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显微镜与腹腔镜下精索静脉结扎术疗效比较及术后精液质量变化规律 预览
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作者 李乾 王磊 +1 位作者 吴自余 李强 《现代仪器与医疗》 CAS 2019年第1期21-24,共4页
目的:比较显微镜与腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效及术后精液质量变化规律。方法:回顾性分析2013年2月至2018年3月我科治疗的374例精索静脉曲张患者临床资料,按手术方式分为显微镜组、腹腔镜组与开放组,比较3组患者手术时... 目的:比较显微镜与腹腔镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效及术后精液质量变化规律。方法:回顾性分析2013年2月至2018年3月我科治疗的374例精索静脉曲张患者临床资料,按手术方式分为显微镜组、腹腔镜组与开放组,比较3组患者手术时间、住院时间、切口疼痛度、睾丸动脉识别率、阴囊水肿及复发率,以及精液质量变化情况。结果:3组患者手术时间、住院时间及切口疼痛度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。其中手术时间显微镜组最长,开放组次之,腹腔镜组最短,住院时间开放组最长,腹腔镜组次之,显微镜组最短,切口疼痛度开放组最高,腹腔镜组次之,显微镜组最轻,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前3组患者精子质量比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后3组患者精子质量各指标均较治疗前增高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后显微镜组精子浓度、精子活率及总精子数高于腹腔镜组与开放组,腹腔镜组精子浓度、精子活率及总精子数高于开放组,差异均有统计学意义(P<0.05)。显微镜组睾丸动脉识别率高于腹腔镜组与开放组,阴囊水肿及复发率低于腹腔镜组与开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜下精索静脉结扎术手术时间较长,但手术视野好,有利于改善患者精液质量,降低复发率及并发症发生率。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微镜 腹腔镜 开放手术 精索静脉结扎术
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显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者性功能影响的临床分析 预览
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作者 简继文 匡载星 陈卫国 《当代医学》 2019年第11期23-25,共3页
目的分析显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者性功能的影响。方法选取的研究对象为本院2016年6月至2017年8月收治的82例精索静脉曲张患者,通过数字表法分为两组,各41例患者,对照组实施腹腔镜下精索静脉高位结扎术,治疗组实施显微... 目的分析显微镜下精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者性功能的影响。方法选取的研究对象为本院2016年6月至2017年8月收治的82例精索静脉曲张患者,通过数字表法分为两组,各41例患者,对照组实施腹腔镜下精索静脉高位结扎术,治疗组实施显微镜下精索静脉结扎术,观察和比较两组手术情况、术后性功能变化等。结果治疗组手术时间比对照组明显延长,其术后鞘膜积液比对照组明显减少,精液质量改善率比对照组升高,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组术中出血量比较差异无统计学意义;治疗组术后6个月IIEF-5评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张效果良好,可显著改善性功能,提高精液质量,值得临床选择和进一步推广。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 性功能 显微镜下精索静脉结扎术 临床分析
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精索静脉曲张程度与术后精子质量改善程度的关系分析
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作者 郭廷超 孟令波 卢永平 《中国实用乡村医生杂志》 2019年第5期71-73,共3页
