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如何确保泌尿系肿瘤手术无瘤原则的贯彻? 预览
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作者 魏强 王帆 鲍一歌 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第9期696-699,共4页
无瘤原则是一个肿瘤外科手术的概念和措施,目的是为了减少肿瘤的种植与复发。无瘤原则需医护配合并贯穿术前到术后的整个过程。泌尿系肿瘤手术遵循基本的无瘤原则,但在具体的实施上存在差异与争议。阴性切缘与功能保留间的博弈一直是微... 无瘤原则是一个肿瘤外科手术的概念和措施,目的是为了减少肿瘤的种植与复发。无瘤原则需医护配合并贯穿术前到术后的整个过程。泌尿系肿瘤手术遵循基本的无瘤原则,但在具体的实施上存在差异与争议。阴性切缘与功能保留间的博弈一直是微创泌尿肿瘤外科手术中的重点。本文将就泌尿系肿瘤中最常见的膀胱癌、肾癌及前列腺癌手术中无瘤原则的细节与争议展开综述及讨论,探讨如何在泌尿系肿瘤手术中确保无瘤原则的贯彻。 展开更多
关键词 无瘤原则 泌尿系肿瘤 膀胱癌 前列腺癌 肾癌
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肾癌的临床、病理特征及预后:单中心4167例资料分析 预览
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作者 王强 王保军 +6 位作者 李晓利 马鑫 王云鹏 刘志佳 徐俊楠 唐宇哲 张旭 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期666-670,共5页
目的分析单中心4167例肾癌患者的临床、病理特征及预后。方法收集2008年1月-2016年9月解放军总医院第一医学中心泌尿外科收治的4167例肾癌患者的临床资料,均采用手术治疗,术后随访40(2~99)个月,分析患者的一般资料、病理学特征、TNM分... 目的分析单中心4167例肾癌患者的临床、病理特征及预后。方法收集2008年1月-2016年9月解放军总医院第一医学中心泌尿外科收治的4167例肾癌患者的临床资料,均采用手术治疗,术后随访40(2~99)个月,分析患者的一般资料、病理学特征、TNM分期、肿瘤直径、手术及术后相关临床指标、术后转移情况、术后死亡情况,并分析肾癌患者的生存情况。结果4167例肾癌中男3010例(72.2%),女1157例(27.8%),男女比例为2.6:1。发病年龄0.3~86(52.4±12.4)岁,高发年龄段为45~65岁。4167例肾癌中通过体检发现3304例(79.3%),通过症状就诊发现863例(20.7%)。病理类型中肾透明细胞癌3670例,占88.1%。4167例肾癌患者中行微创手术3821例(91.7%),开放手术346例(8.3%)。行肾部分切除术(NSS)1698例(40.7%),根治性肾切除术(RN)2466例(59.2%);经后腹腔入路3462例(83.1%),经腹腔入路705例(16.9%)。肾癌术后1、3、5年的总体生存率分别为98.1%、94.8%、92.0%;肿瘤特异性生存率分别为98.6%、96.2%、94.6%;无瘤生存率分别为96.4%、92.8%、90.7%。结论肾癌高发年龄在50岁左右,男性患病率是女性的2.6倍。无症状就诊率较高。肾癌的病理类型以肾透明细胞癌为主。微创手术是肾癌的主要治疗方式。肾癌5年总体生存率超过91%,远期预后较好。 展开更多
关键词 肾癌 肿瘤特异性生存率 无瘤生存率
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实体瘤患者发生肾功能损害的危险因素分析 预览
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作者 罗玉霞 王建荣 +1 位作者 秦兰芳 安玲 《癌症进展》 2019年第9期1091-1093,共3页
目的分析实体瘤患者发生肾功能损害的危险因素,为临床预防和治疗提供参考。方法采用自制调查问卷调查296例实体瘤患者(其中38例患者合并肾功能损害)的年龄、性别、肿瘤类别、肿瘤性质、合并基础疾病情况、肾功能指标情况和感染情况等。... 目的分析实体瘤患者发生肾功能损害的危险因素,为临床预防和治疗提供参考。方法采用自制调查问卷调查296例实体瘤患者(其中38例患者合并肾功能损害)的年龄、性别、肿瘤类别、肿瘤性质、合并基础疾病情况、肾功能指标情况和感染情况等。实体瘤患者发生肾功能损害的影响因素采用多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,不同疼痛情况、合并基础疾病情况、肿瘤类别、肿瘤性质、治疗方法、肾功能指标情况实体瘤患者的肾功能损害情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。不同年龄、性别、文化程度、医疗费用来源、情绪状况、睡眠状况和感染情况实体瘤患者的肾功能损害情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,合并基础疾病、肿瘤类别为肾脏肿瘤、肿瘤性质为恶性、肾功能指标较差是实体瘤患者发生肾功能损害的独立危险因素。结论临床应重点关注合并基础疾病、肿瘤类别是肾脏肿瘤、肿瘤性质为恶性、肾功能指标较差的实体瘤患者的肾功能,早发现、早治疗,降低患者肾功能损害的发生率。 展开更多
关键词 实体瘤 肾损害 肾癌肿瘤 功能 恶性肿瘤
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超选择性肾动脉栓塞术治疗肾癌性血尿的效果观察 预览
