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对一例重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭病人的营养支持方案 预览
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作者 郭瑶尝 黄文辉 费燕 《药学服务与研究》 CAS 2019年第2期125-128,共4页
目的:介绍临床药师参与1例重症急性胰腺炎病人营养支持方案的制定与调整。方法:临床药师对1例重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭病人营养支持的适应证、方式、时机、药物选择、营养素配比进行分析并提出调整意见。结果:医师采纳部分建议,病... 目的:介绍临床药师参与1例重症急性胰腺炎病人营养支持方案的制定与调整。方法:临床药师对1例重症急性胰腺炎合并急性肾衰竭病人营养支持的适应证、方式、时机、药物选择、营养素配比进行分析并提出调整意见。结果:医师采纳部分建议,病人病情逐渐平稳。营养支持期间,肾功能指标明显好转,电解质、肝功能未出现明显异常,血清白蛋白上升至39.6g/L,营养支持效果较好。结论:临床药师参与营养支持方案的制定与调整,有利于改善病人营养状况,促进安全、有效用药。 展开更多
关键词 胰腺炎 重症 急性 肾衰竭 急性 营养支持 临床药师
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重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的临床治疗效果 预览
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作者 曹先华 《中国继续医学教育》 2019年第12期96-98,共3页
目的探讨机械通气联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选定本院在2015年6月—2018年12月接治的154例重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,将其随机分为观察组77例(机械通气联合血... 目的探讨机械通气联合血液滤过治疗重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的临床效果。方法选定本院在2015年6月—2018年12月接治的154例重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者作为研究对象,将其随机分为观察组77例(机械通气联合血液滤过)与对照组77例(机械通气),比较两组患者的效果指标。结果观察组治疗后在住ICU时长、总机械通气时长、有创通气时长、病死率、VAP发生率、收缩压、HR及RR指标上均低于对照组,组间各数据比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论机械通气联合血液滤过方法可有效改善重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者预后,有效缩短患者ICU住院时间及机械通气时间,降低患者病死率,效果显著。 展开更多
关键词 探讨 重症急性胰腺炎 机械通气联合血液滤过 急性呼吸窘迫综合征 效果
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不同血液滤过对重症急性胰腺炎合并急性呼吸窘迫综合征的疗效研究 预览
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作者 刘秋艳 张国秀 《中华灾害救援医学》 2019年第4期212-216,共5页
目的分析两种不同的血液滤过方式对于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的治疗效果差异。方法回顾性分析2015-01至2018-06,179例住院的SAP合并ARDS... 目的分析两种不同的血液滤过方式对于重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)患者的治疗效果差异。方法回顾性分析2015-01至2018-06,179例住院的SAP合并ARDS患者资料,根据血液滤过的置换液流速将入选病例分为高容量滤过组94例和低容量滤过组85例。分析比较两组患者的临床特征、疗效指标及预后。结果两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血流动力学改变和急性生理学及慢性健康状况系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分,治疗后各时间点同组内比较,高容量滤过组和低容量滤过组心率(heart ratio,HR)和APACHEⅡ与治疗前比较,评分均下降而平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24 h组间比较,高容量滤过组HR、MAP和APACHEⅡ评分改善均优于低容量滤过组,差异有统计学意义(P<0.05)。同组内肺气体交换指标比较,治疗后各时间点的pH、动脉血氧分压(arterial partial pressure of oxygen,PaO2)和动脉血二氧化碳分压(arterial partial pressure of carbon dioxide,PaCO2)均较治疗前升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。组内比较,血液滤过治疗后两组患者的白细胞(white blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)和降钙素原(procalcitonin,PCT)均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。高容量滤过组的机械通气时间、通气例数和住院时间、并发症例数均低于低容量组,但存活率高于低容量组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论不同血液滤过均可有效促进心肺功能恢复,降低APACHEⅡ评分,且置换液流速的高低并不影响短期、远期治疗效果。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 急性呼吸窘迫综合征 血液滤过
