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高原环境影响治疗监测药物代谢的研究进展 认领 被引量:1
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作者 高子昭 王荣 赵安鹏 《药学实践杂志》 CAS 2020年第2期105-109,共5页
高原环境会影响药物在体内的代谢,使得药动学参数、药物代谢酶及转运体的表达及功能均会发生变化。随着医药行业的快速发展,治疗药物监测(TDM)作为个体化用药的依据被广泛的关注,高原环境对监测药物有何影响?笔者通过查阅国内外相关文献... 高原环境会影响药物在体内的代谢,使得药动学参数、药物代谢酶及转运体的表达及功能均会发生变化。随着医药行业的快速发展,治疗药物监测(TDM)作为个体化用药的依据被广泛的关注,高原环境对监测药物有何影响?笔者通过查阅国内外相关文献,对临床上常用的治疗监测药物种类、治疗窗以及检测血样进行了归纳和总结,分析高原低氧环境对临床常用监测药物代谢的影响。为高原临床治疗药物监测提供参考,更好的保证高原人群合理用药,也为后期课题组开展高原治疗药物监测以及研究药物的遴选提供参考。 展开更多
关键词 治疗药物监测 治疗窗 药物代谢 高原低氧 合理用药
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某院替加环素的药物利用评价及治疗药物监测 认领
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作者 陈岩 孙娜 +2 位作者 姜康 金鎏 范广俊 《中国药师》 CAS 2020年第8期1561-1565,共5页
目的:建立大连医科大学附属第二医院替加环素药物利用评价(DUE)标准,提高临床用药合理性。方法:参照国内外相关标准建立替加环素DUE标准。收集大连医科大学附属第二医院2017年1月~2019年8月使用替加环素的住院患者的用药情况和血药浓度... 目的:建立大连医科大学附属第二医院替加环素药物利用评价(DUE)标准,提高临床用药合理性。方法:参照国内外相关标准建立替加环素DUE标准。收集大连医科大学附属第二医院2017年1月~2019年8月使用替加环素的住院患者的用药情况和血药浓度,评价替加环素使用的合理性。结果:851例患者中,用药指征、用法用量、联合用药等方面存在不合理现象,用药指征符合率为77.0%,用法、用量及疗程符合率为55.7%,抗菌药物相互作用项目的符合标准率为98.5%。有82例患者进行了治疗药物监测,47.6%的患者谷浓度位于100~300 ng·ml^-1。结论:开展替加环素DUE,可以及时发现和纠正临床用药问题,有利于提高替加环素用药合理性,改善患者的临床结局。 展开更多
关键词 替加环素 药物利用评价 治疗药物监测 合理用药
基于治疗药物监测的丙戊酸钠缓释片血药浓度影响因素分析 认领
3
作者 陈宏镇 谢焕山 +6 位作者 陈超端 于东港 卢浩扬 王占璋 倪晓佳 尚德为 温预关 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1216-1219,共4页
目的基于临床治疗药物监测,探究性别、年龄、给药剂量、细胞色素P(CYP)2C19基因多态性对服用丙戊酸钠缓释片住院患者稳态血药浓度的影响,并为临床合理用药提供参考。方法回顾性收集2018年5月至2018年9月在广州医科大学附属脑科医院服用... 目的基于临床治疗药物监测,探究性别、年龄、给药剂量、细胞色素P(CYP)2C19基因多态性对服用丙戊酸钠缓释片住院患者稳态血药浓度的影响,并为临床合理用药提供参考。方法回顾性收集2018年5月至2018年9月在广州医科大学附属脑科医院服用丙戊酸钠缓释片住院患者的性别、年龄、给药剂量、合并用药、血药浓度、CYP2C19基因型等基本信息。丙戊酸钠血药浓度用化学发光微粒子免疫分析法测定。用SPSS 16.0软件对以上数据进行统计分析。结果女性患者剂量校正后的丙戊酸钠血药浓度显著高于男性患者(P<0.01),分别为(88.87±33.14)和(78.74±23.56)μg·mL^-1·mg^-1·d;随着年龄的增大,剂量校正后的血药浓度越大,但组间差异无统计学意义(P>0.05);CYP2C19的基因多态性对丙戊酸血药浓度没有显著的影响(P>0.05);在多重线性回归分析中,仅有给药剂量及性别差异有统计学意义。结论丙戊酸钠缓释片的血药浓度影响因素复杂,具有较大的个体间药代动力学差异。性别以及给药剂量是影响丙戊酸血药浓度的重要因素,年龄差异对丙戊酸钠血药浓度的影响不具有临床意义,CYP2C19基因型不建议作为制定给药方案的依据。 展开更多
