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Influence of High-Velocity Blood Flow on Right-to-Left Shunt in Patients with Patent Foramen Ovale during the Valsalva Maneuver 预览
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作者 Xiaohui Zhang Baomin Liu 《生物科学与医学(英文)》 2019年第1期13-22,共10页
In this study, we investigated the changes in the right-to-left shunt (RLS) of the patent foramen ovale (PFO) at different phases of the Valsalva maneuver and analyzed the possible mechanisms. The study population con... In this study, we investigated the changes in the right-to-left shunt (RLS) of the patent foramen ovale (PFO) at different phases of the Valsalva maneuver and analyzed the possible mechanisms. The study population consisted of 57 patients with symptoms highly suggestive of a PFO. These patients had been diagnosed with apsychia, migraine with aura, cerebral infarction, transient ischemic attack (TIA), and cerebral ischemia with unknown cause. Routine echocardiography was performed in all patients to rule out a cardiac malformation. Contrast-transcranial Doppler (c-TCD) and contrast-enhanced transthoracic echocardiography (c-TTE) were used to visualize and quantify the RLS. The standard apical four chamber view was used to observe the changes of E peak, A peak, and velocity-time integral (VTI) ratio of tricuspid blood flow during the strain phase and release phase of the Valsalva maneuver. Paired t-test was used to compare E peak, A peak, and VTI ratio of tricuspid blood flow during the different phases. The right-to-left shunt across the PFO (PFO-RLS) was graded in the two phases and compared by Kruskal-Wallis test. Compared with the strain phase of the Valsalva maneuver, the parameters of E, A, and VTI in diastolic period in patients with PFO-RLS at the release phase were significantly increased [54.30 ± 13.65 cm/s vs 100.35 ± 21.11 cm/s, 42.21 ± 12.32 cm/s vs 57.30 ± 18.88 cm/s, 10.34 ± 3.27 cm/s vs 19.58 ± 4.56 cm/s, respectively], and the difference was statistically significant. The positive consequence of PFO-RLS, as diagnosed by c-TTE with the Valsalva maneuver at the release phase of the Valsalva maneuver, was significantly higher than that at the strain phase of the Valsalva maneuver. At the beginning of release phase of the Valsalva maneuver, decreased intrathoracic pressure led to increased venous backflow into the right atrium. Thus, high-velocity blood flow rapidly pushed the PFO open, which resulted in a significant increase in the PFO-RLS. Therefore, the increase of the PFO-RLS during the Vals 展开更多
