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伴有高血压的儿童肾病综合征37例临床分析
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作者 孙爽爽 张建江 +3 位作者 窦文杰 史佩佩 贾莉敏 应道静 《中国实用医刊》 2019年第2期8-12,共5页
目的研究伴有高血压的儿童肾病综合征(NS)患儿的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院收治的37例伴有高血压的初诊为NS患儿的临床及病理资料。依肾脏病理类型分为微小病变组(MCD组,n=10)及非... 目的研究伴有高血压的儿童肾病综合征(NS)患儿的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月郑州大学第一附属医院收治的37例伴有高血压的初诊为NS患儿的临床及病理资料。依肾脏病理类型分为微小病变组(MCD组,n=10)及非微小病变组(非MCD组,n=27)。比较两组治疗效果,并随访观察其预后情况。结果①临床表现:与MCD组比较,非MCD组患儿三酰甘油水平、血尿发生率较高(P<0.05),两组起病年龄、性别、血清白蛋白水平、总胆固醇水平、24h尿蛋白水平、血尿素氮及血肌酐水平、尿N乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)及β2微球蛋白水平比较,差异均未见统计学意义(P均>0.05)。②病理类型:以非微小病变为主,共27例(73.0%),其中局灶节段性肾小球硬化(FSGS)12例(44.4%),IgA肾病(IgAN)5例(18.5%),膜增生性肾小球肾炎(MPGN)4例(14.8%),不典型膜性肾病(AMN)3例(11.1%),IgM肾病(IgMN)2例(7.4%),脂蛋白肾病伴IgA肾病1例(3.7%);微小病变10例(27.0%)。③治疗及预后:32例呈激素耐药型,其中非微小病变均呈激素耐药,单纯激素治疗效差,需联合免疫抑制剂。至随访末,16例(43.3%)完全缓解,11例(29.7%)部分缓解,5例(13.5%)未缓解,5例(13.5%)早期发展为终末期肾病。结论儿童肾病综合征合并高血压患儿肾脏病理类型多为非MCD,大多呈激素耐药,预后欠佳,应待血压控制后早期行肾脏穿刺术,以更好地指导治疗及评估预后。 展开更多
关键词 肾病综合征 高血压 肾活检 儿童
超声引导下十字定位斜行穿刺经皮肾脏病理活检方法的研究 预览
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作者 李贵达 《山东医学高等专科学校学报》 2019年第2期109-111,共3页
目的探讨安全有效的肾穿刺活检方法。方法将109例肾病综合征患者随机分成观察组(60例)和对照组(49例)。观察组在超声引导定位下十字定位、斜行经皮穿刺肾活检;对照组按传统方法超声引导定位下、垂直穿刺。观察比较两组患者的取材情况和... 目的探讨安全有效的肾穿刺活检方法。方法将109例肾病综合征患者随机分成观察组(60例)和对照组(49例)。观察组在超声引导定位下十字定位、斜行经皮穿刺肾活检;对照组按传统方法超声引导定位下、垂直穿刺。观察比较两组患者的取材情况和并发症情况。结果观察组取材情况明显优于对照组(χ^2=36.26,P<0.01)。观察组并发症的发生率为3.33%,对照组为32.65%,两组相比有统计学意义意义(χ^2=14.76,P<0.01)。结论超声引导下十字定位、斜行穿刺经皮肾脏病理活检方法安全有效。 展开更多
关键词 超声引导 肾脏穿刺术 十字定位 斜行穿刺
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探讨76例肾穿刺活检术患者的围手术期护理措施 预览
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作者 兰传英 《临床医药文献电子杂志》 2019年第49期11-12,共2页
目的探讨经皮肾穿刺活检术围手术期的护理措施。方法分析自贡市第三人民医院肾病内科2016年1月~2017年12月76例行经皮肾穿刺活检术围手术期护理措施。结果经皮肾穿刺活检术的围手术期护理取得满意效果,穿刺成功率97.4%。结论经皮肾穿刺... 目的探讨经皮肾穿刺活检术围手术期的护理措施。方法分析自贡市第三人民医院肾病内科2016年1月~2017年12月76例行经皮肾穿刺活检术围手术期护理措施。结果经皮肾穿刺活检术的围手术期护理取得满意效果,穿刺成功率97.4%。结论经皮肾穿刺活检术是一项有创操作,针对性的围手术期护理可以降低并发症的发生及提高穿刺成功率。 展开更多