关键词 丙戊酸钠缓释片 治疗药物监测 血清药物浓度 细胞色素P4502C19基因多态性
基于液相色谱法的洛匹那韦/利托那韦血药浓度分析研究进展 认领
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作者 熊静 王润月 +1 位作者 梁健 谢静 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第18期1998-2003,共6页
洛匹那韦/利托那韦是《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》的推荐药物。洛匹那韦/利托那韦作为特殊情况下治疗COVID-19的药物,其相关的有效性和安全性数据尚未确立,有必要开展治疗药物监测(TDM),以确保在获得良好疗效的同时避免或减轻毒... 洛匹那韦/利托那韦是《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》的推荐药物。洛匹那韦/利托那韦作为特殊情况下治疗COVID-19的药物,其相关的有效性和安全性数据尚未确立,有必要开展治疗药物监测(TDM),以确保在获得良好疗效的同时避免或减轻毒副反应,并为药物毒副作用的诊断和处理提供有价值的实验室依据,将临床用药从经验模式提高到比较科学的水平。本文综述了近年来洛匹那韦/利托那韦基于液相色谱法的血药浓度测定方法研究进展,包括高效液相色谱法、液相色谱-质谱联用法、超高效液相色谱法等,以及相应的样品前处理方法,为本次COVID-19治疗药物的TDM工作提供参考。 展开更多
关键词 COVID-19 洛匹那韦 利托那韦 体内药物分析 治疗药物监测
大剂量甲氨蝶呤治疗儿童髓母细胞瘤的血药浓度监测和不良反应分析 认领
5
作者 续茜桥 时正媛 《中南药学》 CAS 2020年第11期1915-1919,共5页
目的分析大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童髓母细胞瘤的血药浓度监测结果与不良反应情况,提高药物治疗的安全性。方法回顾性收集本院2016年8月至2019年5月共198例年龄≤3岁髓母细胞瘤患儿的病例资料,包括基本资料、MTX用药情况、合并用药... 目的分析大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)治疗儿童髓母细胞瘤的血药浓度监测结果与不良反应情况,提高药物治疗的安全性。方法回顾性收集本院2016年8月至2019年5月共198例年龄≤3岁髓母细胞瘤患儿的病例资料,包括基本资料、MTX用药情况、合并用药、MTX血药浓度监测结果、实验室检查结果及不良反应发生情况,分析MTX血药浓度的影响因素及其与不良反应的关联性。结果排泄延迟组中男性患儿所占比例显著高于女性患儿(P<0.05);MTX治疗后主要不良反应为白细胞减少(33.84%)、血红蛋白减少(23.23%)、中性粒细胞减少(17.17%)。MTX排泄延迟患儿2~4级白细胞减少、中性粒细胞减少、血红蛋白减少、黏膜损伤发生率均显著高于MTX排泄正常患儿(P<0.05)。不同性别间不良反应发生率无显著差异(P>0.05)。结论关注患儿间个体差异,根据MTX血药浓度监测结果及时采取解救措施,有助于减少不良反应发生,提高患儿治疗的安全性。 展开更多
关键词 髓母细胞瘤 甲氨蝶呤 治疗药物监测 不良反应
1例支气管曲霉病患者个体化治疗的药学监护 认领
6
作者 郭茂文 朱曼 姜楠 《中国药物应用与监测》 CAS 2020年第5期310-312,336,共4页
