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双胎母乳喂养现况调查及分析 预览
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作者 杨怀洁 王涛 +2 位作者 刘晓云 郑文斐 易晓玉 《河北医药》 CAS 2019年第3期463-465,共3页
目的了解本地区部分双胞胎母乳喂养现状,为制定双胎母乳喂养支持策略提供依据。方法电话随访234名双胞胎母亲其婴儿母乳喂养情况。结果双胎在1个月、4个月和6个月的纯母乳喂养率分别为27.78%、20.30%和15.17%;45%的母亲终止母乳喂养的... 目的了解本地区部分双胞胎母乳喂养现状,为制定双胎母乳喂养支持策略提供依据。方法电话随访234名双胞胎母亲其婴儿母乳喂养情况。结果双胎在1个月、4个月和6个月的纯母乳喂养率分别为27.78%、20.30%和15.17%;45%的母亲终止母乳喂养的原因为自觉母乳量不足;59.8%的母亲认为医护人员是其母乳喂养知识的主要来源;62.8%的夫妻和老人同住照顾婴儿。结论双胎6个月内母乳喂养率较低,要发挥医护人员和以家庭成员为中心的社会支持力量共同促进双胎母乳喂养。 展开更多
关键词 双胞胎 母乳喂养 现况调查
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同卵双胞胎胆道闭锁患儿染色体核型和全外显子组测序分析 预览
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作者 陈扬 余晨 +2 位作者 熊希倩 贾金富 詹江华 《天津医科大学学报》 2019年第4期391-395,共5页
目的:以临床表型不同的同卵双胞胎胆道闭锁(BA)患儿为研究对象,分别进行染色体G显带核型分析和全外显子组测序,检测该组双胎儿是否存在染色体核型异常和差异基因型,初步探讨胆道闭锁发生的遗传学背景。方法:采集3对同卵双胞胎BA患儿外... 目的:以临床表型不同的同卵双胞胎胆道闭锁(BA)患儿为研究对象,分别进行染色体G显带核型分析和全外显子组测序,检测该组双胎儿是否存在染色体核型异常和差异基因型,初步探讨胆道闭锁发生的遗传学背景。方法:采集3对同卵双胞胎BA患儿外周静脉血作为实验样本,分别进行染色体G显带核型分析和全外显子组测序分析。结果:临床表型不同的同卵双胞胎BA患儿,其染色体G带核型分析结果均无异常,为46,XX或46,XY。全外显子组测序结果显示,未检测到该组同卵双胞胎BA患儿的任何差异基因型。结论:同卵双胞胎BA患儿具有不同的临床表型,其染色体G显带核型正常,提示胆道闭锁的发生与染色体异常无关;双胎儿全外显子组测序检测不存在差异基因型,提示胆道闭锁不是单纯的遗传性疾病,可能与遗传表型或外显率以及其他因素等有关。 展开更多
关键词 胆道闭锁 双胞胎 染色体 全外显子
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AZ31镁合金压弯-压平复合变形孪晶组织及力学性能 预览
3
作者 江吉浩 王忠堂 《沈阳理工大学学报》 CAS 2019年第1期1-5,24共6页
分析镁合金压弯-压平复合变形特征,确定复合变形工艺参数,对AZ31镁合金压弯-压平复合变形进行了实验研究。研究结果表明,随着变形温度的增大,镁合金在压弯-压平复合变形过程中出现明显的孪晶组织,当变形温度为498K时,孪晶组织的比例最大... 分析镁合金压弯-压平复合变形特征,确定复合变形工艺参数,对AZ31镁合金压弯-压平复合变形进行了实验研究。研究结果表明,随着变形温度的增大,镁合金在压弯-压平复合变形过程中出现明显的孪晶组织,当变形温度为498K时,孪晶组织的比例最大,孪生为主要变形机制。当变形温度为483K时,细小的再结晶晶粒替代初始的孪晶区域带,平均晶粒尺寸为12.2μm。当变形温度为443K时,经过压弯-压平复合变形后的AZ31镁合金成形性能得到明显提高,当变形温度在483K时,循环变形道次为3次时,AZ31镁合金的延伸率为17.1%,较原始材料提高42%。 展开更多
关键词 AZ31镁合金 压弯-压平 变形特征 孪晶组织
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单绒毛膜双羊膜囊出生体重不一致双胎出生至24月的体格生长随访
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作者 余慕雪 卢珍通 +3 位作者 郭楚怡 李晓瑜 黄越芳 庄思齐 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期391-396,共6页
