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纯钛肋骨接骨板内固定治疗肋骨骨折:与保守治疗的疼痛对照分析 预览 被引量:1
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作者 王作培 谢鑫杰 +3 位作者 盛波 丁一 陆熠 程萌旗 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第22期3512-3517,共6页
背景:大量数据表明,手术复位内固定相较保守治疗更具优势。遗憾的是,由于许多临床医生对肋骨骨折治疗的最新理念了解不足,再加上目前尚缺乏高级别临床证据,导致手术在肋骨骨折治疗中的作用还存在诸多争议。目的:探讨纯钛肋骨接骨板在肋... 背景:大量数据表明,手术复位内固定相较保守治疗更具优势。遗憾的是,由于许多临床医生对肋骨骨折治疗的最新理念了解不足,再加上目前尚缺乏高级别临床证据,导致手术在肋骨骨折治疗中的作用还存在诸多争议。目的:探讨纯钛肋骨接骨板在肋骨骨折内固定中对疼痛的治疗效果。方法:选取多发肋骨骨折患者共187例,根据手术与否分为2组,手术组79例,对照组108例进行保守治疗。手术组在双腔气管插管静脉复合麻醉下行胸腔镜辅助多点小切口或直接单切口开放纯钛肋骨接骨板内固定术,手术均在伤后1周内完成,其中伤后3 d内完成者68例,占86%,伤后3-7 d内完成者11例,占14%。收集2组骨折根数、处数、是否伴发血气胸以及是否放置胸管;手术组收集术前1 d、术后第1天、第2天的疼痛评分,对照组收集伤后第1天、第2天疼痛评分。2组指标进行统计学对比分析。结果与结论:①2组均无死亡患者。手术组2例出现术后切口感染,长期换药后发现窦道与接骨板相通,分别于术后34 d及42 d取出接骨板,伤口愈合。其余患者均顺利出院或胸部情况稳定后继续其他外伤治疗;②手术组79例患者骨折根数468根,平均(5.92±2.17)根;骨折处数547处,平均(6.92±2.91)处。非手术组108例患者骨折根数373根,平均(3.45±1.38)根;骨折处数382处,平均(3.54±1.54)处。2组骨折根数与骨折处数比较,差异有显著性意义(P均<0.01);③所有对照组患者疼痛评分908个,疼痛评分2.86±0.36;所有手术组患者术后疼痛评分400个,疼痛评分2.13±0.41,差异有显著性意义(P<0.01),说明手术组患者疼痛较非手术组明显减轻;④2组单日疼痛评分比较,手术组低于对照组(P<0.05);手术组患者术后第1天疼痛评分高于术后第2天,差异有显著性意义(P<0.01);⑤结果表明,伤后1周以内应用纯钛肋骨接骨板内固定治疗肋骨骨折具有减轻疼痛的效果。 展开更多
关键词 肋骨骨折 纯钛 肋骨接骨板 疼痛 内固定 保守治疗 切口感染
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肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折的临床疗效 预览
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作者 苏晓 《医学信息》 2019年第15期111-112,共2页
目的观察肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折的临床疗效。方法选取2017年6月~2019年3月我院收治的肋骨骨折患者86例,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用常规保守治疗,观察组采用肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗,比较两... 目的观察肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折的临床疗效。方法选取2017年6月~2019年3月我院收治的肋骨骨折患者86例,随机分为对照组与观察组,每组43例。对照组采用常规保守治疗,观察组采用肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗,比较两组术后12、24、48hVAS评分、临床疗效及并发症总发生率。结果观察组术后12、24、48hVAS评分均低于对照组[(2.65±1.03)分vs(4.02±1.08)分]、[(1.79±0.68)分vs(2.91±0.74)分]、[(1.25±0.27)分vs(1.67±0.29)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为95.35%,高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为23.26%,低于对照组的2.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肋骨内固定联合肋间神经阻滞治疗肋骨骨折患者效果显著,可有效缓解患者疼痛,降低并发症发生几率。 展开更多
