期刊文献+
共找到82篇文章
< 1 2 5 >
每页显示 20 50 100
Adaptive Radiotherapy for Lung Cancer
1
作者 Hualiang Zhong X.Allen Li 《肿瘤预防与治疗》 2019年第1期7-16,共10页
The concept of adaptive radiotherapy (ART)was proposed 20 years ago,and since then a variety of methodologies and techniques have been developed to accommodate different clinical requirements,including both online and... The concept of adaptive radiotherapy (ART)was proposed 20 years ago,and since then a variety of methodologies and techniques have been developed to accommodate different clinical requirements,including both online and offline plan adaptations.Compared with pre-treatment planning,plan adaptation involves more computational tasks and consequently has increased complexity and computational burden.While ART can benefit many cancer patients,challenges still exist in development and implementation of high-quality ART programs.In this short review,we will focus on the development of offline ART for lung cancer.We will also discuss the advantages and disadvantages of different clinical implementations of ART. 展开更多
关键词 ADAPTIVE RADIOTHERAPY LUNG cancer PLAN ADAPTATION
基于Eclipse Scripting API的放疗计划DVH评估软件的开发 预览
2
作者 莫文杰 黄金汉 +2 位作者 徐升 罗传文 唐浩 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第3期26-30,共5页
目的:开发剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)评估软件,使放疗物理师能对放疗计划DVH进行自动化评估。方法:利用Eclipse软件内置的应用程序开发接口Eclipse Scripting API进行开发,以Eclipse功能插件的形式运行,检索和读取放疗... 目的:开发剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)评估软件,使放疗物理师能对放疗计划DVH进行自动化评估。方法:利用Eclipse软件内置的应用程序开发接口Eclipse Scripting API进行开发,以Eclipse功能插件的形式运行,检索和读取放疗计划危及器官和计划靶区的DVH信息,并与评估标准进行比较,生成评估结果。结果:DVH评估软件能在1.0~1.5 s内完成一个放疗计划(包含全部危及器官和计划靶区)的DVH评估,得到精确的评估结果。结论:利用DVH评估软件能够快速、高效、精确地评估放疗计划的DVH,减少了评估用时,提高了放疗物理师制订放疗计划的工作效率。 展开更多
关键词 ECLIPSE SCRIPTING API 放疗计划 DVH评估 危及器官 计划靶区
在线阅读 下载PDF
千伏级锥形束CT影像进行放疗剂量计算的可行性研究 预览
3
作者 熊钢 周靖 +7 位作者 丰大利 李鑫 郭念 胡远强 李江芹 陈丹 王吉萍 刘传凤 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第13期2384-2387,共4页
