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探讨胸腹腔镜联合食管癌根治术对食管癌患者的肺功能与生存率的影响 预览
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作者 杨琳 蔡晓敏 +1 位作者 刘虎 穆小飞 《当代医学》 2020年第6期17-20,共4页
目的对食管癌患者采取胸腹腔镜联合食管癌根治术的方法,分析其应用效果。方法本研究纳入2011年1月至2016年1月在本院就诊的337例食管癌患者,采取简单随机分配的方法分为对照组和研究组,对照组接受传统的开胸手术方式,研究组接受胸腹腔... 目的对食管癌患者采取胸腹腔镜联合食管癌根治术的方法,分析其应用效果。方法本研究纳入2011年1月至2016年1月在本院就诊的337例食管癌患者,采取简单随机分配的方法分为对照组和研究组,对照组接受传统的开胸手术方式,研究组接受胸腹腔镜联合食管癌根治术的方法,将两组术后肺功能、生存率、手术时间、术中出血量、生活质量以及术后并发症发生情况进行对比。结果研究组肺功能指标及生活质量均优于对照组,研究组生存率高于对照组,研究组手术用时以及术中出血量也少于对照组,且研究组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论对食管癌患者可以优先采取胸腹腔镜联合食管癌根治术进行治疗,其可以最大程度改善患者肺功能水平,降低手术引起的并发症,提升患者生活质量,具有良好的临床应用效果。 展开更多
关键词 胸腹腔镜 食管癌根治术 食管癌 肺功能 生活质量
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开展胸腹腔镜联合食管癌根治术初期临床经验总结 预览
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作者 易和强 陈光明 刘浩 《中国当代医药》 2019年第17期57-60,共4页
目的通过胸腹腔联合食管癌根治术与传统开胸手术术中、术后相关数据比较,总结相关临床经验。方法回顾性分析2017年5月~2018年5月我院收治的69例食管癌患者的临床资料,按照不同手术方式将其分为微创组(28例)与开放组(41例)。微创组患者... 目的通过胸腹腔联合食管癌根治术与传统开胸手术术中、术后相关数据比较,总结相关临床经验。方法回顾性分析2017年5月~2018年5月我院收治的69例食管癌患者的临床资料,按照不同手术方式将其分为微创组(28例)与开放组(41例)。微创组患者行胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗,开放组患者行传统开胸手术治疗。比较两组患者的术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、术后胸腔引流量、胸腔引流管拔除时间、术后住院时间及术后肺部并发症总发生率。结果微创组患者的手术时间长于开放组,术中出血量及术后引流量均少于开放组,淋巴结清扫数目多于开放组,胸腔引流管拔除时间短于开放组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组患者的术后肺部并发症总发生率为31.7%,明显低于开放组的7.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术的效果明显优于传统开胸手术,值得广泛推广。但对于在开展微创食管癌根治手术初期的术者来说经验尚不丰富。 展开更多
关键词 胸腹腔镜 开胸手术 食管癌根治
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胸腹腔镜下胸中上段食管癌三野淋巴结清扫术的安全性及短期疗效分析 预览
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作者 邓卫军 陈桂明 高文闯 《世界复合医学》 2019年第5期50-52,共3页
