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不同剂量甲泼尼龙佐治儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效分析
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作者 高秋珍 朱凤莲 李树军 《大医生》 2019年第2期5-7,共3页
目的比较不同剂量的甲泼尼龙在佐治儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效,为临床治疗方案提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月许昌中心医院及新乡医学院第一附属医院儿科住院的70例RMPP患儿,依据医治药物的不同分为对照... 目的比较不同剂量的甲泼尼龙在佐治儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效,为临床治疗方案提供依据。方法回顾性分析2016年1月至2018年5月许昌中心医院及新乡医学院第一附属医院儿科住院的70例RMPP患儿,依据医治药物的不同分为对照组15例、小剂量治疗组40例、大剂量治疗组15例。对照组选用门冬氨酸阿奇霉素10 mg/kg,静脉滴注,连用5~7 d;小剂量治疗组在对照组治疗基础上,加用甲泼尼龙2 mg/(kg·d),2次/d,静脉滴注5 d;大剂量治疗组在对照组治疗基础上,加用甲泼尼龙30 mg/(kg·d),每天最大剂量为1 g,1次/d,静脉滴注3 d。比较应用不同剂量甲泼尼龙佐治儿童RMPP在治疗前后临床资料方面的差异。结果大、小剂量治疗组的临床总有效、住院时间、热退时间、咳嗽缓解时间及实验室炎性指标改变、影像学改善与对照组比较差异有统计学统计学意义(P <0.05)。大剂量治疗组的热退时间、实验室炎性指标改变、影像学改善及激素不良反应发生情况与小剂量治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论大、小剂量的甲泼尼龙佐治儿童RMPP时,均可提高儿童RMPP的临床总有效率,缩短患儿咳嗽天数,减少住院时间,在缩短患儿发热时间、改善患儿实验室炎性指标、肺部影像学吸收率方面,大剂量较小剂量治疗效果更好。在激素不良反应方面小剂量甲泼尼龙治疗RMPP患儿更具有安全性。 展开更多
关键词 剂量 疗效 难治性儿童肺炎支原体肺炎 甲泼尼龙
儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床特征及高危因素分析 预览
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作者 曲百娜 迟磊 +1 位作者 朱紫微 黄燕 《中国中西医结合儿科学》 2019年第2期144-148,共5页
目的 比较儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)与普通肺炎支原体肺炎(GMPP)的临床特征,探讨其发生的高危因素,为RMPP的早期发现、早期诊断、早期干预提供一定的理论依据。方法 选取2016年10月至2017年9月大连市儿童医院呼吸科收治住院的MPP... 目的 比较儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)与普通肺炎支原体肺炎(GMPP)的临床特征,探讨其发生的高危因素,为RMPP的早期发现、早期诊断、早期干预提供一定的理论依据。方法 选取2016年10月至2017年9月大连市儿童医院呼吸科收治住院的MPP患儿203例为研究对象,其中RMPP组70例,GMPP组133例。比较两组患儿在临床表现,影像学表现及实验室指标的差异,进一步行多因素回归分析。结果 RMPP组在发病年龄、发热持续时间、发热峰值、发热间隔、合并发热伴随症状的比例、住院时间及肺外并发症的比例较GMPP组相比,差异均有统计学意义(P<0.01)。RMPP组实验室指标中血清C反应蛋白、乳酸脱氢酶水平显著高于GMPP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组患儿白细胞计数和血清降钙素原比较差异无统计学意义(P>0.05)。RMPP组影像学特征为大叶性肺炎患儿的比例、合并胸腔积液患儿的比例显著高于GMPP组,支气管肺炎患儿的比例显著低于GMPP组,差异均有统计学意义(P<0.01)。发热持续时间、发热间隔、合并发热伴随症状(畏寒、寒战等)、住院时间为RMPP的高危因素。结论 发热持续时间、住院时间越长,发热间隔越短以及合并发热伴随症状,患儿RMPP的可能性较大。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 临床特征 儿童
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临床药师参与治疗1例儿童难治性肺炎支原体肺炎报道
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作者 杨梅 刘珺 +3 位作者 高恒妙 赵立波 钱素云 王晓玲 《儿科药学杂志》 CAS 2018年第7期33-36,共4页
