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耐多药肺结核伴营养不良患者肠内营养支持治疗效果分析
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作者 张胜康 唐寒梅 +5 位作者 周桂芝 李慧珍 易恒仲 颜觅 吴苒澈 唐细良 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第5期552-555,共4页
目的探讨肠内营养对耐多药肺结核(MDR-PTB)伴营养不良患者的临床效果。方法收集2016年11月至2018年11月在湖南省结核病防治所耐药专科治疗的128例MDR-PTB并发营养不良患者作为研究对象。其中,男103例(80. 5%),女25例(19. 5%);年龄范围21... 目的探讨肠内营养对耐多药肺结核(MDR-PTB)伴营养不良患者的临床效果。方法收集2016年11月至2018年11月在湖南省结核病防治所耐药专科治疗的128例MDR-PTB并发营养不良患者作为研究对象。其中,男103例(80. 5%),女25例(19. 5%);年龄范围21~72岁,平均年龄(48. 48+13.10)岁。按数字表法随机将患者分为观察组(64例)和对照组(64例)。观察组给与肠内营养治疗联合常规饮食.对照组予常规饮食;比较两组患者治疗前及治疗2周后血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、体质量变化百分比、体质量指数(BMI)的差异.以及住院时间、感染疗效、住院费用的差异。结果治疗2周后观察组的Hb、AI.B、TP、BMI均高于治疗前的水平[治疗前分别为(106. 00±18. 08) g/L、(32. 74±3. 88) g/L、(64. 54±5. 09) g/L、(16. 88±2. 25);治疗后分别为(113. 61±14. 62) g/L、(35. 65±3. 64) g/L、(67. 76±5. 04) g/L、(17. 36±2. 08)],差异均有统计学意义(t值分别为5. 23、9. 44、5. 02、6. 91,P值均<O. 01).对照组治疗2周后BMI水平(17. 63± 1. 89)明显高于治疗前(17. 50±1.94),差异有统计学意义(7=2. 97,P= 0.004)。治疗2周后,观察组Hb.ALB.TP水平高于对照组[分别为(100. 36±12. 96) g/L、(32. 43 ± 5. 08) g/L、(62. 65±6. 99) g/L],差异均有统计学意义"值分别为 5.43、4. 12、4.74,P值均<0.01)。观察组体质量变化百分比中位数(四分位数)[M( Q1.Q3)]为2. 04%(0.00%,3.95%),高于对照组的0.00%(0.00%,1.81%),差异有统计学意义(U= 1092. 50.P<0. 01)。治疗2周后,对照组并发肺部其他感染的好转率(34. 9%,15/43)低于观察组(56. 5%,26/46),差异有统计学意义(χ^2=4. 12,P =0.041)。观察组住院时间M(Q1 ,Q3)为34.00(28. 25,38. 00) d,少于对照组的37. 00(29. 25,45. 00) d,差异有统计学意义(U= 1601. 00,P=0. 033);观察组住院费用M(Q,,Q3)为2. 41(2. 06,2. 66)万元,少于对照组的2. 52(2. 28,3. 34)万元,差异有统计学意义(U =1416. 00,P=0. 003)。结论MDR- 展开更多
关键词 结核 结核.抗多种药物性 药物疗法 联合 营养状况 营养支持 疗效比较研究
三种分子诊断技术对儿童肺结核的诊断价值
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作者 王莲芝 张晶 +5 位作者 李莹莹 郎临川 江晖 孙郡 崔岚巍 纪滨英 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第5期546-551,共6页
