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早期下床活动对人工全髋关节置换患者术后并发症和髋关节功能的影响
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作者 李英 徐艳华 +1 位作者 郭孟果 徐慧萍 《中华现代护理杂志》 2019年第2期155-159,共5页
目的探讨早期下床活动对人工全髋关节置换(THA)患者术后并发症和髋关节功能的影响。方法采用方便抽样法选取2017年1月-2018年1月在郑州大学第一附属医院骨科行THA的手术患者149例,根据手术时间先后分为观察组(n=79)和对照组(n=70)。对... 目的探讨早期下床活动对人工全髋关节置换(THA)患者术后并发症和髋关节功能的影响。方法采用方便抽样法选取2017年1月-2018年1月在郑州大学第一附属医院骨科行THA的手术患者149例,根据手术时间先后分为观察组(n=79)和对照组(n=70)。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上采取术后早期下床活动的相关干预措施,术后第1天开始下床活动及训练。比较两组术后相关并发症及髋关节功能恢复状况。结果术后1个月,观察组患者未发生下肢DVT、便秘、假体脱位,对照组分别发生6、10、4例,差异有统计学意义(P<0.05)。术后15d观察组Harris人工髋关节功能总分(69.10±2.46)分,术后1个月为(84.31±2.54)分,高于对照组的(63.05±3.38)、(78.32±2.57)分,差异有统计学意义(P<0.01)。结论THA患者行早期下床活动可以降低术后并发症发生率,加快髋关节功能的恢复。 展开更多
关键词 关节成形术 置换 手术后并发症 早期下床 人工全髋关节置换 髋关节功能
用两种人工髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果对比 预览
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作者 李兵 陈高品 彭永亮 《当代医药论丛》 2019年第6期15-17,共3页
目的:比较用两种人工髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果。方法:选取2016年1月至2017年12月期间在安岳县第三人民医院进行人工髋关节置换术的100例老年股骨颈骨折患者作为研究对象。将其中进行人工全髋关节置换术的50例患... 目的:比较用两种人工髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果。方法:选取2016年1月至2017年12月期间在安岳县第三人民医院进行人工髋关节置换术的100例老年股骨颈骨折患者作为研究对象。将其中进行人工全髋关节置换术的50例患者设为试验组,将其中进行人工半髋关节置换术的50例患者设为对照组。手术后,比较两组患者手术的优良率、术后并发症的发生率、Barthel指数评定量表的评分、进行手术的时间、术中的出血量及住院的时间。结果:手术后,试验组患者手术的优良率、Barthel指数评定量表的评分均高于对照组患者(P <0.05),其术后并发症的发生率低于对照组患者(P <0.05)。两组患者手术的时间、住院的时间、术中的出血量相比,P>0.05。结论:与用人工半髋关节置换术对老年股骨颈骨折患者进行治疗的效果相比,用人工全髋关节置换术对其进行治疗的效果更理想,安全性更高。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换术 人工半髋关节置换术 老年股骨颈骨折患者
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SuperPath微创后入路用于老年全髋关节置换术的临床疗效分析 预览
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作者 陈超 谢国华 杨晓峰 《局解手术学杂志》 2019年第2期152-155,共4页
目的探讨SuperPath微创后入路在老年全髋关节置换术中的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的老年全髋关节置换患者53例,其中28例经SuperPath微创后入路手术者作为观察组,25例经常规入路手术者作为对照组。比较2组患者术... 目的探讨SuperPath微创后入路在老年全髋关节置换术中的临床疗效。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的老年全髋关节置换患者53例,其中28例经SuperPath微创后入路手术者作为观察组,25例经常规入路手术者作为对照组。比较2组患者术中及住院情况、髋关节功能评分、人工髋关节术后位置评分、并发症。结果2组患者住院时间比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组手术时间、手术切口、术中出血量显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组髋关节功能总分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组人工髋关节术后位置总分显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组并发症率10.71%,显著低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论SuperPath微创后入路用于老年全髋关节置换术可显著降低手术创伤和减少术后并发症,提高患者髋关节功能。 展开更多