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早期无创正压通气对重症急性胰腺炎合并肺损伤的保护作用机制 预览
4
作者 杨雍 吕汝琦 刘丹 《医学信息》 2019年第3期55-57,共3页
重症急性胰腺炎(SAP)所致急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是SAP早期死亡的主要原因,是肺外型ARDS的典型代表,已有研究证实早期无创正压通气对SAP所致ARDS是一种行之有效治疗方法。本文主要就早期无创正压通气对重症急性胰腺... 重症急性胰腺炎(SAP)所致急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是SAP早期死亡的主要原因,是肺外型ARDS的典型代表,已有研究证实早期无创正压通气对SAP所致ARDS是一种行之有效治疗方法。本文主要就早期无创正压通气对重症急性胰腺炎合并肺损伤的保护作用及其作用机制研究情况进行综述,为早期无创正压通气用于重症急性胰腺炎合并肺损伤治疗提供依据。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 早期 无创正压通气 急性肺损伤
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不同剂量早期肠内营养对重症急性胰腺炎胃肠功能障碍患者的影响 预览
5
作者 孙波 黄文娟 +5 位作者 王胜 余月华 雷婕 苏文智 刘玉敏 曹建华 《宁夏医学杂志》 CAS 2019年第1期41-44,共4页
目的观察不同剂量早期肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SAP)胃肠功能障碍患者喂养不耐受情况、炎性指标、肠黏膜屏障功能指标及预后的影响。方法将60例重症急性胰腺炎合并急性胃肠功能障碍Ⅱ级患者分为观察组(低剂量组)和对照组(常规剂量... 目的观察不同剂量早期肠内营养(EEN)对重症急性胰腺炎(SAP)胃肠功能障碍患者喂养不耐受情况、炎性指标、肠黏膜屏障功能指标及预后的影响。方法将60例重症急性胰腺炎合并急性胃肠功能障碍Ⅱ级患者分为观察组(低剂量组)和对照组(常规剂量组)各30例。观察组EEN起始剂量为20 mL/h并连续使用7 d;对照组EEN起始剂量为20 mL/h,24 h后每隔12 h根据耐受性增加10 mL/h,直至目标热卡;2组EN能量不足部分均在3 d后启用肠外营养(PN)补充。比较2组患者第1周喂养不耐受率、感染率、死亡率、住院时间、住院费用,以及血浆二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果第1周观察组喂养不耐受率明显低于对照组(9.0%、38.6%,P<0.05);观察组与对照组感染率、住院时间和住院费用组间比较差异均无统计学意义;观察组与对照组在EEN实施第1天、第3天和第7天,DAO、D-乳酸、TNF-α、CRP、PCT、IL-6,2组间同时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论低剂量EEN能提高重症急性胰腺炎胃肠功能障碍患者喂养耐受性,但对感染率及预后无影响。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 早期肠内营养 低剂量 急性胃肠功能障碍
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循证护理对重症急性胰腺炎患者炎性反应和生活质量及护理满意度的效果观察 预览
6
作者 李雯 《河北医药》 CAS 2019年第3期466-469,共4页
目的探讨重症急性胰腺炎患者实施循证护理的应用效果。方法96例重症急性胰腺炎患者采用随机数字表法将其分为干预组(n=50)与对照组(n=46),对照组给予常规护理干预,干预组在对照组的基础上给予循证护理干预,观察2组患者护理前后炎性因子... 目的探讨重症急性胰腺炎患者实施循证护理的应用效果。方法96例重症急性胰腺炎患者采用随机数字表法将其分为干预组(n=50)与对照组(n=46),对照组给予常规护理干预,干预组在对照组的基础上给予循证护理干预,观察2组患者护理前后炎性因子[白介素(IL)-6、IL-10、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量变化情况及患者对护理的满意度情况。结果护理前2组患者患者炎性因子(IL-6、IL-10、IL-1β、TNF-α)水平与生活质量(心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能)评分比较均差异无统计学意义(P >0.05);护理后干预组IL-6、IL-10、IL-1β、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05),干预组心理功能、躯体功能、物质生活、社会功能评分显著高于对照组(P<0.05),且干预组护理满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论循证护理的实施,可有效改善重症急性胰腺炎患者炎性因子水平,提高其生活质量,且能有效提高患者对护理的满意度。 展开更多