目的探究食管癌患者接受胸腹腔镜联合三野淋巴结清扫术治疗的安全性及短期效果。方法该次选择2016年1月-2019年3月该院收治胸中上段食管癌患者100例为研究对象,参照计算机抽签结果分为观察组与对照组,对照组患者接受胸腹腔镜联合二野淋... 目的探究食管癌患者接受胸腹腔镜联合三野淋巴结清扫术治疗的安全性及短期效果。方法该次选择2016年1月-2019年3月该院收治胸中上段食管癌患者100例为研究对象,参照计算机抽签结果分为观察组与对照组,对照组患者接受胸腹腔镜联合二野淋巴结清扫术,观察组患者接受腹腔镜联合三野淋巴结清扫术,分析各组患者手术指标差异,记录并计算各组患者淋巴结清扫数、淋巴结转移率及喉返神经损伤率。结果观察组患者手术用时(332.45±12.31)min明显长于对照组(t=34.57,P<0.05),但术中出血量(433.28±11.03)mL、留置胸引流管时间(9.28±1.02)d、患者住院总时间(20.31±3.57)d与对照组相比差异无统计学意义(t=2.89、0.07、0.41,P>0.05)。观察组患者淋巴结清扫为1568枚,淋巴结转移率6.00%与对照组相比差异有统计学意义(χ^2=8.29、9.38,P<0.05)。两组患者发生肺部感染、心律失常、乳糜胸、肺栓塞等并发症概率差异无统计学意义(χ^2=0.15,P>0.05)。结论胸中上段食管癌患者接受腹腔镜联合三野淋巴结清扫术治疗效果更佳,可更彻底清除淋巴结,预防复发,值得临床运用与推广。 展开更多
关键词 胸腹腔镜 食管癌 三野淋巴结清扫术 安全性 短期疗效
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胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的疗效及安全性分析 预览
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作者 陈检明 易云峰 +6 位作者 陈松林 焦昌结 钟京 宋志明 郭军华 余小平 蔡伟斌 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第18期3260-3264,共5页
目的:探讨胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效。方法:选取本院收治的老年食管癌患者64例,按手术方式将其分为开放组(n=29)及胸腹腔镜组(n=35),分别行开放式食管癌根治术及胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗。统计并比较两组患... 目的:探讨胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效。方法:选取本院收治的老年食管癌患者64例,按手术方式将其分为开放组(n=29)及胸腹腔镜组(n=35),分别行开放式食管癌根治术及胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗。统计并比较两组患者手术情况,检测并比较术前及术后1周两组患者细胞免疫功能变化,术后定期随访1年,比较两组患者生存情况、复发情况、并发症发生情况及生活质量,并分析两组患者并发症情况相关因素。结果:与开放组比较,胸腹腔镜组患者手术时间、术后拔管时间、住院时间均显著缩短(P<0.01),手术切口显著减小(P<0.01),术中失血量、术后胸腔引流量均显著降低(P<0.01)。与术前比较,术后1周两组全血CD4~+ T淋巴细胞比例、CD4~+/CD8~+均显著降低(P<0.05或P<0.01),且胸腹腔镜组显著高于开放组(P<0.01);术后1周胸腹腔镜组CD8~+ T淋巴细胞比例较术前及开放组均显著降低(P<0.05)。与开放组比较,胸腹腔镜组患者术后吻合口瘘发生率及总并发症发生率均显著降低(P<0.05或P <0. 01)。随访期间胸腹腔镜组患者SF-36评分显著升高(P <0. 01),而复发率显著降低(P <0. 05);两组1年生存率比较无显著性差异(P> 0. 05)。结论:胸腹腔镜联合根治术可有效减轻老年食管癌患者手术创伤,保护机体免疫功能,还可降低患者术后并发症,改善其生活质量,安全性良好。 展开更多
关键词 食管癌 胸腹腔镜 食管癌根治术
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人性化护理在老年患者行胸腹腔镜联合食管癌切除手术中的应用 预览
5
作者 薛怀英 《系统医学》 2019年第15期172-174,共3页
