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人子宫移植后临床妊娠并成功分娩活产儿案例分析 认领
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作者 欧阳振波 魏世远 +4 位作者 盘翠丽 高天旸 钟碧婷 许姣姣 吴嘉雯 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2020年第1期93-99,共7页
目的探讨文献报道的人子宫移植后,在受者移植子宫内临床妊娠,并成功分娩活产儿的可行性,以及母儿结局分析。方法选择受者接受子宫移植后,在移植子宫内临床妊娠,并成功分娩活产儿的文献为研究对象。以“uterine transplantation”或“ute... 目的探讨文献报道的人子宫移植后,在受者移植子宫内临床妊娠,并成功分娩活产儿的可行性,以及母儿结局分析。方法选择受者接受子宫移植后,在移植子宫内临床妊娠,并成功分娩活产儿的文献为研究对象。以“uterine transplantation”或“uterus transplantation”为英文检索词,“子宫移植”和“活产”为中文检索词,检索PubMed数据库、万方数据知识服务平台及中国知网数据库中,关于人子宫移植后,在移植子宫内临床妊娠,并成功分娩活产儿的文献,检索时间设定为各文献库建库至2018年12月。分析文献报道的接受子宫移植受者的临床病例资料,包括一般临床资料,孕期并发症、分娩及产后情况,母儿结局,以及分娩的活产新生儿情况等。结果①自检索文献中筛选符合本研究纳入与排除标准的文献共计15篇,均为国外文献。涉及子宫移植后在移植子宫内临床妊娠,并成功分娩活产儿的受者共计12例,分娩活产儿共计12例。②受者一般临床资料:66.7%(8/12)受者在瑞典接受子宫移植,并成功分娩活产儿。90.9%(10/11)受者接受子宫移植的原因为苗勒管发育不全(MRKH)综合征。58.3%(7/12)受者接受子宫移植的子宫供体,来源于与其有血缘关系的供者。91.7%(11/12)受者采取活体供体子宫移植,1例为死亡供体子宫移植。本组12例子宫移植受者的受孕方式,均为体外受精-胚胎移植(IVF-ET),并且均为单胚胎移植。在其孕期,多采用免疫抑制治疗预防移植物抗宿主反应,并采用宫颈活组织检查进行免疫监测。③受者孕期、分娩及产后情况:孕期主要的产科并发症为妊娠期高血压疾病及妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)。其中,10例受者分娩时的平均孕龄为34+孕周;12例受者采取剖宫产术分娩,并且剖宫产术中及产后24 h无大出血、死亡等严重并发症发生,75.0%(9/12)继续保留子宫,其中1例再次成功妊娠。④分娩的活产新� 展开更多
关键词 人类 婴儿安全出生 妊娠 移植受者 活体供者 移植物抗宿主反应 单胚胎移植 子宫移植
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中国肝移植受者选择与术前评估技术规范(2019版) 认领 被引量:1
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作者 陈栋 陈知水 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期40-43,共4页
肝移植作为各种类型不可逆急、慢性肝病的有效治疗手段,已被广泛接受。经过几十年稳步持续的发展,肝移植技术逐渐成熟。随着肝移植技术的发展、新型免疫抑制剂的应用以及围手术期管理的进步,肝移植适应证和禁忌证也在发生变化。详细的... 肝移植作为各种类型不可逆急、慢性肝病的有效治疗手段,已被广泛接受。经过几十年稳步持续的发展,肝移植技术逐渐成熟。随着肝移植技术的发展、新型免疫抑制剂的应用以及围手术期管理的进步,肝移植适应证和禁忌证也在发生变化。详细的术前检查和准备是保证肝移植预后的重要环节。为进一步规范我国肝移植受者选择以及术前评估和准备,中华医学会器官移植学分会组织肝移植专家,总结国内外相关研究最新进展,结合国际指南和临床实践,从肝移植适应证和禁忌证、受者术前检查、术前准备以及常见并发症处理等方面,制订《中国肝移植受者选择与术前评估技术规范(2019版)》。 展开更多
关键词 肝移植 移植受体 规范
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器官移植受者人巨细胞病毒糖蛋白H基因型分析 认领
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作者 陶君 钱景 +3 位作者 蔡挺 范骏 黄龑 朱辰 《中国病原生物学杂志》 CSCD 2007年第4期 257-259,共3页