关键词 循证护理 重症急性胰腺炎 效果观察
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丹参注射液联合杂合式血液净化疗法对重症急性胰腺炎患者血清血小板活化因子、淀粉酶水平的影响 预览
7
作者 罗善明 艾霞 +3 位作者 林丽立 汪敏 姚凤平 唐志 《临床和实验医学杂志》 2019年第4期413-417,共5页
目的 探讨丹参注射液联合杂合式血液净化疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效及对患者血小板活化因子(PAF)、血清淀粉酶(AMS)水平的影响。方法 回顾选取2015年1月至2017年10月德阳市第二人民医院收治的102例SAP患者,根据治疗方案不... 目的 探讨丹参注射液联合杂合式血液净化疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)患者的疗效及对患者血小板活化因子(PAF)、血清淀粉酶(AMS)水平的影响。方法 回顾选取2015年1月至2017年10月德阳市第二人民医院收治的102例SAP患者,根据治疗方案不同分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患者单用杂合式血液净化疗法治疗,观察组患者采用杂合式血液净化疗法+丹参注射液治疗。观察统计两组患者的临床疗效、症状体征转归情况及预后不良反应发生率,并对比治疗前后两组血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、PAF、血清AMS水平变化及急性生理与慢性健康评分量表(APACHEⅡ)评分。结果 治疗7 d后两组患者总有效率比较,观察组(90.20%)明显高于对照组(74.51%)(P﹤0.05);观察组患者血清AMS、腹痛、恶心呕吐、体温等症状体征转归时间均明显短于对照组(P﹤0.05);治疗7 d后两组患者血清AMS、PAF、TNF-α、CRP、IL-6水平较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P﹤0.05);治疗7 d后观察组患者APACHEⅡ评分(9.86±2.03)分低于入院时(14.41±1.22)分,且明显低于对照组(11.15±2.11)分(P﹤0.05);治疗7 d后观察组患者预后不良反应总发生率(3.92%)明显低于对照组(19.61%)(P﹤0.05)。结论 丹参注射液联合杂合式血液净化疗法治疗SAP效果显著,能减轻机体炎症反应,降低血清AMS、PAF水平,促进患者病情转归,降低预后不良反应发生率。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 丹参注射液 杂合式血液净化疗法 血小板活化因子 淀粉酶 炎性因子
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程序化急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用 预览
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作者 王春玲 赵莹 赵娟 《黑龙江医学》 2019年第3期282-283,共2页
目的探究程序化急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法将焦作市第二人民医院在2015年3月—2017年3月期间收治的120例重症急性胰腺炎患者纳入研究范畴,分组为试验组与对比组。试验组将程序化急救护理用作方案,对比组将常规方... 目的探究程序化急救护理在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法将焦作市第二人民医院在2015年3月—2017年3月期间收治的120例重症急性胰腺炎患者纳入研究范畴,分组为试验组与对比组。试验组将程序化急救护理用作方案,对比组将常规方式作为护理方案,就两组住院时间、KPS、Spitzer水平,患者对本组护理工作的满意度,两组出现不良反应的情况进行观察。结果相较于对比组,试验组住院时间更短,KPS水平更高,Spitzer水平表现更优;试验组患者对本组工作更为满意,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用程序化急救护理方案对重症急性胰腺炎患者施展护理,大大缩短了患者的住院时间,提升患者的功能状态与生活质量,患者满意度更高,不良情况较少,综合应用效果更优。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 程序化急救护理 应用
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埃索美拉唑联合早期经鼻胃管肠内营养治疗重症急性胰腺炎对肥胖抑制激素、miR-216a水平的影响 预览
9
作者 吴晌犊 李晋 汪少卫 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第2期294-297,共4页
