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巨大肾血管平滑肌脂肪瘤的多层螺旋CT特征及临床联系
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作者 许连光 朱永东 +1 位作者 李辉 罗良平 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期1286-1289,共4页
目的探讨巨大肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的MSCT征象和手术治疗方式选择的影像学依据。方法收集经手术病理证实的17例巨大RAML患者的临床和MSCT资料,回顾性分析肿瘤的MSCT征象及汇总手术治疗方式。结果 MSCT征象:外生型 11例(65%),肾内型6... 目的探讨巨大肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)的MSCT征象和手术治疗方式选择的影像学依据。方法收集经手术病理证实的17例巨大RAML患者的临床和MSCT资料,回顾性分析肿瘤的MSCT征象及汇总手术治疗方式。结果 MSCT征象:外生型 11例(65%),肾内型6 例(35%),富含脂肪15 例(88%),乏脂肪2 例(12%),突出肾轮廓外并肾皮质缺损14例(82%),瘤内可见迂曲扩张血管影15例(88%),合并出血5 例(29%),肿瘤血管延伸至肾实质15例(88%),肾脏位移9例(52%)。17例均行手术治疗,其中开放性手术8例(47%),包括保留肾单位手术5例(30%),肾切除术2例(12%)及术前误诊为肾癌而行肾癌根治术1例(5%);腹腔镜保留肾单位手术 9例(53%)。结论巨大RAML具有一定的特征性MSCT征象,即脂肪密度、瘤内迂曲增粗的血管影、瘤内和(或)周围出血、瘤内血管穿过肾实质走行及瘤与肾脏交界面的肾皮质缺损。MSCT检查有助于治疗前的准确诊断,并能三维显示肿瘤及血管的解剖。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾血管平滑肌脂肪瘤 计算机体层成像
后腹腔镜下右肾癌根治术中肾静脉处理方法比较 预览
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作者 张家俊 刘贝贝 +5 位作者 陈志军 汪盛 王成勇 方习武 李庆文 刘建民 《蚌埠医学院学报》 CAS 2019年第9期1210-1212,共3页
目的:探讨后腹腔镜下右肾癌根治术中不同肾静脉处理方法对手术的影响。方法:后腹腔镜下右肾癌根治术35例中,肾唇附近离断肾动脉(A组)16例,下腔静脉右侧壁旁离断肾动脉(B组)19例,比较2组手术时间、术中出血量、放置引流管时间、术后卧床... 目的:探讨后腹腔镜下右肾癌根治术中不同肾静脉处理方法对手术的影响。方法:后腹腔镜下右肾癌根治术35例中,肾唇附近离断肾动脉(A组)16例,下腔静脉右侧壁旁离断肾动脉(B组)19例,比较2组手术时间、术中出血量、放置引流管时间、术后卧床时间及术后住院时间的差异。结果:A组在手术时间、术中出血量、放置引流管时间方面均优于B组(P<0.01)。术后卧床时间及术后住院时间2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:后腹腔镜下右肾癌根治术中,肾唇附近离断右肾动脉,相比下腔静脉右侧壁旁离断右肾动脉手术操作便利,节省手术时间,减少手术创伤,提高手术安全性,此种方法值得借鉴。 展开更多
关键词 肾肿瘤 后腹腔镜 肾癌根治术 右肾静脉 下腔静脉
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后腹腔镜和开放性手术治疗肾肿瘤的效果 预览
3
作者 樊同万 《中国继续医学教育》 2019年第23期96-98,共3页
目的研究分析在肾肿瘤患者中分别采用开放性手术以及后腹腔镜手术治疗的效果差异。方法将2015年8月-2017年12月在本院接受治疗的肾肿瘤患者中的76例设为研究对象,根据其手术方式差异分组为观察组和对照组,每组各38例。对照组患者接受开... 目的研究分析在肾肿瘤患者中分别采用开放性手术以及后腹腔镜手术治疗的效果差异。方法将2015年8月-2017年12月在本院接受治疗的肾肿瘤患者中的76例设为研究对象,根据其手术方式差异分组为观察组和对照组,每组各38例。对照组患者接受开放肾部分切除手术治疗,观察组患者接受后腹腔镜肾部分切除术治疗。分析两组患者手术指标情况以及术后康复情况。结果观察组的患者手术时长与对照组差异不具有统计学意义(P>0.05),而手术出血量、肠道恢复正常时间以及住院时间均低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05),患肾热缺血时间高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组中患者并发症率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床上针对肾肿瘤患者实施后腹腔镜肾部分切除术效果较好,有利于降低术中出血量以及术后并发症发生率,对患者的创伤较小,术后康复快。 展开更多
