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改良版SBAR沟通模式在抢救室严重创伤患者护理救治中的应用价值 预览
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作者 俞夏娣 张亚丽 +5 位作者 方雅 沈林飞 陈平 陈琼娜 李哲 李子龙 《重庆医学》 CAS 2020年第5期762-765,共4页
目的探讨改良版SBAR沟通模式在改善抢救室严重创伤患者护理救治结局中的应用价值。方法选择2015年4月至2016年3月余姚市人民医院急诊抢救室应用改良版SBAR沟通模式前接收的394例严重创伤患者为对照组,2016年4月至2017年3月抢救室应用改... 目的探讨改良版SBAR沟通模式在改善抢救室严重创伤患者护理救治结局中的应用价值。方法选择2015年4月至2016年3月余姚市人民医院急诊抢救室应用改良版SBAR沟通模式前接收的394例严重创伤患者为对照组,2016年4月至2017年3月抢救室应用改良版SBAR沟通模式后接收的395例严重创伤患者为观察组。比较两组护理救治效率、护理不良事件发生、患者家属与医生满意度等方面的差异。结果与对照组相比,观察组抢救室停留时间、护理抢救时间、静脉通道建立时间及药物应用时间等指标均明显缩短[(60.31±19.35)min vs.(83.67±25.42)min;(24.29±4.22)min vs.(35.86±7.76)min;(2.84±0.48)min vs.(4.03±0.51)min;(3.48±0.95)min vs.(5.11±1.27)min],组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组较对照组患者的输液管路脱出/渗漏、护理漏项发生率明显降低(1.3%vs.4.1%;2.0%vs.5.8%),组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。满意度分析显示,观察组患者家属满意度与医生满意度均明显高于对照组(98.7%vs.93.7%;98.7%vs.96.4%),组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良版SBAR沟通模式能改善抢救室严重创伤患者的护理救治效率,降低护理不良事件的发生,提高患者家属与医生满意度。 展开更多
关键词 改良版SBAR沟通模式 抢救室 严重创伤 护理救治
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急救护理在严重创伤失血性休克患者中的应用体会 预览
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作者 徐静 《临床医学研究与实践》 2020年第4期173-174,共2页
目的探讨急救护理在严重创伤失血性休克患者中的应用效果。方法选取2018年7月至2019年1月本院收治的20例严重创伤失血性休克患者为研究对象,回顾性分析其急救处理方法及效果。结果 20例严重创伤失血性休克患者经过有效急救护理后,好转1... 目的探讨急救护理在严重创伤失血性休克患者中的应用效果。方法选取2018年7月至2019年1月本院收治的20例严重创伤失血性休克患者为研究对象,回顾性分析其急救处理方法及效果。结果 20例严重创伤失血性休克患者经过有效急救护理后,好转18例、无变化1例、恶化1例,其中19例患者的失血性休克得到有效纠正,18例血压、心率恢复正常已康复出院,1例因创伤严重实质性脏器破裂性出血而死亡。本组患者的临床好转率为90.0%。结论对创伤失血性休克患者要采取迅速、及时、有效的急救措施,有助于提高临床救治成功率,降低死亡率。 展开更多
关键词 严重创伤 失血性休克 急救护理
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严重创伤继发感染患者单核细胞HLA-DR与Th17/Treg型细胞因子的研究
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作者 张成才 余金霞 +2 位作者 白建民 李汉杰 田宝建 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期560-563,共4页