1例61岁女性患者,主因咳嗽、咳痰40 d入院。入院诊断为"支气管肺曲霉病并咯血,宫颈癌术后",抗真菌治疗首次给予伏立康唑负荷剂量为400 mg,qd,ivgtt,用药2 d,维持剂量调整为200 mg,q 12 h,ivgtt,13 d后转口服给药进行序贯治疗... 1例61岁女性患者,主因咳嗽、咳痰40 d入院。入院诊断为"支气管肺曲霉病并咯血,宫颈癌术后",抗真菌治疗首次给予伏立康唑负荷剂量为400 mg,qd,ivgtt,用药2 d,维持剂量调整为200 mg,q 12 h,ivgtt,13 d后转口服给药进行序贯治疗。1个月后再次出现咯血入院,复查CT:右肺上叶软组织肿块伴肺不张较前增大,提示病情进展。临床药师查阅相关文献,积极协助医生排查常规用药方案治疗失败的原因,建议采取伏立康唑治疗药物监测(TDM)、药物代谢酶基因检测、菌株鉴定及药敏试验等有效的药学监护手段,结果证实血药浓度未达到有效治疗的最低值,CYP2C19基因检测示:*1/*1。根据PK/PD优化患者给药方案为伏立康唑片300 mg,q 12 h,并对患者进行全程药学监护,经个体化调整治疗方案后患者血药浓度达到安全有效的治疗浓度,患者病情平稳出院。 展开更多
关键词 支气管曲霉病 个体化治疗 药物代谢酶 基因检测 治疗药物监测 伏立康唑 药学监护
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111例患者奋乃静血药浓度监测分析 认领
7
作者 庄红艳 黄正伟 果伟 《中国医院用药评价与分析》 2020年第5期606-609,共4页
目的:了解临床使用奋乃静患者的血药浓度监测情况,为临床合理用药提供依据。方法:收集2018年6月至2020年2月首都医科大学附属北京安定医院(以下简称“我院”)服用奋乃静并进行血药浓度监测患者的临床资料,包括年龄、性别、服药剂量、联... 目的:了解临床使用奋乃静患者的血药浓度监测情况,为临床合理用药提供依据。方法:收集2018年6月至2020年2月首都医科大学附属北京安定医院(以下简称“我院”)服用奋乃静并进行血药浓度监测患者的临床资料,包括年龄、性别、服药剂量、联合用药及相关不良反应等。回顾性分析奋乃静血药浓度分布、性别、年龄、服药剂量及不良反应与患者血药浓度的关系。结果:111例患者共有监测数据229例次,仅监测1次血药浓度的患者有61例(占54.95%),通过血药浓度监测调整剂量并进行多次监测的患者有50例(占45.05%);奋乃静平均血药浓度为(2.42±2.73)ng/ml,但个体差异较大,37.84%的患者(42例)在有效血药浓度范围内。不同性别患者间奋乃静血药浓度的差异无统计学意义(P>0.05);奋乃静血药浓度呈现随患者年龄增加而先增加后减少的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);随着患者用药剂量的增加,奋乃静血药浓度升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:奋乃静血药浓度个体差异大,儿童、青少年及老年患者的血药浓度相对较低,应加强药物监测,根据测得的血药浓度制订个体化的给药方案,选择适宜的给药剂量,在保证疗效的同时减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 奋乃静 血药浓度 治疗药物监测 分析 合理用药
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丙戊酸血药浓度监测结果的案例回顾性分析 认领
8
作者 宋春丽 朱锦秀 +3 位作者 魏于杰 宋乐乐 朱裕林 孔令提 《广东化工》 CAS 2020年第19期153-154,166,共3页
目的:对我院近年来的丙戊酸血药浓度监测结果进行回顾性分析,讨论导致个体间差异的可能因素。方法:采用均相酶放大免疫法(EMIT)对333例次患者的血药浓度进行检测,对结果和患者资料进行回顾性分析,并结合案例说明血药浓度监测的重要性。... 目的:对我院近年来的丙戊酸血药浓度监测结果进行回顾性分析,讨论导致个体间差异的可能因素。方法:采用均相酶放大免疫法(EMIT)对333例次患者的血药浓度进行检测,对结果和患者资料进行回顾性分析,并结合案例说明血药浓度监测的重要性。结果:有183例次血药浓度监测结果在目标血药浓度(50~100μg/mL),仅占总例次的54.96%;131例次浓度结果低于最低有效血药浓度,占总例次的39.34%;19例次浓度结果高于最大有效血药浓度,占总例次的5.71%。就诊科室主要为儿科(52.55%)、神经内科(18.32%)、ICU(8.41%)、PICU(4.80%)和神经外科(4.80%)。其血药浓度与性别无显著相关性,但与患者的年龄存在一定的相关性。通过一个典型案例,药师借助血药浓度监测发现了临床中的药物相互作用,干预后效果明显。结论:服用丙戊酸期间应对其进行监测,以保障用药的安全。 展开更多
关键词 丙戊酸 血药浓度监测 回顾性分析 个体化给药
