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腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术的远期疗效比较 预览
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作者 杨国超 周典伟 曾国祥 《中国继续医学教育》 2019年第1期110-112,共3页
目的比较腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术的远期疗效。方法回顾性选取我院于2016年5月—2018年5月收治的80例结直肠癌患者,按随机数字表法将其分为A组和B组,每组40例,A组采用腹腔镜手术治疗,B组采用开腹手术治疗,观察比较两组患... 目的比较腹腔镜手术与开腹手术在结直肠癌根治术的远期疗效。方法回顾性选取我院于2016年5月—2018年5月收治的80例结直肠癌患者,按随机数字表法将其分为A组和B组,每组40例,A组采用腹腔镜手术治疗,B组采用开腹手术治疗,观察比较两组患者手术情况、术后并发症情况及远期疗效。结果A组手术时间为(75.5±13.5)min、术中出血量(109.6±4.9)mL、肠功能恢复时间(2.1±0.5)d、术后并发症发生率17.50%,局部复发率为2.50%,转移率为7.50%;B组手术时间为(101.2±51.6)min、术中出血量(131.7±49.8)mL、肠功能恢复时间(3.7±0.8)d、术后并发症发生率37.50%,局部复发率为15.00%,转移率为25.00%。A组各项指标显示均优于B组,P<0.05,差异均具有统计学意义。结论与开腹手术相比,对结直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗的疗效更佳。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 开腹手术 结直肠癌 根治术 远期疗效 对比
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加速康复外科理念在腹腔镜局部进展期胃癌根治术中的应用效果 预览
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作者 宋晓霞 谢秋红 徐宏涛 《中国现代医生》 2019年第13期79-82,共4页
目的探讨加速康复外科理念在腹腔镜局部进展期胃癌根治术中的应用效果。方法选取2015年11月~2017年10月在我院行胃癌根治术的局部进展期胃癌患者82例作为研究对象,2015年11月~2016年10月的41例患者纳入对照组,对照组在常规治疗的基础上... 目的探讨加速康复外科理念在腹腔镜局部进展期胃癌根治术中的应用效果。方法选取2015年11月~2017年10月在我院行胃癌根治术的局部进展期胃癌患者82例作为研究对象,2015年11月~2016年10月的41例患者纳入对照组,对照组在常规治疗的基础上采用常规干预,2016年11月~2017年10月的41例患者纳入观察组,观察组在对照组的基础上采用基于加速康复外科理念下的综合干预。比较两组患者胃肠功能康复、下床活动时间、住院时间指标及并发症。结果观察组排气时间、经口进食时间、空肠营养管拔除时间、胃管拔除时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(t分别为18.480、8.998、13.310、13.160,P<0.001);观察组下床活动时间及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(t分别为20.837、4.696,P<0.001);观察组患者总满意率为97.56%,明显优于对照组(73.17%),差异具有统计学意义(χ^2=9.762,P=0.002);观察组患者并发症总发生率为12.20%,明显低于对照组(36.59%),差异有统计学意义(χ^2=6.613,P=0.010)。结论加速康复外科理念在腹腔镜局部进展期胃癌根治术中的应用效果佳,可有效缩短患者术后康复时间,患者满意度高。 展开更多
关键词 加速康复外科理念 腹腔镜 局部进展期胃癌 根治术中 应用效果
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影响宫颈癌患者根治术后尿路感染的危险因素分析 预览
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作者 何清萍 梅雪 邓婧 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第3期40-42,共3页