目的探讨严重创伤继发感染患者单核细胞HLA-DR与Th17/Treg型细胞因子表达及临床价值。方法选择西安医学院第二附属医院于2017年3月-2018年12月收治的严重创伤患者96例作为研究对象,根据是否发生继发感染分为感染组39例与非感染组57例。... 目的探讨严重创伤继发感染患者单核细胞HLA-DR与Th17/Treg型细胞因子表达及临床价值。方法选择西安医学院第二附属医院于2017年3月-2018年12月收治的严重创伤患者96例作为研究对象,根据是否发生继发感染分为感染组39例与非感染组57例。测定单核细胞人白细胞DR抗原(Human leukocyte antigen-DR,HLA-DR)表达;检测外周血白细胞介素-17(Interleukin,IL-17)、IL-10和γ干扰素(Interferon-γ,IFN-γ)含量;采用RT-PCR法检测孤核受体(RORγt)mRNA和叉头翼状螺旋转录因子(Foxp3)mRNA表达。结果感染组单核细胞HLA-DR表达为(37.18±4.52)%低于未感染组(P<0.001)。感染组Th17、Treg和Th17/Treg表达为(1.63±0.32)%、(4.10±0.63)%、(0.40±0.08)高于未感染组(P<0.001)。感染组IL-17和IL-10为(32.42±8.73)pg/L和(35.46±6.87)pg/L高于未感染组,而IFN-γ为(314.24±49.98)pg/L低于未感染组(P<0.001)。感染组Foxp3 mRNA和RORγt mRNA为(3.26±0.82)和(4.71±0.89)高于未感染组(P<0.001)。结论单核细胞HLA-DR及Th17/Treg型细胞因子水平对严重创伤继发感染患者具有重要预测价值,具有一定的临床研究价值。 展开更多
关键词 人白细胞DR抗原 Th17/Treg型细胞因子 严重创伤 继发感染
改良创伤急救模式在严重创伤救治过程中的应用效果 预览 被引量:1
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作者 潘建 《中国当代医药》 2019年第1期67-69,共3页
目的探讨改良创伤急救模式在严重创伤救治过程中的应用效果。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的66例严重创伤患者作为研究对象,随机将其分为对照组(n=33)与研究组(n=33)。对照组患者采用传统创伤急救模式方法,研究组患者采用改良... 目的探讨改良创伤急救模式在严重创伤救治过程中的应用效果。方法选取2017年1月~2018年1月我院收治的66例严重创伤患者作为研究对象,随机将其分为对照组(n=33)与研究组(n=33)。对照组患者采用传统创伤急救模式方法,研究组患者采用改良创伤急救模式方法。比较两组患者的受伤至住院所用时间、急诊科停留时间、急诊室至手术所需时间、抢救成功率、死亡率、并发症发生率、ICU住院时间及总住院时间。结果研究组患者的受伤至住院所用时间、急诊科停留时间、急诊室至手术所需时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的抢救成功率高于对照组,死亡率及并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的ICU住院时间及总住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良创伤急救模式在严重创伤救治过程中有着重要的应用价值,极大地缩短了救治时间,提高了治疗效果,不仅保证了患者的生活质量,更提高了医院的救治水平,在临床中有着广泛的应用前景。 展开更多
关键词 改良创伤急救模式 严重创伤 救治 应用效果
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严重创伤出血与凝血障碍管理欧洲指南(第5版)摘译与解读
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作者 陆宗庆 贾迪 杨旻 《中国循证医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1138-1144,共7页
严重创伤是具有挑战性的医学难题之一,未控制的创伤后出血和创伤性凝血功能障碍与严重创伤患者预后密切相关。欧洲多学科创伤出血高级治疗工作组于2019年5月发布了严重创伤出血与凝血障碍管理指南(第5版)。为帮助国人更好地了解指南最... 严重创伤是具有挑战性的医学难题之一,未控制的创伤后出血和创伤性凝血功能障碍与严重创伤患者预后密切相关。欧洲多学科创伤出血高级治疗工作组于2019年5月发布了严重创伤出血与凝血障碍管理指南(第5版)。为帮助国人更好地了解指南最新进展,本文对第5版指南的主要治疗建议进行摘译,并参照第4版指南对更新内容进行详细解读。 展开更多
关键词 严重创伤 创伤后出血 创伤性凝血功能障碍 临床指南 管理
创伤评分系统对严重创伤患者伤情评估的研究 预览