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强化克罗恩病监测和优化患者管理 认领
9
作者 王静静 范一宏 黄蓉 《世界华人消化杂志》 CAS 2020年第15期660-668,共9页
近年来,克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的治疗目标从临床缓解转向黏膜愈合.在这种情况下,CD的管理和监测格外重要.根据临床症状和炎症标志物及时调整治疗方案,有助于对患者进行监测,取得更好的临床和内镜治疗效果.然而目前还没有足够的... 近年来,克罗恩病(Crohn’s disease,CD)的治疗目标从临床缓解转向黏膜愈合.在这种情况下,CD的管理和监测格外重要.根据临床症状和炎症标志物及时调整治疗方案,有助于对患者进行监测,取得更好的临床和内镜治疗效果.然而目前还没有足够的证据来推荐仅考虑炎症标志物的治疗优化方案.治疗性药物监测(therapeutic drug monitoring,TDM)已被用于改善硫嘌呤和抗肿瘤坏死因子药物的治疗,被动性TDM适用于所有药物,为提高临床实用性,抗肿瘤坏死因子药物的监测应从被动性转变为主动性.主动的TDM对于优化非抗肿瘤坏死因子生物制剂的效用仍有待描述.此外,炎症标志物可以预测术后CD的复发,术后6-12 mo以及之后定期行结肠镜复查亦为重要.高危CD患者应考虑尽早在术后进行抗肿瘤坏死因子治疗,但抗肿瘤坏死因子预防性给药的最佳时间尚无统一意见,非抗肿瘤坏死因子生物制剂在术后预防性给药中的作用还需研究.本文主要综述了炎症标志物的监测、药物监测及术后患者的监测,进而优化CD患者管理,使更多的患者达到治疗目标,指出了CD患者密切监测的重要性. 展开更多
关键词 克罗恩病 炎症标志物治 疗性药物监测 术后监测 管理 优化治疗
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224例氯氮平药物不良反应/事件的临床特点及超说明书用药分析 认领
10
作者 陈曼 朱秀清 +1 位作者 胡晋卿 温预关 《中国临床药学杂志》 CAS 2020年第1期38-41,共4页
目的探讨氯氮平所致药物不良反应/事件(ADR/ADE)的发生特点、规律及其超说明书用药情况,为临床合理用药提供参考。方法收集2012-2018年期间上报的怀疑药品为氯氮平的ADR/ADE报告表,并对患者年龄、用药剂量等临床资料进行分析。结果纳入A... 目的探讨氯氮平所致药物不良反应/事件(ADR/ADE)的发生特点、规律及其超说明书用药情况,为临床合理用药提供参考。方法收集2012-2018年期间上报的怀疑药品为氯氮平的ADR/ADE报告表,并对患者年龄、用药剂量等临床资料进行分析。结果纳入ADR/ADE报告表共224份,其中一般ADR/ADE 207份,严重ADR/ADE 17份。男性145例(64.73%),女性79例(35.27%),男女比例为1.84∶1,年龄16~79岁。累及器官或系统多见于神经系统(32.70%)和消化系统(24.34%),主要临床表现为便秘、锥体外系反应和流涎等。不存在超适应证使用情况,但有22份(9.82%)每日用量超过600 mg。共94份(41.96%)进行治疗药物监测,其中8份为严重ADR/ADE,血药浓度>600μg·L^-1的严重ADR/ADE构成比最高(25.00%)。结论氯氮平因超说明书使用引起的ADR/ADE比例虽然较低,但仍能引起累及不同器官或系统的ADR/ADE。药师需重视氯氮平超说明书用药情况,对有需要的患者进行治疗药物监测,以减少ADR/ADE的发生。 展开更多
关键词 氯氮平 药物不良反应/事件 治疗药物监测 超说明书用药
HPLC-MS/MS法同时测定人血清中4种一线抗结核药物浓度及其临床应用 认领
11
作者 梁英杰 亓琳 +4 位作者 韩水 亓玥 孙晓宇 王爽 宋丹 《南开大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期49-57,共9页
