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彩色多普勒超声诊断男性不育精索静脉曲张的价值 认领
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作者 赵克刚 周宏伟 +4 位作者 张艳华 李娅萍 何翠云 张微微 吴叔仙 《医学信息》 2021年第1期170-172,共3页
目的研究彩色多普勒超声在男性不育精索静脉曲张(VC)中的诊断价值及准确性。方法选择2019年3月~2020年3月我院收治的50例不育VC患者作为实验组,并将同期体检的50例无生殖系统疾病者设置为对照组,均进行彩超检查,比较两组超声指标[反流... 目的研究彩色多普勒超声在男性不育精索静脉曲张(VC)中的诊断价值及准确性。方法选择2019年3月~2020年3月我院收治的50例不育VC患者作为实验组,并将同期体检的50例无生殖系统疾病者设置为对照组,均进行彩超检查,比较两组超声指标[反流持续时间(TR)、最大反流速度(Vmax)、舒张期流速(DV)]、睾丸回声强度、睾丸体积、精子存活率、精子密度及睾丸萎缩率。结果实验组TR(2.56±1.47)s、Vmax(7.55±2.31)cm/s、DV(3.25±0.96)mm均大于对照组的(0.35±0.06)s、(3.14±1.23)cm/s、(1.67±0.22)mm,差异有统计学意义(P<0.05);实验组睾丸回声强度、睾丸体积均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组精子存活率(48.74±16.26)%、精子密度(53.38±15.46)×10^6/ml均小于对照组(55.48±14.79)%、(86.43±24.94)×10^6/ml,差异有统计学意义(P<0.05);实验组睾丸萎缩率(24.00%)大于对照组(0),差异有统计学意义(P<0.05)。结论彩色多普勒超声检查可有效诊断男性不育精索静脉曲张,为临床治疗提供参考依据。 展开更多
关键词 彩色多普勒超声 男性 不育 精索静脉曲张 准确性
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文章速递显微镜下三种手术入路治疗精索静脉曲张的探索 认领
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作者 高志翔 姚裘 刘晓龙 《中华腔镜泌尿外科杂志:电子版》 2021年第1期43-46,共4页
目的对比分析显微镜下三种手术入路治疗精索静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年2月于苏州大学附属第二医院行精索静脉结扎术的88例患者资料,所有患者均在显微镜下行精索静脉结扎术,手术由同一组医师完成。根据手术入... 目的对比分析显微镜下三种手术入路治疗精索静脉曲张的临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2019年2月于苏州大学附属第二医院行精索静脉结扎术的88例患者资料,所有患者均在显微镜下行精索静脉结扎术,手术由同一组医师完成。根据手术入路的不同分为三组,Ⅰ组经腹膜后切口(n=14),Ⅱ组经腹股沟切口(n=48),Ⅲ组经外环口下切口(n=26),比较三组患者的手术时间、结扎静脉数量、复发率、精液质量的改善情况、视觉模拟评分法(VAS)及术后短期并发症。结果Ⅲ组手术时间、结扎静脉分支数量明显多于Ⅱ组(P<0.05);三组患者术后精液质量均优于术前(P<0.05);术后VAS评分均低于术前评分(P<0.05)。但是,三组患者短期并发症的发生率、复发率、阴囊疼痛缓解程度、精子活力与形态改善情况进行组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三种显微镜下精索静脉结扎术均能改善患者精液质量、缓解阴囊疼痛。临床上,应根据患者的实际情况选择合适的手术入路完成手术,以获得好的临床疗效。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微外科 手术入路
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文章速递益气活血类中药对精索静脉曲张动物模型生精细胞凋亡干预作用实验研究的Meta分析 认领
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作者 蒋越 蒙帅杰 +4 位作者 买鹏宇 陈露 郑翼驰 陈六 王权胜 《中医药导报》 2021年第1期156-162,共7页
目的:系统评价益气活血类中药对精索静脉曲张动物模型生精细胞凋亡的干预作用。方法:检索中国知网、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library,筛选益气活血类中... 目的:系统评价益气活血类中药对精索静脉曲张动物模型生精细胞凋亡的干预作用。方法:检索中国知网、重庆维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase和Cochrane Library,筛选益气活血类中药干预精索静脉曲张动物模型的实验研究。采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具对纳入文献的研究方法学偏倚风险进行评估,并用RevMan 5.3软件对结局指标进行Meta分析。结果:共纳入15项研究,研究对象为SD大鼠或Wistar大鼠,均为随机对照实验。Meta分析结果显示,与模型组比较,益气活血类中药可提高精子密度[SMD=2.63,95%CI(1.95,3.32),P<0.000 01]、精子活率[SMD=2.38,95%CI(1.87,2.88),P<0.000 01]、精子活力[SMD=2.88,95%CI(2.38,3.38),P<0.000 01]、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)[SMD=1.29,95%CI(1.02,1.57),P<0.000 01]表达水平,降低凋亡因子(Fas)[SMD=-0.90,95%CI(-1.26,-0.54),P<0.000 01]、凋亡因子配体(FasL)[SMD=-2.74,95%CI(-3.55,-1.94),P<0.000 01]、凋亡指数(AI)[SMD=-1.53,95%CI(-1.88,-1.19),P<0.000 01]含量,改善模型动物Johnson评分[SMD=0.46,95%CI(-1.35,2.26),P=0.01]。