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右美托咪定联合舒芬太尼镇痛对妇科腹腔镜术后患者血流动力学、镇痛效果及不良反应的影响 预览
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作者 张红玲 《中国民康医学》 2019年第8期1-3,6共4页
目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼镇痛对妇科腹腔镜术后患者血流动力学、镇痛效果及不良反应的影响。方法:选取53例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组28例与对照组25例。两组患者均接受常规麻醉药物诱导及维... 目的:观察右美托咪定联合舒芬太尼镇痛对妇科腹腔镜术后患者血流动力学、镇痛效果及不良反应的影响。方法:选取53例妇科腹腔镜手术患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组28例与对照组25例。两组患者均接受常规麻醉药物诱导及维持,在此基础上,对照组患者接受舒芬太尼镇痛,观察组在对照组基础上接受右美托咪定镇痛。比较两组术后各时段血流动力学水平和镇静、镇痛效果及不良反应发生率。结果:给药前(T1),两组HR、MAP指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);拔管后5 min(T2),观察组HR、MAP与T1时比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组HR、MAP较T1时明显上升(P<0.05),观察组HR、MAP明显低于对照组(P<0.05);术后6、12 h,两组RSS、VAS评分较术后2 h明显降低,且观察组VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组不良反应发生率为10.71%(3/28),明显低于对照组的36.00%(9/25),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合舒芬太尼镇痛对妇科腹腔镜术后患者能有效稳定血流动力学水平,提升镇痛效果和降低不良反应发生率,效果优于单纯舒芬太尼镇痛。 展开更多
关键词 腹腔镜 妇科 右美托咪定 舒芬太尼 镇痛
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氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于宫颈癌患者围手术期镇痛效果及对免疫功能和肿瘤标志物的影响 预览
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作者 金立耸 《全科医学临床与教育》 2019年第1期38-41,共4页
目的研究氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于宫颈癌患者围手术期镇痛效果及对免疫功能和血清肿瘤标志物的影响。方法将86例宫颈癌患者随机分成研究组和对照组,各43例。研究组患者应用氟比洛芬酯复合舒芬太尼进行镇痛,对照组患者采用舒芬太尼进... 目的研究氟比洛芬酯复合舒芬太尼用于宫颈癌患者围手术期镇痛效果及对免疫功能和血清肿瘤标志物的影响。方法将86例宫颈癌患者随机分成研究组和对照组,各43例。研究组患者应用氟比洛芬酯复合舒芬太尼进行镇痛,对照组患者采用舒芬太尼进行麻醉镇痛。比较两组患者的镇痛效果及手术前后免疫功能、血清肿瘤标志物变化。结果研究组患者在术后1 h、4 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分(VAS)评分均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=2.37、1.98、2.99、3.99、4.91,P均<0.05)。研究组患者术后1 d、2 d的免疫功能指标CD4、CD8、CD4/CD8水平高于对照组,差异均有统计学意义(t分别=3.46、2.72、2.82、9.32、3.49、4.56,P均<0.05)。研究组患者术后3 d、7 d的血清肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、糖类抗原125(CA125)水平低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=7.17、3.54、5.06、11.67、7.47、7.28,P均<0.05)。结论宫颈癌患者围术期应用氟比洛芬酯复合舒芬太尼进行麻醉能有效减轻机体疼痛,减少对细胞免疫系统的影响,降低血清肿瘤标志物表达水平,提高手术效果。 展开更多
关键词 氟比洛芬酯 舒芬太尼 宫颈癌 镇痛效果 免疫功能 血清肿瘤标志物
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舒芬太尼与罗哌卡因联合分娩镇痛对产程进展和剖宫产率的影响 预览
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作者 项晖 张彦 肖小双 《当代医学》 2019年第21期63-66,共4页
目的探析产妇采用舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛对其产程与剖宫产率的影响。方法调取2018年5月至2018年11月本科室164例初产妇资料,以贯序法分成参照组与实验组,分别施以常规产程处理(不以予任何分娩镇痛举措)与舒芬太尼复合罗哌卡因分... 目的探析产妇采用舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛对其产程与剖宫产率的影响。方法调取2018年5月至2018年11月本科室164例初产妇资料,以贯序法分成参照组与实验组,分别施以常规产程处理(不以予任何分娩镇痛举措)与舒芬太尼复合罗哌卡因分娩镇痛方式;评估两组不同时段镇痛效果、产程时长、新生儿窒息、分娩方式状况。结果镇痛后30min、60min、90min、120min、180min,实验组各个时间段VAS评分均较低(P<0.01或P<0.05);两组第一、二、三产程时长、新生儿Apgar评分、胎儿窘迫与产钳助产发生率对比差别均无统计学意义;实验组剖宫产发生较少(P<0.05)。结论对产妇施以舒芬太尼与罗哌卡因联合分娩镇痛,能够在不影响产程与母婴健康基础上,显著减轻产妇分娩疼痛,降低剖宫产的发生,因此可以大力实践与推行。 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 产妇分娩 麻醉镇痛 产程进展 剖宫产率