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作者 姚砚灿 梁凯玲 +2 位作者 李秀兵 邓华余 陆锦源 《数理医药学杂志》 2019年第7期982-983,共2页
目的:分析对严重创伤患者采用创伤评分系统进行伤情评估的临床价值。方法:80例严重创伤患者均通过创伤评分系统对伤情进行评估,以救治结果为依据将所选患者分成两组,其中死亡组3例,存活组77例,对两组创伤评分差异及各项相关指标差异进... 目的:分析对严重创伤患者采用创伤评分系统进行伤情评估的临床价值。方法:80例严重创伤患者均通过创伤评分系统对伤情进行评估,以救治结果为依据将所选患者分成两组,其中死亡组3例,存活组77例,对两组创伤评分差异及各项相关指标差异进行对照分析。结果:存活组新损伤严重度积分、急性生理及慢性健康评分、损伤严重度评分、全身严重反应综合征评分均低于死亡组,创伤与损伤严重程度评分、创伤严重度特征评分均高于死亡组,两组手术次数、收缩压、脉搏、输血量存在统计学差异,P<0.05。结论:对严重创伤患者来说,通过创伤评分系统对伤情进行评估,可以将病情严重程度显示出来,为预后判断提供参考。 展开更多
关键词 创伤评分系统 严重创伤 伤情评估
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妊娠期严重创伤60例患者的急救治疗效果观察 预览
7
作者 任淑丽 《当代医学》 2019年第16期93-95,共3页
目的探讨妊娠期严重创伤患者采取急救治疗的效果。方法抽取2016年1月至2018年1月本院收治的妊娠期严重创伤患者60例进行分组研究,分组方式为随机数表法,每组30例。对照组采取多科会诊救治,观察组采取急救创伤救治,记录两组患者并发症发... 目的探讨妊娠期严重创伤患者采取急救治疗的效果。方法抽取2016年1月至2018年1月本院收治的妊娠期严重创伤患者60例进行分组研究,分组方式为随机数表法,每组30例。对照组采取多科会诊救治,观察组采取急救创伤救治,记录两组患者并发症发生率与死亡率,以及入院到手术时间、住院时间,并对比分析。结果观察组并发症发生率、死亡率依次为20.00%、10.00%,对照组依次为46.67%、30.00%,观察组均低于对照组(P<0.05);观察组入院到手术时间、住院时间(58.04±6.57)min、(20.45±3.39)d均短于对照组(120.02±10.67)min、(27.67±5.72)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急救创伤救治应用在妊娠期严重创伤患者,相比多科会诊治疗,可以减少并发症发生与死亡,缩短住院时间,值得推广应用。 展开更多
关键词 妊娠期 严重创伤 急救创伤救治 多科会诊 效果
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国际创伤生命支持技术在院前严重创伤救治中的应用研究 预览
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作者 黄晓云 陈达庆 +4 位作者 吴敏 章衡 何斌 潘鑫 刘碧俊 《中华灾害救援医学》 2019年第7期365-368,共4页
目的探讨院前严重创伤救治中引入国际创伤生命支持(international trauma life support,ITLS)技术的临床应用。方法选择2017-06 至2018-05 院前严重创伤救治后收住镇江市第一人民医院的150 例患者为研究对象,采用回顾性对照方式,将院前... 目的探讨院前严重创伤救治中引入国际创伤生命支持(international trauma life support,ITLS)技术的临床应用。方法选择2017-06 至2018-05 院前严重创伤救治后收住镇江市第一人民医院的150 例患者为研究对象,采用回顾性对照方式,将院前创伤常规救治病例(n=75)为对照组,而运用ITLS 技术处置病例(n=75)列为观察组,对比分析两组创伤病例从急救反应时间、现场救治时间、急诊停留时间及临床满意度。结果观察组现场处置[(24.49±4.13)vs(32.19±4.42)]、急诊停留的时间[(5.24±2.13)vs(39.18±15.67)]比对照组明显缩短,临床满意度也高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论引入ITLS 技术,能大大缩短创伤救治时间,减少危重创伤患者的病死率、伤残率,提高救治成功率,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 国际创伤生命支持 严重创伤 院前急救