关键词 肾穿刺活检术 围手术期 护理体会
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小儿血尿的病因及肾活检病理检查的价值 预览
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作者 郭春娜 《数理医药学杂志》 2019年第4期480-482,共3页
目的:分析小儿血尿的病因及肾活检病理检查的价值。方法:选取2015年12月~2017年12月期间在某院就诊的36例血尿患儿的临床资料作为研究样本,将其随机等分为观察组与对照组,通过超声引导为两组患儿进行活检穿刺,比较并分析两组患儿的病理... 目的:分析小儿血尿的病因及肾活检病理检查的价值。方法:选取2015年12月~2017年12月期间在某院就诊的36例血尿患儿的临床资料作为研究样本,将其随机等分为观察组与对照组,通过超声引导为两组患儿进行活检穿刺,比较并分析两组患儿的病理检查结果和并发症发生情况。结果:通过活检病理检查发现,观察组患儿中单纯性肾病5例,病理性肾病7例;对照组患儿中单纯性肾病6例,病理性肾病7例。病理类型为MsPCN、IgAN、GML、MN、FSGS。两组患儿的镜下血尿发生率较高,均接近80%;镜下血尿、肉眼血尿及肾周血肿这3个方面两组患儿的差异不明显,无统计学意义(P>0.05);在腰背疼痛方面对照组患儿(33.33%)明显高于观察组患儿(5.56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肾活检病理检查技术对于小儿血尿能够起到准确的评估作用,手术成功率高,对疾病的治疗提供了重要参考价值。 展开更多
关键词 小儿 血尿 肾活检 病理学
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2型糖尿病合并肾脏损害患者肾活检病理临床分析 预览
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作者 叶绿 梅傲男 +1 位作者 尹黎舟 钟丽 《糖尿病新世界》 2019年第2期65-66,共2页
目的对2型糖尿病合并肾脏损害患者肾活检病理结果进行探讨分析。方法选取2016年1月—2018年6月该院接收2型糖尿病合并肾脏损害患者42例作为研究对象,进行肾脏活检病理检查,对检查结果进行分析研究,比较DN与NDRD在临床特征及检查结果上... 目的对2型糖尿病合并肾脏损害患者肾活检病理结果进行探讨分析。方法选取2016年1月—2018年6月该院接收2型糖尿病合并肾脏损害患者42例作为研究对象,进行肾脏活检病理检查,对检查结果进行分析研究,比较DN与NDRD在临床特征及检查结果上的差异。结果经肾脏活检病理发现,DN患者为26例(61.9%),光镜下显示肾小球增生肥大,系膜区有弥漫或结节样改变等。NDRD患者为16例(38.1%),其中膜性肾病5例(31.2%),居首位;其次IgA肾病4例(25.0%)。DN组与NDRD组就临床特征及检查结果上比较,DN组在DR和高血压患病率上显著高于NDRD组,差异有统计学意义(P<0.05)。DN组的血清肌酐高于NDRD组,eGFR低于NDRD组。DN组的总胆固醇、LDL及血红蛋白水平均低于NDRD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾活检病理检查能够对2型糖尿病合并肾脏损害患者为DN还是NDRD加以准确的区分,为临床上给予相对应的治疗方法提供了重要的依据。 展开更多
关键词 2型糖尿病 肾脏损害 肾活检
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超声引导下经皮肾穿刺活检术后血肿发生的相关影响因素分析 预览
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作者 李凤 黄伟俊 +1 位作者 张蔚蓝 陈杰林 《江西医药》 CAS 2019年第1期20-22,共3页