目的分析器官移植受者人巨细胞病毒(HCMV)临床分离株糖蛋白H基因型,为进一步研究其致病性、免疫性以及研制HCMV亚单位疫苗提供依据。方法以巢式聚合酶链反应(nested—PCR)检测97例器官移植受者外周血细胞中的巨细胞病毒gH基因并测... 目的分析器官移植受者人巨细胞病毒(HCMV)临床分离株糖蛋白H基因型,为进一步研究其致病性、免疫性以及研制HCMV亚单位疫苗提供依据。方法以巢式聚合酶链反应(nested—PCR)检测97例器官移植受者外周血细胞中的巨细胞病毒gH基因并测序分型。结果有23例移植受者的标本经nPCR检出gH基因阳性,阳性率为23.71%,其中骨髓移植受者阳性率10.31%,肝移植受者阳性率5.15%,肾移植受者阳性率8.25%。在23例HCMV分离株中,20例得到gH基因型结果,其中gH1型10例,占50%,gH2型6例,占30%,gH1、2混合型4例,占20%,呈散在分布(χ2=4.00,P〉0.05);gH基因型在各移植类型间也呈散在分布(χ2=5.652,P〉0.05)。结论HCMV临床分离株糖蛋白基因分别属于gH基因型1~2型,呈散在分布。 展开更多
关键词 器官移植 巨细胞病毒 糖蛋白H 基因分型
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文章速递肾移植受者罹患肺孢子菌肺炎的危险因素分析 认领
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作者 刘璇 徐晓玲 《医学信息》 2021年第7期74-77,共4页
目的分析肾移植术后合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床特征及血清相关指标的水平,旨在寻找可以早期辅助诊断PCP的无创性指标。方法回顾性收集2010年11月~2020年2月安徽省立医院呼吸与危重症医学科收治的肾移植术后出现呼吸道症状、疑诊为... 目的分析肾移植术后合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者的临床特征及血清相关指标的水平,旨在寻找可以早期辅助诊断PCP的无创性指标。方法回顾性收集2010年11月~2020年2月安徽省立医院呼吸与危重症医学科收治的肾移植术后出现呼吸道症状、疑诊为PCP而无其他真菌感染的肾移植受者67例。患者均接受支气管肺泡灌洗或诱导痰检查,根据在痰液标本中检出肺孢子菌情况分为病例组和对照组,比较两组临床特征和实验室指标水平,分析其与PCP的关系。结果病例组最终纳入22例患者,对照组45例,两组年龄、性别、移植前透析方式、肾移植术后免疫抑制方案、术后感染时间、主要呼吸道症状比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组白细胞计数、CRP、PCT、LDH、血沉水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);病例组NLR及血浆1,3-β葡聚糖水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,NLR诊断肾移植受者发生PCP的曲线下面积(AUC)为0.661(95%CI 0.524~0.797),敏感度和特异度分别为90.91%和42.22%;血浆1,3-β葡聚糖的AUC为0.676(95%CI 0.527~0.826),敏感度和特异度分别为65.00%和67.44%;单因素与多因素Logistic分析显示,NLR≥5.40、1,3-β-葡聚糖水平≥28.17 pg/ml是肾移植受者患PCP的独立危险因素。结论在肾移植受者中,NLR、1,3-β-葡聚糖水平对受者发生PCP有良好的预测价值,可以用于辅助早期诊断。 展开更多
关键词 肾移植受者 肺孢子菌肺炎 中性粒细胞/淋巴细胞比值 1 3-β葡聚糖
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肝移植受者新型冠状病毒感染的防护 认领
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作者 师建华 刘学民 +1 位作者 王博 吕毅 《临床医学研究与实践》 2020年第S01期30-32,35共4页
2019年12月我国武汉市出现的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种急性呼吸道传染病,可在人与人之间相互传播。该新型冠状病毒感染导致的肺炎患者数量快速增长,疫情已经蔓延至全国,全球多个国家亦陆续发现该COVID-19患者。而免疫力低下者... 2019年12月我国武汉市出现的新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一种急性呼吸道传染病,可在人与人之间相互传播。该新型冠状病毒感染导致的肺炎患者数量快速增长,疫情已经蔓延至全国,全球多个国家亦陆续发现该COVID-19患者。而免疫力低下者更易患病,且更易进展为重症患者。肝移植受者长期使用免疫抑制药物,属于免疫力低下人群,因此,此类人群尤其应该加强防护。本文就COVID-19的认识、传播机制及肝移植受者防护措施作一综述,旨在降低肝移植受者感染新型冠状病毒的风险。 展开更多
