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外周血效应型滤泡辅助性T细胞和滤泡辅助性T细胞亚型在系统性红斑狼疮发病机制中的作用
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作者 梁一晨 姚洋 +6 位作者 张芮君 邵苗 孙晓麟 石桂秀 高纯 余迪 何菁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期164-168,共5页
目的通过检测滤泡辅助性T细胞(Tfh)亚型及效应型滤泡辅助性T细胞(Tfhem)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达情况,深入探讨它们作为SLE病情活动指标的血液标志物的价值。方法对象为2016年3月至2018年4月在北京大学人民医院风湿免... 目的通过检测滤泡辅助性T细胞(Tfh)亚型及效应型滤泡辅助性T细胞(Tfhem)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的表达情况,深入探讨它们作为SLE病情活动指标的血液标志物的价值。方法对象为2016年3月至2018年4月在北京大学人民医院风湿免疫科门诊或住院就诊的SLE患者64例及健康志愿者(正常对照)15名,应用流式细胞术检测SLE患者和正常对照者外周血中Tfh(CD3^+CD4^+CD45RA^-CXCR5^+)、细胞亚型Tfh1(CXCR3^+CCR6^-Tfh)、Tfh2(CXCR3-CCR6^+Tfh)、Tfh17(CXCR3-CCR6^+Tfh)和Tfhem(CCR7^lowPD-1^highTfh)的表达。收集入组的SLE患者的临床资料及实验室检查指标,分析Tfh细胞亚型、Tfhem细胞与实验室指标、SLE疾病活动度和不同临床表型的相关性。结果SLE患者外周血中Tfhem细胞的表达率明显高于正常对照组(1.40±1.12比0.51±0.24,P<0.0001),Tfhem细胞的表达与SLE病情活动度(SLEDAI)(P=0.0153)、抗双链DNA抗体(anti-dsDNAantibody)(P=0.0031)有显著相关性,与补体C3,补体C4,红细胞沉降率(ESR),C反应蛋白(CRP)无明显相关性。Tfh2的表达率明显高于正常对照组(3.83±2.74比2.18±1.07,P=0.0004),而Tfh1和Tfh17在两组中表达无明显差异,抗dsDNA抗体高的患者的Tfh2表达高于抗dsDNA抗体低的患者,但差异无统计学意义(4.33±3.20比3.70±1.070,P=0.0696)。结论Tfhem的表达与SLE的病情活动有关,有可能作为SLE病情进展及治疗效果的评价指标,Tfhem的表达同时与抗dsDNA抗体相关,因此,它在SLE发病过程抗体的生成中发挥着重要作用,甚至可能成为治疗SLE的靶细胞;Tfh2在SLE患者外周血中明显升高,与抗dsDNA抗体有一定的相关性,可能参与了SLE的病情进展。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 滤泡辅助性T细胞 系统性红斑狼疮病情活动度 抗双链 DNA抗体
一种皮肤型狼疮小鼠模型的鉴定 预览
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作者 钟荣玉 段新旺 牛海涛 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期187-192,共6页
目的通过对老龄系统性红斑狼疮小鼠(TC)皮肤症状的观察和鉴定,探讨其是否可以作为一种研究皮肤型狼疮的小鼠模型。方法观察TC小鼠出现皮肤症状的年龄,对比同龄小鼠与C57BL/6小鼠的皮肤症状,ELISA法检测小鼠血清抗dsDNA抗体及抗ANA抗体,H... 目的通过对老龄系统性红斑狼疮小鼠(TC)皮肤症状的观察和鉴定,探讨其是否可以作为一种研究皮肤型狼疮的小鼠模型。方法观察TC小鼠出现皮肤症状的年龄,对比同龄小鼠与C57BL/6小鼠的皮肤症状,ELISA法检测小鼠血清抗dsDNA抗体及抗ANA抗体,HE染色检测小鼠皮肤病理学症状。结果2/3的TC小鼠出现毛发脱失、皮肤溃烂等症状,其病变最早发生于40周龄,皮肤病变的狼疮小鼠血清抗dsDNA抗体和抗ANA抗体滴度明显高于C57BL/6小鼠(P<0.05);HE染色结果显示狼疮小鼠角质层缺失,上皮层连续性中断,真皮层大量淋巴细胞浸润。结论狼疮小鼠在40周后会出现皮肤病变,显示该小鼠可作为一种研究慢性皮肤型狼疮的疾病模型。 展开更多
关键词 皮肤型狼疮 系统性红斑狼疮 抗DSDNA抗体 抗ANA抗体 小鼠
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SLE血清抗α-辅肌动蛋白对狼疮性肾炎的早期预测价值研究
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作者 丁蓓蓓 苏文婷 《中华全科医学》 2019年第2期234-237,共4页