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急救护理干预对急诊严重创伤患者的护理效果 预览
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作者 王超 《中国卫生标准管理》 2019年第4期138-139,共2页
目的研究探讨急救护理干预对急诊严重创伤患者的护理效果。方法选择2017年1月—2018年10月急诊科接收的100例严重创伤患者作为研究对象。根据就诊顺序分为两组。对照组实施常规急救护理干预,观察组实施一体化急救护理干预,比较两组患者... 目的研究探讨急救护理干预对急诊严重创伤患者的护理效果。方法选择2017年1月—2018年10月急诊科接收的100例严重创伤患者作为研究对象。根据就诊顺序分为两组。对照组实施常规急救护理干预,观察组实施一体化急救护理干预,比较两组患者的抢救结果。结果观察组的分诊评估时间、急诊科停留时间、总抢救时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的抢救成功率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论一体化急救护理干预可有效提高严重创伤患者的急诊抢救效率和成功率。 展开更多
关键词 急诊科 严重创伤 护理 抢救成功率 一体化急救护理 院前急救
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严重创伤患者大量输血治疗对凝血功能影响的分析 预览
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作者 丁政 《世界复合医学》 2019年第9期60-62,共3页
目的分析发生严重创伤的患者通过大量输血治疗对其凝血功能造成的影响。方法此次选择2016年2月—2019年3月该院收治严重创伤患者75例为实验对象,根据患者入院先后顺序分为观察组与对照组,对照组患者通过少量输血治疗,观察组患者通过大... 目的分析发生严重创伤的患者通过大量输血治疗对其凝血功能造成的影响。方法此次选择2016年2月—2019年3月该院收治严重创伤患者75例为实验对象,根据患者入院先后顺序分为观察组与对照组,对照组患者通过少量输血治疗,观察组患者通过大量输血治疗,对比两组患者治疗前后血红蛋白、血小板计数等治疗,检测并分析各组患者输血前后凝血功能相关指标差异。结果两组患者未接受输血治疗前血红蛋白、血小板计数、凝血功能指标等均差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后,观察组患者血红蛋白浓度(78.85±4.85)g/L高于对照组,血小板计数(85.96±6.75)×109/L低于对照组(t=14.21、9.48,P<0.05)。观察组患者纤维蛋白原指标(5.24±0.17)g/L、部分凝血活酶时间(30.11±0.35)s、凝血酶时间(13.01±0.14)s均与对照组差异有统计学意义(t=7.59、7.14、7.47,P<0.05)。结论患者发生严重创伤后通过大量输血治疗疗效更佳,能够一定程度提高患者凝血能力,提高血红蛋白浓度,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 严重创伤 大量输血 凝血功能 影响
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急救护理路径对严重创伤接受手术患者绿色通道停留时间的影响 预览 被引量:3
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作者 陈妍 高宇纯 《临床医学工程》 2019年第1期117-118,共2页
目的研究急救护理路径对严重创伤接受手术患者绿色通道停留时间的影响。方法选择我院2016年7月至2017年12月严重创伤并接受手术治疗的患者60例,分为两组各30例。观察组接受急救护理路径,对照组接受常规急救护理,比较两组患者的绿色通道... 目的研究急救护理路径对严重创伤接受手术患者绿色通道停留时间的影响。方法选择我院2016年7月至2017年12月严重创伤并接受手术治疗的患者60例,分为两组各30例。观察组接受急救护理路径,对照组接受常规急救护理,比较两组患者的绿色通道停留时间、并发症发生率和早期病死率。结果观察组的绿色通道停留时间为(52.36±8.49)min,明显短于对照组的(75.38±9.65)min(P<0.05)。观察组的各项辅助检查时间均明显短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率、早期病死率分别为16.67%、3.33%,均明显低于对照组的40.00%、20.00%(P<0.05)。结论对严重创伤患者实施急救护理路径能够缩短患者的绿色通道停留时间,保证患者更迅速得到救治,对于提升抢救有效率具有重要意义。 展开更多