目的分析宫颈癌患者根治术后尿路感染(UTI)的危险因素。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月间于我院行根治术治疗240例宫颈癌患者的临床资料,统计其术后UTI情况,并分析术后UTI危险因素。结果(1)240例患者中共51例发生UTI,感染率为21.25%... 目的分析宫颈癌患者根治术后尿路感染(UTI)的危险因素。方法回顾性分析2015年1月-2018年1月间于我院行根治术治疗240例宫颈癌患者的临床资料,统计其术后UTI情况,并分析术后UTI危险因素。结果(1)240例患者中共51例发生UTI,感染率为21.25%。(2)细菌培养结果提示UTI患者尿液培养细菌谱以革兰氏阴性菌为主,占比最高的为大肠埃希菌(39.22%),其次肺炎克雷伯菌(15.69%)。(3)将术后UTI感染者纳为感染组(n=51),未感染者纳为对照组(n=189),单因素分析提示,感染组与对照组年龄、糖尿病史、尿梗阻史、高血压史、术前是否行放化疗、手术切除范围、留置尿管方式、术后留置尿管时间、重插尿管次数、术后是否尿潴留及住院时间均存在显著差异(P<0.05),两组病理类型及术中出血量无显著性差异(P>0.05)。(4)Logistic回归分析提示,年龄≥60岁、术前放化疗、手术切除范围、术后留置尿管时间≥14d、重插尿管≥2次以及术后尿潴留均是导致术后UTI的独立危险因素。结论术前提高老年患者机体免疫功能、严格控制术前放化疗、术后尽早拔除尿管并减少重复插管,术中注意保护盆腔神经,能有效预防宫颈癌根治术术后UTI,利于患者术后恢复。 展开更多
关键词 宫颈癌 根治术 术后尿路感染 危险因素分析
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新辅助化疗联合腔镜术对胃癌的疗效及相关蛋白的影响 预览
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作者 何煊 周娟 +1 位作者 周德江 徐辉 《西南国防医药》 CAS 2019年第5期554-557,共4页
目的研究新辅助化疗联合腔镜术对胃癌的疗效及相关蛋白的影响。方法选取103例胃癌患者,随机分为观察组(52例)与对照组(51例)。对照组采取腹腔镜辅助胃癌根治术医治,观察组采用新辅助FOLFOX6化疗+腹腔镜辅助胃癌根治术医治,对比两组的临... 目的研究新辅助化疗联合腔镜术对胃癌的疗效及相关蛋白的影响。方法选取103例胃癌患者,随机分为观察组(52例)与对照组(51例)。对照组采取腹腔镜辅助胃癌根治术医治,观察组采用新辅助FOLFOX6化疗+腹腔镜辅助胃癌根治术医治,对比两组的临床疗效、炎性因子及survivin等蛋白水平。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P <0.05);治疗后,两组血清IL-6、TNF-α及IL-23水平显著降低(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05);治疗后,两组血清MMP-2、MMP-9及VEGF-A水平显著降低(P <0.05),而VEGF-D、survivin水平则升高(P <0.05),且观察组的变化幅度大于对照组(P <0.05)。结论新辅助FOLFOX6化疗联合腔镜根治术可以提高对胃癌的治疗效果,促进患者的恢复,其作用机制可能与降低炎症水平和调节患者MMP、VEGF及survivin水平有关。 展开更多
关键词 胃癌 新辅助化疗 腹腔镜 根治术 SURVIVIN 炎性因子 疗效
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局部晚期宫颈癌根治性手术联合辅助治疗与同步放化疗疗效分析 预览
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作者 张雪梅 陈丽 《实用妇科内分泌电子杂志》 2019年第10期122-124,129共4页
目的探讨局部晚期宫颈癌根治性手术(radical surgery,RS)后辅助治疗与同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)的临床疗效。方法回顾性分析2010年01月至2015年06月解放军总医院148例ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者的临床资料,根据治疗... 目的探讨局部晚期宫颈癌根治性手术(radical surgery,RS)后辅助治疗与同步放化疗(concurrent chemoradiotherapy,CCRT)的临床疗效。