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停用丙戊酸对海马-空间工作记忆和神经发生损伤的改善作用
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作者 Wanassanun PANNANGRONG Apiwat SIRICHOAT +2 位作者 Trai WONGSIRI Peter WIGMORE Jariya Umka WELBAT 《浙江大学学报:B卷英文版》 SCIE CAS CSCD 2019年第3期253-263,共11页
目的:丙戊酸是一种用于治疗癫痫发作的药物,可引起成人和儿童的空间记忆障碍。海马的神经发生与学习能力密切相关,而丙戊酸可抑制该区域的神经发生,从而导致空间记忆障碍。我们已有动物模型证明丙戊酸能显著损害海马-空间工作记忆,并抑... 目的:丙戊酸是一种用于治疗癫痫发作的药物,可引起成人和儿童的空间记忆障碍。海马的神经发生与学习能力密切相关,而丙戊酸可抑制该区域的神经发生,从而导致空间记忆障碍。我们已有动物模型证明丙戊酸能显著损害海马-空间工作记忆,并抑制齿状回亚颗粒区域中的神经元生成。既往临床病例报道指出患者在停用丙戊酸治疗后记忆能力有所改善。因此,本实验研究停用丙戊酸治疗后两个时间点的空间记忆和海马神经发生的恢复情况。创新点:研究了停用丙戊酸后的空间记忆恢复的时间进程以及与海马神经发生变化之间的关系。方法:雄性Wistar大鼠每天两次腹膜内注射0.9%生理盐水或丙戊酸(300 mg/kg),持续10天。在药物治疗结束后第1、30或45天,使用新物体位置(NOL)测试来检查空间记忆;使用Ki67免疫组织化学计数海马细胞分裂情况;并使用免疫印迹法(western immunoblotting)测量脑源性神经营养因子(BDNF)和Notch1的水平。结论:药物治疗结束后第1天和第30天大鼠的空间工作记忆有受损,但在第45天时,恢复到正常水平。细胞增殖在第30天和第45天时增加至正常水平。神经发生的两种标志物(BDNF和Notch1)在第45天时恢复到正常水平。这些结果表明了记忆能力的恢复发生在停用丙戊酸6周内,并且该种效应发生在海马神经发生恢复至正常水平后。 展开更多
关键词 海马 神经发生 空间记忆 丙戊酸
组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸肝细胞毒性相关作用机制研究 预览
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作者 那存乌力吉 达嘎呼 《实用药物与临床》 CAS 2019年第4期364-368,共5页
目的研究丙戊酸肝细胞毒性相关机制。方法使用人肝癌细胞系HepG2,VPA、TSA处理,检测细胞活性、凋亡情况、线粒体膜电位、PI3K/AKT/mTOR通路活性、Bcl-2、Bax凋亡通路和自噬激活情况。结果5mmol/L、10mmol/L VPA处理24h,细胞活性明显降... 目的研究丙戊酸肝细胞毒性相关机制。方法使用人肝癌细胞系HepG2,VPA、TSA处理,检测细胞活性、凋亡情况、线粒体膜电位、PI3K/AKT/mTOR通路活性、Bcl-2、Bax凋亡通路和自噬激活情况。结果5mmol/L、10mmol/L VPA处理24h,细胞活性明显降低;5μmol/L TSA处理24h,细胞活性明显降低。因此选用10mmol/L VPA、5μmol/L TSA。10mmol/L VPA处理24h或5μmol/L TSA处理24h,细胞凋亡率显著升高,细胞线粒体膜电位降低,细胞PI3K/AKT/mTOR通路活性降低,细胞Bcl-2活性降低,Bax活性升高,cleaved-caspase-3比例升高,细胞LC3Ⅱ表达增加,p62表达降低,VPA的作用强于TSA。结论PI3K/Akt/mTOR通路抑制以及线粒体异常引起的凋亡在VPA相关肝毒性中发挥重要作用,而且VPA的肝毒性也与其HDAC抑制剂活性具有一定关联。 展开更多
关键词 丙戊酸 肝细胞 组蛋白去乙酰化酶抑制剂 毒性
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小剂量拉莫三嗪与丙戊酸合用治疗难治性癫痫的效果分析 预览