关键词 严重创伤 急救护理路径 手术 绿色通道 停留时间
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一体化护理干预在急诊严重创伤患者抢救中的应用效果
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作者 郝冉 崔萍 王艳 《临床心身疾病杂志》 CAS 2019年第2期175-177,共3页
目的探讨一体化护理干预对急诊严重创伤患者抢救效果的影响,为临床急诊抢救护理提供理论依据.方法将104例急诊严重创伤患者按随机数字表法分为两组,每组52例,研究组予以一体化护理干预,对照组予以常规护理干预组.比较两组患者抢救反应... 目的探讨一体化护理干预对急诊严重创伤患者抢救效果的影响,为临床急诊抢救护理提供理论依据.方法将104例急诊严重创伤患者按随机数字表法分为两组,每组52例,研究组予以一体化护理干预,对照组予以常规护理干预组.比较两组患者抢救反应时间、抢救结果、意外事件发生情况;于护理干预前后采用格拉斯哥昏迷评分量表及简明损伤定级标准-创伤严重程度评分量表评定患者创伤的严重程度.结果研究组患者急诊室停留时间、特殊检查时间、入院到手术时间及急诊到手术时间显著少于对照组(P<0.05);研究组抢救成功率显著高于对照组(P<0.01),致残率、死亡率、并发症发生率及转运过程中意外事件发生率显著低于对照组(P<0.05);护理干预后研究组格拉斯哥昏迷评分量表评分显著高于对照组(P<0.01),简明损伤定级标准-创伤严重程度评分量表评分显著低于对照组(P<0.01).结论急诊严重创伤患者采用一体化护理干预具有较好的临床效果,能够有效缩短急救反应时间,降低患者严重创伤程度、致残率、并发症及意外事件发生率、死亡率,能显著提高抢救的成功率. 展开更多
关键词 急诊 严重创伤 一体化护理干预 抢救反应时间 抢救结果 意外事件
严重创伤失血多器官功能不全综合征患者胰岛β细胞功能与炎性反应、主要脏器功能的关系 预览
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作者 许慧慧 陈志乐 +2 位作者 孟云霞 于航 吴维雄 《疑难病杂志》 CAS 2019年第3期238-242,共5页
目的 分析严重创伤失血多器官功能不全综合征(MODS)患者胰岛β细胞功能与炎性反应、主要脏器功能的关系。方法 选择2013年2月-2017年11月海南医学院第二附属医院重症医学科救治的严重创伤失血MODS患者146例(死亡73例为A组,存活73例为B组... 目的 分析严重创伤失血多器官功能不全综合征(MODS)患者胰岛β细胞功能与炎性反应、主要脏器功能的关系。方法 选择2013年2月-2017年11月海南医学院第二附属医院重症医学科救治的严重创伤失血MODS患者146例(死亡73例为A组,存活73例为B组)及同时间在医院体检的健康者73例(C组)的资料进行回顾性分析,测定3组受试者的空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷30min后血糖(GLU30)、糖负荷30min后胰岛素(INS30)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、ΔINS30/ΔGLU30、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐(SCr)、肌酸激酶同工酶(CK-MB),并分析各指标的关联性。结果 3组患者的FPG、FINS、GLU30、INS30、HOMA-β、ΔINS30/ΔGLU30、ALT、SCr、CK-MB、TNF-α数据比较差异均具有统计学意义(F=135.670、87.802、329.610、158.491、5837.673、103.139、7356.404、3718.361、1876.129、886.431,P均<0.001),FPG、FINS、GLU30、INS30、ALT、SCr、CK-MB、TNF-α水平比较,均为A组>B组>C组;HOMA-β、ΔINS30/ΔGLU30水平比较,均为A组<B组<C组。HOMA-β、ΔINS30/ΔGLU30与ALT、SCr、CK-MB、TNF-α之间均呈负相关(r=-0.538、-0.532、-0.593、-0.678、-0.641、-0.628、-0.792、-0.592,P均<0.05)。结论 严重创伤失血多器官功能不全综合征患者胰岛β细胞功能与炎性反应、主要脏器功能之间关系密切,如果在疾病早期使用胰岛素控制血糖,并且配合抗炎性反应与抗氧化治疗,有可能保护胰岛β细胞。 展开更多