与模型组比较,益气活血类中药高剂量组(1.4~2.4 g/mL)、中剂量组(1.0~1.2 g/mL)、低剂量组(0.5~0.7 g/mL)均可提高精子密度、精子活率、精子活力,降低FasL含量,差异均有统计学意义(P<0.05);益气活血类中药中、高剂量组可上调Bcl-2表达水平,降低Fas、FasL表达水平,下调AI,改善Johnson评分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血类中药能够有效提高精索静脉曲张大鼠模型的精子密度、精子活率、精子活力、Bcl-2表达水平,并降低Fas、FasL、AI,改善Johnson评分,且存在一定的量效关系。然而受纳入文献质量与数量因素的影响,以上论断有待相关高质量研究予以进一步验证。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 益气活血 动物模型 大鼠 生精细胞凋亡 Meta分析
文章速递1021例精索静脉曲张患者附睾炎性肿块的临床研究 认领
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作者 王瑞 吕坤龙 +4 位作者 郑涛 张天标 南永浩 郝亚伟 张杰 《中国当代医药》 2021年第3期123-126,共4页
目的观察1021例精索静脉曲张患者附睾炎性肿块的发生情况,探讨精索静脉曲张与附睾炎性肿块的关系。方法选取2011年12月~2015年5月郑州大学第一附属医院男科收治的1128例男性不育患者作为研究对象,根据体格检查及阴囊超声结果,诊断患者... 目的观察1021例精索静脉曲张患者附睾炎性肿块的发生情况,探讨精索静脉曲张与附睾炎性肿块的关系。方法选取2011年12月~2015年5月郑州大学第一附属医院男科收治的1128例男性不育患者作为研究对象,根据体格检查及阴囊超声结果,诊断患者有无精索静脉曲张、精索静脉曲张侧别、精索静脉曲张程度及附睾炎性肿块位置和数量,比较精索静脉曲张患者和非精索静脉曲张患者的附睾炎性肿块发生部位和发生率、不同精索静脉曲张侧别及不同精索静脉曲张程度患者的附睾炎性肿块发生率,并分析附睾炎性肿块对精索静脉曲张患者阴囊温度、性激素及精液质量的影响。结果精索静脉曲张患者1021例,无精索静脉曲张患者107例。精索静脉曲张患者附睾炎性肿块发生率高于非精索静脉曲张患者,差异有统计学意义(P<0.05)。单侧精索静脉曲张患者附睾炎性肿块发生率高于双侧精索静脉曲张患者,差异有统计学意义(P<0.05)。重度精索静脉曲张患者附睾体尾部炎性肿块发生率高于轻中度精索静脉曲张患者,差异有统计学意义(P<0.05)。精索静脉曲张有附睾炎性肿块患者与精索静脉曲张无附睾炎性肿块患者的精子浓度、精子总数及性激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。精索静脉曲张有附睾炎性肿块患者的阴囊温度高于精索静脉曲张无附睾炎性肿块患者,精子前向运动比例、精浆中性葡萄糖苷酶低于精索静脉曲张无附睾炎性肿块患者(P<0.05)。结论精索静脉曲张患者中附睾炎性肿块发生率显著升高,并且重度精索静脉曲张患者附睾体尾部炎性肿块发生率显著升高。与单纯精索静脉曲张比较,合并附睾炎性肿块的精索静脉曲张患者的中性葡萄糖苷酶水平较低,且对阴囊温度的影响更大,精子活力下降更明显。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 附睾炎性肿块 男性不育 精子
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文章速递精索静脉曲张不育患者各项精液分析指标的特征及其临床价值 认领
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作者 王希部 罗燕萍 +1 位作者 刘丽亚 莫红梅 《检验医学与临床》 CAS 2021年第4期450-453,共4页
目的通过比较精索静脉曲张不育患者与健康婚育检查人士各项精液分析指标水平,探讨精索静脉曲张不育患者各项精液分析指标的特征,并分析精子DNA碎片指数(DFI)与其他精液分析指标的相关性,以及各项指标联合检测在精索静脉曲张不育中的诊... 目的通过比较精索静脉曲张不育患者与健康婚育检查人士各项精液分析指标水平,探讨精索静脉曲张不育患者各项精液分析指标的特征,并分析精子DNA碎片指数(DFI)与其他精液分析指标的相关性,以及各项指标联合检测在精索静脉曲张不育中的诊断效能。方法将该院2019年经B超确诊为精索静脉曲张,并同时进行精子DNA完整性检查、精液常规参数分析和精子形态分析的107例不育患者纳入精索静脉曲张组,选择同期60例健康婚育检查人士纳入健康对照组。检测并比较两组研究对象精子DFI、高DNA可染性(HDS)、精子浓度、前向运动精子(PR)、正常形态精子百分比(PNS)、畸形精子指数(TZI)、精子畸形指数(SDI),分析精子DFI与其他精液分析指标的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,判断联合检测在精索静脉曲张不育患者中的诊断效能。结果两组精子DFI、HDS、精子浓度、PR、PNS、TZI、SDI比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。精子DFI与HDS、TZI、SDI呈正相关(r=0.530、0.454、0.306,P<0.05),与PR、PNS呈负相关(r=—0.559、—0.245,P<0.05),与精子浓度无明显相关性(r=—0.112,P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,精子DFI与HDS是精索静脉曲张不育的独立危险因素[精子DFI(OR=1.179,95%CI:1.094~1.271,P<0.05)、HDS(OR=1.150,95%CI:1.029~1.286,P<0.05)]。