关键词 肋骨内固定 肋间神经阻滞 肋骨骨折
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同时行锁骨和肋骨内固定术治疗锁骨合并肋骨骨折患者对肩关节功能的影响观察
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作者 张杰 《人人健康》 2019年第10期13-14,共2页
目的:探讨同时行锁骨和肋骨内固定术治疗锁骨合并肋骨骨折患者对肩关节功能的影响观察。方法:选择100例锁骨合并肋骨骨折患者纳入研究工作,按照随机数字表法分成2组。对照组行锁骨内固定术治疗,研究组同时行锁骨和肋骨内固定术治疗。结... 目的:探讨同时行锁骨和肋骨内固定术治疗锁骨合并肋骨骨折患者对肩关节功能的影响观察。方法:选择100例锁骨合并肋骨骨折患者纳入研究工作,按照随机数字表法分成2组。对照组行锁骨内固定术治疗,研究组同时行锁骨和肋骨内固定术治疗。结果:研究组治疗优良率高于对照组(P<0.05);研究组术前、术后21日Constant-Murley评分与对照组无差异性(P>0.05),研究组术后1、7、14日的Constant-Murley评分均高于对照组(P<0.05);研究组术前、术后21日VAS评分与对照组无差异性(P>0.05),研究组术后1、7、14日VAS评分均低于对照组(P<0.05);结论:锁骨合并肋骨骨折患者同时行锁骨和肋骨内固定术治疗的效果确切。 展开更多
关键词 锁骨内固定术 肋骨内固定术 锁骨 肋骨骨折 肩关节功能 影响
多层螺旋CT与MRI在肋骨骨折诊断价值对比分析 预览
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作者 董素萍 《罕少疾病杂志》 2019年第1期91-93,2共4页
目的探讨多层螺旋CT与MRI在肋骨骨折诊断价值对比分析。方法对证实的46例病人,156处肋骨骨折病人进行MSCT和MRI检查,然后对诊断结果进行对比分析。结果其中MSCT检查诊断肋骨骨折148处,可疑5处,漏诊3处;MRI检查诊断肋骨骨折155处,漏诊1... 目的探讨多层螺旋CT与MRI在肋骨骨折诊断价值对比分析。方法对证实的46例病人,156处肋骨骨折病人进行MSCT和MRI检查,然后对诊断结果进行对比分析。结果其中MSCT检查诊断肋骨骨折148处,可疑5处,漏诊3处;MRI检查诊断肋骨骨折155处,漏诊1处。结论 MSCT对肋骨骨折的诊断具有非常高的准确性,CT薄层原始图像及多种重建技术能清晰显示骨皮质或骨小梁中断,部分病灶见到骨痂的形成、软组织肿胀;MRI是诊断肋骨骨折的有效补充,能清晰显示骨折线、骨髓水肿、出血周围软组织肿胀。两种诊断方法的结合对肋骨骨折诊断具有重要的意义。 展开更多
关键词 肋骨骨折 MSCT MRI
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加味血府逐瘀汤治疗单纯性肋骨骨折的临床疗效观察 预览
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作者 汪钦生 乔荣勤 +1 位作者 黄永青 姜涛 《中医临床研究》 2019年第24期136-137,共2页
目的:探讨血府逐瘀汤治疗单纯性肋骨骨折的临床效果。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用佩戴肋骨固定带单纯综合治疗;治疗组在其基础上加服血府逐瘀汤加味,比较两组临床疗效指标。结果:治疗组比对照组更能缓解早期疼痛,... 目的:探讨血府逐瘀汤治疗单纯性肋骨骨折的临床效果。方法:60例患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用佩戴肋骨固定带单纯综合治疗;治疗组在其基础上加服血府逐瘀汤加味,比较两组临床疗效指标。结果:治疗组比对照组更能缓解早期疼痛,改善患者的功能活动,降低并发症,缩短康复时间,提高治愈率。结论:血府逐瘀汤加味能提高临床疗效,加快康复锻炼,值得临床推广与运用。 展开更多