方法回顾性分析2010年01月至2015年06月解放军总医院148例ⅠB2、ⅡA2期宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方法分为两组:手术联合辅助治疗组(73例)接受根治性手术后行辅助放化疗和同步放化疗组(75例),比较两组患者生存、复发及放化疗毒副反应等情况。结果(1)两组患者3年生存率、复发及远处转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)两种治疗方法的不良反应比较,手术联合辅助治疗组胃肠道反应、急性直肠毒性、急性膀胱毒性发生率高于同步放化疗组(P<0.05),两组患者2级以上骨髓抑制、肝肾功能损害发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)手术组患者术中术后输血率为53.4%,手术副损伤发生率9.6%、术后并发症发生率23.3%。结论ⅠB2、ⅡA2期局部晚期宫颈癌采用根治性手术联合辅助放化疗与同步放化疗的治疗方法可获得相似的生存结局,但同步放化疗避免了手术副损伤及术后并发症,减少了胃肠道反应、急性直肠毒性、急性膀胱毒性的发生率。该结论仍需大样本的临床来验证。 展开更多
关键词 局部晚期宫颈癌 同步放化疗 根治性手术
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肝癌根治术治疗原发性肝癌患者的术后生存率及预后影响因素分析 预览
6
作者 谭妮 郑海平 欧超 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第5期826-829,共4页
目的:探讨肝癌根治术治疗原发性肝癌(PHC)患者的术后生存率及预后影响因素。方法:回顾性分析2007年1月至2012年9月我院行肝癌根治术治疗的401例原发性肝癌患者术后临床资料及随访数据,通过电话、门诊复诊等方式进行随访。采用Kaplan-Me... 目的:探讨肝癌根治术治疗原发性肝癌(PHC)患者的术后生存率及预后影响因素。方法:回顾性分析2007年1月至2012年9月我院行肝癌根治术治疗的401例原发性肝癌患者术后临床资料及随访数据,通过电话、门诊复诊等方式进行随访。采用Kaplan-Meier法对变量进行生存分析,绘制生存曲线和计算生存率,采用Log-rank法进行单因素分析,采用Cox回归模型进行多因素分析。结果:随访截至2013年2月6日,401例患者失访34例(8.5%),中位生存时间为53个月,1年生存率为86.9%,3年生存率为58.5%,5年生存率为39.0%。单因素分析表明前白蛋白(PA)、谷草转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、甲胎蛋白(AFP)为肝癌根治术后预后的危险因素,多因素分析显示肝癌根治术后AFP为影响预后的独立危险因素。结论:血清PA、AST、ALB是原发性肝癌根治术后预后的危险因素,血清AFP是预后独立危险因素,临床应该加强随访,定期监测患者血清PA、AST、ALB、AFP水平,及时治疗,以改善患者预后及提高生活质量。 展开更多
关键词 原发性肝癌 根治术 生存率 预后影响因素
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临床护理路径对预防宫颈癌患者根治术后尿潴留的效果
7
作者 卢小玲 罗敏婵 +3 位作者 梁志群 冼伟 陈方碧 陈中文 《国际护理学杂志》 2019年第9期1247-1250,共4页
目的探讨临床护理路径对宫颈癌患者根治术后尿潴留中的应用效果。方法选取2016年6月~2017年11月在该院妇科收治的宫颈癌根治术的患者80例作为研究对象。根据责任分组不同将其分为研究组和对照组,各40例。研究组接受按临床护理路径干预,... 目的探讨临床护理路径对宫颈癌患者根治术后尿潴留中的应用效果。方法选取2016年6月~2017年11月在该院妇科收治的宫颈癌根治术的患者80例作为研究对象。根据责任分组不同将其分为研究组和对照组,各40例。研究组接受按临床护理路径干预,对照组患者接受常规护理干预。结果研究组患者膀胱功能、生活质量和护理满意度显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);研究组患者的尿潴留发生率、置管时间、尿管重置率、残余尿量、住院时间均显著低于对照组患者,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对宫颈癌根治术患者实施临床护理路径干预能有效降低宫颈癌根治术患者尿潴留发生率,提高患者生活质量和护理满意度,值得推广应用。 展开更多
关键词 临床护理路径 宫颈癌 根治术 尿潴留
妊娠合并宫颈癌治疗策略的选择 预览