建立利用HPLC-MS/MS法同时测定人血清中4种一线抗结核药物(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇)浓度的方法,以苯海拉明为内标,利用蛋白沉淀法将分析物与生物基质分离,色谱柱:Gemini C18(50×4.6 mm,3μm),流动相:A:2 mmol/L甲酸铵-... 建立利用HPLC-MS/MS法同时测定人血清中4种一线抗结核药物(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺及乙胺丁醇)浓度的方法,以苯海拉明为内标,利用蛋白沉淀法将分析物与生物基质分离,色谱柱:Gemini C18(50×4.6 mm,3μm),流动相:A:2 mmol/L甲酸铵-0.2%甲酸水溶液,B:0.1%甲酸-甲醇-异丙醇(90∶10,体积比)溶液,采用电喷雾离子源,正离子扫描模式,并应用于临床进行治疗药物监测,共监测316例.结果显示,该方法快速准确稳定,特异性、标准曲线与定量下限、准确度与精密度、基质效应与提取回收率及稳定性均满足药物浓度测定的要求,可用于抗结核药临床治疗药物浓度监测. 展开更多
关键词 抗结核药物 治疗药物监测 液质联用 临床应用
某三甲医院万古霉素血药浓度监测回顾性分析及合理用药评价 认领
12
作者 张文渊 潘惠萍 +2 位作者 黎颖然 刘峰 刘锐锋 《中南药学》 CAS 2020年第8期1414-1417,共4页
目的分析本院万古霉素血药浓度监测及合理用药情况,为临床药学工作持续改进提供参考。方法回顾性分析2017-2019年108位患者万古霉素血药浓度监测报告177例次,对患者的一般资料及万古霉素对其肾功能影响的相关因素进行统计分析,并评估万... 目的分析本院万古霉素血药浓度监测及合理用药情况,为临床药学工作持续改进提供参考。方法回顾性分析2017-2019年108位患者万古霉素血药浓度监测报告177例次,对患者的一般资料及万古霉素对其肾功能影响的相关因素进行统计分析,并评估万古霉素应用的合理性。结果 7.4%的患者存在万古霉素剂量或者药物选择方面的不合理。万古霉素平均使用(5.3±4.1)d后首次送检,且仅有35.6%例次的谷浓度介于参考值范围。万古霉素危急值(谷浓度>25 μg·mL-1)患者肾功能损害发生率显著高于未达危急值患者(32.6% vs 10.0%,P<0.01)。危急值患者的肌酐清除率下降有统计学意义,万古霉素使用前为16.3(6.9,42.7)mL·min-1,使用后为15.5(7.5,25.9)mL·min-1(P<0.05)。使用群体药代动力学工具(https://clincalc.com/Vancomycin/)预测万古霉素危急值患者谷浓度,42.1%的患者预测值与实测值偏差小于20%。结论万古霉素及时检测以及危急值的报告对保障患者用药安全有重要意义。利用群体药代动力学工具优化初始给药方案有望改善患者的谷浓度达标率。 展开更多
关键词 临床药师 血药浓度监测 合理用药 万古霉素 危急值
HPLC法同时检测肺癌患者血浆中奥希替尼与吉非替尼的药物浓度 认领
13
作者 唐原君 汪硕闻 +1 位作者 孙涛 王凡 《中国药师》 CAS 2020年第9期1755-1760,共6页
目的:建立HPLC法同时检测肺癌患者血浆中吉非替尼和奥希替尼的血药浓度。方法:色谱柱:Waters X-bridge C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈:5 mmol·L^-1磷酸二氢钾(pH 4.0,含0.3%三乙胺)=32∶68(V∶V);检测波长:251 nm;流... 目的:建立HPLC法同时检测肺癌患者血浆中吉非替尼和奥希替尼的血药浓度。方法:色谱柱:Waters X-bridge C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相:乙腈:5 mmol·L^-1磷酸二氢钾(pH 4.0,含0.3%三乙胺)=32∶68(V∶V);检测波长:251 nm;流速:1.0 ml·min^-1;柱温:30℃;内标为埃克替尼。血浆样品经乙酸乙酯液液萃取后进样测定。结果:血浆中吉非替尼和奥希替尼分别在0.06275~2.51μg·ml-1和0.06325~2.53μg·ml^-1内呈良好的线性关系(r>0.999),方法的回收率为95%~110%,RSD均小于11%,方法的提取回收率均高于85%,所有稳定性考察均符合要求。应用该方法对10例肿瘤科使用奥希替尼和吉非替尼治疗的肺癌患者进行血药浓度监测,结果表明奥希替尼平均谷浓度为(0.206±0.098)μg·ml^-1,吉非替尼平均谷浓度为(0.571±0.206)μg·ml^-1。结论:该方法简便准确,专属性高,可用于临床上吉非替尼和奥希替尼的治疗药物监测,为促进其临床个体化用药提供技术支撑。 展开更多