关键词 血府逐瘀汤 肋骨骨折
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高频超声对轻微肋骨骨折的诊断价值 预览
6
作者 明定伦 《临床医学研究与实践》 2019年第12期146-147,共2页
目的探讨高频超声对轻微肋骨骨折的诊断价值。方法选取我院收治的32例有胸部外伤史,临床高度怀疑为肋骨骨折但X线平片未见明显骨折的患者,回顾性分析其高频超声检查资料。结果本研究32例患者均用高频超声检查出骨折(共44处),骨折断端分... 目的探讨高频超声对轻微肋骨骨折的诊断价值。方法选取我院收治的32例有胸部外伤史,临床高度怀疑为肋骨骨折但X线平片未见明显骨折的患者,回顾性分析其高频超声检查资料。结果本研究32例患者均用高频超声检查出骨折(共44处),骨折断端分离、错位约0.5~3.0 mm。其中前肋骨骨折20例(26处),有4例为2根肋骨均有1处骨折,有2例为1根肋骨2处骨折;腋段肋骨骨折5例(7处),有2例为2根肋骨均有1处骨折;后肋肋骨骨折7例(11处),有3例为2根肋骨均有1处骨折,有1例为1根肋骨2处骨折。结论高频超声具有操作简单、诊断快速准确、费用较低、无辐射、便于复查等优势,可作为诊断轻微肋骨骨折的一种重要检查方法甚至是首选检查方法,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 高频超声 肋骨骨折 X线
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微创小切口记忆合金环抱器与传统开胸肋骨接骨板治疗肋骨骨折的方法比较 预览
7
作者 沈孝镇 刘培 《中外医疗》 2019年第23期41-43,共3页
目的探讨我科微创小切口应用记忆合金环抱器和传统开胸应用肋骨接骨板治疗肋骨骨折临床效果比较。方法方便收集该院2016年8月-2018年7月因肋骨骨折住院手术治疗的患者50例,按手术方式不同分为两组,其中微创小切口应用记忆合金环抱器手... 目的探讨我科微创小切口应用记忆合金环抱器和传统开胸应用肋骨接骨板治疗肋骨骨折临床效果比较。方法方便收集该院2016年8月-2018年7月因肋骨骨折住院手术治疗的患者50例,按手术方式不同分为两组,其中微创小切口应用记忆合金环抱器手术25例,为实验组;传统开放应用肋骨接骨板手术25例,为对照组;并记录它们的手术时间,术中出血,术后并发症等指标;结果实验组病例手术时间(70.56±9.89)min,术中出血(33.40±12.56)mL,术后引流量0 mL,住院时间(6.84±1.21)d均明显低于对照组病例手术时间(104.00±17.44)min,术中出血(144.20±46.36)mL,术后引流量(36.20±12.52)mL,住院时间(12.32±2.07)d,差异有统计学意义(t=1.01、1.41、1.27、3.48,P<0.05),实验组术后并发血气胸0例及肺部感染2例,均低于对照组并发血气胸4例,肺部感染5例,差异有统计学意义(χ^2=4.372,P<0.05)。结论微创小切口应用记忆合金环抱器治疗肋骨骨折较传统开放手术治疗,可有效减轻患者痛苦,缩短手术时间,加速康复,减少术后并发症,值得临床推广。 展开更多
关键词 微创小切口 记忆合金环抱器 传统开胸 肋骨骨折
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复元活血汤联合葶苈大枣泻肺汤加减辅助治疗肋骨骨折合并血胸临床研究
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作者 刘方 《新中医》 CAS 2019年第7期99-102,共4页