目的:探讨临床药师在难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)治疗中的作用,为药师深入临床实践工作提供参考。方法:临床药师作为医疗团队中的一员,参与1例RMPP患儿的治疗,充分运用药学专业知识在医疗团队中发挥作用。结果:临床药师协助医师制... 目的:探讨临床药师在难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)治疗中的作用,为药师深入临床实践工作提供参考。方法:临床药师作为医疗团队中的一员,参与1例RMPP患儿的治疗,充分运用药学专业知识在医疗团队中发挥作用。结果:临床药师协助医师制定了合理的药物治疗方案,规范了超说明书用药,并对患儿进行了药学监护。结论:药师深入临床实践,可在保障临床安全、合理用药方面发挥积极作用。 展开更多
关键词 药师 难治性肺炎支原体肺炎 儿童 药学监护
难治性肺炎支原体肺炎患儿肺功能检测的意义 预览
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作者 邱才栋 《中国社区医师》 2018年第23期109-110,共2页
目的:探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)肺功能检测的意义。方法:收治RMPP患儿64例,均于急性期及恢复期采用儿童肺功能仪行肺通气功能检查。结果:急性期用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),呼气峰流速(PEF),25~70用力肺活量时... 目的:探讨小儿难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)肺功能检测的意义。方法:收治RMPP患儿64例,均于急性期及恢复期采用儿童肺功能仪行肺通气功能检查。结果:急性期用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气容积(FEV1),呼气峰流速(PEF),25~70用力肺活量时的最大呼气流量(FEF25、FEF50、FEF75),最大呼气中期流速(FEF25~75)均明显低于预计值(P<0.05)。患儿恢复期肺功能指标实测值占预计值百分比明显高于急性期(P<0.05)。结论:RMPP患儿急性期易出现严重的混合性通气功能障碍,以小气道功能改变为主,需要通过检测肺功能指标来评估RMPP患儿的病情。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 肺功能 小儿
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糖皮质激素辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎的Meta分析
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作者 涂金伟 汪东海 代继宏 《儿科药学杂志》 CAS 2018年第12期1-5,共5页
目的:系统评价糖皮质素辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效。方法:检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库,检索时间从建库至2017年5月31日,收集糖皮质激素治疗儿童... 目的:系统评价糖皮质素辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效。方法:检索PubMed、Medline、Embase、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库,检索时间从建库至2017年5月31日,收集糖皮质激素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的RCT文献。应用RevMan 5. 3软件进行Meta分析。结果:共纳入9篇RCT文献(n=920)。激素治疗后,试验组总有效率、住院时间、退热时间、肺部阴影消失时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0. 01)。各研究文献住院时间、退热时间存在异质性。结论:糖皮质激素辅助治疗难治性肺炎支原体肺炎能提高疗效,缩短住院时间、退热时间、肺部阴影消失时间。 展开更多
关键词 糖皮质激素 难治性肺炎支原体肺炎 儿童 META分析 随机对照试验
儿童难治性肺炎支原体肺炎中医证型特点之理论探讨 预览
6
作者 舒静 陈芳 闫慧敏 《中国中医急症》 2018年第5期871-873,共3页
儿童RMPP发病急,病情重,恢复期可能会遗留慢性肺部病变。中西医结合治疗儿童RMPP,能发挥各自的优势,改善预后,具有重要的临床意义。笔者于前期总结了81例RMPP住院患儿中医证型特点,本文从中医理论与实践经验方面进一步分析、探讨RMPP证... 儿童RMPP发病急,病情重,恢复期可能会遗留慢性肺部病变。中西医结合治疗儿童RMPP,能发挥各自的优势,改善预后,具有重要的临床意义。笔者于前期总结了81例RMPP住院患儿中医证型特点,本文从中医理论与实践经验方面进一步分析、探讨RMPP证型特点,为临床辨证提供参考。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 儿童 中医证型