关键词 严重创伤 多器官功能不全综合征 胰岛Β细胞 应激性高血糖 主要脏器功能
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严重创伤在ICU中的治疗体会及预后评估 预览
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作者 隗世波 《中国继续医学教育》 2019年第5期85-87,共3页
目的探讨严重创伤在ICU中的治疗体会及预后评估。方法收集我院2017年1月—2018年1月90例严重创伤ICU患者。随机分组,对照组予以常规的治疗方案治疗,观察组则予以ICU的强化治疗方案治疗。比较两组干预效果;循环功能稳定的平均时间、ICU... 目的探讨严重创伤在ICU中的治疗体会及预后评估。方法收集我院2017年1月—2018年1月90例严重创伤ICU患者。随机分组,对照组予以常规的治疗方案治疗,观察组则予以ICU的强化治疗方案治疗。比较两组干预效果;循环功能稳定的平均时间、ICU住院的平均时间;治疗前后患者凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分、不良反应。结果观察组干预效果高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组循环功能稳定的平均时间、ICU停留的平均时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分比较差异无统计学意义(P >0.05);治疗后观察组凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ICU的强化治疗方案治疗严重创伤ICU的干预效果确切,可更好改善凝血功能相关指标以及APACHEⅡ评分。 展开更多
关键词 严重创伤 ICU 体会 预后 并发症 APACHEⅡ评分
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器官支持治疗干预对重症创伤患者感染发生风险及血糖水平影响 预览
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作者 曾超 吴晓芳 《创伤与急危重病医学》 2019年第2期97-99,102共4页
目的探讨器官支持治疗干预对重症创伤患者感染的发生及血糖水平的影响。方法选取自2015年6月至2018年2月自贡市第四人民医院收治的153例重症创伤患者为研究对象。采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合主动脉球囊反搏(IABP)对患者进行... 目的探讨器官支持治疗干预对重症创伤患者感染的发生及血糖水平的影响。方法选取自2015年6月至2018年2月自贡市第四人民医院收治的153例重症创伤患者为研究对象。采用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)联合主动脉球囊反搏(IABP)对患者进行干预,比较患者干预前后情况,并分析干预后感染发生风险与患者血糖水平的相关性。结果与器官支持治疗干预前比较,干预后重症创伤患者的心率显著降低,收缩压显著升高,尿量显著增加,脑钠肽显著降低,左室射血分数显著增加,血糖水平显著下降,谷丙转氨酶、总胆红素、白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血尿素、血尿酸、尿肌酐、尿蛋白及血内生肌酐清除率异常的患者比例显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,发生感染16例(10.5%)。根据干预后患者的血糖水平是否高于组内均值分为低血糖水平组(n=76)和高血糖水平组(n=77)。干预后,低血糖水平组感染3例(3.9%),高血糖水平组感染13例(16.9%),高血糖组感染发生率显著高于低血糖组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CVVH联合IABP对控制感染的发生及改善患者的血糖水平具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 器官支持干预 重症创伤 感染 血糖
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严重创伤患者发生急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析 预览