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作者 王晓雨 吴常生 +3 位作者 闫瑞强 张磊 刘海艳 穆永旭 《中华介入放射学电子杂志》 2019年第3期202-205,共4页
目的:评价超选择性肾动脉栓塞术治疗肾癌性血尿的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院介入治疗科收治的肾癌性血尿患者39例,男22例,女17例。患者经辅助检查均诊断为肾癌性血尿,均接受... 目的:评价超选择性肾动脉栓塞术治疗肾癌性血尿的临床效果。方法:回顾性分析2015年1月至2018年1月内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院介入治疗科收治的肾癌性血尿患者39例,男22例,女17例。患者经辅助检查均诊断为肾癌性血尿,均接受超选择性肾动脉栓塞术。术后第2、7、14、21天留取患者血液及尿液样本,行血常规及尿常规化验。结果:39例患者均采用超液态碘油+明胶海绵微粒+明胶海绵颗粒栓塞,均一次栓塞成功,成功率达100%。其中,21例患者术后12 h肉眼血尿消失,18例术后24 h肉眼血尿消失。术后第2、7、14、21天,血红细胞数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)水平均高于术前,尿RBC低于术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。39例患者行栓塞术后均出现不同程度的栓塞综合征,临床表现为恶心、呕吐、发热及腰背胀痛等症状,经对症治疗2~5 d后消失。38例术后随访3~12个月,无一例发生异位栓塞、急性肾功能衰竭、肾坏死、肾脓肿等并发症。结论:超选择性肾动脉栓塞术治疗肾癌可以起到终止血尿的作用,且有微创、安全可靠、并发症少等优点。 展开更多
关键词 肾动脉栓塞术 肾癌 血尿
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Wnt/β-catenin/TCF-4信号通路调节livin表达在肾癌细胞增殖凋亡中的研究
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作者 雷雨声 张俊勇 +2 位作者 田官强 胡自力 刘川 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期716-721,共6页
目的:研究人肾癌细胞系786-0中Wnt/β-catenin/TCF-4通路与livin的关系,探索Wnt/β-catenin/TCF-4通路在肾癌细胞中的凋亡调节机制。方法:不同浓度吲哚美辛处理肾癌786-0细胞,CCK-8法检测各组细胞活性;流式细胞术检测各组细胞凋亡改变;... 目的:研究人肾癌细胞系786-0中Wnt/β-catenin/TCF-4通路与livin的关系,探索Wnt/β-catenin/TCF-4通路在肾癌细胞中的凋亡调节机制。方法:不同浓度吲哚美辛处理肾癌786-0细胞,CCK-8法检测各组细胞活性;流式细胞术检测各组细胞凋亡改变;荧光定量PCR检测β-catenin、TCF-4、caspase-3及livin转录水平变化;Western blot检测β-catenin、caspase-3及livin蛋白表达水平变化。结果:随吲哚美辛浓度增加,细胞活力降低,呈剂量-效应关系(P=0.000)。流式结果显示伴随吲哚美辛浓度升高,细胞凋亡逐渐增加,25μmol/L组、50μmol/L组和100μmol/L组凋亡率分别为(32.07±1.01)%、(40.03±1.95)%和(72.33±0.02)%,与对照组比较差异存在统计学意义(P=0.000,P=0.002,P=0.000)。Real-time PCR结果显示,β-catenin、TCF-4和livin相对表达水平均呈下降趋势(P=0.002,P=0.000,P=0.000),而caspase-3相对表达呈明显上升趋势(P=0.001)。Western blot分析显示在25μmol/L组、50μmol/L组和100μmol/L组中β-catenin相对表达量分别为0.568±0.020(P=0.001)、0.396±0.030(P=0.000)、0.142±0.038(P=0.000);livin相对表达量分别为0.139±0.016(P=0.005)、0.050±0.006(P=0.000)、0.011±0.001(P=0.000);而caspase-3相对表达量分别为0.278±0.035(P=0.046)、0.396±0.071(P=0.000)、0.518±0.015(P=0.000)。结论:吲哚美辛介导的肾癌细胞中β-catenin/TCF-4降解可能导致livin的转录抑制和caspase-3表达水平的上调,进而诱导肾癌细胞凋亡。 展开更多
关键词 Wnt/β-catenin/TCF-4通路 LIVIN 786-0细胞 细胞凋亡 吲哚美辛 肾癌
RLNSS治疗肾癌的效果及对患者血清应激激素、VEGF及细胞黏附分子水平的影响 预览
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作者 梁改红 《实验与检验医学》 CAS 2019年第3期395-398,共4页
