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基于O-arm■的计算机辅助导航技术在单开门颈椎管扩大成形术中应用的临床评价 被引量:1
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作者 徐闯 张亚庆 +1 位作者 黄博 周跃 《第三军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第24期2254-2259,共6页
目的探究应用基于O-arm■的计算机辅助导航技术在单开门颈椎管扩大成形术中应用的可行性,并对其临床效果进行评价。方法收集2014年5月至2017年10月,在我科应用基于O-arm■的计算机辅助导航技术行单开门颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄... 目的探究应用基于O-arm■的计算机辅助导航技术在单开门颈椎管扩大成形术中应用的可行性,并对其临床效果进行评价。方法收集2014年5月至2017年10月,在我科应用基于O-arm■的计算机辅助导航技术行单开门颈椎管扩大成形术治疗颈椎管狭窄症的患者26例,男性21例,女性5例;年龄33~76岁,平均59.4岁。根据日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分(17分法)及其改善率评价术后神经功能改善情况。根据术后6个月复查影像学结果评价椎管扩大情况及门轴侧骨融合情况。结果患者手术时间(162.2±24.0)min,术中出血量(282.7±117.0)mL,术中未出现相关并发症。患者术后随访时间6.0~46.4个月,平均22.8个月,术前JOA评分8.1±2.7,末次随访JOA评分13.4±2.7,所有患者临床症状均有不同程度改善(P<0.05),术后改善率(58.2±30.4)%。患者术后6个月患者影像学资料提示椎管扩大满意,门轴侧均见骨性融合,未出现再关门情况及神经损害加重的情况。结论应用基于O-arm■的计算机辅助导航技术开展单开门颈椎管扩大成形术,其手术方式安全可行,临床效果令人满意。 展开更多
关键词 颈椎管狭窄症 O-arm■ 计算机导航 椎管扩大成形术 单开门
后路单开门椎管成形术与全椎板切除减压术治疗颈椎后纵韧带骨化症的对比研究 被引量:16
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作者 陈刚 戴腾 施克勤 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期598-602,共5页
[目的]探讨颈椎后路单开门微型钛板内固定椎管成形术与全椎板切除减压侧块螺钉内固术治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床效果。[方法]入选80例颈椎后纵韧带骨化症患者,随机分为单开门组和全椎板切除组,实施减压内固定术。术后随访时间为12~2... [目的]探讨颈椎后路单开门微型钛板内固定椎管成形术与全椎板切除减压侧块螺钉内固术治疗颈椎后纵韧带骨化症的临床效果。[方法]入选80例颈椎后纵韧带骨化症患者,随机分为单开门组和全椎板切除组,实施减压内固定术。术后随访时间为12~24个月。从手术时间、术中失血量、颈椎曲度指数丢失度、脊髓后移距离、颈椎活动丢失角度、神经功能改善率及并发症等几个方面比较两组的临床效果。[结果]单开门组在手术时间、术中透视时间、术中出血量等方面明显少于全椎板切除组;在脊髓后移距离、颈椎曲度指数、颈椎活动丢失角度等方面少于全椎板切除组。两组在神经功能改善率及并发症发生率方面无显著差异。[结论]后路单开门钛板内固定椎管扩大成形术,手术操作简单,创伤小,疗效确切,可作为颈椎后纵韧带骨化症的首选术式。 展开更多
关键词 颈椎后纵韧带骨化症 后路单开门 微型钛板 侧块螺钉 全椎板切除
单开门联合Neulen钛板治疗多节段脊髓型颈椎病53例 预览 被引量:2
3
作者 曾义高 余勤武 +6 位作者 陈先洲 刘继军 方丁 贺志强 郭方 周琴 刘琼 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2014年第5期23-25,共3页
目的探讨Neulen钛板用于单开门颈椎管扩大成形内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病。方法 2008年6月~2013年10月我科采用C3-7单开门颈椎扩大成形Neulen钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病患者53例,其中男性36例,女性17例,年龄52~75岁,平均年... 目的探讨Neulen钛板用于单开门颈椎管扩大成形内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病。方法 2008年6月~2013年10月我科采用C3-7单开门颈椎扩大成形Neulen钛板内固定治疗多节段脊髓型颈椎病患者53例,其中男性36例,女性17例,年龄52~75岁,平均年龄63.2岁,MRI显示4个节段狭窄43例,3个节段狭窄10例,以JOA评分及其改善率评价术后神经功能改善情况,术后复查颈椎X片、CT及MRI测量椎管扩大和维持情况及门轴侧骨融合情况。结果手术时间(100±15)分钟,出血量(250±30)ml,术后未出现伤口感染或延迟愈合、C5神经根麻痹、脊髓损伤等并发症。随访6~15个月,平均10个月,改善率(74±8)%,影像学复查显示术后3天、6个月椎管扩大满意,脊髓受压解除,术后6个月门轴均达骨性融合,无一例出现关门及神经损伤加重的情况。结论单开门联合Neulen钛板内固定术治疗多节段脊髓型颈椎病简单安全,临床疗效肯定。 展开更多
