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新生儿万古霉素经验剂量的药代动力学评价 预览
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作者 孙立平 王助衡 +1 位作者 底建辉 高翠敏 《实用药物与临床》 CAS 2019年第7期726-730,共5页
目的探讨新生儿万古霉素经验剂量的药代动力学特征,并制定优化的给药方案。方法回顾2015年4月至2016年12月在首都医科大学大兴教学医院新生儿病房接受万古霉素治疗患儿的资料。收集患儿血浆万古霉素浓度的数据。根据万古霉素的血药浓度(... 目的探讨新生儿万古霉素经验剂量的药代动力学特征,并制定优化的给药方案。方法回顾2015年4月至2016年12月在首都医科大学大兴教学医院新生儿病房接受万古霉素治疗患儿的资料。收集患儿血浆万古霉素浓度的数据。根据万古霉素的血药浓度(<10mg/L、10~20mg/L、>20mg/L)将患儿分为3组。计算达到目标血药浓度(10~20mg/L)患儿的百分率和相关药代动力学参数,按照药代动力学模型,确定万古霉素的理想剂量并预测其效果。结果共纳入107例患儿,35例(32.7%)患儿的血药浓度达到了目标水平。本研究推荐万古霉素的给药方案:剂量为20~40mg/d;胎龄≤29周的给药间隔为12h,胎龄≥30周的给药间隔为8h,以期将患儿血药浓度的达标率提高至74%。结论万古霉素经验剂量治疗新生儿的药代动力学结果不理想,需要进行优化。本研究推荐的给药方案可以提高血药浓度的达标率,但需要进一步的临床研究进行验证。 展开更多
关键词 新生儿 万古霉素 剂量 血药浓度
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拉莫三嗪致55例不良反应分析
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作者 白荷荷 聂晓静 +2 位作者 王金萍 夏丽 郑南波 《中国药师》 CAS 2019年第8期1480-1483,共4页
目的:探讨拉莫三嗪致不良反应(ADR)的临床表现、危险因素、发生机制及临床转归,为临床安全用药提供参考。方法:收集2016年1月~2018年11月在我院进行拉莫三嗪血药浓度监测的476例门急诊及住院患者资料,对患者的基本信息、用药情况、血药... 目的:探讨拉莫三嗪致不良反应(ADR)的临床表现、危险因素、发生机制及临床转归,为临床安全用药提供参考。方法:收集2016年1月~2018年11月在我院进行拉莫三嗪血药浓度监测的476例门急诊及住院患者资料,对患者的基本信息、用药情况、血药浓度和ADR发生及转归情况进行统计分析。结果:经关联性评价确定为ADR共55例,男32例,ADR发生率12.44%(55/442);女23例,ADR发生率11.11%(23/207);儿童20例,ADR发生率17.39%(20/115);以神经系统损害(58.82%)、消化系统损害(19.12%)和皮肤及其附件损害(13.24%)较为多见。已知ADR 45例,罕见ADR 8例(包括严重ADR 2例:1例无菌性脑膜炎、1例急性肝损伤),新的ADR 2例。拉莫三嗪血药浓度高于参考浓度范围的患者ADR发生率较高,为80.00%。经停药、调整给药剂量及对症支持治疗后,除2例共济失调、1例体质量增加未好转,其余均痊愈。结论:拉莫三嗪所致ADR存在个体差异,儿童患者比例较高,血药浓度监测和基因检测有利于癫痫患者个体化精准治疗。 展开更多
关键词 药品不良反应 拉莫三嗪 血药浓度 无菌性脑膜炎 急性肝损伤
基于伏立康唑血药浓度监测的药物相互作用研究 预览
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作者 鲁虹 史群志 +1 位作者 李玲 刘芳群 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 2019年第7期864-867,共4页
目的临床药师通过治疗药物监测(TDM)手段,研究利福平和伏立康唑之间的药物相互作用。方法基于利福平和伏立康唑联用,及停用利福平后使用伏立康唑这两类患者的伏立康唑血药浓度监测情况,揭示利福平和伏立康唑间的药物相互作用强度与持续... 目的临床药师通过治疗药物监测(TDM)手段,研究利福平和伏立康唑之间的药物相互作用。方法基于利福平和伏立康唑联用,及停用利福平后使用伏立康唑这两类患者的伏立康唑血药浓度监测情况,揭示利福平和伏立康唑间的药物相互作用强度与持续时间。结果18例利福平和伏立康唑联用患者,94.44%患者的伏立康唑血药浓度低于有效治疗浓度范围下限(1.0mg/L),其中72.22%患者低于定量下限0.16mg/L;19例停用利福平后再使用伏立康唑的标本中,停药6d内伏立康唑血药浓度小于1.0mg/L共12例,占总例数的63.16%,占停药6d内例数的91.67%;停药7d及以上伏立康唑血药浓度大于1mg/L的5例,占总例数的26.32%,占停药7d及以上例数的83.33%。结论利福平会严重降低伏立康唑血药浓度,在停用利福平第7d起伏立康唑血药浓度很可能才上升有效浓度范围,因此临床上应避免伏立康唑与利福平联用。临床药师借助TDM成功干预了有临床意义的药物相互作用,TDM是临床药师参与药物治疗的有效技术手段。 展开更多
