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原发性胆汁性肝硬化患者血小板4项参数的变化及临床意义研究 预览
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作者 张海燕 杨必伟 +2 位作者 付雪 周雯婧 叶震璇 《现代医药卫生》 2019年第3期357-359,362共4页
目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血小板4项参数[血小板计数(Plt)、血小板压积(PCT)、平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]的变化及其临床意义。方法收集2014年1月至2017年4月在该院住院的84例确诊为PBC患者(PBC组)的临床资... 目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者血小板4项参数[血小板计数(Plt)、血小板压积(PCT)、平均血小板容积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)]的变化及其临床意义。方法收集2014年1月至2017年4月在该院住院的84例确诊为PBC患者(PBC组)的临床资料,收集同期该院67例健康体检者(对照组)临床资料。比较2组间血小板4项参数和生化指标的差异,评估血小板参数与生化指标、清蛋白-胆红素评分模型(ALBI)评分的相关性。结果与对照组比较,PBC组患者Plt、PCT、清蛋白(ALB)水平显著降低,而谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)、球蛋白(GLB)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、总胆汁酸(TBA)水平显著升高,差异均有统计学意义(P<0.01),2组间MPV及PDW水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。Spearman相关性分析显示,Plt与ALT、AST、ALP、GGT、ALB呈正相关[相关系数(r)=0.309、0.294、0.343、0.420、0.368,P<0.05或0.01];PCT与ALT、AST、ALP、GGT、ALB呈正相关(r=0.306、0.301、0.326、0.441、0.387,P<0.05或0.01);Plt、PCT均与ALBI评分呈负相关(r=-0.298、-0.312,P<0.01)。结论Plt、PCT在PBC患者中显著降低,且与生化指标、ALBI评分有良好的相关性,可为PBC患者病情严重程度和预后的初步评估提供重要参考。 展开更多
关键词 肝硬化 胆汁性 血小板参数 生化指标 原发性胆汁性肝硬化 血小板计数 血小板压积 ALBI评分
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31例抗线粒体M2亚型抗体表达阴性原发性胆汁性肝硬化患者的临床特点 预览
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作者 张春来 冯慧 +2 位作者 秦臻 张恒 郭绪晓 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期307-310,共4页
目的研究31例抗线粒体M2亚型抗体(AMA-M2)阴性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者临床特征,为疾病的临床诊治提供帮助。方法收集2010年3月1日至2018年6月31日在山东中医药大学附属医院诊为PBC的158例病例,31例表达阴性者为病例组,127例表达阳... 目的研究31例抗线粒体M2亚型抗体(AMA-M2)阴性原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者临床特征,为疾病的临床诊治提供帮助。方法收集2010年3月1日至2018年6月31日在山东中医药大学附属医院诊为PBC的158例病例,31例表达阴性者为病例组,127例表达阳性者为对照组,比较两组各指标有无统计学差异。结果病例组女性占28例(90.3%),临床表现主要为乏力、瘙痒、黄疸等,血清生物化学检查指标主要表现为碱性磷酸酶及谷氨酰转肽酶明显升高,以上指标均与对照组无明显统计学差异;血清免疫学检查指标中抗核抗体、抗M2-3E抗体表达阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),抗Sp100抗体等其他指标差异无统计学意义(P >0.05)。结论病例组在临床表现、生化检查指标方面与对照组无明显差异,而抗核抗体等相关自身抗体检测及肝脏组织病理学检查可作为抗体表达阴性患者诊断PBC的有效指标。 展开更多
关键词 AMA-M2 原发性胆汁性肝硬化 抗线粒体抗体 抗核抗体
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熊去氧胆酸片联合复方鳖甲软肝片治疗85例原发性胆汁性肝硬化的临床观察 预览
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作者 张旭东 《中国实用医药》 2019年第15期9-10,共2页