目的讨血清抗α-辅肌动蛋白抗体(anti-alpha-actinin antibody,AαA)、补体水平及血清蛋白对狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)发病的预测价值。方法以212例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者为研究对象,前瞻性观测L... 目的讨血清抗α-辅肌动蛋白抗体(anti-alpha-actinin antibody,AαA)、补体水平及血清蛋白对狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)发病的预测价值。方法以212例系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者为研究对象,前瞻性观测LN的发生,39例进展为LN,173例未出现LN。采用ELISA法检测血清AαA水平、抗双链DNA抗体(anti-double-stranded DNA antibody,anti-dsDNA)及抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)等,采用全自动生化分析仪检测血清补体水平及肝功能指标。结果 LN组与非LN组平均年龄分别为(30.2±7.6)岁与(38.3±8.2)岁,LN组患者年龄相对较低(t=5.645,P<0.001)。LN组SLE诊断时即出现白球比倒置,LN组白蛋白与球蛋白的比值(albumin to globulin ratio,AGR)平均值显著低于非LN组(t=3.975,P<0.001)。LN组血清AαA与补体C3平均水平分别为(82.5±36.2) pg/m L与(53.2±26.3) mg/d L,均显著低于非LN组(P<0.05)。Cox风险比例回归分析结果显示年龄、血清AαA、AGR及补体C3水平是患者发生LN的独立影响因素。受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析结果显示,血清AαA诊断效能最高,曲线下面积(area under the curve,AUC)=0.845(95%CI:0.776~0.915,P<0.001);其次为AGR,AUC=0.774(95%CI:0.776~0.915,P<0.001);年龄与补体C3的AUC分别为0.594与0.728。结论 SLE血清AαA与AGR水平降低与LN的发生存在强相关性,低龄与低血清C3也增加了LN的发生风险,上述指标的监测有助于LN的早期诊断与干预。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 白蛋白与球蛋白比值 预测
系统性红斑狼疮合并感染的诊断与鉴别的研究进展 预览
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作者 张静 张蓓蓓 蔡辉 《安徽医药》 CAS 2019年第2期213-217,共5页
系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,可累及多个系统。SLE病人具有较高的感染率,可能是因为长期的免疫抑制治疗以及疾病本身造成的免疫系统异常等综合因素所致,但鉴别SLE发热是感染还是病情活动是极其困难的。活动指数对判断... 系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性自身免疫性疾病,可累及多个系统。SLE病人具有较高的感染率,可能是因为长期的免疫抑制治疗以及疾病本身造成的免疫系统异常等综合因素所致,但鉴别SLE发热是感染还是病情活动是极其困难的。活动指数对判断狼疮病人疾病活动是有用的,但临床和生物学的异常可能很难区别疾病活动还是合并感染。几种生物标志物被认为是鉴别SLE活动或者感染的潜在工具,如C-反应蛋白和原降钙素。但仅使用一种生物标志物去确认或者否认感染是不可行的,这就需要新的评分包含多种生物标志物,这可能是区分感染和病情活动新的方法,该文综述了近年关于SLE合并感染的诊断与鉴别的研究进展。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 狼疮活动 感染 生物标志物 评分
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羟氯喹在狼疮性肾炎中的应用
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作者 丁丹丹 高丹 +1 位作者 程静茹 吴歌 《医药论坛杂志》 2019年第1期169-173,共5页
狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮最常见和最严重的并发症之一,也是常见的致死因素之一。羟氯喹最早作为一种抗疟药被应用,后其免疫调节作用逐渐被发现,现已广泛应用于系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎的治疗。本文就羟氯喹... 狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)是系统性红斑狼疮最常见和最严重的并发症之一,也是常见的致死因素之一。羟氯喹最早作为一种抗疟药被应用,后其免疫调节作用逐渐被发现,现已广泛应用于系统性红斑狼疮和狼疮性肾炎的治疗。本文就羟氯喹在狼疮性肾炎中的应用作一讨论。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 狼疮性肾炎 羟氯喹 作用机制 临床应用
