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血塞通注射液联合瑞舒伐他汀对颅外脑血管支架植入术后再狭窄的影响
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作者 汪宁 张保朝 温昌明 《中国合理用药探索》 CAS 2019年第1期65-68,共4页
目的:探讨血塞通注射液联合瑞舒伐他汀对颅外脑血管支架植入术后再狭窄的影响.方法:选取我院2013年4月—2016年4月收治的240例行颅外脑血管支架植入术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各120例.对照组常规予以抗血小板治疗[术前... 目的:探讨血塞通注射液联合瑞舒伐他汀对颅外脑血管支架植入术后再狭窄的影响.方法:选取我院2013年4月—2016年4月收治的240例行颅外脑血管支架植入术患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,各120例.对照组常规予以抗血小板治疗[术前口服氯吡格雷(75 mg,qd)+阿司匹林(100 mg,qd),术中和术后皮下给予低分子肝素(术中全身肝素化0.75 mg/kg,术后给予低分子肝素钠4250 IU,im,q12h)]、降脂[瑞舒伐他汀(10 mg,qd)]治疗,观察组在对照组的基础上加用血塞通注射液(450 mg加入250 mL0.9% 氯化钠注射液静脉滴注,qd),疗程均为6个月;术后随访一年,每3月行颅外脑血管超声检查,比较两组并发症发生情况、治疗前后血清炎症因子和凝血功能指标水平、脑血管再狭窄发生情况及不良反应情况.结果:两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β、全血黏度、纤维蛋白原(Fib)水平均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年内,观察组脑血管再狭窄发生率为6.7%,低于对照组的15.8%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:血塞通注射液联合瑞舒伐他汀可有效降低脑梗死颅外脑血管支架植入术后再狭窄的发生率,且安全性较高,适合临床推广应用. 展开更多
关键词 血塞通注射液 瑞舒伐他汀 颅外脑血管支架植入术 再狭窄
Drug-eluting balloons versus new generation drug-eluting stents for the management of in-stent restenosis: an updated meta-analysis of randomized studies 预览
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作者 Lei GAO Ya-Bin WANG +2 位作者 Jing JING Ming ZHANG Yun-Dai CHEN 《老年心脏病学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第6期448-457,共10页
Background New-generation drug-eluting stents (DES) was more effective in the treatment of in-stent restenosis (ISR) compared with the first-generation DES. Drug-eluting balloons (DEB) and new-generation DES had been ... Background New-generation drug-eluting stents (DES) was more effective in the treatment of in-stent restenosis (ISR) compared with the first-generation DES. Drug-eluting balloons (DEB) and new-generation DES had been available strategies in treatment of bare-metal stents/DES ISR (BMS/DES-ISR). Six new randomized trials have recently examined the angiographic outcomes and one-year clinical outcomes of DEB and new generation DES in BMS/DES-ISR. However, the optimal management for BMS/DES-ISR lesions remains controversial. Methods We searched the randomized clinical trials evaluating the angiographic outcomes and one-year clinical outcomes of DEB and new-generation DES in patients with BMS/DES-ISR. The primary endpoints were the angiographic outcomes, including the minimal luminal diameter (MLD), diameter stenosis %(DS%), late lumen loss (LLL), and binary restenosis (BR). Results