目的了解单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic, MCDA )出生体重不一致双胎从出生至24月龄的体格生长状况。方法回顾性分析2010年1月1日至2016年6月30日在中山大学附属第一医院分娩且存活的31对(62例胎儿)MCDA出生体重不一致双胎... 目的了解单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic, MCDA )出生体重不一致双胎从出生至24月龄的体格生长状况。方法回顾性分析2010年1月1日至2016年6月30日在中山大学附属第一医院分娩且存活的31对(62例胎儿)MCDA出生体重不一致双胎(出生体重差25%)的临床资料,以及从出生至24月龄体格生长情况。不一致双胎中,出生体重较高的活产儿为重出生体重组(31例),出生体重较低的活产儿为轻出生体重组(31例)。采用才检验、配对f检验、方差分析及LSD-/检验对数据进行统计分析。结果(1 )轻出生体重组出生缺陷和低蛋白血症的发生率均高于重出生体重组[分别为29.0%( 9/31 )与0.0%( 0/31 )、54.8%( 17/31 )与25.8%(8/31 ),才值分别为8.319和5.429, P值均< 0.05]。(2)轻出生体重组在出生及1、6、12、18、24月龄的体重、身长和头围标准差评分(standard deviation score, SDS )均低于重出生体重组[出生:分别为(-2.00±0.66 )与(-0.04±0.60 )、(-1.83±1.13 )与(-0.37±0.83 )、(-1.42+1.03 )与(0.17 +0.84 ), r 值分别为 17.214、8.390 及 7.759;1 月龄:(-1.77±0.81 )与(-0.60±0.65 )、(-2.36±1.20 )与(-0.94 + 0.74 )、(-1.71 ± 1.26 )与(-0.44±1.09 ),/值分别为 9.424、9.059 及 7.197;6 月龄:(-1.00±0.84)与(-0.09±0.56 )、(-1.31±1.22)与(-0.04±0.80 )、( 0.30±1.51 )与(1.11 ±1.20 ), t值分别为 7.578、7.988 及 6.091;12 月龄:(-0.34±1.06 )与(0.47+0.79 )、(-1.00±0.92 )与(-0.14±0.73 )、(-0.16 + 0.76 )与(0.49 + 0.58 ), f 值分别为 5.747、7.155 及 5.664;18 月龄:(-0.06±0.95 )与(0.74 + 0.66 )、(-0.92± 1.07 )与(-0.24±0.92 )、(-0.32±0.72 )与(0.29±0.66 ), t值分别为 6.153、4.496及 3.877;24 月龄:分别为(0.20±0.79)与(0.88±0.62)、(-0.66±0.59 )与(0.01 ±0.67 )、(- 0.37土0.60 )与(0.34±0.68 ), t值分别为 5.317、4.800 及 4.905;P 值均< 0.001];但是体重、身长和头围出生至24月龄SDS增长值(△SDS)及追赶生长(△SDS > 0.67)发生率均高于重出生体重组[△SDS:分� 展开更多
关键词 双生 单卵 出生体重 胎儿发育 随访研究
体外受精后单绒毛膜双合子双胎活产一例
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作者 李雪齐 童珂雅 +1 位作者 文建庆 刘东云 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期420-423,共4页
本文报告了 1例经体外受精后B超确诊为单绒毛膜双胎妊娠的病例。该孕妇中孕期随机抽取一胎羊水行荧光原位杂交技术和染色体核型分析检测,未见异常。双胎生后2d和3岁时分别行外周血染色体核型分析检测,提示双胎外周血染色体核型均为21-... 本文报告了 1例经体外受精后B超确诊为单绒毛膜双胎妊娠的病例。该孕妇中孕期随机抽取一胎羊水行荧光原位杂交技术和染色体核型分析检测,未见异常。双胎生后2d和3岁时分别行外周血染色体核型分析检测,提示双胎外周血染色体核型均为21-三体男性和正常女性2种染色体核型嵌合异常(chi 47,XY,+21/46,XX)。3岁时刮取双胎口腔黏膜细胞行单核苷酸多态性基因芯片检测,结果提示男童核型为47,XY,+21,女童为46,XX。以上结果提示该双胎为单绒毛膜双合子双胎,双胎外周血染色体核型均嵌合异常,无组织体细胞染色体核型嵌合异常。男童呈现唐氏综合征患儿特殊面容,女童未见明显异常。 展开更多
关键词 双生 二卵 体外受精 原位杂交 荧光 核型分析 多态性 单核昔酸
出生体重不一致双胎0~4岁体格生长状况研究
6
作者 万燕南 隋雅楠 +3 位作者 徐铣明 张站站 钟元峰 程茜 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期689-693,703共6页
目的分析出生体重不一致双胎(birthweight discordant twins,BDT)0~4岁的体格指标,了解BDT出生体重以及BDT体格生长情况。方法回顾性分析2010年9月至2017年12月重庆医科大学附属儿童医院儿童保健系统中出生体重不一致双胎(birthweight d... 目的分析出生体重不一致双胎(birthweight discordant twins,BDT)0~4岁的体格指标,了解BDT出生体重以及BDT体格生长情况。方法回顾性分析2010年9月至2017年12月重庆医科大学附属儿童医院儿童保健系统中出生体重不一致双胎(birthweight discordant twins,BDT)0~4岁的体格指标,运用R3.5.3对数据库进行清理,以出生体重相差20%以上作为纳入标准,分析BDT的差异程度分布,同时对纳入的BDT儿童分别按早产和足月、正常出生体重和低/极低出生体重分组,绘制0~4岁体格指标拟合曲线,并分别与出生体重一致双胎、正常出生体重BDT的体格指标的拟合曲线以及WHO生长曲线(2006版)平均水平进行对比。出生体重差异程度比较及低/极低出生体重儿分布情况比较分析采用SPSS19.0软件。结果共纳入BDT141对,占15.4%(141/916)。早产BDT出生体重差异程度高于足月BDT(t=3.820,P<0.001)。早产BDT差异持续时间更长。低/极低出生体重BDT0~4岁体格生长水平较正常出生水平BDT落后。BDT末次随访时身高体重水平未达世界卫生组织(WHO)平均水平。结论双胎出生体重的差异可能对其远期生长发育有持续性影响,早产BDT的出生体重差异更大,差异持续时间更长,低水平的出生体重是BDT中较轻者体格发育落后的重要原因。应定期监测BDT生长发育,提高随访依从性。 展开更多