关键词 肾肿瘤 并发症 后腹腔镜 开放手术 肾部分 切除
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根治性肾切除术及下腔静脉癌栓取出术治疗Mayo Ⅳ级下腔静脉癌栓的手术技术及临床经验 预览
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作者 赵勋 李丽伟 +5 位作者 刘茁 田晓军 张树栋 王国良 张洪宪 马潞林 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第8期639-644,共6页
目的探讨根治性肾切除术及下腔静脉癌栓取出术治疗MayoⅣ级下腔静脉癌栓(IVCTT)的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年4月至2018年1月北京大学第三医院泌尿外科收治的10例肾癌合并MayoⅣ级IVCTT患者的临床资料。10例患者中行不开胸取... 目的探讨根治性肾切除术及下腔静脉癌栓取出术治疗MayoⅣ级下腔静脉癌栓(IVCTT)的有效性和安全性。方法回顾性分析2015年4月至2018年1月北京大学第三医院泌尿外科收治的10例肾癌合并MayoⅣ级IVCTT患者的临床资料。10例患者中行不开胸取膈上癌栓手术者4例,采用"Milking"技术行开胸非体外循环取膈上癌栓手术者3例,行体外循环下根治性肾切除术加下腔静脉癌栓取出术者3例。结果 10例患者手术均顺利完成。平均手术时间(495.7±109.0)min。术中平均出血量(4 430.0±2 755.2)mL。10例患者中有8例发生术后早期并发症,其中3例为ClavienⅤ级严重并发症,于围手术期死亡,其余5例中有1例ClavienⅣa级、3例为ClavienⅡ级、1例ClavienⅠ级并发症。度过围术期的7例患者术后平均住院时间(12.4±6.3)d;7例皆获随访,随访时间3~27个月,平均(13.6±8.8)个月。除1例患者非肿瘤性死亡外,6例存活,其中1例出现肺转移。结论根治性肾切除术及下腔静脉癌栓取出术治疗MayoⅣ级下腔静脉癌栓较为有效、安全。Ⅳ级癌栓延伸范围广,手术技术难度较大,充分的术前准备、丰富的解剖学知识和手术操作经验可提高手术安全性。 展开更多
关键词 肾肿瘤 癌栓 下腔静脉
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后腹腔镜根治术治疗肾癌的临床效果分析 预览
5
作者 吴宏剑 莫利才 俞洪元 《中国现代医生》 2019年第27期62-65,共4页
目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的治疗效果和安全性,为肾癌患者的临床治疗提供参考依据.方法将2015年7月~2017年12月期间在我院接受治疗的72例肾癌患者作为研究对象,按照随机数字表将患者随机分为观察组和对照组,两组患者均为36例,对照... 目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的治疗效果和安全性,为肾癌患者的临床治疗提供参考依据.方法将2015年7月~2017年12月期间在我院接受治疗的72例肾癌患者作为研究对象,按照随机数字表将患者随机分为观察组和对照组,两组患者均为36例,对照组患者采用传统开放式肾癌根治术,观察组采用后腹腔镜下肾癌根治术,随访观察两组患者的手术指标、尿肌酐、生存质量和并发症等指标.结果术后观察组患者的手术时间、术中出血量、镇痛剂使用人数、住院时间、肠功能恢复时间、尿肌酐水平以及生存质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症的发生率低于对照组,但无统计学意义(P>0.05).结论后腹腔镜下肾癌根治术具有术中出血量少、镇痛剂使用人数少、住院时间短等优势,效果值得肯定,临床应用值得推广. 展开更多
关键词 肾肿瘤 临床指标 后腹腔镜 入路 并发症
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影像诊断在肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓中的价值