目的:研究千伏级锥形束CT(kilovoltage cone-beam CT,KVCBCT)影像进行放疗剂量计算的可行性及精确性。方法:用Elekta Synergy医用直线加速器及多层螺旋CT(德国Siomonos AG,SOMATOM Definition AS 40层)分别扫描CIRS-062电子密度模体,获... 目的:研究千伏级锥形束CT(kilovoltage cone-beam CT,KVCBCT)影像进行放疗剂量计算的可行性及精确性。方法:用Elekta Synergy医用直线加速器及多层螺旋CT(德国Siomonos AG,SOMATOM Definition AS 40层)分别扫描CIRS-062电子密度模体,获取KVCBCT及扇形束CT(fan beam CT,FBCT)特定区域亨氏单位值(hounsfield unit,HU),重新刻度亨氏单位值-相对电子密(HU-RED)表。选取我院行调强放疗的肿瘤患者80例(鼻咽癌、肺癌、胃癌及宫颈癌各20例),将在FBCT影像上进行的三维适形调强放疗(intensity modulated radiation therapy,IMRT)计划在相对应的CBCT影像上以相同的条件再次进行剂量的计算,并将两种影像条件下的计算结果行配对t检验,比较其剂量分布有无明显差异。结果:在KVCBCT及FBCT两种影像条件下的放疗计划的比较中,鼻咽癌、胃癌、宫颈癌的95%PTV无明显差异,而在肺癌的计划中有着明显差异,在脊髓最大剂量(Dmax)、脑干Dmax、腮腺V30、眼球Dmax、肺V20、肺V5、心脏V30、肝脏平均剂量(Dmean )、直肠V40、膀胱V50、小肠Dmax 的比较中无明显差异。结论:经过修订HU-RED表后,CBCT影像用于放疗计划的计算是可行的,但在胸部肿瘤即肺癌患者的放疗中还需要进一步研究找到更合适的方法去减少伪影的干扰。CBCT影像能较准确的反应出患者在治疗中的组织结构变化,并能根据变化实时的制定放疗计划,最终为实现自适应放疗(ART)提供准确的影像及剂量保证。 展开更多
关键词 千伏级锥形束CT 扇形束CT 放疗计划 HU-RED 剂量计算
在线阅读 下载PDF
基于Eclipse Scripting API的放疗案例搜索系统的设计与实现 预览 被引量:1
4
作者 罗传文 莫文杰 +2 位作者 黄金汉 徐升 唐浩 《医疗卫生装备》 CAS 2018年第10期31-34,42共5页
目的:设计放疗案例搜索系统,使放疗医师和技术人员能够按照放射物理学条件搜索放疗案例。方法:根据放疗案例搜索需求设计结构、处方剂量、剂量体积和计划类型4个搜索模块,采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)架构,利用放疗计划设... 目的:设计放疗案例搜索系统,使放疗医师和技术人员能够按照放射物理学条件搜索放疗案例。方法:根据放疗案例搜索需求设计结构、处方剂量、剂量体积和计划类型4个搜索模块,采用客户端/服务器(Client/Server,C/S)架构,利用放疗计划设计软件Eclipse应用程序开发接口(Eclipse Scripting API)进行开发,以编程的方式查询患者的放疗计划信息进行案例搜索。结果:根据搜索类型的不同,搜索系统能以17-150例/s的检索速度精确地查询大量放疗患者的放疗计划信息,收集相关案例。结论:利用放疗案例搜索系统能够高效快速地使用复杂放射物理学条件搜索放疗案例,方便了放射治疗临床、科研和教学工作。 展开更多
关键词 ECLIPSE SCRIPTING API 放疗案例 搜索 放疗计划
在线阅读 下载PDF
基于剂量分布指数选择胸部肿瘤最优放疗计划的可行性分析 预览
5
作者 孟慧鹏 冯远明 董化江 《辐射研究与辐射工艺学报》 CAS CSCD 2017年第1期21-26,共6页
用剂量分布指数(Dose distribution index,DDI)回顾分析50例胸部肿瘤患者的放疗计划,根据肿瘤的位置将病例分成3组:常规组、病灶靠近需保护敏感组织组、胸壁组。每位患者设计3份备选计划,每个备选计划均计算DDI得分,最终有一个备选... 用剂量分布指数(Dose distribution index,DDI)回顾分析50例胸部肿瘤患者的放疗计划,根据肿瘤的位置将病例分成3组:常规组、病灶靠近需保护敏感组织组、胸壁组。每位患者设计3份备选计划,每个备选计划均计算DDI得分,最终有一个备选计划用于实际治疗。靶区的覆盖与治疗区所有组织同等重要时,70.0%(35/50)DDI得分高的计划与实际治疗选择的计划一致,当给予靶区或者脊髓和肺更高的权值后,不一致的结果中又有86.7%(13/15)得分高的与实际治疗选择保持一致。DDI指数提供了一种基于剂量体积直方图(Dose volume histogram,DVH)的客观评价备选放疗计划优劣的工具,尤其在DVH显示非常接近的备选计划中,DDI指数仍可很好的区分其不同,对最终胸部放疗计划的选取提供可靠的依据。 展开更多
关键词 剂量分布指数 胸部肿瘤 可行性分析 放疗计划
在线阅读 下载PDF
逆向优化算法在宫颈癌三维近距离放疗计划制定中的应用 预览 被引量:2
6
作者 刘志杰 朱小东 +3 位作者 付庆国 杨海明 邓烨 罗庭军 《广西医学》 CAS 2017年第12期1805-1807,共3页