目的探讨多种不同因素对超声引导下经皮肾穿刺活检术后肾周及肾包膜下血肿发生的影响,以减少术后血肿的产生。方法收集于我院接受超声引导下经皮肾穿刺活检术患者155例,术后2d进行超声检查是否有肾周及肾包膜下血肿发生,记录患者能否配... 目的探讨多种不同因素对超声引导下经皮肾穿刺活检术后肾周及肾包膜下血肿发生的影响,以减少术后血肿的产生。方法收集于我院接受超声引导下经皮肾穿刺活检术患者155例,术后2d进行超声检查是否有肾周及肾包膜下血肿发生,记录患者能否配合操作、肾脏深度、肾脏大小、肾下极厚度、肾下极皮质厚度、穿刺针数、穿刺用时等,研究以上多种不同因素对肾穿刺活检术后血肿发生的影响。结果根据穿刺术后是否出现肾周及肾包膜下血肿将患者分为有血肿组和无血肿组,两组对比有血肿组肾脏深度小于无血肿组[(26.5±7.2)mm对(29.5±8.5)mm],33例患者不能配合操作,比能配合操作的患者更容易发生血肿(87.9%对37.7%),差异有统计学意义(P=0.02,P<0.001)。穿刺针数、穿刺用时、肾脏大小、肾下极厚度、肾下极皮质厚度两组间差异无统计学意义(P均 >0.05)。结论超声引导下经皮肾穿刺活检术是诊断肾脏疾病的重要方法,不同的因素会影响穿刺术后肾周及肾包膜下血肿的发生。肾穿刺术后血肿的发生与患者肾脏深度及能否配合操作有关,穿刺术前训练患者呼吸配合操作、术后腹带或沙袋加压可以减少血肿的发生。 展开更多
关键词 超声引导 肾穿刺 血肿 因素
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TLR-2、ED-1和IL-1β在儿童微小病变型肾病肾组织中的表达 预览
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作者 赵德安 马振林 +2 位作者 王凌超 贾妮旦 刘海玉 《中国中西医结合肾病杂志》 2019年第5期402-405,共4页
目的:微小病变型肾病综合征(MCNS)是儿童原发性肾病综合征(INS)最为常见的病理类型。对于MCNS的发病机制目前仍不是很清楚。本文观察Toll样受体-2(TLR-2)、单核巨噬细胞表面特异性标志抗原(ED-1)和白介素-1β(IL-1β)在儿童微小病变型肾... 目的:微小病变型肾病综合征(MCNS)是儿童原发性肾病综合征(INS)最为常见的病理类型。对于MCNS的发病机制目前仍不是很清楚。本文观察Toll样受体-2(TLR-2)、单核巨噬细胞表面特异性标志抗原(ED-1)和白介素-1β(IL-1β)在儿童微小病变型肾病(MCNS)肾组织中的表达情况,探讨TLR-2、ED-1、IL-1β在MCNS发病过程中的作用。方法:遴选2013.01~2015.12间2岁~14岁新乡医学院第一附属医院临床表现原发性肾病综合征(INS)且病理确诊为MCNS病例20例,10例儿童肾肿瘤切除术后远离肾肿瘤边缘正常肾组织作为对照组。应用免疫组织化学染色GTVision Ⅲ二步法,对MCNS患儿肾活检肾组织切片行TLR-2、ED-1和IL-1β免疫组织化学染色。结果:正常对照组肾小球及肾小管内TLR-2、ED-1、IL-1β无或有极微量表达。与对照组比较,MCNS组TLR-2、ED-1、IL-1β在肾小球(0.47±0.17vs5.15±0.21,0.55±0.14vs22.06±0.32,0.29±0.12vs17.43±0.34;P均<0.05)和肾小管上皮(0.31±0.20vs79.45±3.65,0.84±0.39vs82.56±5.3,0.47±0.25vs63.34±4.36;P均<0.01)表达均显著增高。结论:TLR-2在肾组织高表达可能诱导肾脏固有巨噬细胞释放炎症细胞因子IL-1β的过度释放,介导MCNS的局部损伤和炎症反应,促进MCNS的进展。 展开更多
关键词 Toll样受体 细胞因子 微小病变型肾病综合征 肾活检 儿童
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高龄肾病患者肾脏活检的临床病理分析
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作者 卢涛 聂晟 +1 位作者 汪永平 王国保 《江苏医药》 CAS 2019年第6期588-591,共4页
目的分析中国高龄肾病患者肾脏活检的临床病理特征。方法收集行肾脏活检的高龄(81~91岁)肾病患者(高龄组,85例)和60~61岁患者(对照组,1542例)的相关资料,分析两组肾脏活检的疾病指征和病理诊断分布。结果高龄组患者中,肾病综合征(NS)是... 目的分析中国高龄肾病患者肾脏活检的临床病理特征。方法收集行肾脏活检的高龄(81~91岁)肾病患者(高龄组,85例)和60~61岁患者(对照组,1542例)的相关资料,分析两组肾脏活检的疾病指征和病理诊断分布。结果高龄组患者中,肾病综合征(NS)是肾活检最常见的疾病指征,占65.9%,其次是NS合并急性肾损伤(AKI),占16.5%。与对照组相比,高龄组患者NS合并AKI作为肾活检临床指征的较为常见(16.9%vs.4.4%)(P<0.05),但以蛋白尿为肾活检的较少(6.0%vs.21.6%)(P<0.05)。高龄组肾脏病理分布:NS患者主要病理改变为膜性肾病(63%),其次是微小病变肾病(11.1%)和淀粉样肾病(9.3%)。在NS合并AKI患者,最常见的病理改变为微小病变肾病,其次为局灶性节段性肾小球硬化(FSGS)。膜性肾病和肾淀粉样变的临床表现多为NS,微小病变和FSGS的临床表现多见NS或伴AKI。高龄组和对照组患者膜性肾病都是最常见的病理诊断,其次是微小病变肾病。高龄组IgA肾病发生率低于对照组(2.4%vs.12.2%)(P<0.01)。结论高龄肾病患者肾活检的最常见疾病指征是NS,病理诊断是膜性肾病。 展开更多