6
作者 李丽伟 刘茁 +3 位作者 何为 张丽 崔立刚 王淑敏 《中国医药》 2019年第6期922-926,共5页
目的探讨影像在肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓诊断中的价值。方法回顾性选取北京大学第三医院2014年1月至2018年10月行手术治疗的肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓患者108例,结合肾肿瘤及瘤栓的超声、CT和/或磁共振成像(MRI)影像学表现和原发肿瘤病理特征,... 目的探讨影像在肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓诊断中的价值。方法回顾性选取北京大学第三医院2014年1月至2018年10月行手术治疗的肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓患者108例,结合肾肿瘤及瘤栓的超声、CT和/或磁共振成像(MRI)影像学表现和原发肿瘤病理特征,探讨影像诊断价值。结果结合患者影像学表现及原发肿瘤病理特征,108例患者诊断为肾透明细胞癌82例(75. 9%)、乳头状肾细胞癌12例(11. 1%)、肾母细胞瘤3例(2. 8%)、尿路上皮癌6例(5. 6%)、血管平滑肌脂肪瘤2例(1. 9%)、肾脏Ewing肉瘤1例(0. 9%)、TFE3易位肾细胞癌1例(0. 9%)、嫌色细胞性肾细胞癌1例(0. 9%)。CT/MRI检查发现,下腔静脉最大冠状径为(3. 2±0. 7) cm,下腔静脉瘤栓长度为(7. 0±4. 2) cm。下腔静脉瘤栓伴血栓35例,血栓可位于下腔静脉远心端、近心端及对侧肾静脉。结论不同病理类型肾肿瘤伴下腔静脉瘤栓影像表现不同。结合超声、CT及MRI影像表现,分析肾肿瘤的影像特征及瘤栓长度、范围及肿瘤血供、伴血栓情况,对治疗方案及手术计划制定有重要指导意义。 展开更多
关键词 肾肿瘤 下腔静脉瘤栓 病理类型 影像诊断
肾脏神经鞘瘤1例报告 预览
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作者 孙鹏飞 卜仁戈 赵振坤 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第8期1411-1413,共3页
神经鞘瘤即发生于神经鞘膜的肿瘤,可发生于全身各处周围神经,原发于肾脏的神经鞘瘤极为少见,且其临床表现缺乏特异性,易与常规肾肿瘤尤其囊性肾癌混淆。现有本中心收治神经鞘瘤病例一例,特与大家分享,现报告如下。1资料与方法1. 1临床... 神经鞘瘤即发生于神经鞘膜的肿瘤,可发生于全身各处周围神经,原发于肾脏的神经鞘瘤极为少见,且其临床表现缺乏特异性,易与常规肾肿瘤尤其囊性肾癌混淆。现有本中心收治神经鞘瘤病例一例,特与大家分享,现报告如下。1资料与方法1. 1临床资料患者男,47岁,以体检发现右肾肿物2个月为主诉入院,患者自诉平素体健. 展开更多
关键词 肾脏神经鞘瘤 神经鞘瘤 肾肿瘤
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敲降缺氧诱导因子的表达量对缺氧条件下肾癌细胞迁移能力的影响 预览
8
作者 成永忠 姜慧琳 金红艳 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期430-436,共7页
目的探讨抑制缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)的表达对缺氧条件下的肾癌细胞活力、凋亡、迁移能力的影响及机制。方法实验分为5组:对照组(常氧条件)、缺氧组(未转染缺氧条件下细胞)、转染对照组(转染不含目的蛋白的siRNA)、... 目的探讨抑制缺氧诱导因子(hypoxia inducible factor,HIF)的表达对缺氧条件下的肾癌细胞活力、凋亡、迁移能力的影响及机制。方法实验分为5组:对照组(常氧条件)、缺氧组(未转染缺氧条件下细胞)、转染对照组(转染不含目的蛋白的siRNA)、siRNA-HIF1α组、siRNA-HIF2α组。应用MTT法观察细胞的活力,流式细胞术检测细胞的凋亡率,Transwell小室法分析细胞的迁移、侵袭能力变化,Western blot检测细胞中HIF1α/HIF2α、Cleaved Caspase-3、E-cadherin、Snail蛋白的表达量。结果缺氧显著降低细胞的凋亡率和Cleaved Caspase-3蛋白水平( P <0.05),显著增加迁移、侵袭细胞数( P <0.05)。