目的评价熊去氧胆酸片联合复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效。方法 170例原发性胆汁性肝硬化患者,随机分为观察组和对照组,各85例。两组患者均静脉滴注甘草酸二铵,对照组患者采用熊去氧胆酸片治疗,观察组患者采用熊去氧胆酸... 目的评价熊去氧胆酸片联合复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效。方法 170例原发性胆汁性肝硬化患者,随机分为观察组和对照组,各85例。两组患者均静脉滴注甘草酸二铵,对照组患者采用熊去氧胆酸片治疗,观察组患者采用熊去氧胆酸片联合复方鳖甲软肝片治疗。比较两组患者临床治疗效果、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)及症状积分。结果观察组患者的临床总有效率为94.12%(80/85),高于对照组的78.82%(67/85),差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的IgM、IgG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,观察组患者的IgM为(2.4±0.7)g/L、IgG为(11.4±3.2)g/L,均低于对照组的(3.9±0.9)、(14.2±3.5)g/L,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月,观察组患者的症状积分(2.4±0.8)分低于对照组的(7.2±1.7)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论熊去氧胆酸片联合复方鳖甲软肝片治疗原发性胆汁性肝硬化疗效确切。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 熊去氧胆酸片 复方鳖甲软肝片
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单纯抗线粒体M2型抗体非特异阳性的影响因素及其对肝功能损伤的指示作用 预览
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作者 王金玲 王婷 王培昌 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第11期1308-1310,1313共4页
目的 探究可能影响单纯抗线粒体M2型抗体(AMA-M2)阳性的非特异性因素(如:吸烟与饮酒)以及AMA-M2强弱等级与肝功能损伤的关系。方法 收集2016年1月至2018年6月该院门诊及住院的单纯AMA-M2阳性患者共计242例(所有患者均排除抗核抗体阳性... 目的 探究可能影响单纯抗线粒体M2型抗体(AMA-M2)阳性的非特异性因素(如:吸烟与饮酒)以及AMA-M2强弱等级与肝功能损伤的关系。方法 收集2016年1月至2018年6月该院门诊及住院的单纯AMA-M2阳性患者共计242例(所有患者均排除抗核抗体阳性以及短期内未考虑为自身免疫性肝病的可能),该院体检中心健康对照组150例,用免疫印迹的方法确定对照组AMA-M2抗体全部为阴性并详细记录所有入组人员的生活史。将所有242例AMA-M2阳性患者按AMA-M2强弱等级分3组,分别是AMA-M2+(弱阳性)、AMA-M2++(阳性)与AMA-M2+++(强阳性),应用酶法检测各组血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰氨基转移酶(γ-GGT)、总胆红素(TBIL)的水平。结果 与健康对照组相比,具有长期吸烟与饮酒史的人数在AMA-M2阳性组明显更多,差异有统计学意义(P<0.05)。ALT、AST、ALP、γ-GGT、TBIL水平在AMA-M2各阳性组均有不同程度的升高,其中与健康对照组比较,5大指标在AMA-M2+++组水平升高显著,差异有统计学意义(P<0.05),而在AMA-M2+与++组中水平升高的差异无统计学意义(P>0.05)。与AMA-M2+组比较,ALP、γ-GGT、TBIL水平在AMA-M2+++组则显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),而ALT、AST水平在AMA-M2++和AMA-M2+++组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 (1)饮酒(尤其是常年大量饮酒)患者体内AMA-M2抗体常呈阳性,但以低滴度、弱阳性为主,吸烟也会造成体内AMA-M2假阳性的出现;(2)相比AMA-M2弱阳性患者,AMA-M2+++强阳性患者肝损伤更严重,ALP、γ-GGT、TBIL是反映肝损伤程度更敏感且持久的指标。 展开更多
关键词 抗线粒体抗体M2抗体 原发性胆汁性肝硬化 肝功能损伤 自身免疫性肝病
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复方鳖甲软肝片联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性胆管炎的Meta分析
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作者 闫晓明 房莹莹 陈明 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2019年第7期514-519,共6页
