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面部糖皮质激素依赖性皮炎应用他克莫司的效果 预览
1
作者 程燕丽 《中国继续医学教育》 2019年第17期127-129,共3页
目的探讨面部糖皮质激素依赖性皮炎应用他克莫司治疗的观察及症状转归分析。方法选取我院2017年4月-2018年6月面部糖皮质激素依赖性皮炎患者80例作为研究对象。采用随机数字表法分组。对照组实施常规药物治疗;观察组则实施常规药物加上... 目的探讨面部糖皮质激素依赖性皮炎应用他克莫司治疗的观察及症状转归分析。方法选取我院2017年4月-2018年6月面部糖皮质激素依赖性皮炎患者80例作为研究对象。采用随机数字表法分组。对照组实施常规药物治疗;观察组则实施常规药物加上,他克莫司治疗。比较两组患者的治疗效果与安全性。结果观察组患者的治疗有效率、面部糖皮质激素依赖性皮炎面部瘙痒消失时间、面部疼痛消失时间、灼热感消失时间、紧胀感消失时间、简明健康量表评分、匹兹堡睡眠质量评分,相比较对照组更好,差异均具有统计学意义(P <0.05)。观察组患者的不良反应发生率,与对照组比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论常规药物加上他克莫司治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的效果理想。 展开更多
关键词 面部糖皮质激素 依赖性皮炎 他克莫司 效果 观察 症状转归
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他克莫司治疗全身型重症肌无力的有效性及安全性评价 预览
2
作者 梁艺 赵利娜 +2 位作者 刘晓曼 方学君 陈斌 《中风与神经疾病杂志》 CAS 2019年第5期449-453,共5页
目的评估他克莫司在全身型重症肌无力患者中的疗效和安全性。方法回顾2011年6月~2017年1月广州中医药大学第一附属医院收治的重症肌无力患者的病历资料,纳入符合标准的患者。于2017年9月通过电话回访对他克莫司联合糖皮质激素治疗的患... 目的评估他克莫司在全身型重症肌无力患者中的疗效和安全性。方法回顾2011年6月~2017年1月广州中医药大学第一附属医院收治的重症肌无力患者的病历资料,纳入符合标准的患者。于2017年9月通过电话回访对他克莫司联合糖皮质激素治疗的患者与未使用他克莫司治疗的患者在重症肌无力日常生活量表评分(MG-activities of daily living,MG-ADL)、Osserman分型、重症肌无力相关的住院次数、危象发生次数、死亡人数方面进行疗效评价,并记录他克莫司相关的药物不良反应。结果共有231例全身型重症肌无力患者完成随访。他克莫司组的ADL评分差值(随访结束时评分-纳入时评分)显著大于对照组(P=0.001);他克莫司组患者住院次数显著少于与对照组(P=0.004)。两组患者在随访结束时Osserman分型、肌无力危象次数和死亡人数方面无显著差异(P均>0.05)。他克莫司组有19例患者出现药物不良反应,对照组有30例患者出现药物不良反应,无严重的药物不良反应出现。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗全身型重症肌无力与对照组相比在改善ADL评分及减少住院次数方面有显著优势并且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 重症肌无力 他克莫司 免疫抑制剂 药物不良反应
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他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病的效果及对尿蛋白水平的影响 预览
3
作者 王亨 王凤萍 《临床医学研究与实践》 2019年第9期54-56,共3页
目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的效果及对尿蛋白水平的影响。方法选取我院收治的106例IMN患者作为研究对象,采用数字表随机法将其分为A组和B组,各53例。A组通过他克莫司联合糖皮质激素进行治疗,B组通过环磷酰... 目的探讨他克莫司联合糖皮质激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的效果及对尿蛋白水平的影响。方法选取我院收治的106例IMN患者作为研究对象,采用数字表随机法将其分为A组和B组,各53例。A组通过他克莫司联合糖皮质激素进行治疗,B组通过环磷酰胺联合糖皮质激素进行治疗,对比两组的临床疗效。