关键词 COVID-19 新型冠状病毒 肝移植受者
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双重膜滤过式血浆置换降低肾移植受者供体特异性抗体的临床观察 认领
6
作者 李玉荣 杨宁 《黑龙江医学》 2020年第2期175-176,共2页
目的探究双重膜滤过式血浆置换(DFPP)降低肾移植受者供体特异性抗体(DSA)的临床效果。方法选择10例肾移植致敏受者进行DFPP治疗,时间段为2015年1月-2016年1月,对其DSA的变化情况进行严密监测,评价其治疗效果。结果肾存活率达到100.00%;... 目的探究双重膜滤过式血浆置换(DFPP)降低肾移植受者供体特异性抗体(DSA)的临床效果。方法选择10例肾移植致敏受者进行DFPP治疗,时间段为2015年1月-2016年1月,对其DSA的变化情况进行严密监测,评价其治疗效果。结果肾存活率达到100.00%;平均置换血浆量与弃浆量分别为(4552±485)ml与(935±110)ml;相比治疗前,治疗后的补体、免疫球蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率为10.00%。结论对肾移植受者给予DFPP治疗,便于将其体内的DSA有效清除,安全性较高,可有效预防术后发生急性排斥反应,值得采纳。 展开更多
关键词 肾移植受者 特异性抗体 血浆置换 双重膜滤过式
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肺移植受者的健康相关生活质量现状调查及其影响因素分析 认领
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作者 吴婷 蔡英华 +2 位作者 周海琴 朱雪芬 许正红 《实用器官移植电子杂志》 2020年第3期219-224,共6页
目的分析肺移植受者术后第1年的健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL),探讨肺移植受者HRQOL相关的影响因素。方法肺移植术前及术后第3、6、9、12个月共调查132例患者,采用人口统计学特征、临床特征、与健康有关的生... 目的分析肺移植受者术后第1年的健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL),探讨肺移植受者HRQOL相关的影响因素。方法肺移植术前及术后第3、6、9、12个月共调查132例患者,采用人口统计学特征、临床特征、与健康有关的生活质量SF-36(中文版)对肺移植术后门诊随访患者进行纵向调查,以确定对HRQOL的结果。结果通过肺移植术前与术后临床特征分析:FEV1%、6MWD和m MRC与术后时间均呈负相关(均P <0.001),均有统计学意义(P <0.001)。HRQOL随时间变化分析:不同时间点的生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、精力、社会功能、精神健康和总分均存在差异,差异具有统计学意义(P <0.05),而不同时间点情感职能的差异无统计学意义(P=0.709),并且对组间差异有统计学意义的维度进行两两比较,差异有统计学意义;生理方面生活质量的影响因素为移植类型、内分泌系统和呼吸系统并发症;心理方面生活质量的影响因素为文化程度、原始疾病、血液系统、消化系统和呼吸系统并发症。结论肺移植患者术后生活质量受多因素影响,导致生活质量较低。因此,应重点关注影响患者生活质量的因素,并做好针对性干预及护理。 展开更多
关键词 肺移植受者 与健康有关的生活质量 第1年 影响因素 纵向研究
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实体器官移植受者耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌定植情况观察 认领
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作者 王兴强 刘懿禾 +2 位作者 蔡金贞 张景晓 陆伟 《山东医药》 CAS 2020年第21期40-43,共4页