目的探讨腹腔镜下保留肾单位手术(RLNSS)治疗肾癌的效果及对患者应激激素、血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、细胞黏附分子水平的影响。方法选取手术治疗的94例肾癌患者,收集时间2015年2月至2017年4月,其中47例患者采用RLNSS手术治疗(RL... 目的探讨腹腔镜下保留肾单位手术(RLNSS)治疗肾癌的效果及对患者应激激素、血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、细胞黏附分子水平的影响。方法选取手术治疗的94例肾癌患者,收集时间2015年2月至2017年4月,其中47例患者采用RLNSS手术治疗(RLNSS组)、47例患者采用传统开放手术治疗(对照组),采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测并比较血清可溶性分化抗原44拼接变异体6(sCD44v6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性上皮钙黏素(sE-cadherin)、β内啡肽(β-EP)、皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ATCH)水平及对比手术效果。结果RLNSS组和对照组的手术时间差异无统计学意义(P>0.05);RLNSS组患者的术中出血量、术后引流量、拔出引流管时间、恢复进食时间、住院时间均显著的低于对照组(P<0.05);术前1d、术后1d、术后3d,两组患者的血清sCD44v6、sICAM-1、sE-cadherin水平差异无统计学意义(P>0.05);RLNSS组患者的手术并发症率6.38%显著低于对照组的23.40%(P<0.05)。结论RLNSS治疗肾癌的效果肯定,不会对血清黏附分子产生较大影响,同时具有手术出血量小、术后恢复快、患者炎症应激反应程度小、并发症少的优势。 展开更多
关键词 腹腔镜下保留肾单位手术 肾癌 应激激素 血管内皮细胞生长因子 细胞黏附分子
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血清OPN、血CD4^+、CD8^+水平变化与肾癌患者临床分期的关联性分析 预览
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作者 鲁广建 狄文玉 张春晓 《现代诊断与治疗》 CAS 2019年第14期2353-2354,2376共3页
目的研究血清骨桥蛋白(OPN)、血CD4^+、CD8^+水平变化与肾癌患者临床分期的关联性.方法选取2017年9月~2018年9月我院收治的肾癌患者180例为观察组,经病理切片证实,临床分期:Ⅰ期44例、Ⅱ期70例、Ⅲ期39例、Ⅳ期27例,另选同期健康体检者9... 目的研究血清骨桥蛋白(OPN)、血CD4^+、CD8^+水平变化与肾癌患者临床分期的关联性.方法选取2017年9月~2018年9月我院收治的肾癌患者180例为观察组,经病理切片证实,临床分期:Ⅰ期44例、Ⅱ期70例、Ⅲ期39例、Ⅳ期27例,另选同期健康体检者90例为对照组.均检测血清OPN、血CD4^+、CD8^+水平,对比不同受检对象间上述物质水平,分析其水平与肾癌临床分期的相关性.结果观察组血清OPN、血CD8+水平高于对照组,血CD4+水平低于对照组(P<0.05);经单因素方差分析,不同临床分期间血清OPN、血CD4+水平对比,差异有统计学意义(P<0.05);不同临床分期间血清OPN、血CD4^+水平两两对比,Ⅳ期血清OPN水平高于Ⅲ期,血CD4^+水平低于Ⅲ期,Ⅲ期血清OPN水平高于Ⅱ期,血CD4^+水平低于Ⅱ期,Ⅱ期血清OPN水平高于Ⅰ期,血CD4+水平低于Ⅰ期(P<0.05);不同临床分期间血CD8^+水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);经Spearman分析,血清OPN水平与肾癌临床分期呈正相关(P<0.05);血CD4^+水平与肾癌临床分期呈负相关(P<0.05).结论肾癌患者血清OPN、血CD4^+、CD8^+水平变化显著,且血清OPN、血CD4+水平与临床分期关系密切,通过检测上述指标,可为临床疗效及预后评估提供数据支持. 展开更多
关键词 骨桥蛋白 CD4^+ CD8^+ 肾癌 临床分期
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标准三步法在改善经腹入路腹腔镜肾癌根治术学习曲线中的应用 预览
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作者 李培华 陈苗 +1 位作者 王燕 侯建国 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第3期183-186,共4页
目的探讨标准化三步法操作流程在改善经腹入路腹腔镜肾癌根治学习曲线中的应用。方法回顾性分析我院自2015年2月至2017年5月间由同一位医师实施的经腹入路腹腔镜肾癌根治术的60例患者病历资料,患者资料入院时间先后顺序整理,分实验组和... 目的探讨标准化三步法操作流程在改善经腹入路腹腔镜肾癌根治学习曲线中的应用。方法回顾性分析我院自2015年2月至2017年5月间由同一位医师实施的经腹入路腹腔镜肾癌根治术的60例患者病历资料,患者资料入院时间先后顺序整理,分实验组和对照组两组,每组选取患者30例,对照组时间范围为2015年2月至2016年7月,期间主刀医生未按照标准三步法手术流程操作,实验组时间范围为2016年8月至2017年5月,期间主刀医师均按照“标准化三步法”操作流程进行操作。结果两组的年龄,体重,肿瘤侧别以及肿瘤大小比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组手术时间为(100±27)min,低于对照组(117±33)min,两者比较差异有统计学意义(t=6.374,P<0.05),实验组手术出血量为(142±50)ml,显著低于对照组(201±75)ml,差异有统计学意义(P<0.01),实验组术后并发症发生率3.33%,对照组术后并发症发生率6.66%,差异有统计学意义(P<0.05),两者住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。我们以手术时间为参照,描绘两组的学习曲线,发现实验组约15例达到平台期,对照组25例左右达到平台期,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过标准化三步法操作流程实施经腹腔入路肾癌根治术,能够减少手术时间,减少术中出血量,缩短手术的进程,改善手术的学习曲线。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾切除 肾癌 学习曲线