A total of six randomized clinical trials with 1177 BMS/DES-ISR patients were included in our meta-analysis. For angiographic outcomes, there were significantly less MLD and more DS% with DEB compared to new-generation DES (MLD: MD =?0.18, 95% CI:?0.31– ?0.04, P < 0.001;DS%: MD = 5.68, 95% CI: 1.00–10.37, P < 0.001). Moreover, for one-year clinical outcomes, DEB was associated with a significant increase risk in target lesion revascularization (TLR)(RR = 2.93, 95% CI: 1.50–5.72, P = 0.002). However, DEB was associated with higher risks of major adverse cardiac event, target vessel revascularization, TLR, BR, and more DS% only in DES-ISR group. Conclusions DEB and new-generation DES have the similar clinical efficacy for the treatment of BMS-ISR. However, DES showed more MLD, less DS%, and a decreased risk of TLR for the treatment of DES-ISR. 展开更多
关键词 DRUG-ELUTING BALLOONS DRUG-ELUTING STENTS In-stent RESTENOSIS META-ANALYSIS
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脑血管支架置入术后再狭窄的危险因素分析 预览
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作者 梅育嘉 罗杰峰 许红玉 《微创医学》 2019年第3期280-283,297共5页
目的 探讨脑动脉支架置入术后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法 回顾性分析经数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)确诊的103例脑动脉重度狭窄患者的临床资料。出院后60个月内复查DSA、CTA,以支架内再狭窄为终点事件,术后发生... 目的 探讨脑动脉支架置入术后发生支架内再狭窄(ISR)的危险因素。方法 回顾性分析经数字减影血管造影(DSA)、CT血管造影(CTA)确诊的103例脑动脉重度狭窄患者的临床资料。出院后60个月内复查DSA、CTA,以支架内再狭窄为终点事件,术后发生再狭窄的34例患者为再狭窄组,未发生再狭窄的69例患者为对照组。对再狭窄原因行单因素及多因素COX生存分析。结果 单因素分析显示,两组平均血小板体积(MPV)、嗜烟酒、基底动脉比较(P<0.1),可能与再狭窄相关。两组年龄、性别、并发症、同型半胱氨酸水平(Hcy)、血小板(PLT)等指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素COX生存分析,向前法LR显著相关因素为:基底动脉(P=0.043,HR=3.044)、MPV(P=0.045,HR=0.612);向后法LR显著相关因素为:基底动脉(P=0.015,HR=3.950)、性别(P=0.071,HR=0.465)、年龄(P=0.088,HR=1.033)、MPV(P=0.065,HR=0.624)。结论 女性、高龄、基底动脉支架是ISR的危险因素。长期MPV增大所反映的慢性血小板耗竭,是ISR的保护性因素。 展开更多
关键词 脑血管狭窄 支架置入术 再狭窄 危险因素
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Poloxamer 407-胰蛋白酶混合凝胶提高腺病毒转染移植静脉组织效率的研究
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作者 王小文 李送 +4 位作者 钟昌明 张诚 黄春 冯波 吕志前 《中国细胞生物学学报》 CAS CSCD 2019年第3期487-493,共7页
安全高效地将治疗基因导入移植静脉组织是移植静脉再狭窄基因治疗研究的重要内容。该研究探讨应用Poloxamer 407-胰蛋白酶混合凝胶局部转染提高移植静脉的腺病毒转染效率的可行性。构建大鼠移植静脉再狭窄模型,应用Poloxamer 407-胰蛋... 安全高效地将治疗基因导入移植静脉组织是移植静脉再狭窄基因治疗研究的重要内容。该研究探讨应用Poloxamer 407-胰蛋白酶混合凝胶局部转染提高移植静脉的腺病毒转染效率的可行性。构建大鼠移植静脉再狭窄模型,应用Poloxamer 407-胰蛋白酶混合凝胶涂染法,通过增加腺病毒载体与血管组织的接触时间以及改善血管壁的渗透性,提高移植静脉的腺病毒转染效率。分别在术后7、14、28天采集标本,应用冰冻切片、免疫组化染色和qRT-PCR检测移植静脉中EGFP的表达以评估转染效率。Poloxamer 407-胰蛋白酶混合凝胶局部转染能够显著提高移植静脉的腺病毒转染效率,其中0.25%的胰蛋白酶转染效率最佳,并且不影响移植静脉血管的组织抗拉性。Poloxamer 407-胰蛋白酶混合凝胶涂染是一种简单、安全和高效的局部基因转染方法,可用于移植静脉再狭窄的防治研究。 展开更多