ROC曲线分析显示,各项指标联合检测ROC曲线下面积(AUC)为0.871(95%CI:0.819~0.924,P<0.05),灵敏度为71.0%,特异度为95.0%,阳性预测值为95.0%,阴性预测值为65.5%,约登指数为0.660,诊断效能均优于单独检测。结论精索静脉曲张不育患者精子DNA完整性、常规精液分析结果与健康人有差异,精子DFI与部分精液分析指标存在相关性,精子DFI与其他精液常规分析参数联合检测能为临床筛查和治疗精索静脉曲张不育提供更好的依据。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精子DNA完整性 精液常规 联合检测
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微通道腹腔镜高选择性双侧精索静脉结扎术的临床应用价值 认领
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作者 姜华龙 张云珍 +1 位作者 杨春亭 严跃龙 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2020年第4期311-315,共5页
目的探讨微通道腹腔镜高选择性精索静脉结扎术治疗双侧精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析中山大学附属东华医院74例双侧精索静脉曲张患者的临床资料,其中42例行微通道腹腔镜高选择性双侧精索静脉结扎术,32例行显微镜经外环口... 目的探讨微通道腹腔镜高选择性精索静脉结扎术治疗双侧精索静脉曲张的临床应用价值。方法回顾性分析中山大学附属东华医院74例双侧精索静脉曲张患者的临床资料,其中42例行微通道腹腔镜高选择性双侧精索静脉结扎术,32例行显微镜经外环口双侧精索静脉结扎术。术后随访6~12个月,比较不同术式间手术情况、有效性、安全性及医疗费用等的差异。结果腹腔镜组手术时间更短,切口更小,疼痛评分更低,切口美容评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05);显微镜组住院费用更低(P<0.05);两组在缓解阴囊胀痛和改善精液质量方面均有较好效果,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月曲张复发率无明显差异(P>0.05)。结论微通道腹腔镜高选择性精索静脉结扎术安全、有效,且手术时间短、疼痛轻、疤痕小,值得临床推广应用,可作为双侧精索静脉曲张患者的可选术式。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精索静脉结扎术 腹腔镜 显微镜 微通道 高选择性 双侧
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Infertility in Men with Varicocele: The Role of Age, Smoking and Alcohol Intake 认领
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作者 Luca Coppeta Anna Neri +4 位作者 Maria Nicotra Vincenzo Gentile Claudio Spina Adalgisa Pietropolli Fulvia Gloria-Bottini 《健康(英文)》 2020年第3期231-239,共9页
Previous studies have focused on the damaging effects of smoking and alcohol on sperm parameters;however, some of these studies have failed to find a significant correlation between these variables. Herein we have inv... Previous studies have focused on the damaging effects of smoking and alcohol on sperm parameters;however, some of these studies have failed to find a significant correlation between these variables. Herein we have investigated the relationship of infertility with smoking and/or alcohol consumption in one hundred and thirty-six men with varicocele, admitted consecutively to the Outpatients Department of Infertility at the University of Rome La Sapienza (Italy) between 2005-2007. The sample size was small because we have selected couples with both marital infertility lasting for more than two years and the male partner with varicocele. Statistical analyses were carried out using the software of Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). We showed a highly significant association of