关键词 肾活检 肾脏病 老年
肾脏穿刺活检患者采取整体护理的应用效果 预览
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作者 张云云 杨雨宣 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第3期166-166,171共2页
目的研究肾脏穿刺活检患者采取整体护理的应用效果。方法选取2016年6月-2017年6月期间收治的60例肾脏穿刺活检患者作为研究对象,将患者分成对照组和观察组各30例。其中对照组采用常规护理模式,观察组采用整体护理方式,对比两组患者临床... 目的研究肾脏穿刺活检患者采取整体护理的应用效果。方法选取2016年6月-2017年6月期间收治的60例肾脏穿刺活检患者作为研究对象,将患者分成对照组和观察组各30例。其中对照组采用常规护理模式,观察组采用整体护理方式,对比两组患者临床效果。结果经过护理之后,两组患者的两项评分均低于护理前,但是其中观察组降低幅度明显高于对照组,两组患者差异显著,有统计学意义(p<0.05)。结论针对肾脏穿刺活检患者,采用整体护理方式,能够缓解患者不良情绪,降低并发症发生率,具有较高临床应用价值。 展开更多
关键词 肾脏穿刺活检 整体护理 应用效果
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血管炎的临床特点及预后分析 预览
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作者 宋向荣 屈姗 +5 位作者 张茜 王建平 景士珍 列才华 梁兰青 晁红顺 《临床医药文献杂志(电子版)》 2018年第42期13-15,17共4页
目的分析19例ANCA相关性小血管炎的临床表现及治疗反应,判断预后。方法回顾性分析新疆军区总医院肾病内科2010年1月~2018年1月收治19例ANCA相关性小血管炎患者。因为该疾病的临床表现及治疗方法目前尚无统一标准,笔者对该组患者的临床表... 目的分析19例ANCA相关性小血管炎的临床表现及治疗反应,判断预后。方法回顾性分析新疆军区总医院肾病内科2010年1月~2018年1月收治19例ANCA相关性小血管炎患者。因为该疾病的临床表现及治疗方法目前尚无统一标准,笔者对该组患者的临床表现,治疗方法以及预后情况对比作了系统性回顾分析研究,为年轻临床医生及医学生对该病的认识提供了一组重要的临床资料,结果 ANCA相关性血管炎发病凶险,短期内死亡率较高,本病晚期治疗方法有限,治疗效果差,重视ANCA筛查,早期诊断及治疗是改善预后的关键。及早使用免疫抑制剂,可有效改善临床症状,提高了生存率,其中联合丙球治疗临床疗效显著。结论此研究目的在于充分认识血管炎的临床诊断及相关并发症以及该疾病的病理变化、治疗方案及预后,对临床医生诊断和治疗该疾病提供参考,以便更深入研究。 展开更多
关键词 ANCA相关性小血管炎 尿检 肾功能 肾活检 肾穿刺病理
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2013~2017年我院402例肾活检临床病理分析 预览
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作者 许宁本 《医学信息》 2018年第7期125-127,共3页
目的分析北部湾沿海钦州地区肾脏疾病临床及病理特点。方法对广西钦州市第一人民医院2013年~2017年共402例肾活检患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果402例肾活检患者,原发性肾小球疾病(PGN)297例,占73.88%;继发性肾小球疾病(SGN... 目的分析北部湾沿海钦州地区肾脏疾病临床及病理特点。方法对广西钦州市第一人民医院2013年~2017年共402例肾活检患者的临床和病理资料进行回顾性分析。结果402例肾活检患者,原发性肾小球疾病(PGN)297例,占73.88%;继发性肾小球疾病(SGN)88例,占21.89%。PGN病理分型中最常见为膜性肾病,其次为微小病变型肾病及IgA肾病,SGN中狼疮性肾炎居于首位,其次为乙肝相关性肾炎。结论本地区肾活检患者临床表现以肾病综合征为主,PGN最常见的病理类型是膜性肾病,非肾病综合征最常见的病理类型是IgA肾病,本地区无症状尿检异常有肾活检指征患者检出率低。 展开更多