目的观察实体器官移植受者的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)定植情况,为器官移植受者CRE的预防和治疗提供策略。方法器官移植受者523例,记为研究组,其中成人肝移植受者172例、小儿肝移植受者157例、肾移植受者177例、胰肾联合移植受者1... 目的观察实体器官移植受者的耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)定植情况,为器官移植受者CRE的预防和治疗提供策略。方法器官移植受者523例,记为研究组,其中成人肝移植受者172例、小儿肝移植受者157例、肾移植受者177例、胰肾联合移植受者17例。选取小儿亲体肝移植供者62例,作为对照组。所有患者转入、转出ICU时分别留取肛拭子,使用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定及药敏分析仪进行细菌鉴定。肛拭子筛查CRE阳性的患者,视为CRE定植者。观察并比较两组CRE定植情况(CRE检出率、CRE定植阳性率),观察患者转入/转出ICU时CRE定植情况。留取CRE定植者血液、无菌体液、痰液及尿液进行细菌培养和菌种鉴定,CRE培养阳性者视为CRE感染者,观察两组患者中因CRE感染导致死亡的患者情况。结果两组患者共行肛拭子检测1420例次,其中CRE阳性菌株134株,占比9.4%,包括肺炎克雷伯菌104株、大肠埃希菌29株、阴沟肠杆菌1株。研究组CRE检出率、CRE定植阳性率高于对照组(P<0.05)。小儿肝移植受者CRE定植阳性率高于其他类型器官移植受者(P均<0.05)。37例患者转入ICU时无CRE定植,转出ICU时存在CRE定植;24例患者转入ICU时存在CRE定植,转出ICU时无CRE定植;21例患者转入和转出ICU时均有CRE定植。研究组因CRE感染导致死亡患者8例,其中小儿肝移植受者7例、成人肝移植受者1例,对照组因CRE感染导致死亡患者0例。结论实体器官移植受者CRE检出率、CRE定植阳性率升高,其中小儿肝移植受者CRE定植阳性率最高,可能会增加小儿肝移植受者因CRE感染导致的死亡率。 展开更多
关键词 实体器官移植受者 耐碳青霉烯类肠杆菌 细菌定植 细菌感染
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肾移植受者锻炼意向与锻炼行为的关系:锻炼计划的中介作用 认领
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作者 韩梦汐 刘红霞 +5 位作者 胡阅 靳清 刘航 王玮 王莎莎 王晗 《护理研究》 北大核心 2020年第9期1525-1529,共5页
[目的]探讨肾移植受者锻炼意向、锻炼计划与锻炼行为之间的关系。[方法]采用一般资料调查表、锻炼意向问卷、锻炼计划问卷、国际体力活动问卷对2018年7月―2018年9月在北京市某三级甲等医院门诊就诊的207例肾移植受者进行横断面调查。[... [目的]探讨肾移植受者锻炼意向、锻炼计划与锻炼行为之间的关系。[方法]采用一般资料调查表、锻炼意向问卷、锻炼计划问卷、国际体力活动问卷对2018年7月―2018年9月在北京市某三级甲等医院门诊就诊的207例肾移植受者进行横断面调查。[结果]207例肾移植受者中,男134例(64.73%),女73例(35.27%),年龄(43.12±11.85)岁。相关性分析显示,肾移植受者锻炼意向、锻炼计划与锻炼行为之间均有相关性(P<0.05);中介分析结果显示,锻炼计划对锻炼意向与锻炼行为之间关系的中介作用为91.78%,中介效应可以解释26.83%的变异量。[结论]肾移植受者锻炼意向与锻炼计划对锻炼行为有一定的预测作用,且锻炼计划在锻炼意向与锻炼行为之间呈部分中介作用。 展开更多
关键词 肾移植 肾移植受者 锻炼意向 锻炼计划 锻炼行为 中介作用
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归因训练对肾移植受者术后早期抑郁情绪的效果 认领 被引量:1
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作者 韩楹 李琦 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期30-33,37共5页
目的了解肾移植受者术后早期归因方式某些特征并探讨归因训练对其抑郁情绪改善效果。方法便利抽样选取2016年12月至2018年2月福建省某三级甲等综合医院泌尿外科肾移植病房接受肾移植手术的患者共62名,采用随机数字表法将患者随机分为干... 目的了解肾移植受者术后早期归因方式某些特征并探讨归因训练对其抑郁情绪改善效果。方法便利抽样选取2016年12月至2018年2月福建省某三级甲等综合医院泌尿外科肾移植病房接受肾移植手术的患者共62名,采用随机数字表法将患者随机分为干预组31名和对照组31名,干预组患者接受常规肾移植术后护理结合归因训练,对照组接受常规肾移植术后护理。采用基本资料调查表、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、归因方式问卷(attribution style questionnaire,ASQ)、匹兹堡睡眠质量指数量表(the Pittsburgh sleep quality index,PSQI)对干预结果进行评价。结果归因训练能够降低患者抑郁情绪水平,有效改善其归因方式和睡眠质量。结论肾移植受者术后早期抑郁情绪严重,归因训练能针对归因方式某些特征有效改善其抑郁情绪,解决肾移植临床护理实践工作的重要问题。 展开更多
关键词 归因 肾移植受者 抑郁情绪 术后早期