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作者 陈益填 林晓珍 黄晓彬 《中国现代药物应用》 2019年第10期74-76,共3页
目的探究小剂量拉莫三嗪与丙戊酸合用治疗难治性癫痫的效果。方法 86例难治性癫痫患者,采用随机数字表法分为实验组及参照组,各43例。参照组使用丙戊酸进行治疗,实验组在参照组基础上使用小剂量拉莫三嗪进行联合治疗。比较两组治疗效果... 目的探究小剂量拉莫三嗪与丙戊酸合用治疗难治性癫痫的效果。方法 86例难治性癫痫患者,采用随机数字表法分为实验组及参照组,各43例。参照组使用丙戊酸进行治疗,实验组在参照组基础上使用小剂量拉莫三嗪进行联合治疗。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果实验组的总有效率为95.35%,高于参照组的74.42%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的头痛、恶心、脱发不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量拉莫三嗪与丙戊酸合用治疗难治性癫痫的效果较好,且没有加重不良反应的发生,值得临床医学中推广及应用。 展开更多
关键词 小剂量拉莫三嗪 丙戊酸 难治性癫痫
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丙戊酸联合拉莫三嗪治疗成人难治性癫痫的效果和安全性 预览
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作者 朱春记 袁义磊 《中国实用医刊》 2019年第4期98-101,共4页
目的探讨丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗成人难治性癫痫的有效性及安全性。方法根据随机数字表法将寿光市人民医院2016年1月至2018年4月收治的难治性癫痫患者60例分为对照组与观察组,每组30例。对照组使用丙戊酸钠缓释片口服治疗,观察组患... 目的探讨丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗成人难治性癫痫的有效性及安全性。方法根据随机数字表法将寿光市人民医院2016年1月至2018年4月收治的难治性癫痫患者60例分为对照组与观察组,每组30例。对照组使用丙戊酸钠缓释片口服治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用拉莫三嗪,连续用药6个月后,对比两组疗效、安全性,同时检测并比较两组脑电活动情况,评估并比较两组认知功能改善情况。结果观察组治疗效果优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组棘波指数低于对照组,δ波数(20s内)、θ波数(20s内)均低于对照组,认知功能改善优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论成人难治性癫痫患者经丙戊酸钠与拉莫三嗪联合治疗,疗效确切,患者脑电活动背景变慢,认知功能明显改善,在一定程度上可减少丙戊酸钠药物单用带来的不良反应,安全有效,应用价值高。 展开更多
关键词 难治性癫痫 成人 丙戊酸 拉莫三嗪
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427例癫痫患儿丙戊酸血药浓度监测结果分析 预览
5
作者 林闽 李云送 陈瑶 《中国实用医药》 2019年第1期95-96,共2页
目的分析癫痫患儿丙戊酸血药浓度监测结果 ,为临床用药提供参考。方法选取427例使用丙戊酸治疗并进行血药浓度监测的癫痫患儿,统计分析患儿的年龄、性别、合并用药及血药浓度分布情况。结果 427例癫痫患儿中丙戊酸血药浓度<50μg/ml... 目的分析癫痫患儿丙戊酸血药浓度监测结果 ,为临床用药提供参考。方法选取427例使用丙戊酸治疗并进行血药浓度监测的癫痫患儿,统计分析患儿的年龄、性别、合并用药及血药浓度分布情况。结果 427例癫痫患儿中丙戊酸血药浓度<50μg/ml的有72例,占比16.9%;50~100μg/ml有331例,占比77.5%;>100μg/ml有24例,占比5.6%。不同年龄段及不同合并用药情况的患儿的丙戊酸血药浓度分布比较差异均有统计学意义(P<0.05),而不同性别患儿的丙戊酸血药浓度分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸血药浓度个体差异较大,临床使用丙戊酸进行治疗时应考虑患儿特殊的生理状态及用药史,同时常规进行血药浓度的监测。 展开更多