抗SmD1抗体表达与狼疮肾炎预后的相关性分析
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作者 赵韶静 曾艳 李正东 《公共卫生与预防医学》 2019年第1期130-133,共4页
目的探讨与分析抗SmD1抗体表达与狼疮肾炎(Lupus nephritis,LN)预后的相关性。方法采用回顾性研究方法,2013年2月到2018年2月在湖北医药学院附属东风医院门诊与住院的系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者60例作为SLE... 目的探讨与分析抗SmD1抗体表达与狼疮肾炎(Lupus nephritis,LN)预后的相关性。方法采用回顾性研究方法,2013年2月到2018年2月在湖北医药学院附属东风医院门诊与住院的系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)患者60例作为SLE组,LN患者30例作为LN组,无结缔组织病患者32例作为对照组,检测三组血清抗SmD1抗体等抗体表达情况,记录患者的病情状况与随访预后。结果LN组与SLE组的抗SmD1抗体、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗核抗体表达阳性率高于对照组,LN组高于SLE组,差异有统计学意义(P<0.05)。LN组、SLE组、对照组的SLEDAI评分分别为13.20±1.28分、8.29±2.47分和2.56±0.58分,差异均有统计学意义(F=9.424,P=0.001)。LN患者随访6个月期间死亡6例,死亡率为20.00%;直线相关性分析显示随访死亡与SLEDAI评分和抗SmD1抗体、抗Sm抗体表达阳性率都呈现显著正相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示SLEDAI评分和抗SmD1抗体、抗Sm抗体表达阳性率都为导致患者预后死亡的主要影响因素(P<0.05)。结论抗SmD1抗体在LN患者中呈现高表达装,在患者的病情判断及随访预后预测都有很好的应用价值,并且与患者预后存在显著相关性。 展开更多
关键词 抗SMD1抗体 狼疮肾炎 系统性红斑狼疮 预后 相关性
狼疮样综合征研究进展
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作者 张梦奇(综述) 宋红梅(审校) 《国际儿科学杂志》 2019年第3期155-158,共4页
狼疮样综合征是多种原因引起的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)样临床表现及抗核抗体谱阳性一类疾病的总称。在儿童中,基因突变所致的原发性免疫缺陷病是引起狼疮样综合征的特有病因,另外,各种感染、药物及肿瘤等均... 狼疮样综合征是多种原因引起的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)样临床表现及抗核抗体谱阳性一类疾病的总称。在儿童中,基因突变所致的原发性免疫缺陷病是引起狼疮样综合征的特有病因,另外,各种感染、药物及肿瘤等均可引起SLE样临床表现。目前治疗以原发病治疗为主,根据患儿情况决定是否使用免疫抑制剂。 展开更多
关键词 狼疮样综合征 系统性红斑狼疮 原发性免疫缺陷病 副肿瘤综合征
系统性红斑狼疮并狼疮脑病临床特点分析 预览
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作者 于海跃 《当代医学》 2019年第8期1-3,共3页
目的探究系统性红斑狼疮(SLE)并狼疮脑病(SLEE)临床特点。方法选择2015年6月至2017年6月本院就诊的系统性红斑狼疮患者110例,依照是否并发狼疮脑病分为两组患者,其中甲组为并发患者,乙组为未并发患者,分析两组患者的临床特点。结果对两... 目的探究系统性红斑狼疮(SLE)并狼疮脑病(SLEE)临床特点。方法选择2015年6月至2017年6月本院就诊的系统性红斑狼疮患者110例,依照是否并发狼疮脑病分为两组患者,其中甲组为并发患者,乙组为未并发患者,分析两组患者的临床特点。结果对两组进行单因素分析后,病程低于12个月、补体C4减少、AST递增、ALT递增、A/G减少、尿素递增、肌酐递增、尿红细胞递增是SLE患者并发SLEE的危险因素(P<0.05);Logistic回归分析得知,系统性红斑狼疮患者并发狼疮脑病的高风险因素包括AST递增、A/G降低、肌酐递增、尿红细胞递增(P<0.05);若患者存在一项临床表现,则具有较佳的预后。结论系统性红斑狼疮并狼疮脑病的临床特点包括AST递增、A/G下降、肌酐递增、尿红细胞递增等,随着临床表现的减少,则表示患者的预后越佳。 展开更多
关键词 狼疮脑病 系统性红斑狼疮 临床特点
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自拟狼疮方联合环磷酰胺对系统性红斑狼疮患者血清IL-4、s IL-2R水平的影响观察
