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硕通镜与输尿管软镜治疗单侧上尿路结石的效果分析
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作者 罗生军 袁野 +2 位作者 胡豪 唐伟 廖肇洲 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第21期2101-2106,共6页
目的对比研究负压组合式输尿管镜(硕通镜)与输尿管软镜钬激光碎石术两种手术方式治疗单侧上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院和重庆市第十三人民医院2017年12月至2018年12月符合纳入排除标准的211例... 目的对比研究负压组合式输尿管镜(硕通镜)与输尿管软镜钬激光碎石术两种手术方式治疗单侧上尿路结石的有效性和安全性。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院和重庆市第十三人民医院2017年12月至2018年12月符合纳入排除标准的211例肾及输尿管上段结石行硕通镜和输尿管软镜碎石术患者的临床资料,其中硕通镜组106例,输尿管软镜组105例。比较两组手术时间、通道鞘置入成功率、术后住院时间、术后感染率、术后1 d结石清除率、术后1个月结石清除率。并按结石最大直径>2 cm和≤2 cm进行亚组分析。结果两组在通道鞘置入成功率、手术时间、术后1 d结石清除率方面差异有统计学意义(P<0.05);两组术后住院时间、术后感染率、术后1个月结石清除率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结石直径>2 cm时,硕通镜组术后1 d、1个月清石率为81.82%,均显著高于软镜组(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义;结石直径≤2 cm时,硕通镜组在术后1 d、1个月清石率优于软镜组,但手术时间长于软镜组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论硕通镜和输尿管软镜治疗单侧上尿路结石均安全有效,硕通镜在治疗直径>2 cm的结石时更具优势,但一期手术成功率较输尿管软镜低。 展开更多
关键词 负压组合式输尿管镜 输尿管软镜 碎石术 肾结石 输尿管结石
输尿管结石行钬激光碎石术后输尿管狭窄的危险因素分析 预览
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作者 黄爱平 蔡圆圆 钟昉昉 《浙江临床医学》 2019年第5期606-607,共2页
目的 探讨输尿管结石行钬激光碎石术后输尿管狭窄的危险因素.方法 选取应用钬激光碎石术治疗输尿管结石患者78例,收集患者的临床资料和指标,进行单因素分析和logistic多因素回归分析.结果 单因素分析显示结石长径、碎石次数、嵌顿时间... 目的 探讨输尿管结石行钬激光碎石术后输尿管狭窄的危险因素.方法 选取应用钬激光碎石术治疗输尿管结石患者78例,收集患者的临床资料和指标,进行单因素分析和logistic多因素回归分析.结果 单因素分析显示结石长径、碎石次数、嵌顿时间、肾积水程度与钬激光碎石术后输尿管狭窄有关(均P<0.05);logistic回归分析显示:结石长径(Wald=4.160,OR=43.164,P<0.05)、碎石次数(Wald=8.612,OR=45.231,P<0.05)、肾积水程度(Wald=6.547,OR=64.264,P<0.05)是输尿管狭窄的危险因素.结论 患者输尿管结石直径较大、肾积水严重或预期多次碎石在行钬激光碎石后发生输尿管狭窄的可能性较高,治疗过程中需要更加谨慎或选择其他更加有效的治疗手段. 展开更多
关键词 钬激光碎石术 输尿管结石 输尿管狭窄 LOGISTIC回归分析
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小儿输尿管镜联合钬激光治疗成人输尿管结石合并同侧肾上盏结石的临床效果 预览
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作者 李超文 黄勇平 +3 位作者 黄华武 韦高猛 卢保德 林志第 《广西医学》 CAS 2019年第18期2284-2287,共4页