目的探讨逆向优化算法(IPSA)在宫颈癌三维近距离放疗计划制定中的应用价值。方法在60例宫颈癌患者的CT图像上分别完成两种IPSA计划(IPSA1、IPSA2)及正向图形拖拽优化(GRO)计划,其中IPSA2较IPSA1增加了最大体积剂量这一限制函数。... 目的探讨逆向优化算法(IPSA)在宫颈癌三维近距离放疗计划制定中的应用价值。方法在60例宫颈癌患者的CT图像上分别完成两种IPSA计划(IPSA1、IPSA2)及正向图形拖拽优化(GRO)计划,其中IPSA2较IPSA1增加了最大体积剂量这一限制函数。分析3种不同计划及不同优化函数对剂量学的影响。结果与GRO计划比较,IPSA1计划提高了靶区覆盖度(D90、D100、V100)(P〈0.05)。IPSA1与GRO的靶区剂量(V150、V200)比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。与IPSA1比较,IPSA2降低V100、V150、V200、D90、D100及直肠剂量(P〈0.05)。3种计划中,IPSA1计划所需时间最短(P〈0.05)。结论在宫颈癌三维近距离放疗中,IPSA可以改善正向算法的剂量学结果,并可减少制订计划所需的时间。IPSA可通过限制最大表面剂量降低靶区内高量,但不宜限制最大体积剂量。 展开更多
关键词 宫颈癌 逆向优化算法 拖拽优化 三维 近距离放射治疗 剂量学 放疗计划
在线阅读 下载PDF
颈段和胸上段食管癌调强放射治疗计划的参数优化及模板建立 预览 被引量:1
7
作者 陈利 柳弥 +2 位作者 李贤富 田维科 赵小庆 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2017年第21期2349-2356,共8页
目的探讨基于Monaco计划系统时颈段、胸上段食管癌予调强放射治疗(IMRT)的最佳优化模板。方法根据制定的标准选择2012年10月至2014年10月到川北医学院附属医院放疗科行放射治疗的11例患者,所有入组患者在规定条件下行CT模拟定位,修改... 目的探讨基于Monaco计划系统时颈段、胸上段食管癌予调强放射治疗(IMRT)的最佳优化模板。方法根据制定的标准选择2012年10月至2014年10月到川北医学院附属医院放疗科行放射治疗的11例患者,所有入组患者在规定条件下行CT模拟定位,修改、确认靶区后由物理师制作射野数目不同的IMRT计划,将不同计划肿瘤靶区、危及器官及正常组织相关评估参数进行统计并比较分析,从而得到更优的放疗计划。结果 (1)PTV1体积参数中V95%(%)3野计划明显低于其他放疗计划(P〈0.05)。(2)PTV2中各评估参数在各组调强计划中差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)危及器官中甲状腺、气管及脊髓在不同计划中未见明显区别。(4)肺V10、V20及V303野计划受照体积较其他放射野大(P〈0.05)。(5)各放疗计划相比,9野计划的治疗时间最长,治疗效率最低(P〈0.05)。(6)Patient中V20、V30、V40及V50照射时3野计划高于其他各组放疗计划(P〈0.05),而其余参数无明显差异(P〉0.05)。结论应用医科达Monaco 3.2调强计划系统,放疗计划子野参数限制条件为最小射野面积为4.000 cm^2,最小变化面积3.000 cm^2,叶片端面最小宽度为0.60 cm,最小跳数为6 MU,在颈段和胸上段食管癌IMRT中,5野及7野计划比较合适。 展开更多
关键词 食管癌 调强放射治疗 治疗计划 照射野
在线阅读 下载PDF
肺癌放疗计划的危及器官肺分割方法 预览 被引量:1
8
作者 费非 剡昌锋 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第11期1097-1107,共11页
传统单一模式下的分割方法,无法完成完整序列的CT图像分割。由于肺癌CT图像需结合临床医学知识进行医用调窗处理,不同窗宽、窗位对危及器官肺分割结果会产生影响。基于肺癌放疗计划的危及器官肺分割,提出一种完整序列下危及器官肺实质... 传统单一模式下的分割方法,无法完成完整序列的CT图像分割。由于肺癌CT图像需结合临床医学知识进行医用调窗处理,不同窗宽、窗位对危及器官肺分割结果会产生影响。基于肺癌放疗计划的危及器官肺分割,提出一种完整序列下危及器官肺实质分割方法。首先引入医用调窗技术对肺癌CT图像进行调窗处理,并对其进行伪影噪声的消减,然后对不同窗的图像采用改进的三维Otsu分割法和区域生长法进行分割,最后将计算机分割出的危及器官肺与临床医师手动分割的结果进行对比,验证分割算法的准确性,为临床危及器官肺分割提供参考。 展开更多
关键词 肺癌 放疗计划 危及器官肺 医用调窗处理 三维Otsu分割法 区域生长法
在线阅读 免费下载
头颈部肿瘤自适应放疗中不同治疗方案的剂量学比较 预览 被引量:1
9