[目的]通过系统评价复方鳖甲软肝片联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)有效性。[方法]我们对所有符合条件的随机临床试验(RCT)进行了荟萃分析,以评估复方鳖甲软肝片联合UDCA治疗PBC的影响。采用RevMan5.3软件进行数据分析... [目的]通过系统评价复方鳖甲软肝片联合熊去氧胆酸(UDCA)治疗原发性胆汁性胆管炎(PBC)有效性。[方法]我们对所有符合条件的随机临床试验(RCT)进行了荟萃分析,以评估复方鳖甲软肝片联合UDCA治疗PBC的影响。采用RevMan5.3软件进行数据分析。[结果]最终纳入3篇中文文献,发表时间在2015年,共198例患者进入本系统评价,使用Meta分析处理数据。①生化应答:治疗组与对照组治疗后生化应答率差异无统计学意义;②肝脏弹力硬度:治疗组与对照组治疗后肝脏弹力硬度变化差异无统计学意义;③谷丙转氨酶(ALT):治疗组与对照组治疗后ALT差异无统计学意义;④谷草转氨酶(AST):治疗组与对照组治疗后AST差异无统计学意义;⑤谷氨酰转肽酶(GGT):治疗组治疗后降低GGT优于对照组,差异有统计学意义;⑥碱性磷酸酶(ALP):治疗组治疗后降低ALP优于对照组,差异有统计学意义;⑦总胆红素(TBIL):治疗组治疗后降低TBIL优于对照组,差异有统计学意义。[结论]复方鳖甲软肝片联合UDCA治疗PBC在减少ALP、GGT、TBIL方面优于单用UDCA组,但是对于生化应答、肝脏弹力硬度、ALT、AST等的方面无明显优势。 展开更多
关键词 复方鳖甲软肝片 熊去氧胆酸 原发性胆汁性胆管炎 META分析
IL-12RB2 rs3790567A/G位点单核苷酸多态性与原发性胆汁性肝硬化易感性的Meta分析 预览
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作者 顾俊霞 李小珍 +2 位作者 张盈盈 龚玉婷 金建军 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第2期214-219,共6页
目的评价IL-12RB2 rs3790567A/G位点单核苷酸多态性与原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)易感性的关系。方法通过计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方等中英文数据库,检... 目的评价IL-12RB2 rs3790567A/G位点单核苷酸多态性与原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)易感性的关系。方法通过计算机检索PubMed、Embase、the Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方等中英文数据库,检索 IL-12RB2 rs3790567A/G位点单核苷酸多态性与PBC相关的病例-对照研究。以PBC组与对照组人群基因型频率的 OR值和95%CI 为效应指标,采用随机或固定效应模型进行定量合并分析,并进行偏倚评估和敏感性分析。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果本研究共纳入文献6篇,PBC组(病例组)1 584例,健康对照组2 648名。 Meta分析结果表明,IL-12RB2 rs3790567A/G 位点与PBC发病因素密切相关。5个基因型结果如下:显性模型:AA+AG vs GG, OR=1.20, 95% CI:1.11~1.29,差异有统计学意义(P <0.05);隐性模型: AA vs AG+GG, OR=1.59,95% CI: 1.25~2.02,差异有统计学意义(P <0.05);共显性模型:AG vs AA, OR= 0.83 , 95% CI :0.53~1.32,差异有统计学意义( P <0.05);GG vs AA, OR=0.03,95% CI:0~0.07,差异有统计学意义(P < 0.05 );等位基因模型 A vs G, OR=1.02,95% CI:0.72~1.45,差异无统计学意义(P >0.05)。以研究地理位置及种族不同进行亚组分析,亚洲人显性基因模型:AA+AG vs GG, OR=1.17,95% CI :0.89~1.55,差异无统计学意义( P =0.26)。高加索人显性基因模型: AA+AG vs GG, OR=1.30,95% CI:1.17~1.44,差异有统计学意义(P <0.05);亚洲人隐性基因模型AA vs AG+GG, OR= 1.39 ,95% CI:1.01~ 1.91 ,差异无统计学意义( P =0.05)。高加索人隐性基因模型:AA vs AG+GG, OR=1.94,95% CI :1.34~ 2.81 ,差异有统计学意义( P <0.05);亚洲人等位基因模型 A vs G: OR=1.26,95% CI:0.70~2.26,P >0.05,高加索人A vs G, OR=1.02,95% CI:0.72~1.45 ,差异无统计学意义( P >0.05)。结论IL-12RB2 rs3790567A/G在PBC AA和AA+AG基因模型中易感性显著增加,且通过亚组分析,证明种族间差异有统计学意义。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 IL-12基因易感性 单核苷酸多态性 META分析
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自身抗体及生化指标在原发性胆汁性肝硬化诊断中的应用 预览
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作者 张佳婕 蔡强 +3 位作者 邓红艳 李引钰 薛富海 盛尚春 《国际检验医学杂志》 CAS 2019年第14期1686-1690,共5页