目的探讨小儿输尿管镜联合钬激光治疗成人输尿管结石合并同侧肾上盏结石的疗效。方法回顾性分析29例采用小儿输尿管镜联合钬激光治疗的成人输尿管结石合并同侧肾上盏结石患者的临床资料,观察其治疗效果及安全性。结果所有患者均顺利完... 目的探讨小儿输尿管镜联合钬激光治疗成人输尿管结石合并同侧肾上盏结石的疗效。方法回顾性分析29例采用小儿输尿管镜联合钬激光治疗的成人输尿管结石合并同侧肾上盏结石患者的临床资料,观察其治疗效果及安全性。结果所有患者均顺利完成手术,手术时间(58.27±12.77)min,术中无大出血,无输尿管撕裂、穿孔、断裂,无肾脏撕裂、肾功能恶化、肾周感染、脓毒血症等。术后发热3例(10.34%),术中结石移位导致结石残留1例(3.44%)。术后1个月复查,28例(96.55%)结石清除,1例术后输尿管下段石街形成。术后随访3~36个月,均无输尿管狭窄、闭锁、肾积水加重等严重并发症及肾功能损害现象发生。结论采用小儿输尿管镜联合钬激光同期治疗成人输尿管结石合并同侧肾上盏结石安全有效,具有创伤小、清石率高、术后并发症少等优点。 展开更多
关键词 输尿管结石 肾上盏结石 小儿输尿管镜 钬激光 疗效
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自然通道手术的中国“智造”:单人单中心365例末段可弯输尿管肾镜治疗上尿路结石的经验体会 被引量:1
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作者 杨国胜 张涛 +8 位作者 王炳卫 钟瑞伦 刘百川 李高远 陈波特 蒋廷森 邱晓拂 刘跃加 罗友华 《临床泌尿外科杂志》 2019年第4期255-258,共4页
目的:探讨末段可弯输尿管肾镜(简称孙氏镜)联合钬激光碎石技术治疗肾结石和输尿管上段结石的安全性、有效性及手术操作技巧。方法:回顾性分析我院2016年2月~2018年11月应用孙氏镜联合200μm光纤钬激光碎石技术治疗肾结石和输尿管上段结... 目的:探讨末段可弯输尿管肾镜(简称孙氏镜)联合钬激光碎石技术治疗肾结石和输尿管上段结石的安全性、有效性及手术操作技巧。方法:回顾性分析我院2016年2月~2018年11月应用孙氏镜联合200μm光纤钬激光碎石技术治疗肾结石和输尿管上段结石病例。收集并分析患者的临床基本情况、手术相关信息、术后2~4周拔除输尿管支架管(双J管)后复查B超或CT结石清除率。结果:本研究共纳入365例患者,均由同一高年资医师完成手术。孙氏镜单次进镜成功率为89.9%(328/365),钬激光碎石成功率为98.5%(323/328),平均进镜时间(3.4±0.6) min,平均手术时间(35.6±12.3) min,19例患者因膀胱输尿管开口处狭窄或开口位置特殊无法进镜改行腹腔镜取石或预置双J管再行二期手术,18例患者因输尿管扭曲狭窄无法进镜改行经皮肾镜取石术(PCNL)。术后4周结石清除率为94.8%(311/328),所有患者无严重并发症。结论:孙氏镜联合钬激光治疗肾结石和输尿管上段结石是安全和有效的,具有结石清除率高、手术时间短、并发症低、术后恢复快等优势,值得在临床上进一步推广和应用。 展开更多
关键词 末段可弯输尿管肾镜 钬激光 肾结石 输尿管结石
输尿管镜下钬激光碎石术与气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效对比分析 预览
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作者 唐东林 姚碧海 《吉林医学》 CAS 2019年第8期1705-1706,共2页
目的:对比分析输尿管下钬激光碎石术与气压弹道碎石术在临床中治疗输尿管结石的效果。方法:择取140例输尿管结石患者,根据治疗方式分为对照组(n=70,行气压弹道碎石术进行治疗)和观察组(n=70,行输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗)。对治疗... 目的:对比分析输尿管下钬激光碎石术与气压弹道碎石术在临床中治疗输尿管结石的效果。方法:择取140例输尿管结石患者,根据治疗方式分为对照组(n=70,行气压弹道碎石术进行治疗)和观察组(n=70,行输尿管镜下钬激光碎石术进行治疗)。对治疗效果、手术时间、住院时间、结石排净时间、并发症情况进行对比分析。结果:观察组单次粉碎率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间、结石排净时间以及住院时间情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的效果较气压弹道碎石术的效果理想,给患者带来的创伤较小,有利于康复,临床价值理想。 展开更多
关键词 气压弹道碎石术 输尿管结石 钬激光碎石术
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同期输尿管软镜钬激光治疗双侧上尿路结石的临床分析 预览
6
作者 王磊 马玲 乔庆东 《重庆医学》 CAS 2019年第19期3330-3332,3336共4页