目的:探讨埃索美拉唑联合早期经鼻胃管肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)对肥胖抑制激素(Obestatin)、miR-216a水平的影响。方法:选取2014年7月至2016年7月本院收治的108例SAP患者,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组54例。对照组... 目的:探讨埃索美拉唑联合早期经鼻胃管肠内营养治疗重症急性胰腺炎(SAP)对肥胖抑制激素(Obestatin)、miR-216a水平的影响。方法:选取2014年7月至2016年7月本院收治的108例SAP患者,按随机数表法将其分为对照组和观察组,每组54例。对照组给予经鼻胃管肠内营养治疗,观察组在对照组的基础上给予埃索美拉唑治疗。比较两组治疗前和治疗后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、外周血Obestatin和miR-216a含量及不良反应发生率。结果:观察组继发感染率、手术率、病死率及治疗后2周APACHEⅡ评分均明显低于对照组(均P<0.05)。治疗后,两组外周血hs-CRP、TNF-α、Obestatin、miR-216a含量均显著降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:埃索美拉唑联合早期经鼻胃管肠内营养治疗SAP的疗效确切,能明显改善患者预后,其作用机制可能与降低外周血Obestatin、miR-216a水平进而下调血清炎症因子有关。 展开更多
关键词 埃索美拉唑 早期经鼻胃管肠内营养治疗 重症急性胰腺炎 炎症
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重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略 预览
10
作者 井鹏程 《数理医药学杂志》 2019年第2期194-195,共2页
目的:探讨重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略。方法:选择某院2006年7月~2017年10月收治的重症急性胰腺炎合并感染患者114例,两组入院后均接受基础治疗,此基础上,随机抽取57例作为观察组,应用亚胺培南联合谷氨酰胺治疗,另57例作为对照组... 目的:探讨重症急性胰腺炎合并感染的治疗策略。方法:选择某院2006年7月~2017年10月收治的重症急性胰腺炎合并感染患者114例,两组入院后均接受基础治疗,此基础上,随机抽取57例作为观察组,应用亚胺培南联合谷氨酰胺治疗,另57例作为对照组,应用亚胺培南治疗,观察治疗效果。结果:治疗前,观察组血小板计数、白细胞计数、C反应蛋白水平与对照组基本相同,无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组治疗总有效率、血小板计数高于对照组,白细胞计数、C反应蛋白水平低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎合并感染治疗中,除基础治疗外,应积极利用亚胺培南合并谷氨酰胺治疗,以提升治疗效果,促进患者康复。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 感染 治疗策略
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重症急性胰腺炎继发胰腺感染的临床特点和影响因素分析
11
作者 谢红 张雅卫 吴丹阳 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期730-733,共4页
目的探究重症急性胰腺炎(SAP)继发胰腺感染的临床特点和影响因素。方法选取2015年10月-2017年10月本院收治的SAP患者147例为研究对象。根据是否继发胰腺感染分为感染组(45例)、未感染组(102例)。收集患者临床资料,分析继发感染的临床特... 目的探究重症急性胰腺炎(SAP)继发胰腺感染的临床特点和影响因素。方法选取2015年10月-2017年10月本院收治的SAP患者147例为研究对象。根据是否继发胰腺感染分为感染组(45例)、未感染组(102例)。收集患者临床资料,分析继发感染的临床特点;并对可能危险因素行多因素分析。结果 SAP继发感染45例,感染率30.61%。检出57株病原菌,革兰阴性菌35株(61.40%)中以阴沟肠杆菌(24.56%)占比最高;革兰阳性菌22株(38.60%)中以金黄色葡萄球菌(15.79%)占比最高。单因素分析示SAP继发感染与禁食时间、胃肠功能障碍时间、低氧血症、APACHE II评分、机械通气有关,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析示禁食时间≥15d、胃肠功能障碍时间≥5d、低氧血症、APACHE II评分≥11、机械通气是SAP继发胰腺感染的影响因素(P<0.05)。结论 SAP继发胰腺感染受多项影响因素影响,临床应实施针对性干预,降低感染发生率,促进患者预后改善。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 胰腺感染 临床特点 影响因素
早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者肠道菌群与感染的影响
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作者 曾小康 胡炜 +2 位作者 朱英 苏俊 刘炳伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1185-1189,共5页