关键词 肾活检 肾脏疾病 肾脏病理
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肾移植后程序性活检监测下诊疗对移植疗效影响的系统评价与Meta分析
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作者 张若晨 刘志洪 +6 位作者 唐良友 邹子君 姜亮 王玉杰 梁嘉宇 唐涌泉 卢一平 《华西医学》 CAS 2018年第7期869-876,共8页
目的对肾移植术后应用程序性活检(protocol biopsy,PB)指导临床诊疗提升患者预后的效果进行系统评价与Meta分析。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普数据库从建库至2018年5月期间的相关文献,收集所有比... 目的对肾移植术后应用程序性活检(protocol biopsy,PB)指导临床诊疗提升患者预后的效果进行系统评价与Meta分析。方法检索Pub Med、Embase、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普数据库从建库至2018年5月期间的相关文献,收集所有比较肾移植后根据PB结果及时进行相关干预与仅依据临床经验进行常规治疗患者之间疗效差异的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),评价纳入研究质量,提取有效数据,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入6篇RCT共698例受试者。PB组与常规治疗组之间的1年与2年受者生存率差异无统计学意义[1年:相对危险度(relative risk,RR)=0.99,95%置信区间(confidence interval,CI)(0.97,1.01),P=0.39;2年:RR=1.00,95%CI(0.97,1.02),P=0.72],两组术后1年与2年移植肾存活率差异亦无统计学意义[1年:RR=1.01,95%CI(0.99,1.04),P=0.29;2年:RR=1.02,95%CI(0.99,1.06),P=0.19];两组平均肾小球滤过率差异无统计学意义[均数差(mean difference,MD)=0.45 mL/(min·1.73 m^2),95%CI(–3.77,4.67)mL/(min·1.73 m^2),P=0.83],PB组血清肌酐低于对照组[MD=–0.46 mg/d L,95%CI(–0.63,–0.29)mg/d L,P〈0.000 01]。随访期间两组感染率差异无统计学意义[RR=1.23,95%CI(0.69,2.19),P=0.48]。结论现有证据不支持术后常规对移植肾行PB。然而受限于较小的样本量与较短的随访时间,是否需要在特定人群中施行PB仍需要大样本、长期的RCT研究来明确。 展开更多
关键词 肾移植 肾活检 程序性活检 疗效
肾移植后轻链沉积病
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作者 徐峰 曾彩虹 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期290-293,共4页
中年男性患者,肾移植术后血清肌酐升高,中等量蛋白尿和少量镜下血尿,肾活检组织学为肾小球结节样病变,免疫病理κ轻链弥漫分布于肾小球系膜区、毛细血管袢,肾小管基膜和间质血管壁,超微结构观察肾小球系膜区、毛细血管袢基膜内侧、肾小... 中年男性患者,肾移植术后血清肌酐升高,中等量蛋白尿和少量镜下血尿,肾活检组织学为肾小球结节样病变,免疫病理κ轻链弥漫分布于肾小球系膜区、毛细血管袢,肾小管基膜和间质血管壁,超微结构观察肾小球系膜区、毛细血管袢基膜内侧、肾小管基膜外侧、间质及小动脉壁见细颗粒状电子致密物沉积,诊断为移植肾轻链沉积病。 展开更多
关键词 轻链沉积病 肾移植 肾活检
不能确诊为终末期肾病患者行肾活检的价值及安全性分析 预览
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作者 尹娜 唐茂芝 +2 位作者 张军 胡爽 余文洪 《临床肾脏病杂志》 2018年第3期160-163,共4页