关键词 单开门 Neuleu微型钛板 多节段脊髓型颈椎病
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Centerpiece钛板在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的应用及疗效分析 被引量:4
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作者 买尔旦·买买提 邓强 +2 位作者 盛伟斌 梁卫东 代杰 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第7期648-650,共3页
目的 评价颈椎后路单开门椎管扩大成形术中Centerpiece钛板的临床应用及疗效。方法 自2010-03-2011-12采用Centerpiece钛板内固定术治疗34例颈椎疾患。结果 手术时间为(140±15)min,术中出血量为(275±25)ml。所有患者获得... 目的 评价颈椎后路单开门椎管扩大成形术中Centerpiece钛板的临床应用及疗效。方法 自2010-03-2011-12采用Centerpiece钛板内固定术治疗34例颈椎疾患。结果 手术时间为(140±15)min,术中出血量为(275±25)ml。所有患者获得随访8-18个月,平均8.5个月,1例出现C5神经根麻痹,1例出现螺钉松动,5例出现轴性症状。术前JOA评分为(9.8±2.9)分,末次随访时为(15.3±1.1)分,改善率达(65.4±9.3)%。影像学复查示C5节段椎管矢状径术前(10.4±1.5)mm,末次随访时为(15.6±1.4)mm,椎管扩大率为(68.3±8.9)%。C5节段脊髓后移(3.13±1.82)mm,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.05)。颈椎Cobb角术前为(13.1±1.6)°,末次随访时为(11.3±1.8)°,术前与末次随访时比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 Centerpiece钛板应用于颈椎单开门椎管扩大成形术安全有效,术后神经功能恢复良好,早期疗效满意。 展开更多
关键词 颈椎 单开门 椎管扩大成形术 Centerpiece钛板
单开门椎管扩大成形Centerpiece钛板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床应用 预览 被引量:4
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作者 曾云 熊敏 +6 位作者 余化龙 何宁 王志勇 刘志刚 韩珩 陈森 郭乐运 《颈腰痛杂志》 2012年第4期269-273,共5页
目的评价单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床应用价值。方法 39例多节段脊髓型颈椎病患者随机分为Centerpiece钛板组(18例)及传统组(21例),治疗前后行JOA评分,比较治疗后神经功能改善率、椎管... 目的评价单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床应用价值。方法 39例多节段脊髓型颈椎病患者随机分为Centerpiece钛板组(18例)及传统组(21例),治疗前后行JOA评分,比较治疗后神经功能改善率、椎管扩大率、并发症发生率。结果前两组年龄、JOA评分均无显著性差异;两组手术时间分别为(109±25)min和(111±23)min,无显著性差异(P〉0.05);Centerpiece钛板组椎管扩大率(61%±21%)明显高于传统组(40%±17%)(P〈0.05)。术后3个月、12个月两组JOA评分均显著高于术前,但术后3个月两组间JOA评分无显著性差异(P〉0.05),术后12个月Centerpiece钛板组JOA评分明显高于传统组(P〈0.05)。术后3~6个月进行CT示门轴侧沟槽达到骨性融合。两组均未发生再关门现象;Centerpiece钛板组并发症发生率显著低于传统组(P〈0.05)。结论单开门椎管扩大成形Centerpiece钛板固定术是一种安全有效、操作简单、疗效显著、并发症少的新术式。 展开更多
关键词 椎管扩大成形术 单开门 多节段脊髓型颈椎病 Centerpiece钛板
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颈椎单开门椎管扩大成形术OsteoMed M3钉板固定的疗效 预览 被引量:1
6
作者 席新华 吴强 +6 位作者 胡孔和 包拥政 李文俊 何小龙 朱文刚 冯宗玉 钟学仁 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2012年第2期124-128,共5页
目的总结颈椎单开门椎管扩大成形术中OsteoMed M3钉板内固定的效果。方法回顾性分析2007年10月至2011年2月汕头大学医学院附属粤北人民医院收治的20例颈椎病患者的临床资料,患者行颈椎单开门椎管扩大成形术并应用OsteoMed M3钉板固定;术... 目的总结颈椎单开门椎管扩大成形术中OsteoMed M3钉板内固定的效果。方法回顾性分析2007年10月至2011年2月汕头大学医学院附属粤北人民医院收治的20例颈椎病患者的临床资料,患者行颈椎单开门椎管扩大成形术并应用OsteoMed M3钉板固定;术后1周、12个月测量椎板开门角度和纤维性椎管矢状径(FSD),计算开门角度增加率和丢失率;术后3、12个月进行JOA评分并计算改善率;观察术后12个月轴性症状分级并计算其发生率。结果 20例患者均顺利完成手术,未出现神经损伤、伤口感染等并发症。术后平均随访时间17.3个月。术后1周开门角度及FSD均明显较术前增加(P〈0.05);术后12个月开门角度及FSD较术后1周有所降低,但仍明显高于术前(P〈0.05)。术后3、12个月JOA评分分别为(8.4±1.8)分、(11.0±2.4)分,与术前的(5.5±2.0)分比较,差异有统计学意义(P〈0.05);术后3、12个月JOA改善率分别为(25±16)%、(48±22)%。术后12个月,5例(25%)患者出现轴性症状,其中可3例、差2例,经治疗后4例缓解、1例缓解不明显。结论 OsteoMed M3钉板系统操作安全简单,可保证脊柱的稳定性。 展开更多