目的探讨三种分子诊断技术对儿童肺结核的诊断效能,为儿童肺结核的诊断寻求简单、快速、准确的新方法。方法搜集哈尔滨市胸科医院儿童结核科、哈尔滨市儿童医院呼吸科、哈尔滨医科大学附属第一医院儿科2016年9月至2018年6月收治的2个月... 目的探讨三种分子诊断技术对儿童肺结核的诊断效能,为儿童肺结核的诊断寻求简单、快速、准确的新方法。方法搜集哈尔滨市胸科医院儿童结核科、哈尔滨市儿童医院呼吸科、哈尔滨医科大学附属第一医院儿科2016年9月至2018年6月收治的2个月至14周岁的疑似肺结核患儿共186例.最后临床诊断肺结核者119例,其中低龄儿54例(45. 4%),年长儿65例(54. 6%);非结核病者67例,其中低龄儿31例(42. 3%),年长儿36例(53. 7%)。应用实时荧光定量PCR(real-time fluorescen quantitative PCR.FQPCR)、实时荧光核酸恒温扩增检测技术(simultaneous amplification and testing,SA丁)和耐药基因芯片技术分别检测患儿胃液和痰液(年长儿)中的结核分枝杆菌,评价各方法的诊断效能。结果以临床诊断为标准.FQPCR、SAT、耐药基因芯片检测胃液中MTB的敏感度分别为 81.51%(97/119)、78. 15%(93/119)、73.11%(87/119),特异度分别为 86. 57%(58/67)、98. 51%(66/67)、92.54%(62/67).K“pM值分别为0.653,0. 709,0. 603. 3种方法检测年长儿胃液中MTB的敏感度分别为 80. 00%(52/65)、73. 85%(48/65)、67. 69%(44/65),特异度分别为 75. 00%(27/36)、97. 22%(35/36)、88. 89%(32/36);检测年长儿痰液中MTB的敏感度分别为47. 69%(31/65)、41. 54%(27/65)、36. 92%(24/65),特异度分别为88.89%(32/36)、97. 22%(35/36)、91. 67%(33/36),各方法检测的敏感度胃液均高于痰液,差异均有统计学意义(x^2值分别为14.696J3. 898、12. 334,P值均为0.000),各方法检测的特异度胃液和痰液之间差异均无统计学意义(x^2值分别为2. 347,0. 000,0. 158,P值分别为0. 126、1. 000、0. 691);胃液总的阳性检出率为87.69%(57/65),痰液总的阳性检出率为5& 46%(38/65),两者差异有统计学意义(x^2= 14.114,P=0. 000)。结论FQPCR、SAT、耐药基因芯片检测儿童疑似肺结核患者的胃液和痰液中结核分枝杆菌的敏感度高、特异度强,对儿童肺结核的诊断具有重要价值。 展开更多
关键词 结核.肺 分子诊断技术 儿童 胃液 效率 对比研究
影像学检查在肺结核诊治中的应用现状与展望
3
作者 赵鸿鹏 路希维 《结核病与肺部健康杂志》 2019年第1期5-8,共4页
尽管影像学检查在结核病防治工作中发挥了重要作用,但受传统观念的影响,其在结核病疗效判定、慢性并发症评价.以及探索结核病新的发病机制等诸多方而的价值尚未得到充分发挥。作者通过影像学检查在结核病分类、活动性判断、并发疾病识... 尽管影像学检查在结核病防治工作中发挥了重要作用,但受传统观念的影响,其在结核病疗效判定、慢性并发症评价.以及探索结核病新的发病机制等诸多方而的价值尚未得到充分发挥。作者通过影像学检查在结核病分类、活动性判断、并发疾病识别、新的发病机制探索,以及肺结核防治等领域的应用现状与展望进行梳理,为发挥影像学检査在结核病防治领域的应用价值提供参考。 展开更多
关键词 诊断显像 放射摄影术 体层摄影术 X线计算机 结核
肺结核及合并细菌性肺炎患者血清脂类分析 被引量:1
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作者 包孟 付玉荣 伊正君 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期338-342,共5页
目的:研究肺结核、肺结核合并细菌性肺炎患者血清脂类特征及与痰涂片结果的相关性。方法:研究对象来自山东省潍坊市第二人民医院,共3组:入院治疗的肺结核患者460例(单一结核组),肺结核合并细菌性肺炎患者315例(结核合并肺炎组... 目的:研究肺结核、肺结核合并细菌性肺炎患者血清脂类特征及与痰涂片结果的相关性。方法:研究对象来自山东省潍坊市第二人民医院,共3组:入院治疗的肺结核患者460例(单一结核组),肺结核合并细菌性肺炎患者315例(结核合并肺炎组),同期健康体检者434例(健康对照组)。抽取研究对象清晨空腹血,离心后检测血清总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyeeride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、脂蛋白a(1ipoprotein(a),Lo(a))、载脂蛋白A1(apoproteinA1,ApoAl)、载脂蛋白B(apoprotein B,ApoB)的含量。TC、TG采用酶法测定;HDL-C、LDL-C采用选择性遮蔽直接法测定;Lp(a)、ApoAl、ApoB采用免疫透射比浊法测定。收集患者即时、夜间、次日清晨9份痰液,做抗酸染色镜检,结果用-、1+、2+、3+、4+表示。