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作者 岳峰 崔丽敏 +3 位作者 张珍 安巨会 刘东海 周文花 《四川中医》 2019年第1期174-177,共4页
目的:观察自拟狼疮方联合环磷酰胺对系统性红斑狼疮患者血清白细胞介素4 (IL-4)、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)水平的影响。方法:选取我院2015年3月至2017年3月84例系统性红斑狼疮患者为研究对象,将纳入患者按随机数表法分为中医组... 目的:观察自拟狼疮方联合环磷酰胺对系统性红斑狼疮患者血清白细胞介素4 (IL-4)、可溶性白细胞介素-2受体(s IL-2R)水平的影响。方法:选取我院2015年3月至2017年3月84例系统性红斑狼疮患者为研究对象,将纳入患者按随机数表法分为中医组与对照组,每组42例。对照组在常规干预基础上给予泼尼松与环磷酰胺,中医组在对照组基础上加用自拟狼疮方,疗程均为3个月。检测患者血清细胞因子、T淋巴细胞亚群与血常规,评估中医证候疗效。结果:中医组治疗3个月后IL-4、IL-6、s IL-2R分别为(4.43±0.80) ng/L、(9.02±1.62) ng/L、(185.22±33.35) U/ml显著低于对照组的(5.45±0.97) ng/L、(10.73±1.93) ng/L、(217.04±39.08) U/ml (P<0.05),CD4+、CD4+/CD8+分别为(43.71±7.88)%、(1.10±0.19)显著高于对照组的(39.13±7.04)%、(0.99±0.17)(P<0.05)。中医组治疗3个月后白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)显著高于对照组(P<0.05),红细胞沉降率(ESR)显著低于对照组(P<0.05)。结论:自拟狼疮方可以调节IL-4、s IL-2R等多种细胞因子,配合环磷酰胺可以改善系统性红斑狼疮患者免疫紊乱情况,有利于减轻患者病情。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 环磷酰胺 自拟狼疮方 白细胞介素4 可溶性白细胞介素-2受体
结缔组织病相关性假性肠梗阻的研究进展 预览
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作者 王也(综述) 聂英坤(审校) 《疑难病杂志》 CAS 2019年第3期311-314,318共5页
结缔组织病(CTD)是一类累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病的统称。系统性红斑狼疮及系统性硬化症是其2种代表性疾病。假性肠梗阻(IPO)是上述2种疾病少见的并发症,其发病原因及机制目前尚不完全清楚,可能与自身免... 结缔组织病(CTD)是一类累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病的统称。系统性红斑狼疮及系统性硬化症是其2种代表性疾病。假性肠梗阻(IPO)是上述2种疾病少见的并发症,其发病原因及机制目前尚不完全清楚,可能与自身免疫介导的血管、神经及平滑肌损伤有关。治疗方面主要为对症支持治疗。与系统性硬化症相关性IPO相比,系统性红斑狼疮相关性IPO除了上述治疗,还强调早期足量的糖皮质激素和免疫抑制剂的应用。该病一般症状较为隐匿,临床上容易发生误诊、延误治疗等情况。因此,文章就系统性红斑狼疮、系统性硬化症相关性IPO作一综述。 展开更多
关键词 假性肠梗阻 结缔组织病 系统性红斑狼疮 系统性硬化症
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正五聚蛋白3在风湿性疾病中的作用研究进展 预览
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作者 彭春梅 谢文光 +2 位作者 何泳龙 游智骁 周京国 《医学综述》 2019年第3期422-427,433共7页
正五聚蛋白3(PTX3)是受炎症信号刺激而表达的急性时相蛋白,与风湿性疾病的关系密切。PTX3具有多种生物学功能,参与固有免疫、调节炎症反应、影响促炎因子分泌及血管重塑,在炎性及自身免疫性疾病的发生发展中意义重大。PTX3可反映系统性... 正五聚蛋白3(PTX3)是受炎症信号刺激而表达的急性时相蛋白,与风湿性疾病的关系密切。PTX3具有多种生物学功能,参与固有免疫、调节炎症反应、影响促炎因子分泌及血管重塑,在炎性及自身免疫性疾病的发生发展中意义重大。PTX3可反映系统性红斑狼疮、系统性硬化症、类风湿关节炎等风湿性疾病的严重程度和疾病活动度。与同家族的C反应蛋白相比,PTX3能更迅速地反映组织局部炎症及损伤情况,有望成为临床中更敏感的血清生物学标志物。 展开更多
关键词 正五聚蛋白3 肿瘤坏死因子α诱导蛋白5 风湿性疾病 系统性红斑狼疮 系统性硬化症 类风湿关节炎
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基于中药传承辅助平台研究系统性红斑狼疮的用药规律