关键词 颈椎病 椎管扩大成形术 单开门 OsteoMed M3钉板
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Centerpiece钢板应用于颈椎后路单开门椎板成形术的临床效果观察 预览 被引量:10
7
作者 陈华 刘浩 +7 位作者 林书 邹黎 宋跃明 李涛 曾建成 刘立岷 孔清泉 龚全 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2012年第6期12-15,67共5页
目的观察探讨Centerpiece钢板应用于颈椎后路单开门椎板成形术的临床疗效。方法回顾性纳入78例2009年9月-2011年3月手术治疗的颈椎单开门椎板成形Centerpiece内固定术患者,其中男性65人,女性13人,平均年龄60岁﹙35-81岁﹚。采用JOA评分... 目的观察探讨Centerpiece钢板应用于颈椎后路单开门椎板成形术的临床疗效。方法回顾性纳入78例2009年9月-2011年3月手术治疗的颈椎单开门椎板成形Centerpiece内固定术患者,其中男性65人,女性13人,平均年龄60岁﹙35-81岁﹚。采用JOA评分评价患者术前术后神经功能,在颈椎X线侧位片上测量椎管失状径并计算相应Pavlov值,术前术后CT上测量椎管横截面积、开门角度。结果手术时间136±34min,手术出血量266±156ml,平均随访时间23﹙14-34﹚月。术前椎管失状径、Pavlov值、最狭窄平面横截面积、JOA评分分别为9.7±2.0mm、0.47±0.12、135±30 mm2、7.5±3.4,术后末次随访分别为20.1±3.1mm、0.89±0.15、275±44mm2、12.7±4.1,与术前比较均有统计学意义﹙〈0.05﹚,且术后2年随访观察无明显变化。术后神经功能缓解率为﹙60±29﹚%,开门角度31.7±6.4°。结论Centerpiece钢板应用于颈椎后路椎板成形术的椎板固定,无螺钉松动和钢板断裂,有效维持了椎板的开门状态,防止再关门的发生;术后神经功能恢复良好,临床效果佳。 展开更多
关键词 颈椎 单开门 椎板成形术 Centerpiece钢板 再关门
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单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗颈椎管狭窄症的早期临床疗效 被引量:35
8
作者 汪雷 李涛 +6 位作者 宋跃明 刘浩 裴福兴 刘立岷 龚全 孔清泉 曾建成 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2011年第8期 654-658,共5页
目的:探时单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗颈椎管狭窄症的早期临床疗效,方法:2009年8月-2010年6月采用后路C3~C7单开门椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗颈椎管狭窄症患者30例,其中男性23例,女性7例,年... 目的:探时单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗颈椎管狭窄症的早期临床疗效,方法:2009年8月-2010年6月采用后路C3~C7单开门椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗颈椎管狭窄症患者30例,其中男性23例,女性7例,年龄42~81岁,平均65.2岁。MRI显永3个节段狭窄9例,4个节段狭窄15例,5个竹段狭窄6例。以JOA评分(17分法)及其改善率评价术后神经功能改善情况:术后复合颈椎X线、CT及MRI,在术前及术后3d、6个月的颈椎侧忙X线片上测量C5市段椎管欠状侄,计算椎管扩大率[(术后椎管矢状径-术前椎管矢状径)/(术前椎管矢状径)×100%],评价椎管扩大和维持情况及门轴侧骨融合情况。结果:手术时间为145±20min,术中出血量为215±75ml,术中未出现相关并发症,1例术后第2天出现C5神经根症状,经2周保守治疗疼痛明显缓解,术后2个月时症状完全消失。随访9~20个月,平均14.6个月.术前JOA评分为8.7±0.8分,术后6个月为15.2±1.1分,改善率为(75±8)%。影像学复查爪术后3d、6个月时颈柑管扩大满意,脊髓受斥完全解除,C5节段椎管矢状径术的为9.2±0.8mm,术后3d、6个月均为15.9±1.2mm,椎管扩大率为(71.8±11.0)%。术后6个月时门轴侧均达骨性愈合,无1例出现关门及神经损害症状加重的情况,、结论:单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术是治疗颈椎管狭窄症的一种简便、安全的方法,早期疗效较满意。 展开更多
关键词 颈椎管狭窄症 椎管扩大成形术 单开门 Centerpiece钛板 内固定 疗效