关键词 治疗药物监测 利福平 伏立康唑 血药浓度
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Usher综合征患者血清离子浓度的变化 预览
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作者 代贺华 张芷萌 +4 位作者 王蕾 陶天畅 许静 李如意 李根林 《眼科新进展》 CAS 北大核心 2019年第7期645-648,共4页
目的探讨Usher综合征(Usher syndrome,USH)患者血清离子浓度的变化情况。方法选取2015年9月至2018年9月北京同仁医院眼科中心的46例临床诊断为USH患者作为USH组;同时选取同期于北京同仁医院体检中心体检的90例正常人为对照组。检测各组... 目的探讨Usher综合征(Usher syndrome,USH)患者血清离子浓度的变化情况。方法选取2015年9月至2018年9月北京同仁医院眼科中心的46例临床诊断为USH患者作为USH组;同时选取同期于北京同仁医院体检中心体检的90例正常人为对照组。检测各组受试者血清离子浓度。将USH组与对照组的各血清离子浓度进行比较。结果 USH组患者血清钙离子浓度为(2.364±0.101)mmol·L-1,高于对照组的血清钙离子浓度(2.304±0.082)mmol·L-1,差异有统计学意义(P=0.000);USH组患者钾离子浓度为(4.124±0.360)mmol·L-1,高于对照组的钾离子浓度(3.965±0.288)mmol·L-1,差异有统计学意义(P=0.006);两组间的钠离子、氯离子、无机磷离子浓度相比,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论 USH患者的钙离子与钾离子浓度异常,这种异常可能与其发病有关。 展开更多
关键词 USHER综合征 血清浓度 钙离子 钾离子 钠离子 氯离子 无机磷离子
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汉族人群ABCB13435C/T和2677T/G基因多态性对地高辛血清浓度的影响 预览
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作者 江慧 苗苗 徐文科 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第2期188-191,共4页
目的:研究ABCB1基因多态性对地高辛血清浓度的影响。方法:选择2016年1月-12月接受地高辛治疗慢性充血性心力衰竭患者。采用荧光染色原位杂交分析技术对患者进行ABCB13435C/T和2677T/G基因分型。所有患者采用地高辛0.125mg/d的给药方案,... 目的:研究ABCB1基因多态性对地高辛血清浓度的影响。方法:选择2016年1月-12月接受地高辛治疗慢性充血性心力衰竭患者。采用荧光染色原位杂交分析技术对患者进行ABCB13435C/T和2677T/G基因分型。所有患者采用地高辛0.125mg/d的给药方案,连续服用5d后,采用荧光偏振免疫法检测地高辛血清谷浓度。比较ABCB13435C/T和2677T/G不同基因型患者地高辛血清浓度的差异。结果:纳入93例患者,ABCB13435C/T和2677T/G基因突变率分别为38.17%和28.49%,且男女之间基因分布频率未见明显差异。与3435CC/CT和2677TT/TG基因型患者比较,3435TT和2677GG型地高辛血清浓度明显升高(P﹤0.001)。结论:ABCB1基因多态性可影响地高辛血清浓度,但需临床进一步验证。 展开更多
关键词 ABCB1 地高辛 血清浓度 基因多态性 个体化用药
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超高效液相色谱法测定儿童布洛芬血药浓度 预览
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作者 张丹 秦伟 +3 位作者 刘慧芳 王晓雪 陈文倩 张相林 《中国医院用药评价与分析》 2019年第5期594-596,共3页