关键词 丙戊酸 癫痫患儿 抗癫痫药物 血药浓度
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影响丙戊酸药效的相关基因多态性研究进展
6
作者 郭文静 李琳 刘振国 《中国临床神经科学》 2019年第2期236-240,共5页
丙戊酸是目前临床上广泛应用的抗癫药物之一,治疗多种类型的癫发作有效。但丙戊酸在临床应用中发现其疗效和不良反应均存在极大的个体差异。近年来研究提示,基因多态性可能是导致个体差异的原因之一。文中就药物代谢、效应通路和不良反... 丙戊酸是目前临床上广泛应用的抗癫药物之一,治疗多种类型的癫发作有效。但丙戊酸在临床应用中发现其疗效和不良反应均存在极大的个体差异。近年来研究提示,基因多态性可能是导致个体差异的原因之一。文中就药物代谢、效应通路和不良反应对影响丙戊酸药效的相关基因多态性研究进行归纳和总结。以期为临床个体化用药和精准治疗提供参考。 展开更多
关键词 癫癎 丙戊酸 基因多态性 代谢 效应通路 不良反应
丙戊酸与缺血性脑卒中相关研究进展
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作者 邝希 劳基通 +3 位作者 赵文杰 廖小平 郭梦婵 李其富 《生命的化学》 CAS CSCD 2019年第1期112-119,共8页
动脉粥样硬化和缺血性脑损伤是防治缺血性脑卒中所面临的两大难题,而细胞炎症损伤是它们的共同诱因。丙戊酸作为组蛋白去乙酰化酶抑制剂,具有抑制细胞炎症因子释放及保护神经的作用,所以丙戊酸可能是防治缺血性脑卒中的潜在治疗药物。... 动脉粥样硬化和缺血性脑损伤是防治缺血性脑卒中所面临的两大难题,而细胞炎症损伤是它们的共同诱因。丙戊酸作为组蛋白去乙酰化酶抑制剂,具有抑制细胞炎症因子释放及保护神经的作用,所以丙戊酸可能是防治缺血性脑卒中的潜在治疗药物。本文从组蛋白去乙酰化酶对缺血性脑卒中的影响以及丙戊酸的抗炎机制两个方面进行综述。 展开更多
关键词 丙戊酸 动脉粥样硬化 组蛋白去乙酰化酶9 神经保护 炎症 缺血性卒中
基于倾向值匹配的丙戊酸盐对奥氮平血药浓度的影响
8
作者 李焕芬 张瑞岭 +1 位作者 王金宝 王来海 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期369-372,共4页
目的:探讨在自然条件下丙戊酸盐对奥氮平稳态血药浓度的影响。方法:在医院HIS系统中调取2017年6-10月住院期间测定了奥氮平血药浓度的精神分裂症患者病例,并通过医院病例系统收集相关信息;采用倾向值匹配的方法,对奥氮平合并使用丙戊酸... 目的:探讨在自然条件下丙戊酸盐对奥氮平稳态血药浓度的影响。方法:在医院HIS系统中调取2017年6-10月住院期间测定了奥氮平血药浓度的精神分裂症患者病例,并通过医院病例系统收集相关信息;采用倾向值匹配的方法,对奥氮平合并使用丙戊酸盐组(处理组)和奥氮平组(控制组)进行1∶1匹配后分析。结果:对2组间进行倾向值匹配后,所有混杂因素均在2组间达到平衡。匹配后处理组比控制组奥氮平血药浓度降低了14.37%(P=0.003)。结论:丙戊酸盐会降低奥氮平的稳态血药浓度。 展开更多
关键词 丙戊酸盐 奥氮平 血药浓度 倾向值匹配
开颅术后丙戊酸钠相关性高血氨脑病6例临床分析 预览
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作者 邓瑛瑛 朱敏芳 +3 位作者 陈飞亚 雷清梅 包赟 邱炳辉 《重庆医学》 CAS 2019年第1期61-63,共3页