目的研究显微镜下精索静脉结扎手术前患者精索静脉曲张程度与手术后精子质量改善效果之间的关系。方法选择2017年6月—2018年6月辽宁省计划生育科学研究院附属医院收治的术前精索静脉曲张程度分别为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的患者各19例,均实... 目的研究显微镜下精索静脉结扎手术前患者精索静脉曲张程度与手术后精子质量改善效果之间的关系。方法选择2017年6月—2018年6月辽宁省计划生育科学研究院附属医院收治的术前精索静脉曲张程度分别为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度的患者各19例,均实施精索静脉显微结扎手术,于术后3~6个月复查精子质量,比较手术前后精子核成熟度、精子形态、精子密度、A+B级精子率的变化以及组间变化程度差异。结果Ⅰ度组精子核成熟度、精子形态、精子密度、A+B级精子率在术后相较于术前,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ度组、Ⅲ度组术后精子核成熟度、精子形态、精子密度、A+B级精子率均有提升,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎手术效果会受到患者术前精索静脉曲张程度的影响,Ⅰ度组改善程度并不明显,Ⅱ度组、Ⅲ度组患者精子核成熟度、精子形态、精子密度、A+B级精子率可得到更显著提升。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 精子质量 显微镜下精索静脉结扎术
显微外科精索静脉结扎与血清抑制素B的临床相关性研究 预览
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作者 梁英强 罗彦斌 朱上泉 《临床医学工程》 2019年第1期31-32,共2页
目的探讨显微外科精索静脉结扎与血清抑制素B的临床相关性。方法选取2015年5月至2017年12月于我院择期行显微外科精索静脉结扎的精索静脉曲张(VC)患者29例,根据其VC程度分为VCⅠ级15例、VCⅡ级9例和VCⅢ级5例,采用酶联免疫吸附法测定其... 目的探讨显微外科精索静脉结扎与血清抑制素B的临床相关性。方法选取2015年5月至2017年12月于我院择期行显微外科精索静脉结扎的精索静脉曲张(VC)患者29例,根据其VC程度分为VCⅠ级15例、VCⅡ级9例和VCⅢ级5例,采用酶联免疫吸附法测定其血清抑制素B水平,比较不同VC程度患者手术前后的血清抑制素B水平。结果术后3个月,患者的血清抑制素B水平高于术前(P<0.05)。不同VC程度患者的术后血清抑制素B水平均高于术前(P<0.05)。VC程度与血清抑制素B水平呈负相关(r=-0.297,P<0.05),即随着VC程度加重,血清抑制素B水平亦随之降低。结论显微外科精索静脉结扎能够有效提高VC患者的血清抑制素B水平。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微外科 精索静脉结扎术 抑制素B
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腹腔镜与传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的效果比较
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作者 曾任创 刘志乐 冯铭恩 《临床医学》 CAS 2019年第5期22-24,共3页
目的比较腹腔镜与传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的效果。方法选取2015年11月至2018年11月精索静脉曲张患者167例,按照手术方案将其分为两组。研究组53例行腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组114例行传统经腹股沟精索... 目的比较腹腔镜与传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张的效果。方法选取2015年11月至2018年11月精索静脉曲张患者167例,按照手术方案将其分为两组。研究组53例行腹腔镜精索静脉高位结扎术,对照组114例行传统经腹股沟精索静脉高位结扎术。比较两组手术指标、精液质量,随访3个月,统计精索静脉曲张复发情况。结果研究组手术时间与对照组比较,差异未见统计学意义(P>0.05);研究组术中出血量、住院时间少于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组患者精子密度、精子总数均高于术前(P<0.05),但两组术后比较差异未见统计学意义(P>0.05)。随访3个月,研究组术后精索静脉曲张复发率为1.89%,对照组为14.91%,研究组复发率少于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜和传统经腹股沟手术高位结扎精索静脉治疗精索静脉曲张均有良好效果,但腹腔镜精索静脉高位结扎术出血量较少,患者住院时间短,术后复发少。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 腹股沟 精索静脉高位结扎