infertility with alcohol consumption. As the mean value was 32 years, comparing men of age less than or equal to 32 years and men of age over 32 years, this association is present only in men of age less than or equal to 32 years. A discriminant analysis with infertility as dependent variable and age, alcohol consumption and smoking habit as independent variables has shown a significant discrimination only in men of age less than or equal to 32 years. The most important contribution to this discrimination was given by alcohol followed by age while contribution from smoking was small. Our analyses suggest that alcohol consumption contributes to infertility in men of age less than or equal to 32 years whereas smoking does not. 展开更多
关键词 Age ALCOHOL CONSUMPTION INFERTILITY SMOKING VARICOCELE
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不同手术方式治疗精索静脉曲张的疗效比较 认领
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作者 刘洪志 彭华 +4 位作者 李硕丰 肖永双 陈跃 李海龙 温儒民 《国际外科学杂志》 2020年第1期35-40,共6页
目的比较腹膜后精索静脉高位结扎术、经脐单孔腹腔镜手术、显微镜手术3种不同手术方式治疗精索静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2016年9月—2018年9月徐州医科大学附属医院收治的150例精索静脉曲张患者的病例资料,平均年龄24.5岁,年龄范... 目的比较腹膜后精索静脉高位结扎术、经脐单孔腹腔镜手术、显微镜手术3种不同手术方式治疗精索静脉曲张的疗效。方法回顾性分析2016年9月—2018年9月徐州医科大学附属医院收治的150例精索静脉曲张患者的病例资料,平均年龄24.5岁,年龄范围为22~30岁。根据手术方式不同将患者分为3组:开放组、腹腔镜组和显微镜组,每组各50例。开放组患者采用腹膜后精索静脉高位结扎术治疗,腹腔镜组患者采用经脐单孔腹腔镜手术治疗,显微镜组患者采用显微镜手术治疗;比较3组患者的手术时间、术后住院时间、住院费用、保留动脉、手术并发症(如睾丸鞘膜积液、阴囊水肿、附睾炎、睾丸萎缩)、复发情况、精液质量改善情况。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,两组间的比较采用t检验,多组间的比较采用方差分析;计数资料组间比较采用χ2检验。结果显微镜组患者的手术时间[(52.52±4.29)min]较开放组[(36.60±3.69)min]及腹腔镜组[(39.54±2.87)min]长,两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);但显微镜组患者的术后住院时间[(2.16±0.95)d]、住院费用[(5251±300)元]较开放组[(3.80±0.78)d、(6475±415)元]及腹腔镜组[(3.28±1.01)d、(7379±273)元]少,两两比较结果显示,显微镜组与开放组、腹腔镜组比较差异具有统计学意义(P<0.05);并且显微镜组患者的保留动脉47例(94.0%)较开放组35例(70.0%)及腹腔镜组30例(60.0%)优势明显,两两比较结果显示,显微镜组与开放组、腹腔镜组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。术后随访半年,显微镜组失访2例,开放组失访1例,腹腔镜组失访5例。显微镜组患者并发症总发生率为4.2%(2/48),开放组患者为28.6%(14/49);腹腔镜组患者为20.0%(9/45),两两比较结果显示,显微镜组与开放组、腹腔镜组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。显微镜组复发率为2.1%(1/48),开放组复发率为18.4%(9/49),腹腔镜组� 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 显微镜检查 精索静脉高位结扎术 疗效比较研究
精索静脉曲张手术后患者的管理策略 认领 被引量:1
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作者 李宏军 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期247-250,共4页
手术治疗精索静脉曲张在改善精液质量、提高配偶自然怀孕率和缓解局部疼痛症状中的作用已为多数医生所认同。随着手术方式的改进,越来越多的精索静脉曲张患者接受手术治疗,然而,临床对手术后患者的管理还重视不够。本文系统介绍了对精... 手术治疗精索静脉曲张在改善精液质量、提高配偶自然怀孕率和缓解局部疼痛症状中的作用已为多数医生所认同。随着手术方式的改进,越来越多的精索静脉曲张患者接受手术治疗,然而,临床对手术后患者的管理还重视不够。本文系统介绍了对精索静脉曲张手术后患者的疗效判断和后续治疗选择,包括观察随诊、非手术治疗方法和再手术。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精索静脉曲张结扎术 患者 管理 再手术