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靶控输注舒芬太尼复合七氟烷全麻在腹腔镜手术中的应用:前瞻性随机对照研究 预览
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作者 李朋仙 赵艳 郭向阳 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期289-293,共5页
目的探讨低浓度舒芬太尼靶控输注(target-controlled infusion,TCI)复合七氟烷全麻的效果。方法 2015年9~12月择期全麻下腹腔镜手术40例(18~68岁,ASAⅠ级或Ⅱ级),根据麻醉维持期舒芬太尼效应室靶浓度不同随机分为2组:0.10 ng/ml(Ⅰ组)和... 目的探讨低浓度舒芬太尼靶控输注(target-controlled infusion,TCI)复合七氟烷全麻的效果。方法 2015年9~12月择期全麻下腹腔镜手术40例(18~68岁,ASAⅠ级或Ⅱ级),根据麻醉维持期舒芬太尼效应室靶浓度不同随机分为2组:0.10 ng/ml(Ⅰ组)和0.25 ng/ml(Ⅱ组),每组20例。麻醉诱导采用舒芬太尼TCI、丙泊酚TCI和罗库溴铵静脉注射。麻醉维持采用舒芬太尼TCI复合吸入七氟烷,间断静脉注射罗库溴铵维持肌肉松弛。比较2组基础值、气管插管后1 min、气腹后10 min、气腹后30 min、开始缝合切口时、气管拔管前即刻和拔管后1 min平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、脑电双频指数(bispectral index,BIS),以及麻醉后苏醒情况和术后24 h内不良反应。结果 2组手术时间、麻醉维持期使用麻黄碱、阿托品例数及拔管时间差异无显著性(P> 0.05),Ⅰ组TCI时间明显长于Ⅱ组,舒芬太尼用量明显小于Ⅱ组(P <0.05)。围术期2组MAP和HR较平稳,BIS值适宜。Ⅱ组患者术中HR气腹后10 min [(62.2±6.1)次/min vs.(68.3±8.0)次/min,t=2.709,P=0.000]、气腹后30 min [(59.1±5.0)次/min vs.(67.6±7.4)次/min,t=4.224,P=0.000]和开始缝合切口时[(59.0±6.6)次/min vs.(66.6±6.4)次/min,t=3.721,P=0.001]明显慢于Ⅰ组。2组均无肌肉僵直、躁动、呼吸抑制或术中知晓发生,2组术后拔管时间、恶心呕吐及使用镇痛药例数差异无显著性(P> 0.05)。结论低浓度舒芬太尼TCI复合七氟烷可以安全、有效地用于全麻腹腔镜手术患者。 展开更多
关键词 靶控输注 舒芬太尼 七氟烷 加速康复外科
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低浓度罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛的效果刍议 预览
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作者 李阳波 陈毓林 朱京 《中外医疗》 2019年第11期102-104,共3页
目的分析低浓度罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛的效果。方法方便选取该院2013年6月—2017年4月要求分娩镇痛的产妇80例,随机分为罗哌卡因组(R组),罗哌卡因联合舒芬太尼组(RS组)。另随机抽取同期没有采用分娩镇痛措施的自然分娩产妇40例为... 目的分析低浓度罗哌卡因连续硬膜外分娩镇痛的效果。方法方便选取该院2013年6月—2017年4月要求分娩镇痛的产妇80例,随机分为罗哌卡因组(R组),罗哌卡因联合舒芬太尼组(RS组)。另随机抽取同期没有采用分娩镇痛措施的自然分娩产妇40例为对照组(C组)。记录镇痛前后的VAS评分,不良反应及剖宫产的情况。结果R组与RS组镇痛后VAS评分[分别为(3.0±1.3)分和(2.7±1.2)分]均低于C组(8.5±1.1)分(P<0.001);剖宫产率(分别为15.0%与17.5%)也低于C组(P=0.032、0.013)。R组镇痛后的VAS评分、不良反应及剖宫产率与RS组差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯低浓度罗哌卡因硬膜外注射即可获得满意的分娩镇痛效果。 展开更多
关键词 分娩镇痛 罗哌卡因 舒芬太尼
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右美托咪定复合舒芬太尼在腹腔镜下子宫全切术后静脉自控镇痛中的应用 预览
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作者 郭迎霞 袁爱武 刘威 《中国实用医药》 2019年第17期17-19,共3页
目的观察右美托咪定复合舒芬太尼对腹腔镜下子宫全切术后静脉自控镇痛的影响。方法全身麻醉(全麻)下择期行腹腔镜下子宫全切术患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。术后,试验组予舒芬太尼+右美托咪定+昂丹思琼静脉自控镇痛,对照... 目的观察右美托咪定复合舒芬太尼对腹腔镜下子宫全切术后静脉自控镇痛的影响。方法全身麻醉(全麻)下择期行腹腔镜下子宫全切术患者60例,随机分为试验组和对照组,每组30例。术后,试验组予舒芬太尼+右美托咪定+昂丹思琼静脉自控镇痛,对照组予舒芬太尼+昂丹思琼静脉自控镇痛。观察并比较两组患者术毕(T0)、术后2 h(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)、术后48 h(T5)疼痛及镇静程度,血流动力学[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]的变化情况及术后患者自控镇痛(PCA)次数;不良反应发生情况。