日间手术模式在显微镜辅助精索静脉曲张结扎术中的应用
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作者 许远兵 甘星 《临床泌尿外科杂志》 2019年第4期297-300,共4页
目的:探讨日间手术模式在显微镜辅助精索静脉曲张结扎术中的临床应用效果。方法:回顾性分析我院2015年8月~2016年8月收治的109例行显微镜下精索静脉曲张结扎术患者的临床资料,根据住院时间是否超过24 h分为日间手术组(n=50)和非日间手术... 目的:探讨日间手术模式在显微镜辅助精索静脉曲张结扎术中的临床应用效果。方法:回顾性分析我院2015年8月~2016年8月收治的109例行显微镜下精索静脉曲张结扎术患者的临床资料,根据住院时间是否超过24 h分为日间手术组(n=50)和非日间手术组(n=59例),比较两组患者的等待入院时间、手术时间、住院花费、术后并发症发生情况、再住院率、精液质量改善情况以及配偶的自然怀孕率。结果:两组手术时间、术后并发症发生情况、再住院率、精液质量改善和激素水平变化情况以及配偶的自然怀孕率比较差异无统计学意义(P>0.05)。日间手术组的等待入院时间、住院时间和住院花费均少于非日间手术组,差异有统计学意义[(4.22±1.17) d vs.(6.75±1.36)d,(1.48±1.16)d vs.(4.20±0.71)d,(8 150.77±320.99)元vs.(11 912.29±503.48)元,P<0.05]。结论:日间手术模式应用于显微镜精索静脉曲张结扎术是安全、可靠的,缩短了患者等待入院时间、住院时间和住院花费,并且不增加术后并发症及再住院率,不影响精液质量改善及配偶自然怀孕情况,值得推广。 展开更多
关键词 日间手术 显微镜 精索静脉曲张
经腹股沟或经腹膜后精索静脉高位结扎与显微镜下精索静脉低位结扎治疗精索静脉曲张及对精子质量的影响
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作者 李乾 姜福金 +2 位作者 刘鑫 李强 王磊 《国际泌尿系统杂志》 2019年第4期682-685,共4页
目的探究经腹股沟或经腹膜后精索静脉高位结扎与显微镜下精索静脉低位结扎治疗精索静脉曲张的疗效比较.方法选取2015年8月至2018年3月在本院接受治疗的精索静脉曲张患者90例为研究对象,根据不同手术方式将患者分为三组,分别是A组(经腹... 目的探究经腹股沟或经腹膜后精索静脉高位结扎与显微镜下精索静脉低位结扎治疗精索静脉曲张的疗效比较.方法选取2015年8月至2018年3月在本院接受治疗的精索静脉曲张患者90例为研究对象,根据不同手术方式将患者分为三组,分别是A组(经腹股沟精索静脉高位结扎术)、B组(经腹膜后精索静脉高位结扎术)以及C组(显微镜下精索静脉低位结扎术),每组30例.比较三组患者的手术时间、出血量、术后当天温度、住院时间、精子质量、术后并发症及复发情况等.结果C组的手术时间显著长于A、B组,且差异具有统计学意义(P<0.05);出血量、术后当天温度以及住院时间三组差异无统计学意义(P>0.05);术后1年三组的各项精子质量指标均显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),同时C组的各项指标质量显著高于A、B组(P<0.05);C组的术后2h切口疼痛感明显好于A组和B组(P<0.05);C组的术后并发症发生率10%显著低于A组的40%和B组的33.3%(P<0.05);三组的疾病复发情况差异无统计学意义(P<0.05).结论显微镜下精索静脉低位结扎术对于治疗精索静脉曲张相较于经腹股沟或经腹膜后精索静脉高位结扎术,其改善精子质量效果更好,并发症发生情况低,安全性更高,是值得进一步推广的手术方式. 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹股沟 腹膜 结扎术 精子
精索静脉曲张对不育患者精液质量的影响 预览
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作者 乔永峰 李亚丹 +1 位作者 何宝明 王叶松 《临床医学研究与实践》 2019年第23期124-125,131共3页