与缺氧组相比,siRNA-HIF1α组细胞的凋亡率以及迁移能力的差异无统计学意义;但siRNA-HIF2α组细胞的凋亡率、Cleaved Caspase-3蛋白水平显著增加( P <0.05),其迁移、侵袭细胞数显著降低( P <0.05)。与对照组相比,抑制HIF1α和HIF2α的表达显著降低E-cadherin的表达( P <0.05)、升高Snail的表达( P <0.05);与缺氧组相比,siRNA-HIF1α组细胞中的E-cadherin、Snail的表达水平差异无统计学意义,siRNA-HIF2α组显著增加E-cadherin的表达水平( P <0.05)、显著降低Snail的表达水平( P <0.05)。结论敲降HIF2α的表达量抑制缺氧环境下肾癌细胞的活力、诱导肾癌细胞凋亡、降低肾癌细胞迁移能力,其作用机制可能与E-cadherin、Snail的表达量变化有关。 展开更多
关键词 肾肿瘤 缺氧诱导因子 凋亡 侵袭 E-CADHERIN
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影响腹腔镜下无阻断肾部分切除术实施的危险因素分析 预览
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作者 许言 徐从云 +4 位作者 沈德赟 陶陶 刘义迅 肖峻 黄涛 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2019年第3期132-136,153共6页
目的探讨影响无阻断技术在腹腔镜下肾部分切除术(LPN)中应用的危险因素。方法回顾性分析94例拟行无阻断LPN手术患者的围手术期资料。采用单变量分析筛选影响无阻断技术实施的变量。利用Logistic回归分析筛选出影响无阻断技术实施的独立... 目的探讨影响无阻断技术在腹腔镜下肾部分切除术(LPN)中应用的危险因素。方法回顾性分析94例拟行无阻断LPN手术患者的围手术期资料。采用单变量分析筛选影响无阻断技术实施的变量。利用Logistic回归分析筛选出影响无阻断技术实施的独立危险因素,采用受试者工作特征曲线对危险因素的预测效力进行评价。结果 32例(34.0%)患者因明显出血而中止无阻断技术转为动脉阻断。阻断组术后3个月患肾估算肾小球滤过率(eGFR)的下降稍高于无阻断组。年龄、体重指数、糖尿病史、eGFR以及肿瘤直径、部位和R.E.N.A.L.评分与无阻断技术的中止显著相关( P <0.3)。年龄较轻( OR 值0.78)、eGFR较高( OR 值3.31)、肿瘤直径较大( OR 值2.19)、肾门部肿瘤( OR 值4.62)、内生性肿瘤( OR 值3.15)以及R.E.N.A.L.评分较高( OR 值2.72)被认为是独立的危险因素。年龄、eGFR、肿瘤直径以及R.E.N.A.L.评分的曲线下面积分别为0.674、0.725、0.826及0.892。结论肾功能较好和肿瘤较复杂会增加无阻断技术的失败率。患者年龄、eGFR、肿瘤直径和R.E.N.A.L.评分可以作为在LPN中采用无阻断技术的术前筛选标准。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾部分切除术 腹腔镜 无阻断 危险因素
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肾肿瘤腹腔镜切除围手术期护理分析
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作者 古孜力努尔·巴吐尔 米热班·木合塔 《智慧健康》 2019年第16期164-165,共2页
目的研究分析对接受腹腔镜切除手术进行治疗的肾肿瘤患者应用围手术期护理的效果。方法择取在2017年11月至2018年9月到我院就诊的64例接受腹腔镜切除手术进行治疗的肾肿瘤患者,随机划分为A组(n=32)、B组(n=32),分别接受常规护理与围手... 目的研究分析对接受腹腔镜切除手术进行治疗的肾肿瘤患者应用围手术期护理的效果。方法择取在2017年11月至2018年9月到我院就诊的64例接受腹腔镜切除手术进行治疗的肾肿瘤患者,随机划分为A组(n=32)、B组(n=32),分别接受常规护理与围手术期护理,统计不良反应发生情况与平均住院时间、手术时间,然后进行评价与对比分析。结果(1)两组患者不良反应发生率对比:A组不良反应发生率为18.75%,B组为6.25%,比较后B组不良反应发生率明显低于A组(P<0.05);(2)两组患者平均住院时间与手术时间对比:B组平均住院时间、手术时间均明显短于A组(P<0.05)。结论在临床中对于接受腹腔镜切除手术治疗的肾肿瘤患者,对其实施围手术期护理干预后,可降低不良反应发生几率,缩短手术时间,进而帮助降低危险系数等,有利于康复。 展开更多
关键词 腹腔镜 肾肿瘤 围手术期护理