关键词 双胎 出生体重不一致 早产 体格生长
240例重度卵巢过度刺激综合征患者妊娠结局分析 预览
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作者 张园 舒黎 +3 位作者 吴畏 马翔 冒韵东 刘嘉茵 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第2期99-103,共5页
目的:分析重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)妊娠结局及其影响因素。方法:对2010年1月—2016年9月南京医科大学第一附属医院生殖医学中心收治的240例妊娠合并重度OHSS患者的妊娠结局进行分析,以同期510例年龄、体质量指数(BMI)匹配的体外受... 目的:分析重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)妊娠结局及其影响因素。方法:对2010年1月—2016年9月南京医科大学第一附属医院生殖医学中心收治的240例妊娠合并重度OHSS患者的妊娠结局进行分析,以同期510例年龄、体质量指数(BMI)匹配的体外受精(IVF)后妊娠且未发生OHSS的患者为对照组。结果:①与对照组相比,重度OHSS组基础窦卵泡数(AFC)和抗苗勒管激素(AMH)水平明显升高,促排卵方案中长方案比例较高。重度OHSS组人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌激素水平明显升高,优势卵泡数及获卵数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。②重度OHSS组平均移植胚胎数、双胎率高于对照组,分娩孕周及新生儿出生体质量均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);2组早产、妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压疾病(PIH)、胎膜早破(PROM)的发生率差异无统计学意义(均P>0.05)。③对单胎妊娠及双胎妊娠的妊娠结局分别进行分析发现,2组GDM及PROM发生率、剖宫产率、新生儿出生体质量、分娩孕周、早产率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。单胎重度OHSS组PIH的发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但双胎重度OHSS组PIH的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重度OHSS妊娠后分娩孕周及出生体质量降低,可能与重度OHSS妊娠患者中双胎比例增高有关。控制新鲜周期移植胚胎数有利于减少OHSS的发生,改善OHSS患者妊娠结局。 展开更多
关键词 卵巢过度刺激综合征 妊娠 妊娠结局 双生 胚胎移植
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双胎孕妇妊娠中晚期的子宫颈长度对早产的预测价值
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作者 左喜芳 杜雨峰 +6 位作者 杨静 程子怡 龚丽君 张爱青 韩娜 魏瑗 赵扬玉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期318-323,共6页
目的探讨双胎孕妇妊娠中期和晚期的子宫颈长度(CL)对妊娠<32周、<34周早产的预测价值。方法收集2014年1月至2017年12月于北京大学第三医院和北京市通州区妇幼保健院分娩的妊娠中期(20~24周)和妊娠晚期(28~32周)行经阴道超声测量C... 目的探讨双胎孕妇妊娠中期和晚期的子宫颈长度(CL)对妊娠<32周、<34周早产的预测价值。方法收集2014年1月至2017年12月于北京大学第三医院和北京市通州区妇幼保健院分娩的妊娠中期(20~24周)和妊娠晚期(28~32周)行经阴道超声测量CL的双胎孕妇共490例,其中161例于妊娠中期及晚期均行CL测量。按照测量的孕周分为妊娠中期组427例,妊娠晚期组224例,评估CL对早产的预测价值,并以敏感度和特异度计算最佳界值。采用logistic回归分析,校正混杂因素后(孕妇年龄、绒毛膜性、经产妇、辅助生殖治疗、孕前体质指数),评估孕妇CL与早产之间的相关性。结果(1)妊娠中期组、妊娠晚期组孕妇的中位CL分别为36 mm(33~40 mm)、28 mm(18~33 mm)。