关键词 PATENT Foramen Ovale Right to Left SHUNT VALSALVA MANEUVER HIGH-VELOCITY Blood Flow
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卵圆孔未闭右向左分流与隐源性卒中的相关性研究 预览
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作者 段智慧 杨致远 +3 位作者 宋彬彬 王裕鹏 商丹丹 杜艳姣 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第7期764-769,共6页
目的探讨隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)相关的危险因素及卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)相关的右向左分流(right-to-Left shunt,RLS)是否为CS的独立危险因素。方法纳入2016-01—2018-10至郑州大学附属洛阳中心医院神经内科... 目的探讨隐源性卒中(cryptogenic stroke,CS)相关的危险因素及卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)相关的右向左分流(right-to-Left shunt,RLS)是否为CS的独立危险因素。方法纳入2016-01—2018-10至郑州大学附属洛阳中心医院神经内科就诊的隐源性脑卒中患者261例,同期门诊体检排除脑卒中的对照组共132例,记录入组者的临床基线资料,完成病历报告表(case report form,CRF)。研究CS与各危险因素之间的关系。结果Logistic回归分析显示RLS、C反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)是隐源性脑卒中的危险因素(P<0.05,OR>1)。对于RLS分级,其回归系数β为0.391,表明RLS分级增加,危险性越大(OR=1.479[1.013,2.159])。结论PFO-RLS为CS的独立危险因素,分流级别高危险性大。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 右向左分流 隐源性卒中 独立危险因素
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经胸右心声学造影在静脉曲张患者术前检出右向左分流的应用
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作者 王萤萤 邵敬 +3 位作者 顾静 赵晓宁 李毓萍 刘勇 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期699-702,共4页
目的探讨经胸右心声学造影(cTTE)在静脉曲张患者术前检出右向左分流(RLS)中的临床价值。方法连续选取我院入院准备行静脉曲张硬化治疗患者452例,硬化治疗术前均行常规经胸超声及cTTE检查,依据cTTE结果,总结RLS发生率、分流类型及分流量... 目的探讨经胸右心声学造影(cTTE)在静脉曲张患者术前检出右向左分流(RLS)中的临床价值。方法连续选取我院入院准备行静脉曲张硬化治疗患者452例,硬化治疗术前均行常规经胸超声及cTTE检查,依据cTTE结果,总结RLS发生率、分流类型及分流量的半定量分级。结果 452例静脉曲张患者中cTTE检出右向左分流118例,占26.11%;其中19.25%(87例)为卵圆孔未闭(PFO),6.42%(29例)为肺动静脉水平分流(P-RLS),0.44%(2例)为PFO-RLS合并P-RLS。分流量均以Ⅰ级多见:PFO-RLS中Ⅰ级分流量占90.8%,P-RLS中Ⅰ级分流量占82.8%。PFO-RLS进入左心房室的微泡呈一过性,多出现在Vasalva动作结束瞬间;而P-RLS在静息状态下出现,一般在右心显影6~10个心动周期后出现,持续时间较长,呈迟发迟止的特点。6例Ⅲ级分流量患者中,有1例在硬化剂治疗中出现头晕、眼前闪光,并于检查后1h偏头痛发作,4例患者改变手术方式,未见类似症状。结论下肢静脉曲张患者中26.11%存在RLS,大部分为Ⅰ级分流。cTTE是安全、简洁,最常用筛查RLS的方法,为临床医师选择手术方式具有参考价值。 展开更多
关键词 静脉曲张 造影剂 超声心动描记术 右向左分流