目的分析病因不明需行血液透析的肾衰竭患者行肾穿刺活检明确诊断的价值和安全性,为临床避免误诊及肾穿刺活检的指征掌握提供参考。方法收集2006年3月至2016年3月陆军军医大学第一附属医院肾科收治的261例不能确诊为终末期肾病(ESRD)... 目的分析病因不明需行血液透析的肾衰竭患者行肾穿刺活检明确诊断的价值和安全性,为临床避免误诊及肾穿刺活检的指征掌握提供参考。方法收集2006年3月至2016年3月陆军军医大学第一附属医院肾科收治的261例不能确诊为终末期肾病(ESRD)的血液透析患者行肾穿刺活检的临床资料。根据肾穿刺活检病理类型分为慢性肾衰竭组、急性肾损伤(AKI)组、慢性肾功能不全急性加重组(简称慢功加重组),总结各组的预后及并发症发生情况。结果 261例肾衰竭患者中,慢性肾衰竭组100例,AKI组84例,慢功加重组77例。肾穿刺活检术后经1年随访,共计125例(47.9%)患者进入ESRD需维持性肾脏替代治疗,其中慢性肾衰竭组100例、AKI组2例、慢功加重组23例。136例患者经积极治疗肾功能部分或完全恢复,摆脱血液透析,其中AKI组有82例、慢功加重组有54例。22例患者出现并发症,其中慢性肾衰竭组14例,AKI组3例,慢功加重组5例,以上并发症均为一过性发生,未对患者造成实质性的严重损害。结论对病因不明确需行血液透析的肾衰竭患者行肾穿刺活检有助于更好的挽救肾功能,避免过渡治疗。 展开更多
关键词 肾活检 血液透析 终末期肾病 并发症
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医院近10年肾活检成年患者性别、年龄及疾病谱变化研究 预览
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作者 蔡莹 杨金国 +4 位作者 吴迪英 郭蓓 许红 蒋晓立 陈生 《浙江医学》 CAS 2018年第19期2133-2137,共5页
目的分析医院近10年肾活检成年患者性别、年龄及疾病谱变化。方法回顾性研究宁波市医疗中心李惠利医院近10年(2008至2017年)1 158例肾活检成年患者性别、年龄及疾病谱变化,其中前5年(2008至2012年)401例,后5年(2013至2017年)757例... 目的分析医院近10年肾活检成年患者性别、年龄及疾病谱变化。方法回顾性研究宁波市医疗中心李惠利医院近10年(2008至2017年)1 158例肾活检成年患者性别、年龄及疾病谱变化,其中前5年(2008至2012年)401例,后5年(2013至2017年)757例,并作统计分析。结果后5年患者年龄明显大于前5年(P〈0.05)。医院近10年最常见的肾脏疾病为原发性肾脏病(PGD)占82.0%,其次为继发性肾脏病(SGD)占13.7%,肾小管间质病(TID)占1.5%,遗传性肾脏病(HN)占0.8%。后5年PGD的比例明显下降(P〈0.05),而SGD的比例明显上升(P〈0.05)。在PGD及SGD患者中,男性患者的年龄明显高于女性患者(均P〈0.05),而在HN患者中,女性患者的年龄明显高于男性(P〈0.05)。PGD中,IgA肾病(IgAN)最常见,占51.5%,其次为膜性肾病(MN)占25.6%。后5年MN、微小病变肾病(MCD)及局灶节段硬化性肾小球肾炎(FSGS)的比例明显上升(P〈0.05),而肾小球轻微病变(GML)、IgAN及系膜增生性肾小球肾炎(Ms PGN)的比例明显下降(P〈0.05)。SGD中,最常见的狼疮性肾炎(LN)占33.3%,紫癜性肾炎(HSN)占22.6%,糖尿病肾病(DN)占16.4%。后5年LN的比例明显下降(P〈0.05),而DN的比例明显上升(P〈0.05)。结论 PGD是成人肾活检中最主要的病理类型,而IgAN又为PGD中最常见类型,近年来SGD的比例有上升趋势。 展开更多
关键词 肾脏疾病 病理 回顾性研究 肾活检
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180例慢性肾脏病患者肾活检病理类型与中医证型转归关系的研究 预览
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作者 刘新瑞 刘万成 +1 位作者 崔文鹏 刘雅丽 《中国中医药现代远程教育》 2018年第23期45-47,共3页