结果两组患者T0时视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组T1、T2、T3、T4、T5时VAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者T0、T1、T2时Ramsay镇静评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组T3、T4、T5时Ramsay镇静评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组不同时间MAP、HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);对照组T2、T5时MAP及HR与前一时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组T2、T3、T4、T5时PCA次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。试验组总不良反应发生率为33.3%,低于对照组的66.7%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于全麻下行腹腔镜下子宫全切术患者,右美托咪定复合舒芬太尼用于术后镇痛与单纯应用舒芬太尼术后镇痛相比患者术后的心血管稳定性较好,对术后镇痛镇静的满意度高,且不良反应如恶心、呕吐、寒战等明显减少。 展开更多
关键词 子宫全切术 术后镇痛 右美托咪定 舒芬太尼
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右美托咪定复合舒芬太尼降低剖宫产术中卡前列素氨丁三醇不良反应效果评价 预览
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作者 林冠文 欧阳碧山 +1 位作者 张文奇 颜聪 《中国药业》 CAS 2019年第11期56-58,共3页
目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在降低剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇不良反应中的应用效果。方法选取医院2016年4月至2018年3月收治的行剖宫产术的产妇93例。按随机数字表法分为对照组、舒芬太尼组及复合组,各31例。对照组给予卡前... 目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼在降低剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇不良反应中的应用效果。方法选取医院2016年4月至2018年3月收治的行剖宫产术的产妇93例。按随机数字表法分为对照组、舒芬太尼组及复合组,各31例。对照组给予卡前列素氨丁三醇,舒芬太尼组给予卡前列素氨丁三醇和舒芬太尼,复合组给予卡前列素氨丁三醇、右美托咪定及舒芬太尼。结果3组产妇手术时间、术中出血量、术中补液量、术中尿量情况及泌乳始动时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与入室后静卧10 min(T0)比较,3组产妇注射卡前列素氨丁三醇10 min后(T1)时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)均显著升高(P<0.05);3组产妇不同时间点血氧饱和度(SpO2)比较,差异无统计学意义(P>0.05),复合组、舒芬太尼组术毕(T2)HR和MAP低于对照组,且复合组低于舒芬太尼组(P<0.05)。复合组、舒芬太尼组产妇注射卡前列素氨丁三醇后恶心、呕吐、心动过快、胸痛等不良反应发生率显著低于对照组,且复合组低于舒芬太尼组(P<0.05);而3组产妇注射卡前列素氨丁三醇后高血压、寒战不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼可减少剖宫产术中应用卡前列素氨丁三醇引起的不良反应,维持血流动力学稳定,安全性高。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 剖宫产术 卡前列素氨丁三醇 药品不良反应 临床疗效
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罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于肛肠疾病手术的价值分析
8
作者 王家轩 《中国肛肠病杂志》 2019年第5期42-43,共2页
为探讨罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于肛肠疾病手术的价值,将2016年7月至2018年4月于我院择期接受手术治疗的78例肛肠疾病患者随机分为观察组和对照组,各39例,对照组采用罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太... 为探讨罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞用于肛肠疾病手术的价值,将2016年7月至2018年4月于我院择期接受手术治疗的78例肛肠疾病患者随机分为观察组和对照组,各39例,对照组采用罗哌卡因蛛网膜下腔阻滞,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼蛛网膜下腔阻滞,对比2组麻醉效果及不良反应。结果显示,2组肛门松弛优良率、牵拉反应阳性率及Bormage运动评分比较,差异均无统计学意义,P>0.05;观察组感觉阻滞时间短于对照组,不良反应发生率高于对照组,差异有统计学意义,P <0.05。结果表明,肛肠疾病手术单纯应用罗哌卡因进行蛛网膜下腔阻滞即可,复合舒芬太尼并未增强麻醉效果,反而不良反应增加,因此,无需复合舒芬太尼。 展开更多
关键词 肛肠疾病 手术 蛛网膜下腔阻滞 罗哌卡因 舒芬太尼 效果
舒芬太尼在宫颈癌根治术中的应用效果 预览
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作者 文丰 蒋蓉娟 王棣馨 《癌症进展》 2019年第10期1205-1207,1228共4页