目的 探讨自身抗体联合生化指标在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值。方法 选取2017年 1- 12月在成都大学附属医院已确诊的原发性胆汁性肝硬化患者41例(PBC组),病毒性肝炎患者65例(病毒性肝炎组),体检健康者50例(健康对照组)作为研究对... 目的 探讨自身抗体联合生化指标在原发性胆汁性肝硬化诊断中的价值。方法 选取2017年 1- 12月在成都大学附属医院已确诊的原发性胆汁性肝硬化患者41例(PBC组),病毒性肝炎患者65例(病毒性肝炎组),体检健康者50例(健康对照组)作为研究对象。采用间接免疫荧光法检测抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)、抗平滑肌抗体(ASMA)和抗肝肾微粒体抗体(LKM),免疫印迹法检测抗线粒体抗体M2(AMA-M2)、2-酮酸脱氢酶复合体(M2-3E,又名BPO)、肝肾微粒体抗体(LKM-1)、抗可溶性肝抗原/肝胰抗原抗体(SLA/LP)、抗肝细胞溶质抗原1型(LC-1)抗体。全自动生化分析仪测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)和胆汁酸(TBA)等肝功生化指标并进行统计学分析。结果 PBC组ANA阳性率为97.50%,荧光核型分别为胞浆颗粒型 56.10 %、核颗粒型21.95%、着丝点型7.32%、核膜型7.32%和核点型4.88%。 PBC组ANA及AMA阳性率高于病毒性肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(χ 2 ANA =83.12、79.35,χ 2 AMA =58.61、54.58, P < 0.05 )。PBC组AMA-M2、M2-3E检出率分别与病毒性肝炎组、健康对照组比较差异有统计学意义(χ 2 AMA-M2 = 71.93 、 63.14 ,χ 2 M2-3E =78.77、69.36, P <0.05)。PBC组GGT、ALP水平显著高于病毒性肝炎组,差异有统计学意义( U GGT =492.50, U ALP =300.50, P <0.05)。结论 PBC患者可检测出AMA、AMA-M2、M2-3E等自身抗体,尤其是AMA-M2与M2-3E联合检测并且生化肝功指标升高,有助于疾病早期诊断。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 自身抗体 生化指标
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熊去氧胆酸联合布地奈德治疗原发性胆汁性肝硬化效果及对患者血清总超氧化物歧化酶、丙二醛水平的影响 预览
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作者 韩瑞 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第7期942-944,F0003共4页
目的:探究熊去氧胆酸(UDCA)联合布地奈德对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的治疗效果及对PBC患者血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法:选取78例PBC患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为观察组与对照组,每组各39... 目的:探究熊去氧胆酸(UDCA)联合布地奈德对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的治疗效果及对PBC患者血清总超氧化物歧化酶(T-SOD)及丙二醛(MDA)水平的影响。方法:选取78例PBC患者为研究对象,按照随机数字表法将其均分为观察组与对照组,每组各39例患者,而后对照组单纯使用UDCA进行治疗,观察组在对照组基础上加用布地奈德,治疗时间均为48周,而后于治疗第16周、第32周及第48周对治疗效果进行评估,对肝功能进行实验室检查,并对两组患者氧化应激血清因子进行测量。结果:①治疗前两组症状评分比较差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗第10周、第20周、第30周及第48周观察组得分低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);②治疗前两组肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)比较差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后两组上述指标均出现下降,观察组低于对照组(P<0.05);③治疗前两组MDA及T-SOD水平差异不具有统计学意义(P>0.05),治疗后MDA出现下降,T-SOD出现上升,观察组MDA高于对照组,T-SOD低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:UDCA能够显著改善PBC临床症状,同时改善其肝功能及氧化应激状态。 展开更多
关键词 熊去氧胆酸 布地奈德 原发性胆汁性肝硬化 总超氧化物歧化酶 丙二醛 影响
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护肝逐瘀汤联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化患者免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响
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作者 曾武武 吴学杰 《中华全科医学》 2019年第3期464-467,共4页