目的分析180例慢性肾脏病患者的肾活检病理类型与中医证型,旨在找出病理分型与中医证型及转归的关系。方法吉林大学第二临床医院肾病科2017年9月—2018年5月具有完整临床资料的肾穿刺活检患者病例180例,收集其病理类型、中医辨证资料... 目的分析180例慢性肾脏病患者的肾活检病理类型与中医证型,旨在找出病理分型与中医证型及转归的关系。方法吉林大学第二临床医院肾病科2017年9月—2018年5月具有完整临床资料的肾穿刺活检患者病例180例,收集其病理类型、中医辨证资料,进行分析总结。结果膜性肾病(MN)82人,所占比例最高;IgA肾病(IgAN)56人,所占比例次之;其它,狼疮性肾炎(LN)15人,肾小球轻微病变(GML)13人,轻度系膜增生(MsPGN)5人,局灶节段性硬化(FSGS)3人,乙肝相关性肾病3人,高血压肾损害3人。各病理类型以膜性肾病和IgA肾病为主,所有入组患者病理类型由高到低所占比例分别为45.56%、31.11%、8.33%、7.22%、2.78%、1.67%、1.67%、1.67%。从临床资料看,中医证型中,慢性肾脏病以脾肾气虚证为主,其次为气阴两虚证,而血瘀证、湿热证常常伴随疾病始终。膜性肾病中医证型以脾肾气虚证居多;IgA肾病中医证型以脾肾气虚与肺肾气虚居多,常伴有血瘀、湿热;狼疮性肾炎证型以气阴两虚为主;肾小球轻微病变证型以脾肾气虚为主;系膜增生性肾小球肾炎患者分别为脾肾气虚、肝肾阴虚型;局灶节段性硬化以脾肾气虚多见,易兼血瘀与湿热;乙肝相关性肾病、高血压肾损害以肝肾阴虚型为主。结论膜性肾病(MN)所占比例最高;IgA肾病次之,其次为GML、MsPGN、 FSGS等。脾肾气虚证为慢性肾脏病主要中医证型,气阴两虚证次之,血瘀证、湿热证常常伴随疾病始终。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肾活检 病理类型 中医辨证
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中医护理路径在肾脏穿刺活检术患者中的应用 预览 被引量:1
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作者 周太荣 《齐鲁护理杂志》 2018年第2期9-11,共3页
目的:探讨中医护理路径在肾脏穿刺活检术患者中的应用效果。方法:将64例肾脏穿刺活检术患者随机分为实验组和对照组各32例,对照组采用中医护理常规,实验组患者入院后按照护理路径表的时间节点进行标准化、规范化的中医护理照顾。比较... 目的:探讨中医护理路径在肾脏穿刺活检术患者中的应用效果。方法:将64例肾脏穿刺活检术患者随机分为实验组和对照组各32例,对照组采用中医护理常规,实验组患者入院后按照护理路径表的时间节点进行标准化、规范化的中医护理照顾。比较两组术前1 d、术后1周、术后1个月患者疾病知识掌握情况和患者自我效能水平。结果:实验组术前1 d、术后1周、术后1个月疾病知识掌握情况评分、自我效能水平评分均高于对照组(P〈0.05)。结论:中医护理路径应用于肾脏穿刺活检术患者,可优化护理工作流程,提高护理干预效果及患者自我效能。 展开更多
关键词 中医护理路径 肾脏穿刺活检术 自我效能
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经肾活检病理确诊的糖尿病肾病患者贫血相关因素分析
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作者 徐一力 沈冲 +3 位作者 钱军 孙彬 张波 邢昌赢 《南京医科大学学报:自然科学版》 CSCD 北大核心 2018年第10期1376-1383,共8页
目的:探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)贫血的相关因素。方法:纳入178例于本院病理明确为DN的患者,根据血红蛋白(Hb)水平分为贫血组(男性Hb〈130 g/L,女性Hb〈120 g/L)和非贫血组(男性Hb≥130 g/L,女性Hb≥120 g/L)... 目的:探讨糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)贫血的相关因素。方法:纳入178例于本院病理明确为DN的患者,根据血红蛋白(Hb)水平分为贫血组(男性Hb〈130 g/L,女性Hb〈120 g/L)和非贫血组(男性Hb≥130 g/L,女性Hb≥120 g/L)。分析贫血与临床表现、实验室指标以及DN病理分型和肾小管损伤评分的关系。采用单因素Logistic回归法分析不同性别DN患者贫血的相关因素。结果:(1)178例DN患者中,糖尿病病程(DD)、肾小球滤过率估算值(eGFR)、尿微量白蛋白/肌酐(UACR)、糖化血红蛋白(HbA1c)、白蛋白(Alb)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血清铁(SI)、转铁蛋白(TF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)在两组中存在显著性差异。