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作者 蔡悦 薛斌 《华西药学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期192-197,共6页
目的基于"中药传承辅助平台(TCMISS)"研究系统性红斑狼疮用药规律。方法以《中华医典》及CNKI为检索数据库,利用TCMISS对文献组方进行数据挖掘,统计分析各药物出现频次及功效、研究药对、药组出现频次及相关药物关联规则,在... 目的基于"中药传承辅助平台(TCMISS)"研究系统性红斑狼疮用药规律。方法以《中华医典》及CNKI为检索数据库,利用TCMISS对文献组方进行数据挖掘,统计分析各药物出现频次及功效、研究药对、药组出现频次及相关药物关联规则,在筛选出的核心药物组合基础上利用加减法,进行新组方的临床疗效验证。结果共涉及96首方剂、223味中药,出现频次超过10次方剂19首,使用频次超过10次中药39味,以牡丹皮、生地黄、知母、人参为主;支持度为20条件下药对24个,常用药对为知母-石膏及生地黄-牡丹皮;置信度≥0.9条件下,得药组8个,相关度为8,惩罚度为2,得到关联系数>0.02药对31个;基于复杂系统聚类得到核心组合32个,基于无监督熵层次聚类算法得到新处方10个,筛选确定的新组方临床疗效显著。结论系统性红斑狼疮治疗以理气益中、活血化淤、清热解毒及滋阴补阳药物为主,补脾益肾、解毒散淤、清热凉血,滋阴清热为治疗系统系红斑狼疮的常用药物。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 中药传承辅助平台 用药分析 用药规律 药对 基于文献 数据挖掘
IL-27基因多态性与湖北地区系统性红斑狼疮发病的相关性
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作者 吴雪菁子 宋继权 邢亚琼 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2019年第1期105-107,138共4页
目的:探究白细胞介素(IL-27)基因单核苷酸多态性和系统性红斑狼疮(SLE)易感性的关系。方法:分别提取73例SLE患者及79例正常对照组外周血,经PCR扩增目的基因片段后,通过SNaPshot测序对目的基因片段进行测序,即检测IL-27上两个目的基因位... 目的:探究白细胞介素(IL-27)基因单核苷酸多态性和系统性红斑狼疮(SLE)易感性的关系。方法:分别提取73例SLE患者及79例正常对照组外周血,经PCR扩增目的基因片段后,通过SNaPshot测序对目的基因片段进行测序,即检测IL-27上两个目的基因位点rs153109和rs181206的多态性。结果:IL-27rs153109AA,-AG,-GG基因型频率在SLE组与对照组中分别为34.25%,49.32%,16.43%和53.16%,34.18%,12.66%,差异无统计学意义(P>0.05),A,G等位基因频率在SLE组与对照组中分别为58.9%,41.1%和70.25%,29.75%,差异无统计学意义(P>0.05)。IL-27rs181206TT,-TC,-CC基因型频率在SLE组与对照组中分别为82.19%,15.07%,2.74%和83.54%,15.19%,1.27%,差异无统计学意义(P>0.05),T,C等位基因频率在SLE与对照组中分别为89.73%,10.27%和91.14%,8.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IL-27基因SNP位点rs153109和rs181206多态性可能与SLE发病无关。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 IL-27 单核苷酸多态性
系统性红斑狼疮自身抗体的研究进展 预览
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作者 黎毅 潘邦贫 李晓岚 《医学综述》 2019年第1期34-39,共6页
系统性红斑狼疮是一种病因不明的自身免疫性疾病,其特点是产生一系列针对核抗原和细胞质抗原的自身抗体。自身抗体是一种针对自身组织、器官、细胞和细胞成分的抗体,在正常人体血液中可有较低水平的自身抗体,超过一定水平的自身抗体会... 系统性红斑狼疮是一种病因不明的自身免疫性疾病,其特点是产生一系列针对核抗原和细胞质抗原的自身抗体。自身抗体是一种针对自身组织、器官、细胞和细胞成分的抗体,在正常人体血液中可有较低水平的自身抗体,超过一定水平的自身抗体会对身体产生损害,从而引起疾病。自身抗体可见于系统性红斑狼疮、系统性硬化症等多种自身免疫性疾病,研究自身抗体与相应疾病的关系可提高疾病确诊率,降低误诊率及漏诊率,有利于疾病治疗及预后。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 自身抗体 抗核抗体谱 抗心磷脂抗体
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不同剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的效果比较分析 预览
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作者 陈波 梁洁 《中国当代医药》 2019年第9期76-78,共3页