结果:(1)与健康对照组相比,单一结核组TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAl、ApoB降低(Z值分别为-5.941、-3.733、-4.170、-6.213、-4.557、-4.022,P值均小于0.001),Lp(a)升高(Z=-2.399,P=0.016);(2)与健康对照组相比,结核合并肺炎组TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAl、ApoB降低(Z值分别为-6.894、-3.676、-5.796、-6.287、-5.799、-4.321,P值均小于0.001),Lp(a)升高(Z=-2.888,P=-0.004);(3)与单一结核组相比,结核合并肺炎组TC、HDL-C、LDL-C、ApoAl降低(Z值分别为-5.624、-4.169、-2.237、-4.328,P值分别为0.000、0.000、0.025、0.000);(4)单一结核组痰涂片结果与ApoAl相关(rs=-0.319,P=-0.000),结核合并肺炎组痰涂片结果与HDL-C、ApoAl相关(rs值分别为-0.175、-0.302,P值分别为0.002、0.000)。结论:(1)血清Tc、TG、HDL-C 展开更多
关键词 结核 肺炎 血脂 痰涂片
2011-2015年合肥市新型结核病防治服务模式实施结果分析 被引量:5
5
作者 张洁莹 王莉丽 陈丽丽 《实用预防医学》 CAS 2017年第3期269-271,共3页
目的 评价合肥市新型结核病防治服务模式实施情况,总结经验和分析不足,明确下一步工作重点。方法 对合肥市2011-2015年结核病相关监测数据和结核病防治服务模式转型情况进行统计分析。结果 结防服务模式转型中准备工作充分,2011-2015年... 目的 评价合肥市新型结核病防治服务模式实施情况,总结经验和分析不足,明确下一步工作重点。方法 对合肥市2011-2015年结核病相关监测数据和结核病防治服务模式转型情况进行统计分析。结果 结防服务模式转型中准备工作充分,2011-2015年随着结核病定点医院个数的增加,活动性肺结核患者检出率分别为29.36%、33.67%、42.67%、40.27%、39.27%,呈上升趋势(χ^2=642.12,P〈0.01);新涂阳肺结核患者治愈率90%以上、涂阴肺结核患者完成疗程率94%以上和非结防机构网报疑似肺结核患者总体到位率93%以上均达到国家规划要求,且一直保持在较高水平;但初诊患者登记率、涂阳肺结核患者检出率、初诊患者免费摄片率和活动性肺结核患者免费抗结核药品使用率均呈下降趋势(P〈0.01)。结论 新型结核病防治服务模式下,结核病防治工作运行总体比较顺畅,但定点医院对痰检工作不够重视,且免费政策执行不到位。 展开更多
关键词 结核 定点医院 服务模式
134例复治肺结核患者既往史调查 预览
6
作者 谢娜 马艳 +6 位作者 杜建 谢仕恒 王红红 吕晓亚 林明贵 刘宇红 李亮 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期589-594,共6页
目的调查复治肺结核既往史信息,为国家制定和调整复治肺结核患者防治政策提供依据。方法使用统一设计的调查问卷,收集2010年9月11-21日期间在北京某两家结核病专科医院经所有住院的134例复治肺结核病患者相关信息,包括患者的基本信息、... 目的调查复治肺结核既往史信息,为国家制定和调整复治肺结核患者防治政策提供依据。方法使用统一设计的调查问卷,收集2010年9月11-21日期间在北京某两家结核病专科医院经所有住院的134例复治肺结核病患者相关信息,包括患者的基本信息、首次求医行为、首次诊断和治疗等内容并进行整理分析。结果与结核病专科医院等其他机构相比,首次就诊、确诊机构及治疗都是县级以上综合医院比例最高分别为55.22%(74/134)、61.19%(82/134)及53.73%(72/134),首次检查痰涂片检出率为63.43%(85/134);首次治疗个体化方案和标准化方案分别为92.53%(124/134)及7.47%(10/134);有28.36%(38/134)的患者在治疗期间中断治疗,55.26%(21/38)的患者治疗中断原因是自认为治愈而中断治疗;35.82%(48/134)的患者发生了不良反应,因不良反应中断治疗的患者为26.32%(10/38)。结论复治肺结核患者首次就诊转诊不到位,诊疗不规范,应加强多部分合作对转诊工作进行监督,规范诊疗,加强服药监督,提高患者治疗依从性,减少治疗中断,从而减少耐药及提高治愈率。 展开更多
关键词 结核/肺 复治 诊断 治疗
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2010~2015年广州市越秀区肺结核可疑症状者人群年龄性别特征分析 预览 被引量:1
7