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外周血循环肿瘤细胞与肾癌病理指标及患者预后的关系 预览
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作者 李昊 陈从波 +1 位作者 姚启盛 龚小芳 《中国医药导报》 CAS 2019年第2期85-88,共4页
目的探究外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与肾癌病理指标及患者预后的关系。方法将2014年2月~2017年12月湖北省十堰市太和医院收治的107例肾癌患者及查体的20例健康志愿者纳入研究,采用免疫磁珠富集及免疫荧光化学染色法进行外周血CTCs计数,分... 目的探究外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与肾癌病理指标及患者预后的关系。方法将2014年2月~2017年12月湖北省十堰市太和医院收治的107例肾癌患者及查体的20例健康志愿者纳入研究,采用免疫磁珠富集及免疫荧光化学染色法进行外周血CTCs计数,分析CTCs阳性率与肾癌患者年龄、性别、临床分期、T分期、Fuhrman分级及中性粒细胞、血钙、血小板等临床指标的关系,并探究外周血CTCs与肾癌患者预后的关系。结果肾癌患者CTCs检出率为66.35%,健康志愿者外周血中未发现CTCs;CTCs阳性率与患者T分期、临床分期及中性粒细胞增多相关(P﹤0.05),Logistic回归分析提示患者T分期为独立危险因素(OR=1.816,95%CI:0.814~4.052,P﹤0.05);所有患者均进行随访,随访时间为60~627 d,CTCs阳性患者的中位生存时间短于CTCs阴性患者(P﹤0.05)。结论外周血CTCs阳性检出率与肾癌患者T分期、临床分期及中性粒细胞增多相关,其中肿瘤T分期是外周血CTCs的独立危险因素,外周血CTCs可作为判断肾癌患者预后的辅助信息。 展开更多
关键词 外周血循环肿瘤细胞 肾癌 病理指标 预后
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成纤维细胞生长因子2通过AKT和ERK信号促进肾癌细胞增殖 预览
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作者 何岩 刘沛 +3 位作者 韩广业 李泽宇 吴春磊 李建昌 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第3期227-232,共6页
目的探讨成纤维细胞生长因子2(FGF2)对肾癌细胞增殖的影响。方法 2017年3月至2018年4月搜集肾癌组织及癌旁组织,并以肾癌细胞系ACHN和786-O为研究对象,分为两组不同处理:对照组(转染si-NC)和实验组(转染si-FGF2)。实时荧光定量聚合酶链... 目的探讨成纤维细胞生长因子2(FGF2)对肾癌细胞增殖的影响。方法 2017年3月至2018年4月搜集肾癌组织及癌旁组织,并以肾癌细胞系ACHN和786-O为研究对象,分为两组不同处理:对照组(转染si-NC)和实验组(转染si-FGF2)。实时荧光定量聚合酶链反应(qPCR)检测肾癌组织、肾癌细胞系及各不同处理组细胞中FGF2mRNA的表达情况;细胞增殖MTS实验检测转染后各组细胞的增殖能力;细胞集落形成实验检测各组中单个细胞克隆增殖情况;蛋白质印迹法检测FGF2蛋白、AKT蛋白、p-AKT蛋白、ERK蛋白和p-ERK蛋白的表达改变情况。结果 qPCR结果显示,与癌旁组织相比较,肾癌组织中FGF2信使RNA表达明显升高,两组分别为0.960±0.139和1.872±0.463,同时免疫组化结果表明肾癌组织中FGF2呈较高表达;与正常肾小管上皮细胞系HK-2细胞相比较,人肾癌细胞系ACHN、786-O、Caki-1细胞中FGF2mRNA及蛋白的表达明显升高。细胞增殖实验结果显示,实验组在第2天、3天、4天时细胞的存活情况(用吸光度A表示)ACHN分别为0.466±0.027、0.636±0.058、0.740±0.062,786-O分别为0.457±0.025、0.616±0.057、0.792±0.051,与对照组相比,实验组中细胞增殖能力明显下降(P<0.05)。细胞集落形成实验结果显示,在对照组和实验组中的集落形成数目ACHN分别为0.348±0.034、0.101±0.009,786-O细胞分别为0.311±0.038、0.093±0.001,实验组细胞集落形成数目均较对照组少,差异有统计学意义(P<0.05)。蛋白质印迹法检测结果显示:实验组和对照组中FGF2蛋白的相对表达分别为0.21±0.05和0.08±0.02,AKT蛋白的相对表达分别为0.38±0.09和0.42±0.12,p-AKT蛋白的相对表达分别为0.09±0.02和0.15±0.04,ERK蛋白的相对表达分别为0.38±0.06和0.48±0.08,p-ERK蛋白的相对表达分别为0.08±0.02和0.05±0.01,两组差异均有显著性统计学意义(P<0.05)。结论 FGF2可能通过PI3K-AKT信号通路调节肾癌细胞增殖。 展开更多