目的探讨精索静脉曲张对不育患者精液质量的影响。方法将我院收治的158例精索静脉曲张不育症患者依据超声及临床体格检查分为三组:53例Ⅰ级精索静脉曲张患者为Ⅰ组,65例Ⅱ级精索静脉曲张患者为Ⅱ组,40例Ⅲ级精索静脉曲张患者为Ⅲ组,选... 目的探讨精索静脉曲张对不育患者精液质量的影响。方法将我院收治的158例精索静脉曲张不育症患者依据超声及临床体格检查分为三组:53例Ⅰ级精索静脉曲张患者为Ⅰ组,65例Ⅱ级精索静脉曲张患者为Ⅱ组,40例Ⅲ级精索静脉曲张患者为Ⅲ组,选择有生育力的正常男性70例为对照组。采集所有研究对象的精液样本进行精液常规和精子形态学检查,分析精索静脉曲张因素对不育男性精液质量的影响以及其相关性。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的精子浓度、前向运动精子百分率及形态正常精子百分率均低于对照组,且Ⅰ组>Ⅱ组>Ⅲ组(P<0.05)。Ⅱ、Ⅲ组的曲线速率、直线速率、平均路径速率及精子头侧摆幅度均低于Ⅰ组及对照组(P<0.05);Ⅰ组的曲线速率、直线速率、平均路径速率均低于对照组(P<0.05)。精索静脉曲张程度分级与精子浓度、前向运动精子百分率、形态正常精子百分率均呈负相关(P<0.05)。结论精索静脉曲张不育患者的精子浓度、前向运动精子百分率、形态正常精子百分率与精索静脉曲张分级密切相关。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 男性不育 前向运动精子 精子形态
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经腹股沟途径和高位腹膜后途径显微外科精索静脉高位结扎方法的比较
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作者 郝建伟 石红林 +3 位作者 徐豪 刘洁 米法洋 杨世豪 《临床泌尿外科杂志》 2019年第4期309-311,共3页
目的:比较经腹股沟途径和高位腹膜后途径显微外科精索静脉高位结扎方法的优缺点。方法:226例精索静脉曲张患者随机分为两组,A组采用经腹股沟途径(n=119例),B组采用经高位腹膜后途径(n=107)。分析比较两组手术时间、术后效果、并发症及... 目的:比较经腹股沟途径和高位腹膜后途径显微外科精索静脉高位结扎方法的优缺点。方法:226例精索静脉曲张患者随机分为两组,A组采用经腹股沟途径(n=119例),B组采用经高位腹膜后途径(n=107)。分析比较两组手术时间、术后效果、并发症及精液改善情况及配偶自然怀孕率等指标。结果:A组手术切口长度明显短于B组[(2.0±0.35)cm vs.(2.5±1.69)cm,P<0.05];A组手术时间少于B组,但差异无统计学意义[(30.2±4.8)min vs.(35.6±8.2)min,P>0.05)];A组平均结扎静脉数明显大于B组[(7.2±3.3)支vs.(2.8±0.9)支,P<0.05]。A组术中所见淋巴管支数明显大于B组[(2.5±1.3)支vs.(1.5±0.3)支,P<0.05]。两组患者术后均无睾丸鞘膜积液、睾丸萎缩等。与术前相比,两组术后精液有明显改善(P<0.05),两组间精液改善比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组各有2例复发,复发率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组配偶有63例怀孕;B组配偶有50例怀孕,两组配偶自然怀孕率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:显微外科经腹股沟和腹膜后2种途径精索静脉高位结扎术均安全有效,但经腹股沟途径切口更易显露,适应于所有患者,对较瘦体型者及有腹股沟区手术史的患者可以选用高位腹膜后途径。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微外科 腹股沟 高位腹膜后
4-氨基丁酸转氨酶在精索静脉曲张大鼠睾丸中的表达及其意义
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作者 杨诚 郭文彬 +5 位作者 张万松 郭晓彬 王鹏 肖卓裕 杨建昆 夏慧 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期702-705,共4页
目的探讨4-氨基丁酸转氨酶(ABAT)在精索静脉曲张大鼠睾丸中的表达和意义。方法无特定病原体(SPF)级雄性SD大鼠36只,将大鼠随机分为精索静脉曲张组和假手术组,各18只。采用左侧肾静脉半缩窄法结合完全结扎精索静脉各属支构建精索静脉曲... 目的探讨4-氨基丁酸转氨酶(ABAT)在精索静脉曲张大鼠睾丸中的表达和意义。方法无特定病原体(SPF)级雄性SD大鼠36只,将大鼠随机分为精索静脉曲张组和假手术组,各18只。采用左侧肾静脉半缩窄法结合完全结扎精索静脉各属支构建精索静脉曲张大鼠模型,于4周后采用苏木精-伊红(HE)染色、Masson及糖原染色评估两组肾脏、睾丸组织学改变,评估精索静脉曲张大鼠模型。模型成功构建后,采用免疫荧光分析ABAT蛋白在大鼠睾丸组织的定位,分别于4、6、8周后采用Western blot实验检测ABAT蛋白的表达变化及对生精影响。结果构建模型4周后,在精索静脉曲张组中肾脏组织均未发现病理学改变,且其左侧精索静脉直径大小均>1 mm[(1.52±0.23) mm比(0.26±0.03) mm],左侧睾丸重量[(1.61±0.08) g比(1.93±0.11) g]及生精小管的百分比(58%比18%)均低于对照组,这表明成功构建精索静脉曲张动物模型。免疫荧光分析可见ABAT蛋白主要表达在生精细胞胞质。与对照组比较,随着精索静脉曲张持续时间延长,Western blot实验发现ABAT蛋白表达在精索静脉曲张组中下调,这与生精受损程度呈正相关。结论在精索静脉曲张大鼠模型中,精索静脉曲张影响ABAT蛋白的表达,这可能与精索静脉曲张损害生精相关。 展开更多