目的观察舒芬太尼在宫颈癌根治术中的应用效果。方法按照随机数字表法将75例接受宫颈癌根治术的宫颈癌患者随机分为芬太尼组35例和舒芬太尼组40例,观察并比较两组患者的应激指标[C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)... 目的观察舒芬太尼在宫颈癌根治术中的应用效果。方法按照随机数字表法将75例接受宫颈癌根治术的宫颈癌患者随机分为芬太尼组35例和舒芬太尼组40例,观察并比较两组患者的应激指标[C反应蛋白(CRP)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、肾上腺素、去甲肾上腺素]和免疫功能指标(CD3^+、CD4^+)水平、麻醉效果、镇静效果以及术后不良反应发生情况。结果术后4 h,舒芬太尼组患者的Cor、CRP、ACTH水平均明显低于芬太尼组患者(P<0.01)。术后24 h,舒芬太尼组患者的CD3^+、CD4^+水平均明显高于芬太尼组患者,肾上腺素、去甲肾上腺素水平均明显低于芬太尼组患者(P<0.01)。术后12 h,舒芬太尼组患者的VAS评分明显低于芬太尼组患者(P<0.01)。术后4、12 h,两组患者的Ramsay评分比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后,两组患者的不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论舒芬太尼在宫颈癌根治术中的应用效果较好,应激反应较小,镇痛效果好,对患者免疫功能的影响小,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 舒芬太尼 宫颈癌 C反应蛋白 不良反应 免疫功能
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不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛对直肠癌患者术后镇痛效果及血小板活化指标的影响 预览
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作者 郑孝振 毛珊珊 +2 位作者 任益锋 韩箫笛 宋俊杰 《新乡医学院学报》 CAS 2019年第1期50-55,共6页
目的探讨不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛对直肠癌患者术后镇痛效果及血小板活化指标的影响。方法将河南大学第一附属医院2015年6月至2017年12月收治的择期行直肠癌根治术的138例患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组46例。患者术中均予... 目的探讨不同剂量舒芬太尼联合右美托咪定和地佐辛对直肠癌患者术后镇痛效果及血小板活化指标的影响。方法将河南大学第一附属医院2015年6月至2017年12月收治的择期行直肠癌根治术的138例患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,每组46例。患者术中均予以全身麻醉,术后予以静脉镇痛泵镇痛,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者术后镇痛药物分别为1.0μg·kg^-1舒芬太尼+1.5μg·kg^-1右美托咪定+0.3mg·kg^-1地佐辛、1.5μg·kg^-1舒芬太尼+1.5μg·kg^-1右美托咪定+0.3mg·kg^-1地佐辛、2.0μg·kg^-1舒芬太尼+1.5μg·kg^-1右美托咪定+0.3mg·kg^-1地佐辛。比较3组患者术后1h(T0)、3h(T1)、6h(T2)、12h(T3)、24h(T4)疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分、舒适度评分(BCS);并比较3组患者手术前后氧化损伤、应激反应、血小板活化指标及术后不良反应发生情况。结果T0、T1、T2、T3、T4时Ⅱ、Ⅲ组患者的VAS评分均显著低于Ⅰ组(P<0.05),BCS评分高于Ⅰ组(P<0.05)。T0、T1、T2、T3、T4时Ⅱ、Ⅲ组患者VAS评分及BCS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。T0、T1、T2、T3、T4时3组患者Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前3组患者血清谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、脂质过氧化物(LPO)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)、血栓素A2(TXA2)及血小板颗粒膜蛋白140(GMP140)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组患者术后血清GSH-Px水平显著低于术前,LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平显著高于术前(P<0.05);术后Ⅱ、Ⅲ组患者血清GSH-Px水平显著高于Ⅰ组,LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平显著低于Ⅰ组(P<0.05);术后Ⅱ、Ⅲ组患者血清GSH-Px、LPO、E、NE、Cor、TXA2、GMP140水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组患者不良反应发生率分别为8.7%(4/46)、13.0%(6/46)、28.3%(13/46),Ⅰ、Ⅱ组患者不良反应发生率显著低于Ⅲ组(χ^2=6.915、4.092,P<0.05),Ⅰ、Ⅱ组患者 展开更多
关键词 舒芬太尼 右美托咪定 直肠癌根治术 术后镇痛 血栓素A2 血小板颗粒膜蛋白140
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罗哌卡因复合舒芬太尼对剖宫产麻醉不良反应的效果研究 预览
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作者 刘瑞合 《中外医疗》 2019年第4期19-21,共3页