妊娠中期组孕妇中,早产者151例(35.4%,151/427),足月分娩者276例(64.6%,276/427);早产和足月分娩孕妇的中位CL分别为34 mm(30~37 mm)和37 mm(34~40 mm),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠晚期组孕妇中,早产者100例(44.6%,100/224),足月分娩者124例(55.4%,124/224);早产和足月分娩孕妇的中位CL分别为22 mm(15~30 mm)和31 mm(23~34 mm),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)采用妊娠中期CL预测妊娠<32周、<34周早产的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.78(95%CI为0.70~0.86)、0.71(95%CI为0.64~0.79),其最佳界值分别为36.5、33.5 mm。校正混杂因素后,妊娠中期CL与妊娠<32周、<34周早产均呈负相关。(3)采用妊娠晚期CL预测妊娠<32周、<34周早产的AUC分别为0.86(95%CI为0.75~0.96)、0.75(95%CI为0.67~0.84),其最佳界值分别为17.5、18.5 mm。校正混杂因素后,妊娠晚期CL与妊娠<32周、<34周早产均呈负相关。结论妊娠中期和晚期经阴道超声测量CL是无症状双胎孕妇早产的良好预测指标。妊娠20~24周CL≤36.5 mm和≤33.5 mm,可分别预测双胎妊娠<32周和<34周的早产;妊娠28~32周CL≤17.5 mm和≤18.5 mm,也可分别预测妊娠<32周 展开更多
关键词 妊娠 双胎 宫颈长度测量 早产 超声检查 产前 预测
大熊猫双胞胎生长发育影响因素的研究 预览
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作者 王树群 奉永友 +4 位作者 陈波 吴孔菊 方俊 谢意 黄祥明 《四川动物》 北大核心 2019年第4期380-386,401共8页
为了研究影响大熊猫Ailuropoda melanoleuca双胞胎生长发育的因素,以2013—2016年成都大熊猫繁育研究基地出生的22对大熊猫双胞胎幼仔及其母兽为研究对象,分析母兽孕期增重、双胞胎个体性别和双胞胎性别类型与大熊猫双胞胎幼仔初生体质... 为了研究影响大熊猫Ailuropoda melanoleuca双胞胎生长发育的因素,以2013—2016年成都大熊猫繁育研究基地出生的22对大熊猫双胞胎幼仔及其母兽为研究对象,分析母兽孕期增重、双胞胎个体性别和双胞胎性别类型与大熊猫双胞胎幼仔初生体质量之间的关系,以及双胞胎个体性别和大熊猫幼仔初生体质量与1~12月龄大熊猫幼仔体质量之间的关系。结果显示,不同双胞胎性别类型的大熊猫幼仔初生体质量的差异有统计学意义(P=0.015),但母兽孕期增重、双胞胎个体性别与幼仔初生体质量的差异无统计学意义(P=0.257、P=0.170);双胞胎2只个体的初生体质量不同(χ^2=9.043,P=0.041),且双胞胎性别类型与幼仔初生体质量差异程度呈中等强度相关(Cramer s V=0.492,P=0.030),双雌性双胞胎初生体质量差异为20%~40%(调整后标化残差:2.30),双雄性双胞胎初生体质量差异小于20%(调整后标化残差:2.60);双胞胎个体性别和初生体质量对1~12月龄大熊猫幼仔生长发育的影响无统计学意义(P>0.05)。对大熊猫双胞胎幼仔生长发育影响因素的研究,为大熊猫双胞胎的饲养管理提供理论依据。 展开更多
关键词 大熊猫 双胞胎 性别 母兽孕期增重 初生体质量
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双胎孕妇子宫颈长度变化对自发性早产预测价值研究
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作者 左喜芳 杜雨峰 +6 位作者 程子怡 杨静 卢姗 童春 马海会 魏瑗 赵扬玉 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1019-1022,共4页
目的探讨孕中、晚期双胎孕妇子宫颈长度(CL)变化对自发性早产的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在北京大学第三医院和北京市通州区妇幼保健院分娩的孕中期(20~25周)和孕晚期(28~32周)行阴道超声测量CL的双活胎孕妇166例... 目的探讨孕中、晚期双胎孕妇子宫颈长度(CL)变化对自发性早产的预测价值。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在北京大学第三医院和北京市通州区妇幼保健院分娩的孕中期(20~25周)和孕晚期(28~32周)行阴道超声测量CL的双活胎孕妇166例资料,评估CL变化对32周前、34周前自发性早产的预测作用,使用bootstrap法比较ROC曲线下面积,评估孕晚期CL与单独孕中期CL预测32周前、34周前自发性早产的价值。结果 166例中足月分娩90例,早产分娩76例。全人群孕中、晚期CL中位数分别为34mm、29mm,足月分娩人群分别为35.5mm、31mm,早产分娩人群分别为32.5mm、21mm,3组人群比较差异均有统计学意义(均P<0.001)。