结果A组治疗总有效率为94.34%,显著高于B组的69.81%(χ^2=10.837,P=0.001);治疗后3、6个月,两组血清总胆固醇、甘油三酯、24h尿蛋白定量水平均低于治疗前,血清白蛋白水平均高于治疗前(P<0.05);治疗后3、6个月两组各指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);A组不良反应总发生率为9.43%,与B组的20.75%比较,无显著差异(χ^2=2.650,P=0.104)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗IMN具有良好的临床效果,能有效降低机体尿蛋白水平,且安全性较高,不良反应发生率低,值得推广应用。 展开更多
关键词 他克莫司 糖皮质激素 特发性膜性肾病
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0.03%他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗儿童面部白色糠疹的临床观察
4
作者 浦洁 邵敏华 杨挺 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期239-241,共3页
目的:观察外用0.03%他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗儿童面部白色糠疹的疗效及安全性。方法:将115例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组予局部外用0.03%他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏;对照组予单用0.03%他克莫司软膏。治疗8... 目的:观察外用0.03%他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗儿童面部白色糠疹的疗效及安全性。方法:将115例患儿随机分为治疗组和对照组。治疗组予局部外用0.03%他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏;对照组予单用0.03%他克莫司软膏。治疗8周后观察疗效和不良反应。结果:治疗组和对照组患者的治疗有效率分别为88.33%和70.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外用他克莫司软膏联合多磺酸粘多糖乳膏治疗儿童面部白色糠疹疗效优于单用他克莫司软膏,不良反应较小。 展开更多
关键词 白色糠疹 他克莫司 多磺酸粘多糖
环磷酰胺与他克莫司治疗特发性膜性肾病的比较 预览
5
作者 徐军 《中国卫生标准管理》 2019年第2期92-94,共3页
目的观察他克莫司联合激素与环磷酰胺联合激素治疗特发性膜性肾病的疗效差异和安全性。方法纳入本院于2015年1月—2018年1月收治的特发性膜性肾病患者172例,按照入院登记薄将患者分入研究组和对照组。对照组采用环磷酰胺联合激素治疗,... 目的观察他克莫司联合激素与环磷酰胺联合激素治疗特发性膜性肾病的疗效差异和安全性。方法纳入本院于2015年1月—2018年1月收治的特发性膜性肾病患者172例,按照入院登记薄将患者分入研究组和对照组。对照组采用环磷酰胺联合激素治疗,研究组采用他克莫司联合激素治疗,对比两组临床疗效及用药安全性。结果研究组治疗总有效率为81.40%,高于对照组的66.30%(P<0.05);研究组不良反应发生率为11.6%,低于对照组的24.4%(P<0.05)。结论临床治疗特发性膜性肾病采用他克莫司联合激素方案能够强化疗效,且不良反应发生风险较低,整体效果优于环磷酰胺联合激素方案。 展开更多
关键词 特发性膜性肾病 他克莫司 环磷酰胺 激素 比较研究 安全性
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5-氨基酮戊酸光动力疗法联合常规方法治疗玫瑰痤疮疗效观察 预览
6
作者 陈永国 崔静 杨慧 《中国美容医学》 CAS 2019年第2期66-69,共4页