目的评价输尿管软镜钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石效果。方法回顾性分析2014年10月至2018年9月输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石52例患者临床资料,平均年龄(42±14)岁,平均结石数(4.5±2.0)个,结石平均累计最大... 目的评价输尿管软镜钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石效果。方法回顾性分析2014年10月至2018年9月输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗双侧上尿路结石52例患者临床资料,平均年龄(42±14)岁,平均结石数(4.5±2.0)个,结石平均累计最大径线(2.3±1.1)cm,平均CT值(1 352±624)HU。静脉麻醉行双侧软镜钬激光碎石术,术后无残石或残石直径小于4 mm视为成功。分析手术时间、结石清除率及并发症情况。结果本组患者46例同期行输尿管软镜钬激光双侧碎石,成功率88.5%,2例因单侧或双侧输尿管狭窄留置支架管二期碎石,3例结石负荷过大行二次碎石,1例输尿管狭窄改开放取石术。输尿管软镜钬激光碎石手术时间为50~280 min,平均(91.5±42.2)min,结石清除率为89.1%,8例术后发热,3例尿源性脓毒血症抗感染治疗后痊愈,回归分析显示:肾积水及结石累计最大径线是结石清除率独立影响因素。结论输尿管软镜钬激光碎石术疗效显著,是同期处理双侧上尿路结石有效方法,对于结石负荷量较大或伴感染患者严格把握适应证,防止严重并发症出现。 展开更多
关键词 输尿管软镜 激光 固体 输尿管结石 肾结石
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输尿管软镜下钬激光碎石取石术治疗43例HIV阳性患者的疗效及安全性分析 预览 被引量:1
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作者 纪世琪 赵洪亮 +5 位作者 韩志兴 张海建 李旭瑜 王旭东 赵玉千 刘庆军 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2019年第4期272-274,279共4页
目的探讨纤维输尿管软镜钬激光碎石技术对人免疫缺陷病毒(HIV)感染阳性患者上尿路结石的治疗疗效及安全性。方法回顾性分析北京地坛医院2016年5月至2018年5月收治43例HIV阳性肾及输尿管上段结石患者行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术... 目的探讨纤维输尿管软镜钬激光碎石技术对人免疫缺陷病毒(HIV)感染阳性患者上尿路结石的治疗疗效及安全性。方法回顾性分析北京地坛医院2016年5月至2018年5月收治43例HIV阳性肾及输尿管上段结石患者行经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石术治疗的临床资料。43例患者中双侧肾结石1例,单侧肾结石19例,单侧输尿管上段结石23例。术前均留置输尿管支架管1周,术中应用输尿管软镜引导鞘,采用输尿管软镜钬激光碎石,术后1个月统计患者结石清除率,手术残存结石采用二期软镜再次碎石。结果输尿管软镜引导鞘置入顺利,手术时间约32~125min,平均手术时间(67±4)min。术后住院3~5d,中位数3.5d。43例患者中42例一期碎石排石,清除率为97.7%(42/43)。其中1例患者二期碎石。HIV阳性患者术前检查CD4+T淋巴细胞计数及病毒载量,术后1天复查,与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 HIV阳性肾及输尿管上段结石患者经尿道输尿管软镜钬激光碎石取石治疗安全、有效,疗效满意、并发症少,可作为HIV阳性感染患者治疗的优选。 展开更多
关键词 输尿管软镜 肾结石 输尿管结石 人免疫缺陷病毒感染 钬激光
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腹腔镜支持结合输尿管软镜治疗输尿管合并肾结石的效果分析 预览
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作者 周本正 《中外医学研究》 2019年第20期20-22,共3页