后肾腺瘤的CT特征分析
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作者 黄杰灵 李远章 +1 位作者 林炳权 邱娅 《CT理论与应用研究》 2019年第3期385-392,共8页
目的:分析后肾腺瘤(MA)的CT表现及病理学特征,以提高其术前诊断准确率。资料与方法:回顾性分析5例经手术病理证实为MA患者的CT影像资料及病理学特征,结合文献并总结MA的MSCT表现及病理学特征。结果:5例患者中,均为女性,年龄35~58岁,平... 目的:分析后肾腺瘤(MA)的CT表现及病理学特征,以提高其术前诊断准确率。资料与方法:回顾性分析5例经手术病理证实为MA患者的CT影像资料及病理学特征,结合文献并总结MA的MSCT表现及病理学特征。结果:5例患者中,均为女性,年龄35~58岁,平均48岁,均为单发。病灶形态呈类圆形,平均直径约7.5 cm。5例病灶向肾集合系统或/及肾外突起,对周围结构压迫推移,无局部侵犯及转移。5例平扫病灶密度与肾实质相仿,密度不均匀,病灶内未见出血、钙化及包膜。增强扫描5例病灶表现为渐进性不均匀强化,皮质期呈轻度强化,实质期呈轻-中度强化,排泄期呈中度强化,2例可见低密度纤维瘢痕。病理显示:MA范围及形状与大体标本切面趋于一致,与周围肾组织界限清楚。MA的细胞呈小腺管样排列,胞浆少,核小,未见核分裂象和坏死,免疫组化Ki-67(+,<5%)、β-catenim(+)、CK(+)、CK7(+)。结论:MA的CT表现具有一定的特征性,结合女性患者出现红细胞增多症,有助于提高MA的术前诊断准确率。 展开更多
关键词 肾肿瘤 后肾腺瘤 体层摄影术 X线计算机 病理学
后腹腔镜右侧肾癌根治术技术改进的临床研究
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作者 周全 孙耀飞 +5 位作者 王大伟 高同斌 冀永健 张磊 刘鲁东 卢洪凯 《中国实用医刊》 2019年第18期30-32,共3页
目的探讨后腹腔镜右侧肾癌根治性切除术技术改进的手术效果。方法对潍坊市人民医院2015年9月至2018年9月收治的52例右侧肾癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结,将52例患者随机分为治疗组(n=28)和对照组(n=24),治疗组行后腹腔镜肾癌根... 目的探讨后腹腔镜右侧肾癌根治性切除术技术改进的手术效果。方法对潍坊市人民医院2015年9月至2018年9月收治的52例右侧肾癌患者的临床资料进行回顾性分析和总结,将52例患者随机分为治疗组(n=28)和对照组(n=24),治疗组行后腹腔镜肾癌根治性改进术,对照组行传统后腹腔镜手术治疗,比较两组术中出血量、手术时间及术后恢复情况。结果治疗组手术时间、术中出血量、术后住院时间均少于对照组(P<0.05);术后肠功能恢复时间与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。两组术中及术后未出现明显并发症,随访1年未见肿瘤复发及穿刺通道的种植性转移。结论与传统腹腔镜根治性肾癌切除术相比,改进后的后腹腔镜肾癌根治术具有手术时间短、出血少、住院天数少等优点,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 肾肿瘤 后腹腔镜 肾切除术 技术改进
嗜酸性实性囊性肾细胞癌4例临床病理分析 预览
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作者 史倩芸 王小桐 +2 位作者 付尧 吴鸿雁 樊祥山 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期916-919,共4页
目的探讨嗜酸性实性囊性肾细胞癌(eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma,ESC RCC)的临床病理学特征及其分子机制。方法采用免疫组化法检测4例ESC RCC中不同抗体的表达,分析其临床特点、病理学形态、诊断及鉴别诊断、预后... 目的探讨嗜酸性实性囊性肾细胞癌(eosinophilic solid and cystic renal cell carcinoma,ESC RCC)的临床病理学特征及其分子机制。方法采用免疫组化法检测4例ESC RCC中不同抗体的表达,分析其临床特点、病理学形态、诊断及鉴别诊断、预后,并复习相关文献。结果 4例ESC RCC患者均为女性,中位年龄66岁。镜下肿瘤组织主要由胞质红染的嗜酸性细胞构成,实性区腺管状排列,其内可见微囊和巨囊性区域,可见胞质内嗜碱性或嗜酸性粗细不等的颗粒状彩斑。免疫表型:肿瘤细胞表达PAX8和CK20,可出现Melan-A和Cathepsin K的表达,不表达CK7、CD117。2例获得随访,生存时间2~26个月。结论ESC RCC具有独特的临床病理学特征,组织学形态较为典型,免疫组化检测可明确诊断,患者预后良好。 展开更多