目的分析人性化护理在老年患者行胸腹腔镜联合食管癌切除手术中的应用效果。方法选择该院2017年1月-2018年12月中的88例接受胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗的患者为对象,随机分为观察组、对照组,分别有44例,对照组实施常规护理,观察组实... 目的分析人性化护理在老年患者行胸腹腔镜联合食管癌切除手术中的应用效果。方法选择该院2017年1月-2018年12月中的88例接受胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗的患者为对象,随机分为观察组、对照组,分别有44例,对照组实施常规护理,观察组实施人性化护理,分析结果。结果观察组术中输血率、术中出血量、手术时间、术后住院时间为0.00%、(220.34±16.92)mL、(315.58±46.38)min、(12.31±2.18)d,均优于对照组9.09%、(315.26±27.41)mL、(384.52±56.21)min、(17.63±3.21)d(χ2=4.190 5、t=18.805 0、6.027 2、8.745 0,P=0.040 7、0.000 0、0.000 0、0.000 0);观察组术后并发症发生率为6.82%,对照组22.73%(χ2=4.422 6,P=0.035 5);观察组护理满意度为93.18%,对照组77.27%(χ2=4.422 6,P=0.035 5)。差异有统计学意义(P<0.05)。结论对接受胸腹腔镜联合食管癌切除术治疗的老年患者实施人性化护理,做好术前、术中的护理配合能够保证手术顺利进行,提升手术效果,减少术后并发症,可推广。 展开更多
关键词 老年 胸腹腔镜 食管癌切除术 人性化护理
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肿瘤病人腔镜手术术中低体温发生率及其影响因素分析 预览
6
作者 卢秀英 郭秀兰 +3 位作者 柳露 朱琳 曾维蓉 唐红华 《全科护理》 2019年第29期3607-3610,共4页
[目的]了解肿瘤病人腔镜手术术中低体温发生率,并分析其影响因素。[方法]记录2018年3月实施腔镜手术的100例肿瘤病人术中鼻咽部温度情况,并收集相关临床资料,应用单因素分析和多因素Logistic回归分析,探讨低体温发生的影响因素。[结果]... [目的]了解肿瘤病人腔镜手术术中低体温发生率,并分析其影响因素。[方法]记录2018年3月实施腔镜手术的100例肿瘤病人术中鼻咽部温度情况,并收集相关临床资料,应用单因素分析和多因素Logistic回归分析,探讨低体温发生的影响因素。[结果]100例肿瘤腔镜手术病人中有64例发生术中低体温;单因素分析显示发生低体温病人与未发生低体温组病人性别、年龄、体质指数(BMI)和手术部位比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic逐步向前回归分析显示,病人BMI和手术部位是术中低体温发生的独立影响因素。[结论]肿瘤病人腔镜手术术中低体温发生率高,多种原因可以引起术中低体温,手术室护士应加强围术期管理措施,术前、术中、术后采取主动被动综合措施以维持手术病人正常体温。 展开更多
关键词 肿瘤病人 胸腹腔镜 术中体温
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前瞻性护理干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期的应用效果 预览
7
作者 林慧洁 《中国当代医药》 2019年第14期208-210,共3页
目的探讨前瞻性护理干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期的应用效果。方法选取2014年1月~2017年12月于深圳市第二人民医院行胸腹腔镜联合食管癌根治术的50例患者,按随机数字表法分为研究组与参照组,每组各25例。参照组患者围术期给予... 目的探讨前瞻性护理干预在胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期的应用效果。方法选取2014年1月~2017年12月于深圳市第二人民医院行胸腹腔镜联合食管癌根治术的50例患者,按随机数字表法分为研究组与参照组,每组各25例。参照组患者围术期给予常规护理干预,研究组患者围术期在常规护理基础上给予前瞻性护理干预。比较两组患者的相关临床指标、生活质量评分、护理满意度及术后并发症发生情况。