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作者 李华 马静 +2 位作者 何文聪 刘琼 冯爱华 《当代医药论丛》 2019年第6期1-3,共3页
在制定妊娠合并恶性肿瘤的治疗方案时需要考虑的因素不可只局限于肿瘤的临床分期、病理分级,还要包括孕妇的妊娠周数、宗教信仰及医疗条件等。因此,目前临床上对这类疾病的诊疗方案尚存在很多争议。本文对妊娠合并宫颈癌治疗策略的研究... 在制定妊娠合并恶性肿瘤的治疗方案时需要考虑的因素不可只局限于肿瘤的临床分期、病理分级,还要包括孕妇的妊娠周数、宗教信仰及医疗条件等。因此,目前临床上对这类疾病的诊疗方案尚存在很多争议。本文对妊娠合并宫颈癌治疗策略的研究现状进行综述。 展开更多
关键词 妊娠 宫颈癌 病理分级 新辅助化疗 根治性手术
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胃癌全腹腔镜下全胃切除术后行改良Overlap法消化道重建的疗效评价
9
作者 马宝录 曹农 《中国综合临床》 2019年第4期364-367,共4页
目的评价胃癌患者接受全腹腔镜下全胃切除术(totally laparoscopic total gastrectomy,TLTG)后应用改良Overlap法实施消化道重建的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月兰州大学第一医院收治TLTG的86例胃癌患者资料,均施行D2... 目的评价胃癌患者接受全腹腔镜下全胃切除术(totally laparoscopic total gastrectomy,TLTG)后应用改良Overlap法实施消化道重建的临床效果。方法回顾性分析2014年1月至2017年1月兰州大学第一医院收治TLTG的86例胃癌患者资料,均施行D2淋巴结清扫术。其中44例以传统Overlap法行消化道重建(对照组),另42例以改良Overlap法行消化道重建(改良组)。对两组患者术中和术后情况、术后无瘤生存、肿瘤复发转移等情况进行统计对比。随访时间截至2018年2月。结果两组均成功实施TLTG,无一例中转开腹。改良组食管空肠吻合时间[(20.4±2.3)min与(46.5±4.4)min,t=9.493]、总手术时间[(253.3±12.8)min与.(278.6±14.9)min,t=5.462]均较对照组明显缩短,两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。改良组与对照组术中出血量[(71.5±12.9)ml与(73.2±15.3)ml,t=0.286]、淋巴结清扫数[(35.5±4.8)枚与(34.2±5.6)枚,t=0.618]、术后首次排气时间[(2.6±0.9)d与(2.7±1.1)d,t=0.348]、术后住院时间[(9.9±1.6)d与(9.8±1.7)d,t=0.229]及术后并发症[7.1%(3/42)与9.1%(4/44),χ^2=0.207]比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组均获随访12~25个月,均无一例发生肿瘤复发转移情况。结论TLTG应用改良Overlap法实施消化道重建,相对于传统Overlap法吻合过程简化、手术时间缩短、吻合效果有效可靠。 展开更多
关键词 胃肿瘤 腹腔镜检查 根治性手术 食管空肠吻合
结直肠恶性肿瘤患者术中压力性溃疡发生特点及预防策略 预览
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作者 包宇 单敏红 +2 位作者 邱礼荣 王合 周丽娟 《中华结直肠疾病电子杂志》 2019年第1期100-102,共3页
目的探究结直肠癌根治手术术中压力性溃疡发生发展的特点,指导术中压力性溃疡护理,减轻患者痛苦,避免压力性溃疡发生,缩短住院时间。方法以哈尔滨医科大学附属第二医院2016年1月至2017年12月术中发生压力性溃疡的35例结直肠癌根治手术... 目的探究结直肠癌根治手术术中压力性溃疡发生发展的特点,指导术中压力性溃疡护理,减轻患者痛苦,避免压力性溃疡发生,缩短住院时间。方法以哈尔滨医科大学附属第二医院2016年1月至2017年12月术中发生压力性溃疡的35例结直肠癌根治手术患者为主要研究对象,分析术中压力性溃疡发生患者的临床相关信息。结果结直肠癌根治手术压力性溃疡发生率为1.44%,患者年龄≥60岁相比<60岁更易发生术中压力性溃疡(χ^2=26.617,P<0.001),压力性溃疡部位最常见于骶尾部,以1期患者为主。患者手术时间≥4小时相比<4小时发生手术压力性溃疡的风险明显更高(χ^2=76.452,P<0.001),差异有统计学意义。结论手术时长和年龄是压力性溃疡发生的明确危险因素,如能缩短手术时长,注意调整高龄患者术前的营养状态可减少压力性溃疡的发生。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 压力性溃疡 根治性手术 截石位