关键词 基因治疗 腺病毒 转染效率 移植静脉 再狭窄 内膜增生
动脉粥样硬化相关大脑中动脉狭窄支架植入血管成形术后再狭窄发生情况及危险因素分析
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作者 单树崇 朱亚文 +1 位作者 朱武生 王苗 《卒中与神经疾病》 2019年第2期153-156,173共5页
目的 探讨动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)相关大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA狭窄支架植入血管成形术后再狭窄发生情况及危险因素分析。方法 本研究纳入对象为2013年2月-2017年2月于本院行支架植入血管成形术治疗的122例AS相... 目的 探讨动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)相关大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA狭窄支架植入血管成形术后再狭窄发生情况及危险因素分析。方法 本研究纳入对象为2013年2月-2017年2月于本院行支架植入血管成形术治疗的122例AS相关MCA狭窄患者,术后随访2年;根据计算机断层扫描血管造影(CTA)以及数字减影血管造影(DSA)检查术后再狭窄发生情况,分别设为再狭窄组与正常组,调查疾病史、狭窄情况、支架植入等病历资料,进行单因素及多因素logistic回归分析。结果 122例AS相关MCA狭窄术后动脉再狭窄25例,再狭窄率20.49%;2组吸烟史、合并高血压病、糖尿病、高脂血症、术前动脉狭窄程度、饮酒史、动脉狭窄Moil分型、年龄有明显差异(P<0.05);2组病变血管长度、支架种类、性别无明显差异(P>0.05);多因素logistic回归分析显示,吸烟史(OR=3.443,95%CI=1.125~11.254)、合并高血压病(OR=4.827,95%CI=1.432~16.763)、合并糖尿病(OR=3.644,95%CI=1.243~12.043)、合并高脂血症(OR=3.923,95%CI=1.443~13.652)、术前动脉狭窄程度>75%(OR=2.787,95%CI=1.032~9.691)是AS相关MCA狭窄支架植入血管成形术后再狭窄的独立危险因素。结论 AS相关MCA狭窄支架植入血管成形术后容易出现动脉再狭窄,吸烟史、合并高血压病、合并糖尿病、合并高脂血症、术前动脉狭窄程度>75%均会增加其复发风险。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 大脑中动脉狭窄 支架植入血管成形术 再狭窄
D-二聚体、胱抑素C预测脑血管介入术后再狭窄的临床价值
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作者 孙孟坊 金孟浩 +1 位作者 王丰 夏青春 《中华全科医学》 2019年第5期784-786,812共4页
目的探究D-二聚体(D-D)、胱抑素C(CysC)预测脑血管介入术后再狭窄的临床价值。方法 2015年4月—2017年9月神经科收治的缺血性脑血管病患者共118例,均接受血管内支架植入术治疗,入院次日、术后3 d分别采集静脉血标本,测定血清D-D、CysC含... 目的探究D-二聚体(D-D)、胱抑素C(CysC)预测脑血管介入术后再狭窄的临床价值。方法 2015年4月—2017年9月神经科收治的缺血性脑血管病患者共118例,均接受血管内支架植入术治疗,入院次日、术后3 d分别采集静脉血标本,测定血清D-D、CysC含量,并统计所有患者术后1年内再狭窄情况,将其分为再狭窄组、未狭窄组,分析血清D-D、CysC对术后再狭窄的预测能力。结果 118例患者术后1年内再狭窄16例,再狭窄率为13.56%。再狭窄组、未狭窄组术前基本资料及血清D-D、CysC水平差异无统计学意义(均P>0.05),术后3 d未狭窄组血清D-D、CysC水平未见明显变化(均P>0.05),而再狭窄组血清D-D、CysC水平明显升高(均P<0.05),且术后3 d血清D-D、CysC水平与未狭窄组相比显著升高(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现术后3 d高D-D、CysC水平是术后再狭窄的独立危险因素(均P<0.05)。术后3 d血清D-D、CysC及二者联合预测术后再狭窄的受试者工作特征曲线(ROC)下面积分别为0.786、0.825、0.907,确定术后3 d血清D-D、CysC最佳临界值分别为356.22μg/L、1.41 mg/L,此时D-D、CysC联合预测术后再狭窄的灵敏度、特异度分别达87.50%、93.14%。结论脑血管介入术后高D-D、CysC水平是再狭窄的危险因素,对于术后再狭窄有较高的预测效能,密切监测血清D-D、CysC水平有助于评估再狭窄风险和及时制定个性化防治对策。 展开更多
关键词 D-二聚体 胱抑素C 脑血管介入术 再狭窄
准分子激光治疗股腘动脉支架内再狭窄的临床研究
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作者 杨森 何菊 +4 位作者 李胜玉 李晓锋 刘辉 赵健 刘明明 《中国动脉硬化杂志》 CAS 2019年第4期349-353,共5页