结果两组患者的术中出血量、手术时间和淋巴结清扫数比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者的胃肠恢复时间、拔管时间和住院时间均明显短于参照组,生活质量评分明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的护理总满意度为96.00%,明显高于参照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的术后并发症总发生率为4.00%,明显低于参照组的32.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合食管癌根治术围术期中采用前瞻性护理干预,可以有效加快患者恢复速度,提高生活质量和护理满意度,还能减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 食管癌根治术 胸腹腔镜 围术期 前瞻性护理
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胸腹腔镜联合食管癌切除并左侧颈部吻合术的效果及对病人营养水平的影响 预览 被引量:1
8
作者 周晓 吴君旭 +3 位作者 曹炜 赵旭东 沙纪名 石开虎 《蚌埠医学院学报》 CAS 2018年第4期494-497,共4页
目的:研究胸腹腔镜联合食管癌切除并左侧颈部吻合术效果及对病人营养水平影响。方法:将118例食管癌病人根据手术方式分为2组,各59例。对照组接受常规经左胸食管癌切除术联合胃食管胸内吻合术治疗,观察组实施胸腹腔镜联合食管癌切除并... 目的:研究胸腹腔镜联合食管癌切除并左侧颈部吻合术效果及对病人营养水平影响。方法:将118例食管癌病人根据手术方式分为2组,各59例。对照组接受常规经左胸食管癌切除术联合胃食管胸内吻合术治疗,观察组实施胸腹腔镜联合食管癌切除并左侧颈部吻合术治疗。比较2组治疗效果。结果:术后1个月2组病人血清白蛋白、血红蛋白改善效果均优于术前(P〈0.01),且观察组优于对照组(P〈0.01);术后3个月,观察组生活质量较对照组更好(P〈0.01),术后并发症总发生率(6.8%)低于对照组(22.0%)(P〈0.05)。结论:胸腹腔镜联合食管癌切除并左侧颈部吻合术治疗食管癌效果显著,并发症少,能有效改善病人营养水平及生活质量,促进病人恢复。 展开更多
关键词 胸腹腔镜 食管癌切除术 左侧颈部吻合术 营养水平
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达芬奇机器人手术系统辅助对比胸腹腔镜辅助食管癌根治术的研究进展 被引量:1
9
作者 陈传贵 段晓峰 姜宏景 《临床外科杂志》 2018年第9期715-718,共4页
目的食管癌根治术是食管癌治疗的主要手段,其规范、彻底的淋巴结清扫与其分期、预后等密切相关。达芬奇机器人手术系统作为微创外科领域最先进的技术正在被广泛应用,其特点是高清3D视角、可旋转手臂、震颤过滤等优势,使其在狭小空间易... 目的食管癌根治术是食管癌治疗的主要手段,其规范、彻底的淋巴结清扫与其分期、预后等密切相关。达芬奇机器人手术系统作为微创外科领域最先进的技术正在被广泛应用,其特点是高清3D视角、可旋转手臂、震颤过滤等优势,使其在狭小空间易于完成高精度和高难度的手术操作。近年来,达芬奇机器人手术系统正开始应用于食管癌根治术中。相较于胸腹腔镜辅助食管癌根治术,本文就达芬奇机器人手术系统辅助食管癌根治术在手术的安全性和可行性、纵膈淋巴结清扫、喉返神经保护及其学习曲线方面做一综述。 展开更多
关键词 食管癌 胸腹腔镜 达芬奇机器人
肠内高能营养预防胸腹腔镜联合下食管癌根治术后吻合口瘘
10
作者 刘倩 《深圳中西医结合杂志》 2018年第16期7-9,共3页
目的:研究肠内高能营养预防胸腹腔镜联合下食管癌根治术后吻合口瘘的效果。方法:以2016年1月至2017年1月在重庆医科大学附属第二医院采用胸腹腔镜联合下食管癌根治术患者66例为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,每组患者33例,... 目的:研究肠内高能营养预防胸腹腔镜联合下食管癌根治术后吻合口瘘的效果。方法:以2016年1月至2017年1月在重庆医科大学附属第二医院采用胸腹腔镜联合下食管癌根治术患者66例为研究对象,采用抽签法分为对照组和观察组,每组患者33例,对照组采用肠外营养支持,观察组采用肠内高能营养,对比两组患者预防术后吻合口瘘的效果。结果:观察组并发症发生率低于对照组,观察组吻合口瘘愈合时间和住院时间均早于对照组,治疗后营养指标高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:肠内高能营养预防胸腹腔镜联合下食管癌根治术后吻合口瘘的效果显著,能够使患者机体蛋白合成,保护肝脏功能。 展开更多