RoPE量表结合cTCD对隐源性脑卒中的应用价值
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作者 袁树华 李艾帆 +2 位作者 李永芳 李兆妍 张杰 《卒中与神经疾病》 2019年第3期286-289,共4页
目的探讨反常性栓塞风险量表(Risk of Paradoxical Embolism, RoPE)结合经颅多谱勒超声发泡试验(contrast-enhanced transcranial Doppler, cTCD)对隐源性脑卒中(Cryptogenic stroke, CS)的应用价值。方法收集2017年1月-2018年12月在郑... 目的探讨反常性栓塞风险量表(Risk of Paradoxical Embolism, RoPE)结合经颅多谱勒超声发泡试验(contrast-enhanced transcranial Doppler, cTCD)对隐源性脑卒中(Cryptogenic stroke, CS)的应用价值。方法收集2017年1月-2018年12月在郑州市第一人民医院神经内科住院的诊断为隐源性脑卒中且已完善cTCD检查23例患者;根据cTCD表现分为阳性组、阴性组,比较2组患者的一般资料和影像学特点;应用RoPE量表对cTCD阳性患者进行评估,分析其与cTCD阳性率、分流量的相关性。结果 cTCD阳性组70%CS患者累及后循环、10.0%累及前循环、10%前后循环均受累;cTCD阴性组15.4%CS患者累及后循环、53.8%累及前循环、30.7%累及前后循环,其中累及后循环与cTCD阳性呈正相关(r=0.555,P<0.05)。cTCD阳性组80.0%CS患者累及皮层、10.0%累及深部、10.0%为混合性;cTCD阴性组23.1%CS患者累及皮层、30.75%累及深部、46.2%患者为混合性,其中累及皮层与cTCD阳性呈正相关(r=0.565,P<0.05)。cTCD阳性组吸烟10%,cTCD阴性组吸烟76.9%,吸烟与cTCD阳性呈负相关(r=-0.664,P<0.05)。cTCD阳性组男性患者占50%,cTCD阴性组男性患者占92.3%,性别与cTCD阳性呈负相关(r=-0.478,P<0.05)。其它因素高血压病、糖尿病、高脂血症及既往脑卒中病史与cTCD阳性之间未发现明确相关性(P>0.05)。RoPE评分与cTCD阳性率的相关性分析显示二者呈显著正相关(r=0.918,P=0.01)。cTCD阳性患者RLS分流量与RoPE评分的相关性分析显示二者呈显著正相关(r=0.894,P=0.000)。结论发泡试验(cTCD)阳性患者临床易累及皮层和后循环供血区;RoPE量表联合cTCD可用于国内CS病因的筛查。 展开更多
关键词 隐源性脑卒中 反常性栓塞 右向左分流
对比增强TCD检查不同血管诊断右向左分流差异的比较 预览
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作者 谢坚 王玉凯 +1 位作者 彭伟英 黄淑云 《临床神经病学杂志》 CAS 2019年第2期111-114,共4页
目的比较对比增强TCD(c-TCD)检查左侧椎动脉(VA)与左侧大脑中动脉(MCA)诊断右向左分流(RLS)的差异。方法采用c-TCD对384例患者左侧VA及左侧MCA进行监测,比较二者RLS阳性率及程度的差异。结果静息时c-TCD检测左侧VA诊断RLS阳性率为35.68%... 目的比较对比增强TCD(c-TCD)检查左侧椎动脉(VA)与左侧大脑中动脉(MCA)诊断右向左分流(RLS)的差异。方法采用c-TCD对384例患者左侧VA及左侧MCA进行监测,比较二者RLS阳性率及程度的差异。结果静息时c-TCD检测左侧VA诊断RLS阳性率为35.68%,左侧MCA诊断RLS阳性率为35.42%,二者比较差异无统计学意义(P=1.00);以左侧MCA为标准,左侧VA监测的灵敏度为99.26%,特异度为99.19%,阳性预测值为98.54%,阴性预测值为99.19%,假阳性率为0.80%。Valsalva动作期间c-TCD检测左侧VA诊断RLS阳性率为58.33%,检测左侧MCA诊断RLS阳性率为58.59%,二者比较差异无统计学意义(P=1.00);以左侧MCA为标准,左侧VA监测的灵敏度为99.11%,特异度为99.37%,阳性预测值为99.55%,阴性预测值为94.04%,假阳性率为0.83%。Valsalva动作期间左侧VA监测和左侧MCA监测诊断RLS的程度差异无统计学意义(Z=0.021,P=0.983)。结论左侧VA监测与左侧MCA监测一样安全有效,可作为c-TCD检查RLS的替代方案。 展开更多
关键词 对比增强TCD 右向左分流 不同血管 VALSALVA动作
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卵圆孔未闭伴焦虑障碍与脑梗死的相关性研究 预览
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作者 冯丹 项颖 +9 位作者 刘永宏 陈绍华 何娟 吴建军 胡晓科 来海欧 邵琳 任盼 曾明礼 宋长江 《西部医学》 2018年第6期827-830,共4页