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Ⅲ期胸段食管癌术后患者的预后及其影响因素 预览
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作者 古鹏 翟春波 胡德宏 《实用癌症杂志》 2019年第2期245-248,253共5页
目的探讨Ⅲ期胸段食管癌术后患者生存情况及影响其预后的相关因素。方法分析224例Ⅲ期胸段食管癌术后患者的临床资料,并进行为期3年的随访,对各个因素进行Cox单因素分析,对有差异的因素进行Cox多因素回归分析,了解影响患者预后的独立因... 目的探讨Ⅲ期胸段食管癌术后患者生存情况及影响其预后的相关因素。方法分析224例Ⅲ期胸段食管癌术后患者的临床资料,并进行为期3年的随访,对各个因素进行Cox单因素分析,对有差异的因素进行Cox多因素回归分析,了解影响患者预后的独立因素。结果患者中位生存时间为21个月(95%CI:18. 8~23. 2),1年、2年的总生存率分别为75. 3%和39. 6%。性别、年龄、术中粘连程度、肿瘤长度、病理类型、病理残端、有无脉管瘤栓、清扫淋巴结数目、T分期对患者预后无显著影响(P均 > 0. 05),而手术方式、肿瘤位置、N分期、TNM分期、术后辅助治疗,则对Ⅲ期胸段食管癌术后患者的预后有影响(P均<0. 05);进一步行多因素分析显示:手术方式、肿瘤位置对Ⅲ期胸段食管癌术后患者的预后无影响(P均 > 0. 05);而N分期、TNM分期和术后辅助治疗是影响预后的独立影响因素(P均<0. 05);进一步分析发现,对患者预后有不良影响的因素有N分期(RR=1. 653)、TNM分期(RR=2. 026),术后辅助治疗为患者预后的保护因素(RR=0. 513)。结论Ⅲ期胸段食管癌术后中位生存时间约为21个月,N分期、TNM分期为影响患者预后的危险因素,而术后辅助治疗是保护因素。 展开更多
关键词 Ⅲ期食管癌 根治术 预后因素
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根治性手术治疗肝门部胆管癌效果及患者生存率分析 预览
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作者 袁云峰 何雪 +2 位作者 刘燕 程黎 苟剑林 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第34期10-11,共2页
目的探究肝门部胆管癌患者接受根治性手术治疗的临床效果。方法以肝门部胆管癌患者为研究对象,例数为100例,时间为2015年1月至2018年10月,按患方对手术风险承受能力及自愿原则分为对照组和实验组,其中对照组实施局部切除治疗,实验组则... 目的探究肝门部胆管癌患者接受根治性手术治疗的临床效果。方法以肝门部胆管癌患者为研究对象,例数为100例,时间为2015年1月至2018年10月,按患方对手术风险承受能力及自愿原则分为对照组和实验组,其中对照组实施局部切除治疗,实验组则实施根治性手术治疗,分析2组肝门部胆管癌患者治疗的结果。结果实验组肝门部胆管癌患者的病灶根治切除率、1年生存率均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组患者的并发症发生率相比,之间差异无统计学意义(P> 0.05);实验组患者的生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝门部胆管癌患者接受根治性手术治疗,能够提高患者治疗的效果以及生存率。 展开更多
关键词 根治性手术 肝门部胆管癌 生存率
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新辅助化疗联合腹腔镜辅助胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效 预览
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作者 郭驰 《中外医疗》 2019年第3期84-86,共3页