目的探讨早期肠内营养(enteral nutrition,EN)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者肠道菌群及后期感染的影响。方法连续性纳入自2015年2月-2017年12月医院收治的SAP患者85例,随机分为研究组(n=42)及对照组(n=43)。研... 目的探讨早期肠内营养(enteral nutrition,EN)对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)患者肠道菌群及后期感染的影响。方法连续性纳入自2015年2月-2017年12月医院收治的SAP患者85例,随机分为研究组(n=42)及对照组(n=43)。研究组给予早期EN支持治疗,对照组给予全肠外营养(total parenteral nutrition,TPN)支持治疗,比较两组患者的营养状态、肠道黏膜损伤程度,肠道菌群以及预后的差异。结果入院第14天,研究组血清白蛋白(34.87±5.32)g/L高于对照组(32.18±5.09)g/L,入院第7天及第14天,研究组血清前白蛋白高于对照组(P<0.05);入院第7天起,研究组血清内毒素、D-乳酸以及DAO均低于对照组(P<0.05);入院第7天起,研究组双歧杆菌及乳酸杆菌高于对照组(P<0.05);至第14天,研究组产气荚膜梭菌、肠杆菌及肠球菌低于对照组,拟杆菌高于对照组(P<0.05);研究组IPN、ARDS及脓毒症发生情况低于对照组,研究组ICU天数及住院天数均低于对照组(P<0.05)。结论早期EN可以有效改善SAP患者营养状态,降低肠道黏膜损伤程度,调节肠道菌群失衡,减少IPN发生率,改善预后。 展开更多
关键词 肠内营养 重症急性胰腺炎 肠道黏膜 肠道菌群 感染
改进型便携芒硝袋在重症急性胰腺炎患者腹部外敷治疗中的应用 预览
13
作者 奥雯 王家鹏 +2 位作者 冯爱芳 樊亚萍 鲁华鹏 《现代临床护理》 2019年第1期78-81,共4页
目的探讨改进型便携芒硝袋在重症急性胰腺炎患者腹部外敷治疗中的应用效果。方法将2015年5月至2016年1月在本院肝胆外科住院的重症急性胰腺炎患者50例设为对照组,将2016年2月至2017年4月在本院肝胆外科住院的重症急性胰腺炎患者50例设... 目的探讨改进型便携芒硝袋在重症急性胰腺炎患者腹部外敷治疗中的应用效果。方法将2015年5月至2016年1月在本院肝胆外科住院的重症急性胰腺炎患者50例设为对照组,将2016年2月至2017年4月在本院肝胆外科住院的重症急性胰腺炎患者50例设为试验组,两组患者治疗方案均相同,对照组采用自制毛巾袋装入芒硝行腹部外敷,试验组应用改进型便携芒硝袋装入芒硝后行腹部外敷,比较两组患者芒硝袋污染被服、脱落、移位、芒硝聚集发生率和患者腹痛及腹胀缓解的时间、胃肠功能恢复时间的差异。结果试验组患者芒硝袋脱落、移位及芒硝聚集、被服污染发生率低于对照组;腹痛及腹胀缓解的时间和肠鸣音恢复时间均较对照组缩短,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<<0.001)。结论改进型芒硝袋可使芒硝均匀分布在重症急性胰腺炎患者腹部外敷部位,不易脱落及移位,从而能够充分发挥芒硝外敷的疗效,并且制作简单、使用方便,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 芒硝 外敷袋 护理
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血管内栓塞治疗重症急性胰腺炎并发出血的临床价值 预览
14
作者 艾敏 刘丽 +1 位作者 卢光明 许健 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期276-279,共4页
目的探讨急症血管内栓塞治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发出血的临床价值。方法收集2010年至2016年收治的71例SAP患者临床资料,均接受急症DSA造影。其中27例(38.0%)患者接受血管内栓塞治疗。分析所有患者DSA造影表现及27例血管内栓塞结果。... 目的探讨急症血管内栓塞治疗重症急性胰腺炎(SAP)并发出血的临床价值。方法收集2010年至2016年收治的71例SAP患者临床资料,均接受急症DSA造影。其中27例(38.0%)患者接受血管内栓塞治疗。分析所有患者DSA造影表现及27例血管内栓塞结果。结果动脉造影发现20例(28.2%,20/71)患者动脉破裂出血,7例(9.9%,7/71)假性动脉瘤,共32支责任动脉中11支脾动脉(34.4%,11/32)为主要出血动脉。32次血管内栓塞成功率为93.8%(30/32)。术后栓塞并发症4例,其中2例患者脾梗死,对症治疗后好转,1例肝脓肿和1例脾脓肿,经抗感染及置管引流好转;死亡3例,其中2例因失血性休克,1例因脑干梗死,均与介入操作无关。5例(25%,5/20)复发出血(其中4例出血点不同于初次出血点),二次栓塞均成功止血。结论血管内造影栓塞可及时发现SAP并发出血患者责任动脉,达到快速止血目的。 展开更多
关键词 出血 血管内栓塞 重症急性胰腺炎
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清胰汤治疗重症胰腺炎疗效及对炎症因子的影响
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作者 杜高能 蒙绪君 《山东中医杂志》 2019年第3期238-241,共4页
目的:探究清胰汤治疗重症胰腺炎临床疗效及对炎症因子的影响。方法 :选取2014年1月至2017年6月诊断为急性重症胰腺炎的104例住院患者,按照随机数字表法分成治疗组和对照组各52例。所有患者均予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,予清... 目的:探究清胰汤治疗重症胰腺炎临床疗效及对炎症因子的影响。方法 :选取2014年1月至2017年6月诊断为急性重症胰腺炎的104例住院患者,按照随机数字表法分成治疗组和对照组各52例。所有患者均予常规治疗。治疗组在常规治疗的基础上,予清胰汤鼻饲。比较两组中医证候评分、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)、炎症指标和安全指标。结果:两组治疗1周后中医证候积分均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后腹痛、口干口渴和恶心呕吐的中医证候评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组APACHEⅡ评分均较治疗前显著降低,且治疗组治疗后的APACHEⅡ评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组血白细胞(WBC)和白细胞介素-6(IL-6)均较治疗前显著下降,治疗后的IL-2较治疗前显著升高,且治疗组治疗后WBC和IL-6显著低于对照组,治疗组治疗后的IL-2显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后的不良反应比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:清胰汤能有效改善重症胰腺炎的中医证候评分,降低重症胰腺炎的炎症因子。 展开更多