关键词 肠内高能营养 胸腹腔镜 食管癌根治术 吻合口瘘
电视胸腹腔双镜联合下食管癌三切口切除术护理配合分析 被引量:1
11
作者 张桂利 张虹 《智慧健康》 2018年第13期147-148,共2页
目的研究电视胸腹腔双镜联合下食管癌三切口切除术患者的护理干预措施。方法选取我院2015年12月至2017年12月接收的12例食管癌患者,均采用电视胸腹腔双镜联合下食管癌三切口切除术治疗,随机分为研究组和参照组,其中参照组为6例,常规护... 目的研究电视胸腹腔双镜联合下食管癌三切口切除术患者的护理干预措施。方法选取我院2015年12月至2017年12月接收的12例食管癌患者,均采用电视胸腹腔双镜联合下食管癌三切口切除术治疗,随机分为研究组和参照组,其中参照组为6例,常规护理服务,研究组为6例,予以综合护理干预,比较两组护理满意度以及手术各临床指标变化情况。结果研究组护理满意度为100%,参照组护理满意度为50%,同时研究组手术时间、住院时间等临床指标变化,要优于参照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对电视胸腹腔双镜联合下食管癌三切口切除术配合综合护理干预手段,应用价值优异,值得推广。 展开更多
关键词 胸腹腔镜 食管癌 三切口 切除术 综合护理
胸腹腔镜联合微创治疗食管癌的临床效果 预览 被引量:1
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作者 李海鹏 《临床医学研究与实践》 2018年第35期61-63,共3页
目的探究胸腹腔镜联合微创治疗食管癌的临床效果。方法选取2015年3月15日至2017年12月15日我院80例食管癌患者为观察对象,根据手术方式的不同将其分为试验组(44例,应用胸腹腔镜联合微创治疗)和对照组(36例,应用开放性手术治疗)。比较两... 目的探究胸腹腔镜联合微创治疗食管癌的临床效果。方法选取2015年3月15日至2017年12月15日我院80例食管癌患者为观察对象,根据手术方式的不同将其分为试验组(44例,应用胸腹腔镜联合微创治疗)和对照组(36例,应用开放性手术治疗)。比较两组患者的手术情况、淋巴结清扫数目、住院时间、肺功能指标及并发症发生情况。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者出血量少于对照组(P<0.05)。两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者住院时间短于对照组(P<0.05)。术后,两组患者FEV1、FVC水平均显著降低,FEV1/FVC水平明显升高,且试验组均优于对照组(P<0.05)。试验组患者的并发症总发生率为6.82%,显著低于对照组的25.00%(P<0.05)。结论胸腹腔镜联合微创治疗食管癌的临床效果显著,且对患者肺功能影响更小,并发症发生率更低。 展开更多
关键词 食管癌 胸腹腔镜 微创
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胸腹腔镜联合食管癌根治术与常规手术术后并发症比较分析 预览
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作者 司保达 雷树林 +1 位作者 孙风林 杨万凯 《中国继续医学教育》 2017年第7期136-137,共2页
目的 比较胸腹腔镜联合食管癌根治术与常规手术的整体效果。方法 将2015年8月-2016年10月在我院接受治疗的40例食管癌患者进行分组研究,采用双盲法将40例患者分为观察组和对照组,每组20例;对照组实施常规手术,观察组实施胸、腹腔镜联合... 目的 比较胸腹腔镜联合食管癌根治术与常规手术的整体效果。方法 将2015年8月-2016年10月在我院接受治疗的40例食管癌患者进行分组研究,采用双盲法将40例患者分为观察组和对照组,每组20例;对照组实施常规手术,观察组实施胸、腹腔镜联合食管癌根治术。结果 两组患者在手术相关指标(术中失血量、术后拔管时间、胸腔引流量、住院时间)、肺功能以及并发症率上比较,观察组均占据一定的优势(P〈0.05)。结论 在食管癌患者的治疗中,胸腹腔镜联合食管癌根治术的近期疗效优于常规手术,效果确切值得借鉴。 展开更多
关键词 食管癌 胸腹腔镜 食管癌根治术 并发症
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全腔镜微创食管癌切除术治疗高龄食管癌患者的疗效研究