关键词 FGF2 肾癌 PI3K AKT 增殖
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miR-21下调程序性死亡细胞4对抑制裸鼠肾细胞癌肿瘤转化和增殖的实验研究 预览 被引量:1
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作者 吴佳成 陆雅君 姜力 《疑难病杂志》 CAS 2019年第1期61-66,共6页
目的研究微小核糖核酸-21(miR-21)下调程序性死亡细胞4(PDCD4)对裸鼠肾细胞癌的影响和关系。方法将24只BALB/c雄性裸鼠按随机数字表法分为以下3组:阴性对照(NC组,n=8)、miR-21模拟物组(n=8)和miR-21抑制剂组(n=8)。将肾细胞癌786-O细胞... 目的研究微小核糖核酸-21(miR-21)下调程序性死亡细胞4(PDCD4)对裸鼠肾细胞癌的影响和关系。方法将24只BALB/c雄性裸鼠按随机数字表法分为以下3组:阴性对照(NC组,n=8)、miR-21模拟物组(n=8)和miR-21抑制剂组(n=8)。将肾细胞癌786-O细胞皮下移植到小鼠的腋下,然后每天注射NC小干扰RNA(siRNA),前体-miR-21(模拟物)或抗-miR-21(抑制剂)。786-O细胞移植后16d,从小鼠中取出肿瘤并称重。使用逆转录一定量PCR分析癌组织中miR-21和PDCD4mRNA的表达。采用免疫组织化学和Westernblot检测PDCD4蛋白在癌组织中的表达,用PDCD4siRNA或NCsiRNA转染786-O细胞,观察沉默PDCD4对肿瘤细胞生长、增殖和侵袭的影响。雌性软琼脂克隆形成、EdU细胞增殖测定和Transwell迁移和侵袭测定。另取16只BALB/c雄性裸鼠随机分为2组:NC(n=8)和PDCD4siRNA(n=8)。将786-O细胞皮下移植到小鼠的腋下,每天注射NCsiRNA或PDCD4siRNA。移植后16d取出肿瘤并称重。结果与NC组相比,miR-21模拟组的肿瘤重量显著增加,miR-21抑制剂组中的肿瘤重量显著降低(P<0.01)。裸鼠肾癌模型中的miR-21表达在miR-21模拟组中显著上调,与NC组相比显著降低(P<0.01)。在miR-21抑制剂组中,miR-21模拟组PDCD4蛋白水平显著降低,miR-21抑制剂组显著增加(P<0.01),而PDCD4mRNA表达没有显著改变(P>0.05)。在EdU增殖测定中,NCsiRNA组中的新细胞合并EdU的平均百分比为28.6%,并且在PDCD4siRNA转染的细胞中显著增加至44.7%(P<0.05)。在软琼脂克隆形成实验中,Transwell和迁移和侵袭实验显示,PDCD4siRNA转染细胞的集落形成、迁移和侵袭能力显著增加,与NC组相比,肿瘤重量在PDCD4siRNA组中显著增加(P<0.01)。结论miR-21可促进裸鼠肾癌模型癌细胞增生和增殖,转录后下调PDCD4蛋白表达可抑制癌细胞增生和增殖,提示增加PDCD4表达或抑制miR-21表达可能成为治疗肾癌的有效新治疗策略。 展开更多
关键词 程序性死亡细胞4 微小核糖核酸-21 裸鼠 肾癌 肿瘤转化 增殖
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加速康复外科在腹腔镜肾癌根治术中的临床应用 预览
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作者 亢渐 牛吉瑞 《中国实用医药》 2019年第16期194-196,共3页
目的探讨加速康复外科在腹腔镜肾癌根治术中的临床应用效果。方法72例行腹腔镜肾癌根治术患者,随机分为加速康复外科组和常规手术组,各36例。加速康复外科组患者围手术期应用加速康复外科干预,常规手术组患者围手术期应用常规处理。观... 目的探讨加速康复外科在腹腔镜肾癌根治术中的临床应用效果。方法72例行腹腔镜肾癌根治术患者,随机分为加速康复外科组和常规手术组,各36例。加速康复外科组患者围手术期应用加速康复外科干预,常规手术组患者围手术期应用常规处理。观察所有患者的治疗情况,并比较两组患者术中出血量、手术切口长度、术后排气时间、术后下地时间及术后住院时间。结果所有患者均成功完成手术,术后无严重并发症和死亡情况。术后病理均为透明细胞癌,随访期间无一例患者发生转移和复发。加速康复外科组患者术中出血量为(50.2±27.1)ml,手术切口长度为(9.5±2.7)cm,术后排气时间为(3.6±2.1)d,术后下地时间为(3.3±1.1)d,术后住院时间为(5.4±1.6)d;常规手术组患者术中出血量为(92.3±32.1)ml,手术切口长度为(20.1±4.7)cm,术后排气时间为(5.5±2.5)d,术后下地时间为(6.3±2.2)d,术后住院时间为(7.5±2.1)d。加速康复外科组患者术中出血量少于常规手术组,手术切口长度、术后排气时间、术后下地时间及术后住院时间均明显短于常规手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科在腹腔镜肾癌根治术中的临床应用效果理想,可加快患者康复速度,适合在广大医院推广。 展开更多
关键词 腹腔镜肾癌根治术 肾癌 加速康复外科
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异鼠李素与索拉非尼联合对肾癌的抑制作用及作用机制
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作者 杜倩倩 黄璐璐 +3 位作者 刘春霞 唐梅 闫辰 李燕 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1424-1430,共7页