目的:建立并验证超高效液相色谱法检测布洛芬在儿童患者血浆中的质量浓度。方法:采用WatersSymmetry C18色谱柱,以0.1%H3PO4-甲醇(V∶V=30∶70)作为流动相;检测波长为220nm;流速为1.0ml/min;柱温为35℃;进样器温度为4℃;进样量为10μl;... 目的:建立并验证超高效液相色谱法检测布洛芬在儿童患者血浆中的质量浓度。方法:采用WatersSymmetry C18色谱柱,以0.1%H3PO4-甲醇(V∶V=30∶70)作为流动相;检测波长为220nm;流速为1.0ml/min;柱温为35℃;进样器温度为4℃;进样量为10μl;内标为萘普生。同时检测10例川崎病患儿服用布洛芬后的血药浓度。结果:血浆中的杂质不干扰布洛芬的检测。布洛芬质量浓度在1~150μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9999)。方法回收率约为96.22%~106.52%,日内、日间精密度良好,RSD均<15%;样品24h和反复冻融稳定性良好,RSD分别为0.33%~2.15%和0.27%~1.86%。结论:本方法灵敏、稳定且可靠,检测结果准确,可供临床用于患儿布洛芬血药浓度测定及药动学研究。 展开更多
关键词 布洛芬 儿童 超高效液相色谱 血药浓度
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高效液相色谱法测定人血清中替考拉宁浓度的不确定度评定
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作者 秦又发 朱永坤 +1 位作者 卢浩杨 温预关 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第15期1526-1531,共6页
目的:评定高效液相色谱(HPLC)法测定人血清中替考拉宁浓度的不确定度。方法:HPLC法测定人血清中替考拉宁浓度,分析评定测定精密性、天平称量、工作液制备、血清样品制备、液相色谱仪、提取回收率、标准曲线拟合、对照品纯度、样品均匀... 目的:评定高效液相色谱(HPLC)法测定人血清中替考拉宁浓度的不确定度。方法:HPLC法测定人血清中替考拉宁浓度,分析评定测定精密性、天平称量、工作液制备、血清样品制备、液相色谱仪、提取回收率、标准曲线拟合、对照品纯度、样品均匀性以及温度等因素对结果的影响,计算各因素的相对标准不确定度,最终计算合成标准不确定度和扩展不确定度。结果:当置信概率为95%时,人血清中低(6μg·mL^-1)、中(20μg·mL^-1)、高(50μg·mL^-1)浓度替考拉宁的扩展不确定度分别为U(L)=0.63μg·mL^-1,U(M)=1.87μg·mL^-1,U(H)=5.08μg·mL^-1,其测量结果可分别表示为(6.18±0.63)、(20.74±1.87)、(50.09±5.08)μg·mL^-1。结论:HPLC法测定人血清中替考拉宁浓度的不确定度主要由标准曲线拟合、样品提取过程(特别是低、高浓度)引入。 展开更多
关键词 替考拉宁 血清浓度 高效液相色谱 不确定度
丙戊酸钠鼻饲给药和口服给药对其血药浓度的对比分析 预览
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作者 唐莲 钟雅男 +6 位作者 庄智伟 沈奕 陆件 许晓文 杨辰 尚尔宁 薛苏冬 《国际医药卫生导报》 2019年第9期1361-1364,共4页
目的分析丙戊酸钠鼻饲和口服给药对其血药浓度影响的差异性,以及血药浓度与给药剂量的相关性。方法回顾性收集南京医科大学附属苏州医院2016年1月至2017年12月期间单药使用丙戊酸钠片的病例,分为鼻饲给药组和口服给药组。记录患者的基... 目的分析丙戊酸钠鼻饲和口服给药对其血药浓度影响的差异性,以及血药浓度与给药剂量的相关性。方法回顾性收集南京医科大学附属苏州医院2016年1月至2017年12月期间单药使用丙戊酸钠片的病例,分为鼻饲给药组和口服给药组。记录患者的基本信息、丙戊酸钠的给药剂量和给药方式、给药后测得丙戊酸钠的稳态血药浓度等。结果实际纳入病例258例,包括鼻饲组136例和口服组122例。患者丙戊酸钠血药浓度与日剂量作相关性分析显示两者呈正相关(鼻饲组R=0.617,P<0.001;口服组R=0.435,P<0.001)。当给予患者丙戊酸钠日剂量600 mg和1 200 mg时,鼻饲组血药浓度均明显低于口服组[(31.0±10.4)μg/ml比(44.2±13.9)μg/ml,P<0.001;(57.5±22.5)μg/ml比(62.0±9.8)μg/ml,P=0.003)]。结论丙戊酸钠血药浓度与日剂量呈正相关,相同给药剂量时丙戊酸钠鼻饲给药方式血药浓度明显低于口服组。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 血药浓度 鼻饲 口服