作者 汪志 张练 +6 位作者 石成玉 徐榭 陈志 龙腾飞 罗薇薇 唐虹 王凡 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第10期982-986,共5页
目的:研究基于形变配准头颈部肿瘤自适应放疗计划剂量学优势。方法:选取8例头颈部肿瘤患者行自适应放疗,每周扫描CT重新勾画靶区和危及器官并设计新的计划执行1周,直至分次治疗结束。以初始计划CT1为参考分别进行形变配准,每周实际受... 目的:研究基于形变配准头颈部肿瘤自适应放疗计划剂量学优势。方法:选取8例头颈部肿瘤患者行自适应放疗,每周扫描CT重新勾画靶区和危及器官并设计新的计划执行1周,直至分次治疗结束。以初始计划CT1为参考分别进行形变配准,每周实际受照剂量在CT1上累积得到自适应方案总受照剂量。同时计算初始计划剂量和虚拟常规放疗实际受照剂量作为对比。结果:8例患者自适应方案PTV D95剂量平均值较初始计划低45 c Gy,与初始计划剂量基本一致,剂量均匀性指数(HI)和适形指数(CI)分别提高0.002和0.031。左右腮腺Dmean分别降低24.37和127.50 c Gy,脑干和脊髓D_(max)平均降低189.87和111.37 c Gy。虚拟常规放疗PTV D95剂量较初始计划低334.87 c Gy,未达到初始计划剂量,HI和CI分别下降0.073和0.069,左右腮腺Dmean分别高出153.63和170.50 c Gy,脊髓D_(max)平均高出113.37 c Gy。结论:常规放疗方案患者靶区实际受照剂量低于计划剂量,部分危及器官受到超量照射。自适应放疗方案可使靶区受照剂量与初始计划剂量保持一致,同时降低危及器官剂量,具有显著的剂量学优势。 展开更多
关键词 头颈部肿瘤 形变配准 自适应放疗 虚拟计划 剂量学
在线阅读 免费下载
基于FMEA的伽玛刀治疗计划质量改进 被引量:3
10
作者 何咏 邓印辉 +3 位作者 梁舜尧 黄敏仪 李树炎 李凯 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期371-374,379共5页
目的 :运用先进的质控工具,前瞻性地对伽玛刀治疗计划设计的风险进行分析、评价,对关键事件进行改进。方法 :由物理师、医师与技师组成的质量改进小组采用失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA),对200份伽玛... 目的 :运用先进的质控工具,前瞻性地对伽玛刀治疗计划设计的风险进行分析、评价,对关键事件进行改进。方法 :由物理师、医师与技师组成的质量改进小组采用失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis,FMEA),对200份伽玛刀治疗计划与100例计划设计过程进行失效风险评价,运用因果法与故障树法分析失效原因,找出改进对策。结果:对风险较高的9个失效模式、16个失效原因进行改进后,风险值明显降低,平均下降(61.125±8.125)%。结论:FMEA是改进伽玛刀治疗计划设计质量的有效工具,有助于减少潜在风险的发生。 展开更多
关键词 放射治疗 伽玛刀 治疗计划 质量改进 FMEA
肺部小病灶5野调强、容积调强和陀螺刀疗法的剂量分布比较 预览 被引量:1
11
作者 王鹏 周解平 +3 位作者 詹必红 钱立庭 吴爱东 付杰 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期1044-1049,共6页
目的:比较肺部小病灶5野调强(5F-IMRT)、容积调强(VMAT)和陀螺旋转式60 Co立体定向放射治疗系统(陀螺刀)大分割治疗计划的剂量分布特点,为临床治疗提供理论依据。方法:对16例肺部肿瘤患者设计处方剂量与治疗间隔相似的体部立体... 目的:比较肺部小病灶5野调强(5F-IMRT)、容积调强(VMAT)和陀螺旋转式60 Co立体定向放射治疗系统(陀螺刀)大分割治疗计划的剂量分布特点,为临床治疗提供理论依据。方法:对16例肺部肿瘤患者设计处方剂量与治疗间隔相似的体部立体定向放射治疗(SBRT)计划,比较3种放疗计划的靶区剂量分布特点、适形度和剂量均匀性以及靶区周边正常肺组织、食管、脊髓的照射剂量。结果:陀螺刀计划的平均计划靶体积(PTV)剂量(PTVDmean)高于5F-IMRT计划(t=23.835,P=0.000)和VMAT计划(t=19.975,P=0.000)。VMAT计划PTV靶区CI值优于5F-IMRT计划(t=3.509,P=0.003),5F-IMRT计划PTV靶区CI值优于陀螺刀计划(t=3.427,P=0.004)。陀螺刀放疗计划PTV靶区HI值大于5F-IMRT计划(t=41.040,P=0.000)和VMAT计划(t=36.780,P=0.000);VMAT计划全肺组织V5低于陀螺刀计划(t=4.303,P=0.000)和5F-IMRT计划(t=5.750,P=0.000);VMAT计划全肺组织V10低于陀螺刀计划(t=5.018,P=0.00);3种计划全肺组织V20和V30比较差异无统计学意义(P〉0.05)。