本研究主要探讨黄芪成分异鼠李素与索拉非尼联合使用后对肾癌的生长抑制作用及其作用机制。MTT法检测异鼠李素及与索拉非尼联合后的抗肿瘤活性;采用小鼠Renca移植瘤模型观察其对肾癌生长的抑制作用。Western blot初步探讨异鼠李素及与... 本研究主要探讨黄芪成分异鼠李素与索拉非尼联合使用后对肾癌的生长抑制作用及其作用机制。MTT法检测异鼠李素及与索拉非尼联合后的抗肿瘤活性;采用小鼠Renca移植瘤模型观察其对肾癌生长的抑制作用。Western blot初步探讨异鼠李素及与索拉非尼联合后抗肾癌作用机制。淋巴细胞增殖实验检测体内异鼠李素及与索拉非尼联合后对小鼠脾淋巴细胞增殖影响。结果显示,异鼠李素对不同肾癌细胞增殖有较弱的抑制作用,其作用于A498细胞、786-O细胞和Renca细胞120 h后的半数抑制浓度(IC50)分别是31.7、28.8和106.0μmol·L^-1,异鼠李素联合索拉非尼可增加索拉非尼对Renca细胞的生长抑制作用,索拉非尼的IC50由26.1μmol·L^-1降至12.0μmol·L^-1;单独使用50.0 mg·kg^-1异鼠李素能较弱地抑制小鼠Renca肾癌的生长,抑制率仅为26.9%,而此剂量的异鼠李素和20.0 mg·kg-1索拉非尼联合使用时抑制率可达60.7%,提示异鼠李素可增加索拉非尼的抗肾癌活性。Western blot结果表明,异鼠李素可通过抑制c-Raf/MEK/ERK、AKT/mTOR等信号通路发挥抑制肾癌生长的作用。与对照组相比,异鼠李素与索拉非尼体内联合后能促进未活化的脾淋巴细胞增殖及刀豆蛋白A和脂多糖刺激后的淋巴细胞增殖。综上所述,异鼠李素与索拉非尼联合可增强索拉非尼的抗肾癌活性,其作用机制可能与抑制c-Raf/MEK/ERK和AKT/mTOR信号通路有关。动物实验中对动物的处理均遵循中国医学科学院药物研究所动物实验中心标准操作规程。 展开更多
关键词 异鼠李素 索拉非尼 联合用药 肾癌 c-Raf/MEK/ERK AKT/MTOR
双源CT对肾细胞癌常见病理类型鉴别诊断的价值
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作者 王磊 李士建 +2 位作者 冯赟 李惠民 蔡静 《现代医学》 2019年第5期583-586,共4页
目的:探讨双源CT(dua1-source computer tomography,DSCT)扫描肾癌的影像学特征及对肾癌常见病理类型鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月本院收治的60例不同类型肾癌患者的DSCT扫描征象。结果:在判定肾癌类型的比较... 目的:探讨双源CT(dua1-source computer tomography,DSCT)扫描肾癌的影像学特征及对肾癌常见病理类型鉴别诊断的价值。方法:回顾性分析2016年1月至2017年12月本院收治的60例不同类型肾癌患者的DSCT扫描征象。结果:在判定肾癌类型的比较中,DSCT平扫密度、增强扫描的强化程度差异无统计学意义(P> 0. 05)。在肾癌细胞排列方式的比较中,DSCT平扫密度差异无统计学意义(P> 0. 05),与增强扫描的强化程度相比差异具有统计学意义(P <0. 05)。肾透明细胞癌在皮髓交界期和实质期DSCT值显著高于其他亚型的肾细胞癌(P <0. 05)。肾透明细胞癌均匀强化方式占32. 43,乳头状肾癌均匀强化方式占66. 7%,嫌色细胞癌均匀强化方式占66. 7%,其他类型肾癌均匀强化方式占100%。其中肾透明细胞癌均匀强化方式的比例明显低于其他的肾癌亚型(P <0. 05)。结论:DSCT多期增强扫描征象可较为直观地反映肾癌的不同病理亚型特征,对肾癌的诊断和鉴别诊断有重要临床价值。 展开更多
关键词 肾癌 双源CT 病理类型
全程系统化护理对腹腔镜下肾癌根治术患者临床疗效、心理状态及自我管理效能的影响 预览
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作者 闫彩艳 岳根全 孙婷 《中国医药导报》 CAS 2019年第20期172-176,共5页
目的观察全程系统化护理对腹腔镜下肾癌根治术患者临床疗效、心理状态及自我管理效能的影响。方法采用回顾性分析方法,选取2016年7月~2018年7月于内蒙古医科大学附属医院接受腹腔镜肾癌根治术的98例患者,按不同护理方案分为两组,每组49... 目的观察全程系统化护理对腹腔镜下肾癌根治术患者临床疗效、心理状态及自我管理效能的影响。方法采用回顾性分析方法,选取2016年7月~2018年7月于内蒙古医科大学附属医院接受腹腔镜肾癌根治术的98例患者,按不同护理方案分为两组,每组49例。对照组行常规护理,观察组行全程系统化护理,比较两组恢复情况、并发症、心理状态及自我管理效能。结果观察组护理后排气时间、尿管留置时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,睡眠时间长于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组护理后术后并发症发生率低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组护理后焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均低于护理前,且观察组低于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。观察组护理后正性态度、自我决策、压力减轻及自我管理效能总分均高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜下肾癌根治术患者应用全程系统化护理能显著加快术后康复,并降低术后并发症风险,减轻负面心理情绪,增强自我管理效能,效果显著。 展开更多
关键词 肾癌 腹腔镜肾癌根治术 全程系统化护理 心理状态 自我管理效能