目的比较不同剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的效果。方法选取本院2013年1月~2017年12月收治的65例系统性红斑狼疮患者,按照随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组采用小剂量糖皮质激素治疗,观察组采用大剂量糖皮质激... 目的比较不同剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的效果。方法选取本院2013年1月~2017年12月收治的65例系统性红斑狼疮患者,按照随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(33例)。对照组采用小剂量糖皮质激素治疗,观察组采用大剂量糖皮质激素治疗。比较两组系统性红斑狼疮患者的临床效果、血清甲状旁腺素(PTH)、骨密度、骨代谢指标、不良反应发生情况、骨损伤率。结果观察组系统性红斑狼疮患者的临床总有效率、PTH水平以及骨损伤率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后的三角区骨密度及骨特异性碱性磷酸酶(B-ALP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用大剂量糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的效果较小剂量糖皮质激素更加确切,可促使骨代谢改善,但是容易出现骨损伤情况,因此临床还需结合实际情况选择合理的糖皮质激素使用剂量。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 糖皮质激素 代谢
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系统性红斑狼疮病人抑郁和焦虑患病率的Meta分析
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作者 卢俊 王英 +1 位作者 叶亚丽 梁燕 《护理研究》 北大核心 2019年第4期576-584,共9页
[目的]系统评价系统性红斑狼疮(SLE)病人发生抑郁和焦虑的风险。[方法]应用“lupus erythematosus”“systemic”“depression”“anxiety”等主题词,并结合其自由词,检索PubMed,EMbase和Web of Science数据库,检索时间截至2016年12月3... [目的]系统评价系统性红斑狼疮(SLE)病人发生抑郁和焦虑的风险。[方法]应用“lupus erythematosus”“systemic”“depression”“anxiety”等主题词,并结合其自由词,检索PubMed,EMbase和Web of Science数据库,检索时间截至2016年12月31日。对检索到的文献进行筛选,纳入符合标准的文献,再应用Meta分析SLE病人发生抑郁或(和)焦虑的风险。[结果]共有59项研究10 828 例SLE病人纳入研究,其中有35篇应用13种方法定义抑郁和焦虑的研究。Meta分析显示,基于临床访谈发现发生严重抑郁和焦虑的患病率分别为24%(95% CI 为16%~31%, I^2 =95.2%)和37%(95% CI 为12%~63%, I^2 =98.3%);基于医院抑郁焦虑量表且截点值≥8分和基于贝克抑郁量表且截点值≥14分的SLE病人抑郁症患病率分别为30%(95% CI 为22%~38%, I^2 =91.6%)和39%(95% CI 为29%~49%, I^2 =88.2%);基于医院抑郁焦虑量表且截点值≥8分的焦虑症患病率为40%(95% CI 为30%~49%, I^2 =93%)。[结论]成年SLE病人抑郁和焦虑症的患病率较高,应早期加强对SLE病人抑郁和焦虑情绪的筛查,联合心理学家尽早找出治疗和预防SLE病人抑郁和焦虑的有效策略。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 抑郁 焦虑 患病率 META分析 患病风险
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升麻鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮90例临床观察
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作者 王俊志 王子微 +2 位作者 王兆博 李志岭 张淑香 《四川中医》 2019年第2期145-149,共5页