目的 探讨卵圆孔未闭(PFO)伴焦虑障碍与脑梗死的相关性,为预防和治疗缺血性卒中提供新的依据。方法 选取2016年1月-2017年1月在我院超声科行经颅多普勒超声(TCD)发泡实验的神经内科首次住院患者274例,进行焦虑自评量表检测。根据检... 目的 探讨卵圆孔未闭(PFO)伴焦虑障碍与脑梗死的相关性,为预防和治疗缺血性卒中提供新的依据。方法 选取2016年1月-2017年1月在我院超声科行经颅多普勒超声(TCD)发泡实验的神经内科首次住院患者274例,进行焦虑自评量表检测。根据检测结果分为4组:第一组为焦虑障碍并PFO的患者(56例);第二组为无焦虑障碍有PFO的患者(36例);第三组为焦虑障碍无PFO的患者(48例);第四组为无焦虑障碍无PFO的患者(104例),分别记录四组患者初发型脑梗死例数及其发病情况,并进行统计学分析。结果 将4组脑梗死发生率进行组间比较,除第二组与第三组脑梗死发生率差异无统计学意义(P〉0.05),其余各组的组间比较差异均有统计学意义(P〉0.05)。即第一组脑梗死发生率最高,第二组与第三组次之,第四组最低。结论 焦虑障碍合并PFO可能会使患者发生脑梗死的机率增多,其机制可能与长期焦虑障碍使PFO患者的右向左分流增加,致脑梗死发病机率增多有关,但其确切机制还有待进一步研究。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 焦虑障碍 脑梗死 右向左分流
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C—TCD与C—TTE诊断偏头痛合并心脏右向左分流疾病的价值比较
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作者 陈小玮 肖潇 黄远桃 《神经疾病与精神卫生》 2018年第5期346-349,共4页
目的比较增强经颅多普勒超声(c-TCD)和经胸超声心动图右心造影(c—TTE)在诊断偏头痛合并心脏右向左分流(RLS)疾病的应用价值。方法以2017年6—12月就诊于湖南省脑科医院神经内科符合偏头痛人选标准的110例患者为研究对象,分别用c... 目的比较增强经颅多普勒超声(c-TCD)和经胸超声心动图右心造影(c—TTE)在诊断偏头痛合并心脏右向左分流(RLS)疾病的应用价值。方法以2017年6—12月就诊于湖南省脑科医院神经内科符合偏头痛人选标准的110例患者为研究对象,分别用c-TTE和c—TCD检查上述患者心脏RLS的阳性率,并以经食道超声心动图右心造影(c-TEE)为金标准,比较两项检查中心脏RLS的阳性率的不同。同时根据微气泡量,将c—TCD结果分为3级,比较不同级别微气泡量的c-TTE阳性率的差异,并将卵圆孔未闭(PFO)的直径与微气泡量进行相关性分析。结果c-TCD对诊断心脏RLS阳性率(75.45%)高于c—TTE(57.27%),差异有统计学意义(x2=8.092,P=0.004);与c-TEE相比,c-TTE检查PFO的敏感性69.66%、特异性100%、准确性75.45%。与c—TTE相比,c-TCD对小量微气泡的检出率高于中及大量微气泡两组(x2=4.082,P=0.043;x2=4.271,P=0.039)。经Pearson相关分析,62例c-TTE检查结果为阳性的患者,其PFO直径与微气泡量呈中度正相关(r=0.525)。结论微气泡量随着直径的增加而增加,c-TCD可作为偏头痛患者心脏有无RLS的首选筛查方法。 展开更多
关键词 偏头痛 卵圆孔未闭 右向左分流 多普勒超声
经食管超声心动图右心声学造影与对比增强TCD检查在检测隐源性脑卒中患者右向左分流的效果比较 预览
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作者 谢坚 王玉凯 +2 位作者 彭伟英 黄淑云 赖小泽 《临床神经病学杂志》 2018年第5期341-343,共3页
目的 比较经食管超声心动图右心声学造影与对比增强TCD检查在检测隐源性脑卒中患者右向左分流的效果。方法选取2016年9月至2017年9月佛山市第一人民医院收治的隐源性脑卒中患者82例,所有患者均进行经食管超声心动图右心声学造影和对... 目的 比较经食管超声心动图右心声学造影与对比增强TCD检查在检测隐源性脑卒中患者右向左分流的效果。方法选取2016年9月至2017年9月佛山市第一人民医院收治的隐源性脑卒中患者82例,所有患者均进行经食管超声心动图右心声学造影和对比增强TCD检查。对比两种检查方法对于隐源性脑卒中患者右向左分流的检出率及半定量分流分级程度。结果 对比增强TCD对右向左分流的检出率[58.5%(48/82)]显著高于经食管超声心动图右心声学造影[30.2%(25/82)](P〈0.05)。对比增强TCD对右向左分流的半定量分级明显高于经食管超声心动图右心声学造影(均P〈0.05)。经食管超声心动图右心声学造影后出现吞咽疼痛3例,食管穿孔2例,声音麻痹3例,血压异常5例,合计并发症发生率为15.9%(13/82),而对比增强TCD后未见相关并发症。结论相对于经食管超声心动图右心声学造影技术,对比增强TCD检查对隐源性脑卒中右向左分流检出率更高,半定量分流程度更高,具有更广阔的应用空间。 展开更多
关键词 经食管超声心动图右心声学造影 对比增强TCD检查 隐源性脑卒中 右向左分流 卵圆孔未闭