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作者 刘东昇 张婷 +2 位作者 王曼 刘钧荣 刘红升 《局解手术学杂志》 2019年第9期731-735,共5页
目的 探讨严重创伤患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关危险因素。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心急救部2010年6月至2017年6月收治的308例严重创伤患者的临床资料,根据患者是否患有ARDS将其分为观察组(77例发生ARDS)和对照... 目的 探讨严重创伤患者发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相关危险因素。方法回顾性分析解放军总医院第四医学中心急救部2010年6月至2017年6月收治的308例严重创伤患者的临床资料,根据患者是否患有ARDS将其分为观察组(77例发生ARDS)和对照组(231例未发生ARDS);对比分析2组患者年龄、胸创伤严重程度评分(TTS)、基础性疾病、休克持续时间等。单因素分析和多因素分析判定严重创伤患者发生ARDS的危险因素。结果胸创伤的严重程度与ARDS的发生具有相关性,观察组机械通气率远高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的肺部感染发生率、EICU及住院天数、死亡率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,2组患者之间休克持续时间≥4h、TTS评分≥14分、并发肺部感染和既往糖尿病史比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析示,TTS评分≥14分、休克持续时间≥4h、入院时低氧血症是创伤后ARDS的危险因素(P<0.01),其中TTS评分≥14分是其高危因素(P<0.01)。结论严重创伤患者发生ARDS与休克时间、TTS评分和入院时低氧血症相关。 展开更多
关键词 严重创伤 急性呼吸窘迫综合征 危险因素 相关性
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血细胞比容与酸碱度对严重创伤患者凝血指标的影响 预览
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作者 陈斯丽 张群 《临床医学研究与实践》 2019年第21期69-70,80共3页
目的探索血细胞比容(Hct)与酸碱度(pH)对严重创伤患者凝血指标的影响。方法回顾性分析我院收治的104例严重创伤患者的临床资料,按照Hct水平和pH值将其分为Hct≤10%组、10%<Hct≤20%组、20%<Hct≤30%组和pH≤7.20组、7.20<pH≤7... 目的探索血细胞比容(Hct)与酸碱度(pH)对严重创伤患者凝血指标的影响。方法回顾性分析我院收治的104例严重创伤患者的临床资料,按照Hct水平和pH值将其分为Hct≤10%组、10%<Hct≤20%组、20%<Hct≤30%组和pH≤7.20组、7.20<pH≤7.35组、7.35<pH≤7.45组、pH>7.45组。对比不同Hct组和pH组患者凝血指标差异。结果104例严重创伤患者中共有35例pH≤7.20,45例7.20<pH≤7.35,20例7.35<pH≤7.45,4例pH>7.45;19例Hct≤10%,36例10%<Hct≤20%,49例20%<Hct≤30%。Hct≤10%组PT、TT、APTT、R明显高于10%<Hct≤20%组和20%<Hct≤30%组,Hct≤10%组FIb、Angle、MA显著低于10%<Hct≤20%组和20%<Hct≤30%组(P<0.05)。pH≤7.20组PT、TT、APTT、R明显高于7.20<pH≤7.35组、7.35<pH≤7.45组和pH>7.45组,pH≤7.20组Hct、FIb、Angle、MA显著低于7.20<pH≤7.35组、7.35<pH≤7.45组和pH>7.45组(P<0.05)。结论严重创伤患者Hct及pH下降会导致患者凝血功能障碍不断加重,且Hct及pH下降幅度最大时患者凝血指标变化最为明显。 展开更多
关键词 血细胞比容 酸碱度 严重创伤 凝血指标
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早期康复护理对重度颅脑外伤患者的干预效果 预览
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作者 朱莹 《中国卫生标准管理》 2019年第15期157-159,共3页