目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法联合常规方法治疗玫瑰痤疮的疗效。方法:选择2015年1月-2017年10月在笔者科室进行治疗的78例玫瑰痤疮患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组39例。对照组使用他克莫司... 目的:探讨5-氨基酮戊酸光动力(ALA-PDT)疗法联合常规方法治疗玫瑰痤疮的疗效。方法:选择2015年1月-2017年10月在笔者科室进行治疗的78例玫瑰痤疮患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组39例。对照组使用他克莫司软膏联合盐酸米诺环素治疗,观察组在对照组治疗的基础上使用ALA-PDT治疗,对比两组的治疗效果。结果:两组患者经过治疗后,脓疱、红斑、丘疹及毛细血管扩张程度评分均降低,观察组降低幅度大于对照组,数据差异均具有统计学意义(P<0.05),观察组的疗效优于对照组,数据比较具有统计学意义(z=-2.215,P<0.05),治疗过程中,两组患者的各类不良反应发生情况比较,差异均不具有统计学意义(χ2=0.214、0.347、2.053、1.054,P >0.05)。结论:使用ALA-PDT联合常规治疗方法对玫瑰痤疮进行干预,可以提高各类症状的改善程度,提升治疗效果,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 玫瑰痤疮 丘疹 感染 他克莫司 米诺环素
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肝移植治疗肝昏迷的围手术期管理经验探讨 预览
7
作者 刘焕业 寇建涛 +5 位作者 马军 朱继巧 杨龙 刘子希 李先亮 贺强 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期323-327,共5页
目的分析肝移植治疗肝昏迷受者的疗效并总结围手术期管理的临床经验。方法回顾性分析行肝移植治疗的22例肝昏迷患者的临床资料。观察受者的围手术期情况,包括手术时间、供肝热缺血时间、冷缺血时间、术中受体无肝期、术中出血量、术中... 目的分析肝移植治疗肝昏迷受者的疗效并总结围手术期管理的临床经验。方法回顾性分析行肝移植治疗的22例肝昏迷患者的临床资料。观察受者的围手术期情况,包括手术时间、供肝热缺血时间、冷缺血时间、术中受体无肝期、术中出血量、术中输血量,术后早期血药浓度,术后并发症发生情况。对受者生存情况以及预后影响因素进行分析。结果22例受者的手术时间为8(6~12)h,供肝热缺血时间为4(2~6)min,冷缺血时间为7(5~10)h,术中受体无肝期为80(55~120)min,术中出血量为1139(400~4000)mL,术中输血量为1440(0~3600)mL。受者术后1周左右他克莫司(FK506)血药浓度波动于6~11ng/mL。术后6例受者死亡,死亡原因分别为原发性移植肝无功能1例、严重感染2例、脑出血引起严重脑水肿1例、多器官功能衰竭2例。肝昏迷受者移植术后1个月和1年的生存率为82%和77%。结论肝移植能够显著提高肝昏迷受者的生存率。术前降血氨、术后控制感染、改善肾功能以及根据免疫状态制定精准个体化免疫抑制方案是提高生存率的关键。 展开更多
关键词 肝昏迷 肝性脑病 肝移植 免疫状态 免疫抑制剂 肝衰竭 他克莫司 围手术期管理
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他克莫司在肾病综合征治疗中的作用研究 预览
8
作者 王沁园 王静 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第6期113-116,共4页
目的探讨他克莫司在肾病综合征治疗中的作用。方法选取本院2016年1月至2018年1月收治的100例肾病综合征患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(50例)和对照组(50例),两组患者均口服醋酸泼尼松片和环磷酰胺片,观察组患者在此基础... 目的探讨他克莫司在肾病综合征治疗中的作用。方法选取本院2016年1月至2018年1月收治的100例肾病综合征患者为研究对象,采用随机数表法将其分为观察组(50例)和对照组(50例),两组患者均口服醋酸泼尼松片和环磷酰胺片,观察组患者在此基础上加用他克莫司胶囊治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后肾功能指标[24 h蛋白尿定量(24h urine protein,24hPro),血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)]、常规生化指标[甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)]、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α)、白介素-1(interleukin-1,IL-1),白介素-6(interleukin-6,IL-6)]水平、治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗后,两组患者BUN、24hPro、TG、TC、FPG、TNF-α、IL-1及IL-6水平均显著低于本组治疗前(均P<0.05),且观察组患者上述指标水平均显著低于同期对照组(均P<0.05)。观察组患者有效率显著高于对照组(P<0.05),两组患者治疗期间不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。结论他克莫司联合小剂量糖皮质激素能够减少肾病综合征患者蛋白尿和炎性反应,并可调节血脂。 展开更多