目的探讨护肝逐瘀汤联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表,将2013年10月—2016年10月建德市第一人民医院收治的110例原发性胆汁性肝硬化(肝郁脾虚证)... 目的探讨护肝逐瘀汤联合熊去氧胆酸对原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响。方法以入院病例号为编号,根据随机数字表,将2013年10月—2016年10月建德市第一人民医院收治的110例原发性胆汁性肝硬化(肝郁脾虚证)患者随机分成2组,每组各55例。对照组给予熊去氧胆酸治疗;观察组联合中药护肝逐瘀汤,2个月为1个疗程。观察患者治疗前后症状改善情况,并评估肝功能、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)、T淋巴细胞亚群(CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+水平,CD4~+CD25~+调节性T细胞)的变化。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组中医证候评分低于对照组(P<0.05);观察组ALT、ALP、TBiL、GGT水平降低,低于对照组(均P<0.05);观察组IgA、IgG、IgM水平下降,低于对照组(均P<0.05);CD4~+、CD4~+/CD8~+水平降低,CD8~+水平升高,Treg水平升高,与对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论护肝逐瘀汤联合熊去氧胆酸可改善肝郁脾虚证PBC乏力、瘙痒等临床症状和体征,改善肝功能,提高机体免疫功能,具有多靶点治疗功效,充分发挥中医药治疗优势,为中医药治疗PBC提供新的临床思路。 展开更多
关键词 护肝逐瘀汤 熊去氧胆酸 原发性胆汁性肝硬化 肝郁脾虚证
原发性胆汁性肝硬化与慢性乙型病毒性肝炎文献证素比较研究
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作者 杜宏波 王菲 +3 位作者 李小科 王融冰 王宪波 江宇泳 《山东中医药大学学报》 2019年第3期224-229,共6页
目的:通过原发性胆汁性肝硬化(PBC)与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的文献证素比较研究,探析PBC的证素分布特征及病机特点。方法:基于万方及中国知网文献数据库,结合人工筛选,获取2000年1月至2014年6月公开发表的非重复PBC中医研究文献,参照... 目的:通过原发性胆汁性肝硬化(PBC)与慢性乙型病毒性肝炎(CHB)的文献证素比较研究,探析PBC的证素分布特征及病机特点。方法:基于万方及中国知网文献数据库,结合人工筛选,获取2000年1月至2014年6月公开发表的非重复PBC中医研究文献,参照CHB证素研究方法建立PBC证素数据库。通过与CHB的对比显示PBC证素分布规律与特点。结果:①文献特征:纳入56篇文献,病例1368例,研究快速增加,高质量研究主要集中于三级甲等中医院。②证型分布特征:析出证型56个,依次为肝肾阴虚等10个高频证型,按照证素聚合后形成6大核心证素群依次为:血瘀、脾虚、阴虚、肾虚、湿热及肝郁,与CHB中湿热、肝郁、血瘀、毒、阴虚有所不同。③证素分布特征:PBC病位证素依次为肝、脾、胆、肾;CHB为肝、脾、肾、胆、络。PBC中胆为高频病位,胆络、肝络为特有病位。PBC中病性证素依次为气虚、血瘀、气郁、湿、热;CHB为气郁、湿、热、阴虚、血瘀、阳虚;与CHB相比,PBC中气虚、血瘀为高频证素,气郁、热、阴虚、阳虚为低频证素。结论:PBC中瘀、气虚(脾虚)等6大核心证素群值得重点关注;胆、肝络及胆络是特有病位,应在实践中丰富关于胆系的中医治法;气虚、血瘀是PBC绝对优势证素,早期使用补气活血治法可能有助于改善预后。结合前期研究,提出PBC三阶段演变假说,气虚血瘀为核心证型,毒损胆络是关键推动机制。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 慢性乙型病毒性肝炎 证素 文献研究
护肝片联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床研究
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作者 马瑞宏 黄颖秋 杨金秋 《现代药物与临床》 CAS 2019年第3期705-708,共4页
目的探讨护肝片联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性肝硬化患者的安全性与有效性。方法选取2016年1月-2018年1月在本溪钢铁集团总医院治疗的原发性胆汁性肝硬化患者141例,随机分成对照组(70例)和治疗组(71例)。对照组患者口服丁二... 目的探讨护肝片联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性肝硬化患者的安全性与有效性。方法选取2016年1月-2018年1月在本溪钢铁集团总医院治疗的原发性胆汁性肝硬化患者141例,随机分成对照组(70例)和治疗组(71例)。对照组患者口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片,2片/次,1次/d;治疗组患者在对照组的基础上口服护肝片,4片/次,3次/d。两组患者连续治疗3个月。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者生活质量评分和肝纤维化指标水平及肝硬化血清学指标。结果治疗后,对照组和治疗组临床有效率分别为81.43%和94.37%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者WHOQOL-BREF评分均显著升高(P<0.05),血清透明质酸(HA)和Ⅳ型胶原检测试剂盒(Ⅳ-C)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组这些指标明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者A/G水平显著升高(P<0.05),血清同型半胱氨酸(Hcy)和胰岛素(Ins)水平均显著降低(P<0.05),且治疗组患者肝硬化血清学指标明显优于对照组(P<0.05)。结论护肝片联合丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效显著,不但能够改善患者的肝纤维化水平,而且还能提升患者生活质量,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 护肝片 丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片 原发性胆汁性肝硬化 透明质酸 Ⅳ型胶原检测试剂盒 同型半胱氨酸