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MicroRNA-145通过ADAM28抑制人肾癌细胞A-498上皮-间充质转化功能 预览
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作者 梁莹 李剑波 +2 位作者 邵欣宁 林柳 雷鸣 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期791-796,共6页
目的:探讨微小RNA(miR-145)对人肾癌细胞A-498上皮-间充质转化(EMT)功能的影响及其相关机制。方法:将A-498肾癌细胞株分别转染miR-145模拟物(M145)和模拟物阴性对照(MNC),分别作为M145组和MNC组,并设立空白对照(MC)组,采用RT-qPCR法检... 目的:探讨微小RNA(miR-145)对人肾癌细胞A-498上皮-间充质转化(EMT)功能的影响及其相关机制。方法:将A-498肾癌细胞株分别转染miR-145模拟物(M145)和模拟物阴性对照(MNC),分别作为M145组和MNC组,并设立空白对照(MC)组,采用RT-qPCR法检测各组细胞miR-145水平。Transwell实验检测3组细胞侵袭能力的变化。Western blot法检测3组细胞波型蛋白(vimentin)、E-cadherin和ADAM28表达水平。应用生物信息学方法预测miR-145的靶基因。采用Western blot法检测ADAM28过表达对miR-145抑制EMT的拮抗作用。双萤光素酶报告基因实验验证miR-145与ADAM28的关系。结果:与MC组相比,M145组miR-145的表达水平显著上调(P<0.05)。M145组侵袭细胞数量显著低于MC组(P<0.05)。M145组细胞vimentin蛋白表达量显著降低(P<0.05),E-cadherin蛋白表达量显著升高(P<0.05),ADAM28蛋白表达量显著降低(P<0.05)。ADAM28过表达M145组肾癌细胞中vimentin蛋白表达量显著升高(P<0.05),E-cadherin蛋白表达量显著降低(P<0.05)。双萤光素酶报告基因实验结果显示ADAM28为miR-145的下游靶基因。结论:miR-145可能通过降低下游靶基因ADAM28水平影响EMT相关蛋白表达,从而抑制人肾癌细胞A-498的EMT过程。 展开更多
关键词 肾癌 微小RNA-145 ADAM28蛋白 上皮-间充质转化
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shRNA抑制NANOG基因表达对肾癌细胞A498侵袭力的影响
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作者 管小丹 唐晓磊 +1 位作者 周发友 陈章权 《热带医学杂志》 CAS 2019年第5期532-535,522共5页
目的研究抑制NANOG基因表达对肾癌细胞侵袭能力的影响。方法以人肾癌细胞系A498细胞为研究对象,转染NANOG短发夹RNA(NANOG-shRNA)抑制A498细胞NANOG基因表达。通过实时定量PCR(qRT-PCR)检测金属基质蛋白酶-2(MMP-2)、金属基质蛋白酶-9(M... 目的研究抑制NANOG基因表达对肾癌细胞侵袭能力的影响。方法以人肾癌细胞系A498细胞为研究对象,转染NANOG短发夹RNA(NANOG-shRNA)抑制A498细胞NANOG基因表达。通过实时定量PCR(qRT-PCR)检测金属基质蛋白酶-2(MMP-2)、金属基质蛋白酶-9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)表达水平的变化,划痕实验和侵袭实验检测A498细胞侵袭力的变化。结果 qRT-PCR检测结果显示A498细胞转染NANOGshRNA后,其MMP-2与MMP-9基因的表达水平与对照组相比,分别下降了65%和60%,差异均有统计学意义(P<0.05),侵袭实验显示A498细胞转染NANOG-shRNA后,细胞的侵袭能力下降,与对照组相比,穿膜细胞数下降62.5%,孔底部细胞数减少48%,差异有统计学意义(P<0.05),划痕实验结果显示A498细胞转染NANOG-shRNA后,细胞划痕愈合程度较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论抑制NANOG基因表达后,A498细胞的侵袭能力下降,可能与MMP-2及MMP-9的表达水平下降有关。 展开更多
关键词 肾癌 NANOG 短发夹RNA 金属基质蛋白酶
海参多糖对肾癌ACHN细胞自噬的影响 预览
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作者 李天 周东梅 +4 位作者 刘一帆 江先汉 谢清灵 黄奕桥 殷羽飞 《郑州大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第5期758-762,共5页