VMAT计划全肺平均剂量(MLD)明显低于陀螺刀计划(t=2.462,P=0.027)和5F-IMRT计划(t=3.682,P=0.002)。患侧肺组织比较,陀螺刀计划的V5明显高于5F-IMRT计划(t=5.329,P=0.000)和VMAT计划(t=5.222,P=0.000),陀螺刀计划的V10明显高于5F-IMRT计划(t=4.337,P=0.001)和VMAT(t=4.579,P=0.00)。陀螺刀计划患侧肺的MLD高于5F-IMRT计划(t=4.303,P=0.002)和VMAT计划(t=4.517,P=0.000)。对健侧肺的保护,陀螺刀计划〉VMAT计划〉5F-IMRT计划。结论:在保证SBRT摆位精度的前提下,陀螺刀计划的主要优势为PTVDmean高,能够在一定程度上保护健侧肺组织;VMAT计划的主要优势为适形度高,能够进行计划验证,全肺(及患侧肺)组织V5、V10和MLD值较低。 展开更多
关键词 肺肿瘤/放射疗法 治疗计划 5野调强 容积调强 陀螺刀
在线阅读 下载PDF
基于生物学优化肿瘤放射治疗计划的评估函数 预览 被引量:1
12
作者 张伟 叶奕菁 +2 位作者 余建荣 李珍 古定标 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第4期599-603,共5页
目的:在基于生物学优化肿瘤放射治疗计划的评估函数提出以后,用评估函数选取合适的治疗计划,通过对治疗计划实施结果的评判验证其在临床上的可行性。方法:充分结合临床放疗医生经验与基于生物学优化肿瘤放射治疗计划的评估函数参数值... 目的:在基于生物学优化肿瘤放射治疗计划的评估函数提出以后,用评估函数选取合适的治疗计划,通过对治疗计划实施结果的评判验证其在临床上的可行性。方法:充分结合临床放疗医生经验与基于生物学优化肿瘤放射治疗计划的评估函数参数值来选择合适的治疗计划,选取鼻咽癌、食管癌和肺癌,对病例随机分组为比较组、超分割组以及适形调强(IMRT)组和容积调强(VMAT)组,然后从生存率、近期疗效、局控率以及近远期毒副作用等方面对病例治疗结果进行统计分析,评估治疗方案的可行性。结果:从近期疗效、局控率、生存率以及近期毒副作用来看,鼻咽癌组全程连续超分割高于其他对照组;对于食管癌后程加速超分割效果最好;对于肺癌是连续超分割组好于其他对照组。这种结果跟治疗前利用评估函数预判的结果一致,即利用评估函数所选取的治疗方案是有效的。结论:基于生物学优化肿瘤放射治疗计划的评估函数用于临床选取治疗方案方面是可行的。 展开更多
关键词 生物学优化 肿瘤放射治疗计划 评估函数 临床应用
在线阅读 免费下载
基于专家库的γ射线立体定向放疗计划优化方法 预览 被引量:5
13
作者 任信信 戴建荣 +1 位作者 张岳 刘征宇 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第3期301-305,共5页
【摘要】目的:用优选的既往病例建立专家库,通过数据挖掘技术,以实现1射线立体定向放疗刀治疗计划自动优化。方法:通过C++编程实现功能模块,利用已用12例病例数据建立专家库。模拟3个新病例输入,检验自动生成计划质量。用匹配... 【摘要】目的:用优选的既往病例建立专家库,通过数据挖掘技术,以实现1射线立体定向放疗刀治疗计划自动优化。方法:通过C++编程实现功能模块,利用已用12例病例数据建立专家库。模拟3个新病例输入,检验自动生成计划质量。用匹配指数评价病例间是否相似,用综合考虑靶区欠量比率(UTR)、组织超量比率(OTR)的一致性指数(PCI)评价计划质量。结果:在能查询到专家库内相似计划时,能够自动生成UTR为89%,PCI为82%,临床能够接受的治疗计划,若是查询到的匹配指数不理想,则计划质量会受到影响,UTR仅仅为80%,PCI为71%。测试病例的计划生成时间均在2min以内。结论:通过数据挖掘技术能实现复杂计划的自动优化,随着专家库病例增多。能适应更多不同病例的计划制定,并大大减少计3t,J制定时间。 展开更多
关键词 立体定向放疗 治疗计划 自动优化 专家库
在线阅读 免费下载
不同的评估指标在鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎治疗方案选择和疗效评估中的价值 被引量:5
14
作者 刘阳云 陈志喜 +2 位作者 江文 李正贤 毛坤华 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2014年第1期22-26,共5页