显微精索静脉结扎手术联合少腹逐瘀汤治疗精索静脉曲张致少弱精子症 认领
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作者 张长胜 曲小勇 孙天明 《国际泌尿系统杂志》 2020年第1期102-105,共4页
目的探讨保留动脉的显微精索静脉结扎术联合少腹逐瘀汤治疗精索静脉曲张(VC)致少弱精子症的临床疗效。方法选取50例精索静脉曲张性不育患者,随机分成观察组和对照组各25例,治疗组给予显微精索静脉结扎手术联合少腹逐瘀汤,日服一剂,分早... 目的探讨保留动脉的显微精索静脉结扎术联合少腹逐瘀汤治疗精索静脉曲张(VC)致少弱精子症的临床疗效。方法选取50例精索静脉曲张性不育患者,随机分成观察组和对照组各25例,治疗组给予显微精索静脉结扎手术联合少腹逐瘀汤,日服一剂,分早晚服,连续服用3个月;对照组只行显微精索静脉结扎手术。结果两组患者均手术成功,术后症状消失,精子浓度、精液量、精子活力明显提高,畸形精子百分率明显降低,较手术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。而观察组3个月后患者各项精液参数改善显著,明显优于对照组(P<0.05)。结论显微精索静脉结扎手术联合少腹逐瘀汤治疗精索静脉曲张所致少弱精子症疗效满意,精液质量改善明显。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 弱精子症 结扎术 中成药
精索静脉曲张不育患者精浆颗粒溶素与精液质量的相关性分析 认领
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作者 赵冬 刘占军 +3 位作者 王诗淼 贺晓龙 郭巍 冯莉 《国际泌尿系统杂志》 2020年第1期105-108,共4页
目的探讨颗粒溶素在精索静脉曲张(VC)患者精液的表达水平及临床意义。方法选择2016年9月至2017年7月在本院就诊的80例男性不育患者作为观察组,其中45例为原发性VC(VC不育组),35例患者不合并VC(非VC不育组)。同时,本研究选取30例健康男... 目的探讨颗粒溶素在精索静脉曲张(VC)患者精液的表达水平及临床意义。方法选择2016年9月至2017年7月在本院就诊的80例男性不育患者作为观察组,其中45例为原发性VC(VC不育组),35例患者不合并VC(非VC不育组)。同时,本研究选取30例健康男性为可育对照组。检测所有入组精液精子密度、精子活动率、精子正常形态比例以及颗粒溶素的表达水平。结果VC不育患者精浆颗粒溶素的表达水平均显著高于可育对照组;此外,与非VC不育患者相比较,VC不育患者精浆颗粒溶素水平更高;精浆颗粒溶素的表达与精子浓度(r=-0.364,P<0.001)、精子活力(r=-0.397,P<0.001)和精子正常形态(r=-0.441,P<0.001)均呈负相关。结论不育合并VC患者精浆颗粒溶素表达水平显著高于正常健康人群,且其表达水平与VC等级密切相关。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 不育 男(雄)性 精液分析 嗜酸细胞颗粒蛋白质类
体育院校师生精索静脉曲张患病分析 认领
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作者 李传贵 高奎 王强 《现代医药卫生》 2020年第15期2354-2356,共3页
目的探讨精索静脉曲张(VC)的发病情况,为进一步有效预防及解决师生此类病痛提供参考。方法以2015年8月至2019年3月查体的217名男性体育类师生作为研究对象,其中训练时间大于或等于5年者作为高年资组(106例),<5年者作为低年资组(111... 目的探讨精索静脉曲张(VC)的发病情况,为进一步有效预防及解决师生此类病痛提供参考。方法以2015年8月至2019年3月查体的217名男性体育类师生作为研究对象,其中训练时间大于或等于5年者作为高年资组(106例),<5年者作为低年资组(111例),以同期查体的拟入学入职人员115名作为对照组,分别行体格及超声检查。结果高年资组师生中检出VC 26例(24.5%),其中Ⅱ度以上VC 14例[13.2%(14/106)];低年资组检出师生中VC 21例(18.9%),其中Ⅱ度以上VC 6例[5.4%(6/111)];对照组体检人员中检出VC 13例(11.3%),其中Ⅱ度以上VC 2例[1.7%(2/115)]。结论体育类师生VC患病率较高,且随训练时间增加逐渐升高。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 患病率 院校 体育运动 训练时间
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GYY4137对大鼠精索静脉曲张生精功能损伤的保护作用 认领
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作者 宁金卓 程帆 +5 位作者 余伟民 饶婷 李浩勇 阮远 陈礼嘉 夏煜琦 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1457-1460,共4页