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儿童难治性肺炎支原体肺炎临床特点分析 预览 被引量:16
7
作者 梅淑芬 金海丽 王孙尧 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期129-132,共4页
目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特点,为临床治疗提供依据。方法采用回顾性研究方法,选择2013年1月至2016年6月浙江省中西医结合医院220例肺炎支原体肺炎(MPP)住院患儿作为研究对象,根据MPP和RMPP诊断标准,分为... 目的探讨儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床特点,为临床治疗提供依据。方法采用回顾性研究方法,选择2013年1月至2016年6月浙江省中西医结合医院220例肺炎支原体肺炎(MPP)住院患儿作为研究对象,根据MPP和RMPP诊断标准,分为普通组(172例)和难治组(48例)。观察两组患儿一般资料、肺部阳性体征发生率、实验室检查结果、影像学改变、肺外并发症、治疗和转归。结果两组患儿性别无明显差异;难治组发病年龄明显大于普通组(岁:7.15±1.89比4.86±2.16),热程较普通组明显延长(d:11.17±2.82比6.27±2.29,均P〈0.01),C-反应蛋白[CRP(mg/L):46.8±18.6比13.5±8.4]和红细胞沉降率[ESR(mm/1h):56.9±14.8比28.7±10.2]、肺部阳性体征发生率[100.0%(48/48)比33.7%(58/172)]、肺段实变发生率[81.3%(39/48)比27.9%(48/172)]和肺外并发症发生率[83.3%(40/48)比16.3%(28/172)]均明显高于普通组(均P〈0.01)。所有患儿均应用大环内酯类抗菌药物及中药治疗,难治组患儿加用糖皮质激素,少数使用丙种球蛋白及支气管镜下灌洗;两组患儿均热退,病情好转出院,影像学恢复良好,未发现支气管扩张及肺不张等后遗症。结论对于发热时间大于10d、肺部体征较严重、并发症多,ESR增快,CRP升高,且肺部影像学表现明显异常的MPP患儿,要警惕RMPP,除早期应用大环内酯类抗菌药物外,可合理应用激素、丙种球蛋白及支气管镜下灌洗等治疗。 展开更多
关键词 肺炎支原体肺炎 难治性 肺炎支原体 儿童
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儿童难治性肺炎支原体肺炎的特点分析及激素治疗的疗效观察 被引量:3
8
作者 杨男 单丽沈 +1 位作者 张晗 尚云晓 《国际儿科学杂志》 2017年第12期882-886,890共6页
目的比较普通肺炎支原体肺炎和难治性肺炎支原体肺炎(refractoryMycoplasmapneumon.iaepneumonia,RMPP)患儿的临床、实验室检查及影像学特点及不同剂量激素对RMPP患儿临床症状缓解和气道黏膜炎症的影响。方法分析影像学表现为大叶... 目的比较普通肺炎支原体肺炎和难治性肺炎支原体肺炎(refractoryMycoplasmapneumon.iaepneumonia,RMPP)患儿的临床、实验室检查及影像学特点及不同剂量激素对RMPP患儿临床症状缓解和气道黏膜炎症的影响。方法分析影像学表现为大叶性肺实变改变的51例普通肺炎支原体肺炎(My.coplasmapneumoniaepneumonia,MPP)和52例RMPP患儿的临床资料。观察不同剂量激素对RMPP患儿临床症状缓解、影像学恢复、气道炎症及肺泡灌洗液中免疫细胞的影响。结果RMPP组患儿平均发热时间和住院时间更长,更易合并肺外并发症,外周血中炎性指标升高更明显,更易出现胸腔积液及两个及以上肺叶同时受累,差异均有统计学意义(P〈0.05);不同剂量激素治疗对RMPP患儿临床症状缓解,影像学恢复、气道黏膜的损伤及肺泡灌洗液中免疫细胞的比例的影响,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论对于MPP的患儿,当临床上出现持续发热,合并肺外并发症,化验指标中炎性指标明显升高,影像学出现胸腔积液或两个及以上肺叶同时受累等情况时,应高度警惕RMPP的发生。与常规剂量的甲基泼尼松龙治疗相比,大剂量激素治疗在临床症状缓解、抑制气道黏膜损伤等方面并没有表现出明显优势。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 儿童 糖皮质激素 纤维支气管镜
甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床分析 预览 被引量:2
9
作者 余洁明 王杏 +2 位作者 吴春远 刘海英 刘瑜 《中国实用医药》 2017年第15期7-9,共3页