目的:分析腹腔镜支持结合输尿管软镜治疗输尿管合并肾结石的效果。方法:本文所选110例输尿管合并肾结石患者均为笔者所在医院2016年3月-2018年3月所收治,通过数字随机方法将其分成对照组和试验组,每组55例。对照组选择常规开腹手术治疗... 目的:分析腹腔镜支持结合输尿管软镜治疗输尿管合并肾结石的效果。方法:本文所选110例输尿管合并肾结石患者均为笔者所在医院2016年3月-2018年3月所收治,通过数字随机方法将其分成对照组和试验组,每组55例。对照组选择常规开腹手术治疗,试验组选择腹腔镜支持结合输尿管软镜治疗,观察比较两组临床疗效。结果:两组患者的手术均顺利完成,无输血患者,也无围术期死亡和丢肾患者,试验组无中转开放性手术患者。与对照组相比,试验组的术中出血量明显更少,差异有统计学意义(P<0.05),试验组手术时间、术后胃肠道恢复时间、拔管时间及住院时间均明显更短,差异有统计学意义(P<0.05)。在结石复发率和吻合口再狭窄率方面,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采用腹腔镜支持结合输尿管软镜对输尿管合并肾结石患者进行治疗能取得令人满意的效果,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 腹腔镜 输尿管软镜 输尿管结石 肾结石
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输尿管镜钬激光碎石术后继发输尿管狭窄的危险因素分析
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作者 刘跃闻 李建中 +1 位作者 周亚军 李昕 《临床泌尿外科杂志》 2019年第8期621-624,共4页
目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)后继发输尿管狭窄的危险因素。方法:回顾性分析我院2016年3月~2017年5月收治的312例接受经尿道URL患者的临床资料,对可能引起输尿管狭窄的病因先行单因素分析,再对有统计学意义的指标行多因素L... 目的:探讨经尿道输尿管镜钬激光碎石术(URL)后继发输尿管狭窄的危险因素。方法:回顾性分析我院2016年3月~2017年5月收治的312例接受经尿道URL患者的临床资料,对可能引起输尿管狭窄的病因先行单因素分析,再对有统计学意义的指标行多因素Logistic分析。结果:本研究共收集312例患者的临床资料,其中发生输尿管狭窄15例,发生率为4.79%。单因素分析显示,肾积水程度、息肉包裹、手术时间、接受ESWL、结石长径与术后狭窄有关;多因素Logistic分析显示,肾积水程度、息肉包裹、手术时间、接受ESWL、结石长径是导致术后输尿管狭窄的独立危险因素。结论:对于肾积水程度较大、息肉包裹、接受ESWL、结石较大、手术时间较长的患者行经尿道URL时,需要注意手术操作,预防输尿管狭窄的发生。 展开更多
关键词 输尿管镜 输尿管结石 钬激光 输尿管狭窄 危险因素
同侧两根双J管引流在结石伴息肉导致输尿管狭窄患者中的应用 预览
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作者 刘杰 薛江辉 +2 位作者 冉光勇 胡雪辉 王伟 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2019年第4期251-254,共4页
目的观察同侧两根双J管引流在结石伴息肉导致输尿管狭窄患者中的应用效果。方法选取2012年1月至2017年6月期间我院收治的输尿管结石伴息肉导致输尿管狭窄患者80例,采用随机数字法将患者分为研究组及对照组,每组各40例。研究组患者腔内... 目的观察同侧两根双J管引流在结石伴息肉导致输尿管狭窄患者中的应用效果。方法选取2012年1月至2017年6月期间我院收治的输尿管结石伴息肉导致输尿管狭窄患者80例,采用随机数字法将患者分为研究组及对照组,每组各40例。研究组患者腔内碎石术后同侧输尿管内留置两根双J管,对照组患者腔内碎石术后留置单根双J管。根据术中情况,双J管留置4~12周,平均8周。拔管后4周复查血肌酐和泌尿系超声,了解输尿管结石残留情况和肾积水程度,比较两组患者血肌酐、结石清除率和肾积水的变化。结果拔管后4周,两组患者血肌酐下降和结石清除率差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组和对照组手术后肾积水均有明显的改善,肾积水下降值分别为(23.5±7.0)mm vs(20.1±7.3)mm差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管结石伴息肉导致输尿管狭窄的患者,输尿管腔内碎石术后同侧留置两根双J管短期引流效果优于留置单根双J管,但远期效果和机制需要大样本进一步研究验证。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管狭窄 双J管 随机对照研究