关键词 奥希替尼 吉非替尼 高效液相色谱法 治疗药物监测
头孢他啶与头孢吡肟治疗药物监测的高效液相色谱方法探索及其临床采样流程建立 认领
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作者 邓阳 徐兵 +5 位作者 李昕 齐琼 周广青 郭思维 罗细林 黄珺晨 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2020年第20期2120-2125,共6页
目的:建立同时测定头孢他啶和头孢吡肟血药浓度的高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)法及其临床采样流程,并应用于临床治疗药物监测。方法:采用CAPCELL PAK C18(4.6 mm×250 mm,5.0μm)色谱柱进行色谱分离... 目的:建立同时测定头孢他啶和头孢吡肟血药浓度的高效液相色谱(high performance liquid chromatography,HPLC)法及其临床采样流程,并应用于临床治疗药物监测。方法:采用CAPCELL PAK C18(4.6 mm×250 mm,5.0μm)色谱柱进行色谱分离,流动相A为50 mmol·L-1磷酸二氢钾溶液,流动相B为混合有机相(乙腈∶甲醇∶水=7∶2∶1),A∶B(V/V,93∶7),流速1.0 mL·min-1,波长为254 nm,盐酸雷尼替丁为内标,以ACP-1去蛋白剂沉淀蛋白,旋涡离心后进样30μL分析,同时考察全血中两药在不同抗凝管、不同温度下放置不同时间的稳定性。结果:头孢他啶和头孢吡肟的血浆质量浓度线性范围分别是0.57~267.34μg·mL-1、0.54~208.49μg·mL-1,低、中、高质控样品的日内、日间精密度均小于15%,萃取回收率分别为90.9%~95.4%、88.6%~97.7%;全血稳定性试验中,以EDTA-K2管采血的头孢他啶与头孢吡肟血浆在6℃及24℃下均能稳定48 h,37℃下稳定10 h;而以肝素钠管采血的头孢他啶和头孢吡肟血浆在6℃及24℃下能稳定24 h,37℃下能稳定4 h。结论:所建立的方法具有灵敏度高、稳定性好、操作简便等优点,并根据全血稳定性结果建立了一套临床采样流程,为头孢他啶和头孢吡肟的TDM标准化与规范化建设提供参考依据。 展开更多
关键词 头孢他啶 头孢吡肟 高效液相色谱 治疗药物监测 全血稳定性 临床采样流程
LC-MS/MS同时测定人血浆中伏立康唑和泊沙康唑的浓度 认领
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作者 张元元 刘维 +2 位作者 周从亚 杨平 熊歆 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1697-1700,共4页
目的建立液相色谱质谱联用法同时测定血浆中伏立康唑和泊沙康唑浓度的方法,并应用于临床治疗药物监测。方法以伏立康唑-d3及泊沙康唑-d4为内标,以乙腈(含0.1%甲酸)为沉淀剂,经蛋白沉淀法处理,进高效液相串联质谱系统(LC-MS/MS)分析,色谱... 目的建立液相色谱质谱联用法同时测定血浆中伏立康唑和泊沙康唑浓度的方法,并应用于临床治疗药物监测。方法以伏立康唑-d3及泊沙康唑-d4为内标,以乙腈(含0.1%甲酸)为沉淀剂,经蛋白沉淀法处理,进高效液相串联质谱系统(LC-MS/MS)分析,色谱柱Waters Symmetry C18(2.1×50 mm,3.5μm),流动相乙腈(含0.1%甲酸)-5 mmol·L^-1甲酸铵水溶液(含0.1%甲酸),梯度洗脱,流速:0.3 mL·min-1,柱温40℃,进样量:1μL,电喷雾电离,正离子模式,用多反应监测模式,定量分析离子对分别为m/z 349.9→126.9(伏立康唑),m/z 353.2→284.2(伏立康唑-d3),m/z 701.4→614.3(泊沙康唑),m/z 705.3→687.4(泊沙康唑-d4)。结果伏立康唑和泊沙康唑线性范围均在0.05~10μg·mL^-1。伏立康唑批间和批内精密度RSD均小于4.4%,准确度为92.9%~103.3%;泊沙康唑的批间和批内精密度RSD均小于14.5%,准确度为92.0%~100.3%。临床收集血液科使用伏立康唑和泊沙康唑患者120例,其中12例接受泊沙康唑的治疗,其余均服用伏立康唑,伏立康唑的血药浓度0.09~7.94μg·mL^-1,个体差异较大。泊沙康唑给药后其血药浓度均<0.618μg·mL^-1,即未达到其有效浓度。结论该方法灵敏,准确,简便,快速,适用于伏立康唑及泊沙康唑的血药浓度监测。 展开更多