目的分析剖宫产手术中罗哌卡因复合舒芬太尼的临床应用价值。方法便利选取该院于2015年3月—2016年3月期间该院所收治的行剖宫产手术患者共68例,依据随机数字表法的分组形式,将68例患者平均分为研究组和对照组,每组34例。对照组行罗哌... 目的分析剖宫产手术中罗哌卡因复合舒芬太尼的临床应用价值。方法便利选取该院于2015年3月—2016年3月期间该院所收治的行剖宫产手术患者共68例,依据随机数字表法的分组形式,将68例患者平均分为研究组和对照组,每组34例。对照组行罗哌卡因麻醉,研究组在此基础上复合舒芬太尼麻醉,对比两组患者手术中临床指标,记录手术后的不良反应发生率以及麻醉总有效率。结果两组血压以及心率指标分析,对照组收缩压、舒张压以及心率指标分别为(108.71±8.55)mmHg、(67.40±7.81)mmHg以及(108.94±7.15)次/min;研究组分别为(100.82±7.31)mmHg、(62.73±7.45)mmHg以及(100.51±9.11)次/min,两组对比差异有统计学意义(t=4.089 8、2.522 8、4.244 5,P<0.05),研究组麻醉手术起效(10.10±2.41)min,对照组为(12.31±2.10)min(t=4.031 3,P=0.000 1);研究组手术用时(60.81±4.12)min,对照组为(61.61±4.29)min,(t=0.784 2,P=0.435 7>0.05);研究组镇痛维持用时(5.82±1.61)h,对照组为(3.83±1.4)h(t=5.438 5,P=0.000 0);研究组术后镇痛评分(4.2±1.4)分,对照组(5.62±1.3)分(t=4.333 9,P=0.000 1)。结论进行剖宫产麻醉时,罗哌卡因复合舒芬太尼的效果显著,临床推广价值存在。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 剖宫产 不良反应 临床指标 价值分析
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妊娠期高血压疾病患者采取不同浓度罗哌卡因用于程序化间断硬膜外给药分娩镇痛的比较研究 预览
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作者 梁刚 杨月琴 何斌 《实用药物与临床》 CAS 2019年第6期616-620,共5页
目的比较0.06%与0.1%的罗哌卡因用于程序化间歇硬膜外给药(Programmed intermittent epidural bolus,PIEB)联合患者自控镇痛(Patient-controlled epidural analgesia,PCEA)进行分娩镇痛在妊娠期高血压疾病患者中的效果。方法选取本院201... 目的比较0.06%与0.1%的罗哌卡因用于程序化间歇硬膜外给药(Programmed intermittent epidural bolus,PIEB)联合患者自控镇痛(Patient-controlled epidural analgesia,PCEA)进行分娩镇痛在妊娠期高血压疾病患者中的效果。方法选取本院2017年1-12月收治的116例妊娠期高血压疾病孕妇,按随机数表法分为观察组与对照组,各58例。两组均采取PIEB联合PCEA,观察组麻醉方案:0.06%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,对照组麻醉方案:0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼。比较两组自然分娩率,穿刺前即刻(T0)、给药15 min(T1)、给药30 min(T2)、给药2 h(T3)、宫口开全时(T4)、第二产程中感觉到最大缩宫痛时(T5)的VAS评分,第一产程、第二产程、镇痛持续时间,罗哌卡因消耗量,舒芬太尼消耗量,缩宫素使用率,新生儿1 min Apgar评分<8分发生率,以及不良反应总发生率。结果观察组的自然分娩率为68.97%(40/58),对照组为67.24%(39/58),两组自然分娩率比较差异无统计学意义(P>0.05),最终两组分别纳入40例和39例患儿进行分析。两组不同时点的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组第一产程、镇痛持续时间、舒芬太尼消耗量比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组第二产程短于对照组,罗哌卡因消耗量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见新生儿1 min Apgar评分<8分与运动阻滞。两组缩宫素使用率与不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PIEB联合PCEA下低浓度罗哌卡因(0.06%)联合舒芬太尼(0.5μg/ml)可满足妊娠期高血压疾病产妇的镇痛需求,并可缩短第二产程、减少罗哌卡因用量,对产妇与胎儿均较为安全,与0.1%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼相比更具优势。 展开更多
关键词 分娩镇痛 罗哌卡因 舒芬太尼 程序化间断硬膜外给药 妊娠期高血压
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舒芬太尼与瑞芬太尼在椎间孔镜手术中的应用效果对比分析 预览
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作者 温力生 谭秀珍 +2 位作者 王远胜 闫志兵 王涛 《临床医学工程》 2019年第8期1123-1124,共2页
目的比较舒芬太尼和瑞芬太尼在椎间孔镜手术中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年10月我院收治的采用椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者50例,随机分为干预组(右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉,25例)和常规组(右美托咪定复合舒芬太尼... 目的比较舒芬太尼和瑞芬太尼在椎间孔镜手术中的应用效果。方法选取2017年2月至2018年10月我院收治的采用椎间孔镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者50例,随机分为干预组(右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉,25例)和常规组(右美托咪定复合舒芬太尼麻醉,25例),记录两组患者麻醉前、手术开始时、术中15 min及术毕的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)水平,比较两组患者的镇静效果。结果干预组患者在不同时间节点的SBP、DBP及HR水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规组患者术中15 min的SBP、DBP及HR水平均显著高于麻醉前(P<0.05)。干预组患者的镇静效果显著优于常规组(P<0.05)。结论瑞芬太尼应用于椎间孔镜手术患者中,相对于舒芬太尼能减轻对血流动力学的影响,提高镇静效果。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜手术 舒芬太尼 瑞芬太尼