目的:观察复元活血汤联合葶苈大枣泻肺汤加减治疗肋骨骨折合并血胸的临床疗效。方法:选取68例肋骨骨折合并血胸患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予复元活血汤联合... 目的:观察复元活血汤联合葶苈大枣泻肺汤加减治疗肋骨骨折合并血胸的临床疗效。方法:选取68例肋骨骨折合并血胸患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予复元活血汤联合葶苈大枣泻肺汤加减治疗。对比2组康复情况和治疗前后肺功能、血液流变学及凝血功能指标。结果:观察组疼痛消失时间、血胸消失时间、骨折愈合时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P <0.01)。治疗7、14天,2组D-二聚体(D-D)水平均较治疗前下降(P <0.01);观察组D-D水平均低于同期对照组(P <0.01)。治疗后,2组用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气量/FVC (FEV1/FVC)值均较治疗前升高(P <0.01);观察组FVC及FEV1/FVC值均高于对照组(P <0.01)。治疗后,2组全血黏度(高切、中切、低切)及血浆黏度水平均较治疗前降低(P <0.01);观察组全血黏度(高切、中切、低切)及血浆黏度水平均低于对照组(P <0.01)。结论:复元活血汤联合葶苈大枣泻肺汤加减治疗肋骨骨折合并血胸,可促进患者骨折愈合,改善肺功能、血液流变学和凝血功能。 展开更多
关键词 肋骨骨折 血胸 复元活血汤 葶苈大枣泻肺汤 肺功能 血液流变学 凝血功能
DR与多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值 预览
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作者 李伟 吴丽莎 《临床医学研究与实践》 2019年第30期7-8,共2页
目的分析DR与多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法选取我院2018年1月至2018年12月接收并经病理确诊的肋骨骨折患者100例,所有患者均先采用DR诊断,再采用多层螺旋CT三维重建技术诊断。比较两种诊断方式的准确率及对... 目的分析DR与多层螺旋CT三维重建技术在肋骨骨折诊断中的应用价值。方法选取我院2018年1月至2018年12月接收并经病理确诊的肋骨骨折患者100例,所有患者均先采用DR诊断,再采用多层螺旋CT三维重建技术诊断。比较两种诊断方式的准确率及对骨折部位、数目及节段的检出情况。结果手术病理提示100例患者共骨折132处,多层螺旋CT三维重建技术的诊断准确率为93.94%(124/132),显著高于DR检查的77.27%(102/132)(P<0.05)。多层螺旋CT三维重建技术对肋软骨诊断的准确率为40.15%,显著高于DR检查的25.76%(P<0.05);多层螺旋CT三维重建技术对骨折数目、骨折阶段的检出率均高于DR检查,但差异不显著(P>0.05)。结论多层螺旋CT三维重建技术诊断肋骨骨折能够为临床诊治提供有效依据,提高临床诊断准确率,值得推广和应用。 展开更多
关键词 DR 多层螺旋CT 三维重建技术 肋骨骨折
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术前超声定位在肋骨骨折内固定微创手术中的应用价值探讨 预览
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作者 罗亮 杨力宝 池万忠 《中国现代医生》 2019年第29期90-93,共4页
目的探讨在微创手术中肋骨骨折进行内固定,手术前运用超声技术进行定位的价值和影响。方法选取我院2016年1月~2018年12月所收治的43例进行固定手术的肋骨骨折患者,随机分为两组,即实验组(21例)和对照组(22例)。实验组选用微创切口的先... 目的探讨在微创手术中肋骨骨折进行内固定,手术前运用超声技术进行定位的价值和影响。方法选取我院2016年1月~2018年12月所收治的43例进行固定手术的肋骨骨折患者,随机分为两组,即实验组(21例)和对照组(22例)。实验组选用微创切口的先进超声定位技术,对照组选用传统剖胸切口的X线、CT体表定位技术。对比两组患者手术的切口长度、体表定位的精准率、手术当日和第2日胸腔的引流量以及术后引流的时间。结果与对照组比较,实验组患者手术切口长度小(P<0.05),体表定位准确率高(100.00%vs 84.11%,P<0.05),手术当日胸腔的引流量少(P<0.05),术后胸腔进行引流的时间短[(4.90±0.29)d vs(7.00±0.32)d,P<0.05]。两组在检查过程中均无明显不良反应发生。结论在肋骨骨折患者进行的内固定手术定位中,术前运用超声定位具有切口小、定位准、减少手术后胸腔引流量和引流时间等优点,无明显不良反应,在临床上有非常重要的应用价值。 展开更多