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作者 郑志峰 《中国实用医刊》 2017年第20期96-99,共4页
目的 评估全腔镜微创食管癌切除术治疗高龄(≥70岁)食管癌患者的可行性。方法 选择176例行胸腹腔镜微创食管癌切除术与胸腹部淋巴结清扫术的高龄食管癌患者(高龄组,n=176),依据临床分期配对选择528例非高龄的食管癌患者(非高龄... 目的 评估全腔镜微创食管癌切除术治疗高龄(≥70岁)食管癌患者的可行性。方法 选择176例行胸腹腔镜微创食管癌切除术与胸腹部淋巴结清扫术的高龄食管癌患者(高龄组,n=176),依据临床分期配对选择528例非高龄的食管癌患者(非高龄组,n=528)进行对照。记录并比较两组患者的临床资料(包括术前心肺指标、术后并发症、住院时间及患者病死率等)。结果 与非高龄组比较,高龄组高血压、心功能不全、肺功能不全与脑梗死发生率显著高于非高龄组,差异有统计学意义(P均〈0.05);高龄组患者术后肺部与和心脏并发症发生率显著高于非高龄组,差异有统计学意义(P均〈0.05)。高龄组有1例患者死亡,非高龄组有5例患者死亡,两组患者病死率比较,差异未见统计学意义(P〉0.05)。结论 全腔镜微创食管癌切除术具有解剖结构清晰、操作精细化和创伤小的优点,是高龄食管癌患者手术治疗的首选术式。 展开更多
关键词 胸腹腔镜 食管癌 手术
胸腹腔镜联合食管癌根治术临床护理路径及延续性护理服务模式研究 预览 被引量:4
15
作者 文红英 申春梅 +5 位作者 张小燕 苟静 杨艳 黄春燕 何小萍 张静秋 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2016年第67期101-,100共2页
目的研究临床护理路径及延续性护理服务模式在胸腹腔镜联合食管癌根治术中应用的效果。方法选取98例胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者,两组患者分别采用常规护理和临床护理路径及延续性护理服务模式。结果观察组患者住院期间的护理满意... 目的研究临床护理路径及延续性护理服务模式在胸腹腔镜联合食管癌根治术中应用的效果。方法选取98例胸腹腔镜联合食管癌根治术的患者,两组患者分别采用常规护理和临床护理路径及延续性护理服务模式。结果观察组患者住院期间的护理满意度、住院时间,以及出院后的总体健康状态,都要明显的好于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论采用临床护理路径及延续性护理服务模式的全程护理,可以缩短住院时间,减少医疗费用,提高护理满意度和术后总体健康状况。 展开更多
关键词 胸腹腔镜 食管癌根治术 护理
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胸腹腔镜联合行食管癌切除术的手术护理配合效果分析 预览 被引量:10
16
作者 张世兰 《中国医药导刊》 2016年第7期718-719,共2页
目的:探讨胸腹腔镜联合行食管癌切除术的手术护理配合效果。方法:90例行食管癌切除术的患者随机分为常规治疗组(A组)、胸腹腔镜Ⅰ组(B组)、胸腹腔镜Ⅱ组(C组),A组采用开胸手术进行治疗和常规护理,B组C组使用胸腹腔镜联合食管... 目的:探讨胸腹腔镜联合行食管癌切除术的手术护理配合效果。方法:90例行食管癌切除术的患者随机分为常规治疗组(A组)、胸腹腔镜Ⅰ组(B组)、胸腹腔镜Ⅱ组(C组),A组采用开胸手术进行治疗和常规护理,B组C组使用胸腹腔镜联合食管癌切除术进行治疗,B组患者在A组的基础上实施常规护理,C组患者在A组的基础上实施优质手术护理配合,对比分析3组的效果。结果:与A组相比,B、C组患者在手术时间、出血量、术后疼痛时间、住院时间方面、焦虑程度以及并发症的发生率等方面均有明显优势,P<0.05;C组患者在手术时间、术后疼痛时间、住院时间、焦虑程度均显著优于B组,P<0.05。结论:胸腹腔镜联合切除手术在食管癌治疗中效果显著,良好的手术护理配合能有效改善患者手术效果,促进患者康复。 展开更多
关键词 胸腹腔镜 食管癌切除术 护理效果
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Ivor-Lewis术联合胸腹腔镜食管癌切除术治疗食管下段癌的临床研究 被引量:2