改良单开门微型钛钉-钛板内固定在颈椎管扩大成形术中的应用 预览 被引量:7
9
作者 李平元 苏小桃 +1 位作者 欧军 卢政好 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第14期 2059-2061,共3页
目的探讨改良单开门微型钛钉-钛板内固定在颈椎管扩大成形术中临床应用的初步效果。方法利用微型钛钉-钛板固定方法行颈椎后路单开门手术治疗颈椎管狭窄症18例,手术减压节段包括C3-C75个节段,手术方式均采用单开门,椎板抬起(开门)... 目的探讨改良单开门微型钛钉-钛板内固定在颈椎管扩大成形术中临床应用的初步效果。方法利用微型钛钉-钛板固定方法行颈椎后路单开门手术治疗颈椎管狭窄症18例,手术减压节段包括C3-C75个节段,手术方式均采用单开门,椎板抬起(开门)后,剪取合适大小及形状的钛板,利用微型钛钉将其分别固定在抬起的椎板及侧块上。结果术中及术后均未见因钛板及钛钉置入引起的脊髓、神经根及血管损伤。随访3—18个月,术后TOA评分均有明显改善,术后行CT检查未见钛耘及钛钉脱落移位、椎板塌陷或再关门现象,门轴侧骨折处骨质再生融合。结论改良单开门微型钛钉-钛板内固定行颈椎管扩大成形术是一种简单、可靠、安全、有效的方法。 展开更多
关键词 单开门 椎管扩大成形术 微型钛板 内固定
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颈后路微型钛板及侧块螺钉内固定治疗多节段脊髓型颈椎病的Meta分析 预览
10
作者 汪伟 马均峰 +3 位作者 崔子健 张黎龙 江泽华 陆芸 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第16期2614-2624,共11页
背景:目前治疗多节段脊髓压迫性脊髓病的主要术式为颈后路单开门微型钛板内固定椎管扩大成形及颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定,然而,这2种术式在临床中的优越性仍有很大争议,关于两者比较的相关文献较多,但大多因为样本量的局限未予以... 背景:目前治疗多节段脊髓压迫性脊髓病的主要术式为颈后路单开门微型钛板内固定椎管扩大成形及颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定,然而,这2种术式在临床中的优越性仍有很大争议,关于两者比较的相关文献较多,但大多因为样本量的局限未予以客观的评价。目的:通过Meta分析来比较接受以上2种颈后路术式治疗多节段脊髓压迫性脊髓病的临床结果、安全性及术后并发症情况,进一步评价2种术式的优缺点。方法:在CNKI、WANGFANG、VIP、PubMed、Embase、Cochrane图书馆和Science Direct数据库中检索关于颈后路单开门微型钛板内固定椎管扩大成形和颈后路全椎板减压侧块螺钉内固定比较的随机或非随机对照试验文献,同时手动检索纳入文献的参考文献。从纳入文献中提取以下结果指标:手术时间,术中出血量、日本骨科协会评分、目测类比评分、颈椎曲度指数、颈椎功能障碍指数、C5神经根麻痹、轴性症状、后凸畸形及其他并发症数据。使用STATA 15.1进行数据分析。结果与结论:①共纳入16项回顾性队列研究,共1 666例患者;②Meta分析结果显示,微型钛板组在手术时间[WMD=-20.090, 95%CI(-27.759,-12.421), P<0.00001]及术中出血量[WMD=-42.519,95%CI(-66.368,-18.670),P<0.00001]上均优于侧块螺钉组;③2组术式在术后日本骨科协会评分[WMD=0.092,95%CI(-0.177,0.361),P=0.502> 0.05]、术后目测类比评分[WMD=-0.247,95%CI(-0.667,0.172),P=0.248> 0.05]、术后颈椎曲度指数[WMD=-0.314,95%CI(-1.070,0.441),P=0.415> 0.05]、术后Cobb角[WMD=0.193,95%CI(-0.116,0.502),P=0.220> 0.05]上差异无显著性意义;④微型钛板组术后颈椎功能障碍指数[WMD=-1.361,95%CI(-2.219,-0.503),P=0.002 <0.05]及轴性症状[RR=0.572,95%CI(0.43,0.759),P <0.000 01]、C5神经根麻痹[RR=0.313,95%CI(0.211,0.465),P <0.000 01]、总并发症发生率[RR=0.521,95%CI(0.426,0.637),P <0.000 01]均低于侧块螺钉组;⑤提示临床上治疗多� 展开更多
关键词 单开门椎管成形 侧块螺钉 椎板切除术 微型钛板 钛板内固定 椎管扩大成形 椎板矢状径 META分析
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延伸至上颈椎的颈椎后纵韧带骨化的治疗策略 预览
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作者 马立泰 刘浩 +5 位作者 黄康康 王贝宇 邓宇骁 丁琛 陈华 戎鑫 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2018年第3期18-22,28,83共7页