关键词 4-氨基丁酸转氨酶 精索静脉曲张 大鼠睾丸
显微外科手术治疗青年男性精索静脉曲张的疗效及安全性分析 预览
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作者 董新强 李鹏 +1 位作者 孟庆泽 孙文功 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第10期81-83,共3页
目的 探讨显微外科手术治疗青年男性精索静脉曲张(VC)患者的疗效及安全性。 方法 选取46例青年VC患者,均在显微镜下行显微外科精索静脉结扎术。 结果 46例患者均成功完成手术。术后随访3~12个月,7例(13.00%)患者发生并发症如阴囊水肿、... 目的 探讨显微外科手术治疗青年男性精索静脉曲张(VC)患者的疗效及安全性。 方法 选取46例青年VC患者,均在显微镜下行显微外科精索静脉结扎术。 结果 46例患者均成功完成手术。术后随访3~12个月,7例(13.00%)患者发生并发症如阴囊水肿、睾丸疼痛等,所有患者随访期间未出现VC复发。随访结果显示,34例(73.90%)患者术后症状消失,9例(19.60%)症状减轻,3例(6.50%)症状无明显改善。所有患者术后第1、6、12个月精子密度、精子总数显著改善(P<0.05),精子DNA碎片率显著下降(P<0.05),精子存活率、a级和a+b级精子活力均显著升高(P<0.05)。 结论 显微镜下腹股沟切口精索静脉结扎术可有效改善青年VC患者的临床症状,提高精子质量。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 显微外科 精子存活率 精子密度 疗效 安全性
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通精灵对精索静脉曲张模型大鼠生精细胞凋亡及凋亡因子Cyt C、caspase-9的影响 预览
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作者 刘冰 崔云 +5 位作者 杜宝昕 郑军状 李培轮 刘擎 任国庆 方腾铎 《浙江中医药大学学报》 CAS 2019年第1期26-33,共8页
[目的]探讨通精灵对精索静脉曲张模型大鼠睾丸组织的保护作用及与凋亡因子细胞色素C(cytochrome C,Cyt C)、半胱氨酸蛋白酶-9(cysteine aspartic acid specific protease-9,caspase-9)表达的关系。[方法]72只SPF级Wistar大鼠,随机分成... [目的]探讨通精灵对精索静脉曲张模型大鼠睾丸组织的保护作用及与凋亡因子细胞色素C(cytochrome C,Cyt C)、半胱氨酸蛋白酶-9(cysteine aspartic acid specific protease-9,caspase-9)表达的关系。[方法]72只SPF级Wistar大鼠,随机分成假手术组、模型组、通精灵低、中、高剂量组及左卡尼汀组。采用左肾静脉部分结扎法联合"夹尾激怒法"建立实验性精索静脉曲张合并中医肝气郁结证候复合大鼠模型。模型建立后,通精灵低、中、高剂量组分别给予浓度为1.6、3.2、6.4g·m L^-1通精灵生药水煎液灌胃,假手术组和模型组予以0.9%氯化钠溶液灌胃,左卡尼汀组则予0.021g·mL^-1左卡尼汀口服液灌胃,以上各组灌胃体积均为1mL/100g体质量,1次/d,持续8周。以HE染色观察睾丸组织结构;TUNEL染色和Annexin V-FITC法检测生精细胞凋亡情况;Western blot检测睾丸组织中Cyt C、caspase-9的表达。[结果]模型组中睾丸组织发生明显病理损伤,而通精灵各剂量组及左卡尼汀组中睾丸的病理损伤有不同程度改善。模型组中睾丸生精细胞凋亡率明显高于假手术组,差异有统计学意义(P<0.05),通精灵中、高剂量组及左卡尼汀剂量组中生精细胞凋亡率明显低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。Western blot提示,模型组大鼠睾丸组织中Cyt C、caspase-9蛋白表达显著高于假手术组(P<0.01);通精灵中、高剂量组及左卡尼汀组中Cyt C、caspase-9表达低于模型组(P<0.05或P<0.01);高剂量组中Cyt C、caspase-9蛋白表达明显低于左卡尼汀组(P<0.05,P<0.01)。[结论]通精灵可以有效改善精索静脉曲张大鼠睾丸组织损伤,降低Cyt C和caspase-9的表达,从而调控生精细胞的凋亡。这可能是通精灵改善精索静脉曲张患者生育能力的机制之一。 展开更多