目的分析进展期胃癌者以腹腔镜胃癌根治术配合新辅助化疗治疗的有效性。方法方便选取2014年6月—2017年5月期间医院收治的97例进展期胃癌者为该次观察对象,按数字表法随机分组,对照组48例(行腹腔镜胃癌根治术)、观察组49例(腹腔镜胃癌... 目的分析进展期胃癌者以腹腔镜胃癌根治术配合新辅助化疗治疗的有效性。方法方便选取2014年6月—2017年5月期间医院收治的97例进展期胃癌者为该次观察对象,按数字表法随机分组,对照组48例(行腹腔镜胃癌根治术)、观察组49例(腹腔镜胃癌根治术+新辅助化疗),观察两组手术情况(手术时间、术中出血量、肛门排气),组间比较治疗前后生存质量评分差异,统计手术并发症情况,评估疾病治疗效果。结果观察组治疗有效率为67.3%,高于对照组52.1%,差异有统计学意义(χ^2=4.802,P<0.05);观察组术中出血量少,术后住院时间、生存质量评分高(P<0.05);观察组并发症发生率为16.3%,高于对照组6.3%,差异有统计学意义(χ^2=4.988,P<0.05)。结论进展期胃癌以新辅助化、腹腔镜胃癌根治术进行治疗,能有效控制肿瘤发展,提高患者生存质量,手术时间短、出血量少,但并发症增加。 展开更多
关键词 胃癌 化疗 腹腔镜 疗效 进展期 根治术
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单孔及减孔腹腔镜胃癌根治术的技术难点解析
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作者 燕速 马新福 +7 位作者 赵康 陈筱乾 郭灿 王晴晴 王亮 王淳 刘成浩 马玉滨 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期222-228,共7页
单孔及减孔腹腔镜胃癌根治术是近些年逐渐兴起的一种新型手术方式,因其腹部美容效果更佳,术后疼痛更轻,术后手术部位感染等相关并发症发生率更低,而且术后患者加速康复效果优势明显,而备受关注。此项技术开展早期,由于缺乏单孔腹腔镜器... 单孔及减孔腹腔镜胃癌根治术是近些年逐渐兴起的一种新型手术方式,因其腹部美容效果更佳,术后疼痛更轻,术后手术部位感染等相关并发症发生率更低,而且术后患者加速康复效果优势明显,而备受关注。此项技术开展早期,由于缺乏单孔腹腔镜器械和单孔腹腔镜镜头及多通道穿刺器等设备,加之技术上的难点没有得到解决,发展受到了制约。近年来,由于单孔及减孔腹腔镜技术改进,器械和设备更新,该项技术才逐渐得到了认可和发展。相信在不远的将来单孔及减孔腹腔镜胃癌根治术一定能够有所突破和发展。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃癌 根治术 腹腔镜检查 单孔及减孔 技术难点
密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌根治术的应用价值
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作者 郑斌 许锦鑫 +5 位作者 吴培训 张树亮 曾台堆 陈昊 郑炜 陈椿 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期270-273,共4页
目的探讨密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌根治术的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年11月福建医科大学附属协和医院收治的1例49岁男性食管癌患者的临床资料。患者施行密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌切除+三野淋巴结清扫... 目的探讨密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌根治术的应用价值。方法采用回顾性描述性研究方法。收集2018年11月福建医科大学附属协和医院收治的1例49岁男性食管癌患者的临床资料。患者施行密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌切除+三野淋巴结清扫术。胸腔操作部分:使用密闭式气胸,侧俯卧体位,多点悬吊等方法完成食管游离及胸腔淋巴结清扫。腹腔操作部分:使用辅助提吊肝叶,大弯侧、小弯侧分别游离等方法完成胃游离及腹腔淋巴结清扫。观察患者手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、术后引流管拔除时间、术后胸腔引流液总量、术后并发症、术后病理学检查结果、术后出院时间及随访结果。采用门诊及电话方式进行随访,了解患者术后肿瘤复发转移情况。随访时间截至2019年2月。计数资料以绝对数表示。结果患者成功施行密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌切除+三野淋巴结清扫术。患者手术时间为310 min,术中出血量为120 mL。患者术后2 d下床活动。患者术后予禁食、抑酸、营养支持等处理,术后2 d拔除腹腔、胸腔闭式引流管及右颈引流管;术后5 d拔除胸腔艾贝尔引流管及左颈引流管。患者术后胸腔引流液总量约550 mL。患者术后5 d复查食管造影未见明显吻合口漏,术后无声音嘶哑、肺部感染、乳糜胸等并发症。术后病理学检查示食管胸中段鳞癌(pT3N1M0G3 ⅢB期)。患者术后8 d出院。术后随访3个月,患者可从事轻体力活动,复查CT未见肿瘤局部复发及远处转移。结论密闭式单孔胸腹腔镜联合食管癌根治术安全可行,近期疗效较好。 展开更多