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卵圆孔未闭与隐源性脑梗死的相关性研究进展 预览
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作者 刘永宏 冯丹 《西部医学》 2018年第6期785-788,793共5页
近年来国内外学者对卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)与隐源性脑梗死(cryptogenic cerebral infarction,CCI)的相关性进行了研究,取得了可喜进展,本文就PFO的定义、作用机制、检查方法、治疗等方面的研究进展及PFO与CCI的相关... 近年来国内外学者对卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)与隐源性脑梗死(cryptogenic cerebral infarction,CCI)的相关性进行了研究,取得了可喜进展,本文就PFO的定义、作用机制、检查方法、治疗等方面的研究进展及PFO与CCI的相关性做一述评。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 隐源性脑梗死 反常栓塞 右向左分流
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心脏右向左分流评价在前庭性偏头痛病因诊断中的价值 预览 被引量:1
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作者 侯辰 刘玥 +4 位作者 刘西玲 唐鹏 刘鹏 陈丽 张欣 《脑与神经疾病杂志》 2018年第4期199-202,共4页
目的 采用右心声学造影的方法研究前庭性偏头痛(VM)患者右向左分流(RLS)发生率,以及伴头痛与不伴头痛的VM患者RLS发生率的差异。方法 收集就诊于本院眩晕门诊及神经内科的VM患者及性别、年龄匹配的对照人群,收集人口学资料及病史,并行... 目的 采用右心声学造影的方法研究前庭性偏头痛(VM)患者右向左分流(RLS)发生率,以及伴头痛与不伴头痛的VM患者RLS发生率的差异。方法 收集就诊于本院眩晕门诊及神经内科的VM患者及性别、年龄匹配的对照人群,收集人口学资料及病史,并行右心声学造影检查,统计各组心脏RLS的发生率。结果 共纳入VM患者167例,其中伴头痛的VM患者102例,不伴头痛的VM患者65例。正常对照组113例。VM患者RLS发生率显著高于正常对照组(39.5%vs22.1%,P<0.05),伴头痛VM患者RLS发生率显著高于不伴头痛的VM患者(47.1%vs27.7%,P<0.05)。结论 VM患者心脏RLS发生率显著高于正常人群,尤其是伴头痛症状的VM。 展开更多
关键词 庭性偏头痛 心脏右向左分流 卵圆孔未闭
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卵圆孔未闭与中青年缺血性卒中的相关性研究 被引量:1
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作者 冯丹 项颖 +9 位作者 刘永宏 吴建军 来海欧 王英莉 邵琳 任盼 殷成龙 祁占宁 夏辉 王飒 《华西医学》 CAS 2017年第5期674-678,共5页
目的 通过对中青年缺血性卒中危险因素的分析,进一步了解卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)与中青年缺血性卒中的相关性。方法 选取2016年1月—2017年1月在神经内科初次就诊的年龄15-55岁的脑梗死患者83例,分为PFO组(42例)和无... 目的 通过对中青年缺血性卒中危险因素的分析,进一步了解卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)与中青年缺血性卒中的相关性。方法 选取2016年1月—2017年1月在神经内科初次就诊的年龄15-55岁的脑梗死患者83例,分为PFO组(42例)和无PFO组(41例),同时选取体检科健康受试者78例设为对照组。所有患者及健康受试者均行经颅多普勒超声发泡试验,观察PFO的发生情况及分流量大小。并调查患者的一般资料及脑血管病相关危险因素。结果 PFO组与无PFO组的年龄差异无统计学意义(P〉0.05)。各危险因素中,PFO组与无PFO组嗜酒者比例差异无统计学意义(P〉0.05),PFO组合并其余缺血性脑卒中的危险因素(高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、颈动脉硬化)的比例均明显低于无PFO组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。脑梗死组与对照组右向左分流的等级资料进行秩和检验,差异有统计学意义(P﹤0.05),脑梗死组大、中分流率明显高于对照组。结论 PFO可能是中青年缺血性卒中的危险因素之一,PFO致缺血性卒中的发病机制可能与右向左分流的严重程度有关。 展开更多
关键词 缺血性卒中 卵圆孔未闭 右向左分流
cTTE联合TEE诊断卵圆孔未闭右向左分流的临床价值 被引量:2