关键词 超声定位 肋骨骨折 微创手术 胸部创伤 手术切口长度
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加速肺康复措施在肺挫伤合并多发肋骨骨折围术期救治中的应用
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作者 向敏峰 漆奋强 +1 位作者 韦福旺 蒋清柏 《中国医药》 2019年第11期1639-1642,共4页
目的探讨加速肺康复措施在肺挫伤合并多发肋骨骨折围术期救治中的应用价值。方法选取2014年1月至2018年12月广西壮族自治区柳州市工人医院收治的肺挫伤合并多发肋骨骨折接受手术治疗的患者92例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各4... 目的探讨加速肺康复措施在肺挫伤合并多发肋骨骨折围术期救治中的应用价值。方法选取2014年1月至2018年12月广西壮族自治区柳州市工人医院收治的肺挫伤合并多发肋骨骨折接受手术治疗的患者92例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,各46例。观察组围术期采取规范系统的加速肺康复措施,重点抓术后早期下床活动、吹气球、爬楼梯训练等物理康复措施,对照组按常规模式处理。对比2组术后血气分析、肺功能指标及肺部并发症发生情况、住院天数、住院费用。结果观察组术后第1天动脉血氧分压及动脉血氧饱和度高于对照组[(80±28)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(73±9)mmHg、(96±5)%比(94±4)%],差异有统计学意义(t=2.472,P=0.046;t=2.468,P=0.043);pH值及动脉血二氧化碳分压差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周观察组呼气峰值流速高于对照组[(4.3±2.0)L/s比(3.9±1.5)L/s],差异有统计学意义(P<0.05),2组第1秒用力呼气容积比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肺部感染、肺不张、48 h后机械通气率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论肺挫伤合并多发肋骨骨折围术期采取规范系统的加速肺康复措施,可改善肺功能,减少肺部并发症,有助于患者的快速康复。 展开更多
关键词 肺挫伤 加速肺康复外科 肋骨骨折 围术期
容积再现成像技术在肋骨骨折诊断中的价值 预览
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作者 郑志峰 胡杰 +2 位作者 袁亚琴 徐丽梅 王书行 《河北医药》 CAS 2019年第14期2202-2204,共3页
目的分析容积再现成像技术在肋骨骨折诊断中的价值。方法选择2015年3月至2017年12月行64排螺旋CT检查的肋骨骨折患者100例,行薄层CT扫描,记录3种后处理技术曲面重建(CPR)、多层面重建(MPR)及容积再现(VR)成像技术诊断肋骨骨折数目及位置... 目的分析容积再现成像技术在肋骨骨折诊断中的价值。方法选择2015年3月至2017年12月行64排螺旋CT检查的肋骨骨折患者100例,行薄层CT扫描,记录3种后处理技术曲面重建(CPR)、多层面重建(MPR)及容积再现(VR)成像技术诊断肋骨骨折数目及位置,并对比三者的敏感性及特异性。结果100例患者,CPR成像技术敏感性为91.64%,特异性为99.66%;MPR成像技术敏感性为90.24%,特异性为99.71%;VR成像技术敏感性为87.00%,特异性为99.83%。结论VR成像技术特异性在三者中最高,敏感性较低,可用于肋骨骨折筛查。 展开更多
关键词 肋骨骨折 容积再现成像技术 螺旋CT 诊断价值
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肺挫伤的诊断与治疗进展 预览
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作者 高二击 李扬 +1 位作者 郭翔 杨异 《中华胸部外科电子杂志》 2019年第1期28-32,共5页