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液相色谱-串联质谱法同时测定人血清中5种精神类药物的浓度
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作者 李晓平 张长平 吕培蕾 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1175-1178,共4页
目的建立一种同时测定人血清中5种精神类药物(奥氮平、利培酮、阿立哌唑、舍曲林和米氮平)浓度的液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)方法。方法以[2H3]-盐酸舍曲林为内标,用蛋白沉淀法处理样本。色谱柱:Kinetex?C18 LC Column (50. 0 mm... 目的建立一种同时测定人血清中5种精神类药物(奥氮平、利培酮、阿立哌唑、舍曲林和米氮平)浓度的液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)方法。方法以[2H3]-盐酸舍曲林为内标,用蛋白沉淀法处理样本。色谱柱:Kinetex?C18 LC Column (50. 0 mm×3. 0 mm,2. 6μm),流动相:5 mmol·L-1醋酸铵溶液-甲醇含5 mmol·L-1醋酸铵,流速:0. 60 m L·min-1,梯度洗脱,柱温:40℃,进样量:10. 0μL,正负离子分段同时采集,多反应监测(MRM)扫描分析,考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、基质效应和稳定性。结果奥氮平和舍曲林在1~500 ng·m L-1内、利培酮和米氮平在0. 2~100. 0 ng·mL-1内、阿立哌唑在0. 5~250. 0 ng·mL-1内,线性相关系数均大于0. 99;日内、日间精密度(RSD)均小于15%,提取回收率为90. 0%~98. 3%,方法准确度为85. 2%~112%。结论本方法操作简便快速、准确度高、特异性强和灵敏度好,可用于同时进行5种精神类药物的血药浓度监测。 展开更多
关键词 精神类药物 液相色谱-串联质谱法 血药浓度
超高效液相色谱法测定人血清中丙戊酸钠的浓度
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作者 董维冲 郭家良 +4 位作者 蒋晔 李德强 王永静 刘姣 张志清 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1660-1662,1671共4页
目的建立一种超高效液相色谱(UPLC)法分析人血清中丙戊酸钠(VPA)的浓度,并用于VPA治疗药物监测。方法血清样本50μL经正己烷萃取,与α-苯乙酮衍生后进行UPLC分析。色谱柱:Waters UPLC BEH C18柱(50. 0 mm×2. 1 mm,1. 7μm),流动相... 目的建立一种超高效液相色谱(UPLC)法分析人血清中丙戊酸钠(VPA)的浓度,并用于VPA治疗药物监测。方法血清样本50μL经正己烷萃取,与α-苯乙酮衍生后进行UPLC分析。色谱柱:Waters UPLC BEH C18柱(50. 0 mm×2. 1 mm,1. 7μm),流动相:乙腈-水=80∶20,流速:0. 2 m L·min^-1,柱温:30℃,检测波长:245 nm。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、稳定性。结果人血清中的VPA在15~150μg·mL^-1内线性关系良好(r=0. 999 5),方法回收率分别为96. 2%~102. 0%,平均绝对回收率达到82. 2%,批内、批间RSD均不大于7. 0%,分析时间缩短至2. 5 min。该方法成功用于我院癫痫患者血清中VPA浓度分析。结论本方法简便、快速、准确、灵敏,适用于人血清中VPA的浓度分析。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 超高效液相色谱 血药浓度 治疗药物监测
HPLC法测定人血清中甲磺酸齐拉西酮浓度
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作者 李琰 瞿发林 +3 位作者 陈颖 陈方斌 林芝 钱霖 《中国临床药学杂志》 CAS 2019年第1期44-46,共3页