目的分析开颅术后丙戊酸钠相关性高血氨脑病(VHE)的临床表现和预后效果。方法回顾性收集2015年12月至2016年12月该院收治的6例开颅术后VHE患者资料,并进行分析。结果 6例患者中4例首发临床表现为烦躁,5例丙戊酸钠血药浓度与血氨水平均... 目的分析开颅术后丙戊酸钠相关性高血氨脑病(VHE)的临床表现和预后效果。方法回顾性收集2015年12月至2016年12月该院收治的6例开颅术后VHE患者资料,并进行分析。结果 6例患者中4例首发临床表现为烦躁,5例丙戊酸钠血药浓度与血氨水平均高于正常范围,但两者之间无相关性,影像学检查均无明显变化。最后5例患者痊愈,1例死亡。痊愈患者中1例肝功能正常,4例出现迟发性肝功能损伤。结论一旦确诊VHE,及时对症处理十分关键。 展开更多
关键词 丙戊酸 高血氨脑病 颅骨切开术 血浆氨浓度
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不同剂量丙戊酸联合拉莫三嗪对老年癫痫患者脑电图的影响 预览
10
作者 徐文武 王新兰 +2 位作者 丁小强 汪昆 杨靖 《实用药物与临床》 CAS 2019年第1期34-38,共5页
目的观察不同剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗老年癫痫患者的疗效及对脑电图的影响。方法选取我院2015年1月至2017年10月收治的102例老年癫痫患者,按随机数表法分为对照组、常规剂量组、小剂量组,每组34例。对照组单独采用丙戊酸钠缓释片进... 目的观察不同剂量丙戊酸联合拉莫三嗪治疗老年癫痫患者的疗效及对脑电图的影响。方法选取我院2015年1月至2017年10月收治的102例老年癫痫患者,按随机数表法分为对照组、常规剂量组、小剂量组,每组34例。对照组单独采用丙戊酸钠缓释片进行治疗,常规剂量组采取常规剂量丙戊酸[20~30 mg/(kg/d)]联合拉莫三嗪进行治疗,小剂量组采取小剂量丙戊酸[10~15 mg/(kg·d)]联合拉莫三嗪进行治疗。比较三组治疗前3个月内与治疗后3个月内的发作次数与发作持续时间、总有效率、治疗前后的脑电图痫样放电与累及导联数、不良反应总发生率。结果三组治疗前的发作次数、发作持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组的发作次数减少,发作持续时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规剂量组与小剂量组治疗后的发作次数少于对照组,且发作持续时间较对照组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。常规剂量组与小剂量组的总有效率分别为94.12%、91.18%,高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗前的痫样放电与累及导联数比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,三组的痫样放电与累及导联数较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。常规剂量组与小剂量组治疗后的痫样放电与累及导联数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与小剂量组的不良反应总发生率为8.82%、11.76%,低于常规剂量组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论丙戊酸联合拉莫三嗪可有效减少癫痫发作并改善脑电图,疗效优于丙戊酸单药治疗,其中小剂量丙戊酸联合拉莫三嗪可进一步减少不良反应,值得推广。 展开更多
关键词 老年癫痫 拉莫三嗪 丙戊酸 剂量 脑电图
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液相色谱-质谱联用法测定癫痫患者血浆中丙戊酸及其代谢产物2-丙基-4-戊烯酸浓度
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作者 李力 李贺 +1 位作者 余杨 廉洪 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第23期2757-2760,共4页