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作者 王婧 张小杉 +3 位作者 雪梅 胡燕华 张丹 段莎莎 《心脏杂志》 CAS 2017年第4期455-459,共5页
目的 应用胸超声心动图声学造影(cTTE)联合经食管超声心动图(TEE)检查,诊断卵圆孔未闭(PFO)引发右向左分流(RLS)的临床价值。方法 对246例临床疑似存反常栓塞的患者先行cTTE 检查观察并对比静息状态及Valsalva动作后RLS情况,... 目的 应用胸超声心动图声学造影(cTTE)联合经食管超声心动图(TEE)检查,诊断卵圆孔未闭(PFO)引发右向左分流(RLS)的临床价值。方法 对246例临床疑似存反常栓塞的患者先行cTTE 检查观察并对比静息状态及Valsalva动作后RLS情况,并作分流程度的评估;对有RLS的患者再行TEE检查,观察PFO是否存在,测量PFO开放直径、观察PFO形态及其他伴随病变,最终明确PFO-RLS。对PFO-RLS病例组中PFO开放直径与RLS严重程度之间行关联性分析。结果 cTTE发现不同程度RLS 174例,无RLS 72例。Valsalva动作后比静息状态下RLS的检出率明显增高,差异有统计学意义(P〈 0.01)。174例RLS患者TEE检出PFO患者163例,其中129例彩色多普勒存在房水平左向右分流,34例房水平分流不明显。163例PFO-RLS,PFO直径与RLS程度之间存在相关性,但呈低度关联(CP=0.34,P〈0.05,)。结论 cTTE 能快速的发现房水平RLS并半定量判定分流程度,联合TEE可以清晰显示PFO形态及准确测量其开放直径,进而确诊PFO-RLS。PFO直径与RLS严重程度存在低度关联。 展开更多
关键词 经胸超声心动图声学造影 经食管超声心动图 卵圆孔未闭 右向左分流
应用对比增强经颅多普勒评价偏头痛与右向左分流的关系 预览
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作者 李贯绯 李丽 韩莹 《中国医药科学》 2016年第18期18-20,128共4页
目的评估偏头痛患者合并右向左分流(RLS)的阳性率,探讨偏头痛与RLS的关系。方法连续收集2015年4月-2016年3月收治于吉林省人民医院神经内科的偏头痛患者95例,分为先兆偏头痛组和无先兆偏头痛组。应用对比增强经颅多普勒(c—TCD)... 目的评估偏头痛患者合并右向左分流(RLS)的阳性率,探讨偏头痛与RLS的关系。方法连续收集2015年4月-2016年3月收治于吉林省人民医院神经内科的偏头痛患者95例,分为先兆偏头痛组和无先兆偏头痛组。应用对比增强经颅多普勒(c—TCD)检测两组患者RLS的阳性率及分流量,同时比较两组患者年龄、性别、病程、发作频率、持续时间、头痛影响程度情况。结果人组的偏头痛患者中31例为先兆偏头痛,64例为无先兆偏头痛,两组比较,先兆偏头痛组RLS阳性率较无先兆偏头痛组显著升高(P=0.011),且先兆偏头痛组小量分流率及大量分流率均显著高于无先兆偏头痛组(P=0.007,P=0.043),中量分流率两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者年龄、性别、病程、发作频率、持续时间、头痛影响程度比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论偏头痛与RLS存在一定的关系,尤其是先兆偏头痛,RLS可能是触发先兆偏头痛的一个因素。 展开更多
关键词 偏头痛 右向左分流 对比增强经颅多普勒
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肺动脉压力正常及轻度增高的成年房间隔缺损患者心房水平隐性右向左分流探查
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作者 王琳 赵红玲 +6 位作者 岳庆雄 庞占琪 董赫 李亚文 杨健 马奔 李世军 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2014年第12期1033-1035,共3页
目的:探查正常及轻度肺动脉压力增高的成年房间隔缺损(ASD)患者的右向左分流发生情况。方法:17例中央型ASD患者,男8例,女9例,年龄18~66(47±16)岁,均经胸心脏超声(TTE)检查诊断ASD、心房水平血流分流方向及肺动脉压力。封... 目的:探查正常及轻度肺动脉压力增高的成年房间隔缺损(ASD)患者的右向左分流发生情况。方法:17例中央型ASD患者,男8例,女9例,年龄18~66(47±16)岁,均经胸心脏超声(TTE)检查诊断ASD、心房水平血流分流方向及肺动脉压力。封堵治疗前在静息状态及(或)Valsalva动作时行经颅多普勒超声(TCD)发泡试验联合TTE右心声学造影检查。所有患者在介入封堵治疗前通过右心导管测定肺动脉压力,在封堵治疗后即刻及术后3d、1个月、3个月及6个月再次行TCD发泡试验联合TTE右心声学造影检查。结果:TTE证实房间隔缺损直径5~24mm,所有患者心房水平左向右单向分流。11例患者静息TCD发泡试验联合TTE右心声学造影出现心房水平存在右向左分流,6例静息状态下检查未提示存在右向左分流患者Valsalva动作后均出现右向左分流现象。封堵治疗前经右心导管检查测得肺动脉压力(18~41)/(5~11)mmHg(1mmHg=0.133kPa)。所有患者均成功进行介入封堵治疗。1例患者在封堵治疗术后3d、1个月、3个月存在少量右向左分流,术后6个月17例患者均未见心房水平分流存在。结论:正常及轻度肺动脉高压的ASD患者心房水平存在隐性右向左分流,介入封堵治疗后分流消失。TCD发泡试验联合TTE右心声学造影检查可准确判定心房水平右向左分流。 展开更多