关键词 他克莫司 糖皮质激素 肾病综合征 血脂 炎性反应
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影响造血干细胞移植患者他克莫司血药浓度的因素分析
9
作者 高媛 马晶晶 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期840-842,共3页
目的探讨造血干细胞移植患者口服他克莫司血药浓度影响因素及变化规律。方法收集本院94例口服他克莫司造血干细胞移植患者的病历资料,入选的患者口服他克莫司需达到稳态血药浓度,每日(0. 05±0. 03) mg·kg-1,给药间隔12,24 h... 目的探讨造血干细胞移植患者口服他克莫司血药浓度影响因素及变化规律。方法收集本院94例口服他克莫司造血干细胞移植患者的病历资料,入选的患者口服他克莫司需达到稳态血药浓度,每日(0. 05±0. 03) mg·kg-1,给药间隔12,24 h。用微粒子酶免疫分析法测定他克莫司全血的血药浓度。对他克莫司稳态谷浓度和性别、年龄、生化指标及合并用药进行相关性分析。结果男性组和女性组的他克莫司标准化血药浓度分别为(222. 47±147. 05),(165. 93±88. 88) ng·m L-1·mg-1·kg,组间比较差异有统计学意义(P <0. 01);红细胞压积与他克莫司标准化血药浓度呈正相关(r=0. 27,P <0. 01)。结论性别和红细胞压积能显著影响造血干细胞移植患者他克莫司标准化血药浓度。 展开更多
关键词 他克莫司 血药浓度 影响因素 造血干细胞移植
0.03%他克莫司软膏治疗儿童慢性唇炎疗效观察
10
作者 杨敏 郑惠文 李云玲 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第7期18-20,共3页
目的:探讨0.03%他克莫司软膏治疗儿童慢性唇炎的疗效与安全性。方法:选择2017年11月至2018年12月我院确诊的慢性唇炎患儿45例,按随机数表法分为观察组23例和对照组22例,分别外用0.03%他克莫司软膏和0.1%丁酸氢化可的松软膏治疗,均每日2... 目的:探讨0.03%他克莫司软膏治疗儿童慢性唇炎的疗效与安全性。方法:选择2017年11月至2018年12月我院确诊的慢性唇炎患儿45例,按随机数表法分为观察组23例和对照组22例,分别外用0.03%他克莫司软膏和0.1%丁酸氢化可的松软膏治疗,均每日2次,连续治疗3周,观察两组患儿治疗第1、2、3周的临床疗效及治疗结束后第1、2、3个月的复发情况。结果:观察组失访2例,未纳入结果统计。治疗第1、2、3周观察组的总有效率分别为38.1%、71.4%、85.7%,对照组分别为40.9%、68.2%、90.9%,两组比较差异均无统计学意义(P均> 0.05)。观察组治疗结束后第1、2、3个月的复发率分别为9.5%、14.3%、23.8%,对照组分别为22.7%、45.5%、54.5%,观察组第2、3个月的复发率均低于对照组(P均<0.05)。观察组患儿主要不良反应为用药部位灼热、刺痛感等一过性不适,治疗前后实验室检查未发现异常改变。结论:0.03%他克莫司软膏治疗儿童慢性唇炎安全、有效且复发率低。 展开更多
关键词 儿童 他克莫司 慢性唇炎
复方甘草酸苷联合他克莫司治疗激素依赖性皮炎疗效观察 预览
11
作者 鲍海平 王娟 《山西大同大学学报:自然科学版》 2019年第3期53-55,共3页
目的观察复方甘草酸苷联合他克莫司治疗激素依赖性皮炎的临床疗效。方法将120例激素依赖性皮炎患者随机分为3组,A组40例,采用复方甘草酸苷注射液40 mL/d静脉滴注,外用0.1%他克莫司软膏2次/d;B组40例,口服西替利嗪片10 mg/d,外用0.1%他... 目的观察复方甘草酸苷联合他克莫司治疗激素依赖性皮炎的临床疗效。方法将120例激素依赖性皮炎患者随机分为3组,A组40例,采用复方甘草酸苷注射液40 mL/d静脉滴注,外用0.1%他克莫司软膏2次/d;B组40例,口服西替利嗪片10 mg/d,外用0.1%他克莫司软膏2次/d;C组40例,采用复方甘草酸苷注射液40 mL/d静脉滴注,外用维生素E软膏2次/d。1月后观察疗效。结果治疗1月后,A组、B组和C组的有效率分别为87.5%、65%和57.5%,A组有效率与B组、C组比较,差别有统计学意义。而B组与C组比较,差别无统计学意义。结论复方甘草酸苷联合他克莫司治疗激素依赖性皮炎疗效显著,无明显不良反应。 展开更多