关键词 SuperPath微创后入路 全髋关节置换术 髋关节功能 并发症 微创手术 手术入路 人工髋关节
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氨甲环酸在老年髋部骨折手术中应用的有效性及安全性研究
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作者 罗湘平 何顺清 +5 位作者 李治安 王磊 陈晓龙 黄超 曾涛 罗健 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第2期117-120,共4页
目的 评价老年髋部骨折手术中使用氨甲环酸止血的效果及其安全性。方法 纳入自2014-12—2017-07诊治的210例老年髋部骨折,分为全髋关节置换术、人工股骨头置换术、股骨近端防旋髓内钉内固定术3层,每层患者随机分入观察组及对照组。观察... 目的 评价老年髋部骨折手术中使用氨甲环酸止血的效果及其安全性。方法 纳入自2014-12—2017-07诊治的210例老年髋部骨折,分为全髋关节置换术、人工股骨头置换术、股骨近端防旋髓内钉内固定术3层,每层患者随机分入观察组及对照组。观察组103例,将氨甲环酸按15 mg/kg剂量加入100 ml生理盐水,于切开皮肤前15 min内静脉滴注完,3 h后再予以同等剂量氨甲环酸静脉滴注1次。对照组107例予100 ml生理盐水静脉滴注。评价疗效指标:术中失血量、总失血量、总输血量、输血比例。安全性指标:血栓事件,术后6周内死亡率。结果 观察组术中失血量、总失血量、总输血量明显少于对照组,术后第3天血红蛋白高于对照组,输血比例低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组与对照组血栓事件发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 静脉注射氨甲环酸可以有效减少老年髋部骨折手术失血量和输血量。虽然静脉注射氨甲环酸未增加血栓事件发生的风险,但是合并血栓高危因素的手术患者是否使用氨甲环酸需要进一步研究。 展开更多
关键词 髋部骨折 氨甲环酸 全髋关节置换术 人工股骨头置换术 股骨近端防旋髓内钉 失血量 输血量
全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的效果对比 预览
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作者 范圣文 廖飞虎 朱敬超 《世界复合医学》 2019年第2期47-49,共3页
目的探讨老年股骨颈骨折行全髋与半髋关节置换手术的治疗效果与安全性。方法以2014年1月—2018年9月为时限,择取该院骨科42例老年股骨颈骨折患者,依据手术方法分为实验组(全髋关节置换术,21例)和对照组(半髋关节置换术),对比观察两组手... 目的探讨老年股骨颈骨折行全髋与半髋关节置换手术的治疗效果与安全性。方法以2014年1月—2018年9月为时限,择取该院骨科42例老年股骨颈骨折患者,依据手术方法分为实验组(全髋关节置换术,21例)和对照组(半髋关节置换术),对比观察两组手术指标,统计并发症,随访观察髋关节功能恢复情况,评价手术疗效。结果实验组手术时间(87.4±19.2)min,术中出血量(355.4±89.6)mL,术后假体松动1例(4.76%),无关节脱位(0.00%)、跛行(0.00%),关节功能优良率90.48%,各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折均安全有效。其中,前者术后髋关节稳定性更高,并发症少,更益于关节功能恢复;而后者术程短,出血少,损伤小,比较适用于手术耐受较差、对活动要求不高者,临床可综合考虑患者实际酌情选择手术方案。 展开更多
关键词 老年 股骨颈骨折 全髋关节置换 半髋关节置换 髋关节功能
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组配式与非组配式股骨假体全髋关节置换术治疗CroweⅡ型髋关节发育不良的对比研究 预览
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作者 窦勇 徐辉 +4 位作者 蒋毅 张亮 李强 黄勇 周一新 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第6期428-433,共6页