目的建立HPLC法用于检测人血清中甲磺酸齐拉西酮浓度。方法采用ZE Month Crest ODS-L(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相0.03 mol·L^-1磷酸二氢钾溶液(调pH 4.5)-甲醇(30∶70);流速1.0 mL·min^-1;柱温35℃;检测波长210 n... 目的建立HPLC法用于检测人血清中甲磺酸齐拉西酮浓度。方法采用ZE Month Crest ODS-L(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱;流动相0.03 mol·L^-1磷酸二氢钾溶液(调pH 4.5)-甲醇(30∶70);流速1.0 mL·min^-1;柱温35℃;检测波长210 nm。以乙酸乙酯-二氯甲烷(80∶20)为提取剂。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率及稳定性。结果甲磺酸齐拉西酮血药浓度在10.0~1 000μg·L^-1时线性关系良好,线性方程为y=1 041.9x-3.91(r=0.999 5),方法回收率为99.05%~101.82%,提取回收率为98.12%~110.59%。日内、日间精密度均<15%。结论该方法灵敏、简单、快速和准确,可用于临床甲磺酸齐拉西酮血药浓度监测和药动学研究。 展开更多
关键词 甲磺酸齐拉西酮 血药浓度 高效液相色谱法
研析奥氮平治疗老年晚期癌症患者抑郁状态的血药浓度与临床疗效关系 预览
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作者 郭蕊 丁选胜 +3 位作者 刘思敏 曹慧 叶小连 张晋萍 《药学与临床研究》 2019年第4期271-274,共4页
目的:研析奥氮平治疗老年晚期癌症患者抑郁状态的血药浓度与临床疗效的关系,促进合理用药。方法:80例这类患者服用2.5 ~ 10 mg·d^-1奥氮平,应用全自动二维液相色谱法(2D-LC/UV)检测患者用药后4周内每周奥氮平血药浓度(C奥氮平);采... 目的:研析奥氮平治疗老年晚期癌症患者抑郁状态的血药浓度与临床疗效的关系,促进合理用药。方法:80例这类患者服用2.5 ~ 10 mg·d^-1奥氮平,应用全自动二维液相色谱法(2D-LC/UV)检测患者用药后4周内每周奥氮平血药浓度(C奥氮平);采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)于治疗前、治疗后4周内每周评估疗效,应用线性回归方程分析奥氮平剂量与血药浓度相关性,运用Logistic回归和受试者工作曲线(ROC)分析奥氮平血药浓度与临床疗效相关性;采用副反应量表(TESS)评估药物不良反应。结果:奥氮平日剂量(D日)和C奥氮平线性方程呈正相关(r=0.634,P<0.001)。治疗的第1、2、3、4周末,有效组与无效组患者D日、C奥氮平、HAMD-24量表减分率存在显著性差异(P<0.05)。经Logistic回归分析得出年龄大、奥氮平血药浓度低是导致奥氮平治疗效果不理想的影响因素。以C奥氮平作为疗效预测因子绘制治疗第1、2、3、4周末ROC曲线,得出约登指数最大时对应的最佳临界值切点分别11.18、13.89、11.55、12.44 ng·mL^-1;未发现C奥氮平与TESS量表评分相关(P>0.05)。结论:奥氮平血药浓度与日剂量、临床疗效密切相关,治疗老年晚期癌症患者抑郁状态最低有效血药浓度范围为11~14 ng·mL^-1。 展开更多
关键词 奥氮平 癌症 抑郁状态 血药浓度 疗效
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利培酮、氯氮平的血药浓度对首发精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响 预览
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作者 刘磊 陈贻华 +1 位作者 蒋廷云 陈冰容 《中国医学创新》 CAS 2019年第7期36-39,共4页