关键词 激素依赖性皮炎 复方甘草酸苷 他克莫司
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1例肝移植幼儿术后服用他克莫司引起癫痫的药学服务实践
12
作者 李志玲 刘婷 +4 位作者 胡文娟 刘红霞 邢文荣 孙华君 崔云 《儿科药学杂志》 CAS 2019年第7期34-37,共4页
目的:探讨他克莫司导致肝移植术后幼儿发生癫痫的原因,并通过分析药物代谢基因CYP3A5多态性及药物相互作用机制为个体化给药提供参考。方法:回顾性分析1例肝移植患儿术后使用他克莫司后出现癫痫的临床资料,检测药物基因并讨论合用药物... 目的:探讨他克莫司导致肝移植术后幼儿发生癫痫的原因,并通过分析药物代谢基因CYP3A5多态性及药物相互作用机制为个体化给药提供参考。方法:回顾性分析1例肝移植患儿术后使用他克莫司后出现癫痫的临床资料,检测药物基因并讨论合用药物的相互作用。结果:该患儿出现癫痫后予地西泮止痉、甘露醇降颅内压等对症治疗有效,药物代谢基因CYP3A5检测结果为CYP3A5*3/*3,依据上述结果调整给药剂量,最终患儿病情稳定。结论:肝移植患儿术后服用他克莫司可致癫痫,应及时给予对症治疗;临床药师应积极参与药物治疗,并依据其代谢酶CYP3A5基因多态性和药物相互作用为患儿制定个体化给药方案。 展开更多
关键词 他克莫司 癫痫 CYP3A5基因多态性 药学服务
他克莫司对阿霉素肾病大鼠肾组织氧化应激及klotho蛋白表达的影响 预览
13
作者 张静 王雁飞 +1 位作者 刘丽秋 宋起 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2019年第4期469-473,477共6页
目的观察他克莫司对阿霉素肾病大鼠肾组织氧化应激及klotho蛋白表达的影响。方法将雄性Wistar大鼠随机分为对照组(NC组)、阿霉素肾病模型组(ADR组)、奥美沙坦酯治疗组(OLM组)、他克莫司治疗组(FK506组),每组15只。其中ADR组、OLM组、FK... 目的观察他克莫司对阿霉素肾病大鼠肾组织氧化应激及klotho蛋白表达的影响。方法将雄性Wistar大鼠随机分为对照组(NC组)、阿霉素肾病模型组(ADR组)、奥美沙坦酯治疗组(OLM组)、他克莫司治疗组(FK506组),每组15只。其中ADR组、OLM组、FK506组均给予一次性尾静脉注射阿霉素5mg/kg构建阿霉素肾病模型。造模成功后,OLM组、FK506组分别连续12周给予奥美沙坦酯10mg/(kg·d)、他克莫司0.5mg/(kg·d)灌胃,NC组及ADR组分别给予等量生理盐水灌胃。分别于实验第4、8、12周末检测各组大鼠24h尿蛋白;每组分别于实验第4、8、12周末各处死5只大鼠,取肾组织,测定其超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量,苏木精-伊红染色观察其形态学变化,实时荧光定量PCR(q-PCR)检测klothomRNA的表达,Wes-ternblot检测klotho蛋白的表达。结果ADR组、OLM组及FK506组大鼠各时间点24h尿蛋白含量均高于NC组,OLM组和FK506组较ADR组降低,FK506组较OLM组降低,差异均有显著性(F=126.969~781.905,P<0.05)。ADR组、OLM组及FK506组大鼠各时间点肾组织中SOD活性均较NC组降低,OLM组和FK506组较ADR组升高,FK506组较OLM组升高,差异均有统计学意义(F=125.782~467.589,P<0.05)。ADR组、OLM组及FK506组大鼠各时间点肾组织中MDA含量均较NC组升高,OLM组及FK506组较ADR组降低,FK506组较OLM组降低,差异均有统计学意义(F=52.782~162.589,P<0.05)。ADR组、OLM组及FK506组大鼠各时间点肾组织中klotho的表达均较NC组降低,OLM组及FK506组较ADR组升高,FK506组较OLM组升高,差异具有统计学意义(F=116.671~609.513,P<0.05)。结论阿霉素肾病大鼠肾脏组织klotho表达降低,他克莫司相对于奥美沙坦酯可以明显提高阿霉素肾病大鼠肾脏组织中klotho的表达,减少肾脏氧化应激损伤。 展开更多
关键词 他罗利姆 肾病综合征 多柔比星 氧化性应激 KLOTHO蛋白 大鼠
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他克莫司联合308nm准分子激光对白癜风患者的作用探讨 预览