关键词 房间隔缺损 肺动脉压 TCD发泡试验 TTE右心声学造影 右向左分流
应用于L波段的新型左右手复合微带天线 预览 被引量:1
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作者 安涛 赵晓鹏 《现代雷达》 CSCD 北大核心 2009年第4期 70-72,83,共4页
设计了一种基于加载并联电感的新型左右手复合微带天线,利用电磁波在有耗介质中传播的色散关系,分析其只存在零阶和正阶的电磁波工作模式,通过简单调节微带天线馈电点的位置实现微带天线的单频或者双频工作。仿真和实验结果表明:这... 设计了一种基于加载并联电感的新型左右手复合微带天线,利用电磁波在有耗介质中传播的色散关系,分析其只存在零阶和正阶的电磁波工作模式,通过简单调节微带天线馈电点的位置实现微带天线的单频或者双频工作。仿真和实验结果表明:这种微带天线的零阶和一阶模式电磁波的工作频率在L波段,零阶辐射模式为全向辐射模式,一阶辐射模式为定向辐射模式。 展开更多
关键词 微带天线 左右手复合传输线 并联电感 零阶模式 一阶模式 馈电点
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硝苯啶对慢性肺心病肺内分流的影响 预览
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作者 徐作军 徐凤珍 《蚌埠医学院学报》 CAS 1993年第4期 267-270,共4页
本文对31例慢性肺心病急性发作期患者,随机分为治疗组(A组)17例和对照组(B组)14例.于治疗前和治疗后一周末分别检测肺内分流率(Qs/Qt)、全肺V_A及动脉血气分析.结果示A组较B组以Qs/Qt明显下降(P<0.05),PaO_2、V_(50)、V_(25)明显上升... 本文对31例慢性肺心病急性发作期患者,随机分为治疗组(A组)17例和对照组(B组)14例.于治疗前和治疗后一周末分别检测肺内分流率(Qs/Qt)、全肺V_A及动脉血气分析.结果示A组较B组以Qs/Qt明显下降(P<0.05),PaO_2、V_(50)、V_(25)明显上升(P<0.05),全肺V_A/Q无显著改变(P>0.05).研究表明硝苯啶能有效地抑制缺氧性肺血管收缩和支气管平滑肌痉挛,使Qs/Qt降低,PaO_2上升,没有导致V_A/Q的恶化。 展开更多
关键词 硝苯啶 肺内分流 肺心病
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超声技术在卵圆孔未闭右向左分流检测中的应用进展
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作者 冯坤 邓芸 +2 位作者 王慧娟 戴国威 何川 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期590-594,共5页
卵圆孔未闭相关右向左分流的定性诊断、定量分析是整个卵圆孔未闭封堵术的核心步骤,提高对卵圆孔未闭所致右向左分流的检出率对于患者得到合理治疗十分重要。超声技术作为安全、高效的检查手段,在卵圆孔未闭的诊治过程中发挥了关键的作... 卵圆孔未闭相关右向左分流的定性诊断、定量分析是整个卵圆孔未闭封堵术的核心步骤,提高对卵圆孔未闭所致右向左分流的检出率对于患者得到合理治疗十分重要。超声技术作为安全、高效的检查手段,在卵圆孔未闭的诊治过程中发挥了关键的作用。本文对常用超声技术在卵圆孔未闭合并右向左分流诊断中的应用作一综述。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 右向左分流 微气泡试验 超声心动图 经颅脑血管微泡试验
对比增强经颅多谱勒超声对心房右向左分流患者的诊断价值的分析
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作者 时美欣 陈洪苹 +3 位作者 李国忠 段淑荣 刚宝芝 李国霖 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第18期3594-3597,共4页
