记地区的最新数据表明,肝癌发病率居恶性肿瘤第4位,病死率居恶性肿瘤第3位[2]。随着现代医学科技的发展.肝癌的治疗取得了巨大进步。 展开更多
关键词 肝癌 门静脉癌栓 多学科 诊断 治疗 指南 共识
肝癌合并门静脉癌栓患者术后行肝动脉化疗栓塞序贯门静脉化疗栓塞的临床研究
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作者 苏书娟 李红 +1 位作者 张士腾 朴红 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期240-244,共5页
目的探讨原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(rVTT)患者术后行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯门静脉化疗栓塞(PVCE)的疗效与安全性。方法研究组57例PHC合并PVTT患者术后行TACE+PVCE治疗。按照年龄、性别配伍原则,选择55例术后仅... 目的探讨原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(rVTT)患者术后行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)序贯门静脉化疗栓塞(PVCE)的疗效与安全性。方法研究组57例PHC合并PVTT患者术后行TACE+PVCE治疗。按照年龄、性别配伍原则,选择55例术后仅行TACE治疗者作为对照。检测两组患者术前、化疗结束后血清肿瘤标志物水平,记录化疗期间毒性反应与并发症,随访记录肝癌复发率、复发时间,对两组患者进行生存分析。结果两组患者术后TACE治疗次数差异无统计学意义(P〉0.05)。研究组化疗结束后1个月AFP、IGF-Ⅱ、IGFBP-2自然对数水平显著低于对照组[分另0为(4.3±0.5)μg/L比(4.8±0.6)μg/L、(3.3±0.4)μg/L比(4.0±0.5)μg/L、(5.3±0.6)μg/L比(5.8±0.6)μg/L;均P〈0.05]。术后随访9—45个月,研究组1年复发率显著低于对照组(28.1%比47.3%;P〈0.05),无进展生存时间、总生存时间、2年生存率、3年生存率显著高于对照组[分别为(13.4±4.6)个月比(11.0±3.5)个月、(22.6±10.9)个月比(17.2±10.1)个月、43.9%比25.5%、33.3%比16.4%;均P〈0.05]。两组患者毒性反应发生差异无统计学意义(P〉0.05),但研究组有2例(3.5%)患者发生食管胃底静脉破裂。结论PHC合并PVrrr患者术后采用PVCE联合TACE较单纯TACE能有效降低肿瘤负荷,预防肝内复发,提高远期生存率,且不会显著增加药物毒性反应与并发症。 展开更多
关键词 肝细胞癌 门静脉癌栓 经门静脉化疗栓塞 经导管肝动脉化疗栓塞 生存率
调强放疗联合化疗治疗肝癌合并门静脉或下腔静脉癌栓临床分析
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作者 莫艳丽 温本 《中华实用诊断与治疗杂志》 2018年第12期1213-1215,共3页
目的探讨调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)联合化疗对肝癌合并门静脉癌栓(portal veintumor thrombus,PVTT)或下腔静脉癌栓(inferior vena cava tumor thrombosis,IVCTT)的治疗效果。方法肝癌合并PVTT或IVCTT患者9... 目的探讨调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)联合化疗对肝癌合并门静脉癌栓(portal veintumor thrombus,PVTT)或下腔静脉癌栓(inferior vena cava tumor thrombosis,IVCTT)的治疗效果。方法肝癌合并PVTT或IVCTT患者93例分为观察组50例和对照组43例,观察组采用IMRT联合奥沙利铂治疗,对照组采用IMRT方案治疗。比较2组治疗后3、6、9、12个月受益率、有效率和不良反应发生情况。结果治疗后3、6个月,观察组受益率(78.0%、76.0%)、有效率(42.0%、40.0%)与对照组(79.1%、67.4%,34.9%、30.2%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后9个月,观察组受益率(68.0%)与对照组(58.1%)比较差异无统计学意义(P>0.05),有效率(36.o%)高于对照组(23.3%)(P<O.05);治疗后12个月,观察组受益率(60.0%)、有效率(28.0%)均高于对照组(37.2%、14.0%)(P<O.05);观察组I~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级周围神经毒性(30.0%、6.0%)发生率高于对照组(O、O)(P<O.05),血液学毒性(50.0%、36.0%)、消化道反应(60.0%、18.0%)发生率与对照组(46.5%、25.6%,41.9%、7.0%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论IMRT联合奥沙利铂治疗肝癌合并PVTT或IVCTT可提高患者长期疗效,安全性良好。 展开更多
关键词 肝癌 门静脉癌栓 下腔静脉癌栓 调强放疗 化疗
彩色多普勒超声对原发性肝癌合并门静脉高压的临床诊断价值 预览