目的探讨甲泼尼龙在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)中的临床应用和疗效。方法 70例RMPP患儿,随机分为对照组和观察组,各35例。两组均采用红霉素抗感染治疗,体温稳定48 h后改阿奇霉素口服序贯治疗,观察组在抗感染的基础上同时使用甲... 目的探讨甲泼尼龙在儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)中的临床应用和疗效。方法 70例RMPP患儿,随机分为对照组和观察组,各35例。两组均采用红霉素抗感染治疗,体温稳定48 h后改阿奇霉素口服序贯治疗,观察组在抗感染的基础上同时使用甲泼尼龙2 mg/(kg·d)静脉滴注治疗。观察两组患儿体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间和肺部啰音消失时间,对比治疗前后两组患儿中性粒细胞比值、C反应蛋白和血清铁蛋白改善情况。结果观察组患儿体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间分别为(3.7±1.7)、(5.7±2.1)、(6.6±1.8)d,均短于对照组的(5.8±1.9)、(7.1±2.2)、(7.8±2.1)d,差异具有统计学意义(P〈0.05)。治疗后,两组患儿中性粒细胞比值、C反应蛋白、血清铁蛋白等炎症相关指标均较治疗前改善,且观察组患儿改善程度优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对于RMPP患儿,在使用大环内酯类抗生素的基础上同时给予甲泼尼龙,能显著缩短症状和体征持续时间,改善炎性指标,加快患儿恢复。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 儿童 甲泼尼龙
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短期小剂量糖皮质激素在儿童难治性肺炎支原体肺炎治疗中的疗效观察 被引量:5
10
作者 时利玲 张俊霞 +3 位作者 冯敏 柴焕然 陈颖 崔慧敏 《中国执业药师》 CAS 2017年第6期40-42,共3页
目的 :探讨短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床效果。方法 :选取2014年1月-2015年12月就诊于本院儿科的RMPP患者135例,按治疗方法不同,分为对照组(55例)和试验组(80例),对照组患者给予阿奇霉素... 目的 :探讨短期小剂量糖皮质激素联合阿奇霉素治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床效果。方法 :选取2014年1月-2015年12月就诊于本院儿科的RMPP患者135例,按治疗方法不同,分为对照组(55例)和试验组(80例),对照组患者给予阿奇霉素抗炎治疗,辅以吸氧、祛痰、退热等对症治疗;试验组患者在对照组基础上联合使用甲泼尼龙,1~2 mg/kg,连续3~5 d。对两组的治疗效果及住院天数、发热持续时间、临床症状好转时间及胸部影像学恢复时间进行比较。结果 :试验组住院时间、发热持续时间、临床症状好转时间、胸部影像学恢复时间均低于对照组(P<0.05);对照组有效率为74%,试验组有效率为90%,试验组有效率高于对照组(P<0.05)。结论 :适量、短疗程使用糖皮质激素有助于缩短儿童RMPP的治疗时间。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 糖皮质激素 儿童
不同剂量甲基强的松龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎临床疗效及安全性分析 预览 被引量:1
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作者 吴幼萍 李南德 劳均华 《中国现代药物应用》 2017年第22期78-80,共3页
目的比较不同剂量甲基强的松龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效及安全性。方法 60例儿童难治性肺炎支原体肺炎患儿,按随机数字表法分为大剂量组和小剂量组,各30例。小剂量组患儿给予1~2 mg/(kg·d)甲基强的松龙治... 目的比较不同剂量甲基强的松龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)的临床疗效及安全性。方法 60例儿童难治性肺炎支原体肺炎患儿,按随机数字表法分为大剂量组和小剂量组,各30例。小剂量组患儿给予1~2 mg/(kg·d)甲基强的松龙治疗,连续静脉滴注5 d,再改为口服甲泼尼松龙,1周停药;大剂量组患儿给予10~20 mg/(kg·d)甲基强的松龙冲击治疗,连续静脉滴注3 d,再改为口服甲泼尼松龙,1周停药。比较两组患儿主要症状体征消失时间,治疗前及治疗后1周血清C反应蛋白(CRP)及D-二聚体(D-D)水平,治疗后3周临床治疗效果以及治疗过程中不良反应发生情况。结果两组患儿体温、咳嗽、肺部啰音消失时间及总有效率比较差异无统计学意义(P〉0.05);大剂量组治疗过程中不良反应发生率为56.67%,明显高于小剂量组的23.33%,差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组患儿治疗后CRP和D-D水平均较治疗前明显下降,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组患儿治疗前后CRP和D-D水平比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论小剂量甲基强的松龙[1~2 mg/(kg·d),连用5 d]治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的临床疗效与大剂量相当,均能快速改善症状体征及促进生化指标恢复,但小剂量安全性显著提高。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 甲基强的松龙 剂量 疗效 安全性 儿童