目的探讨延伸至上颈椎的颈椎后纵韧带骨化的治疗策略。方法从我院2010年5月至2017年3月收治的460例颈椎后纵韧带骨化症患者中筛选出骨化的后纵韧带向上延伸至颈2/3椎间盘平面以上、资料完整且获得随访的39例患者。其中9例行颈3-7单开门... 目的探讨延伸至上颈椎的颈椎后纵韧带骨化的治疗策略。方法从我院2010年5月至2017年3月收治的460例颈椎后纵韧带骨化症患者中筛选出骨化的后纵韧带向上延伸至颈2/3椎间盘平面以上、资料完整且获得随访的39例患者。其中9例行颈3-7单开门椎管扩大成形术(第种手术方式),3例行颈3-7单开门+颈2椎板下缘潜行减压椎管扩大术(第种手术方式),22例行颈3-7单开门+颈2半椎板切除、椎管潜行减压术(第种手术方式),5例颈2-7或2-6单开门椎管扩大成形术(第种手术方式)。所有患者术前、术后、随访时常规颈椎正侧位片、屈伸功能位片、CT三维重建、MRI检查。测量术前和随访时颈椎活动度、颈椎曲度、JOA评分及缓解率、颈2平面矢状径椎管占位率,在MRI T2加权像上评价颈2/3椎间盘平面和颈2椎体平面脊髓前后脑脊液信号是否存在。结果 39例中后纵韧带骨化范围累及颈2/3椎间盘平面13例,累及颈2椎体后缘26例。术前全部患者颈脊髓前方脑脊液信号消失范围3-6个节段、后方消失范围1-6个节段。术后有8例前方脑脊液信号消失范围0-4个节段、后方消失范围0-5个节段。术前与术后脊髓前方和后方脑脊液信号消失范围的比较差异均有显著性意义(P=0.000,P=0.000)。采用第种手术方式的9例患者中有4例术后仍有脊髓前和/或后脑脊液信号的消失,采用第种手术方式的30例患者中仅有4例术后仍存在脊髓前和/或后脑脊液信号的消失,术后两类手术方式之间前后脑脊液信号消失范围差异均有统计学意义(P=0.038;P=0.042)。随访6-36个月,JOA术前(3-13)分,平均(6.85±3.35)分,JOA末次随访(4-17)分,JOA改善率0.07-1.00;两类手术方式之间的术前、末次随访JOA评分、JOA缓解率差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论颈椎后纵韧带骨化累及颈2/3椎间盘平面以上时减压范围应到颈2椎平面,颈 展开更多
关键词 颈椎后纵韧带骨化 上颈椎 单开门椎管扩大成形术 预防 椎管减压
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过屈位K线与单开门椎管成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效的关系
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作者 肖祥 麦烙棋 杨仁轩 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2018年第8期43-46,51共5页
目的:探讨过屈位K线与单开门椎管成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效的关系,为术前选择手术方案提供依据。方法:回顾性分析2012年1月至2016年7月期间29例颈椎后纵韧带骨化症患者。根据骨化物与K线的位置,在颈椎过屈位X片上分为过屈位K... 目的:探讨过屈位K线与单开门椎管成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效的关系,为术前选择手术方案提供依据。方法:回顾性分析2012年1月至2016年7月期间29例颈椎后纵韧带骨化症患者。根据骨化物与K线的位置,在颈椎过屈位X片上分为过屈位K线阳性组及过屈位K线阴性组,两组患者均行颈椎单开门椎管成形术治疗。记录两组患者的术前、术后1年的JOA评分及JOA改善率,以评定过屈位K线的临床使用价值。结果:术后1年,两组患者JOA评分均上升,过屈位K线阳性组术后疗效优于过屈位K线阴性组,差异有统计学意义(P〈0.05)。术后1年,过屈位K线阳性组JOA改善率高于过屈位K线阴性组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:过屈位K线与单开门椎管成形术治疗颈椎后纵韧带骨化症疗效有关,过屈位K线阳性患者术后疗效优于过屈位K线阴性患者,术前过屈位K线阳性患者可首选单开门椎管成形术。 展开更多
关键词 后纵韧带骨化症 颈椎单开门椎管成形术 过屈位K线
颈椎后路单开门联合椎间孔切开术治疗颈椎后纵韧带骨化的疗效分析 预览 被引量:1
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作者 杨峰 谭明生 +3 位作者 唐向盛 姜良海 移平 郝庆英 《中国骨伤》 CAS 2018年第4期333-338,共6页
目的 :探讨颈椎后路单开门联合椎间孔切开术在治疗颈椎后纵韧带骨化中临床疗效。方法 :对2011年9月至2015年9月收治的45例颈椎后纵韧带骨化症患者进行回顾性研究,其中男26例,女19例;年龄28~71岁,平均53.6岁;24例采用后路单开门椎管扩... 目的 :探讨颈椎后路单开门联合椎间孔切开术在治疗颈椎后纵韧带骨化中临床疗效。方法 :对2011年9月至2015年9月收治的45例颈椎后纵韧带骨化症患者进行回顾性研究,其中男26例,女19例;年龄28~71岁,平均53.6岁;24例采用后路单开门椎管扩大成形联合椎间孔切开术治疗(联合椎间孔切开组),21例采用单纯后路单开门椎管扩大成形术治疗(单纯单开门组)。比较两组患者的手术时间、术中出血、C_5神经麻痹及轴性症状发生情况;观察两组患者手术前后的JOA评分并计算神经功能改善率;分析两组患者的NDI评分及颈椎Cobb角的变化。结果:两组患者术后均获得随访,时间12~24个月,其中联合椎间孔切开组平均随访时间为(14.3±2.8)个月,单纯单开门组为(13.7±3.1)个月,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者在手术时间、术中出血方面差异均无统计学意义(P〉0.05)。两组患者术后JOA评分较术前均明显提高(P〈0.05),但两组改善率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。