关键词 肾肿瘤 嗜酸性 临床病理特征 免疫组织化学
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肾部分切除术治疗复杂性肾肿瘤的研究进展 预览
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作者 蔡达潮 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第9期34-35,共2页
肾肿瘤是泌尿系统常见的一种肿瘤。初期肾脏肿瘤患者会有轻度蛋白尿,其程度与高血压呈正相关,也可伴有心、脑、眼底动脉硬化及其表现,表现症状较为明显,另一较为明显的症状是常有中等度以上高血压及其临床症状,初期肾脏肿瘤患者发病到... 肾肿瘤是泌尿系统常见的一种肿瘤。初期肾脏肿瘤患者会有轻度蛋白尿,其程度与高血压呈正相关,也可伴有心、脑、眼底动脉硬化及其表现,表现症状较为明显,另一较为明显的症状是常有中等度以上高血压及其临床症状,初期肾脏肿瘤患者发病到后期可有夜尿,尿比重及尿渗量降低,以致肾功能不全表现。目前临床对肾肿瘤的治疗以手术治疗为主,良好的手术治疗方法对促进患者生命健康具有重要意义。 展开更多
关键词 肾部分切除术 肾肿瘤 治疗进展
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腹腔镜下肾癌根治术(腹膜后路径)技术改进的临床研究 预览
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作者 周全 孙耀飞 +3 位作者 王大伟 张磊 刘鲁东 卢洪凯 《国际医药卫生导报》 2019年第14期2222-2224,共3页
目的探讨腹腔镜肾癌根治术(腹膜后路径)技术改进的手术经验和临床效果。方法选取本院2015年9月至2017年12月右肾肾癌患者50例,根据手术方式分为传统手术组和技术改进组,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后进食时间和术后住院天数... 目的探讨腹腔镜肾癌根治术(腹膜后路径)技术改进的手术经验和临床效果。方法选取本院2015年9月至2017年12月右肾肾癌患者50例,根据手术方式分为传统手术组和技术改进组,比较两组患者术中出血量、手术时间、术后进食时间和术后住院天数。结果后腹腔镜肾癌根治术经过技术改进,手术时间(106.0±17.4)min、术中出血量(117.0±23.2)ml、术后住院时间(5.5±1.0)d,均低于对照组(均P<0.05);术后肠功能恢复时间与对照组相比差异无统计学意义[(31.0±5.1)h比(35.0±9.3)h,P>0.05]。术中及术后均未发生明显并发症,随访1年未见肿瘤复发及穿刺通道的种植性转移。结论与传统的后腹腔镜根治性肾切除术相比,改进的后腹腔镜肾癌根治术具有手术时间短、出血少、住院天数少等优点。 展开更多
关键词 肾肿瘤 后腹腔镜 肾切除术
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上调miR-34b-5p通过抑制胰岛素样生长因子1受体干扰肾癌Caki-1细胞的增殖和侵袭 预览
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作者 张艺 尚亚峰 +2 位作者 孙建涛 李小辉 魏澎涛 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期664-669,共6页
目的观察微小RNA-34b-5p(miR-34b-5p)对人肾癌细胞增殖和侵袭的影响及分子机制。方法 采用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR, qRT-PCR)检测人肾癌细胞ACHN、Caki-1、OS-RC-2、786-O、A498和人正常肾小管上皮细胞HK-2中miR-34... 目的观察微小RNA-34b-5p(miR-34b-5p)对人肾癌细胞增殖和侵袭的影响及分子机制。方法 采用实时荧光定量PCR(real-time quantitative PCR, qRT-PCR)检测人肾癌细胞ACHN、Caki-1、OS-RC-2、786-O、A498和人正常肾小管上皮细胞HK-2中miR-34b-5p的表达量。以miR-34b-5p表达量最低的Caki-1细胞为转染对象,应用脂质体转染miR-34b-5p或微小RNA(miR-NC)。