按照CL缩短是否大于20%分为缩短组(CL缩短≥20%,78例)和稳定组(CL无缩短或缩短<20%,88例),缩短组较稳定组32周前、34周前早产率增加了2.22倍、1.85倍,但差异无统计学意义。CL≤25mm共计40例,其中34例在缩短组,6例在稳定组,排除这些双胎孕妇,缩短组较稳定组32周前、34周前早产率增加了7.58倍、2.09倍,缩短组与稳定组32周前早产率比较差异有统计学意义(P=0.049)。孕晚期CL较孕中期预测32周前、34周前早产ROC曲线下面积均增加,但差异均无统计学意义。结论在双胎孕妇中,孕28~32周CL缩短≥20%,其32周前的早产风险增加;当CL>25mm,CL缩短20%以上能更好地预测32周前早产。 展开更多
关键词 双胎 子宫颈长度 早产 经阴道超声 预测
单绒毛膜单羊膜囊双胎之一无脑畸形一例
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作者 钟燕秋 刘新秀 +5 位作者 陈敏 李海英 辜秋阳 韦娟冰 陈玲 甘玲 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期345-349,共5页
本文报道了1例中孕期于福建医科大学附属第一医院行超声检查诊断为单绒毛膜单羊膜囊双胎之一无脑畸形(monochorionic monoamniotic twin discordant for anencephaly, MCMATDA)的病例。孕7周于本院行彩超检查仅见宫内一孕囊回声及其内... 本文报道了1例中孕期于福建医科大学附属第一医院行超声检查诊断为单绒毛膜单羊膜囊双胎之一无脑畸形(monochorionic monoamniotic twin discordant for anencephaly, MCMATDA)的病例。孕7周于本院行彩超检查仅见宫内一孕囊回声及其内胚芽回声。孕12周于外院超声检查示宫腔中上段见一孕囊及一胎儿(头臀长约6.11 cm),胎儿颈项透明层厚度约0.11 cm。孕22周+6本院超声检查示宫腔内2个胎儿和1个胎盘回声,两胎儿之间未见明显隔膜回声;一胎儿结构未见明显异常,而另一胎儿头端圆形颅骨环及脑组织回声缺失,双眼球突出呈"蛙眼征"。建议患者转至具有宫内治疗技术的医院行减胎术治疗。孕23周+4外院超声引导下对无脑畸形胎儿行射频消融减胎术,手术顺利。孕35周孕妇胎膜早破并阴道分娩一男婴及一无脑畸形死胎。存活男婴随访至出生后4个月,健康状况良好。 展开更多
关键词 无脑畸形 双生 单卵 超声检查 产前 妊娠减少 多胎
宫颈长度与双胎自发性早产的相关性研究
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作者 陈海燕 戴玉娟 +1 位作者 李兴文 刘勇 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期820-823,共4页
目的通过会阴超声测量双胎妊娠产妇的宫颈长度,分析其随孕周的变化规律,并预测其在双胎早产中的价值,为临床诊疗提供指导。方法选取在我院产科分娩的103例双胎妊娠产妇为研究对象,会阴超声测量其宫颈长度,采用Pearson相关分析宫颈长度... 目的通过会阴超声测量双胎妊娠产妇的宫颈长度,分析其随孕周的变化规律,并预测其在双胎早产中的价值,为临床诊疗提供指导。方法选取在我院产科分娩的103例双胎妊娠产妇为研究对象,会阴超声测量其宫颈长度,采用Pearson相关分析宫颈长度与孕周的关系,并采用受试者工作曲线(ROC曲线)分析宫颈长度对自发性早产的预测价值。结果单因素方差分析结果显示宫颈长度随孕周增大逐渐降低(F=62.797,P<0.000 1);宫颈长度随孕周增大而降低(r=-0.745,P<0.000 1);宫颈长度对预测双胎早产具有较高的临床价值,曲线下的面积为0.824 6,95%CI为0.740 1~0.909 0 (P<0.05);宫颈长度预测早产风险的灵敏度为97.83%、特异度为66.67%、诊断截断点为27.58mm。结论在双胎妊娠的情况下,宫颈长度对早产具有较强的指示意义和预防意义;在孕中后期,定时监测双胎妊娠孕妇的宫颈长度,尤其是宫颈长度<27.58mm时,要格外警惕早产的发生,尽早制定临床方案,及时有效的进行应对。 展开更多
关键词 宫颈长度 双胎 自发性早产
单绒毛膜双羊膜囊双胎之一胎先天性心脏病的产前诊断 预览
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作者 黄林环 张易 +3 位作者 林少宾 吴坚柱 方群 王子莲 《中华产科急救电子杂志》 2019年第1期38-44,共7页