目的探讨不同病情评估方法在鼻咽癌放疗后慢性鼻窦炎(CRS)选择个性化治疗方案及疗效评估中的价值。方法将98例鼻咽癌放疗后CRS分成3组:经保守治疗(组1)、经上颌窦自然口扩大(组2)及联合下鼻道开窗(组3)为特征的鼻内镜手术治疗... 目的探讨不同病情评估方法在鼻咽癌放疗后慢性鼻窦炎(CRS)选择个性化治疗方案及疗效评估中的价值。方法将98例鼻咽癌放疗后CRS分成3组:经保守治疗(组1)、经上颌窦自然口扩大(组2)及联合下鼻道开窗(组3)为特征的鼻内镜手术治疗,分析治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分、鼻窦CTLund—Mackay评分、鼻内镜检查Lund—Kennedy评分等完整的主观、客观评价指标的特点。结果在症状的VAS评估中,保守治疗仅黏脓性鼻涕评分有统计学意义,手术治疗另有面部胀痛评分治疗前后差异有统计学意义,联合下鼻道开窗组优于单纯上颌窦自然口扩大组。保守治疗对上颌窦炎及蝶窦炎控制较差,手术对各鼻窦炎控制率较好,联合下鼻道开窗对上颌窦炎的控制优于单纯上颌窦自然口扩大。Lund—Mackay与Lund—Kennedy评分在保守治疗前后差异无统计学意义(P〉0.05);Lund—Mackay评分在每组手术治疗前后、治疗后两组间及保守组与手术组治疗后的差异均有统计学意义(P〈0.05),而Lund—Kennedy评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论①黏脓性鼻涕、面部胀痛这两项VAS评分较高的患者宜选择以上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术为主的综合治疗方案;②在对治疗前病变范围的评估和手术疗效的判断上,Lund—Mackay评分更能真实反映放疗后CRS的控制情况。 展开更多
关键词 慢性鼻一鼻窦炎 放射治疗 评估指标 治疗方案
宫颈癌分段调强放射治疗计划的应用研究 预览 被引量:9
15
作者 陈文娟 潘建基 +2 位作者 柏朋刚 江楠 张秀春 《实用癌症杂志》 2014年第10期1253-1256,共4页
目的探讨宫颈癌患者分段调强放射治疗(IMRT)中的靶区体积及危及器官(OAR)的受照范围和剂量变化。方法 33例宫颈癌患者(FIGO分期Ⅰb~Ⅲb期)行调强放射治疗和同步化疗,放射治疗前和放射治疗3周(30 Gy)后行第二次CT及MRI扫描,重新制定调强... 目的探讨宫颈癌患者分段调强放射治疗(IMRT)中的靶区体积及危及器官(OAR)的受照范围和剂量变化。方法 33例宫颈癌患者(FIGO分期Ⅰb~Ⅲb期)行调强放射治疗和同步化疗,放射治疗前和放射治疗3周(30 Gy)后行第二次CT及MRI扫描,重新制定调强治疗后半程计划,采用6MV X线,7野调强照射技术(7f-IMRT);处方剂量均为50.4 Gy/28 F。应用剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)比较分析分段计划时靶区及危及器官体积及剂量变化。结果治疗前、后半程计划处方剂量均较好地覆盖了靶区。平均96.7%的PTV接受处方剂量的照射。PTV平均剂量(5024±65.8)cGy;(4993±111.5)cGy,差异无统计学意义。治疗前后肿瘤靶体积(GTV)分别为(77.39±36.82)cm3、(52.01±30.6)cm3,GTV体积退缩(30.1±8.9)%;临床靶体积(CTV)分别是303.2~718.9 cm3、301.3~630.7cm3,体积退缩(7.7±1.1)%,前后差异均有统计学意义(P<0.05)。小肠35 Gy的平均体积是(35.0±15.0)%、(31.0±12.2)%;小肠40 Gy的平均体积是(27.0±12.0)%、(24.0±11.0)%,差异均有统计学意义(P<0.05)。而直肠、膀胱40 Gy的平均体积分别是(71.0±13.0)%、(70.0±11.0)%;(74.0±11.0)%、(69.0±9.0)%,差异无统计学意义。结论宫颈癌患者采用调强适形放射治疗技术能够产生理想的靶区剂量分布,分段计划有助于提高靶区的适形度,减少正常组织受照射的体积和剂量。 展开更多
关键词 宫颈癌 放射治疗 调强技术 剂量体积直方图 辐射剂量 分段计划
在线阅读 下载PDF
癌症放化疗患者口腔黏膜炎护理循证实践方案的构建 被引量:17
16
作者 顾艳荭 胡雁 +3 位作者 桑燕 徐旭娟 朱健华 王静 《中华现代护理杂志》 2014年第29期3665-3672,共8页