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乳酸脱氢酶在儿童难治性肺炎支原体肺炎诊断和治疗中的意义 被引量:3
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作者 李宁 陈言钊 周克英 《中国小儿急救医学》 CAS 2017年第4期305-308,共4页
目的探讨乳酸脱氢酶(1acticdehydrogenase,LDH)在儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractoryMycoplasmapneumoniaepneumonia,RMPP)诊断和治疗中的意义。方法对2013年6月至2016年6月南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科收治的肺炎支原... 目的探讨乳酸脱氢酶(1acticdehydrogenase,LDH)在儿童难治性肺炎支原体肺炎(refractoryMycoplasmapneumoniaepneumonia,RMPP)诊断和治疗中的意义。方法对2013年6月至2016年6月南方医科大学附属深圳妇幼保健院儿科收治的肺炎支原体肺炎(Mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)患儿,均给予红霉素治疗。根据RMPP的定义,将其分为普通MPP组和RMPP组。RMPP组采用红霉素基础上添加甲泼尼龙治疗。根据疗效,将RMPP患儿分为有效组和无效组。所有患儿均检测血LDH、WBC计数、C一反应蛋白、红细胞沉降率(erythrocytesedimentationrate,ESR)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)及肌酸激酶(CK)。分别比较RMPP组和普通MPP组、有效组和无效组之间在治疗前后上述指标有无差异。结果共纳入253例受试者,其中普通MPP组161例,RMPP组92例。与普通MPP组相比,RMPP组患儿年龄更大,LDH、ESR、ALT、AST水平更高(P〈0,05)。Logistic回归分析显示,LDH(OR=1.029,95%C/1.020~1.037)、ESR(OR=1.063,95%C/1.009~1.120)为RMPP的预测因素(P〈0.05)。受试者工作特征曲线表明,LDH临界值为400.50ul/L时,曲线下面积最大为0.959,95%C/0.936—0.983。RMPP组添加甲泼尼龙治疗后,患儿临床症状迅速改善,有效组LDH、ESR水平显著降低(P〈0.05)。结论血清LDH可能为早期识别RMPP和判断疗效的一个重要指标。 展开更多
关键词 乳酸脱氢酶 难治性肺炎支原体肺炎 儿童
甲强龙冲击疗法治疗小儿难治性支原体肺炎的临床效果 预览 被引量:5
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作者 刘春燕 初灵芝 《系统医学》 2017年第3期70-72,87共4页
目的探讨小儿难治性支原体肺炎采用甲强龙冲击疗法治疗的临床效果。方法对2015年1月—2016年1月该院收治的104例小儿难治性支原体肺炎患儿的一般资料进行回顾性分析,所有患儿均经临床检查,确诊为小儿难治性支原体肺炎,患儿及家属均知情... 目的探讨小儿难治性支原体肺炎采用甲强龙冲击疗法治疗的临床效果。方法对2015年1月—2016年1月该院收治的104例小儿难治性支原体肺炎患儿的一般资料进行回顾性分析,所有患儿均经临床检查,确诊为小儿难治性支原体肺炎,患儿及家属均知情同意。按照随机数字表法,将104例小儿难治性支原体肺炎患儿按照随机数字表法分为实验组(甲强龙冲击疗法)与对照组(常规治疗)。对比两组治疗效果及退热时间、胸片恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽减轻时间、白细胞计数、淋巴细胞计数等。结果实验组、对照组患儿临床有效率分别为90.4%(47/52)、71.2%(37/52),差异有统计学意义(P〈0.05);实验组患儿退热时间、胸片恢复时间、肺部啰音消失时间、咳嗽减轻时间分别为(0.8±0.2)、(7.2±1.8)、(6.0±2.2)、(5.3±1.6)d,均短于对照组的(3.5±1.1)、(14.6±5.0)、(8.4±1.6)、(7.7±2.3)d,差异有统计学意义(P〈0.05);实验组白细胞计数、淋巴细胞计数分别为(3.1±1.5)、(1.0±0.4)×10^3/μL,均优于对照组的(4.2±2.0)×10^3/μL、(1.4±0.7)×10^3/μL,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在小儿难治性支原体肺炎患儿的临床治疗过程中,采用甲强龙冲击疗法的效果显著,能缩短患儿临床症状体征改善时间,控制白细胞及淋巴细胞计数,安全可靠,值得推广应用。 展开更多
关键词 小儿难治性支原体肺炎 甲强龙冲击疗法 阿奇霉素
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儿童难治性支原体肺炎86例分析 预览 被引量:8