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延续护理在肾移植受者自我管理能力中的应用效果 认领 被引量:3
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作者 孙莹莹 张曙伟 《中国现代医生》 2019年第22期129-132,135共5页
目的探讨延续护理在肾移植受者自我管理能力中的应用效果。方法选择2015年1月~2017年12月在我院行肾移植的患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予常规护理与术后随访,观察组在常规护理基础上实施延续护理。比... 目的探讨延续护理在肾移植受者自我管理能力中的应用效果。方法选择2015年1月~2017年12月在我院行肾移植的患者60例为研究对象,随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予常规护理与术后随访,观察组在常规护理基础上实施延续护理。比较两组干预前后自我效能、自我管理能力、生活质量评分。结果干预后,观察组自我效能、自我管理各维度得分及总分均显著高于干预前(P<0.05),且观察组自我效能、自我管理各维度得分及总分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者干预前后自我效能、自我管理各维度得分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组生活质量总分以及各维度得分显著高于干预前(P<0.05),且观察组生活治疗总分及各维度得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,对照组生活质量总分及各维度得分显著高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾移植受者实施延续护理能够显著改善患者自我管理效能与自我管理能力,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 延续护理 肾移植受者 自我管理 生活质量
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肾移植受者红细胞内6-甲基巯基嘌呤核糖核苷酸(6-MMPR)浓度的影响因素研究 认领
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作者 师少军 万景 +6 位作者 杨春晓 周嘉黎 魏叶 黄希希 张蕊 刘亚妮 曾繁典 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期803-808,共6页
目的对服用硫唑嘌呤(AZA)的中国肾移植受者红细胞(RBC)内代谢物6-甲基巯基嘌呤核糖核苷酸(6-MMPR)进行监测及影响因素分析,为临床个体化用药提供参考。方法以100例中国肾移植受者为研究对象,应用已确证的HPLC-紫外法检测RBC内6-MMPR浓度... 目的对服用硫唑嘌呤(AZA)的中国肾移植受者红细胞(RBC)内代谢物6-甲基巯基嘌呤核糖核苷酸(6-MMPR)进行监测及影响因素分析,为临床个体化用药提供参考。方法以100例中国肾移植受者为研究对象,应用已确证的HPLC-紫外法检测RBC内6-MMPR浓度,关联分析多种因素,包括患者年龄、性别、体重、AZA剂量和硫嘌呤甲基转移酶(TPMT)活性,对6-MMPR浓度的影响;并应用SPSS20. 0软件进行多元线性回归分析,考察6-MMPR浓度影响因素。结果 100例中国肾移植受者RBC内6-MMPR浓度呈非正态分布(P <0. 000 1),浓度范围为65. 75~10 616. 00 pmol·(8×108)-1RBC。关联分析与多元线性回归分析结果均表明,患者年龄、性别、体重、AZA剂量对6-MMPR浓度均无显著影响(P> 0. 05);而RBC内TPMT活性与6-MMPR浓度水平间呈显著正相关性(P <0. 001)。结论 RBC内TPMT活性是影响6-MMPR浓度的独立因素,进而影响该类药物临床疗效和毒性反应。 展开更多
关键词 肾移植受者 硫唑嘌呤(AZA) 6-甲基巯基嘌呤核糖核苷酸(6-MMPR) 影响因素 关联分析 多元线性回归分析
中国肾移植患者红细胞内嘌呤类药物活性代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸浓度监测及影响因素分析 认领
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作者 李忠芳 师少军 +7 位作者 杨春晓 周嘉黎 罗小梅 黄希希 杨婷玉 张蕊 刘亚妮 张玉 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第14期1420-1425,共6页