目的观察GYY4137对大鼠精索静脉曲张(VC)生精功能损伤的保护作用。方法选取健康成年雄性SD大鼠32只购自湖北省疾病预防控制中心,随机分为4组:假手术组、假手术+GYY4137组、VC组及VC+GYY4137组。假手术组、假手术+GYY4137组仅分离而不结... 目的观察GYY4137对大鼠精索静脉曲张(VC)生精功能损伤的保护作用。方法选取健康成年雄性SD大鼠32只购自湖北省疾病预防控制中心,随机分为4组:假手术组、假手术+GYY4137组、VC组及VC+GYY4137组。假手术组、假手术+GYY4137组仅分离而不结扎左肾静脉,VC组与VC+GYY4137组结扎左肾静脉制备VC模型,VC+GYY4137组、假手术+GYY4137组术后每日腹腔注射GYY4137(10 mg/kg)。采用苏木精-伊红(HE)染色观察睾丸组织病理改变;测定睾丸组织中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量;采用原位缺口末端标记法(TUNEL)检测细胞凋亡指数;免疫组织化学及蛋白质印迹法(Western blot)检测睾丸组织中B细胞淋巴瘤/白血病-2相关X蛋白(bax)和半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶(Caspase)-3的表达。两组间比较采用t检验。结果VC组可见各级生精细胞排列紊乱且广泛脱落,VC+GYY4137组可见生精细胞排列轻度紊乱,少数腔内见脱落的生精细胞。与假手术组[(1.86±0.23)nmol/g蛋白]和假手术+GYY4137组[(1.83±0.22)nmol/g蛋白]比较,VC组[(4.33±0.37)nmol/g蛋白]中MDA含量明显增加(t=9.820、10.059,P<0.05);VC+GYY4137组[(2.38±0.27)nmol/g蛋白]与VC组比较,MDA含量显著下降(t=-7.374,P<0.05)。VC组的SOD活性[(0.23±0.04)U/mg蛋白]与假手术组[(0.81±0.06)U/mg蛋白]和假手术+GYY4137组[(0.82±0.07)U/mg蛋白]比较明显降低(t=-9.757、-9.926,P<0.05);VC组经GYY4137处理后SOD活性增加[(0.62±0.06)U/mg蛋白](t=9.368,P<0.05)。TUNEL结果显示假手术组及假手术+GYY4137组[(3.89±0.45)%、(3.92±0.51)%]可见较少的睾丸生精细胞凋亡,VC组凋亡细胞明显增加[(17.26±0.98)%,P<0.05];与VC组比较,VC+GYY4137组生精细胞凋亡明显减少[(8.24±0.65)%,P<0.05]。免疫组织化学及Western blot结果显示Caspase-3和bax表达水平在VC组(0.41±0.04、0.59±0.06)中的表达明显高于假手术组(0.11±0.02、0.19±0.03,t=9.650、9.097,P<0.05)和假手术+GYY4137组(0.12±0.02、0.20±0.03,t=9. 展开更多
关键词 精索静脉曲张 生精功能 GYY4137 脱噬作用 氧化应激
腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术临床疗效分析 认领
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作者 陈建森 《国际外科学杂志》 2020年第9期624-627,共4页
目的探讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术在精索静脉曲张患者中的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2010年1月—2018年12月于南阳市第二人民医院接受高选择性腹腔镜下精索静脉高位结扎术的419例患者的病例资料,根据手术方式不同将... 目的探讨腹腔镜下高选择性精索静脉高位结扎术在精索静脉曲张患者中的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2010年1月—2018年12月于南阳市第二人民医院接受高选择性腹腔镜下精索静脉高位结扎术的419例患者的病例资料,根据手术方式不同将其分为腔镜组(n=289)和开放组(n=130)。腔镜组患者采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术,开放组患者采用经腹股沟切口行精索静脉高位结扎术。比较两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后镇痛药应用情况、术后并发症情况、复发情况和术后精液质量改善情况。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^2检验。结果本组419例患者全部手术成功,全部患者术中、术后生命体征平稳。腔镜组患者的手术时间[(26.78±5.14)min比(61.45±9.75)min]、住院时间[(4.14±0.39)d比(10.62±1.19)d]优于开放组,差异具有统计学意义(P<0.01)。两组患者的术中出血量比较[(18.32±3.05)mL比(29.14±2.41)mL],差异无统计学意义(P=0.053)。腔镜组患者的术后镇痛药应用率、并发症发生率、复发率分别为12.5%(36/289)、2.1%(6/289)、0.7%(2/289),对照组分别为13.8%(18/130)、7.7%(10/130)、5.4%(7/130),两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的术后精液质量均有不同程度改善,术后精液质量明确好转者357例,其中腔镜组231例,开放组126例,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论高选择性腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张,手术操作快捷,高位结扎曲张静脉,不损伤睾丸动脉血供,并发症发生率低,复发率低,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜 精索静脉曲张 高位结扎术 精液质量
GYY4137对大鼠精索静脉曲张附睾的影响及其机制 认领
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作者 饶婷 程帆 +3 位作者 宁金卓 余伟民 阮远 袁润 《武汉大学学报:医学版》 CAS 2020年第2期205-209,共5页