14
作者 戴瑞 刘亢亢 +1 位作者 牛曼曼 汪燕 《临床肺科杂志》 2017年第1期96-98,共3页
目的 探讨难治性支原体肺炎的临床特点。方法 回顾性分析2012年1月-2015年12月诊断为难治性支原体肺炎的86例患儿的临床资料,将患儿依不同用药方案分为治疗组和对照组,治疗组给予糖皮质激素及静脉丙球治疗,对照组给予常规治疗;各43例。... 目的 探讨难治性支原体肺炎的临床特点。方法 回顾性分析2012年1月-2015年12月诊断为难治性支原体肺炎的86例患儿的临床资料,将患儿依不同用药方案分为治疗组和对照组,治疗组给予糖皮质激素及静脉丙球治疗,对照组给予常规治疗;各43例。观察两组患儿热程、咳嗽缓解、住院天数、血白细胞、CRP、肺部影像学改变及恢复情况。结果 治疗组患儿热程、咳嗽缓解、住院天数、肺部病灶吸收情况较对照组均明显缩短,有统计学意义(P〈0.05)。结论 针对难治性支原体肺炎的治疗过程中,使用糖皮质激素和静脉丙种球蛋白,可以缩短病程,改善患儿症状和病情。 展开更多
关键词 肺炎支原体 糖皮质激素 儿童
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血清乳酸脱氢酶在儿童难治性肺炎支原体肺炎的应用价值 预览 被引量:6
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作者 呼格吉乐图 萨日娜 《中国中西医结合儿科学》 2016年第4期417-420,共4页
目的探讨血清乳酸脱氢酶在儿童难治性肺炎支原体肺炎(MPP)的应用价值。方法 2012年1月至2014年11月鄂尔多斯市中心医院儿科住院的难治性MPP患儿14例为观察组,另选取同期在鄂尔多斯市中心医院儿科住院治疗的对抗生素治疗有效的MPP患儿4... 目的探讨血清乳酸脱氢酶在儿童难治性肺炎支原体肺炎(MPP)的应用价值。方法 2012年1月至2014年11月鄂尔多斯市中心医院儿科住院的难治性MPP患儿14例为观察组,另选取同期在鄂尔多斯市中心医院儿科住院治疗的对抗生素治疗有效的MPP患儿42例为对照组。所有患儿于入院时都予以常规实验室检查,包括血常规、C反应蛋白、血生化指标(谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶)、白细胞介素6。对大环内酯类抗生素治疗至少7d仍无效,考虑难治性MPP者复查上述实验室检查,并给予糖皮质激素联合治疗,甲强龙2mg/(kg·d),连用3d。治疗后第3天、出院时分别复查血常规、C反应蛋白、血生化指标。结果入院时两组患儿的实验室检查结果无统计学差异,在住院第7天,应用糖皮质激素前观察组患儿血清乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶及白细胞介素6水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。乳酸脱氢酶与白细胞、C反应蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶无明显相关关系,只与白细胞介素6有正相关关系。采用受试者操作特征曲线,确定乳酸脱氢酶在应用糖皮质激素治疗的最佳临界点为390IU/L时其灵敏度、特异度及ROC曲线下面积分别为78.57%、100%和0.81。通过有效抗生素联合糖皮质激素治疗后观察组患儿血清乳酸脱氢酶水平下降至正常范围。结论 MPP患儿应用大环内酯类药物治疗至少7d,临床和影像学表现仍恶化,乳酸脱氢酶〉390IU/L,可作为尽早联合应用糖皮质激素治疗的参考依据。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 乳酸脱氢酶 糖皮质激素 儿童
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糖皮质激素治疗难治性肺炎支原体肺炎的临床观察 预览 被引量:10
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作者 张祥 《临床肺科杂志》 2015年第8期1472-1475,共4页
目的 探讨糖皮质激素治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效、安全性及可能机制。方法 选择难治性肺炎支原体肺炎患儿64例作为研究对象,按照用药方案的不同分为观察组和对照组各32例。对照组给予非激素治疗;观察组给予糖皮质激素治疗。观察两... 目的 探讨糖皮质激素治疗难治性肺炎支原体肺炎的疗效、安全性及可能机制。方法 选择难治性肺炎支原体肺炎患儿64例作为研究对象,按照用药方案的不同分为观察组和对照组各32例。对照组给予非激素治疗;观察组给予糖皮质激素治疗。观察两组患儿热程、住院时间、抗生素使用时间、病情反复次数、疗效、肺外并发症、影像学改变恢复情况及治疗前后患儿血清IgG、IgM水平。结果 观察组热程、住院天数、抗生素使用天数均短于对照组(P〈0.05),观察组病情反复次数少于对照组(P〈0.05);观察组临床疗效优于对照组(P〈0.05);两组患儿肺外并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗前两组血清IgG、IgM水平无明显差异,治疗后4周观察组和对照组血清IgG、IgM水平均较治疗前降低(P〈0.05),但观察组降低幅度大于对照组(P〈0.05);观察组影像学改变恢复率高于对照组(P〈0.05)。结论 使用糖皮质激素治疗难治性肺炎支原体肺炎,可有效改善患儿症状和病情,无不良反应。 展开更多