目的探讨准分子激光联合药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉支架内再狭窄(ISR)的可行性及安全性。方法回顾性分析股腘动脉ISR患者的临床资料,其中36例准分子激光斑块消蚀术(ELA)+普通球囊血管成形术(POBA)+DCB治疗者为观察组;57例POBA+DCB... 目的探讨准分子激光联合药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉支架内再狭窄(ISR)的可行性及安全性。方法回顾性分析股腘动脉ISR患者的临床资料,其中36例准分子激光斑块消蚀术(ELA)+普通球囊血管成形术(POBA)+DCB治疗者为观察组;57例POBA+DCB治疗者为对照组。观察两组手术成功率、并发症发生率、术后即刻最小管腔直径(MLD)、术后3天踝肱指数(ABI)等。术后随访:1、3、6、12月彩超和ABI,12月靶病变血流重建(TLR)、ISR、截肢率、MLD、晚期管腔丢失(LLL)等指标。结果术前两组患者性别、年龄、TASCⅡ分级以及合并症等基线资料比较,差异无统计学意义。术后1、3、6、12月ABI,12月TLR、ISR、截肢率、MLD、LLL等指标,观察组优于对照组(P均<0.05)。结论 ELA+POBA+DCB治疗股腘动脉ISR安全有效,近中期效果优于POBA+DCB。 展开更多
关键词 动脉硬化闭塞症 支架植入术 再狭窄 准分子激光 球囊
医用化学胶外支架改善冠状动脉旁路移植术后静脉旁路移植血管通畅率的随访研究
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作者 戴龙圣 高铭鑫 +3 位作者 于文渊 李波 顾承雄 于洋 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期357-360,共4页
目的 探讨医用化学胶作为血管外支架改善冠状动脉旁路移植术后静脉旁路移植血管通畅率的效果,评价其临床意义.方法 回顾性收集2010年4月至2016年12月200例在北京安贞医院行冠状动脉旁路移植术的患者临床资料.所有患者均存在不同程度的... 目的 探讨医用化学胶作为血管外支架改善冠状动脉旁路移植术后静脉旁路移植血管通畅率的效果,评价其临床意义.方法 回顾性收集2010年4月至2016年12月200例在北京安贞医院行冠状动脉旁路移植术的患者临床资料.所有患者均存在不同程度的心绞痛症状,冠状动脉造影结果显示为三支病变,数字表法随机分为喷胶组和未喷胶组,各100例.喷胶组:行冠状动脉旁路移植术,同时在静脉旁路移植血管表面喷涂医用化学胶.未喷胶组:单纯行冠状动脉旁路移植术.2018年6月随访该200例患者,随访内容主要包括:患者近期心绞痛复发症状、近期超声心动图、心电图、冠状动脉CTA或冠状动脉造影结果,以及目前生存状况等.汇总比较所得数据资料.结果 喷胶组随访率96%,未喷胶组随访率92%.与未喷胶组相比较,喷胶组出现胸痛、心绞痛等症状的发生比例明显降低(23.96%对40.22%,P<0.05),静脉旁路移植血管闭塞率显著下降(29.17%对55.43%,P<0.05),心因性死亡事件发生比例明显下降(1.04%对6.52%,P<0.05),总死亡事件发生比例明显下降(4.17%对11.96%,P<0.05),主要不良心脑血管事件(MACCE)发生比例显著下降(9.38% 对21.74%,P<0.05),差异均有统计学意义.同时,喷胶组出现心衰及再发心肌梗死的患者数量相对更少,但两组差异无统计学意义(P>0.05).以MACCE为随访终点绘制生存曲线,结果显示喷胶组明显优于未喷胶组.结论 医用化学胶作为血管外支架有益于改善冠状动脉旁路移植术后静脉旁路移植血管通畅率,为有效防治冠状动脉旁路移植术后静脉旁路移植血管再狭窄提供了可靠地依据. 展开更多
关键词 医用化学胶 血管外支架 静脉旁路移植血管 再狭窄 冠状动脉旁路移植术
白杨素对动脉损伤后新生内膜增生的影响及机制 预览
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作者 严玲 关红菁 +1 位作者 朱丽华 唐其柱 《医学研究杂志》 2019年第2期18-22,共5页
目的 利用小鼠颈动脉导丝损伤的动物模型和血小板衍生生长因子(PDGF)-BB刺激血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的细胞模型,研究白杨素对动脉损伤后新生内膜增生的抑制作用及相关机制。方法 建立小鼠颈动脉导丝损伤模型,随机分成模型对照组与白... 目的 利用小鼠颈动脉导丝损伤的动物模型和血小板衍生生长因子(PDGF)-BB刺激血管平滑肌细胞(VSMCs)增殖的细胞模型,研究白杨素对动脉损伤后新生内膜增生的抑制作用及相关机制。方法 建立小鼠颈动脉导丝损伤模型,随机分成模型对照组与白杨素组,分别喂以正常啮齿类动物饲料和含0.09%白杨素[w/w,相当于150mg/(kg·d)白杨素]的正常啮齿类动物饲料。取术后28天损伤侧颈动脉,检测指标。苏木素-伊红染色评价新生内膜增生,测算内膜面积和内膜中膜比值;免疫组化法测定损伤动脉内增殖细胞核抗原(PCNA)阳性细胞表达状态,评价白杨素对内膜增生的影响。同时体外培养VSMCs,给予20ng/ml PDGF-BB和(或)12.5μmol/L白杨素处理,流式细胞仪检测细胞增殖,Western blot法测定c-Jun氨基末端激酶(JNK)和信号转导及转录激活因子(STAT)3的总蛋白和磷酸化蛋白水平。结果 白杨素显著抑制导丝损伤所致颈动脉内膜增生,降低内膜面积、内中膜比值以及损伤侧颈动脉新生内膜内PCNA阳性细胞表达数。PDGF-BB明显促进VSMCs增殖,并显著升高VSMCs中JNK和STAT3的磷酸化水平,白杨素导致PDGF-BB引起的VSMCs增殖停滞在G0/G1期,并显著减弱PDGF-BB诱导的JNK和STAT3磷酸化。结论 白杨素可能通过阻止JNK和STAT3通路活化降低VSMCs增殖,从而遏制动脉损伤后新生内膜增生。 展开更多