汉族和维吾尔族原发性胆汁性肝硬化与UGT1A1基因多态性相关性分析 预览
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作者 吴雷琪 李鸣远 +1 位作者 李倩 米娜瓦尔·胡加艾合买提 《现代消化及介入诊疗》 2019年第4期366-369,共4页
目的探讨UGT1A1基因UGT1A1*6位点多态性与汉族和维吾尔族原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的相关性。方法 采集117例汉族PBC患者和145例汉族健康人群,以及42例维吾尔族PBC患者和37例维吾尔族健康人群的外周静脉血并提取基因组DNA,采用PCR联... 目的探讨UGT1A1基因UGT1A1*6位点多态性与汉族和维吾尔族原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的相关性。方法 采集117例汉族PBC患者和145例汉族健康人群,以及42例维吾尔族PBC患者和37例维吾尔族健康人群的外周静脉血并提取基因组DNA,采用PCR联合测序分型技术检测UGT1A1*6位点多态性并分析其多态性与患者PBC的发病关系。结果 汉族PBC患者的GA和AA基因型频率均高于对照组人群(41.9%vs19.3%,40.2%vs29.0%,P<0.001),维吾尔族PBC患者的GA基因型频率高于对照组人群(47.6%vs21.6%,P<0.05);汉族和维吾尔族晚期PBC患者UGT1A1*6的基因型分布呈显著性差异(P<0.05),其中汉族PBC患者的GG基因型频率17.9%(7/39)明显高于维吾尔族0%(0/17),而其GA基因型频率38.5%(15/39)则明显低于维吾尔族70.6%(12/17)。结论 UGT1A1基因多态性与PBC发病易感性相关,且在晚期PBC患者中UGT1A1基因在汉族和维吾尔族患者中的分布呈显著性差异,提示晚期PBC患者UGT1A1基因的多态性与人种和地域有关。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 UGT1A1基因 多态性
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从《灵枢·天年》“肝衰胆灭”理论探讨原发性胆汁性肝硬变的论治
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作者 甘盼盼 李晖 +1 位作者 张觉人 文宠 《中医学报》 CAS 2019年第1期31-34,共4页
原发性胆汁性肝硬变是一种慢性自身免疫性肝病,属于中医'黄疸''臌胀''积聚''胁痛'等范畴。依据'肝衰胆灭'理论,认为该病病初,患者可因感受内外之邪,或因情志失调而致肝气不畅,疏泄失常,胆汁分... 原发性胆汁性肝硬变是一种慢性自身免疫性肝病,属于中医'黄疸''臌胀''积聚''胁痛'等范畴。依据'肝衰胆灭'理论,认为该病病初,患者可因感受内外之邪,或因情志失调而致肝气不畅,疏泄失常,胆汁分泌失调;病中,肝失疏泄、胆失藏泌之病理变化加重,而致脾胃功能失常;病进,肝病及肾,肝病及脾,肝脾同病,日久入肾;病终,肝衰胆灭,脏腑同病,神明受害。治疗从疏肝利胆着眼,结合脏腑,分论虚实,明辨气血。病初治以疏肝利胆、理气行血;病中治以疏肝健脾、顺气和血;病进治以补益肝肾、调气和血;病终治以通调脏腑、开窍醒神。 展开更多
关键词 “肝衰胆灭” 原发性胆汁性肝硬变 《灵枢经》
黛矾散对原发性胆汁性胆管炎小鼠肝细胞膜多重药物抗性相关蛋白2的影响 预览
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作者 程良斌 严骏松 周金辉 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2019年第1期57-58,68,I0008共4页
目的:观察黛矾散及其各组分对用聚肌胞苷酸(PolyⅠ:C)建立的原发性胆汁性胆管炎(PBC)小鼠多重药物抗性相关蛋白2(MRP2)的影响,以进一步探究黛矾散治疗PBC的机理。方法:将60只雌性C57BL/6小鼠随机分成正常组、模型组、青黛组、明矾组、... 目的:观察黛矾散及其各组分对用聚肌胞苷酸(PolyⅠ:C)建立的原发性胆汁性胆管炎(PBC)小鼠多重药物抗性相关蛋白2(MRP2)的影响,以进一步探究黛矾散治疗PBC的机理。方法:将60只雌性C57BL/6小鼠随机分成正常组、模型组、青黛组、明矾组、黛矾散组、熊去氧胆酸(UDCA)组,应用PolyⅠ:C建立PBC模型,观察黛矾散及其组分对PBC小鼠血清生化指标、肝组织学及肝细胞膜转运体MRP2的影响。结果:与正常组比较,模型组小鼠AMA、ALP显著升高(P<0.05),MRP2 mRNA及蛋白表达水平显著降低(P<0.05);与模型组比较,各治疗组小鼠AMA、ALP显著降低(P<0.05),MRP2 mRNA及蛋白表达水平分别有不同程度的升高,其中黛矾散组及熊去氧胆酸组升高最为显著(P<0.05)。病理结果显示正常组小鼠肝细胞排列整齐,无炎症细胞浸润及胆管增生;模型组小鼠肝小叶结构存在,肝细胞普遍中-重度变性,门管区炎症细胞浸润及纤维组织轻度增生,向周围肝组织穿插,呈早期肝硬化趋势;治疗组小鼠肝脏炎症细胞浸润及胆管增生有不同程度减轻。结论:黛矾散及其组分能不同程度改善PBC模型小鼠的肝组织病理变化、提高MRP2基因的转录和蛋白表达水平。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 聚肌胞苷酸 黛矾散 多重药物抗性相关蛋白2