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作者 王宏卫 《中国基层医药》 CAS 2015年第8期1149-1151,共3页
目的:对比观察Ivor-Lewis术联合胸腹腔镜食管癌切除术治疗食管下段癌的临床效果和预期预后。方法连续选取68例食管下段癌患者,根据简单数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用Ivor-Lewis术联合胸腹腔镜术,对照... 目的:对比观察Ivor-Lewis术联合胸腹腔镜食管癌切除术治疗食管下段癌的临床效果和预期预后。方法连续选取68例食管下段癌患者,根据简单数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组34例。观察组采用Ivor-Lewis术联合胸腹腔镜术,对照组采用左胸后外侧切口,并行胸内胃食管吻合术,对比分析两组患者的临床效果、不良反应及复发率的差异。结果两组患者均完成手术,无中转开腹病例。观察组手术时间、术中出血量、住院时间和术后胸腔引流量均显著优于对照组,差异均有统计学意义[手术时间:(165.3±53.7)比(214.3±71.5)min,t =3.814,P=0.037;术中出血量:(153.6±23.1)mL 比(312.3±48.6)mL,t=3.413,P=0.042;住院时间:(7.4±1.2)比(10.5±2.3)d,t=3.256,P=0.043;术后胸腔引流量:(635.6±34.2)比(831.3±45.6)mL,t=2.594,P=0.039]。观察组术后的并发症发生率(主要包括肺部感染、胃排空障碍、吻合口瘘和膈疝)和随访6个月的复发率(包括原位复发、淋巴转移和血液转移)均显著低于对照组,差异均有统计学意义(并发症发生率:17.65%比38.24%,χ^2=4.012,P<0.01;复发率:20.59%比47.06%,χ^2=4.825,P<0.01)。结论 Ivor-Lewis术联合胸腹腔镜食管癌切除术治疗食管下段癌效果显著,安全性及患者耐受度较高,值得临床推广。 展开更多
关键词 Ivor-Lewis术 胸腹腔镜 食管癌 下段癌
胸腹腔镜下经口腔置入吻合器底钉座的食管癌根治手术的疗效观察 预览 被引量:2
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作者 段东奎 李伟 苏鹏飞 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第3期404-407,共4页
目的:探讨胸腹腔镜下经口腔置入吻合器底钉座的食管癌根治手术的临床疗效和预后情况。方法:选取我科2008年1月至2013年1月进行手术治疗的食管癌患者共100例,随机分为实验组和对照组。实验组予以经口置入钉砧头系统(Or Vil)胸腹腔镜... 目的:探讨胸腹腔镜下经口腔置入吻合器底钉座的食管癌根治手术的临床疗效和预后情况。方法:选取我科2008年1月至2013年1月进行手术治疗的食管癌患者共100例,随机分为实验组和对照组。实验组予以经口置入钉砧头系统(Or Vil)胸腹腔镜食管癌切除胃食管胸腔内吻合术,对照组予以传统开放手术。对比两组患者的手术及术后一般情况、淋巴结清扫情况、术后短期并发症发生率和术后1年随访情况。结果:实验组的手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、术后引流管留置时间和术后住院时间明显低于对照组(P〈0.01)。2组患者的清扫淋巴结总数、清扫淋巴结组数、胸腔及腹腔淋巴结清扫数无明显差异,P〉0.05。实验组术后短期并发症发生率明显低于对照组(P〈0.05)。实验组术后的复发或转移率、死亡率、吻合口狭窄和反流发生率和对照组无统计学差异(P〉0.05)。结论:胸腹腔镜下经口腔置入吻合器底钉座手术风险较小,术后并发症发生率低,同时和传统开胸手术相比,根治食管癌能力无明显差异,值得临床应用。 展开更多
关键词 胸腹腔镜 胃食管胸腔内吻合术 食管癌
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胸腹腔镜联合下食管癌手术对患者术后早期肺功能的影响 被引量:32
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作者 陈保富 孔敏 +6 位作者 朱成楚 叶中瑞 叶敏华 陈彩云 贾利民 张波 叶加洪 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期633-636,共4页