目的:比较对比增强经颅多普勒超声与经胸壁超声心动图、经食管超声心动图对心房右→左分流患者的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2014年9月至2018年11月哈尔滨医科大学附属第一医院经手术证实的41例心房右→左分流患者对比增强经颅多普... 目的:比较对比增强经颅多普勒超声与经胸壁超声心动图、经食管超声心动图对心房右→左分流患者的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析2014年9月至2018年11月哈尔滨医科大学附属第一医院经手术证实的41例心房右→左分流患者对比增强经颅多普勒超声及经胸壁超声心动图的检查所见及诊断结果,并回顾性分析其中29例患者对比增强经颅多普勒超声、经胸壁超声心动图及经食管超声心动图的检查所见及诊断结果。结果:在经手术证实的41例心房右→左分流患者中,对比增强经颅多普勒超声检查阳性结果 41例,阴性结果 0例,诊断准确性为100%;经胸壁超声心动图检查阳性结果 20例,阴性结果 21例,诊断准确性为48.8%。其中,同时进行对比增强经颅多普勒超声、经胸壁超声心动图及经食管超声心动图检查的29例患者中,经胸壁超声心动图阳性结果 12例,阴性结果 17例,诊断准确性为41.4%;经食管超声心动图检查阳性结果 24例,阴性结果 5例,诊断准确性为82.8%。结论:对比增强经颅多普勒超声可提高心房右→左分流的诊断准确率,其与经胸壁超声心动图及经食管超声心动图结合应用可提高心房右→左分流的鉴别诊断能力。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 右→左分流 对比增强经颅多普勒超声与经胸壁超声心动图 经胸壁超声心动图 经食管超声心动图
对比不同体位对经颅多普勒增强试验诊断偏头痛患者右向左分流的影响研究 预览
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作者 李朝霞 董培 +1 位作者 白亚秋 赵性泉 《中国卒中杂志》 2019年第10期1011-1014,共4页
目的对比平卧位与坐位时,经颅多普勒增强试验(contrast enhanced transcranial Doppler,cTCD)对于偏头痛患者右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的筛查及定量分析的影响。方法纳入2014年7月-2017年2月门诊就诊的偏头痛患者。收集患者... 目的对比平卧位与坐位时,经颅多普勒增强试验(contrast enhanced transcranial Doppler,cTCD)对于偏头痛患者右向左分流(right-to-left shunt,RLS)的筛查及定量分析的影响。方法纳入2014年7月-2017年2月门诊就诊的偏头痛患者。收集患者基线信息及临床特征。所有入组患者均于平卧位及坐位时行cTCD检查。每个体位均行两步操作,包括平静呼吸及配合Valsalva呼吸。比较坐位和平卧位cTCD及不同呼吸状态下RLS栓子出现的时间和数量。结果研究纳入254例患者,其中143例存在RLS(56.3%)。与平卧位相比,坐位平静呼吸(38.6%vs 31.1%)和Valsalva呼吸(56.3%vs 45.3%)情况下RLS的诊断阳性率都有所提升。与平卧位相比,坐位明显缩短了平静呼吸、Valsalva呼吸第一个栓子出现的时间(7.56±2.12 s vs 9.89±2.31 s,P=0.003;5.94±1.28 s vs 7.34±2.23 s,P<0.001)及增加了栓子出现的数量[2(0~6)vs 5(4~9)个;9(4~14)vs 10(6~33)个,均P<0.001)。同时,与平静呼吸相比,Valsalva呼吸缩短了平卧位、坐位第一个栓子出现的时间(均P<0.001)及增加了栓子出现的数量(均P<0.001)。结论与传统平卧位比较,坐位更有助于cTCD检查中RLS的筛查及定量。 展开更多
关键词 经颅多普勒增强试验 右向左分流 体位
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卵圆孔未闭封堵术在少量右向左分流患者中的临床疗效评价 预览
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作者 曹月诚 羡海英 +3 位作者 石秋林 王金星 王小祥 陈登峰 《心血管病学进展》 CAS 2019年第7期1062-1066,共5页
目的 探讨伴有少量右向左分流(RLS)的卵圆孔未闭(PFO)行经导管封堵术的临床疗效、安全性及预后。方法 本研究选取2015年7月—2017年12月衡水市人民医院心外科行PFO封堵术的患者共30例,其中伴有少量RLS者11例(A1组),伴有中到大量RLS者19... 目的 探讨伴有少量右向左分流(RLS)的卵圆孔未闭(PFO)行经导管封堵术的临床疗效、安全性及预后。方法 本研究选取2015年7月—2017年12月衡水市人民医院心外科行PFO封堵术的患者共30例,其中伴有少量RLS者11例(A1组),伴有中到大量RLS者19例(A2组);选取同期行药物治疗的PFO患者30例为对照组(B组)。对比分析了各组卒中复发率、手术组的手术成功率及预后等指标。结果 经导管封堵少量RLS组与中到大量RLS组术后均无残余分流,手术成功率84.6%,与药物治疗相比,少量RLS组行PFO封堵术可取得与伴有中到大量RLS组同样的临床疗效,均可降低卒中复发率。结论 伴有少量RLS的PFO患者亦可考虑行PFO封堵术,但该结果需进一步的前瞻性研究证实。 展开更多
关键词 卵圆孔未闭 右向左分流 经导管封堵术 卒中
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