采用qRT-PCR检测各组细胞中miR-34b-5p的表达水平。MTT法和Transwell侵袭实验检测肾癌细胞的增殖和侵袭能力。生物信息学预测并采用双荧光素酶报告基因验证miR-34b-5p的潜在靶基因。qRT-PCR和Western blot法分别检测miR-34b-5p潜在靶基因及下游通路蛋白的表达。结果 肾癌细胞中miR-34b-5p的表达量低于正常肾小管上皮细胞。用脂质体转染miR-34b-5p后Caki-1细胞中miR-34b-5p的表达量明显高于miR-NC组,提示过表达成功。上调miR-34b-5p可抑制肾癌细胞的增殖能力和侵袭能力。生物信息学预测和双荧光素酶报告基因证实胰岛素样生长因子1受体(insulin like growth factor 1 receptor, IGF1R)为miR-34b-5p的靶基因。上调miR-34b-5p可降低肾癌Caki-1细胞中IGF1R基因及PI3K/Akt信号通路蛋白的表达量。结论 上调miR-34b-5p可抑制人肾癌Caki-1细胞的增殖和侵袭,其可能的分子机制为降低IGF1R基因及下游PI3K/Akt信号通路蛋白的表达。 展开更多
关键词 肾肿瘤 miR-34b-5p IGF1R 增殖 侵袭
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ABC评分系统在微创肾部分切除术中的外部验证 预览
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作者 彭琪 王雪荣 +1 位作者 袁璐璐 杨庆 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期394-398,共5页
目的:评估基于动脉的复杂性(arterial based complexity,ABC)评分系统对预测微创肾部分切除术(minimally invasive partialnephrectomy,MIPN)临床相关结果的作用。方法:回顾性分析2016年6月至2018年1月161例于天津医科大学肿瘤医院行MIP... 目的:评估基于动脉的复杂性(arterial based complexity,ABC)评分系统对预测微创肾部分切除术(minimally invasive partialnephrectomy,MIPN)临床相关结果的作用。方法:回顾性分析2016年6月至2018年1月161例于天津医科大学肿瘤医院行MIPN治疗的肾癌患者的临床资料。根据患者术前腹部增强CT图像行ABC评分,分为1、2、3S和3H级。评价ABC评分系统的可重复性,分析ABC评分与患者病理特征、手术相关变量、术后并发症及肾功能的关系。结果:1、2、3S、3H级的患者分别占20.5%( 33/161)、 60.2%( 97/161)、 11.8%( 19/161)、 7.5%( 12/161)。医师评分结果的平均Kappa值为0.523,平均精确匹配百分比为70.2%。ABC评分与手术时间、热缺血时间(warm ischemia time,WIT)、估计失血量(estimated blood loss,EBL)、肿瘤大小有显著性相关(均P<0.001),与术后住院时间、术后并发症、术前估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、术后3个月及6个月的eGFR无显著相关性(均P>0.05)。结论:ABC评分系统具有较好的可重复性,对MIPN的复杂程度具有一定的预测意义,但其临床应用价值仍需进一步深入研究。 展开更多
关键词 肾肿瘤 ABC评分系统 腹腔镜肾部分切除术 机器人辅助肾部分切除术
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肾嗜酸细胞瘤1例并文献复习 预览
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作者 常成 马忠义 +1 位作者 吴昊 田俊强 《临床与病理杂志》 2019年第2期448-451,共4页
肾嗜酸细胞瘤是一种临床少见病例,目前国内外多为个案报道。本文报道兰州大学第二医院近期收治的1例肾嗜酸细胞瘤误诊为肾透明癌而行肾根治性切除术病例。患者早期表现为间断腰腹部疼痛不适,伴尿频尿急,无其他临床阳性体征及症状表现。... 肾嗜酸细胞瘤是一种临床少见病例,目前国内外多为个案报道。本文报道兰州大学第二医院近期收治的1例肾嗜酸细胞瘤误诊为肾透明癌而行肾根治性切除术病例。患者早期表现为间断腰腹部疼痛不适,伴尿频尿急,无其他临床阳性体征及症状表现。影像学表现为左肾中极椭球型不均匀低密度影,呈不均匀强化,术前诊断为肾癌,行肾根治性切除术,术后病理证实为肾嗜酸细胞瘤。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾透明细胞癌 嗜酸细胞瘤