关键词 食管肿瘤 食管癌 根治术 胸腔镜检查 腹腔镜检查 单孔
宫颈癌经根治性手术治疗后复发与临床分期、肿瘤直径、淋巴结转移、脉管癌栓的关系 预览
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作者 徐彩梅 《临床研究》 2019年第8期41-42,共2页
目的分析宫颈癌经根治性手术治疗后复发与临床分期、肿瘤直径、淋巴结转移及脉管癌栓的关系,以便为临床提供参考。方法选择2016年2月-2019年2月兰考第一医院收治的宫颈癌根治性手术治疗患者80例作为研究对象,均有半年以上随访时间,根据... 目的分析宫颈癌经根治性手术治疗后复发与临床分期、肿瘤直径、淋巴结转移及脉管癌栓的关系,以便为临床提供参考。方法选择2016年2月-2019年2月兰考第一医院收治的宫颈癌根治性手术治疗患者80例作为研究对象,均有半年以上随访时间,根据随访半年有无复发分为复发组(n=24例)与未复发组(n=56例)。回顾性分析两组资料,比较两组年龄、组织学类型、临床分期、肿瘤直径、淋巴结转移、脉管癌栓。结果两组年龄、组织学类型、临床分期1A/1B/2A上无显著差异(P>0.05),但两组临床分期2B、肿瘤直径、淋巴结转移、脉管癌栓上有显著差异(P<0.05),多因素COX分析显示临床分期2B、肿瘤直径≥4cm、有淋巴结转移、是脉管癌栓属于宫颈癌根治性手术后复发危险因素。结论宫颈癌经根治性手术治疗后复发和临床分期2B、肿瘤直径、淋巴结转移、脉管癌栓上有关系,临床应重视这些因素,尽早明确处理。 展开更多
关键词 宫颈癌 根治性手术 复发 临床分期 肿瘤直径 淋巴结转移 脉管癌栓
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同步放化疗+根治手术治疗ⅠB2~ⅡA2期宫颈癌的临床效果 预览
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作者 胡彩萍 《临床医学研究与实践》 2019年第13期71-72,共2页
目的探讨同步放化疗+根治手术治疗ⅠB2~ⅡA2期宫颈癌的临床效果及安全性。方法回顾我院2012年9月至2015年9月收治的120名ⅠB2~ⅡA2期宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为A、B、C组,各40例,分别给予根治手术、新辅助化疗+根... 目的探讨同步放化疗+根治手术治疗ⅠB2~ⅡA2期宫颈癌的临床效果及安全性。方法回顾我院2012年9月至2015年9月收治的120名ⅠB2~ⅡA2期宫颈癌患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为A、B、C组,各40例,分别给予根治手术、新辅助化疗+根治手术以及同步放化疗+根治手术进行治疗。比较三组的临床疗效、中、高度病理危险因素、无瘤生存率(DFS)、总生存率(OS)及复发转移率。结果C组治疗总有效率显著高于A、B组(P<0.05)。A、B两组治疗总有效率无显著差异(P>0.05)。A、B组中、高度1个及≥2个危险因素发生率高于C组(P<0.05)。A、B组中、高度1个及≥2个危险因素发生率无显著差异(P>0.05)。治疗后3年,三组OS率、DFS率及复发转移率无显著差异(P>0.05)。结论同步放化疗+手术方案根治手术治疗ⅠB2~ⅡA2期宫颈癌的临床效果显著,且可减少手术后病理危险因素。 展开更多
关键词 ⅠB2~ⅡA2期宫颈癌 根治手术 同步放化疗
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多学科联合诊治食管癌术后吻合口瘘对预后的影响 预览
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作者 秦涛 王康 +2 位作者 丛壮壮 胡力文 李德闽 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2019年第4期380-383,共4页