(2)男性患者中DD、e GFR、UACR、HbA1c、Alb、TG、SI、TF、hs-CRP在两组中存在显著性差异;在女性患者中DD、Alb、HbA1c、UACR、hs-CRP在两组间均存在显著性差异。(3)Logistic回归分析发现男性患者eGFR、Alb、DD、hs-CRP与贫血相关;女性患者中Alb、hs-CRP与贫血相关。(4)贫血组肾小管损伤评分显著高于非贫血组,DN病理分期Ⅱa期与其余各分期之间Hb水平存在统计学差异。结论:DN贫血的相关因素包括DD、肾功能恶化、铁代谢紊乱、微炎症状态、营养缺乏等,肾小管以及间质损伤可能为肾功能不全进展与贫血相关的重要机制。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 贫血 病理 肾小管间质病变
狼疮性肾炎病理类型与临床表现及实验室指标的相关性 被引量:2
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作者 严之桢 聂萍 +6 位作者 郑旭州 白雪 高竹梅 董长青 吴淋淋 李丽 罗萍 《长春中医药大学学报》 2018年第1期162-165,共4页
目的探讨狼疮性肾炎(LN)病理与临床表现及实验室指标的相关性。方法对99例LN患者病理类型、临床表现、实验室指标进行回顾性分析,总结病理类型、临床表现、实验室指标之间的相关性。结果 LN病理类型以Ⅳ+Ⅴ型最为常见,占38.10%,其次... 目的探讨狼疮性肾炎(LN)病理与临床表现及实验室指标的相关性。方法对99例LN患者病理类型、临床表现、实验室指标进行回顾性分析,总结病理类型、临床表现、实验室指标之间的相关性。结果 LN病理类型以Ⅳ+Ⅴ型最为常见,占38.10%,其次为Ⅳ型26.30%,Ⅴ型为16.20%,Ⅱ型最少,占3.03%;临床肾损害主要以肾病综合征型(51.52%)、肾炎综合征型(36.36%)为主。最常见的肾外临床表现为血液系统损伤(80.81%),其次为浆膜炎(56.57%),而神经系统损伤少见(5例)。Ⅳ+Ⅴ型血肌酐最高,Ⅲ+Ⅴ型24 h尿蛋白定量最高,Ⅳ型血红蛋白最低,Ⅱ型24 h尿蛋白定量明显比其他各病理类型低(P〈0.05)。SLEDAI评分Ⅳ型最高,Ⅱ型最低,且Ⅳ型、Ⅳ+Ⅴ型评分明显高于Ⅱ型(P〈0.05)。结论狼疮性肾炎的病理类型与临床表现、实验室指标存在一定相关性,肾活检术对于判断肾脏病变程度、活动性,指导进一步诊治及判断预后具有重要意义。 展开更多
关键词 狼疮性肾炎 病理类型 肾活检
364例肾活检病理资料分析及中医证候相关性研究 预览
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作者 王娅辉 周静威 +3 位作者 刘忠杰 孙鲁英 刘玉宁 王耀献 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第3期208-212,共5页
目的:了解我院肾病科13年肾穿刺活检患者的临床诊断、病理类型及与中医证候的相关性,分析各类肾脏疾病的构成比例及变化趋势。方法:回顾性分析北京中医药大学东直门医院肾病科2004年01月~2016年12月364例因肾脏疾病而行肾穿刺活检者... 目的:了解我院肾病科13年肾穿刺活检患者的临床诊断、病理类型及与中医证候的相关性,分析各类肾脏疾病的构成比例及变化趋势。方法:回顾性分析北京中医药大学东直门医院肾病科2004年01月~2016年12月364例因肾脏疾病而行肾穿刺活检者的性别、年龄、临床诊断、病理类型及中医证候。结果:原发性肾小球疾病(PGD)占75.3%,继发性肾小球疾病(SGD)占20.3%。PGD中以Ig A肾病(Ig AN)、膜性肾病(MN)和肾小球微小病变(MCD)所占比例较高,分别为38.7%、32.8%、12.4%。SGD中狼疮性肾炎(LN)(29.7%)和乙肝病毒相关性肾炎(HBVGN)(20.3%)最常见。在2004年至2010年的病理资料中,Ig AN占PGD的50.0%,MN占18.0%;而在2011年至2016年的资料中,MN成为最常见的PGD(占41.4%),其次为Ig AN(32.2%)。PGD和SGD的中医证候均以本虚标实证为主,分别占72.6%、78.4%,本虚证以脾肾气虚、气阴两虚证为主,标实证以湿热、水湿证为主。结论:原发性肾小球疾病仍是肾穿刺活检患者中最为常见的肾脏疾病,近年来Ig AN呈减少趋势,而MN的患病率则不断上升;继发性肾小球疾病中狼疮性肾炎仍是首要原因。中医证候方面,PGD和SGD中均以本虚标实证为主,其中脾肾气虚证、湿热证最为多见。 展开更多
关键词 肾活检 临床诊断 病理类型 中医证候
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