作者 刘玉美 刘志辉 +6 位作者 宋涛 李笑颜 刘国标 梁志强 周惠贤 张言斌 谭守勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期2048-2050,共3页
目的:通过肺结核可疑症状者人群年龄性别特征分析,深入了解广州市越秀区结核病流行状况以及影响结核病发生发展的重要因素。方法:应用广州市结核病控制项目初诊患者登记本和广州市结核病临床医学研究与转化中心结核病生物样本库资料... 目的:通过肺结核可疑症状者人群年龄性别特征分析,深入了解广州市越秀区结核病流行状况以及影响结核病发生发展的重要因素。方法:应用广州市结核病控制项目初诊患者登记本和广州市结核病临床医学研究与转化中心结核病生物样本库资料对2010-2015年广州市越秀区肺结核可疑症状者人群的年龄、性别特征进行频数分布分析。结果:6年间共有6154例肺结核可疑症状者来广州市越秀区结核病防治所就诊,男女性别总体构成比为1.70,且在2010-2015年期间随时间变化趋势不明显;40岁以下各年龄组男女性别比例差异不明显,40岁以上各年龄组人群的性别构成则相差较大,构成比接近2︰1;以35~年龄组为分界线,无论男女均在25~年龄组呈现一个小高峰、在50~年龄组均呈现出一个最高峰。结论:广州市越秀区肺结核可疑症状者男性多于女性,高峰年龄在50~60岁之间。 展开更多
关键词 结核/肺 可疑症状 广州市
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肺结核治疗过程中血清IL-10、IL-12p40、IL-12p70、IL-17A、IL-4、IL-6和IP10水平动态观察 预览 被引量:4
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作者 劳穗华 谢贝 +10 位作者 董海平 张言斌 孟繁荣 俞朝贤 陈华 邓晓华 王楠 杨瑜 雷杰 牛群 刘志辉 《现代医院》 2016年第8期1172-1174,共3页
目的分析肺结核患者治疗过程中血清IL-10、IL-12p40、IL-12p70、IL-17A、IL-4、IL-6和IP10水平的动态变化,以进一步阐明这些因子与结核病发生发展的关联性。方法应用液相芯片技术检测59例成功治愈的初治菌阳肺结核患者治疗前、治疗2个... 目的分析肺结核患者治疗过程中血清IL-10、IL-12p40、IL-12p70、IL-17A、IL-4、IL-6和IP10水平的动态变化,以进一步阐明这些因子与结核病发生发展的关联性。方法应用液相芯片技术检测59例成功治愈的初治菌阳肺结核患者治疗前、治疗2个月末和6个月末的血清IL-10、IL-12p40、IL-12p70、IL-17A、IL-4、IL-6和IP10水平,应用配对t检验分别比较各因子3个时点间的血清表达水平差异。结果 3个时间点血清IL-10、IL-12p40、IL-12p70、IL-17A、IL-4、IL-6和IP10水平(pg/m L):治疗前分别为1.71±0.91、5.02±11.53、2.48±11.03、1.12±0.46、0.36±1.87、8.99±7.82和882.74±1 110.73,治疗2个月末分别为2.39±1.47、8.95±13.76、1.77±1.80、0.96±0.22、0.51±1.11、4.75±4.16和408.38±492.27,治疗6个月末分别为1.84±0.93、5.14±10.16、1.59±0.78、0.79±0.22、0.44±0.48、4.05±4.51和177.57±104.83。治疗前与治疗2个月末及治疗6个月末的IL-6水平、治疗前与治疗2月末的IL-10和IL-12p40水平以及治疗前、治疗2个月末、6个月末的IL-17A和IP10水平均有显著性差异(P〈0.05)。结论血清IL-17A、IP10、IL-6、IL-10和IL-12p40水平与结核病的发生发展存在密切关联。 展开更多
关键词 结核/肺 细胞因子 液相芯片
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早期广泛耐药肺结核近期临床疗效分析 预览 被引量:8
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作者 李哲明 谭守勇 +2 位作者 邝浩斌 李艳 覃红娟 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第11期1764-1766,共3页