目的:研究海参多糖对肾癌细胞自噬的影响。方法:将肾癌ACHN细胞分为海参多糖(50、100、200 mg/L)组和对照组,采用MTT法检测细胞活力,结晶紫染色观察细胞形态和细胞数量,Western blot法检测细胞增殖标志物(Ki-67、PCNA)、凋亡标志物(Clea... 目的:研究海参多糖对肾癌细胞自噬的影响。方法:将肾癌ACHN细胞分为海参多糖(50、100、200 mg/L)组和对照组,采用MTT法检测细胞活力,结晶紫染色观察细胞形态和细胞数量,Western blot法检测细胞增殖标志物(Ki-67、PCNA)、凋亡标志物(Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9)、自噬相关蛋白(Beclin1、P62、LC3-Ⅰ/LC3-Ⅱ)、AKT/mTOR通路相关蛋白(PI3K/p-PI3K、AKT/p-AKT、mTOR)的表达,FITC-V和PI染色法检测细胞凋亡率。结果:与对照组比较,海参多糖组细胞活力、球体内细胞数、Ki-67及PCNA表达降低,细胞凋亡率增加,Cleaved Caspase-3、Cleaved Caspase-9、Beclin1表达增加,P62表达减少,PI3K/p-PI3K、AKT/p-AKT、mTOR表达量减少(P<0.05);且随着海参多糖质量浓度的增加,上述作用逐渐增强。结论:海参多糖通过抑制AKT/mTOR信号通路进而抑制肾癌细胞增殖,并诱导肾癌细胞发生自噬。 展开更多
关键词 海参多糖 肾癌 自噬 AKT MTOR ACHN细胞
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后腹腔镜下肾部分切除术对肾癌患者肾功能和预后的影响
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作者 白冰 李宏召 +4 位作者 母健君 雷弋 钱济穷 王岭 高建勇 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第5期946-950,共5页
目的:探讨后腹腔镜下肾部分切除术对肾癌患者肾功能以及近远期预后的影响。方法:回顾性分析2012年1月~2017年8月在我院接受手术治疗的肾癌患者92例,根据不同手术治疗方法分为观察组(n=48)和对照组(n=44)。对照组行传统开放手术治疗,观... 目的:探讨后腹腔镜下肾部分切除术对肾癌患者肾功能以及近远期预后的影响。方法:回顾性分析2012年1月~2017年8月在我院接受手术治疗的肾癌患者92例,根据不同手术治疗方法分为观察组(n=48)和对照组(n=44)。对照组行传统开放手术治疗,观察组行后腹腔镜下肾部分切除术。对比两组患者术前、术后血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平的变化,术后1年、3年、5年生存率及切口感染、肺部感染、腹部疼痛、肾周血肿等并发症的发生情况。结果:观组患者手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05),术中出血量、术后引流管引流量均显著低于对照组(P<0.05)。术后1个月、术后2个月,两组患者血清Cr、BUN、β2-MG表达水平均较治疗前上升,且观察组以上指标显著低于对照组(P<0.05)。术后,两组患者血清CRP、IL-6水平虽有升高,但观察组以上指标明显低于对照组(P<0.05)。两组患者术后3年、5年的生存率均较术前下降,但观察组均分别高于对照组(P<0.05)。术后,两组患者均有出现切口感染、肺部感染、腹部疼痛、肾周血肿等并发症,观察组总发生率(10.42%)明显低于对照组(29.54%,P<0.05)。结论:后腹腔镜下肾部分切除术治疗肾癌患者可缩短患者的住院时间,对肾功能影响小,明显提高患者术后3年、5年生存率,且安全性更高。 展开更多
关键词 后腹腔镜下 肾癌 肾部分切除术 血尿素氮
微小RNA-3680-3p在肾癌组织中的表达及对人肾癌细胞ACHN迁移和增殖的影响 预览
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作者 王斌 李建 +5 位作者 何轩 耿明英 金丰 王阁 王东 宋扬 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第2期154-158,共5页
目的观察微小RNA-3680-3p(miR-3680-3p)在肾癌组织中的表达及其对人肾癌细胞ACHN迁移和增殖的影响,并分析其作用机制。方法实时定量PCR(qPCR)检测16例肾癌及癌旁组织miR-3680-3p表达量。分别以阴性对照慢病毒和携带miR-3680-3p的慢病毒... 目的观察微小RNA-3680-3p(miR-3680-3p)在肾癌组织中的表达及其对人肾癌细胞ACHN迁移和增殖的影响,并分析其作用机制。方法实时定量PCR(qPCR)检测16例肾癌及癌旁组织miR-3680-3p表达量。分别以阴性对照慢病毒和携带miR-3680-3p的慢病毒感染ACHN细胞,分为对照组和实验组。生物信息学预测miR-3680-3p的靶基因。双荧光素酶报告基因检测实验验证miR-3680-3p与靶基因的结合。qPCR和Westernblot检测ACHN细胞中靶基因的表达水平。Transwell实验和MTT法分别检测ACHN细胞的迁移和增殖能力。结果miR-3680-3p在肾癌组织和癌旁组织的表达分别为1.58±0.15和3.44±0.11(P<0.01)。生物信息学预测显示,miR-3680-3p的靶基因是血管内皮生长因子C(VEGF-C)。双荧光素酶报告基因检测实验验证miR-3680-3p可靶向结合VEGF-CmRNA3′非翻译区。在ACHN细胞株过表达miR-3680-3p可明显抑制VEGF-C基因的表达(P<0.01)。对照组和实验组穿膜细胞数分别为166.90±22.81和51.43±11.57,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。实验组ACHN细胞的增殖能力明显被抑制(P<0.05)。结论miR-3680-3p在肾癌中表达显著下调,过表达miR-3680-3p可通过降低VEGF-C基因,明显抑制细胞迁移和增殖能力,可能为未来肾癌的治疗提供新的分子靶点。 展开更多
关键词 肾癌 微小RNA-3680-3p 血管内皮生长因子 细胞迁移 细胞增殖
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