背景:CroweⅡ型髋关节发育不良(DDH)患者的股骨侧重建采用组配式或非组配式假体均可,目前尚无相关研究对比两种假体的临床疗效。目的:对比应用组配式S-ROM股骨假体与非组配式Tri-Lock股骨假体行全髋关节置换术(THA)治疗CroweⅡ型DDH的... 背景:CroweⅡ型髋关节发育不良(DDH)患者的股骨侧重建采用组配式或非组配式假体均可,目前尚无相关研究对比两种假体的临床疗效。目的:对比应用组配式S-ROM股骨假体与非组配式Tri-Lock股骨假体行全髋关节置换术(THA)治疗CroweⅡ型DDH的临床疗效。方法:回顾性分析2014年6月至2016年6月行THA治疗的87例CroweⅡ型DDH患者的临床资料。根据股骨假体类型分为两组:组配组42例,采用S-ROM假体;非组配组45例,采用Tri-Lock假体。比较两组的手术时间、术中出血量、围手术期并发症发生率、术后住院时间、双下肢不等长发生率及末次随访Harris评分是否存在差异。结果:围手术期并发症发生率、术后住院时间、末次随访Harris评分两组比较差异均无统计学意义。组配组手术时间为60~175 min,平均(97±25)min,非组配组为55~150 min,平均(87±20)min,差异有统计学意义(P<0.05)。组配组术中出血量200~1450ml,平均(568±258)ml,非组配组为200~1100ml,平均(469±168)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。组配组和非组配组双下肢不等长的发生率分别为45.2%(19/42)和24.4%(11/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用组配式S-ROM股骨假体或非组配式Tri-Lock股骨假体行THA治疗CroweⅡ型DDH均可取得良好的临床疗效。应用非组配式Tri-Lock假体THA的手术时间更短,术中出血量更少,双下肢肢体长度平衡效果更好。 展开更多
关键词 髋关节发育不良 CroweⅡ型 全髋关节置换术 组配式
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SuperPATH入路全髋关节置换的术中体会及早期疗效 预览
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作者 汪康 李胜华 +1 位作者 邓英虎 夏良政 《临床骨科杂志》 2019年第2期177-179,共3页
目的 总结采用SuperPATH入路行全髋关节置换(THA)的术中体会并评价早期疗效。方法对19例行THA的患者(20髋)采用SuperPATH入路,记录切口长度、手术时间、术中出血量、输血量,观察影像学结果及术后并发症。结果切口长度6~8(6.9±0.5)... 目的 总结采用SuperPATH入路行全髋关节置换(THA)的术中体会并评价早期疗效。方法对19例行THA的患者(20髋)采用SuperPATH入路,记录切口长度、手术时间、术中出血量、输血量,观察影像学结果及术后并发症。结果切口长度6~8(6.9±0.5)cm,手术时间45~180(100.3±30.7)min,术中出血量50~600(148.7±75.6)ml,输血量0~700(80.5±52.3)ml。术后X线片测量髋臼假体外展角38°~45°(42.2°±3.5°)、前倾角8°~12°(10.3°±1.2°)。均无切口感染、血管神经损伤、深静脉栓塞及脱位等并发症。患者均获得随访,时间11~28(20.2±6.1)个月。术后第1天下地活动17例,第2天下地活动2例,末次随访时患者患髋均活动自如、步态正常,未出现Trendelenburg征阳性体征。结论采用SuperPATH入路行THA具有手术过程微创、并发症少、功能恢复快等优点,在初次行THA中安全可行。 展开更多
关键词 SuperPATH入路 全髋关节置换术 髋疾病
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侧卧位直接前方入路全髋关节置换治疗强直性髋关节的早期疗效 预览
8
作者 程文丹 吴晗 +6 位作者 张积森 张鑫 张硕 李子煜 吴一博 白文艺 荆珏华 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第28期4429-4434,共6页
背景:全髋关节置换治疗晚期髋关节强直可恢复髋关节的运动功能,缓解疼痛,提高患者的生活质量。但由于强直性髋关节特殊的解剖和病理生理异常,髋臼侧显露和假体正确安装尤为困难。为了获得良好的髋臼侧显露,既往主要采用外侧入路结合大... 背景:全髋关节置换治疗晚期髋关节强直可恢复髋关节的运动功能,缓解疼痛,提高患者的生活质量。但由于强直性髋关节特殊的解剖和病理生理异常,髋臼侧显露和假体正确安装尤为困难。为了获得良好的髋臼侧显露,既往主要采用外侧入路结合大转子截骨、前后联合入路等入路来获得充分暴露,但上述入路都不可避免的损伤了强直性髋关节患者长期失用性萎缩的髋关节周围肌肉。而直接前方入路是通过阔筋膜张肌与缝匠肌间隙进入,最符合微创手术标准的全髋置换入路,髋臼侧显露充分,同时具有软组织损伤小、置换治疗后恢复快等优点。目的:探讨侧卧位下直接前方入路全髋关节置换治疗强直性髋关节的早期临床效果。方法:回顾性分析 2016 年 11 月至 2018 年 5 月在安徽医科大学第二附属医院骨科采用侧卧体位下直接前方入路全髋关节置换治疗 12 例(17 髋)强直性髋关节患者,记录切口长度、手术时间、术中出血量、假体位置、直腿抬高时间并随访关节活动度、Harris 评分、疼痛目测类比评分以及不良反应情况。试验获安徽医科大学第二附属医院伦理委员会批准,批准号为院医字(2018)7 号。结果与结论:①12 例患者(17 髋)平均的切口的长度、手术时间、术中失血量、直腿抬高时间分别为(11.12±1.69)cm、(122.47±25.40)min、(279.41±135.85)mL 和(9.59±4.62)d;②假体位置良好:平均前倾角度为(15.76±2.84)°,平均外展角为(40.00±3.45)°;③与置换前相比,置换后髋关节屈曲活动度及 Harris评分明显增加,疼痛目测类比评分明显降低,且随时间的延长,进一步改善;④置换治疗中发生 1 例股骨Cheng Wendan, MD,近端骨折,予以钢丝捆扎固定,3 个月后骨折愈合,髋关节功能良好。未发生感染、深静脉血栓、脂肪栓Associate chief physician,塞、假体松动、肢体长度不等和关节脱位等并发症;⑤结果提� 展开更多