目的探讨单合子之单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic,MCDA)双胎之一胎先天性心脏病(简称“先心病”)产前诊断。方法2013年1月至2017年6月在中山大学附属第一医院妇产科就诊的MCDA双胎之一胎先心病共79对,每对胎儿分别行羊膜腔... 目的探讨单合子之单绒毛膜双羊膜囊(monochorionic diamniotic,MCDA)双胎之一胎先天性心脏病(简称“先心病”)产前诊断。方法2013年1月至2017年6月在中山大学附属第一医院妇产科就诊的MCDA双胎之一胎先心病共79对,每对胎儿分别行羊膜腔穿刺,羊水标本送检染色体核型分析和染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA),并对其产前诊断的结果进行临床分析。结果79对中75对共150个胎儿进行了CMA,71对共142个胎儿进行染色体核型分析。染色体核型异常检出率为7.7%(11/142);除外良性拷贝数变异(copy number variant,CNV),CMA对CNV和非整倍体的检出率为21.3%(32/150),高于核型分析(2=8.025,P=0.005);核型正常胎儿异常CNV检出率为16.0%(21/131)。5对单合子双胎两个胎儿间存在不一致的染色体核型或CNV,发生率为7.0%(5/71),其中4对先心病胎儿检出异常核型或CNV,而心脏发育正常胎未检出异常。结论对于先心病的产前诊断,CMA较传统的核型分析具有更高的检出率。单绒双胎尤其单合子双胎可存在遗传异质性,当MCDA双胎出现先心病,尤其两胎表型不一致时,有必要对双胎同时进行侵入性产前诊断。 展开更多
关键词 双生 单卵 心脏缺损 先天性 羊膜腔穿刺术 核型分析 微阵列分析
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戊二酸血症Ⅰ型的异卵双胞胎的临床表型及新基因变异
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作者 王瑛 泱淑君 +4 位作者 杨宇奇 王淮燕 张瑜平 周红 虞斌 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2019年第6期602-605,共4页
目的 探讨1例经串联质谱新生儿筛查发现并确诊的戊二酸血症Ⅰ型双胞胎的临床表现和基因变异特点.方法 收集患儿的临床资料,采用定制的常见遗传代谢病基因包进行捕获测序和致病变异分析,用Sanger法对双胞胎及其父母进行测序验证.结果 男... 目的 探讨1例经串联质谱新生儿筛查发现并确诊的戊二酸血症Ⅰ型双胞胎的临床表现和基因变异特点.方法 收集患儿的临床资料,采用定制的常见遗传代谢病基因包进行捕获测序和致病变异分析,用Sanger法对双胞胎及其父母进行测序验证.结果 男胎血片戊二酰基肉碱(C5DC+C6OH)初筛值为3.26 μmol/L,尿气相色谱质谱分析戊二酸547.51,颅脑B超检查示“室管膜下出血可能”,尚未出现严重的临床表现,诊断为予特殊奶粉喂养、加用左卡尼汀口服后生长发育情况良好.患儿GCDH基因存在两处杂合变异:c.109_110delCA和c.416C>G,其中c.416C>G为疑似致病变异,c.109_110delCA为未经报道的变异,分别来源于其父母.女胎存在一个c.416C>G位点杂合变异.结论 血串联质谱、尿气相色谱质谱分析结合影像学、基因检测可明确诊断戊二酸血症Ⅰ型,对于早期诊断和治疗本病具有重要的价值. 展开更多
关键词 戊二酸血症Ⅰ型 串联质谱筛查 GCDH基因 双胞胎
早孕期超声筛查双胎妊娠的价值 预览
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作者 吴圣楠 刘新秀 +5 位作者 辜秋阳 魏凌琳 李海英 甘玲 陈玲 叶真 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第8期1229-1233,共5页
目的探讨超声在早孕期(孕11~13^+6周)双胎妊娠筛查中的价值。方法选取接受早孕期超声筛查的196名双胎孕妇,判断其绒毛膜性及羊膜性,测量胎儿头臀长及颈项透明层(NT)厚度,系统检查胎儿结构,检查胎儿是否存在结构畸形,并随访妊娠结局。结... 目的探讨超声在早孕期(孕11~13^+6周)双胎妊娠筛查中的价值。方法选取接受早孕期超声筛查的196名双胎孕妇,判断其绒毛膜性及羊膜性,测量胎儿头臀长及颈项透明层(NT)厚度,系统检查胎儿结构,检查胎儿是否存在结构畸形,并随访妊娠结局。结果196名双胎孕妇中,双绒毛膜囊双羊膜囊(DCDA)双胎149名,单绒毛膜囊双羊膜囊(MCDA)双胎43名,单绒毛膜囊单羊膜囊(MCMA)双胎4名。超声筛查共发现36名孕妇存在异常胎儿,包括DCDA双胎30名,MCDA双胎4名,MCMA双胎2名。DCDA双胎中异常胎儿30胎,均为双胎之一异常,其中1胎为多发畸形(脊柱及双下肢发育异常),1胎可见颈部水囊瘤,25胎停止发育,3胎NT增厚。MCDA共检出异常胎儿6胎,1胎双胎之一为无心畸胎;1胎双胎之一颈部水囊瘤形成;双胎中1胎胚胎停育,另1胎颈部水囊瘤形成;双胎均停止发育。MCMA双胎中,1胎双胎之一脑膜脑膨出,另2胎为胸腹连体双胎。结论早孕期超声检查对于确定绒毛膜性和羊膜性双胎以及筛查胎儿严重结构畸形和双胎特有并发症具有重要临床意义。 展开更多
关键词 双生 妊娠初期 超声检查 产前
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6例双绒双胎妊娠中期选择性减胎后胎膜早破患者妊娠结局分析 预览
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作者 龚梦 黄琴 +2 位作者 张露 李春燕 明蕾 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2019年第5期389-392,共4页