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作者 陈晓婷 王东平 周建 《实用癌症杂志》 2018年第2期254-256,261共4页
目的 探讨彩色多普勒超声在诊断原发性肝癌合并门静脉高压中的临床价值。方法 选择原发性肝癌合并门静脉高压患者132例,同时,选取同期在我院体检的健康者60例作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪检测肝脏及脾脏的血流动力学参数。结果... 目的 探讨彩色多普勒超声在诊断原发性肝癌合并门静脉高压中的临床价值。方法 选择原发性肝癌合并门静脉高压患者132例,同时,选取同期在我院体检的健康者60例作为对照组。采用彩色多普勒超声诊断仪检测肝脏及脾脏的血流动力学参数。结果 观察组患者Dpv、Vpv、Qpv、Dsv、Vsv和Qsv指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。不同门静脉主干内径组的患者食管胃底静脉曲张程度差异有统计学意义(P〈0.05)。不同脾静脉内径组的患者食管胃底静脉曲张程度差异有统计学意义(P〈0.05)。伴有门静脉癌栓的患者肝动脉主干直径明显增粗,平均血流速度显著加快,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 彩色多普勒超声用于评估原发性肝癌合并门静脉高压具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 原发性肝癌 门静脉高压 血流动力学 门静脉癌栓
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经肝动脉化疗栓塞术联合微波消融成功治疗晚期大肝癌伴肝-门静脉癌栓1例报告 预览
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作者 袁筑慧 王洋 李威 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第3期604-606,共3页
随着影像学技术的不断发展,以射频消融(radiofrequency ablation,RFA)和微波消融(microwave ablation,MWA)为代表的热消融治疗,是继外科治疗后,近20年来应用最为广泛的肝癌治疗方式,不但能够完成早期肝癌的根治,还能够针对中晚期肝... 随着影像学技术的不断发展,以射频消融(radiofrequency ablation,RFA)和微波消融(microwave ablation,MWA)为代表的热消融治疗,是继外科治疗后,近20年来应用最为广泛的肝癌治疗方式,不但能够完成早期肝癌的根治,还能够针对中晚期肝癌进行姑息治疗~([1])。相对传统的外科治疗,局部热消融具有适应证广、创伤小、可多次治疗、治疗效果好等优点, 展开更多
关键词 肝细胞 化学栓塞 治疗性 导管消融术 门静脉癌栓 肝静脉癌栓 病例报告
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肝癌合并门静脉癌栓的多学科治疗 预览
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作者 麦启聪 陈晓明 《循证医学》 CSCD 2018年第2期125-128,共4页
1病历摘要患者男性,51岁,因"上腹部疼痛2周,黏液性血便1周"入院。患者2周前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛,1周前,患者自诉排黏液状血样便。于当地医院就诊,行腹部超声检查提示:肝右叶占位,考虑肝恶性肿瘤可能;完善上腹部CT... 1病历摘要患者男性,51岁,因"上腹部疼痛2周,黏液性血便1周"入院。患者2周前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈持续性胀痛,1周前,患者自诉排黏液状血样便。于当地医院就诊,行腹部超声检查提示:肝右叶占位,考虑肝恶性肿瘤可能;完善上腹部CT检查提示:肝右叶占位性病变,大小约6.0cm,考虑恶性肿瘤。 展开更多
关键词 肝癌 门静脉癌栓 循证医学 病例讨论
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TACE治疗原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓疗效及影响因素 预览 被引量:1
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作者 刘开才 吕维富 +2 位作者 周春泽 成德雷 方伟伟 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2018年第6期331-336,共6页