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作者 王晓燕 邹振 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第21期28-29,共2页
目的探讨在白癜风患者中应用他克莫司联合308 nm准分子激光治疗的作用。方法将87例白癜风患者随机分为两组,联合组(44例)以他克莫司联合308 nm准分子激光治疗,对照组(43例)仅以308 nm准分子激光治疗,对比两组治疗前后的白斑面积、治疗... 目的探讨在白癜风患者中应用他克莫司联合308 nm准分子激光治疗的作用。方法将87例白癜风患者随机分为两组,联合组(44例)以他克莫司联合308 nm准分子激光治疗,对照组(43例)仅以308 nm准分子激光治疗,对比两组治疗前后的白斑面积、治疗后的肤色恢复情况,并对比两组的治疗效果。结果治疗后两组的白斑面积均缩小(P<0.05),联合组小于对照组(P<0.05),联合组的复色率高于对照组(P<0.05);联合组的治疗有效率高于对照组(P<0.05)。结论在白癜风患者的治疗中应用他克莫司联合308nm准分子激光,可更好的缩小白斑面积,促进肤色的恢复,提高治疗效果。 展开更多
关键词 白癜风 他克莫司 308 nm准分子激光
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0.1%他克莫司滴眼液防治高危角膜移植术后免疫排斥反应的临床观察
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作者 李旭 张樱楠 +1 位作者 尹明阳 潘志强 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期419-427,共9页
目的探讨0.1%他克莫司滴眼液预防高危穿透性角膜移植术后免疫排斥反应的有效性和安全性。方法病例对照研究。收集2015年3至9月北京同仁眼科中心角膜病专科拟行穿透性角膜移植术的符合高危角膜移植标准的患者49例(50只眼),按先后顺序分... 目的探讨0.1%他克莫司滴眼液预防高危穿透性角膜移植术后免疫排斥反应的有效性和安全性。方法病例对照研究。收集2015年3至9月北京同仁眼科中心角膜病专科拟行穿透性角膜移植术的符合高危角膜移植标准的患者49例(50只眼),按先后顺序分为观察组25例(25只眼),其中女性9例,男性16例,年龄(57.8±14.8)岁。对照组24例(25只眼),其中女性10例,男性14例,平均年龄(45.1±16.2)岁。观察组患者使用0.1%他克莫司滴眼液治疗,对照组使用1%环孢素A滴眼液治疗。两组患者均随访1年,主要观察指标有视力、眼压、结膜充血水肿、角膜上皮缺损、角膜水肿、基质混浊、新生血管植入。免疫排斥反应的发生率采用Cox回归方法进行比较;不良反应按等级进行评分,采用Mann-Whitney U检验比较其分布情况。结果观察组共22例完成随访,1年观察期内1例(4.54%)发生免疫排斥反应;对照组共23例完成随访,免疫排斥反应6例(27.23%)。两组排斥率的差异有统计学意义(χ^2=4.291,P=0.038)。术后1个月,观察组有8例(36.4%)轻度角膜水肿,对照组有6例(26.1%)轻度及2例(8.7%)中度角膜水肿,两组差异有统计学意义(Z=-2.770,P=0.006)。术后3个月,观察组有1例(4.5%)轻度角膜水肿,对照组轻度及中度角膜水肿各3例(13.0%),两组差异有统计学意义(Z=-2.018,P=0.004)。术后6个月,观察组有1例(4.5%)轻度角膜水肿,对照组轻度及中度角膜水肿各4例(17.4%),重度2例(8.7%),差异有统计学意义(Z=-2.941,P=0.003)。术后1个月,观察组出现轻度新生血管者3例(13.6%),对照组轻度、中度及重度新生血管者共5例(21.7%),差异有统计学意义(Z=-3.221,P=0.001)。术后6个月,观察组轻度及中度新生血管者6例(27.3%),对照组出现轻度、中度、重度及极重度新生血管者12例(52.2%),差异有统计学意义(Z=-1.988,P=0.047)。两组患者的视力变化未见差异。观察组有4例患者眼压升高,对照组3例眼压 展开更多
关键词 高危角膜移植 移植物排斥 免疫抑制剂 他克莫司 眼药水
CYP3A5和ABCB1基因多态性对肾移植患者术后初期他克莫司剂量、浓度及肾功能的影响
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作者 胡楠 汤雨帆 +5 位作者 钱卿 凌静 蒋艳 邹素兰 陈荣 王莉英 《中南药学》 CAS 2019年第4期489-494,共6页