目的探讨胸腹腔镜联合下食管癌手术对患者术后早期肺功能的影响及其与肺部并发症的关系。方法2009年9月至2010年12月将61例食管癌手术患者随机分为两组,其中胸腹腔镜联合下经右胸、上腹、左颈食管癌切除手术组(腔镜组)32例,传统三... 目的探讨胸腹腔镜联合下食管癌手术对患者术后早期肺功能的影响及其与肺部并发症的关系。方法2009年9月至2010年12月将61例食管癌手术患者随机分为两组,其中胸腹腔镜联合下经右胸、上腹、左颈食管癌切除手术组(腔镜组)32例,传统三切口经右胸、上腹、左颈食管癌切除手术组(开放组)29例。分别于术前1d、术后第5天、术后第10天测定第一秒用力呼气量(FEV.)、用力肺活量(FVC),并行血气分析,记录术后第1~5天疼痛评分及肺部并发症发生情况。结果两组术前FEV.占预计值的百分比(FEV.%)、FVC占预计值的百分比(FVC%)及血气分析结果差异无统计学意义(t=-1.608~0.709,P=0.113~0.481)。腔镜组术后第10天FEV.%、FVC%、Pa02、Sa02优于开放组[FEVl%:77%±17%比53%±13%,t=6.241,P=0.000;FVC%:78%±13%比57%±16%,t=5.549,P=0.000;PaO2:(87±9)mmHg比(79±14)mmHg,t=2.477,P=0.017;SaO2:96.1%±3.3%比94.3%±2.4%,t=2.313,P=0.024;1mmHg=0.133kPa]。腔镜组术后第1—5天疼痛评分低于开放组,其中术后4d内疼痛差异有统计学意义(t=-4.398~-1.815,P=0.000—0.049)。腔镜组术后肺部并发症发生率低于开放手术组(6/32比12/29,χ2=3.745,P=0.049)。结论胸腹腔镜联合下食管癌手术对患者术后早期肺功能影响较小,术后肺部并发症发生率相对较低。 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸腔镜手术 电视辅助 腹腔镜检查 食管切除术 呼吸功能试验
胸腔镜腹腔镜联合手术与开放手术治疗食管癌的同期临床对照研究 被引量:69
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作者 陈保富 朱成楚 +4 位作者 王春国 马德华 林江 张波 孔敏 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期1206-1209,共4页
目的 探讨和评价胸腔镜腹腔镜联合手术治疗食管癌的可行性、安全性、根治性以及近期临床疗效.方法 回顾性分析2007年7月至2009年10月收治的行电视胸腔镜、腹腔镜联合食管癌根治术(即微创组67例)和常规三切口开放食管癌根治术(即开放... 目的 探讨和评价胸腔镜腹腔镜联合手术治疗食管癌的可行性、安全性、根治性以及近期临床疗效.方法 回顾性分析2007年7月至2009年10月收治的行电视胸腔镜、腹腔镜联合食管癌根治术(即微创组67例)和常规三切口开放食管癌根治术(即开放组38例)食管癌患者临床资料.比较两组手术指标、肿瘤学指标以及近期临床疗效.结果 两组患者性别组成、年龄结构、肺功能等差异无统计学意义,临床资料具有可比性.两组总手术时间以及胸、腹部手术时间差异无统计学意义,但微创组胸部及腹部术中出血量少于开放组(胸部112.3 ml比175.3 ml,P=0.035;腹部31.4 ml比100.5 ml,P=0.026),组间差异有统计学意义.术后转入ICU例数(P=0.042)和术后第3天疼痛情况(P=0.005)组间差异均有统计学意义.术后微创组呼吸系统并发症发生率低(10.4%比26.3%,P=0.046),开放组出现不完全性肠梗阻概率较大(0比8.6%,P=0.045),差异有统计学意义.微创组平均清扫淋巴结20.9枚,转移率为26.9%,开放组平均清扫淋巴结20.1枚,转移率为47.4%,组间淋巴结清扫数量差异无统计学意义.术后平均随访(14.0±2.2)个月,微创组和开放组患者总复发率分别为7.7%和10.8%,生存率分别为89.2%和86.5%,差异均无统计学意义.结论 电视胸腔镜腹腔镜联合食管癌手术具有明显微创优势,安全可行,近期疗效可靠,符合肿瘤外科根治原则. 展开更多
关键词 食管肿瘤 胸腔镜手术 电视辅助 腹腔镜检查
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