关键词 白杨素 再狭窄 新生内膜增生 血小板衍生生长因子 信号转导
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下肢假性动脉瘤术后支架内再狭窄的多因素Logistic回归分析 预览
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作者 唐元海 任为 《世界复合医学》 2019年第4期104-107,共4页
目的分析下肢假性动脉瘤覆膜支架置入术后发生支架内再狭窄的相关危险因素,为预防支架内再狭窄、提高介入预后疗效提供理论依据。方法收集该院2010年1月—2016年1月入院行下肢假性动脉瘤一期覆膜支架置入术并完成随访共106例(106条肢体... 目的分析下肢假性动脉瘤覆膜支架置入术后发生支架内再狭窄的相关危险因素,为预防支架内再狭窄、提高介入预后疗效提供理论依据。方法收集该院2010年1月—2016年1月入院行下肢假性动脉瘤一期覆膜支架置入术并完成随访共106例(106条肢体)患者的资料。根据随访结果分为再狭窄组(观察组)29例和非再狭窄组(对照组)77例,对两组一般资料进行比较后行Logistic回归分析。结果与对照组比较,男性、高血压、BMI、糖尿病、术后感染、支架长度、支架数量、支架直径方面差异有统计学意义(P<0.05),差异结果显示观察组支架直径降低,其余各因素均增加。BMI(OR=2.703,95%CI:1.568~4.660)、糖尿病(OR=7.598,95%CI:1.078~28.487)、术后感染(OR=5.542,95%CI:1.078~28.487)、支架长度(OR=1.082,95%CI:1.027~1.140)和支架数量(OR=4.796,95%CI:1.322~17.402)是下肢假性动脉瘤覆膜支架置入术后支架内再狭窄的独立危险因素;支架直径(OR=0.575,95%CI:0.335~0.987)则是保护因素。结论在下肢假性动脉瘤覆膜支架置入术后支架内再狭窄患者中支架直径为保护性因素,而BMI、糖尿病、术后感染、支架数量及长度为其独立危险因素。 展开更多
关键词 下肢假性动脉瘤 再狭窄 覆膜支架 危险因素 LOGISTIC回归分析
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探讨脂蛋白a对冠状动脉支架术后再狭窄的意义 预览
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作者 乔兴科 石蕴琦 +1 位作者 王永新 侯爱洁 《中国实用医药》 2019年第6期18-19,共2页
目的探讨脂蛋白a (Lp-a)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再狭窄的意义。方法 174例PCI术患者行冠状动脉造影(CAG)检查,依据造影结果分为再狭窄组(26例,共44处病变)和非再狭窄组(148例,共234处病变);所有患者术前及随访时均行Lp-a检测,比... 目的探讨脂蛋白a (Lp-a)对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后再狭窄的意义。方法 174例PCI术患者行冠状动脉造影(CAG)检查,依据造影结果分为再狭窄组(26例,共44处病变)和非再狭窄组(148例,共234处病变);所有患者术前及随访时均行Lp-a检测,比较两组Lp-a水平;并根据Lp-a>300 mg/L情况分为Lp-a增高组与Lp-a降低组,比较两组再狭窄情况。结果再狭窄组术前1 dLp-a浓度为(252±156)mg/L,术后6.5个月为(338±114)mg/L, Lp-a>300 mg/L患者占46.2%;非再狭窄组术前1 d Lp-a浓度为(238±142)mg/L,术后6.5个月为(286±96)mg/L, Lp-a>300 mg/L患者占24.3%;术前1 d再狭窄组和非再狭窄组Lp-a浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6.5个月再狭窄组Lp-a浓度高于非再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05);再狭窄组Lp-a>300 mg/L患者占比高于非再狭窄组,差异有统计学意义(P<0.05)。Lp-a增高组再狭窄率为25.0%,高于Lp-a降低组的11.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对老年急性冠状动脉综合征患者PCI术后进行Lp-a筛查,有助于对再狭窄的预测判断和对阳性患者进行药物干预,从而有助于改善患者预后。 展开更多
关键词 脂蛋白A 经皮冠状动脉介入术 再狭窄
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糖尿病下肢血管病变球囊扩张术后再狭窄大鼠模型构建
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作者 邹志伟 张倩 董建军 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期128-131,共4页