关键词 糖皮质激素 难治性肺炎支原体肺炎 疗效 儿童
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匹多莫德佐治儿童难治性肺炎支原体肺炎疗效观察 预览 被引量:13
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作者 陈丽洁 张勇 《临床肺科杂志》 2015年第1期40-42,共3页
目的 观察匹多莫德佐治儿童难治性肺炎支原体肺炎(Refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的临床疗效。方法 将86例RMPP患儿随机分为治疗组和对照组各43例,对照组予对症等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用匹多莫德,... 目的 观察匹多莫德佐治儿童难治性肺炎支原体肺炎(Refractory Mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的临床疗效。方法 将86例RMPP患儿随机分为治疗组和对照组各43例,对照组予对症等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用匹多莫德,回顾性分析两组的临床疗效。结果 治疗组总有效率(90.70%)优于对照组(65.12%),差异有明显的统计学意义(P〈0.01);其中发热及咳嗽等症状、体征和影像学异常的消退时间均较对照组缩短,1年内疾病复发次数少于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 匹多莫德佐治儿童RMPP有明显疗效,并可减少复发。 展开更多
关键词 匹多莫德 难治性肺炎支原体肺炎 儿童 疗效
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激素常规疗法无效果RMPP儿童的临床特点和治疗方案研究 预览 被引量:4
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作者 白玉荣 黄玉仙 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第6期752-754,共3页
目的探讨激素常规疗法无效果难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)儿童的临床特点,并分析影响治疗的因素,为其临床研究提供可参考依据。方法共纳入120例诊断为RMPP的患儿作为研究对象,所有患儿初始均给予常规2mg·kg^-1·d^-1甲泼尼龙... 目的探讨激素常规疗法无效果难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)儿童的临床特点,并分析影响治疗的因素,为其临床研究提供可参考依据。方法共纳入120例诊断为RMPP的患儿作为研究对象,所有患儿初始均给予常规2mg·kg^-1·d^-1甲泼尼龙治疗,根据治疗3d效果分为有效组与无效组,详细记录其相关信息及临床症状,筛选出影响疗效的相关因素,应用多因素Logistic回归分析治疗无效的相关危险因素。结果 120例RMPP患儿在给予常规2mg·kg^-1·d^-1甲泼尼龙治疗后,有28例疗效不佳(占23.3%),其中混合感染10例(占35.7%),患儿出现坏死性肺炎13例(占46.4%);分泌物阻塞13例(占46.4%),内膜坏死10例(占35.7%)。92例效果较好(占76.7%),其中混合感染5例(占5.4%),分泌物阻塞10例(占10.9%),内膜坏死率5例(占5.4%),未出现肺不张及坏死性肺炎,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。白细胞计数(WBC)、嗜中性粒细胞百分比(N)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、IL-6、IL-8、瘦素(LP)、血清铁蛋白(SF)、清蛋白(ALB)、D-二聚体与常规激素治疗效果存在相关性,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素分析显示N、hsCRP、LDH、IL-8、IL-6是影响常规激素治疗效果的独立危险因素(P〈0.05)。常规激素治疗疗效不佳的患儿,在增加激素剂量或合用丙种球蛋白治疗后症状好转。有效组抗菌药物使用天数明显低于无效组,差异有统计学意义(P〈0.05);无效组抗菌药物二联使用比例明显高于观察组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论多种因素影响常规2mg·kg^-1·d^-1甲泼尼龙治疗效果,N、hs-CRP、LDH、IL-8、IL-6水平升高可以作为预测疗效不佳的指标,增加激素剂量或合用丙种球蛋白可以提高疗效。 展开更多
关键词 激素 甲泼尼龙 难治性肺炎支原体肺炎 儿童
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上海地区单中心住院儿童难治性肺炎支原体肺炎相关因素分析 预览 被引量:12