目的:对早期广泛耐药肺结核病近期临床疗效进行分析,探讨采用标准耐多药结核病方案治疗早期广泛耐药结核病的可行性。方法:回顾性分析2009—2013年在广州市胸科医院治疗的耐多药肺结核126例。根据治疗前喹诺酮类或氨基糖苷类药物的... 目的:对早期广泛耐药肺结核病近期临床疗效进行分析,探讨采用标准耐多药结核病方案治疗早期广泛耐药结核病的可行性。方法:回顾性分析2009—2013年在广州市胸科医院治疗的耐多药肺结核126例。根据治疗前喹诺酮类或氨基糖苷类药物的耐药情况分为耐多药结核(MDR—TB)组、早期广泛耐药结核(pre—XDR—TB)组和广泛耐药结核(XDR—TB)组。其中MDR—TB组50例,pre—XDR—TB组52例,XDR—TB组24例。所有患者采用含有阿米卡星(卷曲霉素)、左氧氟沙星(莫西沙星)、丙硫异烟胺、对氨基水杨酸、吡嗪酰胺组成的治疗方案,完成6个月注射期治疗。结果:(1)纳入研究126例中,氨基糖苷类耐药31例(24.6%),喹诺酮类耐药69例(54.8%)。(2)MDR—TB组痰菌阴转率为82.0%,prc—XDR—TB组痰菌阴转率为55.8%,XDR—TB组痰菌阴转率为29.2%(χ^2=20.110,P〈0.001)。(3)pre—XDR—TB组痰菌阴转率明显低于MDR—TB组(χ^2=8.146,P=0.004);pre—XDR—TB组痰菌阴转率较XDR—TB组高(χ^2=4.661,P=0.031)。结论:在耐多药结核病中,喹诺酮类药和氨基糖苷类耐药率高,临床治疗时应开展喹诺酮类和氨基糖苷类耐药检测,采用标准耐多药方案治疗,pre—XDR—TB治疗效果较MDR—TB疗效差。 展开更多
关键词 结核 耐多药 治疗
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实时荧光核酸恒温扩增技术在肺结核诊断中的价值分析 预览 被引量:4
10
作者 许光辉 赵柳婵 +3 位作者 陈华 黄燊德 陈志宇 刘治忠 《临床肺科杂志》 2015年第8期1487-1489,共3页
目的 评价实时荧光核酸恒温扩增技术(SAT-TB)在肺结核诊断中的价值。方法 纳入1121例非相同患者痰标本,其中26例为非结核分枝杆菌。570例肺结核为观察组,525例其他肺部疾病患者为对照组。对治疗前的痰标本分别进行抗酸杆菌涂片、培养... 目的 评价实时荧光核酸恒温扩增技术(SAT-TB)在肺结核诊断中的价值。方法 纳入1121例非相同患者痰标本,其中26例为非结核分枝杆菌。570例肺结核为观察组,525例其他肺部疾病患者为对照组。对治疗前的痰标本分别进行抗酸杆菌涂片、培养及鉴定和SAT法检测。阳性检出率的比较使用卡方检验。结果 临床诊断肺结核570例,痰培养结核菌阳性率46.5%(265/570),SAT法检测阳性率46.7%(266/570),痰涂片阳性率34.4%(196/570),SAT与涂片法阳性率的差异有统计学意义(χ^2=17.83,P〈0.01)。在涂阴肺结核中,SAT阳性率达19.5%。以培养阳性作为金标准,SAT法诊断结核病的灵敏度为89.4%,特异度96.3%,阳性似然比为24.2,阴性似然比为0.11,一致率是94.6%,阳性预测值是88.4%,阴性预测值为96.6%。在非结核分枝杆菌肺病中SAT检测阳性率为零。结论 SAT-TB法在肺结核的早期诊断中是一种快速、准确、敏感的方法,值得推广。 展开更多
关键词 实时荧光核酸恒温扩增 结核/肺 结核分枝杆菌 痰涂片 痰培养
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PCT、HS-CRP 和 FIB 检测在肺结核治疗中的意义 预览 被引量:11
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作者 王成勇 吴河 +2 位作者 王伟 胡立珍 宋祖荣 《临床肺科杂志》 2015年第9期1608-1610,共3页
目的:探讨肺结核患者血清降钙素原(PCT)、超敏 C 反应蛋白(HS-CRP)和血浆纤维蛋白原(FIB)检测的临床意义。方法选取52例痰菌涂片阳性或痰 TB-PCR 阳性肺结核患者作为 A 组、55例痰菌涂片阴性且痰 TB-PCR 阴性肺结核患者作为 B 组... 目的:探讨肺结核患者血清降钙素原(PCT)、超敏 C 反应蛋白(HS-CRP)和血浆纤维蛋白原(FIB)检测的临床意义。方法选取52例痰菌涂片阳性或痰 TB-PCR 阳性肺结核患者作为 A 组、55例痰菌涂片阴性且痰 TB-PCR 阴性肺结核患者作为 B 组,测定两组患者治疗前和治疗3个月 PCT、HS-CRP、FIB 水平变化;选择30例健康体检人群作对照组。结果两组治疗前 PCT、HS-CRP 和 FIB 水平均显著高于对照组(P〈0.05),其中 A 组 HS-CRP 水平显著高于 B 组(P〈0.05)。两组治疗后 PCT、HS-CRP 和 FIB 水平均显著低于治疗前(P〈0.05),其中 B 组上述三项指标与对照组比较均无显著差异(P〉0.05),A 组 HS-CRP、FIB 水平仍显著高于对照组(P〈0.05)。结论肺结核患者 PCT 水平恢复早于 HS-CRP 和 FIB,但敏感性低;HS-CRP 和FIB 水平随治疗进程而发生变化,可用于辅助临床进行病情转归的判定。 展开更多