肺挫伤在全身多发伤患者尤其是合并胸部钝性损伤患者中很常见,由于常合并肋骨骨折、血气胸、腹部脏器伤、四肢骨折及部分病例早期临床表现不典型,肺挫伤常被漏诊,以至于发展为肺部感染、肺不张,甚至是急性呼吸窘迫综合征(ARDS),临床病... 肺挫伤在全身多发伤患者尤其是合并胸部钝性损伤患者中很常见,由于常合并肋骨骨折、血气胸、腹部脏器伤、四肢骨折及部分病例早期临床表现不典型,肺挫伤常被漏诊,以至于发展为肺部感染、肺不张,甚至是急性呼吸窘迫综合征(ARDS),临床病死率较高。国内外学者均主张早期准确诊断、综合治疗以提高疗效,降低病死率,但具体治疗策略尚未统一。笔者搜集整理了近年来国内外有关肺挫伤治疗的文献后,对肺挫伤诊断治疗的新进展进行综述。 展开更多
关键词 胸部创伤 肺挫伤 肋骨骨折
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基于断裂力学和长期监测数据的钢箱梁桥顶板U肋焊缝疲劳可靠度分析 预览
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作者 邓扬 李爱群 《东南大学学报:自然科学版》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第1期68-75,共8页
针对钢箱梁桥顶板U肋嵌补段对接焊缝的构造特点与受力状态,以润扬大桥钢箱梁为研究对象,基于线弹性断裂力学和长期监测数据,提出了该焊缝的疲劳可靠度分析方法.基于有限厚板半椭圆表面裂纹模型推导了焊缝的临界损伤累积函数,采用随机模... 针对钢箱梁桥顶板U肋嵌补段对接焊缝的构造特点与受力状态,以润扬大桥钢箱梁为研究对象,基于线弹性断裂力学和长期监测数据,提出了该焊缝的疲劳可靠度分析方法.基于有限厚板半椭圆表面裂纹模型推导了焊缝的临界损伤累积函数,采用随机模拟的方法建立了临界损伤累积函数的概率模型.针对焊缝疲劳荷载效应的多峰分布特征,采用高斯混合分布建立了等效应力范围的概率模型.研究表明,顶板U肋嵌补段对接焊缝的临界损伤累积函数服从对数正态分布;焊缝等效应力范围的概率模型可表述为多个高斯分量的加权平均;润扬斜拉桥焊缝的疲劳可靠度显著大于相同位置的润扬悬索桥焊缝,反映了两桥钢箱梁局部构造的差异.该方法可为同类型桥梁的疲劳可靠度分析提供参考. 展开更多
关键词 钢箱梁 U形肋 对接焊缝 断裂力学 结构健康监测 疲劳可靠度
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端帮开采下煤柱破坏宽度计算及失稳机制研究
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作者 王瑞 闫帅 +2 位作者 柏建彪 常治国 宋远霸 《岩土力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第8期3167-3180,共14页
针对大型露天矿开采后残存的大量端帮滞留煤进行开采时,确定留设支撑煤柱的合理宽度一直是端帮采煤工艺高效应用推广的突出难题。将端帮开采工作面假定为无限大板上相隔一定间距的共线裂纹,基于断裂力学Ⅰ-Ⅱ复合型裂纹模型,运用Hoek-Br... 针对大型露天矿开采后残存的大量端帮滞留煤进行开采时,确定留设支撑煤柱的合理宽度一直是端帮采煤工艺高效应用推广的突出难题。将端帮开采工作面假定为无限大板上相隔一定间距的共线裂纹,基于断裂力学Ⅰ-Ⅱ复合型裂纹模型,运用Hoek-Brown与Mohr-Coulomb破坏准则,分析了支撑煤柱边缘的应力分布规律,建立了支撑煤柱边缘破坏区的边界方程,进而得到了不同破坏准则下支撑煤柱破坏宽度的表达式。结合不同破坏准则下支撑煤柱破坏宽度的理论表达式与煤体破坏间所确定的表征其不同状态的3组特征参数,进行了曲线规律显现。依据不同破坏准则下所显现的曲线规律,分析了留设煤柱宽度Wp、采硐宽度We、煤层埋深H及煤层倾角β等独立因素对支撑煤柱破坏宽度rp的影响规律,同时将工程实例数据分别代入不同准则下所得的理论表达式。理论结果和实测数据表明,Hoek-Brown破坏准则的运用更为符合现场煤柱破坏演化规律及适合节理岩体破坏的分析。此外,结合煤柱稳定性研究中的极限破坏理论和渐近破坏理论,描述了煤柱失稳破坏机制及过程。为端帮开采中支撑煤柱的合理宽度设计及煤柱破坏的理论分析中的准则运用提供了新思路,为推广端帮开采工艺的应用提供指导意义。 展开更多
关键词 端帮开采 支撑煤柱 断裂力学 破坏宽度 强度准则 裂纹