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作者 陆爱珍 杨皓伟 +3 位作者 王传凯 钱莉玲 张晓波 王立波 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第6期411-415,共5页
目的分析普通肺炎支原体肺炎(MPP)进展为难治性MPP的相关因素,为早期识别难治性MPP提供参考。方法采集2012年9月至2013年8月复旦大学附属儿科医院住院的MPP且排除了其他常见病毒和细菌感染的病例,分为难治性MPP组和普通MPP组。复习文献... 目的分析普通肺炎支原体肺炎(MPP)进展为难治性MPP的相关因素,为早期识别难治性MPP提供参考。方法采集2012年9月至2013年8月复旦大学附属儿科医院住院的MPP且排除了其他常见病毒和细菌感染的病例,分为难治性MPP组和普通MPP组。复习文献收集与难治性MPP相关的指标,采集入院次日相关实验室检查指标、入院3 d内采集胸部X线和CT资料;以单因素和多因素分析进展为难治性MPP的相关因素。结果 653例MPP患儿进入分析,占同期收治肺炎患儿的51.9%(653/1 257例)。难治性MPP组300例,男171例;普通MPP组353例,男221例。1单因素分析显示,难治性MPP组年龄显著高于普通MPP组,(66.8±37.5)vs(51.4±34.4)月龄,>3岁的比例也显著高于普通MPP组(234/300 vs 224/353,P<0.01)。难治性MPP组发热时间和住院天数均显著高于普通MPP组(P均<0.01);CK、LDH、HBDH、ALT、AST、CRP、PCT和IL-6水平难治性MPP组均显著高于普通MPP组;难治性MPP组肺渗出面积评分显著高于普通MPP组,(1.95±1.12)vs(1.55±0.97),P<0.01。2选择单因素分析后有统计学意义的临床、实验室和影像学指标行逐步Logistic回归分析,发热天数(OR=1.954,95%CI:1.403~2.722)、血清LDH水平(OR=1.009,95%CI:1.001~1.018)和肺渗出面积评分(OR=2.422,95%CI:1.111~5.279)是难治性MPP的独立相关因素。结论肺炎支原体已成为社区获得性肺炎住院患儿的主要病原体,难治性MPP病例常发生于3岁以上儿童。疾病早期存在持续高热、肺部渗出面积大、血清LDH水平增高是进展为难治性MPP的独立相关因素。 展开更多
关键词 肺炎支原体 难治性肺炎支原体肺炎 相关因素 儿童
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儿童难治性支原体肺炎肺泡灌洗液中白三烯水平研究 预览 被引量:5
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作者 黄寒 钟礼立 +2 位作者 彭力 厉娟 林琳 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第7期678-683,共6页
目的检测难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中LTB4及CysLTs水平,探讨RMPP患儿病变局部白三烯水平的变化及其意义。方法选择RMPP患儿(42例)为研究对象。根据是否有湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹及相关过敏性疾病... 目的检测难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿支气管肺泡灌洗液(BALF)中LTB4及CysLTs水平,探讨RMPP患儿病变局部白三烯水平的变化及其意义。方法选择RMPP患儿(42例)为研究对象。根据是否有湿疹、过敏性鼻炎、荨麻疹及相关过敏性疾病家族史等将42例RMPP患儿分为特应性组(11例)和非特应性组(31例)。以同期因支气管异物在该院住院,异物取出4周后纤维支气管镜复查的患儿为对照(12例)。对RNIPP患儿及对照患儿BALF中细胞学成分进行分析,并采用ELISA方法检测BALF中LTB4及CysLTs水平。同时测定BALF标本的蛋白含量。结果与对照组比较,RMPP组患儿BALF中细胞总数上升(P〈0.05),其中以中性粒细胞上升为主(P〈0.01);RMPP组患儿BALF中LTB4及CysLTs较对照组儿童均有升高,其中LTB4显著升高(P〈0.05),且中性粒细胞百分比与LTB4浓度呈正相关(γ=0.742,P〈0.01)。特应性组及非特应性组BALF中CysLTs较对照组差异无显著性(P〉0.05)。特应性组较非特应性组BALF中CysLTs有显著升高(P〈0.05)。特应性组及非特应性组BALF中LTB4较对照组均有升高,以特应性组升高为甚,各组间两两相比,差异均有显著性(P〈0.05)。结论RNIPP患儿BALF细胞数显著增加,尤以中性粒细胞为甚,LTB4可能参与了RMPP患儿气道炎症的变化调节。在具有特应性体质患儿LTB4的水平高于非特应性体质者。RMPP患儿BALF中CysLTs升高不明显;但具有特应性体质惠儿CysLTs含量升高明显,提示CysLTs的水平可能与机体的过敏状态相关。 展开更多
关键词 难治性肺炎支原体肺炎 支气管肺泡灌洗液 白三烯 儿童
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