关键词 清胰汤 急性重症胰腺炎 疗效 炎症因子
腹腔灌洗术联合高容量血液滤过对重症急性胰腺炎患者免疫细胞亚群的影响 预览
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作者 谢明容 张川 《贵州医药》 CAS 2019年第1期31-33,共3页
目的探讨腹腔灌洗术与高容量血液滤过联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及对患者免疫细胞亚群的影响。方法选取SAP患者120例,随机分为对照组与观察组,各60例。所有患者均在常规治疗基础上给予连续静脉-高容量血液滤过治疗,观察组在此... 目的探讨腹腔灌洗术与高容量血液滤过联合治疗重症急性胰腺炎(SAP)的效果及对患者免疫细胞亚群的影响。方法选取SAP患者120例,随机分为对照组与观察组,各60例。所有患者均在常规治疗基础上给予连续静脉-高容量血液滤过治疗,观察组在此基础上联合实施腹腔灌洗术。治疗72 h后,对比两组炎症因子水平与免疫细胞亚群水平变化情况,记录并发症发生率。结果治疗后,观察组炎症因子水平较对照组低(P<0.05);观察组CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组高(P<0.05);两组CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组各并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。结论腹腔灌洗术联合高容量血滤过治疗SAP疗效较单用高容量血滤过好,患者全身炎症反应明显减轻,机体免疫功能提高,并发症好转显著,联合治疗安全有效。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 腹腔灌洗术 高容量血液滤过 免疫细胞亚群
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探讨生长抑素联合血必净治疗急性重症胰腺炎临床疗效及安全性 预览
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作者 欧光武 梁日光 +2 位作者 黄燕金 梁永任 潘保全 《中国现代药物应用》 2019年第1期11-13,共3页
目的 探究生长抑素联合血必净治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及安全性。方法 24例急性重症胰腺炎患者,随机分为实验组和对照组,各12例。对照组给予单纯生长抑素治疗,实验组在对照组基础上联合血必净治疗,比较两组患者临床症状恢复时间、... 目的 探究生长抑素联合血必净治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及安全性。方法 24例急性重症胰腺炎患者,随机分为实验组和对照组,各12例。对照组给予单纯生长抑素治疗,实验组在对照组基础上联合血必净治疗,比较两组患者临床症状恢复时间、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-8水平及实验组治疗前后血压、心率水平,并观察患者有无不良反应发生。结果 实验组患者肠道功能恢复时间、腹痛腹胀恢复时间分别为(2.58±1.06)、(1.73±0.82)d,均短于对照组的(4.85±1.54)、(3.99±1.22)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-8水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗前平均收缩压为(108.53±6.02)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),治疗后平均收缩压为(110.86±5.17)mm Hg,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前平均舒张压为(79.66±5.84)mm Hg,治疗后平均舒张压为(80.72±5.56)mm Hg,比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前平均心率为(74.94±4.13)次/min,治疗后平均心率为(78.22±5.67)次/min,比较差异无统计学意义(P>0.05)。且患者无其他明显不良反应发生。结论 生长抑素联合血必净治疗急性重症胰腺炎可加快临床症状改善,降低体内炎症因子水平,安全性良好,具有重要临床意义值得推广。 展开更多
关键词 急性重症胰腺炎 生长抑素 血必净 安全性评价 随机对照试验
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连续性血液净化对重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭患者的疗效及对外周血炎症因子的影响 预览