目的:探讨GYY4137对精索静脉曲张(VC)大鼠附睾损伤的影响及其机制。方法:将60只Wistar大鼠随机分为4组:假手术组、假手术+GYY4137组、VC组、VC+GYY4137组。建立大鼠VC模型,取附睾组织HE染色,观察附睾组织病理变化;检测附睾组织内丙二醛(... 目的:探讨GYY4137对精索静脉曲张(VC)大鼠附睾损伤的影响及其机制。方法:将60只Wistar大鼠随机分为4组:假手术组、假手术+GYY4137组、VC组、VC+GYY4137组。建立大鼠VC模型,取附睾组织HE染色,观察附睾组织病理变化;检测附睾组织内丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性;Western Blot法检测IL-1β、IL-6及TNF-α蛋白表达水平;Real-time PCR法检测IL-1β、IL-6及TNF-αmRNA表达水平。结果:与假手术组相比,VC组HE染色显示附睾结构紊乱,管腔直径减小,附睾管内异常脱落的精子聚集成团;MDA水平显著升高,SOD活性显著降低(P<0.05);Western Blot及Real-time PCR示IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白及mRNA水平显著上调(P<0.05)。与VC组相比,GYY4137治疗组HE染色显示附睾损伤明显改善;MDA水平显著降低,SOD活性显著升高(P<0.05);Western Blot及Real-time PCR示IL-1β、IL-6、TNF-α蛋白及mRNA水平显著下调(P<0.05)。结论:VC大鼠附睾组织损伤、氧化应激及炎症反应水平显著增加,而GYY4137能通过下调MDA水平,增加SOD活性,下调IL-1β、IL-6及TNF-α水平,减轻VC大鼠附睾氧化应激及炎症反应,减轻附睾组织损伤。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 附睾 GYY4137 氧化应激 炎症
腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术联合麒麟丸治疗精索静脉曲张不育的临床观察 认领 被引量:1
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作者 翟新宇 葛旻垚 赵建华 《上海中医药杂志》 2020年第S01期110-112,共3页
目的观察腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术联合麒麟丸治疗精索静脉曲张导致不育的临床疗效。方法将60例原发性精索静脉曲张不育患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术治疗,治... 目的观察腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术联合麒麟丸治疗精索静脉曲张导致不育的临床疗效。方法将60例原发性精索静脉曲张不育患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组给予腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术治疗,治疗组给予腹腔镜下保留睾丸动脉精索静脉高位结扎术联合麒麟丸治疗。治疗3个月后检查患者精液,分析精液常规参数、精子DNA碎片率的变化情况,比较两组的疗效情况。结果治疗组患者治疗后精液密度为(40.63±11.37)×10~6/mL,前向运动精子率为(37.57±10.84)%,精子DNA碎片率为(14.48±8.93)%,临床总有效率为86.67%。对照组患者治疗后,精液密度为(28.77±10.68)×10~6/mL,前向运动精子率为(33.90±9.67)%,精子DNA碎片率为(18.33±9.27)%,临床总有效率为76.67%。治疗组与对照组相比,各项指标改善更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下精索静脉保留睾丸动脉高位结扎术联合麒麟丸能提高精索静脉曲张不育患者的精液密度,改善精子活力,增加受孕率。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 睾丸动脉 麒麟丸 不育
精索静脉曲张大鼠睾丸自噬对生精细胞的影响 认领
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作者 吴承 朱少明 +7 位作者 程帆 周向军 余伟民 饶婷 李浩勇 宁金卓 夏煜琦 朱澄村 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期111-117,共7页
目的:研究精索静脉曲张(VC)大鼠模型中睾丸不同水平自噬对生精细胞凋亡的影响. 方法:雄性SD大鼠54只随机分为6组:空白对照组、雷帕霉素对照组、氯喹对照组各6只,VC组、VC+雷帕霉素组、VC+氯喹组各12只.采用HE染色观察睾丸、附睾组织形... 目的:研究精索静脉曲张(VC)大鼠模型中睾丸不同水平自噬对生精细胞凋亡的影响. 方法:雄性SD大鼠54只随机分为6组:空白对照组、雷帕霉素对照组、氯喹对照组各6只,VC组、VC+雷帕霉素组、VC+氯喹组各12只.采用HE染色观察睾丸、附睾组织形态学变化,并对睾丸及附睾中精子形成情况进行评分,TUNEL染色检测生精细胞凋亡指数(AI),Western印迹检测LC3、p62、Bax、Bcl-2的表达. 结果:空白对照组、雷帕霉素对照组、氯喹对照组大鼠睾丸及附睾组织均未发生明显形态学变化,精子形成情况评分及AI亦无显著差异(P>0.05);VC组大鼠睾丸及附睾组织发生明显病理损伤,精子形成情况评分显著降低(P<0.01),AI显著升高(P<0.01),但VC+雷帕霉素组较VC组明显改善,而VC+氯喹组较VC组轻度加重.此外,与空白对照组比较,VC组自噬相关蛋白LC3(包括LC3-Ⅱ/LC3-I的比值)和促凋亡蛋白Bax表达显著增加(P<0.01),抑凋亡蛋白Bcl-2表达则显著降低(P<0.01);且VC+雷帕霉素组LC3与Bcl-2表达显著高于VC组(P<0.01),p62和Bax表达则显著低于VC组(P<0.01);而VC+氯喹组LC3与Bcl-2表达显著低于VC组(P<0.01),p62和Bax的表达则显著高于VC组(P<0.01). 结论:VC可诱导大鼠睾丸自噬和生精细胞凋亡,上调自噬可抑制生精细胞凋亡,阻滞自噬则可促进生精细胞凋亡. 展开更多