末次随访时联合椎间孔切开组和单纯单开门组的NDI评分分别为13.6±1.8和16.1±2.4,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);C_5神经麻痹发生率分别为4.2%(1/24),28.6%(6/21),两组差异有统计学意义(P〈0.05);轴性症状发生率分别为8.3%(2/24),9.5%(2/21),两组差异无统计学意义(P〉0.05)。末次随访时两组患者的颈椎Cobb角与术前比较差异无统计学意义(P〉0.05),组间比较差异也无统计学意义(P〉0.05)。结论:颈椎后路单开门扩大椎管成形联合椎间孔切开术不仅能够充分的解除脊髓压迫,亦可扩大椎间孔,松解受压神经根,缓解根性症状,同时在预防C_5神经根麻痹等并发症的出现亦取得了良好的效果,是一种治疗伴有神经根症状的颈椎后纵韧带骨化症有效方法。 展开更多
关键词 后纵韧带骨化 单开门椎管成形术 椎间孔切开术
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颈椎后路单开门术后生活质量的综合评价 预览
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作者 白成瑞 王炳强 +6 位作者 杨雍 费琦 李锦军 孟海 苏楠 范子寒 李东 《颈腰痛杂志》 2017年第2期115-120,共6页
目的单纯应用传统的JOA评分系统只能反应颈椎患者神经功能变化而忽略了社会和心理因素,并不能准确反应生活质量变化。本研究应用JOA评分和SF-36健康调查量表等相结合的方法对颈椎后路单开门减压椎管扩大成形术后不同时期的生活质量进... 目的单纯应用传统的JOA评分系统只能反应颈椎患者神经功能变化而忽略了社会和心理因素,并不能准确反应生活质量变化。本研究应用JOA评分和SF-36健康调查量表等相结合的方法对颈椎后路单开门减压椎管扩大成形术后不同时期的生活质量进行综合评价,并探讨其变化规律。方法对2008-01—2011-03共97例颈椎后路单开门减压椎管扩大成形术患者(59男,38女,51.8±13.5岁)的临床资料进行回顾性分析,记录JOA、SF-36及VAS评分,探讨颈椎术后不同时期生活质量和神经功能变化的规律和特点。结果97例患者随访时间均在24个月以上。术后2周、6个月、12个月JOA、SF-36、VAS评分呈逐步改善趋势,但变化不完全同步,术后6个月时神经功能已显著提高,疼痛明显缓解,但生活质量并无明显改善。直到术后24个月随访时神经功能、疼痛情况及躯体健康状况、精神健康状况均有明显改善,生活质量显著提高。结论颈椎后路单开门减压椎管扩大成形术后神经功能迅速改善,疼痛快速缓解,但生活质量因受到社会心理因素影响而变化缓慢。术后24个月随访总体生活质量显著提高。应用JOA评分和SF-36等相结合的方法评估生活质量更加全面客观。 展开更多
关键词 颈椎病 JOA VAS SF-36 颈椎后路单开门
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两种止血材料在颈椎单开门椎管扩大成形术中的止血效果观察 预览
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作者 李广州 洪瑛 +5 位作者 刘浩 马立泰 杨毅 丁琛 王贝宇 陈华 《中国骨伤》 CAS 2017年第9期849-852,共4页
目的:比较可吸收止血流体明胶(HFG)和可吸收明胶海绵(GS)在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的止血效果。方法:回顾性分析2014年2月至2016年5月接受颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗的患者83例,根据患者术中使用不同止血材料分两... 目的:比较可吸收止血流体明胶(HFG)和可吸收明胶海绵(GS)在颈椎后路单开门椎管扩大成形术中的止血效果。方法:回顾性分析2014年2月至2016年5月接受颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗的患者83例,根据患者术中使用不同止血材料分两组:HFG组41例,男30例,女11例;年龄29~81岁,平均(55.6±11.6)岁;其中14例为单纯颈椎管狭窄症,9例合并后纵韧带骨化,18例合并多节段颈椎间盘突出。GS组42例,男32例,女10例;年龄36~78岁,平均(55.4±11.1)岁;其中12例为单纯颈椎管狭窄症,10例合并后纵韧带骨化,20例合并多节段颈椎间盘突出。两组患者性别、年龄及病变类型等一般资料比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后不良事件及术后并发症。结果:HFG组和GS组患者手术时间分别为(137.2±30.0)、(154.8±33.5)min(P〈0.05);术中出血量分别为(156.1±74.6)、(242.9±120.7)ml(P〈0.001);术后引流量分别为(212.1±67.6)、(303.3±115.5)ml(P〈0.001)。HFG组手术时间、术中出血量及术后引流量均少于GS组。两组患者均未发生术后切口急性血肿及其他止血相关并发症。结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术中,HFG操作简单,可以减少手术时间、术中出血量和术后引流量,是一种安全并且效果优于传统止血方式的止血材料。 展开更多
关键词 可吸收止血流体明胶 可吸收明胶海绵 颈椎单开门椎管扩大成形术 止血
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颈椎后路单开门术后神经功能和生活质量的关系探讨 预览 被引量:3