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作者 朱哲 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第5期50-52,共3页
目的探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭(MODS)患者的效果及其对患者外周血炎症因子的影响。方法选取本院确诊为重症急性胰腺炎并发MODS的患者50例,根据治疗方法不同将其分为观察组(n=33)和对照组(n=17)。对照组... 目的探讨连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎并发多器官功能衰竭(MODS)患者的效果及其对患者外周血炎症因子的影响。方法选取本院确诊为重症急性胰腺炎并发MODS的患者50例,根据治疗方法不同将其分为观察组(n=33)和对照组(n=17)。对照组仅采取常规治疗,而观察组在对照组基础上加用连续性血液净化治疗。分析比较这2组患者的住院时间、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、治疗前后血清炎症因的变化。结果治疗后,2组平均住院时间、APACHEⅡ评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组外周血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎并发MODS患者具有良好的临床疗效,可显著降低患者外周炎症因子的水平,有效提高治愈能力。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 连续性血液净化 多器官功能衰竭 炎症因子 白细胞介素 C反应蛋白
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大剂量甲强龙对重症急性胰腺炎肺损伤的防治研究 预览
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作者 李中华 童丽萍 邓辉球 《药品评价》 CAS 2019年第2期28-30,52共4页
目的:探讨大剂量甲强龙对重症急性胰腺炎肺损伤的防治研究。方法:选取2013年12月—2018年11月我院收治的重症急性胰腺炎患者300例,将所选患者随机平均分为两组,对照组患者采取常规综合治疗,研究组患者采取大剂量甲强龙进行治疗。治疗3~... 目的:探讨大剂量甲强龙对重症急性胰腺炎肺损伤的防治研究。方法:选取2013年12月—2018年11月我院收治的重症急性胰腺炎患者300例,将所选患者随机平均分为两组,对照组患者采取常规综合治疗,研究组患者采取大剂量甲强龙进行治疗。治疗3~5天后,分别对两组重症急性胰腺炎患者低氧血症的治疗有效率进行比较。对两组重症急性胰腺炎患者ARDS(PaO2/FiO2≤200)发生率、死亡发生率以及住院天数进行比较。结果:研究组患者低氧血症的治疗有效率明显高于对照组患者(P<0.05)。研究组患者ARDS(PaO2/FiO2≤200)发生率、死亡发生率显著低于对照组患者(P<0.05),且研究组患者住院天数明显少于对照组(P<0.05)。结论:在治疗过程当中,对重症急性胰腺炎患者采用大剂量甲强龙进行治疗,在患者肺损伤的防治方面有显著作用,该方法可以降低患者的ARDS(PaO2/FiO2≤200)发生率及死亡率,减少患者住院天数,有助于患者病情的恢复。 展开更多
关键词 大剂量甲强龙 重症急性胰腺炎 肺损伤 防治效果研究
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连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的临床观察 预览
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作者 张贺川 王玉东 《罕少疾病杂志》 2019年第1期69-71,共3页
目的观察连续性血液净化(CBP)对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道屏障功能的影响。方法选取我院收治的60例SAP患者为研究对象,随机分为CBP治疗组和对照组,每组各30例,对照组予以常规治疗,CBP治疗组在对照组的基础上给予CBP治疗,两组均治疗1... 目的观察连续性血液净化(CBP)对重症急性胰腺炎(SAP)患者肠道屏障功能的影响。方法选取我院收治的60例SAP患者为研究对象,随机分为CBP治疗组和对照组,每组各30例,对照组予以常规治疗,CBP治疗组在对照组的基础上给予CBP治疗,两组均治疗1周。比较两组的临床疗效,采用分光光度法检测二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸和内毒素水平,比较两组的肠道屏障功能,采用酶联免疫法检测血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)D等炎性因子水平。结果 CBP治疗组治疗总有效率为90.00%,对照组的治疗总有效率为83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的DAO、D-乳酸、内毒素水平与炎性因子水平均有下降,且CBP治疗组的DAO、D-乳酸、内毒素水平与TNF-α、IL-6、IL-8水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CBP可通过降低SAP患者体内炎性因子水平,改善肠道屏障功能,显著提高治疗SAP的疗效,具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 连续性血液净化 肠道屏障功能 影响
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