关键词 直接前方入路 侧卧位 强直性髋关节 全髋关节置换 疗效 疼痛目测类比评分 HARRIS评分 手术入路
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微创短柄股骨假体调整成人髋关节发育不良股骨颈前倾角的应用体会及疗效分析 预览
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作者 陈要林 蒋振营 刘淼 《国际骨科学杂志》 2019年第1期39-44,共6页
目的 探讨采用微创短柄股骨假体进行全髋关节置换术(THA)调整发育性髋关节发育不良(DDH)患者股骨颈前倾角的应用体会及疗效分析。方法 回顾性分析应用生物型微创短柄股骨假体AccoladeⅡ行THA治疗19例(21髋)CroweⅠ~Ⅲ型DDH患者的临床资... 目的 探讨采用微创短柄股骨假体进行全髋关节置换术(THA)调整发育性髋关节发育不良(DDH)患者股骨颈前倾角的应用体会及疗效分析。方法 回顾性分析应用生物型微创短柄股骨假体AccoladeⅡ行THA治疗19例(21髋)CroweⅠ~Ⅲ型DDH患者的临床资料,比较手术前后股骨颈前倾角、双下肢长度差异及股骨偏距、髋臼偏距,同时比较术前与术后3个月患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Harris髋关节评分。结果 所有患者均获得3~6个月随访,股骨颈前倾角由术前33.68°±10.40°减小到15.33°±4.26°,肢体短缩由术前(17.34±15.69)mm减小到(-1.46±7.64)mm,股骨偏距由术前(32.27±4.64)mm增大到(42.51±5.89)mm,髋臼偏距由术前(38.32±7.67)mm减小到(32.21±4.90)mm,VAS评分由术前(5.58±1.79)分恢复到(2.24±1.18)分,Harris髋关节评分由术前(42.34±8.81)分恢复到(85.86±6.69)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 使用生物型微创短柄股骨假体AccoladeⅡ行THA治疗CroweⅠ~Ⅲ型DDH可以获得良好的早期临床疗效,AccoladeⅡ短柄假体可有效纠正轻中度DDH患者股骨颈前倾角至正常范围内。 展开更多
关键词 发育性髋关节发育不良 全髋关节置换 股骨前倾角 短柄 AccoladeⅡ
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应用数字化设计结合3D打印技术人工全髋关节置换手术治疗先天性髋关节发育不良的临床研究 预览
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作者 李俊豪 张帅 +3 位作者 黄其志 孙小东 陈大乐 颜林飞 《中国医学创新》 CAS 2019年第8期1-5,共5页
目的:探讨应用数字化设计结合3D打印技术人工全髋关节置换手术治疗先天性髋关节发育不良的临床效果。方法:选取2014年2月-2016年2月在本院治疗的成人先天性髋关节发育不良患者48例,其中21例接受数字化设计结合3D打印技术人工全髋关节置... 目的:探讨应用数字化设计结合3D打印技术人工全髋关节置换手术治疗先天性髋关节发育不良的临床效果。方法:选取2014年2月-2016年2月在本院治疗的成人先天性髋关节发育不良患者48例,其中21例接受数字化设计结合3D打印技术人工全髋关节置换手术治疗(3D组),27例接受常规人工全髋关节置换手术治疗(常规组),观察两组手术时间、术中出血量以及Harris评分等。结果:3D组手术时间和术中出血量均明显少于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后下床活动时间和骨愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1年,两组Harris评分均较术前明显提高,差异均有统计学意义(P<0.05);但术后1年两组Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:数字化设计结合3D打印技术人工全髋关节置换手术治疗先天性髋关节发育不良,其效果与常规手术无明显区别,但其具有手术时间和术中出血量少的优点,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 3D打印技术 人工全髋关节置换术 先天性髋关节发育不良
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联合前倾角技术在发育性髋关节脱位患者人工全髋关节置换术中的应用 预览