关键词 精索静脉曲张 自噬 凋亡 睾丸 生精细胞 大鼠
腹腔镜手术同时治疗腹股沟疝与精索静脉曲张的可行性研究 认领 被引量:1
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作者 张红波 刘发军 +2 位作者 熊远芳 张志 杜丹 《局解手术学杂志》 2020年第5期373-376,共4页
目的探讨腹腔镜手术同时治疗腹股沟疝与精索静脉曲张的可行性及预防其并发症发生的有效方法。方法选取宜昌市第二人民医院2014年1月至2018年12月共86例腹腔镜下同时行腹股沟疝修补术(TAPP)与精索静脉曲张手术的患者作为观察组,选取同时... 目的探讨腹腔镜手术同时治疗腹股沟疝与精索静脉曲张的可行性及预防其并发症发生的有效方法。方法选取宜昌市第二人民医院2014年1月至2018年12月共86例腹腔镜下同时行腹股沟疝修补术(TAPP)与精索静脉曲张手术的患者作为观察组,选取同时段96例分期行TAPP和精索静脉曲张手术的患者作为对照组,比较2组患者的手术时间、住院时间、住院费用、术中出血量、并发症发生率、复发率及患者满意度。结果观察组患者手术时间(45.5±12.8)min,住院时间(3±0.3)d,住院费用(3856±132.5)元;对照组患者手术时间(79.2±10.3)min,住院时间(5±0.7)d,住院费用(6018±743.6)元,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。患者术中出血量比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组慢性疼痛发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);其余并发症发生率比较,2组差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访3~18个月,2组满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论同时行腹股沟疝与精索静脉曲张腹腔镜手术安全可靠,有利于缩短患者住院时间,减少住院费用,具有较好的临床效果。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 腹股沟疝 精索静脉曲张 可行性 并发症
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精索静脉曲张与精子DNA损伤之间关系的meta分析 认领
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作者 周慧 李玉山 +4 位作者 王全先 刘军杰 胡耀龙 王琳凯 苏彦华 《医药论坛杂志》 2020年第2期14-18,共5页
目的运用循证医学的方法探讨精索静脉曲张与精子DNA损伤之间的关系。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、PubMed、MEDLINE、CNKI、EMbase、万方等数据库中关于精索静脉曲张与精子DNA损伤之间关系的相关研究,同时... 目的运用循证医学的方法探讨精索静脉曲张与精子DNA损伤之间的关系。方法计算机检索Cochrane Database of Systematic Reviews、PubMed、MEDLINE、CNKI、EMbase、万方等数据库中关于精索静脉曲张与精子DNA损伤之间关系的相关研究,同时追索相关临床研究的数据库和纳入文献的参考文献,扩大检索范围,获取所有相关文献。文献检索时间截止至2019年9月20日。制定严格的纳入和剔除标准,依据Cocharane手册质量评价标准对纳入的文献进行质量评价。采用Review Manager5.3软件进行meta分析。结果共纳入8篇文献,共有精索静脉曲张患者220例,未患有精索静脉曲张者181例。Meta分析结果显示:精索静脉曲张患者与对照组对比,精子DNA损伤率明显高于对照组(P<0.01),Mean Difference(MD)值14.51%,95%CI为(6.90,22.13),P=0.0002。结论与未患有精索静脉曲张组比较,精索静脉曲张组有明显高的精子DNA损伤率。 展开更多
关键词 META分析 精索静脉曲张 精子DNA损伤 男性不育
升高血压及提高心率在显微精索静脉结扎术中的作用 认领
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作者 王宏臻 符定军 萧如凯 《中国医药指南》 2020年第35期25-27,共3页
目的探讨经腹股沟外环下切口显微镜下精索静脉结扎手术中,利用药物升高患者血压、并提高心率,加快术中动脉的分辨,缩短手术时间的可行性和安全性。方法回顾性分析2016年11月至2018年12月接受经腹股沟外环下切口显微镜下精索静脉结扎手术... 目的探讨经腹股沟外环下切口显微镜下精索静脉结扎手术中,利用药物升高患者血压、并提高心率,加快术中动脉的分辨,缩短手术时间的可行性和安全性。方法回顾性分析2016年11月至2018年12月接受经腹股沟外环下切口显微镜下精索静脉结扎手术共97例患者的临床资料,其中2016年11月至2017年9月47例共55侧(A组)患者采用显微镜下精索静脉结扎手术;2017年10月至2018年12月50例共55侧(B组)采用同样术式,术中利用药物短暂升高血压、提高心率;统计两组间术中动脉分离时间、手术时间及动脉损伤的发生率。结果B组比A组手术时间及分离动脉时间短;所有患者中输精管动脉均无损伤;具有多条精索内动脉患者中,A组中动脉血管壁损伤5例,动脉误扎5例;B组中动脉血管壁损伤2例,误扎1例。结论在显微精索静脉结扎术中,利用药物升高血压并提高心率,加快对动脉系统的辨别,可缩短手术时间,并减少动脉的损伤率。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 血压 心率 睾丸动脉 结扎术
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