目的建立液相色谱-质谱联用法同时测定丙戊酸(VPA)及其毒性代谢产物2-丙基-4-戊烯酸(4-ene-VPA)浓度。方法人血浆样品用乙腈直接沉淀蛋白后,色谱柱:AgilentEclipsePlus-C18(2.1mm×10.0mm,3.5μm),流动相:乙腈-10mmol·L^-1醋... 目的建立液相色谱-质谱联用法同时测定丙戊酸(VPA)及其毒性代谢产物2-丙基-4-戊烯酸(4-ene-VPA)浓度。方法人血浆样品用乙腈直接沉淀蛋白后,色谱柱:AgilentEclipsePlus-C18(2.1mm×10.0mm,3.5μm),流动相:乙腈-10mmol·L^-1醋酸铵水溶液(均含0.1%甲酸),梯度洗脱,用电喷雾离子化源,负离子方式,扫描方式为多反应监测(MRM),用于监测的离子反应分别为m/z143.2→143.2(丙戊酸)、m/z140.8→140.8(2-丙基-4-戊烯酸)和m/z373.0→329.1(内标银杏酸(C17:1))。考察该方法的专属性、标准曲线与定量下限、精密度与回收率、基质效应和稳定性。结果VPA和4-ene-VPA分别在0.50~200.00μg·mL^-1和0.05~12.50μg·mL^-1内线性关系良好(r分别为0.9984和0.9975),定量下限分别为0.50和0.05μg·mL^-1批内、批间RSD均小于8.59%,提取回收率分别为76.45%~86.78%和78.44%~83.46%,内标归一化基质效应因子分别为93.67%~97.82%和92.04%~104.35%。结论本方法简洁、灵敏、专属性好,适用于人血浆中同时测定VPA和4-ene-VPA浓度,可用于丙戊酸钠的血药浓度监测。 展开更多
关键词 丙戊酸 2-丙基-4-戊烯酸 毒性代谢产物 液相色谱-质谱联用法 血药浓度监测
丙戊酸单药治疗癫痫患儿导致肉碱缺乏的危险因素研究
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作者 马艺溢 陈亚南 +1 位作者 赵明明 肇丽梅 《中国临床药理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第24期2811-2813,共3页
目的探讨接受丙戊酸(VPA)单药治疗的儿童游离肉碱和酰基肉碱水平的变化以及丙戊酸导致肉碱缺乏危险因素。方法检测99例单用丙戊酸治疗2个月以上、年龄≤16岁的癫痫患儿(试验组)及50例健康儿童(对照组)的游离肉碱及酰基肉碱水平,用Mann-W... 目的探讨接受丙戊酸(VPA)单药治疗的儿童游离肉碱和酰基肉碱水平的变化以及丙戊酸导致肉碱缺乏危险因素。方法检测99例单用丙戊酸治疗2个月以上、年龄≤16岁的癫痫患儿(试验组)及50例健康儿童(对照组)的游离肉碱及酰基肉碱水平,用Mann-WhitneyU检验分析肉碱水平的变化。通过多因素Logistic回归分析患儿性别、年龄、丙戊酸日剂量、服药时长、丙戊酸浓度、血氨等因素对丙戊酸导致肉碱缺乏的影响。结果试验组游离肉碱和总肉碱水平[27.13(11.59),37.07(14.16)μmol·L^-1]显著低于对照组[35.08(12.98),49.88(18.70)μmol·L^-1](P<0.01),总酰基肉碱及短链(C2-C5)酰基肉碱水平较对照组明显下降(P<0.01),中链(C6-C12)和长链(C14-C18)酰基肉碱与对照组相比差异无统计学意义,但二者与游离肉碱的比值均升高(P<0.01)。18例(18.2%)单用丙戊酸的癫痫患儿出现了肉碱缺乏,其中16例患儿无症状。高血氨(P<0.05)和高丙戊酸浓度是丙戊酸导致肉碱缺乏的危险因素(P<0.05)。结论单用丙戊酸可导致游离肉碱和酰基肉碱水平下降。高血氨和高丙戊酸浓度患儿更易出现肉碱缺乏。对于高危患者应筛查游离肉碱和酰基肉碱,及时诊断并进行治疗。 展开更多
关键词 肉碱缺乏 丙戊酸 酰基肉碱 危险因素
临床药师参与1例复杂性尿路感染患者抗癫痫治疗的药学实践
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作者 张在丽 钟晗 +2 位作者 崔敏 胡利明 王永辉 《药物流行病学杂志》 CAS 2018年第7期470-473,共4页
对临床药师参与的1例复杂性尿路感染伴癫痫患者使用美罗培南的病例进行分析讨论,分享复杂尿路感染合并癫痫患者药物治疗的经验。临床药师认为美罗培南与丙戊酸钠存在用药禁忌,可降低丙戊酸钠的血药浓度,增加癫痫发作风险,且两药间的相... 对临床药师参与的1例复杂性尿路感染伴癫痫患者使用美罗培南的病例进行分析讨论,分享复杂尿路感染合并癫痫患者药物治疗的经验。临床药师认为美罗培南与丙戊酸钠存在用药禁忌,可降低丙戊酸钠的血药浓度,增加癫痫发作风险,且两药间的相互作用无剂量依赖性,建议调整抗感染方案并进行用药监护。密切监测丙戊酸血药浓度及患者癫痫症状,并证实了其与美罗培南存在的药物相互作用。临床药师的参与提高了药物治疗的的有效性和安全性,并为临床合理用药提供参考。 展开更多