内固定手术治疗与保守治疗对肋骨骨折患者疼痛程度及肺通气功能的影响 预览
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作者 陈聪 徐志峰 +1 位作者 张哲明 黄锦训 《中外医疗》 2019年第24期10-12,共3页
目的分析内固定手术治疗与保守治疗对肋骨骨折患者疼痛程度及肺通气功能的影响。方法方便选取2015年7月—2019年2月期间于该院接受诊治的82例肋骨骨折患者根据治疗方案不同分为研究组、对照组,各41例。对照组患者选择保守治疗,研究组患... 目的分析内固定手术治疗与保守治疗对肋骨骨折患者疼痛程度及肺通气功能的影响。方法方便选取2015年7月—2019年2月期间于该院接受诊治的82例肋骨骨折患者根据治疗方案不同分为研究组、对照组,各41例。对照组患者选择保守治疗,研究组患者接受内固定手术治疗。对比两组患者身体恢复效果及治疗前后疼痛程度、肺通气功能变化。结果研究组患者的下床活动时间(4.7±1.3)d、疼痛持续时间(11.2±1.0)d、住院时间(8.6±1.2)d、骨折愈合时间(52.3±9.0)d均低于对照组下床活动时间(7.6±1.4)d、疼痛持续时间(18.3±2.7)d、住院时间(11.7±1.8)d、骨折愈合时间(70.2±8.9)d,差异有统计学意义(t=9.720、15.790、9.176、9.055,P=0.000、0.000、0.000、0.000);研究组患者治疗后7d疼痛VAS评分(2.0±0.8)分低于对照组(3.5±1.0)分,肺通气功能指标FVC(2.0±0.8)L、MVV(84.5±3.2)%、MMEF(1.5±0.5)L/s高于对照组FVC(1.5±0.4)L、MVV(79.4±3.6)%、MMEF(1.2±0.4)L/s,差异有统计学意义(t=6.500、3.580、6.780、3.000,P=0.000、0.001、0.000、0.004)。结论相对于保守治疗,内固定手术治疗肋骨骨折的效果更佳,能进一步提高患者的身体恢复效果,减轻机体疼痛程度,促进肺通气功能恢复,值得推广。 展开更多
关键词 内固定手术 保守治疗 肋骨骨折 疼痛程度 肺通气功能
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急诊与复查多层螺旋CT对肋骨骨折诊断价值的对比分析 预览
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作者 姚越 杜北珏 《安徽医药》 CAS 2019年第6期1128-1130,共3页
目的探讨急诊多层螺旋CT(MSCT)对肋骨骨折的诊断价值及限度。方法回顾性分析2014年10月至2016年7月安徽省第二人民医院67例肋骨骨折病人急诊(创伤3d内)MSCT与4周左右复查MSCT的影像资料,记录两次检查的诊断结果。采用Wilcoxon配对符号... 目的探讨急诊多层螺旋CT(MSCT)对肋骨骨折的诊断价值及限度。方法回顾性分析2014年10月至2016年7月安徽省第二人民医院67例肋骨骨折病人急诊(创伤3d内)MSCT与4周左右复查MSCT的影像资料,记录两次检查的诊断结果。采用Wilcoxon配对符号秩和检验比较两次检查诊断结果的差异。结果急诊MSCT诊断肋骨骨折数291处,其中完全性骨折187处,不完全性骨折104处;复查MSCT诊断肋骨骨折数334处,其中完全性骨折203处,不完全性肋骨骨折131处。以复查MSCT为标准,急诊MSCT对肋骨骨折的检出率为87.12%(291/334)。两次诊断在肋骨骨折总数、完全性骨折及不完全性骨折数方面均差异有统计学意义(Z=-4.35、-2.94、-3.63,P=0.000、0.003、0.000)。结论MSCT是肋骨骨折诊断的重要手段,但急诊MSCT对肋骨骨折诊断存在着一定的限度,肋骨骨折病人复查MSCT是有必要的。 展开更多
关键词 肋骨骨折 体层摄影术 X线计算机
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创伤性胸肋骨骨折分型 预览
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作者 徐永记 但扬刚 杨林江 《中华胸部外科电子杂志》 2019年第3期191-194,共4页