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舒芬太尼复合不同浓度罗哌卡因硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果观察 预览
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作者 王润 黄立锋 +1 位作者 刘文胜 蒋祖莲 《中国性科学》 2019年第7期61-65,共5页
目的探讨舒芬太尼复合不同浓度罗哌卡因硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果观察。方法选取2015年4月5日至2016年4月5日在成都市金牛区人民医(成都市脑外伤抢救中心)分娩的92例初产妇作为研究对象。采用随机数表法将患者分为... 目的探讨舒芬太尼复合不同浓度罗哌卡因硬膜外阻滞在产程潜伏期阶梯式分娩镇痛中的效果观察。方法选取2015年4月5日至2016年4月5日在成都市金牛区人民医(成都市脑外伤抢救中心)分娩的92例初产妇作为研究对象。采用随机数表法将患者分为两个组,每组各46例。对照组给予0.125%罗哌卡因加上0.45μg/ml舒芬太尼进行镇痛;观察组根据产妇宫口扩张情况进行相应镇痛:≥3cm时用药方案同对照组,<3cm时给予0.075%罗哌卡因+0.45μg/ml舒芬太尼。观察对比两组产妇镇痛前后视觉模拟评分(VAS)、下肢运动阻滞评分(Bromage评分)以及新生儿评分(Apgar评分);比较两组产妇潜伏期、活跃期时间以及产后出血量;比较两组产妇不良反应发生率情况。结果痛前,两组患者的VAS比较,差异无统计学意义(P>0.05);镇痛后,两组患者的VAS与镇痛前相比均有显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05),两组镇痛后比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组潜伏期(368.8±79.3)min明显少于对照组(409.3±80.9)min,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05);两组活跃期、第一产程、第二产程时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组出血量(146.5±38.3)ml明显低于对照组(178.5±45.3)ml,两组差异比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组Bromage评分0分占(21.7%)高于对照组(6.5%),观察组Bromage评分2分占(8.7%)低于对照组(32.6%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组Bromage评分中1分的比例差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿的Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论产程潜伏期应用0.075%+0.45μg/ml舒芬太尼,活跃期应用0.125%罗哌卡因+0.45μg/ml舒芬太尼,镇痛效果良好,产程影响小,产后的出血量相对较少,对产妇运动阻滞以及新生儿影响都很小,是比较理想的分娩镇痛方式,值得临床推广� 展开更多
关键词 舒芬太尼 罗哌卡因 硬膜外阻滞 潜伏期 分娩镇痛
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盐酸羟考酮对烟雾病血管重建术患者全麻苏醒期恢复质量的影响 预览
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作者 朱冰青 韩明明 +2 位作者 翟明玉 杨佳 李娟 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2019年第8期928-932,共5页
目的:比较羟考酮和舒芬太尼对缺血型烟雾病患者血管重建术后麻醉苏醒期患者恢复质量的影响。方法:选择择期行血管重建术的缺血型烟雾病患者52例,按随机数字表法分为羟考酮组和舒芬太尼组,每组26例。于手术进行到颞肌贴敷前即刻,分别给... 目的:比较羟考酮和舒芬太尼对缺血型烟雾病患者血管重建术后麻醉苏醒期患者恢复质量的影响。方法:选择择期行血管重建术的缺血型烟雾病患者52例,按随机数字表法分为羟考酮组和舒芬太尼组,每组26例。于手术进行到颞肌贴敷前即刻,分别给与羟考酮组、舒芬太尼组患者0.1mg/kg羟考酮、0.1μg/kg舒芬太尼,术毕转入麻醉复苏室(PACU)。比较两组患者定向力恢复时间、气管导管拔出时间及在PACU停留时间;比较患者在麻醉前和PACU期间不同时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR);比较患者恢复定向力后10min疼痛VAS评分及术毕30min的Ramsay镇静评分;比较患者麻醉苏醒期间呼吸抑制、拔管呛咳、恶心呕吐、不良记忆的发生情况。结果:羟考酮组患者定向力恢复、气管导管拔出以及PACU停留时间均短于舒芬太尼组患者(P<0.05),但两组患者定向力恢复后10min疼痛VAS评分、术毕30min的Ramsay评分以及各时点MAP、HR均无统计学差异。羟考酮组患者拔管后呼吸抑制率、术后恶心呕吐率较舒芬太尼组低(P<0.05),而拔管呛咳、不良记忆等事件发生率无统计学差异。结论:羟考酮可有效应用于缺血型烟雾病患者血管重建术的术后镇痛;与舒芬太尼相比,使用羟考酮术后镇痛可减少麻醉苏醒期呼吸抑制及恶心呕吐发生,提高烟雾病患者麻醉苏醒期恢复质量。 展开更多
关键词 羟考酮 舒芬太尼 烟雾病 血管重建术 麻醉苏醒期
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罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果 预览 被引量:1
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作者 李明亮 尹坚银 邹定全 《中国医药导报》 CAS 2019年第1期102-105,共4页