目的:了解抗精神病药物利培酮、氯氮平的血药浓度对首发精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响。方法:选取2012年3月-2013年1月于本院住院的精神分裂症患者83例。按照治疗方法不同将其分为利培酮组47例(口服利培酮片),氯氮平组36例(口服... 目的:了解抗精神病药物利培酮、氯氮平的血药浓度对首发精神分裂症患者心肌酶和心电图的影响。方法:选取2012年3月-2013年1月于本院住院的精神分裂症患者83例。按照治疗方法不同将其分为利培酮组47例(口服利培酮片),氯氮平组36例(口服氯氮平片)。于治疗第2、4、8周末及1、5年后分别监测患者的血药浓度、心肌酶(CK、AST、CK-MB)及心电图变化,并进行比较。结果:治疗第2、4、8周末及1年后,两组CK、CK-MB、AST均高于治疗前(P<0.05);治疗5年后,两组CK-MB与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05),但CK、AST均高于治疗前(P<0.05);治疗第2、4、8周末及1年后、5年后,两组心电图的异常率均高于治疗前(P<0.05),其中最常见的心电图异常为窦性心动过速、窦性心动过缓、ST段改变,且氯氮平组比利培酮组更容易引起心电图的异常。结论:利培酮和氯氮平均可以导致精神分裂症患者心肌酶的升高,但是长期服用,随着氯氮平和利培酮血药浓度下降,CK-MB升高的比例会下降;服用利培酮和氯氮平后容易引起心电图的异常,最常见的是心动过速、心动过缓、ST段改变,氯氮平比利培酮更容易引起心电图的异常。 展开更多
关键词 利培酮 氯氮平 血药浓度 精神分裂症 心肌酶
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基于倾向值匹配的丙戊酸盐对奥氮平血药浓度的影响
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作者 李焕芬 张瑞岭 +1 位作者 王金宝 王来海 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期369-372,共4页
目的:探讨在自然条件下丙戊酸盐对奥氮平稳态血药浓度的影响。方法:在医院HIS系统中调取2017年6-10月住院期间测定了奥氮平血药浓度的精神分裂症患者病例,并通过医院病例系统收集相关信息;采用倾向值匹配的方法,对奥氮平合并使用丙戊酸... 目的:探讨在自然条件下丙戊酸盐对奥氮平稳态血药浓度的影响。方法:在医院HIS系统中调取2017年6-10月住院期间测定了奥氮平血药浓度的精神分裂症患者病例,并通过医院病例系统收集相关信息;采用倾向值匹配的方法,对奥氮平合并使用丙戊酸盐组(处理组)和奥氮平组(控制组)进行1∶1匹配后分析。结果:对2组间进行倾向值匹配后,所有混杂因素均在2组间达到平衡。匹配后处理组比控制组奥氮平血药浓度降低了14.37%(P=0.003)。结论:丙戊酸盐会降低奥氮平的稳态血药浓度。 展开更多
关键词 丙戊酸盐 奥氮平 血药浓度 倾向值匹配
伏立康唑血药浓度影响因素探讨
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作者 郭晴 刘滔滔 +2 位作者 经力 张韧 陈铭 《中南药学》 CAS 2019年第5期746-751,共6页
目的探讨静脉用伏立康唑血药浓度的影响因素,以指导临床制订个体化给药方案,实现精准化治疗。方法共纳入154例患者的154个伏立康唑初始稳态谷浓度(Ctrough)。患者根据年龄段分为婴幼儿组(<2岁)、儿童组(2~17岁)和成人组(≥18岁)。根... 目的探讨静脉用伏立康唑血药浓度的影响因素,以指导临床制订个体化给药方案,实现精准化治疗。方法共纳入154例患者的154个伏立康唑初始稳态谷浓度(Ctrough)。患者根据年龄段分为婴幼儿组(<2岁)、儿童组(2~17岁)和成人组(≥18岁)。根据2017年中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会发布的《伏立康唑个体化用药指南》中推荐的伏立康唑Ctrough范围为0.5~5 mg·L-1,在考察影响有效血药浓度因素时分为<0.5 mg·L-1组和≥0.5 mg·L-1组;在考察影响安全血药浓度因素时分为≤5 mg·L-1组和> 5 mg·L-1组。分别考察不同年龄组患者伏立康唑有效浓度和安全浓度的影响因素。结果婴幼儿组、儿童组和成人组伏立康唑Ctrough达标率分别为60.00%、55.10%、79.00%。影响儿童组有效血药浓度的因素有苯妥英钠(用药前1周内)(OR:0.057,95%CI:0.013~0.246,P=0.000)、泮托拉唑(OR:0.169,95%CI:0.030~0.945,P=0.043),未发现儿童组安全血药浓度影响因素。影响成人组有效血药浓度的因素为艾司奥美拉唑(OR:0.140,95%CI:0.020~0.962,P=0.046),影响成人组安全血药浓度的因素为谷草转氨酶(OR:1.036,95%CI:1.011~1.060,P=0.004)。结论儿童患者和成人患者伏立康唑有效血药浓度、安全血药浓度影响因素有差异,需要根据患者的具体病例情况和联合用药情况制定伏立康唑用药方案。 展开更多