目的:回顾性分析通过辅助生殖技术受孕的双绒毛膜双羊膜囊双胎(双绒双羊双胎)妊娠中期减胎后发生胎膜早破患者的妊娠结局,为临床妊娠中期胎膜早破患者的治疗提供一定的临床依据。方法:收集2012年1月—2018年2月在武汉大学人民医院生殖... 目的:回顾性分析通过辅助生殖技术受孕的双绒毛膜双羊膜囊双胎(双绒双羊双胎)妊娠中期减胎后发生胎膜早破患者的妊娠结局,为临床妊娠中期胎膜早破患者的治疗提供一定的临床依据。方法:收集2012年1月—2018年2月在武汉大学人民医院生殖中心选择性减胎后发生胎膜早破的双绒双羊双胎妊娠患者6例,患者受孕方式为体外受精(IVF)或胞浆内单精子注射(ICSI),绒毛膜性在妊娠早期超声诊断为双绒双羊双胎,孕12~16周接受选择性减胎。结果:6例患者均减胎成功,减灭的胎儿除了1例为右侧胎儿,1例为左下方胎儿,其余4例均为下方胎儿。减胎后胎膜早破均发生在减胎后的24h内,所有患者均在减胎胎膜早破后8d之内(2~8d)停止阴道流液。整个妊娠期1例患者妊娠晚期羊水过少,1例因胎膜早破早产,1例合并妊娠期糖尿病,另3例患者无异常。除了胎膜早破早产患者分娩孕周为34^+6周,其余均为足月分娩,其中有4例患者剖宫产,2例经阴道顺产。新生儿体质量为2200~3400g,4名男婴,2名女婴,除早产儿合并肺部感染外,其余新生儿均无并发症。结论:辅助生殖技术受孕双绒双胎妊娠中期选择性减胎后胎膜早破患者可以建议期待治疗,其妊娠结局可能是令人满意的,然而仍需要大样本研究来证实。 展开更多
关键词 生殖技术 辅助 双生 二卵 选择性减胎 妊娠结局
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58对孤独症谱系障碍双胞胎临床特点及同病率分析
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作者 邓文林 邢艺沛 +5 位作者 汪芳 游聪 陈碧媛 梁亚勇 邓红珠 邹小兵 《中国儿童保健杂志》 CAS 2019年第1期23-25,29共4页
目的分析58对孤独症谱系障碍(ASD)双胞胎临床特点及同病率,以及其遗传规律和影响因素。方法收集1999-2015年就诊于中山大学附属第三医院发育行为中心的ASD双胞胎,对随访的58对ASD双胞胎临床资料进行总结分析,其中至少1名双胞胎诊断为ASD... 目的分析58对孤独症谱系障碍(ASD)双胞胎临床特点及同病率,以及其遗传规律和影响因素。方法收集1999-2015年就诊于中山大学附属第三医院发育行为中心的ASD双胞胎,对随访的58对ASD双胞胎临床资料进行总结分析,其中至少1名双胞胎诊断为ASD,通过统计描述,使用R软件进行分析同病率。结果双胞胎出生体重较低,胎龄较小,围生期有较多高危因素;同卵双胞胎的同病率为73.68%,异卵双胞胎的同病率为12.82%,差异具有统计学意义(χ^2=18.81,P<0.001)。结论ASD双胞胎同卵双胞胎具有较高的同病率,提示遗传因素是其重要病因。 展开更多
关键词 孤独症谱系障碍 遗传 双胞胎 同病率
4例胸腹联体婴儿术前评估策略及手术时机探讨 预览
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作者 颜斌 余家康 +3 位作者 钟微 何秋明 王哲 李莎 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第4期304-309,314共7页
目的总结胸腹联体婴的治疗经验,探讨联体婴儿的术前评估要点及治疗策略。方法回顾2009—2016年广州市妇女儿童医疗中心收治的4例胸腹联体婴儿的临床资料,分析影像学评估策略,并发畸形对手术时机的影响,手术分离技巧以及胸腹联体婴儿诊... 目的总结胸腹联体婴的治疗经验,探讨联体婴儿的术前评估要点及治疗策略。方法回顾2009—2016年广州市妇女儿童医疗中心收治的4例胸腹联体婴儿的临床资料,分析影像学评估策略,并发畸形对手术时机的影响,手术分离技巧以及胸腹联体婴儿诊治流程。结果联体婴儿男童2例,女童2例,入院后均接受全面评估,4例均诊断为胸腹联体畸形。4例联体儿体桥内均可见肝脏相连,但有各自独立肝门、胆管及胆囊;胃肠道系统、泌尿系统完全独立无异常;均合并严重的先天性心脏畸形。1例因共用单个四腔心脏,放弃治疗后死亡;其余3例因循环不稳定导致肺炎,符合提前行分离手术指征,经多学科会诊后制定治疗方案;应用带蒂皮瓣转移联合补片方法修补体桥分离后的腹壁缺损,手术平均年龄为(35±6)d。成功分离6名个体,4名患儿术后出现伤口愈合不良,1名患儿于分离术后25d行心脏畸形矫治术,平均住院时间(79±9)d。随访6个月至9年,1名于出院后半年因心脏畸形并发症死亡,其余5名患儿存活。结论通过对胸腹联体婴进行全面评估,多学科协作,严格掌握手术提前和急诊手术指征,制定精细体桥分离方案和序贯治疗并发畸形,可提高胸腹联体婴双胎存活率。 展开更多
关键词 双生 联体/外科学 心脏缺损 先天性/诊断
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产前超声测量正常双胎脐动脉与大脑中动脉血流指数的临床应用价值
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作者 廖姗姗 刘彩霞 《中国计划生育和妇产科》 2019年第8期27-32,共6页