肋骨骨折是胸部钝性损伤最常见的形式。肋骨多处骨折是创伤严重程度的重要指标,随着肋骨骨折数量的增加,尤其是老年人肋骨骨折的发病率和死亡率不断上升。在急性情况下,正确认识胸廓损伤的类型、范围和严重程度,有助于更准确地治疗胸部... 肋骨骨折是胸部钝性损伤最常见的形式。肋骨多处骨折是创伤严重程度的重要指标,随着肋骨骨折数量的增加,尤其是老年人肋骨骨折的发病率和死亡率不断上升。在急性情况下,正确认识胸廓损伤的类型、范围和严重程度,有助于更准确地治疗胸部损伤。 展开更多
关键词 肋骨 胸骨 胸骨柄 骨折
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中药外敷治疗单纯肋骨骨折的疗效观察与护理研究 预览
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作者 宋嘉琳 张静 +1 位作者 周玥彤 董程程 《系统医学》 2019年第6期174-176,共3页
目的探讨中药外敷治疗单纯肋骨骨折的疗效观察与护理效果。方法该研究的研究对象是选自2018年1—11月在该院治疗的100例,对照组的护理法采用常规方法进行护理,观察组选用中药外敷在患者床边对患者进行干预,早晚各一次,观察两组患者在该... 目的探讨中药外敷治疗单纯肋骨骨折的疗效观察与护理效果。方法该研究的研究对象是选自2018年1—11月在该院治疗的100例,对照组的护理法采用常规方法进行护理,观察组选用中药外敷在患者床边对患者进行干预,早晚各一次,观察两组患者在该院进行中药外敷治疗后疼痛程度的评分(分别是治疗后第1、2、3、7、14d)。结果观察组伤者在进行中药外敷治疗后第1、2、3、7天的疼痛程度评分分别为(4.21±0.60)分、(3.98±0.62)分、(3.55±0.59)分、(3.38±0.59)分,明显比对照组的(7.74±0.86)分、(7.23±0.94)分、(6.84±0.74)分、(5.94±0.65)分要低。且根据统计学分析,差异有统计学意义(t=13.8036、14.4084、14.5810、10.6210,P<0.05)。观察组伤者在治疗后第14的疼痛程度评分(1.56±0.22)分与对照组组的(1.63±0.24)分相当。且根据统计学分析,差异无统计学意义(t=1.5203,P>0.05)。通过比较两组伤者进行中药外敷治疗后的治疗效果,观察组单纯肋骨骨折者在进行中药外敷治疗后第1、2、3、7天的疼痛程度均显著低于对照组,且观察组伤者在治疗后的总有效率(96%)明显比对照组伤者的有效率(82%)高。且根据统计学分析,差异有统计学意义(χ^2=5.005,P<0.05)。结论对于治疗单纯肋骨骨折,相对传统的护理法,“中药外敷-三色敷药”拥有更佳的治疗效果,能够降低患者的疼痛感,在临床上的效果较好。 展开更多
关键词 中药外敷 肋骨骨折 疗效观察 护理效果
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伤后72小时内与伤后3~10天肋骨骨折复位内固定的病例对照研究
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作者 田永彦 王金城 +2 位作者 王金玲 郝临沅 祁新元 《首都食品与医药》 2019年第14期9-10,共2页
目的探讨肋骨骨折切开复位内固定的手术时机。方法回顾性分析我院多发性肋骨骨折进行肋骨骨折切开复位内固定手术21例患者的临床资料。据手术时机分为两组:72小时以内组,受伤后72小时以内手术,11例,男10例、女1例,平均年龄(49.82±1... 目的探讨肋骨骨折切开复位内固定的手术时机。方法回顾性分析我院多发性肋骨骨折进行肋骨骨折切开复位内固定手术21例患者的临床资料。据手术时机分为两组:72小时以内组,受伤后72小时以内手术,11例,男10例、女1例,平均年龄(49.82±12.44)岁;3~10天组,受伤后3~10天手术,10例,男7例、女3例,平均年龄(54.80±6.48)岁。比较两组患者临床效果。结果两组手术均获得成功,无围手术期死亡。两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤后72小时内与伤后3~10天肋骨骨折复位内固定在手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症方面无显著差异。手术时间尽量在受伤后7天内。 展开更多
关键词 肋骨骨折 切开复位内固定 手术时机
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