关键词 降钙素原 超敏 C 反应蛋白 纤维蛋白原 结核/
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利肺片联合化疗治疗老年初治肺结核疗效观察 被引量:2
12
作者 陈雪林 石芸 +4 位作者 马亮亮 邢俊蓬 崔嘉 任海涛 黑文明 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期3037-3039,共3页
目的:探讨利肺片治疗老年肺结核的疗效。方法:2013年4月-2014年2月我院确诊的130例老年初治肺结核患者随机分为两组,治疗组采用利肺片联合标准化疗方案,对照组采用标准化疗方案。结果:治疗组2个月末综合症状缓解率、痰菌阴转率及6个... 目的:探讨利肺片治疗老年肺结核的疗效。方法:2013年4月-2014年2月我院确诊的130例老年初治肺结核患者随机分为两组,治疗组采用利肺片联合标准化疗方案,对照组采用标准化疗方案。结果:治疗组2个月末综合症状缓解率、痰菌阴转率及6个月末病灶显著吸收率、空洞闭合率均高于对照组(P〈0.05)。结论:利肺片治疗老年肺结核,能较早改善临床症状,促进早期痰菌阴转,促进后期病灶吸收、空洞闭合,值得临床推广。 展开更多
关键词 利肺片 药物治疗 结核/肺 老年人
支气管镜下气囊导管介入治疗复治菌阳肺结核的疗效观察 预览 被引量:6
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作者 钟永辉 张锡林 +1 位作者 吴智龙 何芷慧 《临床肺科杂志》 2015年第5期805-808,共4页
目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)下气囊导管介入治疗复治菌阳空洞性肺结核的临床疗效。方法将临床明确诊断的首次复治菌阳空洞性肺结核60例随机分治疗组(30例)和对照组(30例),两组强化期均使用氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、... 目的观察经纤维支气管镜(简称纤支镜)下气囊导管介入治疗复治菌阳空洞性肺结核的临床疗效。方法将临床明确诊断的首次复治菌阳空洞性肺结核60例随机分治疗组(30例)和对照组(30例),两组强化期均使用氨基水杨酸异烟肼、利福喷汀、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左旋氧氟沙星、丁胺卡那霉素抗结核治疗,治疗组强化期每周经支气管镜气囊导管注药治疗1次,然后比较两组强化期的临床疗效。结果强化期2月后痰菌阴转率、空洞病灶有效率、空洞闭合率治疗组分别为93.33%、93.33%、73.3%,未发生继发感染和结核播散。对照组分别为63.33%、63.34%、36.67%。两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论经纤维支气管镜气囊导管注药治疗复治菌阳空洞性肺结核是一种安全有效的介入方法 ,其有净化空洞,促进痰菌转阴、空洞闭合的作用。无明显的并发症及毒副反应,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 结核/肺 介入 纤维支气管镜 气囊导管给药
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2014年山东省部分煤矿井下作业工人尘肺结核患病情况调查 被引量:4
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作者 马英华 邵华 +1 位作者 崔萍 刘光峰 《预防医学论坛》 2015年第3期172-174,共3页
目的调查山东省济宁、兖州、新泰、宁阳地区的6个矿区接尘工人尘肺结核的患病情况,为尘肺结核的防治提供依据。方法 2014年3~6月利用山东省6大矿区职业性健康检查普查资料,选择井下接尘工龄≥1年的在职、离退休人员3 318人作为观察对象... 目的调查山东省济宁、兖州、新泰、宁阳地区的6个矿区接尘工人尘肺结核的患病情况,为尘肺结核的防治提供依据。方法 2014年3~6月利用山东省6大矿区职业性健康检查普查资料,选择井下接尘工龄≥1年的在职、离退休人员3 318人作为观察对象,选择1 161名无接尘的地面工作人员作为对照。依据高千伏X线胸片征象,结合临床表现及既往病史,诊断结核病(主要为活动性肺结核),分析比较2组人群尘肺结核的患病情况等。结果本次调查中,尘肺合并肺结核的患病率为7.50%。井下接尘工人累计感染率比对照高(年龄标化后肺结核累计感染率分别为12.35‰、4.30‰)(P〈0.05)。结论井下接尘工人肺结核患病率高于地面作业对照人群;接尘工龄长短可能对接尘工人尘肺结核发生有一定的影响。 展开更多