目的结合我国临床情景,找出癌症放化疗患者口腔黏膜炎防治的最佳证据,构建口腔黏膜炎护理循证实践方案。方法以“知识-行动程序”(KTA)为理论框架,采用结构化文献检索和检索循证资源数据库进行证据查询。通过文献质量评价,结合国... 目的结合我国临床情景,找出癌症放化疗患者口腔黏膜炎防治的最佳证据,构建口腔黏膜炎护理循证实践方案。方法以“知识-行动程序”(KTA)为理论框架,采用结构化文献检索和检索循证资源数据库进行证据查询。通过文献质量评价,结合国内临床情境和文献计量与内容分析,依据JBI“最佳实践信息手册作者指南”、“2010年版证据推荐级别和证据分级方法”进行证据综合、提炼和净化,初步构建循证实践方案;采用专家现场论证和焦点组访谈方法,对方案初稿进行可用性评鉴和调整,最终确立循证实践方案。结果经文献质量评价,共纳入临床循证实践指南3篇,系统评价14篇,随机对照试验1篇,多中心现况调查报告1篇,专家共识或专家意见综述共3篇,JBI证据总结1篇;综合证据文献形成最佳信息实践手册4篇,证据总结1篇。构建口腔黏膜炎护理循证实践方案内容包括:癌症放化疗患者标准化VI腔评估流程、癌症放化疗患者口腔黏膜炎护理流程、口腔黏膜炎健康教育手册、癌症放化疗患者口腔护理操作标准和护理质量审查标准。结论本方案构建过程科学、严谨、可靠,为循证证据转化和应用提供了参考和依据;方案内容循证依据充分、具有可操作性和安全性、经济成本可接受、适用于国内临床护理情境,对癌症患者口腔黏膜炎护理实践与质量管理具有指导作用。 展开更多
关键词 肿瘤 口腔黏膜炎 循证实践 放射疗法 化学疗法 方案构建
VAS评分对鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎治疗方案选择的价值 被引量:19
17
作者 刘阳云 李正贤 +3 位作者 江文 毛坤华 陈琼 常恩格 《山东大学耳鼻喉眼学报》 CAS 2013年第4期66-69,共4页
目的探讨VAS评分对鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎治疗方案选择的价值。方法98例鼻咽癌放疗后慢性鼻一鼻窦炎患者被分成3组,分别经保守治疗(组1)、经上颌窦自然口扩大(组2)及联合下鼻道开窗(组3)为特征的鼻内镜手术治疗,分析这些患... 目的探讨VAS评分对鼻咽癌放疗后慢性鼻-鼻窦炎治疗方案选择的价值。方法98例鼻咽癌放疗后慢性鼻一鼻窦炎患者被分成3组,分别经保守治疗(组1)、经上颌窦自然口扩大(组2)及联合下鼻道开窗(组3)为特征的鼻内镜手术治疗,分析这些患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分的特点。结果保守治疗前后仅黏脓性鼻涕VAS评分有统计学意义,手术治疗黏脓性鼻涕和面部胀痛VAS评分差异有统计学意义,联合下鼻道开窗组优于单纯上颌自然口扩大组。结论对于黏脓性鼻涕、面部胀痛这两项VAs评分较高的患者宜选择以上颌窦自然口扩大联合下鼻道开窗术为主的综合治疗方案。 展开更多
关键词 慢性鼻-鼻窦炎 放疗 VAS评分 治疗方案
DICOM格式放疗计划信息的读取及显示 预览 被引量:2
18
作者 何滋鱼 葛云 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2013年第4期4299-4302,共4页
目的:DICOM (Digital Image and Communication on Medicine)为医疗设备图像和信息传输提供了交互的标准协议和统一接口标准,DICOM数据的统一对不同计戈0数据在不同设备上的交流和验证具有重要意义。方法:本文首先对放疗计划DICOM... 目的:DICOM (Digital Image and Communication on Medicine)为医疗设备图像和信息传输提供了交互的标准协议和统一接口标准,DICOM数据的统一对不同计戈0数据在不同设备上的交流和验证具有重要意义。方法:本文首先对放疗计划DICOM文件的格式及数据编码规则进行了简单介绍。然后具体阐述了DICOM计划数据读取的几个主要步骤。并在windows系统上用MFC进行编程以验证结果。结果:以瓦里安公司加速器产生的放疔计划数据为例,程序对计划数据中体表、肿瘤、左肺、右肺等组织的轮廓线以及等中心坐标等信息进行解读。将各组织的轮廓线在本地TPS中进行封装及显示,并重建出三维图像。结论:实验证明,该方法能够解读不同DICOM计划数据,将数据信息在本地TPS进行封装和显示,并生成三维图像便于物理师更直观地观察各组织状况,提供了物理师在各个系统之间进行方案的交流比较和验证。 展开更多
关键词 DICOM DCM文件结构 放疗计划
在线阅读 免费下载
初治鼻咽癌VMAT与IMRT的比较评估 被引量:15
19
作者 张丹丹 黄劭敏 +4 位作者 邓小武 张广顺 黄晓延 孙文钊 林海磊 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2012年第4期 364-368,共5页