目的探讨构建2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变球囊扩张术(TPA)后再狭窄的SD大鼠模型的方法。方法 30只T2DM大鼠分为以下3组:动脉粥样硬化组(AS)、再狭窄组(RS)和对照组,HE染色观变血管形态及结构变化。α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫组织... 目的探讨构建2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变球囊扩张术(TPA)后再狭窄的SD大鼠模型的方法。方法 30只T2DM大鼠分为以下3组:动脉粥样硬化组(AS)、再狭窄组(RS)和对照组,HE染色观变血管形态及结构变化。α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫组织化学染色对斑块组成成分进行检测。结果 RS组可见明显的内膜增生,形成再狭窄斑块。构成RS斑块的细胞主要是平滑肌细胞(SMCs)。结论采用球囊拉伤联合球囊扩张术成功构建了糖尿病大鼠下肢血管病变PTA后RS动物模型。 展开更多
关键词 糖尿病 再狭窄 血管平滑肌 球囊扩张术 HE染色 免疫组织化学法 大鼠
瓜蒌皮颗粒剂治疗PCI术后再狭窄软斑块的疗效观察 预览
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作者 李理 国联军 楚妍峰 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第2期169-172,共4页
目的评价瓜蒌皮颗粒剂治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄软斑块的疗效。方法选择2013年5月-2015年5月于辽宁中医药大学附属医院行PCI手术确诊为软斑块的稳定型冠心病病人84例,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各42例。对照... 目的评价瓜蒌皮颗粒剂治疗经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄软斑块的疗效。方法选择2013年5月-2015年5月于辽宁中医药大学附属医院行PCI手术确诊为软斑块的稳定型冠心病病人84例,根据随机数字表法分为试验组与对照组,各42例。对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组基础上应用瓜蒌皮颗粒剂;比较两组PCI术后再狭窄情况、血脂及中医证候疗效。结果治疗后,试验组PCI术后再狭窄率低于对照组(P <0.05),中医证候总有效率高于对照组(P <0.01);血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平低于对照组(P <0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平高于对照组(P <0.05)。结论瓜蒌皮颗粒剂能减小PCI术后病人冠状动脉再狭窄发生率。 展开更多
关键词 经皮冠状动脉介入 术后 再狭窄 瓜蒌皮颗粒剂 软斑块 胸痹
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脑血管支架置入术后再狭窄的影响因素分析 预览
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作者 汪东良 方兴 +6 位作者 谢增华 王锦华 唐孝龙 陈强 韩威威 吴允钦 彭勇 《健康研究》 CAS 2019年第3期278-280,共3页
目的观察脑血管支架置入术后再狭窄的情况并分析其影响因素。方法回顾性分析100例行脑血管支架置入术患者的临床资料,术后随访1年。患者根据术后是否出现再狭窄分为再狭窄组和无再狭窄组,分析影响脑血管支架置入术后再狭窄的影响因素。... 目的观察脑血管支架置入术后再狭窄的情况并分析其影响因素。方法回顾性分析100例行脑血管支架置入术患者的临床资料,术后随访1年。患者根据术后是否出现再狭窄分为再狭窄组和无再狭窄组,分析影响脑血管支架置入术后再狭窄的影响因素。结果术后随访1年,9%(9/100)患者出现再狭窄。两组患者年龄、吸烟、糖尿病、冠心病、高血压、高血脂及术后按规律使用抗凝药物的比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,吸烟(OR=8.304)、糖尿病(OR=5.082)、冠心病(OR=5.269)、高血压(OR=7.914)及高血脂(OR=4.971)为脑血管支架置入术后再狭窄的危险因素(P<0.05)。结论吸烟、糖尿病、冠心病、高血压及高血脂会增加脑血管支架置入术后再狭窄的风险,应在临床中加以相应的监控。 展开更多
关键词 脑血管 支架置入术 再狭窄 影响因素
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血清可溶性髓系细胞触发受体1水平与下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的关系研究 预览
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作者 马强 王慰敏 +1 位作者 庞宏刚 田红燕 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第2期38-42,共5页