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作者 蒲超 张珊珊 +2 位作者 李伟 吴青霞 吴辉 《西部医学》 2019年第2期291-294,共4页
目的探讨联合前倾角技术在发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of hip,DDH)患者行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中的应用。方法纳入2016年1月~2018年4月期间应用联合前倾角技术行THA的DDH患者27例,并采集患者... 目的探讨联合前倾角技术在发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of hip,DDH)患者行人工全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)中的应用。方法纳入2016年1月~2018年4月期间应用联合前倾角技术行THA的DDH患者27例,并采集患者术前、术后髋关节功能Harris评分,髋臼前倾角、股骨前倾角、联合前倾角数据,差异行统计学分析。结果术前术后股骨前倾角差异无统计学意义(P >0.05);Harris评分、髋臼前倾角及联合前倾角术前术后差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对DDH患者髋关节周围骨质畸形在THA术中使用联合前倾角技术,能指导术中设计合适的髋臼前倾角及联合前倾角,减少人工关节脱位。 展开更多
关键词 人工全髋关节置换 发育性髋关节脱位 联合前倾角
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骨小梁型髋关节假体应用于初次全髋关节置换术的短期安全性与效果评价 预览
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作者 李金龙 郑和祝 +3 位作者 陵廷贤 肖强 周宗科 裴福兴 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第2期106-111,共6页
背景:仿生人工骨小梁与生物骨的结构高度相似,对生物骨具有一定的骨诱导作用。目的:验证骨小梁型髋关节假体应用于初次全髋关节置换术(THA)的短期安全性和疗效。方法:前瞻性选取2014年8月至2016年2月收治的60例初次单侧THA患者,随机分... 背景:仿生人工骨小梁与生物骨的结构高度相似,对生物骨具有一定的骨诱导作用。目的:验证骨小梁型髋关节假体应用于初次全髋关节置换术(THA)的短期安全性和疗效。方法:前瞻性选取2014年8月至2016年2月收治的60例初次单侧THA患者,随机分为受试组(骨小梁假体)和对照组(S-ROM假体)各30例。两组患者性别、年龄、体质指数、疾病类型、麻醉分级、术前患侧髋关节Harris评分等一般资料均无统计学差异(P>0.05)。观察两组患者手术切口长度、手术持续时间、失血量、术后下地时间、输血率、术后住院时间和并发症,比较两组患者术后髋关节Harris评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、假体生存率及患者满意度,并通过X线片、CT评估假体稳定性及骨长入情况,通过B超评估假体周围软组织反应情况。结果:两组患者均获得随访,受试组1例出现股骨转子下短缩截骨,其余均双下肢等长。对照组随访1.5~3.0年,平均(2.2±0.6)年;受试组随访1.8~2.8年,平均(2.4±0.4)年。两组患者手术切口长度、手术时间、失血量、术后下地时间、术后住院时间及输血率比较均无统计学差异(P>0.05),髋关节Harris评分较术前明显改善(P<0.05),但组间比较无统计学差异(P>0.05),受试组术后3 d、1周及2周VAS评分高于对照组(P<0.05),其余时段比较均无统计学差异(P>0.05)。末次随访两组患者假体固定牢固,无手术相关并发症及不良事件发生,髋关节Harris评分均为优良。两组患者满意度分别为96.3%和94.8%。结论:骨小梁型髋关节假体构造与S-ROM假体类似,植入后稳定性和骨长入良好,短期随访安全有效。 展开更多
关键词 全髋关节置换 骨小梁髋关节假体 S-ROM假体 安全性 疗效
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影响全髋关节置换术患者并发髋关节脱位的logistics分析 预览
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作者 邢雅昶 褚青波 侯平选 《河南科技大学学报:医学版》 2019年第2期130-131,134共3页