目的:观察升麻鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:将90例阴虚内热型系统性红斑狼疮患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予甲泼尼龙片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服升麻鳖甲汤,2组均治疗12周。比较2组... 目的:观察升麻鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮的临床疗效。方法:将90例阴虚内热型系统性红斑狼疮患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组予甲泼尼龙片治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服升麻鳖甲汤,2组均治疗12周。比较2组患者治疗后临床疗效,治疗前后中医证候评分和患者焦虑、抑郁心理状态的变化,检测2组治疗前后自身抗体、细胞因子表达水平、补体C3的变化情况。结果:2组患者治疗后,治疗组总效率为88.89%,对照组为75.56%,治疗组明显优对照组(P<0.05);2组治疗前后中医证候评分均显著降低,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);焦虑自评量表(SAS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)治疗前后评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组优于对照组;与对照组比较,治疗组ANA、抗ds DNA抗体、抗Sm抗体、Auu A、抗r RNP抗体阳性率水平明显下降,血清IL-2、IL-6、IL-10、TNF-α水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);补体C3水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:升麻鳖甲汤治疗阴虚内热型系统性红斑狼疮疗效显著,通过降低自身抗体的阳性率,改善细胞因子的变化,提高C3水平,从而维持机体的免疫平衡,且改善患者的心理状态。 展开更多
关键词 升麻鳖甲汤 系统性红斑狼疮 阴虚内热型 免疫平衡 临床疗效
细胞结合补体活化产物在系统性红斑狼疮诊断中的价值 预览
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作者 黄建军 李光曦 +5 位作者 张军 李志 程龙 张鹏 李小宁 冯钢 《临床检验杂志》 CAS 2019年第1期33-37,共5页
目的检测外周血T、B淋巴细胞和红细胞结合补体活化片段C3d、C4d水平,评价细胞结合补体活化产物在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值。方法随机收集68例SLE患者、70例非SLE的自身免疫性疾病患者和68例体检健康者外周血样本,采用流式细胞... 目的检测外周血T、B淋巴细胞和红细胞结合补体活化片段C3d、C4d水平,评价细胞结合补体活化产物在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的价值。方法随机收集68例SLE患者、70例非SLE的自身免疫性疾病患者和68例体检健康者外周血样本,采用流式细胞术检测细胞结合补体活化产物T-C4d、B-C4d、E-C4d、T-C3d、B-C3d、E-C3d的表达水平,同时检测抗核抗体(ANA)、抗双链DNA抗体(anti-dsDNA)、外周血细胞计数等相关指标,应用受试者工作曲线、非参数检验、敏感性、特异性等统计学方法分析3组间细胞结合补体活化产物的分布差异。结果 T-C4d、B-C4d、E-C4d、T-C3d、B-C3d、E-C3d在SLE患者中的特异性中位荧光强度(SMFI)均高于非SLE的自免性疾病患者和正常对照,差异有统计学意义(P均<0.05),T-C4d、B-C4d和E-C4d在SLE患者中的表达水平最高,分别为3.8(1.2,13.1)、22.1(6.2,67.9)和19.6(1.8,52.4);T-C4d、B-C4d和E-C4d在红细胞和/或淋巴细胞减少患者中的水平也显著高于无红细胞和/或淋巴细胞减少患者(P均<0.05);T-C4d、B-C4d、E-C4d、T-C3d、B-C3d、E-C3d ROC曲线下面积分别为0.711、0.763、0.663、0.631、0.611、0.615(P均<0.05)。T-C4d、B-C4d联合诊断SLE的敏感性为73.5%,优于anti-dsDNA的36.8%。结论外周血细胞结合补体活化产物在SLE患者中特异性高表达,联合检测不同系细胞补体活化产物有助于SLE诊断。 展开更多
关键词 补体活化产物 系统性红斑狼疮 C3D C4D
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T细胞亚群、IL-6、IL-18及IFN-γ水平变化与系统性红斑狼疮发病的相关性及可能的作用机制分析 预览
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作者 路峰 吉恒东 +1 位作者 孙华 刘冰心 《中国医学装备》 2019年第3期88-91,共4页