关键词 美罗培南 丙戊酸 复杂性尿路感染 癫痫 药物相互作用
CYP2C19基因多态性与丙戊酸血药浓度相关性及个体化用药研究 预览 被引量:3
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作者 朱中梁 汪宏良 +1 位作者 曹雄彬 尹贵斌 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第1期14-16,共3页
目的观察分析CYP2C19基因多态性与癫痫患者丙戊酸血药浓度的个体差异,并为临床个体化用药提供参考依据。方法选取2015年1月至2016年12月于该院就诊的癫痫患者148例,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术检测148例患者的CYP2C19基因分型... 目的观察分析CYP2C19基因多态性与癫痫患者丙戊酸血药浓度的个体差异,并为临床个体化用药提供参考依据。方法选取2015年1月至2016年12月于该院就诊的癫痫患者148例,采用实时荧光聚合酶链反应(PCR)技术检测148例患者的CYP2C19基因分型,同时给予丙戊酸治疗,分析CYP2C19基因多态性与丙戊酸血药浓度的相关性。结果不同CYP2C19基因型的癫痫患者丙戊酸血药浓度存在很大的个体差异,其中148例癫痫患者等位基因和基因型分布频率比较,差异无统计学意义(P〉0.05);CYP2C19*2位点的AA基因型服药2、4、8h后丙戊酸血药浓度水平显著高于CYP2C19*2位点GG基因型,差异有统计学意义(P〈0.05);CYP2C19*3位点AA基因型服药8h后丙戊酸血药浓度水平显著高于8h后丙戊酸血药浓度水平CYP2C19*3位点GG基因型,差异有统计学意义(P〈0.05);其他基因型丙戊酸血药浓度水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论癫痫患者的CYP2C19基因具有多态性,且与服用丙戊酸治疗的癫痫患者血液浓度具有相关性。因此,在采用丙戊酸治疗癫痫患者时,可检测患者CYP2C19基因分型,以指导癫痫患者的临床个体化治疗。 展开更多
关键词 CYP2C19 基因多态性 丙戊酸 癫痫
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277例丙戊酸钠血药浓度监测结果分析 预览
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作者 盛碧 陈永刚 +1 位作者 王慧娟 邹吉利 《中国药物评价》 2018年第3期221-223,共3页
目的:分析我院2014年1月至2016年12月丙戊酸钠血药浓度监测结果,旨在为临床合理用药提供依据。方法:采用均相酶放大免疫分析法对我院277例口服丙戊酸钠的患者进行血药浓度测定并进行结果分析。结果:277例丙戊酸钠血药浓度监测中,血... 目的:分析我院2014年1月至2016年12月丙戊酸钠血药浓度监测结果,旨在为临床合理用药提供依据。方法:采用均相酶放大免疫分析法对我院277例口服丙戊酸钠的患者进行血药浓度测定并进行结果分析。结果:277例丙戊酸钠血药浓度监测中,血药浓度〈50μg·mL~(-1)的占47.29%,在50~100μg·mL~(-1)的占44.76%,〉100μg·mL~(-1)的占7.95%。丙戊酸钠血药浓度与年龄相关(P〈0.05),与性别无相关性(P〉0.05)。结论:丙戊酸钠血药浓度个体差异大,应重视丙戊酸钠血药浓度监测,结合临床疗效等综合因素,及时调整给药方案,做到安全、有效用药。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 血药浓度监测 合理用药
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丙戊酸和氢气对创伤性脑损伤小胶质细胞表型影响的研究进展 预览