关键词 伏立康唑 治疗药物监测 血药浓度 联合用药
重症肺炎合并先天性心脏病患儿万古霉素血药浓度分布特点分析及临床疗效观察
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作者 王丹 刘春峰 +1 位作者 张国安 苏艳琦 《中国小儿急救医学》 CAS 2018年第10期737-740,共4页
目的 通过比较重症肺炎合并先天性心脏病(CHD)患儿与单纯重症肺炎患儿在使用同等剂量万古霉素后的血药浓度,分析其在CHD患儿中的分布特点,并观察临床疗效.方法 收集2012年11月至2013年9月期间中国医科大学附属盛京医院收治的应用万古... 目的 通过比较重症肺炎合并先天性心脏病(CHD)患儿与单纯重症肺炎患儿在使用同等剂量万古霉素后的血药浓度,分析其在CHD患儿中的分布特点,并观察临床疗效.方法 收集2012年11月至2013年9月期间中国医科大学附属盛京医院收治的应用万古霉素治疗的重症肺炎合并CHD患儿(CHD组)的血药浓度值,以及同期应用万古霉素治疗的单纯重症肺炎患儿(对照组)的血药浓度值.将两组患儿的血药浓度进行比较,并将药物的峰、谷浓度与疗效进行分析.结果 共收集到CHD组患儿25例,万古霉素的平均峰浓度为(28.39±6.68)mg/L,平均谷浓度为(13.34±6.62)mg/L.对照组患儿25例,平均峰浓度为(16.23±2.50)mg/L,平均谷浓度为(2.77±1.01)mg/L.CHD组患儿血药浓度明显高于对照组(t峰=8.52,P峰〈0.05;t谷=7.89,P谷〈0.05).峰、谷浓度与疗效的ROC曲线下面积分别为0.74(95%CI 0.547~0.935,P=0.01)、0.77(95%CI 0.605~0.935,P=0.004).结论 万古霉素在CHD患儿血药浓度值普遍较高,即使为常规剂量用药也应注意监测血药浓度,使之更加安全有效.儿童万古霉素的血药浓度与临床疗效存在相关性,血药浓度越高,临床疗效为有效的可能性越大. 展开更多
关键词 重症肺炎 先天性心脏病 万古霉素 血药浓度 峰浓度 谷浓度
LC-MS/MS法测定人血清中奥氮平的不确定度评价
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作者 陈雨晴 黄文灿 +7 位作者 倪晓佳 胡礼军 王占璋 卢浩扬 张明 尚德为 谢焕山 温预关 《中国医院药学杂志》 北大核心 2018年第12期1261-1265,共5页
目的:评价高效液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定人血清中奥氮平的不确定度。方法:通过分析LC-MS/MS法测定人血清奥氮平浓度过程中的影响因素,包括测量重复性、天平称量、溶液配制、基质效应、血清样本预处理和标准曲线拟合等,评价... 目的:评价高效液相色谱串联质谱法(LC-MS/MS)测定人血清中奥氮平的不确定度。方法:通过分析LC-MS/MS法测定人血清奥氮平浓度过程中的影响因素,包括测量重复性、天平称量、溶液配制、基质效应、血清样本预处理和标准曲线拟合等,评价测定过程中各因素引起的不确定度,计算合成不确定度和扩展不确定度。结果:人血清中低(6ng·mL-1),中(60ng·mL-1)和高(150ng·mL-1)浓度奥氮平的扩展不确定度分别为0.418,3.851,10.108ng·mL-1(P=95%,k=2)。结论:LC-MS/MS法测定人血清中奥氮平的不确定度主要由基质效应和标准曲线拟合引入。 展开更多
关键词 奥氮平 不确定度 高效液相色谱串联质谱法 血清药物浓度
高效液相色谱外标法快速测定茶碱血药浓度 预览
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作者 刘光斌 姜芳宁 +1 位作者 高颖 何苗苗 《中国药业》 CAS 2018年第14期4-6,共3页
目的建立快速测定人血清中茶碱质量浓度的高效液相色谱(HPLC)外标法。方法血清样品经甲醇与5%高氯酸沉淀蛋白后,以甲醇-水(20∶80,V∶V)为流动相,流速为1.0 mL/min,色谱柱为Inertsil ODS-SP柱(150 mm×4.6 mm,5μm),柱温为30... 目的建立快速测定人血清中茶碱质量浓度的高效液相色谱(HPLC)外标法。方法血清样品经甲醇与5%高氯酸沉淀蛋白后,以甲醇-水(20∶80,V∶V)为流动相,流速为1.0 mL/min,色谱柱为Inertsil ODS-SP柱(150 mm×4.6 mm,5μm),柱温为30℃,紫外检测波长为270 nm;用建立的外标法与文献报道的内标法就测定结果进行比较。结果血清内源性杂质不干扰待测物测定,茶碱质量浓度线性范围为1.2~39.6μg/mL,日内、日间精密度的RSD均小于10%,样品稳定性良好;两种方法测定的结果都接近理论值,无显著性差异(P〉0.05)。结论该方法灵敏、快速、准确,操作简便,可以替代内标法用于茶碱的血药浓度监测。 展开更多