关键词 结核/肺 尘肺 煤矿工人
耐多药肺结核患者发现和纳入治疗情况分析 被引量:17
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作者 徐彩红 马伟 +2 位作者 李仁忠 陈明亭 王冬梅 《中国预防医学杂志》 CAS 2014年第6期546-549,共4页
目的通过分析中国全球基金结核病项目地区耐多药肺结核患者发现和纳入治疗情况,为制定中国耐多药肺结核防治模式提供参考资料和科学依据。方法收集整理中国全球结核病项目月度报表,分析不同登记分类涂阳肺结核患者中涂阳培阳率,耐多药... 目的通过分析中国全球基金结核病项目地区耐多药肺结核患者发现和纳入治疗情况,为制定中国耐多药肺结核防治模式提供参考资料和科学依据。方法收集整理中国全球结核病项目月度报表,分析不同登记分类涂阳肺结核患者中涂阳培阳率,耐多药肺结核检出率以及确诊耐多药肺结核患者的纳入比例。结果截至2012年12月底合计筛查涂阳肺结核患者64 526例,培养阳性50 556例,涂阳培阳率为78.8%;开展药敏试验49 399例,确诊耐多药肺结核患者7 139例,耐多药肺结核检出率为14.5%;其中复治失败、初治失败、复发、初治3月末阳性和新患者中检出的耐多药肺结核患者数分别为1 443例、605例、2 284例、105例和1 496例,耐多药肺结核检出率分别为55.8%、37.9%、26.0%、24.3%和4.8%;确诊耐多药肺结核患者纳入治疗的比例为64.8%。结论高危人群应该作为耐多药肺结核筛查的重点人群,应通过加强患者健康教育、保证药物不间断供应等多方面措施提高确诊患者纳入规范化治疗的比例。 展开更多
关键词 耐多药 结核/肺 培养 药物敏感试验 治疗
涂阳肺结核患者337例耐药情况分析 被引量:2
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作者 冯文海 《医学动物防制》 2014年第11期1285-1286,1288共3页
目的分析邯郸市初、复治肺结核患者耐药状况,为结核病的临床和控制提供参考依据。方法对邯郸市2013年间登记的337例涂阳肺结核患者的痰标本经培养阳性并作菌株鉴定。用比例法对结核分枝杆菌进行抗异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S... 目的分析邯郸市初、复治肺结核患者耐药状况,为结核病的临床和控制提供参考依据。方法对邯郸市2013年间登记的337例涂阳肺结核患者的痰标本经培养阳性并作菌株鉴定。用比例法对结核分枝杆菌进行抗异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)和乙胺丁醇(E)的耐药性检测,并分析结核分枝杆菌的耐药状况。结果 337例结核分枝杆菌感染的涂阳肺结核患者中,总耐药率30.56%,耐多药率14.84%。复治组耐药率及耐多药率均高于初治组,差异有统计学意义(P〈0.01)。对4种抗结核药物的耐药频度由高到低依次为H(42.73%)、S(35.31%)、R(28.49%)、E(21.66%)。初治组对4种抗结核药物的耐药率较复治组低,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论邯郸市肺结核患者结核分枝杆菌耐药发生率高,需进一步加强耐药结核病的检测和防控。 展开更多
关键词 结核/肺 分枝杆菌 耐多药
肺结核患者血清穿孔素抗体、粒溶素抗体和颗粒蛋白酶A抗体分析 预览
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作者 岑文昌 温文沛 +2 位作者 谢贝 马志明 顾玉虹 《国际医药卫生导报》 2013年第16期2471-2474,共4页
目的探讨血清穿孔素(PFN)抗体、粒溶素(GNLY)抗体和颗粒蛋白酶A(GrA)抗体的表达水平与肺结核的相关性。方法应用双抗原夹心ELISA法检测24例肺结核患者和12例其它呼吸疾病患者血清PFN抗体、GNLY抗体和GrA抗体,描述性分析肺结核患... 目的探讨血清穿孔素(PFN)抗体、粒溶素(GNLY)抗体和颗粒蛋白酶A(GrA)抗体的表达水平与肺结核的相关性。方法应用双抗原夹心ELISA法检测24例肺结核患者和12例其它呼吸疾病患者血清PFN抗体、GNLY抗体和GrA抗体,描述性分析肺结核患者和其它呼吸疾病患者的三种血清抗体水平,并对二者进行比较分析。结果肺结核患者血清PFN抗体、GNLY抗体和GrA抗体水平分别为29~463、7~156、11~164ng/L,(x±s)分别为(107±107)、(34±41)、(36±34)ng/L;其它呼吸疾病患者血清PFN抗体、GNLY抗体和GrA抗体水平分别为31,347、0~117、11~87.g/L,(x±s)分别为(1034-99)、(24±31)、(27±21)ng/L。血清PFN抗体、GNLY抗体和GrA抗体水平差异无统计学意义(P〈0.05)。结论血清PFN抗体、GNLY抗体和GrA抗体水平与肺结核无特异性相关。 展开更多