目的探讨TACE治疗原发性肝细胞肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效及影响因素。方法回顾性分析685例HCC合并PVTT患者的资料,其中475例接受TACE治疗(TACE组),210例接受支持治疗(支持治疗组)。比较2组患者生存时间,采用Cox模型... 目的探讨TACE治疗原发性肝细胞肝癌(HCC)合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效及影响因素。方法回顾性分析685例HCC合并PVTT患者的资料,其中475例接受TACE治疗(TACE组),210例接受支持治疗(支持治疗组)。比较2组患者生存时间,采用Cox模型回归分析影响患者预后的因素。结果 685例患者中位生存时间6.3个月,其中TACE组和支持治疗组中位生存时间分别为7.1个月、5.2个月(P=0.002)。TACE组和支持治疗组患者6、12、24个月累计生存率分别为57.30%、27.30%、12.10%和37.90%、12.20%、3.10%。单因素分析显示,Child-Pugh分级、HCC病灶最大径、谷氨酰转肽酶水平、癌栓分型可能是影响患者预后的因素。多元Cox风险比例模型显示,Child-Pugh分级和癌栓分型是影响患者预后的独立因素。Ⅰ、Ⅱ型癌栓患者中,TACE组和支持治疗组中位生存时间分别为7.8个月、5.5个月,2组6、12、24个月累计生存率差异有统计学意义(P=0.001);Ⅲ、Ⅳ型癌栓患者中TACE治疗组和支持治疗组中位生存时间分别为5.3个月、4.5个月,2组6、12、24个月累计生存率差异无统计学意义(P=0.662)。结论对HCC合并PVTT患者行TACE治疗有效,影响患者预后的主要因素为Child-Pugh分级和癌栓分型;对Ⅲ、Ⅳ型癌栓患者TACE未见明显获益。 展开更多
关键词 肝细胞 门静脉 癌栓 化学栓塞 治疗性 生存分析
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合并门静脉癌栓的原发性肝癌的手术治疗及预后研究 预览
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作者 古春 《医学信息》 2018年第A01期57-58,共2页
目的 研究分析合并门静脉癌栓的原发性肝癌患者的手术治疗效果以及预后情况.方法 择取在2015年1月~2017年2月时段到我院接受治疗的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者70例(进行肝叶或者肝癌切除并取癌栓手术治疗),作为观察组;并选择同时段到... 目的 研究分析合并门静脉癌栓的原发性肝癌患者的手术治疗效果以及预后情况.方法 择取在2015年1月~2017年2月时段到我院接受治疗的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者70例(进行肝叶或者肝癌切除并取癌栓手术治疗),作为观察组;并选择同时段到我院接受手术治疗的70例肝癌无癌栓患者作为对照组.将两组患者的手术治疗效果以及预后情况进行评价以及对比分析.结果 比较两组患者在6个月以及12个月后的生存率(P>0.05).结论 同手术治疗的无癌栓肝癌患者比较,合并门静脉癌栓的原发性肝癌患者行肝断面门静脉取除癌栓并切除肝癌手术的效果与其相近,而且不会增加所带来的创伤以及手术难度,可借鉴采纳. 展开更多
关键词 原发性肝癌 预后 门静脉癌栓
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三维适形放疗联合TACE治疗肝癌伴门静脉癌栓的有效性与安全性的Meta分析 预览
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作者 王亚运 胡欢 +5 位作者 王世垚 王龙 张勇 彭为 郑鹏飞 程志斌 《西北国防医学杂志》 CAS 2018年第11期704-710,共7页
目的:系统评价三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3-DCRT)联合经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)伴门静脉癌栓(portal vein tumour... 目的:系统评价三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3-DCRT)联合经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)伴门静脉癌栓(portal vein tumour thrombus,PVTT)的有效性与安全性.方法:计算机检索循证医学数据库、PubMed、Embase、Webof Science、CBM、VIP、CNKI和万方数据库,检索时限为建库至2018-07.筛选出符合纳入标准的临床对照试验,提取资料数据及评价质量后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入15篇临床对照,其中7篇临床随机对照研究(randomized controlled trials,RCT)和8篇回顾性研究.Meta分析结果显示,3-DCRT联合TACE组治疗总有效率明显高于单纯TACE组(OR=2.44,95%CI为1.01~5.89,P<0.01);3-DCRT联合TACE组的1年累计生存率(OR=3.03,95%CI为2.34~3.91)、2年累计生存率(OR=4.34,95%CI为2.75~6.85)均明显高于单纯TACE组,差异有统计学意义(均P<0.01);治疗后白细胞减少、发热、胃肠道反应、肝功能不全等不良反应发生率比较,两组差异无统计学意义.但术后试验组放射性肝炎(OR=3.39,95%CI为1.78~8.96,P=0.0008)、消化道出血(OR=4.35,95%CI为1.21~15.67,P=0.02)的发生率高于对照组,差异有统计学意义.结论:3-DCRT联合TACE治疗PHC合并PVTT的近期、远期疗效明显优于单纯TACE治疗.但在放射性肝炎、消化道出血不良反应发生率方面,试验组高于对照组.由于纳入文献质量及数量的限制,本研究需要更高质量、多中心、大样本的前瞻性随机对照研究予以证实. 展开更多
关键词 原发性肝癌 门静脉癌栓 三维适形放疗 经肝动脉化疗栓塞
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