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术前预测输尿管嵌顿性结石的临床因素分析 被引量:1
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作者 王成路 金露 薛波新 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期42-46,共5页
目的 探讨可用于术前预判输尿管嵌顿性结石的临床指标。 方法 回顾性分析2017年6—11月收治的96例输尿管结石患者的临床资料。男62例,女34例。年龄24~78岁,平均(54.5±12.7)岁。伴高血压病35例,糖尿病9例,肾盂积水85例。既往同侧结... 目的 探讨可用于术前预判输尿管嵌顿性结石的临床指标。 方法 回顾性分析2017年6—11月收治的96例输尿管结石患者的临床资料。男62例,女34例。年龄24~78岁,平均(54.5±12.7)岁。伴高血压病35例,糖尿病9例,肾盂积水85例。既往同侧结石病史24例。肾区叩击痛阳性11例、弱阳性64例、阴性21例。输尿管上段结石49例、中段结石19例、下段结石28例。结石横径为(7.75±2.68)mm;结石最大横截面积为(36.12±24.43)mm^2;结石体积为(304.06±303.39)mm3;结石CT值为(755.75±318.05)HU。CT检查测量结石处输尿管壁最大厚度(UWTmax)为(3.18±1.13)mm。96例均行输尿管镜钬激光碎石术。根据结石是否嵌顿将患者分为两组,比较两组各项临床数据的差异,对有差异的指标进行多因素logistic回归分析嵌顿性结石的独立预测因素。绘制ROC曲线并分析独立预测因素的最佳界值,分析该界值预测结石嵌顿的准确性和特异性,并根据该界值分组,比较组间相关指标的差异。 方法 本组96例手术均顺利完成,术后清石率为93.8%(90/96)。嵌顿组40例,男24例,女16例;年龄(53.4±12.3)岁;伴高血压病20例,糖尿病4例,肾积水40例;既往同侧结石病史14例;结石位于输尿管上段19例、中段9例、下段12例;UWTmax(4.15±0.94)mm;结石CT值(847.66±282.39)HU;结石横径(8.67±2.28)mm,结石最大横截面积(43.83±23.65)mm^2,结石体积(386.20±296.60)mm3;肾区叩击痛阳性8例、弱阳性27例、阴性5例。非嵌顿组56例,男38例,女18例;年龄(48.7±12.7)岁;伴高血压病15例,糖尿病5例,肾积水50例;既往同侧结石病史10例;结石位于输尿管上段30例、中段10例、下段16例;UWTmax(2.58±0.76)mm;结石CT值(698.65±325.50)HU;结石横径(7.17±2.75)mm,结石最大横截面积(31.14±23.64)mm^2,结石体积(253.04±296.29)mm3;肾区叩击痛阳性3例、弱阳性37例、阴性16例。单因素分析结果显示UWTmax、高血压病史、既往同侧结石病史、结石CT� 展开更多
关键词 输尿管壁厚度 输尿管结石 嵌顿性结石
输尿管开口电切术联合输尿管镜治疗输尿管结石16例 预览 被引量:1
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作者 王正权 陶沙 +1 位作者 黄小七 陈亮 《安徽医药》 CAS 2019年第5期923-925,共3页
目的探讨输尿管开口电切联合输尿管镜治疗输尿管结石的可行性及疗效。方法选取2015年1月至2016年3月,宣城市人民医院收治16例输尿管结石行输尿管镜失败的病人,先行经尿道输尿管开口处电切,暴露结石或输尿管开口后行输尿管镜下取石或钬... 目的探讨输尿管开口电切联合输尿管镜治疗输尿管结石的可行性及疗效。方法选取2015年1月至2016年3月,宣城市人民医院收治16例输尿管结石行输尿管镜失败的病人,先行经尿道输尿管开口处电切,暴露结石或输尿管开口后行输尿管镜下取石或钬激光碎石术。结果4例病人行电切后输尿管镜下取石,12例病人行输尿管镜下钬激光碎石。经过2~24月的观察,所有病人的肾积水改善,无输尿管开口狭窄或返流。结论输尿管开口电切联合输尿管镜治疗输尿管结石是有效、可行的治疗方法,但需注意术中操作技巧。 展开更多
关键词 输尿管结石 输尿管镜检查 激光 固体 肾盂积水 输尿管梗阻 治疗结果
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后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果
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作者 马军民 《临床合理用药杂志》 2019年第21期12-13,15共3页