目的早期诊断和及时有效的治疗是降低食管癌术后吻合口瘘病死率和改善预后的关键,其诊断及治疗涉及多个学科。文中旨在探讨多学科联合诊治在食管癌术后吻合口瘘中的应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月接受食管癌切除的986例... 目的早期诊断和及时有效的治疗是降低食管癌术后吻合口瘘病死率和改善预后的关键,其诊断及治疗涉及多个学科。文中旨在探讨多学科联合诊治在食管癌术后吻合口瘘中的应用价值。方法回顾性分析2013年6月至2018年6月接受食管癌切除的986例患者,其中术后出现吻合口瘘的患者作为研究对象,共纳入82例。将2013年6月至2015年12月常规诊疗方式的43例患者为对照组,2016年1月至2018年6月开展多学科联合治疗的39例患者为多学科组(胸外科、影像科、普外科、营养科等组成多学科联合诊疗团队进行联合诊治)。统计分析2组一般资料、预后情况及瘘管愈合时间。结果多学科组隐匿瘘比例显著高于对照组(38.5%vs18.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。吻合口瘘愈合时间([17.24±3.62)d]明显短于对照组([33.85±4.85)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论多学科联合诊治易于发现隐匿瘘,从而缩短吻合口瘘治愈时间,值得临床推广。 展开更多
关键词 食管癌 根治术 吻合口瘘 多学科联合诊治
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外科根治术与内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌的临床效果及对患者生活质量的影响 预览
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作者 王化明 苏永永 《临床医学研究与实践》 2019年第10期75-76,共2页
目的探讨外科根治术与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选取我院收治的84例早期胃癌患者为研究对象,根据手术方法不同将其分为对照组与观察组,各42例。对照组采取外科根治术治疗,观察组采用ES... 目的探讨外科根治术与内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃癌的临床效果及对患者生活质量的影响。方法选取我院收治的84例早期胃癌患者为研究对象,根据手术方法不同将其分为对照组与观察组,各42例。对照组采取外科根治术治疗,观察组采用ESD治疗,比较两组手术指标、手术效果及生活质量评分。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);两组患者的整块切除率、治愈性切除率及并发症发生率均无显著差异(P>0.05);术后1个月,观察组SF-36评分显著高于对照组与术前(P<0.05)。结论外科根治术与ESD治疗早期胃癌的效果相当,但ESD创伤更小,更利于提高术后生活质量,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 外科根治术 内镜黏膜下剥离术 胃癌
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右美托咪定对老年食管癌术后应激反应的影响 预览
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作者 高民强 《中国继续医学教育》 2019年第11期89-91,共3页
目的探究分析右美托咪定麻醉对老年食管癌根治术后患者麻醉恢复期应激反应的影响价值。方法选取某医院2017年9月—2018年9月接诊的老年食管癌根治术后患者70例作为研究对象。按随机数字表法,将其分为两组,每组各35例。对照组注射生理盐... 目的探究分析右美托咪定麻醉对老年食管癌根治术后患者麻醉恢复期应激反应的影响价值。方法选取某医院2017年9月—2018年9月接诊的老年食管癌根治术后患者70例作为研究对象。按随机数字表法,将其分为两组,每组各35例。对照组注射生理盐水,观察组注射右美托咪定,对比两组患者应激反应。结果观察组患者自主呼吸恢复时间(6.17±2.67)min及拔管时间(14.26±3.14)min短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后躁动率(8.57%)及高血压发生率(2.86%)低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对老年食管癌根治术后患者采用右美托咪定麻醉可有效降低麻醉恢复期应激反应,改善患者预后。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年 食管癌 根治术后 麻醉恢复期 应激反应
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