目的:研究服用硫唑嘌呤(AZA)中国肾移植患者红细胞(RBC)内活性代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸(6-TGNs)分布特征及影响因素,为临床合理应用嘌呤类药物提供依据。方法:以89例中国肾移植患者为研究对象,关联分析年龄、性别、体质量、AZA剂量和TPM... 目的:研究服用硫唑嘌呤(AZA)中国肾移植患者红细胞(RBC)内活性代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸(6-TGNs)分布特征及影响因素,为临床合理应用嘌呤类药物提供依据。方法:以89例中国肾移植患者为研究对象,关联分析年龄、性别、体质量、AZA剂量和TPMT活性对RBC内6-TGNs浓度的影响,并应用SPSS v20.0软件进行多元线性回归分析。结果:89例中国肾移植患者RBC内6-TGNs浓度呈非正态分布(P<0.000 1),6-TGNs浓度中位数为167.60(四分位间距,108.10~300.80)pmol/8×10~8 RBC,个体间差异约24.3倍。关联分析显示患者年龄、性别、体质量、TPMT活性对6-TGNs浓度均无显著影响(P>0.05);而AZA剂量与6-TGNs浓度间呈显著正相关性(rs=0.307 1,P<0.01)。多元线性回归分析显示,RBC内6-TGNs浓度与AZA剂量间呈显著正相关(P<0.001),与TPMT活性呈显著负相关(P<0.05)。结论:AZA剂量和RBC内TPMT活性协同影响嘌呤类药物活性代谢物6-TGNs浓度,进而影响该类药物临床疗效和毒性反应。 展开更多
关键词 肾移植患者 嘌呤类药物 硫唑嘌呤 6-硫鸟嘌呤核苷酸(6-TGNs) 监测 影响因素
肾移植受者感染的流行病学特点和危险因素 认领 被引量:1
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作者 姜雪 许书添 +4 位作者 顾鹏 李喆 周玉超 周云 李世军 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期501-506,共6页
目的:探讨肾移植受者感染的流行病学特点及影响预后的危险因素。方法:选取2013年1月至2019年7月重症监护病房(ICU)收治的肾移植术后感染患者,回顾性分析感染距移植时间、感染部位、病原体、免疫抑制剂使用及预后等临床资料,探索其感染... 目的:探讨肾移植受者感染的流行病学特点及影响预后的危险因素。方法:选取2013年1月至2019年7月重症监护病房(ICU)收治的肾移植术后感染患者,回顾性分析感染距移植时间、感染部位、病原体、免疫抑制剂使用及预后等临床资料,探索其感染特点及影响预后的危险因素。结果:共纳入209例患者,术后第1年感染72例(34.4%),5年以上共98例(46.9%)。肺部感染最多见165例(78.9%),其次血流感染19例(9.1%)。主要病原体为耶氏肺孢子菌54例(25.8%),其次肺炎克雷伯菌13例(6.2%)、大肠埃希菌9例(4.3%)、铜绿假单胞菌7例(3.3%)、曲霉6例(2.9%)、巨细胞病毒5例(2.4%)。重症感染102例(48.8%),非重症感染107例(51.2%),治疗好转177例(84.7%),死亡32例(15.3%),死亡患者耶氏肺孢子菌感染12例,细菌感染11例,后期多合并耐药菌感染。白蛋白低、CD4~+T淋巴细胞计数低≤100个/μl和平均动脉压低是肾移植受者感染死亡的独立危险因素。结论:感染是肾移植受者入住ICU的主要原因,近半数为重症感染。术后1年内感染最多见,肺部感染是主要感染部位。耶氏肺孢子菌是主要病原体,合并多种感染死亡风险明显增加。免疫功能低下、机会感染增加、营养状态差是影响预后的主要因素。 展开更多
关键词 肾移植受者 感染 病原体 危险因素 预后
1例肾移植患者术后发生高血糖高渗综合征的药学监护 认领
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作者 杨辉 崔向丽 +3 位作者 王伟 胡小鹏 蒋一航 刘丽宏 《临床药物治疗杂志》 2019年第4期90-92,共3页
1例男性患者患2型糖尿病史16年,肾移植术后发生高血糖高渗综合征和黏膜念珠菌病。临床药师综合考虑这些问题,评估药物治疗的疗效与安全性,协助医师制定治疗方案并根据患者情况适时调整,从而使患者高渗性高血糖和黏膜念珠菌病得到控制。... 1例男性患者患2型糖尿病史16年,肾移植术后发生高血糖高渗综合征和黏膜念珠菌病。临床药师综合考虑这些问题,评估药物治疗的疗效与安全性,协助医师制定治疗方案并根据患者情况适时调整,从而使患者高渗性高血糖和黏膜念珠菌病得到控制。在治疗过程中,临床药师作为多学科治疗团队中的一员,协助医师完善用药方案,促进药物合理应用。 展开更多
关键词 肾移植受者 高血糖高渗综合征 药学监护
免疫抑制剂血药浓度与肾移植术后腹泻的关联性分析 认领 被引量:2