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作者 白成瑞 费琦 +5 位作者 李东 杨雍 李锦军 孟海 苏楠 王炳强 《实用骨科杂志》 2016年第10期865-869,共5页
目的通过对行颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者的随访,探讨医方评价神经功能和患者自评生活质量的关系。方法对2008年3月至2014年5月我院连续收治的88例行颈椎后路单开门减压椎管扩大成形术的颈椎病患者进行24个月以上的回顾性分析,其... 目的通过对行颈椎后路单开门椎管扩大成形术患者的随访,探讨医方评价神经功能和患者自评生活质量的关系。方法对2008年3月至2014年5月我院连续收治的88例行颈椎后路单开门减压椎管扩大成形术的颈椎病患者进行24个月以上的回顾性分析,其中男50例,女38例,平均年龄(58.6±9.1)岁。评估术后日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)评分、生活质量SF-36评分[包括躯体健康总评(physical component summary,PCS)和精神健康总评(mental component summary,MCS)],并进行Pearson Correlation相关性分析。结果患者接受24个月以上的随访,各随访指标较术前持续改善。术后12个月时JOA和PCS、MCS相关系数分别为0.568(P=0.000)、0.148(P=0.168)。术后24个月时JOA和PCS、MCS相关系数为0.361(P=0.001)、0.388(P=0.000)。结论术后12个月时的医方评价系统主要反映患者躯体健康状况而不能反应精神健康状况,而24个月时可以反映整体生活质量状况。同时进行医方评价和患者自评可以使生活质量评价更加全面准确。 展开更多
关键词 颈椎病 日本骨科协会评分 生活质量SF-36评分 后路单开门 生活质量
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单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的中期临床疗效 被引量:14
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作者 苏菲 桑宏勋 +5 位作者 樊勇 吴子祥 张扬 白博 刘斌 雷伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期877-885,共9页
目的:探讨单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的中期临床疗效。方法:选择2009年1月-2011年6月在我院行后路椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗的脊髓型颈椎病患者59例,其中男性42例,女性17例,年... 目的:探讨单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的中期临床疗效。方法:选择2009年1月-2011年6月在我院行后路椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗的脊髓型颈椎病患者59例,其中男性42例,女性17例,年龄21.68岁,平均56.2±9.8岁。MRI显示3个节段狭窄12例,4个节段狭窄29例,5个节段狭窄18例。以日本骨科协会(JOA)评分(17分法)及其改善率评价术后神经功能改善情况;视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)及颈部功能障碍指数(neck dysfunction index,NDI)评价患者的疼痛及功能变化情况;术后复查颈椎X线、CT及MRI,在术前及末次随访时的颈椎X线片上测量C2-C7夹角、颈椎活动度(ROM),在颈椎三维CT上测量椎管矢状径及椎管横截面积,计算椎管扩大率[(术后椎管矢状径-术前椎管矢状径)/(术前椎管矢状径)×100%],评价椎管扩大和维持情况及门轴侧骨融合情况。结果:手术时间为142.2±18.1min,术中出血量为264.5±50.5ml.术后引流量为252.3±28.6ml,住院日为7.2±0.7d。在术后随访过程中,15例出现了颈后部轴性疼痛症状,按照VAS评分,13例为轻度疼痛,2例为中度疼痛,所有患者颈部轴性疼痛症状均于术后1年内消失。1例术后第3天出现C5神经根麻痹症状,经2周保守治疗症状明显缓解,于术后12周时症状完全消失。随访48~72个月,平均60.5±2.7个月,术前JOA评分为8.5±0.5分,末次随访为15.4±1.3分,改善率为(77.1±5.2)%。术前平均VAS评分为3.9±0.4分,末次随访时为1.3±0.6分。术前平均NDI为20.3±5.4,末次随访时为6.5±1.8。影像学复查示术后随访期间颈椎管扩大满意,脊髓受压完全解除,椎管矢状径平均值术前为9.7±0.9mm,末次随访时为16.8±1.2mm,椎管扩大率为(67.6±13.9 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 单开门颈椎管扩大成形术 Centerpiece钛板 内固定 疗效
改良单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病46例疗效观察 预览