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肾脏淋巴瘤的多期CT影像学特征 预览
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作者 何为 邱敏 +2 位作者 陆敏 马潞林 刘剑羽 《临床和实验医学杂志》 2019年第3期253-256,共4页
目的探讨肾脏淋巴瘤在多期CT增强扫描中的影像学特征。方法回顾性分析2010年9月至2018年2月北京大学第三医院11例经病理证实的肾脏非霍奇金淋巴瘤患者的多期CT增强扫描图像,其中男性9例,女性2例;年龄范围38~86岁,年龄57.6±14.5岁... 目的探讨肾脏淋巴瘤在多期CT增强扫描中的影像学特征。方法回顾性分析2010年9月至2018年2月北京大学第三医院11例经病理证实的肾脏非霍奇金淋巴瘤患者的多期CT增强扫描图像,其中男性9例,女性2例;年龄范围38~86岁,年龄57.6±14.5岁。使用64排CT扫描仪进行常规肾脏4期扫描。分析肾脏淋巴瘤在4期扫描中的图像特征。结果11例患者共有15个肾脏受累,病变CT特征分型:7例共7个肾脏呈腹膜后浸润型,3例共6个肾脏呈多发结节型,1例2个肾脏呈弥漫浸润型。7例腹膜后浸润型病变范围为8.5~26.4cm,平均15.6±7.0cm。其内软组织病变区CT增强扫描呈轻中度持续性强化,其中4例大于12cm病变内可见斑片状低密度坏死。3例多发结节型肾脏病变CT平扫时呈均匀软组织密度,增强扫描呈轻中度持续性强化。1例弥漫浸润型表现为双肾体积增大,强化程度减低。8例肾脏动、静脉受累,其中7例呈腹膜后浸润型,1例呈多发结节型,肾动脉走行及管径均未见明显异常,肾静脉均有不同程度狭窄或闭塞。6例患肾积水,其中5例呈腹膜后浸润型,1例呈多发结节型。结论肾脏淋巴瘤的CT表现具有一定的特征性,呈轻中度持续性强化,即乏血供肿瘤,多合并肾外病变,可提示诊断。 展开更多
关键词 肾肿瘤 淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机
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选择性肾动脉分支阻断与肾动脉全阻断下腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效比较 预览
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作者 徐刚 阎家骏 +4 位作者 潘寿华 朱智荣 李俊龙 周毅 章小龙 《浙江医学》 CAS 2018年第8期848-850,857共4页
目的比较选择性肾动脉分支阻断与肾动脉全阻断下腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效。方法回顾性分析行肾部分切除术的56例肾肿瘤患者的临床资料,根据检查结果选择是否完全阻断肾动脉,其中选择性肾动脉分支阻断25例(A组),肾动脉全阻... 目的比较选择性肾动脉分支阻断与肾动脉全阻断下腹腔镜肾部分切除术治疗肾肿瘤的疗效。方法回顾性分析行肾部分切除术的56例肾肿瘤患者的临床资料,根据检查结果选择是否完全阻断肾动脉,其中选择性肾动脉分支阻断25例(A组),肾动脉全阻断31例(B组)。比较两组患者手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量、肾小球滤过率(eGFR)变化率、手术切缘阳性情况、Clavien分级等,术后3个月复查CT观察肿瘤有无复发及肾积水情况。结果所有患者顺利完成手术,由同一组医师操作,均无手术切缘阳性;A组术中无一例中转为全阻断下手术。A、B组ClavienⅡ级各有1例。两组患者手术时间、肾动脉阻断时间、术中出血量等方面比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05);术后1d、1周和1个月时eGFR变化率比较差异有统计学意义,B组均高于A组(均P〈0.01)。B组患者术后1d肾动脉阻断时间与e GFR呈负相关(r=-0.65,P〈0.01),A组患者术后1d肾动脉阻断时间与eGFR未见相关(P〉0.05)。术后3个月复查CT,两组患者均无肿瘤复发及远处转移,无肾积水及肾萎缩等。结论与肾动脉全阻断比较,选择性肾动脉分支阻断下腹腔镜肾部分切除术相对安全,保护正常肾单位功能的效果更优。 展开更多
关键词 肾肿瘤 肾部分切除术 选择性肾动脉分支阻断 肾动脉全阻断 腹腔镜
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