关键词 茶碱 高效液相色谱法 外标法 血药浓度
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奥卡西平致56例不良反应的临床分析
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作者 白荷荷 聂晓静 +3 位作者 韩小年 马莉 吕建华 王园姬 《药物流行病学杂志》 CAS 2018年第11期739-743,共5页
目的:探讨奥卡西平引发不良反应(ADR)的特点、发生机制、易感因素及临床转归,为临床安全用药提供参考。方法:收集2016~2017年我院进行奥卡西平血药浓度监测的404例门急诊及住院患者资料,利用Excel表对患者的一般情况、用药情况、... 目的:探讨奥卡西平引发不良反应(ADR)的特点、发生机制、易感因素及临床转归,为临床安全用药提供参考。方法:收集2016~2017年我院进行奥卡西平血药浓度监测的404例门急诊及住院患者资料,利用Excel表对患者的一般情况、用药情况、癫痫控制情况、血药浓度监测及ADR发生情况进行统计分析。结果:经关联性评价确定为ADR的患者共56例,以中枢及外周神经系统损害(52. 78%)、皮肤及其附件损害(19. 44%)和胃肠系统损害(12. 50%)较为多见。已知ADR共41例,新的ADR共12例,罕见ADR 3例,其中严重ADR 1例。经停药、换药、调整剂量及对症支持治疗后,除2例脱发、1例嗜睡、1例体重增加的患者未完全好转,其余均好转。结论:奥卡西平所致ADR存在个体差异,10岁以内儿童较为多见,基因检测及血药浓度监测有利于个体给药方案的制定,以保障患者用药安全、有效。 展开更多
关键词 奥卡西平 药品不良反应 癫痫 血药浓度
离心条件对Sysmex HISCL-5000检测乙肝表面抗原的影响 预览
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作者 于帅 盛爱珍 +5 位作者 刘兆宇 刘双 丛琳 陈龙琴 匡慧慧 肖征 《海南医学》 CAS 2018年第15期2117-2121,共5页
目的通过Sysmex HISCL-5000全自动化学发光免疫分析仪检测不同离心条件乙肝表面抗原(HBsAg)的血清浓度,探讨不同离心条件对Sysmex HISCL-5000检测HBsAg的影响。方法选取高浓度和低浓度HBsAg阳性血清(浓度已知)10μL,分别加入连续密... 目的通过Sysmex HISCL-5000全自动化学发光免疫分析仪检测不同离心条件乙肝表面抗原(HBsAg)的血清浓度,探讨不同离心条件对Sysmex HISCL-5000检测HBsAg的影响。方法选取高浓度和低浓度HBsAg阳性血清(浓度已知)10μL,分别加入连续密度梯度的HBsAg阴性血清中,每份阴性血清1.5 mL,充分混匀,利用Sysmex HISCL-5000检测各样本浓度,分别作为高浓度组和低浓度组。将上述样本分别置于5 000×g 20min和10 000×g 10 min离心处理,利用Sysmex HISCL-5000分别检测离心处理后高浓度组和低浓度组上层和下层HBsAg浓度,分析血清密度、离心条件及分布位置对检测结果的影响。另外选取高低两个浓度HBsAg阳性血清标本,放置在EP管中,分别进行立即离心和放置24 h后离心,离心条件10 000×g 20 min,比较HBsAg的检测结果,分析EP管对HBsAg的吸附影响。结果高浓度组和低浓度组,5 000×g 10 min与10 000×g 20 min离心前后HBsAg浓度比较差异有统计学意义(P〈0.05);高浓度组和低浓度组HBsAg上层浓度变化与血清比重均无相关性;10 000×g20 min下层混合前后HBsAg浓度分别为(0.54±0.01)IU/mL和(0.62±0.01)IU/mL,差异具有统计学意义(P〈0.05);混合后HBsAg明显高于混合前,而放置同样可以降低HBsAg的浓度,即放置过程中EP管可对HBsAg有少量的吸附。结论血清密度、放置时间对Sysmex HISCL-5000化学发光法检测HBsAg浓度影响较弱;而高离心力会导致HBsAg浓度下降明显。因此对HBsAg弱阳性血清标本在排除各种干扰因素后应进行常规离心复查。 展开更多
关键词 乙肝表面抗原 离心 血清比密
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