目的研究CYP3A5和ABCB1基因多态性对肾移植患者术后初期他克莫司剂量、浓度以及肾功能的影响。方法以200例肾移植患者为研究对象,使用聚合酶链式反应(PCR)-限制性内切片段长度多态性(RFLP)法和测序法检测患者CYP3A5*3和ABCB1(C1236T、G2... 目的研究CYP3A5和ABCB1基因多态性对肾移植患者术后初期他克莫司剂量、浓度以及肾功能的影响。方法以200例肾移植患者为研究对象,使用聚合酶链式反应(PCR)-限制性内切片段长度多态性(RFLP)法和测序法检测患者CYP3A5*3和ABCB1(C1236T、G2677T/A、C3435T)基因型,比较肾移植术后28 d内不同基因型患者之间他克莫司血药浓度(C)、剂量(D)、浓度剂量比(C/D)以及肾功能(血清肌酐和胱抑素C水平)的差异。结果 CYP3A5非表达组(CYP3A5*3*3型)的C和C/D在术后7、14、21和28 d均显著高于CYP3A5表达组(CYP3A5*1*1和CYP3A5*1*3型)(P <0.05,P<0.01)。ABCB1 1236基因多态性对CYP3A5表达组患者的他克莫司C、D及C/D均没有显著影响;对于CYP3A5非表达组,ABCB1 1236 CT和TT型患者他克莫司的D及C/D有显著性差异。对于CYP3A5表达组,ABCB1 3435 TT型患者他克莫司的C和D显著低于CC型和CT型患者(P <0.05);而在CYP3A5非表达组中,ABCB1 3435 TT型患者的他克莫司D显著低于CT型。对肾功能的影响:ABCB11236和2677基因型对CYP3A5表达组和非表达组肾功能均没有显著影响。对于CYP3A5非表达组,ABCB1 3435 TT型患者移植后第7或14日肌酐和胱抑素C水平显著高于CC和CT型患者(P <0.05)。结论肾移植术后初期,CYP3A5*3、ABCB1 C1236T和ABCB1 C3435T基因多态性影响他克莫司C和D,ABCB1 C3435T基因多态性对肾功能有影响。 展开更多
关键词 肾移植 CYP3A5 ABCB1 基因多态性 他克莫司 血药浓度 剂量 肌酐 胱抑素C
他克莫司治疗炎症性肠病的最新进展 预览
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作者 王静静 范一宏 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第13期842-850,共9页
炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的传统用药包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂如硫嘌呤类、环孢素等药物.近十多年来,抗肿瘤坏死因子药物(anti-tumor necrosis factor, anti-TNF)的应用使IBD患者的临床缓解方面... 炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)的传统用药包括氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂如硫嘌呤类、环孢素等药物.近十多年来,抗肿瘤坏死因子药物(anti-tumor necrosis factor, anti-TNF)的应用使IBD患者的临床缓解方面取得了显著进展,但其仍然存在无反应、无法耐受和停用后复发等问题.近些年来发现,他克莫司,一种新型强效免疫抑制剂,作为治疗IBD的二线治疗药物被使用.目前,他克莫司的短期诱导缓解作用相对明显,被逐渐应用在传统药物难治或者anti-TNF难治的IBD中.少数研究发现,在适当的监测下,他克莫司可以长期安全地使用.但其长期疗效和长期使用安全性的证据还比较少.本文就他克莫司在IBD中的治疗最新进展及其与anti-TNF的比较作一综述. 展开更多
关键词 他克莫司 溃疡性结肠炎 克罗恩病 抗肿瘤坏死因子
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儿童亲属活体肝移植受者血他克莫司浓度的影响因素分析
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作者 秦寅鹏 王晓硕 +3 位作者 闫美玲 高伟 陈凡 张弋 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期102-106,共5页