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作者 马野川 吴曦子 +1 位作者 曾仁庆 崇巍 《锦州医科大学学报》 CAS 2018年第5期93-96,共4页
缺氧引发过度的炎症反应是创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)导致死亡和预后不良的重要因素。在此过程中,小胶质细胞发挥了重要作用,其表型的变化可调节神经系统炎症反应。近年研究发现,丙戊酸(valproic acid,VPA)和氢气(... 缺氧引发过度的炎症反应是创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)导致死亡和预后不良的重要因素。在此过程中,小胶质细胞发挥了重要作用,其表型的变化可调节神经系统炎症反应。近年研究发现,丙戊酸(valproic acid,VPA)和氢气(和hydrogen,H2)可在一定程度上抑制脑神经细胞炎症反应,改善TBI预后。本文旨在探究TBI缺氧所致的炎症反应与小胶质细胞表型变化的关系,以及VPA和H2可能通过调节小胶质细胞表型的变化,改善TBI的缺氧及炎症损伤,为实验及临床研究提供理论思路。 展开更多
关键词 小胶质细胞表型 炎症反应 丙戊酸 氢气
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褪黑素和丙戊酸在预防偏头痛中的临床研究 预览
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作者 温秦庆 贾健 刘亚峰 《脑与神经疾病杂志》 2018年第10期615-619,共5页
目的探讨褪黑素与丙戊酸(VPA)预防偏头痛的疗效.方法选取2014年6月至2015年8月本院收治的偏头痛患者192例,随机分为3组安慰剂组(n=64)、VPA组(n=64)和褪黑素组(n=64).安慰剂口服安慰剂600mg·d^-1;VPA组口服VPA 600mg·... 目的探讨褪黑素与丙戊酸(VPA)预防偏头痛的疗效.方法选取2014年6月至2015年8月本院收治的偏头痛患者192例,随机分为3组安慰剂组(n=64)、VPA组(n=64)和褪黑素组(n=64).安慰剂口服安慰剂600mg·d^-1;VPA组口服VPA 600mg·d^-1;褪黑素组每晚睡前服用3mg·d^-1褪黑素,3组持续治疗2个月.比较3组治疗前、治疗后1个月和治疗后2个月头痛发作频率、头痛发作持续时间、头痛程度评分(VAS)、镇痛剂使用、偏头痛残疾程度(MIDAS评分)、不良反应.结果治疗期间失访34例(17.7%).158例患者中安慰剂组54例、VPA组52例、褪黑素组52例.治疗后,VPA组和褪黑素组头痛发作频率、头痛持续时间、VAS评分、镇痛剂使用次数及MIDAS评分均显著低于治疗前和治疗后安慰剂组(P〈0.05).治疗期间,安慰剂组1例(1.9%)、VPA组11例(21.2%)、褪黑素组3例(5.8%)出现不良反应.VAP组不良反应发生率显著高于安慰剂组和褪黑素组(χ^2=12.738,P=0.002).结论褪黑素辅助治疗优于安慰剂,与VPA临床疗效相当,且不良反应少.褪黑激素能够作为VPA替代品用于预防偏头痛. 展开更多
关键词 偏头痛 褪黑素 丙戊酸 预防
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在线柱萃取HPLC和柱前衍生HPLC测定丙戊酸血药浓度的比较研究
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作者 李威 彭敏 姚敦武 《中国药学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第20期1785-1788,共4页