目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法选取淮安市淮安医院2016年1月—2018年3月收治的输尿管上段嵌顿性结石患者70例,根据患者入院时间分为对照组和分析组,各35例。对照组患者给予传统开放性输尿... 目的探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果。方法选取淮安市淮安医院2016年1月—2018年3月收治的输尿管上段嵌顿性结石患者70例,根据患者入院时间分为对照组和分析组,各35例。对照组患者给予传统开放性输尿管切开取石术治疗,分析组患者给予后腹腔镜输尿管切开取石术。比较两组患者手术指标,包括手术时间、术中出血量、首次进食时间、住院时间、住院费用,并比较两组患者1次取石成功率及并发症发生率。结果分析组患者手术时间、首次进食时间、住院时间短于对照组,术中出血量、住院费用少于对照组,1次取石成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床效果较好,可改善患者临床症状及体征,且安全性较高。 展开更多
关键词 输尿管结石 后腹腔镜输尿管切开取石术 传统开放性输尿管切开取石术 临床效果
B超定位体外冲击波碎石术前辅助应用托拉塞米治疗输尿管结石的效果观察 预览
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作者 吴海锋 杨简 +1 位作者 谭素怡 冯仲信 《锦州医科大学学报》 CAS 2019年第5期59-60,I0008共3页
目的观察在输尿管结石B超定位下体外冲击波碎石(ESWL)术前辅助应用托拉塞米临床疗效。方法将50例输尿管结石需ESWL的患者按随机数字法随机分成两组,实验组25例,空白组25例。实验组体外碎石术前4 h口服10mg托拉塞米片。术中记录B超定位... 目的观察在输尿管结石B超定位下体外冲击波碎石(ESWL)术前辅助应用托拉塞米临床疗效。方法将50例输尿管结石需ESWL的患者按随机数字法随机分成两组,实验组25例,空白组25例。实验组体外碎石术前4 h口服10mg托拉塞米片。术中记录B超定位结石时间,术后观察2 w。结果实验组结石排净率88%,空白组结石排净率60%;B超定位时间,实验组:(6. 40±0. 87) min,空白组:(10. 72±3. 01) min;两组差异有统计学意义(P<0. 05)。结论输尿管结石ESWL术前使用托拉塞米治疗能缩短定位时间、提高结石排净率。 展开更多
关键词 输尿管结石 超声定位体外冲击波碎石术 托拉塞米 排石率
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重度肾积水外伤后肾破裂伤病关系分析 预览
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作者 汤家全 詹广 《刑事技术》 2019年第2期186-188,共3页
目的提出重度肾积水与外伤共存情况下发生肾破裂时伤病关系的分析思路。方法收集实践中遇到的1个此类案例的资料(包括案件调查材料及完整的病历资料),同时结合鉴定标准判断伤与病之间的因果关系。结果重度肾积水患者肾内张力增加引起肾... 目的提出重度肾积水与外伤共存情况下发生肾破裂时伤病关系的分析思路。方法收集实践中遇到的1个此类案例的资料(包括案件调查材料及完整的病历资料),同时结合鉴定标准判断伤与病之间的因果关系。结果重度肾积水患者肾内张力增加引起肾实质变薄,遭受轻微外力即可发生破裂。疾病是导致破裂的主要因素,轻微外力是次要因素,不宜评定损伤程度。结论进行伤病关系分析必须收集完整的资料,尤其是用于评估外力大小的相关资料应全面收集。恰当的影像学检查是必要的。伤病关系应当在明确病情与伤情后进行客观分析。 展开更多
关键词 损伤程度 肾破裂 输尿管结石 肾积水 伤病关系
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微创技术治疗孕期输尿管结石并感染的疗效探讨 预览
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作者 杨海超 许汉标 +1 位作者 陈宣霖 石崇军 《中外医疗》 2019年第12期89-91,共3页