目的应用产前多普勒超声测量正常双胎脐动脉和大脑中动脉血流指数并计算脑-胎盘血流比(cerebroplacental ratio,CPR)。分别建立单绒毛膜囊双羊膜囊双胎(monochorionic diamniotic,MCDA)以及双绒毛囊双羊膜囊双胎(dichorionic diamniotic... 目的应用产前多普勒超声测量正常双胎脐动脉和大脑中动脉血流指数并计算脑-胎盘血流比(cerebroplacental ratio,CPR)。分别建立单绒毛膜囊双羊膜囊双胎(monochorionic diamniotic,MCDA)以及双绒毛囊双羊膜囊双胎(dichorionic diamniotic,DCDA)脐动脉和大脑中动脉血流指数以及CPR的正常参考值范围,评价其与孕周之间的关系,为产前双胎管理提供有用的信息。方法收集2016年6月至2017年6月在中国医科大学附属盛京医院母胎医学中心进行产前超声检查的18~30周正常双胎共104例,其中MCDA 41例,DCDA 63例,测量脐动脉收缩压/舒张压(umbilical artery systolic/diastolic,UA-S/D)、脐动脉搏动指数(umbilical artery pulsatility index,UA-PI)、脐动脉阻力指数(umbilical artery resistive index,UA-RI),大脑中动脉峰值血流速度(middle cerebral artery peak systolic velocity,MCA-PSV)、大脑中动脉搏动指数(middle cerebral artery pulsatility index,MCA-PI)、并计算CPR,分析其与孕周之间的关系。结果 MCDA和DCDA的UA-S/D、UA-PI、UA-RI、MCA-PSV、MCA-PI与孕周呈曲线相关;MCDA与DCDA相比,UA-S/D、UA-PI、UARI、MCA-PI轻度升高;MCA-PSV、CPR无明显差别。结论产前多普勒超声测量双胎胎儿脐动脉和大脑中动脉血流指数,能够对评估双胎胎儿宫内安危以及双胎管理提供有用信息。 展开更多
关键词 双胎 超声检查 脐动脉 大脑中动脉
双胎贫血-红细胞增多序列征分析及文献复习 预览
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作者 彭芬芳 杨晓燕 +2 位作者 石晶 陈大鹏 熊英 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期73-80,共8页
目的探讨双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)的临床特点,并进行文献复习。方法选择2016年5月,四川大学华西第二医院新生儿科收治的单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)TAPS新生儿(新生儿1、2)为研究对象。采用回顾性分析方法,收集本对TAPS新生儿的临... 目的探讨双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)的临床特点,并进行文献复习。方法选择2016年5月,四川大学华西第二医院新生儿科收治的单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)TAPS新生儿(新生儿1、2)为研究对象。采用回顾性分析方法,收集本对TAPS新生儿的临床病例资料,对其临床特点进行分析。本研究对TAPS文献进行复习时,设定检索策略为:以“双胎贫血红-细胞增多序列征”为关键词,在中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台中,检索TAPS相关文献,检索时间设定为各数据库建库至2018年8月31日。总结TAPS的临床特点及其诊断、治疗与预后。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①对本对TAPS新生儿母亲的临床资料采集如下:29岁,自然受孕,G1P0,孕龄为11+6孕周时,于本院建卡进行定期产前检查,乙型肝炎病毒携带病史20+年(接受定期随访);孕龄为16+5孕周时,超声检查提示MCDA双活胎。于孕龄为36+4孕周时发现重度妊娠期肝内胆汁淤积症,予以地塞米松促胎肺成熟、保肝及降胆汁酸等治疗1d后,经剖宫产术分娩一对活男婴。②对本对TAPS新生儿的临床资料采集如下:均为男性,出生胎龄为36+5周。其中,新生儿1:出生体重为2420g,生后1、5、10minApgar评分均为10分,生后1h+58min转入本院新生儿科,全身皮肤红紫,胃管内反复抽出咖啡色胃液,穿刺部位、脐带残端可见渗血。转入本院新生儿科时,血红蛋白(Hb)值为278g/L,血细胞比容为78.4%,网织红细胞百分比为3.0%,诊断为红细胞增多症等。新生儿2:出生体重为1870g,生后1、5、10minApgar评分均为10分,生后34min转入本院新生儿科,全身皮肤苍白、反应差,竖颈差,四肢肌张力减低,原始反射减弱,转入本院新生儿科时,Hb值为63g/L,血细胞比容为21.2%,网织红细胞百分比为39.7%,诊断为重度新生儿贫血等。新生儿1、2的Hb� 展开更多
关键词 双生 单卵 红细胞增多症 双胎贫血-红细胞增多序列征 产前诊断 预后 血红蛋白 婴儿 新生
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