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作者 冯丽娟 杨春兰 +2 位作者 夏泉 廖贵益 许杜娟 《安徽医学》 2018年第12期1446-1450,共5页
目的探讨免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)、他克莫司(FK506)血药浓度与肾移植术后腹泻之间的关系。方法选取2015年8月至2017年8月在安徽医科大学第一附属医院行肾移植手术的146例受者,根据术后是否发生腹泻分为两组,未发生腹泻的患者为非腹泻组... 目的探讨免疫抑制剂霉酚酸酯(MMF)、他克莫司(FK506)血药浓度与肾移植术后腹泻之间的关系。方法选取2015年8月至2017年8月在安徽医科大学第一附属医院行肾移植手术的146例受者,根据术后是否发生腹泻分为两组,未发生腹泻的患者为非腹泻组(83例)、发生腹泻且大于1次者为腹泻组(63例),测定受者的霉酚酸谷浓度(MPA-C0)和FK506谷浓度(FK506-C0),记录术后出现的腹泻情况,运用统计软件分析MPA-C0和FK506-C0与腹泻间的关系。结果腹泻组与非腹泻组之间MPA-C0差异无统计学意义(P>0.05),FK506-C0差异有统计学意(P<0.001);ROC曲线分析显示,FK506-C0仅在术后1个月差异有统计学意义(曲线下面积0.607,P<0.05),FK506C0<11.15ng/mL是术后1个月发生腹泻的截断值,敏感度51.90%,特异性63.60%;MPA-C0与FK506-C0对腹泻发生不存在交互作用(P>0.05)。结论MPA-C0与腹泻的发生没有关联性,而较高的FK506-C0易导致肾移植术后腹泻,其中术后1个月FK506-C0<11.15ng/mL是发生腹泻的的最佳截断值。 展开更多
关键词 他克莫司 霉酚酸 肾移植受者 腹泻 血药浓度
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180例肾移植患者他克莫司血药浓度监测 认领 被引量:3
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作者 胡楠 赵金飞 +3 位作者 蒋艳 韩睿 严佳瑾 邹素兰 《医药导报》 CAS 北大核心 2018年第12期1500-1505,共6页
目的 研究肾移植患者术后不同时间段他克莫司(FK506)血药浓度的监测情况,为临床安全合理使用FK506提供参考。方法 以180例肾移植患者为研究对象,分析术后时间、用药剂量、患者性别、年龄及CYP3A5基因多态性等因素与FK506血药浓度的关... 目的 研究肾移植患者术后不同时间段他克莫司(FK506)血药浓度的监测情况,为临床安全合理使用FK506提供参考。方法 以180例肾移植患者为研究对象,分析术后时间、用药剂量、患者性别、年龄及CYP3A5基因多态性等因素与FK506血药浓度的关系。结果 肾移植患者手术1个月后,FK506的用药剂量、血药浓度随着术后时间的延长而逐渐降低,血药浓度的个体差异较大;在术后0~7 d,女性患者血药浓度高于男性(P〈0.05),其他时间段内,性别对患者用药剂量、血药浓度的影响差异无统计学意义;在术后的同一时间段中,高龄组(年龄〉45岁)患者的用药剂量均略低于低龄组(年龄16~45岁),其中3~6个月内差异有统计学意义(P〈0.05)。CYP3A5*3基因多态性对肾移植患者FK506血药浓度影响较大,在术后的同一时间段中,CYP3A5*1*1型患者FK506用药剂量显著高于 CYP3A5*1*3型和CYP3A5*3*3型患者(P〈0.05),而CYP3A5*1*1型患者血药浓度显著低于CYP3A5*1*3型和CYP3A5*3*3型患者(P〈0.05)。结论FK506血药浓度监测和基因多态性检测可降低免疫过度、不足和药物不良反应的发生,有利于提高移植肾的长期存活率。 展开更多
关键词 他克莫司 基因多态性 血药浓度 肾移植患者
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肾移植受者中ABCC2基因多态性与环孢素导致肝损伤的相关性研究 认领
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作者 周帆 刘飞 +6 位作者 熊磊 余爱荣 杜迪 艾阳文 周雪怡 闫静 辛华雯 《中国药师》 CAS 2018年第6期1024-1028,共5页
目的:探讨肾移植受者中ABCC2基因多态性与环孢素致肝损伤易感性的相关性。方法:将入组的肾移植受者分为肝损伤组和对照组,利用高通量技术对ABCC2基因的五个单核苷酸多态性位点(rs4919395、rs2804398、rs4148394、rs4148397和rs374006... 目的:探讨肾移植受者中ABCC2基因多态性与环孢素致肝损伤易感性的相关性。方法:将入组的肾移植受者分为肝损伤组和对照组,利用高通量技术对ABCC2基因的五个单核苷酸多态性位点(rs4919395、rs2804398、rs4148394、rs4148397和rs3740065)进行基因分型,分析这些位点在两组间分布差异。结果:在35例肝损伤组和182例对照组间,ABCC2基因的5个SNP等位基因和基因型差异均无统计学意义(P〉0.05),且所选取的SNP单倍型组间也无显著差异(P〉0.05)。结论:ABCC2的rs4919395,rs2804398,rs4148394,rs4148397和rs3740065位点与环孢素致肝损伤并无关联。 展开更多