背景髓系细胞触发受体(TREM)可通过介导多条信号通路而参与动脉粥样硬化的发生发展,但其在下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄中的作用尚不明确。目的分析血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平与下肢动脉硬化闭塞症患者支... 背景髓系细胞触发受体(TREM)可通过介导多条信号通路而参与动脉粥样硬化的发生发展,但其在下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄中的作用尚不明确。目的分析血清可溶性髓系细胞触发受体1(sTREM-1)水平与下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的关系。方法选取2010年1月—2016年1月在西安交通大学第一附属医院周围血管科行支架植入术的下肢动脉硬化闭塞症患者185例,根据随访期间再狭窄发生情况分为再狭窄组83例和无再狭窄组102例。比较两组患者临床资料及血清sTREM-1水平,下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的影响因素分析采用多因素Logistic回归分析;绘制ROC曲线以评价血清sTREM-1水平对下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的预测价值。结果 (1)本组患者随访2年无一例失访,再狭窄发生率为44.9%(83/185),平均发生时间为术后(17.5±7.9)个月。(2)两组患者年龄、男性比例、体质指数及高血压、高脂血症、冠心病、缺血性卒中发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);再狭窄组患者糖尿病、下肢双侧病变、下肢完全闭塞发生率及吸烟率、血清sTREM-1水平高于无再狭窄组,下肢血管病变长度长于无再狭窄组(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析结果显示,血清sTREM-1水平是下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的独立影响因素[OR=2.270,95%CI(1.525,3.379)]。(4)绘制ROC曲线显示,血清sTREM-1水平预测下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的AUC为0.884[95%CI(0.837,0.906)],最佳截断值为274.29 ng/L,灵敏度为72.8%,特异度为91.1%。结论血清sTREM-1水平是下肢动脉硬化闭塞症患者支架植入术后再狭窄的独立影响因素,且对支架植入术后再狭窄具有一定预测价值。 展开更多
关键词 闭塞性动脉硬化 下肢 可溶性髓系细胞触发受体1 支架 再狭窄
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中医论治心肌梗死PCI术后再灌注损伤与再狭窄
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作者 邵婷婷 陈岩 《实用中医内科杂志》 2019年第6期77-79,共3页
经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的病因病机,总属本虚标实,本虚责之于心,与肝肺脾肾相关,标实不外乎气滞、血瘀、痰浊,并据此确立治疗原则:以通为本,通补兼施。临床常见分型为气虚血瘀、气滞血瘀、... 经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的病因病机,总属本虚标实,本虚责之于心,与肝肺脾肾相关,标实不外乎气滞、血瘀、痰浊,并据此确立治疗原则:以通为本,通补兼施。临床常见分型为气虚血瘀、气滞血瘀、痰阻血瘀、气阴两虚兼血瘀、寒凝血瘀、热毒血瘀。中医对PCI术后心肌损伤再灌注、对PCI术后再狭窄的可起到防治作用,辅助疗法如针灸、穴位贴敷、药浴、调畅情志等均对PCI术后具有良好的防治作用。中医以及中医辅助疗法是无创的低风险治疗方式,更是一种个体化的治疗,临床应用潜力尚待发掘。 展开更多
关键词 中医 再灌注损伤 再狭窄 PCI术后 辅助疗法
Pluronic F-127-胰蛋白酶混合凝胶提高静脉桥血管腺相关病毒感染效率的研究 预览
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作者 李送 钟昌明 +5 位作者 王小文 张诚 冯波 谢晓 黄春 向小勇 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期730-736,共7页
目的·探讨应用pluronic F-127-胰蛋白酶混合凝胶是否可以有效提高静脉桥血管中腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)的感染效率。方法·构建大鼠静脉桥血管再狭窄模型。用编码增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescen... 目的·探讨应用pluronic F-127-胰蛋白酶混合凝胶是否可以有效提高静脉桥血管中腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)的感染效率。方法·构建大鼠静脉桥血管再狭窄模型。用编码增强型绿色荧光蛋白(enhanced green fluorescent protein,Egfp)报告基因的重组AAV(AAV1、AAV6、AAV8、AAV9血清型)感染静脉桥血管,并使用pluronic F-127-胰蛋白酶混合凝胶增加病毒接触时间和改善血管壁通透性。分别在术后21d采集标本,应用冰冻切片、免疫组织化学染色和定量反转录PCR检测静脉桥血管中EGFP的表达以明确感染效率。通过测量组织拉伸强度来评估组织的结构完整性。结果·Pluronic F-127-胰蛋白酶混合凝胶能够显著提高静脉桥血管中AAV的感染效率,但并不影响静脉桥血管的组织抗拉性,且AAV6血清型相比AAV1、AAV8、AAV9血清型感染静脉桥血管的效率更高。结论·Pluronic F-127-胰蛋白酶混合凝胶涂染是一种提高静脉桥血管AAV感染效率安全有效的方法,可用于静脉桥血管再狭窄的防治研究。 展开更多