关键词 伏立康唑 泊沙康唑 高效液相色谱-串联质谱法 血药浓度监测
高效液相色谱-串联质谱法测定肾移植术后患者血浆中咪唑立宾浓度 认领
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作者 伍晶晶 戴睿 +5 位作者 钟国平 刘龙山 许璇 王长希 陈孝 陈攀 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第15期2313-2316,共4页
目的建立高效液相色谱-串联质谱法测定肾移植术后患者血浆中咪唑立宾(MZR)浓度的方法并分析其药代动力学(PK)特征。方法以乙腈为沉淀剂,经蛋白沉淀法处理,进高效液相串联质谱系统(HPLC-MS/MS)分析,色谱柱:Waters Atlantis Hilic Silica(... 目的建立高效液相色谱-串联质谱法测定肾移植术后患者血浆中咪唑立宾(MZR)浓度的方法并分析其药代动力学(PK)特征。方法以乙腈为沉淀剂,经蛋白沉淀法处理,进高效液相串联质谱系统(HPLC-MS/MS)分析,色谱柱:Waters Atlantis Hilic Silica(100 mm×3.0 mm,3.0μm),流动相:乙腈-水(70:30,含10 mmol·L^-1甲酸铵,pH 3.0),流速:0.3 mL·min^-1,柱温:35℃,进样量:10μL,电喷雾电离,用多反应监测模式,定量分析离子对分别是m/z 260.1→m/z 127.9(MZR)、m/z 337.1→m/z 321.0(小檗碱,内标)。结果MZR标准曲线方程为y=7.09×10^-2 x+2.64×10^-3(r=0.9992),线性范围为50.00~5000.00 ng·mL^-1;批间和批内精密度均在2.58%~6.73%,准确度在99.80%~107.31%,提取回收率在71.88%~74.91%,稳定性好。结论该方法准确、简单、快速、灵敏、分离效果好,适用于测定肾移植术后患者血浆中MZR的药物浓度。 展开更多
关键词 咪唑立宾 高效液相-串联质谱法 治疗药物监测 药代动力学
人血浆中拉莫三嗪、奥氮平、喹硫平浓度的UPLC-MS/MS分析方法建立及治疗药物监测 认领
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作者 杨希 李璐 +3 位作者 何玲娟 何丽娜 楼燕 卢晓阳 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期44-51,共8页
目的建立超高效液相色谱串联质谱法测定人血浆中拉莫三嗪、奥氮平、喹硫平的浓度,为指导临床用药提供帮助。方法血浆样品经甲醇沉淀蛋白后进样分析,以伏立康唑为内标,采用ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×50 mm,1.7μm)分离;以含0.1%... 目的建立超高效液相色谱串联质谱法测定人血浆中拉莫三嗪、奥氮平、喹硫平的浓度,为指导临床用药提供帮助。方法血浆样品经甲醇沉淀蛋白后进样分析,以伏立康唑为内标,采用ACQUITY UPLC BEH C18(2.1 mm×50 mm,1.7μm)分离;以含0.1%甲酸的水溶液-甲醇溶液为流动相梯度洗脱。电喷雾电离源正离子检测模式,以多反应监测(multiple reaction monitoring,MRM)方式进行分析。结果测定人血浆中拉莫三嗪、奥氮平、喹硫平分别在0.5~20μg·mL^-1、2~200、10~1000 ng·mL^-1内线性良好。基质效应、提取回收率、准确度、精密度和稳定性均符合要求,该法成功用于45例临床患者血浆样本分析。结论该方法操作简单快速灵敏度高,专属性高且稳定,测定结果可靠,适用于人血浆中拉莫三嗪、奥氮平、喹硫平的分析,能够服务于临床治疗药物监测。 展开更多
关键词 拉莫三嗪 奥氮平 喹硫平 超高效液相色谱-串联质谱法 治疗药物监测
治疗药物监测指导下达沙替尼个体化给药的病例分析 认领 被引量:1
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作者 张昕怡 侯珂露 +4 位作者 贾月萍 聂小燕 黄琳 封宇飞 史录文 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期341-343,共3页