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熊去氧胆酸联合疏肝利胆汤加减治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化的效果 预览
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作者 吴剧团 胡小东 《临床医学研究与实践》 2019年第8期117-118,共2页
目的探讨熊去氧胆酸联合疏肝利胆汤加减治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化(PBC)的效果。方法将我院102例早、中期PBC患者随机分为对照组(熊去氧胆酸)和观察组(熊去氧胆酸联合疏肝利胆汤加减),各51例。比较两组的治疗效果。结果观察组的显... 目的探讨熊去氧胆酸联合疏肝利胆汤加减治疗早、中期原发性胆汁性肝硬化(PBC)的效果。方法将我院102例早、中期PBC患者随机分为对照组(熊去氧胆酸)和观察组(熊去氧胆酸联合疏肝利胆汤加减),各51例。比较两组的治疗效果。结果观察组的显效率、治疗总有效率、血清VEGF、ALP、GGT、ALT、AST、TBIL、HA、Ⅳ-C和PC-Ⅲ水平均优于对照组(P<0.05)。结论熊去氧胆酸联合疏肝利胆汤加减治疗早、中期PBC效果肯定,值得应用推广。 展开更多
关键词 熊去氧胆酸 疏肝利胆汤 原发性胆汁性肝硬化 VEGF
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乙肝肝硬化与原发性胆汁性肝硬化患者临床特点对比分析
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作者 杨威 《智慧健康》 2018年第29期135-136,共2页
目的分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)与乙肝肝硬化患者的临床特点。方法选取2015年4月至2018年4月本院收治的15例乙肝肝硬化与15例原发性胆汁性肝硬化患者作为研究对象,统计两组患者的实验检查指标及临床资料,并分析两组患者的临床特点... 目的分析原发性胆汁性肝硬化(PBC)与乙肝肝硬化患者的临床特点。方法选取2015年4月至2018年4月本院收治的15例乙肝肝硬化与15例原发性胆汁性肝硬化患者作为研究对象,统计两组患者的实验检查指标及临床资料,并分析两组患者的临床特点。结果乙肝肝硬化患者的血小板(PLT)、碱性磷酸酶(ALP)、及白蛋白(ALB)均明显低于原发性胆汁性肝硬化患者,而上消化道出血和原发性肝癌的患病率则高于原发性胆汁性肝硬化患者,差异较大(P〈0.05);乙肝肝硬化患者的自发性腹膜炎、肝性脑病、感染与原发性胆汁性肝硬化患者相比,数据无明显差异(P〉 0.05)。结论乙肝肝硬化患者的肝功能相比于原发性胆汁性肝硬化患者较差,并易导致原发性肝癌、上消化道等并发症发生。 展开更多
关键词 乙肝肝硬化 原发性胆汁性肝硬化 碱性磷酸酶
靶向FXR治疗胆汁淤积性肝病的研究进展
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作者 兰贺燕 汤湧 阎姝 《中国新药杂志》 CSCD 北大核心 2018年第23期2775-2780,共6页
胆汁淤积性肝病是指肝内外各种原因造成的胆汁形成、分泌和排泄障碍,严重危害着人类的身体健康,目前尚无根治性的治疗手段。20世纪末的研究发现胆汁酸是法尼酯衍生物X受体(FXR)的天然内源性配体,通过激动FXR引起的负反馈调节自身的合成... 胆汁淤积性肝病是指肝内外各种原因造成的胆汁形成、分泌和排泄障碍,严重危害着人类的身体健康,目前尚无根治性的治疗手段。20世纪末的研究发现胆汁酸是法尼酯衍生物X受体(FXR)的天然内源性配体,通过激动FXR引起的负反馈调节自身的合成与排泄。自此,靶向FXR成为治疗胆汁淤积性肝病的新热点,相关候选药物不断涌现。本文细述了FXR的结构与功能,及其在胆汁酸代谢、脂代谢等过程中的重要调节作用,介绍了靶向FXR的药物(FXR激动剂)在胆汁淤积性肝病(原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎和非酒精性脂肪性肝病)治疗中的临床应用进展。此外,进一步拓展了近年来比较新颖的在研FXR激动剂对胆汁淤积性肝病及其他疾病(骨病和心肌梗死)的基础研究新进展。 展开更多
关键词 胆汁酸 酯代谢 法尼酯衍生物X受体 原发性硬化性胆管炎 原发性胆汁性肝硬化 非酒精性脂肪性肝病
Roy适应模式护理对PBC患者情绪的影响观察 预览 被引量:1
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作者 邝彩梅 罗利娟 +2 位作者 张秋婷 张素 邓燕妹 《中国中医药现代远程教育》 2018年第7期148-150,共3页