目的探讨影响全髋关节置换术(THA)患者并发髋关节脱位的相关因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月我院收治的612例THA患者的临床资料。选择术后1个月内发生髋关节脱位的26例患者为观察组,未发生髋关节脱位的586例患者为对照组。比... 目的探讨影响全髋关节置换术(THA)患者并发髋关节脱位的相关因素。方法回顾性分析2016年1月至2019年1月我院收治的612例THA患者的临床资料。选择术后1个月内发生髋关节脱位的26例患者为观察组,未发生髋关节脱位的586例患者为对照组。比较两组患者临床资料,对影响PHA患者并发髋关节脱位的相关因素进行非条件Logistic多元回归分析。结果Logistic多元回归分析结果显示,手术入路为后外侧、手术时间≥2h、体位控制不当、假体在安全区外、搬运不当是影响THA患者并发髋关节脱位的独立危险因素(P<0.05)。结论PHA患者并发髋关节脱位与手术入路、手术时间、体位控制、假体位置、搬运不当等多种因素密切相关,临床上应加以重视并采取干预措施以减少髋关节脱位的发生。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 髋关节脱位 手术入路 体位 危险因素
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全髋关节置换术和半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的应用价值体会 预览
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作者 毛青 《中外医疗》 2019年第6期64-66,共3页
目的观察对于老年股骨颈骨折的患者采用全髋关节置换术和半髋关节置换术的效果对比。方法 2015年1月—2018年12月方便选取上述研究时段所在科室收诊别的股骨颈骨折的老年患者38例为研究对象,以患者入院顺序为分析依据,对照组(n=19)给予... 目的观察对于老年股骨颈骨折的患者采用全髋关节置换术和半髋关节置换术的效果对比。方法 2015年1月—2018年12月方便选取上述研究时段所在科室收诊别的股骨颈骨折的老年患者38例为研究对象,以患者入院顺序为分析依据,对照组(n=19)给予半髋关节置换术,而研究组(n=19)则给予全髋关节置换术,采用手术指标、恢复效果、以及髋关节Harris评分等展开效果评价。结果两组患者术后下床活动时间差异无统计学意义(P>0.05),而手术时间、出血量以及术后引流量则研究组多于对照组;研究组患者优良率高达94.73%,显著高于对照组68.42%,差异有统计学意义(χ~2=4.377 9,P<0.05);研究组患者在Harris评分、术后肢体缩短长度指标方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全髋关节置换术在治疗老年股骨颈骨折更具优势,有着创伤小以及恢复效果好的特点,而在具体病例中应根据患者具体病情进行手术方式的选择。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 半髋关节置换术 老年股骨颈骨折 恢复效果 髋关节Harris评分 出血量
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全髋关节置换SuperPATH与传统后侧入路疗效差异的Meta分析 预览
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作者 车先达 韩鹏飞 +3 位作者 顾晓东 高阳阳 陈韬予 李鹏翠 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第24期3901-3908,共8页
背景:全髋关节置换SuperPATH入路比传统手术相比多了很多优势,但是其是否具有和传统后侧入路一样的良好疗效仍存在争议。目的:通过Meta分析比较SuperPATH与传统后侧入路行全髋关节置换的临床疗效差异。方法:检索国内外于2016至2018年已... 背景:全髋关节置换SuperPATH入路比传统手术相比多了很多优势,但是其是否具有和传统后侧入路一样的良好疗效仍存在争议。目的:通过Meta分析比较SuperPATH与传统后侧入路行全髋关节置换的临床疗效差异。方法:检索国内外于2016至2018年已发表的临床对照研究。所检索的数据库包括Embase、PubMed、Central、Cinahl、PQDT、Cochrane Library、中国知网、维普、万方、CBM等数据库。提取数据后,采用Review Manager5.3软件进行数据分析。结果与结论:①依据以上检索策略,最终纳入16篇文献;②通过比较发现,在行全髋关节置换时,SuperPATH入路术后Harris髋关节评分[95%CI(3.34,5.90),P<0.001]及手术所需时间[95%CI(3.30,20.26),P=0.007]多于传统后外侧入路,差异均有显著性意义;③而SuperPATH入路术后髋关节活动度[95%CI(1.28,-1.40),P<0.0001]、术后目测类比评分[95%CI(-2.99,-1.49),P<0.001]、手术切口长度[95%CI(-7.00,-4.70),P<0.001]、手术失血量[95%CI(-131.97,-92.87),P<0.001]均小于传统后外侧入路组,差异均有显著性意义;④SuperPATH入路术后首次负重时间[95%CI(-93.94,-64.55),P<0.001]短于传统后外侧入路组,差异有显著性意义;⑤结果表明,SuperPATH入路较传统后外侧入路行全髋关节置换具有更好的效果,尤其是在Harris髋关节评分、目测类比评分、手术切口长度、手术失血量及术后首次负重时间等方面。 展开更多