目的探讨治疗药物监测在达沙替尼个体化给药中的应用,总结药学服务经验。方法1例费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病患儿的药物治疗过程中,临床药师通过分析患儿病情、药物特点以及结合治疗药物监测,建议调整达沙替尼给药方案,为临床提... 目的探讨治疗药物监测在达沙替尼个体化给药中的应用,总结药学服务经验。方法1例费城染色体阳性急性淋巴细胞白血病患儿的药物治疗过程中,临床药师通过分析患儿病情、药物特点以及结合治疗药物监测,建议调整达沙替尼给药方案,为临床提供安全、有效的达沙替尼治疗方案。结果与结论医师采纳临床药师的建议,有效减轻达沙替尼药物不良反应并保证其疗效。临床药师参与临床治疗,充分发挥自己药学知识的优势与医护合作,协助制定合理药物治疗方案,提高药物治疗水平,为患者提供最佳的药物治疗方案。 展开更多
关键词 达沙替尼 急性淋巴细胞白血病 治疗药物监测 用药干预
基于LBL-PBL-CBL的教学在治疗药物监测带教中的探索与实践 认领
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作者 裴奇 陈凯锋 +2 位作者 王胜峰 谢悦良 吴翠芳 《中国继续医学教育》 2020年第19期17-19,共3页
治疗药物监测(TDM)作为临床药师进行个体化给药的有力工具,其专业培训教育过程十分重要。基于本院临床药师培训基地的实际带教经验,提出基于LBL-PBL-CBL的多元化教学模式。教学中综合运用三者优点,以TDM涉及的专业知识为基础,以案例为导... 治疗药物监测(TDM)作为临床药师进行个体化给药的有力工具,其专业培训教育过程十分重要。基于本院临床药师培训基地的实际带教经验,提出基于LBL-PBL-CBL的多元化教学模式。教学中综合运用三者优点,以TDM涉及的专业知识为基础,以案例为导向,以问题为中心,培养学员有效运用知识和主动发现、分析并解决问题的能力,提高学员的临床实践、创新思维和团队协作能力。多年实践表明,基于LBL-PBL-CBL的教学在治疗药物监测带教中可以取得较满意的教学效果,有利于提高临床药师的专业能力,培养出满足临床医生团队的专业药学人才,实现精准医疗模式下的精准药学服务。 展开更多
关键词 LBL PBL CBL 临床药师 治疗药物监测 带教模式
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用LC-MS法测定人血浆中顺式阿曲库铵的浓度 认领
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作者 辛博 万丽丽 +3 位作者 王婧 刘金变 霍炎 郭澄 《药学实践杂志》 CAS 2020年第2期148-151,共4页
目的建立高效液相色谱串联质谱方法(LC-MS)测定人血浆中顺式阿曲库铵的浓度,并应用于临床治疗药物监测。方法采用盐酸普罗帕酮同位素内标,样品经2%甲酸水和含内标的乙腈溶液沉淀蛋白处理。HPLC色谱柱为Agilent SB-C18,柱温35℃,流速0.3 ... 目的建立高效液相色谱串联质谱方法(LC-MS)测定人血浆中顺式阿曲库铵的浓度,并应用于临床治疗药物监测。方法采用盐酸普罗帕酮同位素内标,样品经2%甲酸水和含内标的乙腈溶液沉淀蛋白处理。HPLC色谱柱为Agilent SB-C18,柱温35℃,流速0.3 ml/min,流动相为0.1%甲酸水和0.1%甲酸乙腈溶液,梯度洗脱。质谱检测方式为ESI正离子模式,MRM扫描,监测阿曲库铵m/z 464.6~358.4,盐酸普罗帕酮(内标)m/z 342.2~116.2。结果人血浆中顺式阿曲库铵在该条件下分离良好,在2~500 ng/ml浓度范围内线性关系良好(r=0.996 5),定量下限为2 ng/ml。方法日内精密度RSD<16.0%;日间精密度RSD<6.0%。平均回收率为97.63%~111.93%;血浆样品室温放置4 h,-80℃放置14 d,处理后室温放置24 h,稳定性良好。结论本方法简便、准确、快速、稳定,适用于顺式阿曲库铵的血药浓度测定。 展开更多
关键词 顺式阿曲库铵 高效液相色谱串联质谱 人血浆 治疗药物监测
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