目的研究罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果。方法选取2016年6月~2018年6月在中南大学湘雅二医院和湖南省妇幼保健院分娩的160例产妇,采用随机数字表法将其分为罗哌卡因组和联合用药组,每组各80例。罗哌卡因组使用罗哌卡因进... 目的研究罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩中的应用效果。方法选取2016年6月~2018年6月在中南大学湘雅二医院和湖南省妇幼保健院分娩的160例产妇,采用随机数字表法将其分为罗哌卡因组和联合用药组,每组各80例。罗哌卡因组使用罗哌卡因进行镇痛,联合用药组使用舒芬太尼和罗哌卡因混合液进行镇痛。比较两组产妇镇痛效果;检测垂体泌乳素(PRL)水平,比较两组产妇泌乳量;比较两组新生儿血气及Apgar评分。结果联合用药组产妇用药后镇痛起效时间和完全阻滞时间短于罗哌卡因组,持续时间长于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组泌乳开始时间短于罗哌卡因组,且泌乳量及产后24h、48h的PRL浓度高于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组胎儿血pH、动脉血氧分压(PaO2)水平及新生儿Apgar评分高于罗哌卡因组,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)水平低于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P<0.05);联合用药组产妇用药后疼痛缓解情况及乳房胀痛缓解情况均优于罗哌卡因组(P<0.05);联合用药组总满意度高于罗哌卡因组,总不良反应率低于罗哌卡因组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论罗哌卡因联合舒芬太尼在无痛分娩中的效果更好,用药更安全。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 无痛分娩 泌乳功能
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右美托咪定联合舒芬太尼在高血压患者股骨骨折内固定术后镇痛中的应用
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作者 王爽 朱晓昌 +3 位作者 张广翠 沈玉波 王宗 郭锡恩 《实用疼痛学杂志》 2019年第2期129-133,共5页
目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼在高血压患者股骨骨折内固定术后镇痛中的应用效果及安全性。方法收集2017年8月至2018年8月在宿迁市中医院拟行股骨骨折内固定术患者86例,性别不限,年龄50~70岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,高血压分级1或2级,参照... 目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼在高血压患者股骨骨折内固定术后镇痛中的应用效果及安全性。方法收集2017年8月至2018年8月在宿迁市中医院拟行股骨骨折内固定术患者86例,性别不限,年龄50~70岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,高血压分级1或2级,参照随机数字表法将其分为舒芬太尼组(S组)及联合右美托咪定组(SD组),各43例。S组患者术后静脉自控镇痛配方为盐酸阿扎司琼氯化钠注射液3mg和枸橼酸舒芬太尼注射液150μg溶入生理盐水100ml内;SD组在此基础上,加用右美托咪定注射液200μg。记录术后4、8、12、48h时两组患者视觉模拟评分(VAS)和Ramsay评分,术后12、24h时收缩压和舒张压,并评价两组患者术后不良反应发生情况及满意度。结果联合右美托咪定组患者术后4、8、12、48h时VAS评分均较舒芬太尼组低,差异有统计学意义(P<0.05);联合右美托咪定组患者术后4、8、12h时Ramsay评分均较舒芬太尼组高,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者术后48h时Ramsay评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。联合右美托咪定组不良反应发生率低于舒芬太尼组(7%比42%,P<0.05),联合右美托咪定组满意度高于舒芬太尼组(95%比74%,χ^2=4.091,P=0.013)。结论高血压患者股骨骨折内固定术后镇痛采用舒芬太尼联合右美托咪定,可有效缓解疼痛,减少血压波动,降低不良反应发生率,提高患者满意度。 展开更多
关键词 右美托咪啶 舒芬太尼 高血压 股骨骨折 疼痛 手术后
不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对肺癌根治术后患者炎性细胞因子和认知功能的影响
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作者 袁琳 梁培 +2 位作者 夏洪韬 邹小蓉 冯敏 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第7期1357-1361,共5页
目的:研究不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对肺癌根治术后患者炎性细胞因子和认知功能的影响。方法:选择从2017年1月到2018年6月在四川省遂宁市中心医院接受肺癌根治术治疗的患者135例进行研究。根据随机数字法将患者分成A、B、C三组各4... 目的:研究不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对肺癌根治术后患者炎性细胞因子和认知功能的影响。方法:选择从2017年1月到2018年6月在四川省遂宁市中心医院接受肺癌根治术治疗的患者135例进行研究。根据随机数字法将患者分成A、B、C三组各45例,各组均实施常规麻醉,而后A组、B组、C组分别给予0.04μg/kg·h的舒芬太尼及不同低剂量(A组:低剂量0.06μg/kg·h,B组:中剂量0.08μg/kg·h,C组:高剂量0.1μg/kg·h)的右美托咪定。对比各组患者入组前(T0)、术后1 d(T1)、术后2 d(T2)的呼吸循环指标、炎性细胞因子水平、简易智力状态检查(MMSE)评分及麻醉恢复室(PACU)评分。结果:各组的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及呼吸频率(RR)呈现出不同程度的波动变化;B、C两组T1和T2时的SBP、DBP及HR均明显低于A组,且C组又低于B组(P<0.05)。各组T1和T2时的C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-10(IL-10)水平均明显高于T0,且T2又高于T1(P<0.05);B、C两组T1和T2时的CRP及TNF-α水平均明显低于A组,且C组又低于B组,而IL-10水平明显高于A组,且C组又高于B组(P<0.05)。各组间在T0、T1和T2时的MMSE评分以及PACU评分相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:中剂量的右美托咪定复合舒芬太尼用于对肺癌根治术患者的手术镇痛效果较好,且对患者的炎性细胞因子水平及认知功能的影响较小,用药方式较为安全,可在临床进行推广和应用。 展开更多