关键词 全髋关节置换 SuperPATH入路 后外侧入路 Harris髋关节评分 目测类比评分 切口长度 失血量 术后首次负重时间 国家自然科学基金
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臀大肌入路小切口与传统后外侧入路在全髋关节置换术中的临床应用效果比较 预览
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作者 李广贤 牛云峰 +1 位作者 刘金榜 董方亮 《中国民康医学》 2019年第6期13-15,共3页
目的:比较臀大肌入路小切口与传统后外侧入路在人工全髋关节置换术(THA)中的临床应用效果。方法:选取行THA手术的76例患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各38例。观察组采用小切口臀大肌入路,对照组采用传统后外侧入路。比... 目的:比较臀大肌入路小切口与传统后外侧入路在人工全髋关节置换术(THA)中的临床应用效果。方法:选取行THA手术的76例患者,按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组各38例。观察组采用小切口臀大肌入路,对照组采用传统后外侧入路。比较两组手术时间、显性失血量(术中失血量+术后引流量)、切口长度、疼痛程度(VAS评分法)、术后1、4、6周Harris评分及术后并发症发生率。结果:观察组切口长度明显短于对照组,显性出血量明显少于对照组,术后1dVAS评分明显低于对照组,术后4、6周的Harris评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后两组均有1例(2.63%)患者出现深静脉血栓,两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:臀大肌入路小切口THA手术可减少术中出血量,缩短手术切口,患者术后疼痛轻,髋关节功能较优。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 小切口臀大肌入路 传统后外侧入路
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手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的应用 预览
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作者 李静 《现代养生》 2019年第6期34-35,共2页
目的:探讨手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的应用价值,并对其患者预后影响进行分析。方法:选择我院自2017年2月至2018年2月期间接受人工全髋关节置换术的患者40例,利用奇偶数分组法将其分为对照组与治疗组,对照组施以传统... 目的:探讨手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的应用价值,并对其患者预后影响进行分析。方法:选择我院自2017年2月至2018年2月期间接受人工全髋关节置换术的患者40例,利用奇偶数分组法将其分为对照组与治疗组,对照组施以传统护理方法,治疗组在对照组的基础上行手术室规范化护理,观察并对比两组患者在其护理后的临床指标与预后情况,并调查患者及其家属对护理干预的满意程度。结果:通过对两组患者施以不同的护理干预方法可知,治疗组患者在其护理干预后手术时间、术中出血量以及术后Harris的数据明显优于对照组,且治疗组术后并发率(10%)明显低于对照组(35%),护理满意度(95%)明显高于对照组(75%),两组数据对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。此外,治疗组患者术后心理状态明显优于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。结论:在患者接受人工全髋关节置换术治疗时,予以手术室规范化护理干预方式能够提升手术治疗效果,减少并发症发生率,值得研究推广。 展开更多
关键词 手术室规范化 护理配合 人工全髋关节置换术 预后
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加速康复外科(ERAS)在全髋关节置换术中的安全性及有效性:meta分析 预览
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作者 唐冲 刘正 +4 位作者 吴四军 张清华 刘家帮 裴征 关振鹏 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第5期331-336,共6页