目的比较初治鼻咽癌(NPC)子野式调强放疗(ss-IMRT)和容积调强弧形治疗(VMAT)的计划质量、治疗效率和执行精度,为临床治疗技术的选择提供参考依据。方法对26例NPC患者以相同处方剂量和目标条件分别设计9个野SS—IMRT和VMAT计划。... 目的比较初治鼻咽癌(NPC)子野式调强放疗(ss-IMRT)和容积调强弧形治疗(VMAT)的计划质量、治疗效率和执行精度,为临床治疗技术的选择提供参考依据。方法对26例NPC患者以相同处方剂量和目标条件分别设计9个野SS—IMRT和VMAT计划。比较两种计划剂量分布和剂量适形指数(CI)与均匀性指数(HI),不同危及器官(OAR)的平均剂量、最高剂量或感兴趣剂量体积等,治疗计划执行时间以及治疗计划剂量验证准确性。结果两种治疗计划均能满足临床剂量要求,VMAT计划的靶区剂量覆盖率略差于ss—IMRT。ss—IMRT和VMAT的CI、H1分别为0.57、0.08和0.48、0.12(t=-4.52、-8.33,P=0.000、0.000)。除脑干外,VMAT计划各OAR的平均剂量和最高剂量均高于SS—IMRT计划(t=-9.57~-3.71,P=0.000~0.001),其中脊髓D1cc和腮腺D50%的分别平均增高了11.9%和6.5%。SS—IMRT和VMAT治疗时间分别为803.7S和389.3S(t=24.12,P=0.000),VMAT减少了51.6%。SS—IMRT和VMAT的3mm/3%的1通过率分别为99.4%和98.0%(t=5.19,P=0.000)。结论初治鼻咽癌VMAT的剂量分布可满足临床要求但略差于9个野SS—IMRT,同时具有高效和剂量准确的优点。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 放射疗法 子野式调强 放射疗法 容积调强弧形 计划评估
The Clinical Possibility to Make Use of P++ Strategy to Obtain Refined Biological Optimization for the Treatment of Locally Advanced Nasopharyngeal Carcinoma 预览
20
作者 FU Yu-chuan AI Ping +1 位作者 YANG Yu-qiong LI Ping 《中国生物医学工程学报:英文版》 2012年第3期117-122,共6页
It has been believed that the better optimization can be achieved by the P++ optimization strategy since the P+ curve shows a rather shallow maximum. In this paper, the P++ optimization strategy has been verified by e... It has been believed that the better optimization can be achieved by the P++ optimization strategy since the P+ curve shows a rather shallow maximum. In this paper, the P++ optimization strategy has been verified by evaluating (intensity-modulated radiation therapy, IMRT) plans for a T4 stage NPC patient in the situation where difficult compromise has to be made between probabilities for tumor control and normal tissue injury. The results showed that including the biological objective gEUD into the plan optimization could decrease the mean dose of OAR. Theoretically, P++ optim ization strategy could be helpful to find the refined optimization solution for radiation therapy planning. However, in clinical radiotherapy practice, disease situations will form restrictions to use the biological evaluation only. More factors including both physical and biological models should be considered in a planning evaluation process to achieve a best clinical solution. 展开更多
关键词 优化利用 生物治疗 鼻咽癌 临床 晚期 精制 优化策略 放射治疗
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 5 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