目的探讨Roy适应模式在原发性胆汁性肝硬变(PBC)患者护理中对其情绪的影响。方法对60例诊断为PBC的患者进行回顾性分析,其中干预组和对照组各30例。对照组在常规治疗的同时实施一般护理;干预组在对照组的基础上采用Roy适应模式引导下... 目的探讨Roy适应模式在原发性胆汁性肝硬变(PBC)患者护理中对其情绪的影响。方法对60例诊断为PBC的患者进行回顾性分析,其中干预组和对照组各30例。对照组在常规治疗的同时实施一般护理;干预组在对照组的基础上采用Roy适应模式引导下的护理干预方法。并应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、原发性胆汁性肝硬化中医症状量表在护理前后对2组患者进行问卷调查、分析。结果 2组患者护理前后分别进行比较,治疗后,干预组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组治疗前后SAS、SDS评分对比差异无统计学意义(P〉0.05),干预组治疗前后SAS、SDS评分差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,干预组中医症状评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);对照组治疗前后评分对比差异有统计学意义(P〈0.05),干预组治疗前后差异有显著统计学意义(P〈0.001)。结论Roy适应模式能改善PBC患者的不良情绪状态,并能刺激他们主动参与疾病管理。 展开更多
关键词 ROY适应模式 原发性胆汁性肝硬变 护理 癥瘕
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天晴甘美联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化疗效及对肝功酶谱的影响 预览
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作者 李永冰 《赣南医学院学报》 2018年第8期776-778,805共4页
目的:观察天晴甘美联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法:将本院消化内科门诊收治的140例患者随机分为对照组和实验组,每组各70例,对照组予以熊去氧胆酸治疗,实验组在对照组的基础上加上天晴甘美,1个疗程为4周,两组... 目的:观察天晴甘美联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法:将本院消化内科门诊收治的140例患者随机分为对照组和实验组,每组各70例,对照组予以熊去氧胆酸治疗,实验组在对照组的基础上加上天晴甘美,1个疗程为4周,两组均进行1个疗程的治疗,疗程结束后,观察比较两组患者的总有效率、肝纤维化指标、肝功酶谱。结果:疗程结束后,实验组的总有效率为85. 71%,高于对照组的62. 29%,差异有统计学意义(P 〈0. 05);经治疗后,两组的肝纤维化指标均下降,实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P 〈0. 05);疗程结束后,两组的肝功酶谱均有改善,且实验组与对照组比较,差异有统计学意义(P 〈0. 05)。结论:天晴甘美联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的疗效确切,可以提高有效率,降低各项肝纤维化指标,改善肝功酶谱。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 天晴甘美 熊去氧胆酸 肝功酶谱
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苯扎贝特联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的效果观察 预览 被引量:2
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作者 林谧 李虎 +2 位作者 石海燕 易鸣 梁述容 《广西医科大学学报》 CAS 2018年第4期537-541,共5页
目的:探讨苯扎贝特联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法:选择2013年5月至2017年5月在本院就诊的90例原发性胆汁性肝硬化作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。在基础治疗上,对照组使用... 目的:探讨苯扎贝特联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效。方法:选择2013年5月至2017年5月在本院就诊的90例原发性胆汁性肝硬化作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。在基础治疗上,对照组使用熊去氧胆酸治疗,观察组在对照组的基础上联合苯扎贝特治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组临床疗效、治疗前后肝功能、免疫球蛋白(IgM)、肝脏弹力硬度值和临床症状体征的变化及不良反应。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)均较治疗前降低(P<0.05),观察组ALP、GGT、ALT、AST、TBil均低于对照组,差异均有统计意义(均P<0.05);两组IgM、肝脏弹力硬度值较治疗前均显著降低(P<0.05),观察组IgM、肝脏弹力硬度值明显低于对照组(P<0.05);观察组乏力、瘙痒、黄疸人数均明显少于对照组(P<0.05);观察组和对照组治疗期间不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:苯扎贝特联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果显著,可有效改善患者肝功能、肝脏弹力硬度值等指标,显著缓解乏力、瘙痒等临床症状,且联合用药并未增加药物不良反应,临床应用价值高。 展开更多
关键词 原发性胆汁性肝硬化 熊去氧胆酸 苯扎贝特 肝功能
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