关键词 不同剂量 右美托咪定 舒芬太尼 肺癌根治术 炎性细胞因子 认知功能
不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床效果比较 预览
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作者 谭栎 徐丹 葛佳 《中国社区医师》 2019年第20期59-61,共3页
目的:观察对比不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床效果。方法:收治初产妇100例,随机分为4组各25例,均采用硬膜外麻醉,间断给药,各组注射0.5μg/mL舒芬太尼联合不同浓度的罗哌卡因(A组浓度为0.075%,B组浓度为0.1... 目的:观察对比不同浓度罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩的临床效果。方法:收治初产妇100例,随机分为4组各25例,均采用硬膜外麻醉,间断给药,各组注射0.5μg/mL舒芬太尼联合不同浓度的罗哌卡因(A组浓度为0.075%,B组浓度为0.1%,C组浓度为0.125%,D组浓度为0.15%)。观察对比各组不同镇痛时点VAS评分、Bromage评分、产程时间以及麻醉后不良发应总发生率。结果:Bromage评分比较,A组、B组明显高于D组,差异有统计学意义(P<0.05)。第一产程时间比较,A、B组明显短于C、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。麻醉后不良发应总发生率比较,D组明显高于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:罗哌卡因浓度为0.125%时,复合0.5μg/mL舒芬太尼硬膜外麻醉用于无痛分娩、安全性高,效果肯定。 展开更多
关键词 罗哌卡因 舒芬太尼 浓度 无痛分娩
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舒芬太尼后处理对糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响
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作者 程岑 顾尔伟 《中华行为医学与脑科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期603-608,共6页
目的探讨舒芬太尼后处理对糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响。方法选取体质量250~300 g的雄性SD大鼠,采用腹腔注射50 mg/kg的链脲佐菌素(STZ)来制备糖尿病大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为3组,每组12只:舒芬太尼后处理糖尿病... 目的探讨舒芬太尼后处理对糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的影响。方法选取体质量250~300 g的雄性SD大鼠,采用腹腔注射50 mg/kg的链脲佐菌素(STZ)来制备糖尿病大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为3组,每组12只:舒芬太尼后处理糖尿病大鼠组(SP-DM组),缺血再灌注糖尿病大鼠组(IR-DM组),假手术糖尿病大鼠组(sham-DM组)。另将正常大鼠随机分为3组,每组12只:舒芬太尼后处理非糖尿病大鼠组(SP-NDM组),缺血再灌注非糖尿病大鼠组(IR-NDM组),假手术非糖尿病大鼠组(sham-NDM组)。本实验采用线栓法来制备右侧大脑中动脉栓塞模型(MCAO),栓塞右侧大脑中动脉(MCA)90 min后恢复局部血流灌注。再灌注前5 min,SP-NDM/DM组于尾静脉注射舒芬太尼1 μg/kg,其余四组(sham-NDM/DM组、IR-NDM/DM组)于同一时刻尾静脉注射等容积生理盐水。再灌注24 h,所有大鼠行神经功能障碍评分(NDS评分),然后每组取6只大鼠断头取脑行TTC染色、扫描并计算脑梗死容积百分比;每组另取6只大鼠断头取脑测脑含水量,计算脑含水量百分比。结果非糖尿病和糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注后均出现神经功能缺损、脑梗死、脑水肿等。(1)再灌注24 h的NDS评分,IR-DM组[(3.4±0.4)分]高于IR-NDM组[(2.8±0.5)分](t=2.313,P<0.05),SP-DM组[(3.3±0.4)分]与IR-DM组的NDS评分差异无统计学意义(t=1.546,P>0.05)。(2)再灌注24 h的脑梗死容积百分比,IR-DM组[(58.3±2.1)%]高于IR-NDM组[(32.1±2.6)%](t=2.912,P<0.05),SP-DM组[(56.9±2.1)%]与IR-DM组[(58.3±2.1)%]比较,差异无统计学意义(t=1.633,P>0.05)。(3)再灌注24 h的脑含水量百分数,IR-DM组[(89.3±3.5)%]比较,高于IR-NDM组[(82.6±3.9)%](t=2.218,P<0.05),SP-DM组[(87.5±3.4)%]与IR-DM组差异无统计学意义(t=1.730,P>0.05)。结论舒芬太尼后处理对糖尿病大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤无保护作用。 展开更多
关键词 局灶性脑缺血再灌注损伤 舒芬太尼 后处理 糖尿病 大鼠
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