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作者 张世华 李祥 +5 位作者 汤建华 钱本俄 王晓雁 闻红贵 章志祥 张世旭 《临床医药文献杂志(电子版)》 2016年第42期8301-8302,8304共3页
目的 观察评定改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的手术疗效。方法 选取本院2011年1月~2015年1月收治的脊髓型颈椎病患者46例,应用改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗,观察评定手术的疗效。结果 术后平均随访时... 目的 观察评定改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的手术疗效。方法 选取本院2011年1月~2015年1月收治的脊髓型颈椎病患者46例,应用改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗,观察评定手术的疗效。结果 术后平均随访时间为(25.8±7.1)月,46例患者术前JOA评分(7.8±3.1)分,术后6月JOA评分(13.1±3.5)分,随访末期JOA评分(13.2±3.7)分,明显高于术前,与术前差别具有统计学意义(P<0.01)。术前患者椎管矢状径(5.32±0.84)mm,术后6月椎管矢状径(8.83±0.85)mm,随访末期椎管矢状径(8.72±0.91)mm,明显高于术前,与术前椎管矢状径差别具有统计学意义(P<0.05)。结论 改良颈椎后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病具有手术损伤小,减压彻底,神经功能恢复快,疗效确切,是脊髓型颈椎病有效的治疗方法。 展开更多
关键词 改良单开门椎管扩大成形术 脊髓型颈椎病 椎管矢状径
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钉棒系统在颈椎单开门椎管扩大成形术中的力学研究 预览 被引量:4
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作者 廖邦强 付晓玲 +6 位作者 邱睿韫 潘斌文 王笑山 吴凯 宋玉林 汪文玉 陈伟高 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第29期55-58,共4页
目的评价钉棒系统固定侧块及椎板在颈椎单开门椎管扩大成形术中的力学稳定性。方法选用6例无损伤的人尸体颈椎标本(由南昌大学医学院解剖教研室提供),每例选取C3~C7节段。经随机化处理分为3组,每组10个节段,所有节段进行单开门椎管扩... 目的评价钉棒系统固定侧块及椎板在颈椎单开门椎管扩大成形术中的力学稳定性。方法选用6例无损伤的人尸体颈椎标本(由南昌大学医学院解剖教研室提供),每例选取C3~C7节段。经随机化处理分为3组,每组10个节段,所有节段进行单开门椎管扩大成形,根据固定方式分为螺钉丝线组(A组)、钛板组(B组)和钉棒系统组(C组)。应用南昌大学力学中心生物材料实验机对各颈椎节段进行生物力学性能测试,分别测量每组的拔出力、椎板再关门的最大负荷及完全关门负荷并进行分析。结果 A、B、C组的最大拔出力分别为(13.88±4.34)、(100.65±14.15)和(198.37±46.88)N,差异有统计学意义(P〈0.05)。3组在再关门负荷过程中最大负荷分别为(14.68±3.14)、(746.84±170.09)和(769.88±146.89)N;完全关门负荷分别为(14.68±3.14)、(746.84±170.09)和(769.88±146.89)N。B、C组与A组比较差异有统计学意义(P〈0.05),B、C组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论钉棒系统固定侧块及椎板在颈椎单开门扩大成形术中具有一定的力学优势。 展开更多
关键词 钉棒系统 颈椎单开门椎管扩大成形术 力学研究
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ARCH钛板应用于颈椎后路单开门椎管成形术的短期疗效 预览
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作者 韩晔 高文山 吴晓明 《医学研究与教育》 CAS 2015年第2期16-19,共4页
目的探讨ARCH钛板在颈椎椎管扩大成形术(EOLP)应用治疗多节段脊髓型颈椎病(CSM)的短期临床疗效。方法回顾性分析河北大学附属医院2012年7月至2014年7月资料完整的颈椎多节段脊髓型病人35例,所有病人均采用单开门经椎管扩大成形ARCH... 目的探讨ARCH钛板在颈椎椎管扩大成形术(EOLP)应用治疗多节段脊髓型颈椎病(CSM)的短期临床疗效。方法回顾性分析河北大学附属医院2012年7月至2014年7月资料完整的颈椎多节段脊髓型病人35例,所有病人均采用单开门经椎管扩大成形ARCH钛板固定,其中男性20例,女性15例,临床效果采用日本骨科学会(JOA)进行评分及影像学检查评估。结果 35例病人术后平均随访时间13.3个月(7~24个月),术后症状均获得不同程度改善,术前JOA评分平均(6.1±2.6)分,术后1个月JOA评分平均(9.6±2.8)分,差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论 ARCH钛板应用于颈椎后路单开门椎管成形术,可减少术后再关门的可能,减少术后颈椎曲度的丢失,短期效果安全有效。 展开更多
关键词 颈椎 ARCH钛板 椎管扩大成形术 脊髓型颈椎病
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