关键词 肾移植受者 ABCC2基因多态性 环孢素 肝损伤
肾移植患者冠状动脉钙化相关因素的探讨 认领
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作者 何桂芳 李增磊 +3 位作者 张欣洲 陈华蓉 李雄根 徐坚明 《临床肾脏病杂志》 2018年第10期611-615,共5页
目的探讨肾移植患者冠状动脉钙化的相关因素。方法对46例肾移植患者行冠状动脉多层螺旋CT(MSCT)检测,计算冠状动脉钙化(CAC)积分,同时记录血压、透析时间、移植时间,测定血清胎球蛋白A(Fetuin A)、血钙、血磷、超敏C反应蛋白(hs-... 目的探讨肾移植患者冠状动脉钙化的相关因素。方法对46例肾移植患者行冠状动脉多层螺旋CT(MSCT)检测,计算冠状动脉钙化(CAC)积分,同时记录血压、透析时间、移植时间,测定血清胎球蛋白A(Fetuin A)、血钙、血磷、超敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标,将CAC积分与相关因素进行相关性分析。随访12个月后复测上述指标。结果钙化组患者(15例)与非钙化组患者(31例)在年龄、透析时间、Fetuin A、hs-CRP、低密度脂蛋白(LDL)、血钙等方面存在显著性差异(P 〈0. 05)。非条件Logistic回归分析显示,年龄、LDL是CAC的危险因素。CAC积分与Fetuin A呈负相关(P 〈0. 05),与年龄、透析时间、LDL、血钙、hs-CRP呈正相关(P 〈0. 05)。Fetuin A与hs-CRP、年龄存在负相关(P 〈0. 05)。随访12个月后有26例肾移植患者接受再次检测,CAC积分显著上升(P 〈0. 05)。结论肾移植并不能逆转或者抑制血管钙化的进展,高龄和LDL是肾移植患者CAC的独立危险因素,Fetuin A可能参与抑制肾移植患者的血管钙化。 展开更多
关键词 冠状动脉 钙化 危险因素 肾移植 胎球蛋白A
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新疆地区汉族与维吾尔族肾移植受者GFR评估的种族差异性研究 认领
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作者 夏菊梅 夏智昌 +6 位作者 姜鸿 张蕾 徐世茹 贾新霞 李江 冯伟 陆晨 《新疆医学》 2018年第3期235-240,共6页
目的 通过评估基于肌酐eGFR方程与基于胱抑素、基于肌酐联合胱抑素的肾小球滤过率评估方程在新疆地区汉族及维吾尔族移植肾受者中的差异性,寻求适用于新疆地区汉族及维吾尔族移植肾受者的GFR评估方程.方法 在新疆地区维吾尔族与汉族肾... 目的 通过评估基于肌酐eGFR方程与基于胱抑素、基于肌酐联合胱抑素的肾小球滤过率评估方程在新疆地区汉族及维吾尔族移植肾受者中的差异性,寻求适用于新疆地区汉族及维吾尔族移植肾受者的GFR评估方程.方法 在新疆地区维吾尔族与汉族肾移植受者中,以99Tcm-DPTA法测定的mGFR值作为参考标准,对基于肌酐的EPISCr、使用了亚洲人种系数的EPISCr方程、EPIcysC、EPIcysC三变量方程、EPISCr+cysC、中国北大EPISCr+cysC方程的诊断价值、偏差、精密度、准确度、相关性、预测CKD进行了表现进行比较、评估.结果 在汉族肾移植受者各eGFR方程与mGFR比较均高估了GFR,在维吾尔族肾移植受者,除了EPIScys方程及EPI Scys3变量方程以外,其余各eGFR方程均高估了GFR.肾移植人群汉族与维吾尔族肌酐、mGFR水平一致,但在胱抑素浓度上表现出差异.汉族肾移植受者中EPIScys方程诊断价值最高,与mGFR相关性最强;维吾尔族肾移植受者中EPIScys三变量方程诊断价值最高,与mGFR相关性最强,但这些方程的准确度均欠佳.未调整混杂因素前EPIScys方程、EPIScys3变量方程维吾尔族相对汉族患CKD风险增加,去除混杂因素前、后维吾尔族相对于汉族患CKD风险均存在差异.结论 在本研究中证实了汉族肾移植受者中EPIScys方程表现最佳,维吾尔族肾移植受者中EPIScys三变量方程表现最佳,但这些方程的准确度欠佳.这些表现相对最佳的方程仍然不能够完全适用于新疆地区汉族及维吾尔族肾移植受者,在临床实践中仍然需要寻求一个更合适的GFR评估方程. 展开更多
关键词 肾小球滤过率 肾移植受者 肌酐 胱抑素
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