关键词 基因治疗 腺相关病毒 PLURONIC F-127 静脉桥血管 再狭窄
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药物涂层球囊治疗下肢动脉硬化闭塞症的应用进展
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作者 杨祖尉 余朝文 《大连医科大学学报》 CAS 2019年第2期167-174,共8页
经皮腔内血管成形术(PTA)或支架置入术已被公认是治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)的重要方法,但术后再狭窄的发生限制了其疗效。药物涂层球囊(DCB)含有抗增殖药物,可以抑制新生血管内膜增生,降低再狭窄发生,从而克服了经皮腔内血管成形... 经皮腔内血管成形术(PTA)或支架置入术已被公认是治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)的重要方法,但术后再狭窄的发生限制了其疗效。药物涂层球囊(DCB)含有抗增殖药物,可以抑制新生血管内膜增生,降低再狭窄发生,从而克服了经皮腔内血管成形术的局限性。近年来的临床试验显示,DCB在治疗股腘动脉的初次病变及支架内再狭窄方面,可明显提高一期通畅率(PP),降低晚期管腔损失(LLL),但DCB在膝下动脉(BTK)中的治疗作用仍不明确。本文对DCB在治疗LEASO病变中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 经皮腔内血管成形术 动脉硬化闭塞症 下肢 药物涂层球囊 再狭窄
冠状动脉侧支循环影响PCI术后再狭窄风险的meta分析
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作者 李夺 向园 +2 位作者 刘欣 孙翠翠 罗瑛 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期79-83,共5页
目的:系统评价冠状动脉(冠脉)侧支循环对PCI术后再狭窄风险的影响。方法:计算机检索PubMed、CMB、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方等数据库,搜集有关冠脉侧支循环影响PCI术后再狭窄风险的研究文献,对纳入文献结合异质性... 目的:系统评价冠状动脉(冠脉)侧支循环对PCI术后再狭窄风险的影响。方法:计算机检索PubMed、CMB、The Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方等数据库,搜集有关冠脉侧支循环影响PCI术后再狭窄风险的研究文献,对纳入文献结合异质性大小采用不同的效应模型进行meta分析,并对其发表偏倚进行评估。结果:最终纳入8项研究,共1 641例患者。meta分析结果显示,冠脉侧支循环丰富组与不丰富组患者PCI术后再狭窄风险无明显统计学差异[RR=1.29,95%CI:0.99~1.68,P=0.06]。亚组分析表明:急性心肌梗死患者PCI术后再狭窄风险的RR值为1.23(95%CI:0.89~1.69);稳定型心绞痛患者PCI术后再狭窄风险的RR值为1.37(95%CI:0.86~2.16);用可视性方法评估侧支循环患者PCI术后再狭窄风险的RR值为1.22(95%CI:0.84~1.76);用CFI评估侧支循环患者PCI术后再狭窄风险的RR值为1.40(95%CI:0.90~2.17)。结果表明,急性心肌梗死、稳定型心绞痛、用可视性方法评估侧支循环及用CFI评估侧支循环的患者,在冠脉侧支循环丰富组与不丰富组的PCI术后再狭窄风险均无明显统计学差异。结论:冠脉侧支循环对冠心病患者PCI术后再狭窄风险并无明显影响。 展开更多
关键词 冠状动脉侧支循环 再狭窄 META分析
药物涂层球囊对股腘动脉硬化闭塞介入治疗后再狭窄及血栓形成的影响
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作者 侯喜山 《中国实用医刊》 2019年第6期53-56,共4页
目的探讨药物涂层球囊对股腘动脉硬化闭塞介入治疗后再狭窄及血栓形成的影响。方法选取2016年6月至2018年1月在运城市五四一总医院拟行介入治疗的64例股腘动脉硬化闭塞患者,根据随机数表法分为对照组和实验组,每组32例。对照组采用普通... 目的探讨药物涂层球囊对股腘动脉硬化闭塞介入治疗后再狭窄及血栓形成的影响。方法选取2016年6月至2018年1月在运城市五四一总医院拟行介入治疗的64例股腘动脉硬化闭塞患者,根据随机数表法分为对照组和实验组,每组32例。对照组采用普通球囊扩张血管成形术,实验组采用药物涂层球囊扩张血管成形术,比较两组晚期管腔丢失、踝肱指数(ABI)及再狭窄、血栓形成和截肢情况。结果实验组术后股浅动脉、腘动脉晚期管腔丢失均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月,实验组ABI高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组再狭窄率及血栓形成率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6个月两组截肢率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论药物涂层球囊介入治疗可改善股腘动脉硬化闭塞患者术后ABI,减少股腘动脉管腔丢失,降低再狭窄率及血栓形成率。 展开更多
关键词 股腘动脉硬化闭塞 介入治疗 药物涂层球囊 再狭窄 血栓
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