目的 比较在线柱萃取高效液相色谱法(HPLC)与柱前衍生HPLC测定人血中丙戊酸(VPA)浓度的差异及相关性,为临床VPA血药浓度监测提供参考依据。方法 分别用2种方法对120份患者血样的VPA浓度进行检测,采用统计学方法对其检测结果的差异... 目的 比较在线柱萃取高效液相色谱法(HPLC)与柱前衍生HPLC测定人血中丙戊酸(VPA)浓度的差异及相关性,为临床VPA血药浓度监测提供参考依据。方法 分别用2种方法对120份患者血样的VPA浓度进行检测,采用统计学方法对其检测结果的差异进行评价。结果 以柱前衍生HPLC测定结果(X)与在线柱萃取HPLC测定结果(Y)所作线性回归方程如下:Y=0. 804 2X-2. 611 3(r^2=0. 973 9),2种方法测定VPA血药浓度结果的差异有统计学意义(P 〈0. 05)。结论 2种方法均可用于临床VPA的血药浓度监测,但对测得结果的差异应予以密切关注;相比柱前衍生HPLC,在线柱萃取HPLC操作简单且不易受其代谢物干扰,更适于临床VPA的血药浓度监测。 展开更多
关键词 丙戊酸 在线柱萃取高效液相色谱法 柱前衍生高效液相色谱法 治疗药物监测
拉莫三嗪联合丙戊酸治疗癫痫患者的临床效果观察 预览
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作者 郝沛 《罕少疾病杂志》 2018年第1期14-15,21共3页
目的研究分析拉莫三嗪与丙戊酸联合治疗癫痫患者的临床效果。方法选取2015年6月至2017年2月期间在本院接受诊治的98例癫痫患者,以随机的方式将患者分成研究组与对照组,各为49例;研究组治疗中实施拉莫三嗪与丙戊酸联合治疗,对照组治疗中... 目的研究分析拉莫三嗪与丙戊酸联合治疗癫痫患者的临床效果。方法选取2015年6月至2017年2月期间在本院接受诊治的98例癫痫患者,以随机的方式将患者分成研究组与对照组,各为49例;研究组治疗中实施拉莫三嗪与丙戊酸联合治疗,对照组治疗中单纯应用丙戊酸治疗,观察分析两组入选患者的治疗效果。结果研究组治疗总疗效(95.92%)高于对照组(79.59%),研究组总不良反应发生率(6.12%)低于对照组(22.45%),P〈0.05。结论癫痫患者的治疗中实施拉莫三嗪与丙戊酸联合治疗,具有良好的临床效果。 展开更多
关键词 癫痫 拉莫三嗪 丙戊酸 临床效果
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维生素U对丙戊酸钠所致大鼠肾毒性的保护作用
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作者 江娇美 陆晓妹 +4 位作者 张明 赵晶 冷宇 吴鹏程 王芬 《癫痫杂志》 2018年第6期486-491,共6页
目的探讨维生素U(Vit U)对丙戊酸钠(VPA)所致大鼠肾毒性的保护作用,为临床应用提供实验室依据。方法将48只雌性SD大鼠随机分为4组(n=12),对照组(A组)、VitU组(B组)、VPA组(C组)、Vit U+VPA组(D组)。A组:等量生理盐水;B... 目的探讨维生素U(Vit U)对丙戊酸钠(VPA)所致大鼠肾毒性的保护作用,为临床应用提供实验室依据。方法将48只雌性SD大鼠随机分为4组(n=12),对照组(A组)、VitU组(B组)、VPA组(C组)、Vit U+VPA组(D组)。A组:等量生理盐水;B组:Vit U 50 mg/(kg·d);C组:VPA 300 mg/(kg·d);D组:先给予Vit U 50 mg/(kg·d),1 h后VPA 300 mg/(kg·d)。连续给药2、4周后,分别采血后开腹取肾(n=6)。检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿酸(UA)的水平。结果 (1)血脂:2、4周时与A组相比,C组的TC及LDL均升高,差异具有统计学意义(P〈0.05);(2)肾功能血清生化指标:2周时与A组相比较,B、C、D三组的Cr、BUN及UA,差异均无统计学意义(P〉0.05);4周时C组的Cr、BUN及UA水平与其他三组相比明显增高(P〈0.05),差异具有统计学意义,D组与A组相比较差异无统计学意义(P〉0.05);(3)肾组织损伤:2周时各组肾脏组织形态学无明显异常,4周时仅C组可见炎性病灶,余各组无明显异常。结论 VPA可导致大鼠血脂水平升高,诱导的肾毒性可能与药物暴露时间有一定的关系;Vit U对VPA所致大鼠的肾毒性具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 丙戊酸钠 维生素U 肾功能 大鼠
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