目的探讨儿童亲属活体肝移植受者中影响他克莫司血药浓度的因素,为他克莫司在儿童受者中的个体化用药提供参考。方法共收集100例儿童亲属活体肝移植受者术后3、5、7、14 d及术后1、2和3个月时他克莫司的给药剂量、浓度谷值(C0)、年龄、... 目的探讨儿童亲属活体肝移植受者中影响他克莫司血药浓度的因素,为他克莫司在儿童受者中的个体化用药提供参考。方法共收集100例儿童亲属活体肝移植受者术后3、5、7、14 d及术后1、2和3个月时他克莫司的给药剂量、浓度谷值(C0)、年龄、性别、体重、供者和受者CYP3A5基因型、红细胞比容(HCT)以及肝、肾功能相关指标等,以浓度与剂量比值(C0/D)为因变量,用多元逐步回归方法分析他克莫司血药浓度的影响因素。结果术后3 d时影响血他克莫司浓度的因素为受者CYP3A5基因型、供者CYP3A5基因型及受者体重;术后5 d时主要影响因素有供者和受者CYP3A5基因型、受者体重和HCT;术后7 d时为供、受者CYP3A5、受者年龄和HCT;术后14 d与2个月时的影响因素相同,主要有受者体重和CYP3A5基因型;术后1个月时为受者体重、受者CYP3A5基因型及碱性磷酸酶(ALP);术后3个月时为受者CYP3A5基因型和体重。对供、受者CYP3A5基因型作进一步研究,受者CYP3A5基因型非表达组受者的C0/D比值明显高于表达组,供者CYP3A5基因型非表达组受者的C0/D比值明显高于表达组。结论肝移植术后不同时间影响血他克莫司浓度的因素不尽相同,密切关注供、受者CYP3A5基因型、受者体重及相关生化指标的变化情况,综合考虑各种影响因素进行个体化用药以改善儿童受者预后。 展开更多
关键词 关键词儿童 肝移植 活体供者 他克莫司 血药浓度
肾病综合征合并幽门螺旋菌感染患儿的药物相互作用分析
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作者 申新田 陈超阳 +5 位作者 张利利 文迪 乌日汗 钟旭辉 周颖 崔一民 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1189-1191,共3页
目的探讨临床药师参与肾病综合征合并幽门螺旋菌(Hp)感染患儿药物治疗的作用。方法临床药师参与1例肾病综合征合并Hp感染患儿的治疗过程,优化用药方案,通过快速查阅药学信息,减少药物相互作用。结果和结论患儿好转,出院。临床药师及时... 目的探讨临床药师参与肾病综合征合并幽门螺旋菌(Hp)感染患儿药物治疗的作用。方法临床药师参与1例肾病综合征合并Hp感染患儿的治疗过程,优化用药方案,通过快速查阅药学信息,减少药物相互作用。结果和结论患儿好转,出院。临床药师及时提醒医师奥美拉唑和克拉霉素与他克莫司存在药物相互作用,保证他克莫司的疗效并及时干预以减少药物相互作用。 展开更多
关键词 肾病综合征 幽门螺旋菌 他克莫司 奥美拉唑 克拉霉素
他克莫司眼用微乳-原位凝胶的研制
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作者 高燕 张颖 王兰 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期390-399,共10页
目的研究他克莫司眼用微乳-原位凝胶剂,并对其质量和安全性进行评价。方法以泊洛沙姆407(F127)和泊洛沙姆188(F68)为温敏型凝胶基质,以原位凝胶溶液经模拟泪液(STF)稀释前后的胶凝温度(Tg)为复合指标,通过正交设计试验筛选最佳处方,将... 目的研究他克莫司眼用微乳-原位凝胶剂,并对其质量和安全性进行评价。方法以泊洛沙姆407(F127)和泊洛沙姆188(F68)为温敏型凝胶基质,以原位凝胶溶液经模拟泪液(STF)稀释前后的胶凝温度(Tg)为复合指标,通过正交设计试验筛选最佳处方,将他克莫司微乳制备成温敏型凝胶剂。并对该微乳-原位凝胶的外观,粒径,形态,胶凝温度,流变性质、体外释放特性等进行考察。同时,以他克莫司的混悬型滴眼液为对照,考察微乳-原位凝胶剂的在体滞留时间;以生理盐水为对照,根据Draize评分原则和标准,评价所制眼用制剂的单次与多次给药刺激性。结果含1 mg·mL-1他克莫司的最佳微乳-原位凝胶处方中凝胶基质的组成为140 mg·mL-1 F127和20 mg·mL-1 F68;其眼内外的平均胶凝温度分别为27.1、33.9 ℃,平均粒径为18.70 nm,乳滴在微乳及微乳-原位凝胶中均呈规整椭圆形态均匀分布。体外溶蚀及释放试验表明,他克莫司微乳-原位凝胶符合零级动力学特性。他克莫司微乳-原位凝胶剂的兔眼滞留时间为22.67 min,比其混悬滴眼液和微乳的滞留时间长并具有显著性差异;其刺激性评价结果显示无刺激性。结论在微乳处方基础上制备他克莫司温度敏感型原位凝胶可行,其制备工艺简便可控,具有良好的温敏性和铺展性,刺激性较小。与他克莫司的混悬滴眼液相比,微乳-原位凝胶可平稳缓慢释药,有望成为疏水性药物的一种优良眼用给药系统。 展开更多
关键词 他克莫司 微乳-原位凝胶 眼用制剂 体外释放 刺激性
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