目的研究微创技术治疗孕期输尿管结石合并感染的疗效。方法方便选择2010年3月-2017年6月该医院收治的孕期输尿管结石并感染的患者40例,均采用微创技术治疗。根据患者的实际情况选择治疗方法,其中,15例患者单纯留置双J管,23例患者行输尿... 目的研究微创技术治疗孕期输尿管结石合并感染的疗效。方法方便选择2010年3月-2017年6月该医院收治的孕期输尿管结石并感染的患者40例,均采用微创技术治疗。根据患者的实际情况选择治疗方法,其中,15例患者单纯留置双J管,23例患者行输尿管镜下钬激光碎石术,2例患者行经皮肾穿刺造瘘术。对所有患者临床资料进行回顾性分析,观察患者的治疗效果。结果所有患者治疗后,急性症状如发热、肾绞痛等均消失。23例患者结石一次性取净;15例患者留置双J管,其中4例患者分娩前排出结石,并拔除双J管,11例患者分娩后再行微创手术;2例患者行经皮肾穿刺造瘘术,分娩后再行微创手术,两组差异有统计学意义(χ^2=6.214,P=0.02)。所有患者均顺利分娩,婴儿均健康。患者术后定期进行B超复查,每月1次,其中4例单纯置管患者仍存在轻度肾积水,其余患者肾积水症状均消失。未出现早产、流产等不良妊娠结局,未发生输尿管穿孔、输尿管狭窄、感染性休克、肾破裂、泌尿系出血等严重并发症,差异无统计学意义(t=1.140,P=1.02)。置入双J管的患者的疼痛VAS评分为(1.35±1.38)分,经皮肾穿刺造瘘术患者的疼痛VAS评分为(2.46±1.62)分,差异有统计学意义(t=3.727,P=0.02)。结论在孕期输尿管结石并感染的治疗中,根据患者的实际情况合理运用微创技术,可达到较满意的效果,且具有较高的安全性。 展开更多
关键词 微创技术 孕期 输尿管结石 感染 疗效
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临床护理路径在输尿管结石经输尿管软镜钬激光取石术围术期护理中的应用效果观察 预览
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作者 张肖杰 《青岛医药卫生》 2019年第4期299-301,共3页
目的探讨临床护理路径在输尿管结石经输尿管软镜钬激光取石术围术期护理中的应用效果。方法选择2016年11月至2017年10月本院采用常规围术期护理的45例输尿管结石患者设为对照组,选择2017年11月至2018年10月在围术期护理中采用临床护理... 目的探讨临床护理路径在输尿管结石经输尿管软镜钬激光取石术围术期护理中的应用效果。方法选择2016年11月至2017年10月本院采用常规围术期护理的45例输尿管结石患者设为对照组,选择2017年11月至2018年10月在围术期护理中采用临床护理路径的45例输尿管结石患者设为观察组。比较两组患者情绪状态、治疗依从性及住院时间。结果与对照组比较,观察组患者SAS评分较低,治疗依从率较高,住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在经输尿管软镜钬激光取石术围术期护理中应用临床护理路径,可降低患者负性情绪,增强治疗依从性,利于加快患者康复。 展开更多
关键词 输尿管结石 经输尿管软镜钬激光取石术 临床护理路径 围术期护理
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三金片联合ESWL治疗输尿管结石(湿热蕴结)的临床研究
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作者 王洪兵 李康慧 平峰 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2019年第6期1417-1420,共4页
目的:探讨三金片联合ESWL治疗输尿管结石(湿热蕴结)的临床疗效。方法:72例湿热蕴结型输尿管结石患者,按照随机数字表法随机分成对照组和治疗组,每组36例。治疗组患者予以三金片联合ESWL进行治疗,对照组患者则予以安慰剂联合ESWL(Extraco... 目的:探讨三金片联合ESWL治疗输尿管结石(湿热蕴结)的临床疗效。方法:72例湿热蕴结型输尿管结石患者,按照随机数字表法随机分成对照组和治疗组,每组36例。治疗组患者予以三金片联合ESWL进行治疗,对照组患者则予以安慰剂联合ESWL(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsv)进行治疗,干预治疗4周后,分别对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果:治疗组患者小腹坠胀、发热、血尿、尿频、尿急、尿痛时间为(4.68±2.41)、(3.15±1.03)、(3.65±1.65)、(4.9±1.27)、(5.2±2.13)、(2.57±1.33) d,均显著低于对照组的(5.35±1.94)、(4.36±1.07)、(4.87±0.98)、(8.83±2.61)、(6.12±1.74) d。治疗组患者的西医愈率以及总有效率均显著高于对照组患者,差异有统计学意义(χ~2=5.067,4.927;P=0.024,0.026);治疗组患者的中医证候治疗显著高于对照组患者的中医症候治疗有效率,差异有统计学意义(χ~2=14.07;P=0.003);治疗组患者的体外冲击波碎石次数明显少于对照组患者(χ~2=10.549,P=0.005);治疗组患者的不良反应发生情况显著少于对照组患者,差异有统计学意义(χ~2=4.605,11.979,4.799;P=0.032,0.001,0.028)。结论:采用三金片联合ESWL治疗湿热蕴结型输尿管结石能够明显改善患者的临床症状,提高疾病的愈显率,能够取得较好的治疗效果,值得临床上广泛推广。 展开更多