目的:探讨T淋巴细胞亚群、IL-6、IL-18及IFN-γ水平变化与系统性红斑狼疮(SLE)发病相关性及在SLE发病中的作用机制。方法:选取在医院诊治的65例SLE患者纳入SLE组,另选65名健康体检者纳入健康对照组;SLE组根据患者疾病活动指数评分结果... 目的:探讨T淋巴细胞亚群、IL-6、IL-18及IFN-γ水平变化与系统性红斑狼疮(SLE)发病相关性及在SLE发病中的作用机制。方法:选取在医院诊治的65例SLE患者纳入SLE组,另选65名健康体检者纳入健康对照组;SLE组根据患者疾病活动指数评分结果分为活动期组(28例)和稳定期组(37例),采用流式细胞术对各组外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+和CD8+进行检测分析,应用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)方法测定血浆的IL-6、IL-18和IFN-γ水平,免疫球蛋白采用透射比浊法在全自动生化仪上检测。结果:SLE组外周血CD3+、CD4+和CD8+的淋巴细胞水平明显低于健康对照组,差异有统计学意义(t=-14.60,t=-13.75,t=-10.97;P<0.01);SLE组Ig G、Ig A及Ig M明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=7.50,t=8.78,t=7.14;P<0.01);且活动期组较非活动期组增高更明显,差异有统计学意义(t=9.86,t=4.40,t=6.57;P<0.01),SLE组IL-6、IL-18及IFN-γ水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=6.27,t=-4.85,t=-5.80;P<0.01),且活动期组较非活动期组增高更明显,差异有统计学意义(t=6.27,t=-4.85,t=-5.80;P<0.01)。结论:SLE患者T淋巴细胞亚群及细胞因子、免疫球蛋白水平与健康人群相比变化明显,并且与SLE的病情活动密切相关,可能在SLE的发病中发挥重要作用。三者联合检测,有利于监测病情及指导治疗。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 T淋巴细胞亚群 细胞因子 免疫球蛋白
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系统性红斑狼疮外周血固有淋巴细胞变化与其临床相关性
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作者 储荟 方璇 +6 位作者 谭震 郑旭 吴若兰 李向培 汪国生 王怡平 厉小梅 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期169-173,共5页
目的探究固有淋巴细胞(ILC)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的水平及其临床相关性。方法选取2017年11月至2018年5月就诊于安徽医科大学附属省立医院风湿免疫科患者和同期年龄匹配并排除免疫相关疾病及家族遗传史的健康人群,流式细胞... 目的探究固有淋巴细胞(ILC)在系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中的水平及其临床相关性。方法选取2017年11月至2018年5月就诊于安徽医科大学附属省立医院风湿免疫科患者和同期年龄匹配并排除免疫相关疾病及家族遗传史的健康人群,流式细胞术检测外周血中ILC、B细胞、CD4+T和CD8+T细胞百分比例,分析ILC各亚组间变化差异,分别与B细胞、T细胞亚群之间的相关性。酶联免疫吸附实验(ELISA)检测血浆中白细胞介素(IL)-4、-33和干扰素-γ等细胞因子水平,同时分析ILC亚群与各因子的相关性。结果SLE活动组(P=0.0037)和SLE稳定组(P=0.0462)分别与健康对照组相比,外周血中ILC百分比均增高,随ILC2百分比的增加,SLE疾病活动度(SLEDAI)评分随之降低,二者呈负相关(r=0.1272,P=0.0239);ILC1百分比SLE活动组与健康对照组相比显著增加[(22.33±2.52)%比(14.56±1.28)%,P=0.0181];ILC2百分比SLE稳定组[(19.67±1.83)%比(42.48±3.46)%,P<0.0001]和活动组[(8.67±0.83)%比(19.67±1.83)%,P<0.0001]中均显著降低;SLE活动组[(5.72±1.08)%比(14.35±2.40)%,P=0.0013]中ILC3明显降低;活动组中ILC2百分比与CD4+T百分比呈负相关(r=0.2339,P=0.0308),且SLE患者ILC2百分比与血清IgG含量呈负相关(r=0.1492,P=0.0138)。SLE患者血浆中干扰素-γ(F=10.91,P=0.0001)和IL-4(F=6.046,P=0.0047)水平均较健康对照组升高明显升高,IL-33在SLE活动组中显著减低(F=6.645,P=0.0027)。SLE患者中ILC2(r=0.1543,P=0.0288)和ILC3百分比(r=0.3136,P=0.0011)均与IL-4水平呈正相关。结论SLE患者ILC细胞百分比失调且与疾病活动有关,细胞因子异常表达也参与其中,其功能与作用有待进一步探究。 展开更多
关键词 固有淋巴细胞 系统性红斑狼疮 B细胞 T细胞
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