背景:全髋关节置换术(THA)是目前治疗髋关节重度骨关节炎的主要方式。为进一步提高术后疗效,近年来加速康复外科(ERAS)已在全髋关节置换术中得到普遍应用,但尚无对ERAS安全性及有效性的系统评价。目的:系统评价ERAS在THA中的安全性及有... 背景:全髋关节置换术(THA)是目前治疗髋关节重度骨关节炎的主要方式。为进一步提高术后疗效,近年来加速康复外科(ERAS)已在全髋关节置换术中得到普遍应用,但尚无对ERAS安全性及有效性的系统评价。目的:系统评价ERAS在THA中的安全性及有效性。方法:检索Pubmed、OVID、Embase、Cochrane Library、Medline、Science Direct、Wiley online library、中国知网、万方、维普等数据库中有关ERAS在THA中应用的随机对照试验(RCT)。采用Cochrane工具评估文献风险,数据分析使用RevMan 5.3软件。结果:共纳入6篇RCT,2086例患者,其中ERAS组691例,对照组1395例。Meta分析结果显示:与对照组相比较,ERAS组可显著缩短住院时间(MD=-2.55,95%CI:-2.82~-1.28,P<0.0001);ERAS组术后输血率为7.9%,显著低于对照组(RR=0.51,95%CI:0.34~0.77,P=0.001);而在术后并发症及术后恶心方面,ERAS组和对照组无明显统计学差异(P>0.05)。结论:ERAS在THA中的应用是安全有效的,可缩短住院时间、较少输血事件,但并未增加术后并发症,值得临床广泛推广。 展开更多
关键词 加速康复外科 全髋关节置换术 META分析
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口服氨甲环酸在全髋关节置换术围手术期的临床应用 预览
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作者 杨秀丽 李玲利 +1 位作者 欧阳朝威 侯晓玲 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第5期337-340,共4页
背景:初次单侧全髋关节置换术(THA)后口服氨甲环酸的合适时间和剂量尚不清楚,缺乏高质量的随机对照研究。目的:探讨加速康复流程下THA围手术期多次口服氨甲环酸对减少失血的有效性和安全性。方法:将2017年1月至2017年6月行初次单侧THA... 背景:初次单侧全髋关节置换术(THA)后口服氨甲环酸的合适时间和剂量尚不清楚,缺乏高质量的随机对照研究。目的:探讨加速康复流程下THA围手术期多次口服氨甲环酸对减少失血的有效性和安全性。方法:将2017年1月至2017年6月行初次单侧THA的97例患者随机分为试验组(49例)和对照组(48例)。两组切皮前5~10 min均静脉滴注氨甲环酸20ml/kg;术后4h、10h、16h试验组患者分别口服氨甲环酸2g(4片),对照组口服相同剂量的安慰剂。结果:试验组围手术期总失血量和隐性失血量均明显少于对照组[(681.7±256.1)ml vs(1001.7±443.7)ml,(583.8±261.4)ml vs(786.4±486.7)ml],试验组术后住院时间更短[(2.3±0.5)d vs(4.9±1.8)d],差异均有统计学意义(P<0.001,P=0.020,P<0.001)。试验组3例、对照组2例患者出现肌间静脉血栓,但差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未发生深静脉血栓、肺栓塞和深层感染。结论:围术期多次口服氨甲环酸可显著降低患者的失血量、血红蛋白和血细胞比容下降量,缩短术后住院时间,且不增加并发症的发生率。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 氨甲环酸 失血量 血红蛋白
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PFNA内固定与人工全髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的效果比较 预览
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作者 王林 曹让钱 《临床医学研究与实践》 2019年第3期51-52,共2页
目的对比分析防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定与人工全髋关节置换术(THA)应用于老年股骨粗隆间骨折的效果。方法采用随机数字表法将80例老年股骨粗隆间骨折患者分为对照组与观察组,各40例。观察组接受PFNA内固定术,对照组接受THA。对比... 目的对比分析防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定与人工全髋关节置换术(THA)应用于老年股骨粗隆间骨折的效果。方法采用随机数字表法将80例老年股骨粗隆间骨折患者分为对照组与观察组,各40例。观察组接受PFNA内固定术,对照组接受THA。对比两组围术期情况、入院时、术后1、3个月Harris评分及术后并发症发生情况。结果观察组患者术中失血量、术后引流量少于对照组,手术时间短于对照组,但术后卧床时间长于对照组(P<0.05)。术后1、3个月,两组患者的Harris评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论与THA比较,PFNA内固定的实施能够有效缩短老年股骨粗隆间骨折患者手术时间,减少出血量,手术安全性更高。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 防旋股骨近端髓内钉内固定术 人工全髋关节置换术
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