关键词 三金片 湿热蕴结 输尿管结石 疗效
CT尿路造影成像后行静脉肾孟造影对输尿管结石的诊断效果及ESWL术中结石定位分析
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作者 何超雄 李胜华 《临床医学》 CAS 2019年第6期26-28,共3页
目的探讨CT尿路造影成像(CTU)后行静脉肾孟造影(IVP)对输尿管结石的诊断效果,及体外冲击波碎石术(ESWL)术中结石定位分析。方法选取2017年1月至12月B超检查结果示输尿管结石准备行ESWL者54例,均先于DR摄片室拍摄腹部X线平片(KUB),然后... 目的探讨CT尿路造影成像(CTU)后行静脉肾孟造影(IVP)对输尿管结石的诊断效果,及体外冲击波碎石术(ESWL)术中结石定位分析。方法选取2017年1月至12月B超检查结果示输尿管结石准备行ESWL者54例,均先于DR摄片室拍摄腹部X线平片(KUB),然后在CT室行CTU并三维重建,CTU检查结束后立即至造影室行IVP检查。记录诊断结石、梗阻积液及输尿管显影情况。结果 CTU诊断阳性结石50例,结石诊断率为92. 60%,梗阻积液诊断率为88. 89%,输尿管显影率为75. 93%;CTU后KUB+IVP检查诊断阳性结石38例,阴性结石8例,合计结石诊断率为85. 19%,CTU后KUB+IVP输尿管显影率高于CTU(P <0.05)。CTU诊断中,部分患者输尿管显影延迟导致三维重建失败,而在延时IVP中相当一部分患者可见梗阻以上输尿管扩张显影。结论 CTU较IVP能更精确诊断输尿管结石,但对于输尿管显影延迟者,透视下IVP作为补充可依据个体情况安排时间复查,协助ESWL术中结石定位。 展开更多
关键词 CT尿路造影成像 透视下静脉肾孟造影 输尿管结石 体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术与输尿管镜碎石术治疗输尿管结石的临床效果 预览
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作者 刘旭晨 张晨辉 豆海峰 《临床医学研究与实践》 2019年第16期58-60,共3页
目的探究体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管结石的临床效果。方法选取我院收治的82例输尿管结石患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组与试验组,每组41例。ESWL为对照组治疗方案,URL为试验组治疗方... 目的探究体外冲击波碎石术(ESWL)与输尿管镜碎石术(URL)治疗输尿管结石的临床效果。方法选取我院收治的82例输尿管结石患者作为研究对象,根据治疗方式的不同将其分为对照组与试验组,每组41例。ESWL为对照组治疗方案,URL为试验组治疗方案。对比两组治疗总有效率、结石清除率、手术观察指标、实验室指标、并发症发生率及生活质量评分。结果试验组治疗总有效率显著高于对照组(P=0.0206)。试验组上段结石及中下段结石清除率均显著高于对照组(P<0.05)。试验组手术时间、下床活动时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。治疗后,两组NGAL、α1-MG水平均显著升高,且试验组低于对照组(P<0.05)。试验组血尿、结石上移、输尿管穿孔、肾绞痛发生率均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组各项生活质量评分均显著升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。结论应用ESWL与URL治疗输尿管结石均具有一定的临床效果,后者的治疗总有效率与一次性结石清除率高于前者,但后者并发症较多,故在治疗时,应给予针对性预防措施,提高预后效果。 展开更多
关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石术 输尿管镜碎石术
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