目的分析探讨早期康复护理对重度颅脑外伤患者神经功能及日常生活能力的影响。方法于2017年12月-2018年12月期间所收治的重度颅脑损伤患者中随机选取80例作为此次研究对象,依照护理方式的不同将其均分为研究组与对照组,各40例;对照组患... 目的分析探讨早期康复护理对重度颅脑外伤患者神经功能及日常生活能力的影响。方法于2017年12月-2018年12月期间所收治的重度颅脑损伤患者中随机选取80例作为此次研究对象,依照护理方式的不同将其均分为研究组与对照组,各40例;对照组患者给予临床常规护理,而研究组给予早期康复护理干预,然后统计并比较两组患者护理干预前后其神经功能及日常生活能力的变化。结果护理干预前,两组患者的NIHSS评分和Barthel指数评分对比差异不具有统计学意义(P> 0.05);护理干预后,两组患者NIHSS评分和Barthel指数评分均有明显改善,而研究组NIHSS评分和Barthel指数评分明显优对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早期康复护理在重症颅脑损伤患者护理中的应用效果显著,有助于改善患者神经功能,提升其日常生活能力,因而具有广阔的临床应用价值。 展开更多
关键词 重度 颅脑外伤 早起康复护理 神经功能 日常生活能力 影响
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JCI标准下院内急救体系运行及对急救时效性的影响 预览
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作者 颜莉 《中外女性健康研究》 2019年第11期192-194,共3页
目的:探讨JCI标准下院内一体化快速急救体系新模式对严重创伤患者急救时效性的影响。方法:将JCI标准下院内一体化快速急救体系新模式启动前后的相同时间段内(12个月)严重创伤急救患者分为对照组(88例)和观察组(112例)。对照组实施院内... 目的:探讨JCI标准下院内一体化快速急救体系新模式对严重创伤患者急救时效性的影响。方法:将JCI标准下院内一体化快速急救体系新模式启动前后的相同时间段内(12个月)严重创伤急救患者分为对照组(88例)和观察组(112例)。对照组实施院内传统急诊救治、转运和交接,观察组实施院前呼叫预警,院内多学科多部门系统协同急救小组紧急干预、抢救和转运的一体化快速急救模式。回顾性分析对比两组患者院内急救时效性。结果:观察组患者院内急救过程中各阶段的平均救治时间均明显较对照组缩短(P<0.05);观察组救治成功率明显高于对照组,观察组院内转运交接不良事件发生率、并发症发生率和死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:JCI标准下院内一体化快速急救体系新模式可显著提高严重创伤患者急救工作时效性,提高抢救成功率,降低创伤并发症发生率和死亡率,保证了患者医疗安全。 展开更多
关键词 JCI标准 院内急救 一体化 多学科 严重创伤 成功率
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急诊严重创伤患者体温管理的循证护理实践 预览
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作者 张阳春 季学丽 +3 位作者 张丽 李玫 刘扣英 李琳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第22期20-25,共6页
目的探讨最佳证据在急诊成人严重创伤患者体温管理中的应用并评价其效果。方法对急诊严重创伤患者体温管理的相关主题进行系统检索和质量评价,总结生成22条推荐意见,通过基线调查了解相关障碍因素并制定相应的行动策略,进行证据的临床... 目的探讨最佳证据在急诊成人严重创伤患者体温管理中的应用并评价其效果。方法对急诊严重创伤患者体温管理的相关主题进行系统检索和质量评价,总结生成22条推荐意见,通过基线调查了解相关障碍因素并制定相应的行动策略,进行证据的临床转化。结果最佳证据应用后,急诊成人严重创伤患者入室后不同时间体温、寒战评分、寒冷不适评分显著优于循证实践前(P<0.05,P<0.01)。急诊护理人员对严重创伤患者体温管理相关知识得分由(68.75±8.68)分上升至(90.72±5.52)分。结论通过循证护理实践,以科学的方法规范了护理人员对急诊成人严重创伤患者体温管理的行为,降低了患者低体温、寒战、寒冷不适感的发生率,提高了护理质量。 展开更多
关键词 急诊 严重创伤 低体温 寒战 寒冷不适感 循证实践 证据总结 证据应用
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