关键词 结核 穿孔素 粒溶素 颗粒蛋白酶A 抗体 血清
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健康教育干预对公众结核病知识知晓率的影响效果评价 预览 被引量:6
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作者 王坚杰 陈梓 +3 位作者 陈聪 谭纯 丁元胜 李国明 《中国健康教育》 2013年第10期867-869,881共4页
目的评价健康促进对提高湖北省结核病防治示范区公众结核病知识知晓率的效果。方法采用分层整群等比例随机抽样和单纯随机抽样方法,对湖北省结核病防治重大专项示范区2831人进行为期1年的结核病防治知识健康促进干预活动,并比较干预... 目的评价健康促进对提高湖北省结核病防治示范区公众结核病知识知晓率的效果。方法采用分层整群等比例随机抽样和单纯随机抽样方法,对湖北省结核病防治重大专项示范区2831人进行为期1年的结核病防治知识健康促进干预活动,并比较干预前后问卷调查数据。结果干预前,示范区公众结核病的总知晓率为68.4%;干预后,总知晓率为85.5%,各问题的知晓率均较干预前提高,差异均有统计学意义(P〈0.01)。对干预后人群的性别、年龄组和文化程度比较后发现,均较干预前有明显提高,差异有统计学意义(P〈0.01),大专以上学历人群各问题知晓率均高于80%。结论实施健康促进干预措施可整体提高公众对结核病防治知识的知晓水平,应针对文化水平低的人群及知晓率不高的结核病信息,开展深入而有针对性的健康教育活动。 展开更多
关键词 结核 肺健康促进 知晓率
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耐多药肺结核患者真菌检测的临床意义 预览 被引量:1
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作者 彭素真 侯远沛 +1 位作者 成松 刘成永 《临床肺科杂志》 2013年第11期2049-2050,共2页
目的 探寻耐多药肺结核(MDR-TB)患者在不同的治疗时期的治疗效果以及合并真菌感染的情况.方法 对77例耐多药肺结核患者在首次以及6个月和12个月分别进行痰液的结核分枝杆菌以及真菌培养.结果 结核分枝杆菌首次培养的阳性率为100%,6个... 目的 探寻耐多药肺结核(MDR-TB)患者在不同的治疗时期的治疗效果以及合并真菌感染的情况.方法 对77例耐多药肺结核患者在首次以及6个月和12个月分别进行痰液的结核分枝杆菌以及真菌培养.结果 结核分枝杆菌首次培养的阳性率为100%,6个月和12个月培养的阳性率分别为28.57%和36.36%;真菌首次检出率为12.98%,6个月和12个月真菌的检出率分别为29.87%和25.97%,与首次相比,6个月和12个月结核分枝杆菌检出率显著下降(P<0.01),真菌的检出率显著增加(P<0.05).结论 耐多药肺结核患者在进行抗结核治疗的同时应注意真菌的培养,减少合并感染的机会,以提高耐多药肺结核患者的生存率. 展开更多
关键词 结核 真菌 呼吸道感染
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某市结核病涂阳患者耐药情况的调查分析 预览 被引量:5
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作者 李静 《中国医药指南》 2013年第18期453-454,共2页
目的了解并研究广东省惠州市辖区内结核病对一线抗结核药物的耐药情况,为今后惠州市结核病控制工作提供参考依据。方法对2003-2012在惠州市结核病防治研究所结核科门诊就诊的肺结核痰涂片阳性患者进行结核菌培养及药敏试验。结果总体耐... 目的了解并研究广东省惠州市辖区内结核病对一线抗结核药物的耐药情况,为今后惠州市结核病控制工作提供参考依据。方法对2003-2012在惠州市结核病防治研究所结核科门诊就诊的肺结核痰涂片阳性患者进行结核菌培养及药敏试验。结果总体耐药率为50.60%、初始耐药率为42.31%,获得性耐药率为56.85%。耐多药(MDR)率为22.09%。结论惠州地区结核分枝杆菌总耐药率和耐多药率均高于全国平均水平。需更严格执行结核病控制策略,防止耐药患者及耐药菌株的产生和传播。 展开更多
关键词 涂阳 结核 耐药
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