关键词 通精灵 精索静脉曲张 男性不育 生精细胞凋亡 细胞色素C CASPASE-9
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微通道腹腔镜技术在青少年精索静脉曲张手术中的应用 预览
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作者 姜华龙 林佳钦 +2 位作者 何利兵 严跃龙 李萍 《国际医药卫生导报》 2019年第13期2069-2073,共5页
目的探讨微通道腹腔镜高选择性精索静脉结扎术治疗青少年精索静脉曲张的临床疗效。方法回顾本院47例青少年精索静脉曲张患者,28例行微通道腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术,19例行显微镜经腹膜后精索静脉结扎术。术后随访6~12个月,比... 目的探讨微通道腹腔镜高选择性精索静脉结扎术治疗青少年精索静脉曲张的临床疗效。方法回顾本院47例青少年精索静脉曲张患者,28例行微通道腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术,19例行显微镜经腹膜后精索静脉结扎术。术后随访6~12个月,比较手术情况、有效性、安全性、恢复情况及医疗费用等。结果两组均顺利完成手术,无严重并发症。腹腔镜组患者手术时间更短,切口更小,疼痛评分更低,术后恢复快,切口美容评分更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);显微镜组住院费用更低(P<0.05);两组均能明显缓解阴囊胀痛、均无阴囊水肿和睾丸萎缩,复发率差异无统计学意义。结论微通道腹腔镜高选择性精索静脉高位结扎术治疗青少年精索静脉曲张安全、有效,且手术时间短,疼痛轻,疤痕小,适合临床推广应用,可作为青少年精索静脉曲张的首选术式。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 显微镜 微通道 高选择性 精索静脉结扎术
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轻度精索静脉曲张合并精液异常的两种治疗方法比较
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作者 赵军 温珍珍 +5 位作者 李小琴 周冰玉 朱倩怡 邓浩 李焕 马文敏 《深圳中西医结合杂志》 2019年第9期1-3,共3页
目的:分析比较治疗轻度精索静脉曲张(VC)合并精液异常两种方式的临床疗效。方式:回顾性总结分析2014年3月1日至2018年12月1日期间于佛山市妇幼保健院生殖中心诊断为轻度VC且合并精液质量异常患者307例,对比两种方式治疗前后的临床疗效... 目的:分析比较治疗轻度精索静脉曲张(VC)合并精液异常两种方式的临床疗效。方式:回顾性总结分析2014年3月1日至2018年12月1日期间于佛山市妇幼保健院生殖中心诊断为轻度VC且合并精液质量异常患者307例,对比两种方式治疗前后的临床疗效。其中通过前列通瘀胶囊联合生精胶囊治疗组(中医药组)178例,显微镜下精索静脉结扎术治疗组(手术组)129例。统计两组患者治疗前及治疗后3个月的精液量、精子总数、前向运动精子百分率(PR)、精子畸形率、精子DNA碎片指数(DFI)临床指标。结果:两组患者治疗前后各项指标除了精液量之外,差异均具有统计学意义(P <0.05),与中医药组相比,手术组患者精子总数、PR、精子畸形率、DFI的改善更为明显,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:与中医药治疗相比,显微镜精索静脉结扎术可更为有效地改善轻度VC合并精液质量异常患者的精液质量,从而提高患者生育能力。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 中医药治疗 显微镜精索静脉结扎术 前列通瘀胶囊
体型对精索静脉曲张发病和程度的影响
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作者 柯明辉 崔天薇 +1 位作者 王传航 刘保兴 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期62-65,共4页
目的 评估体型是否会影响精索静脉曲张(varicocele,VC)的发病率和程度。方法 将196例VC患者和48例非VC患者分别纳入观察组与对照组,比较两组的身高、体质量和体质量指数(body mass index, BMI)。根据身高将患者分为<170cm组、170cm~... 目的 评估体型是否会影响精索静脉曲张(varicocele,VC)的发病率和程度。方法 将196例VC患者和48例非VC患者分别纳入观察组与对照组,比较两组的身高、体质量和体质量指数(body mass index, BMI)。根据身高将患者分为<170cm组、170cm~组和≥180cm组,根据体质量分为<60kg组、60kg~组、70kg~组和≥80kg组,根据BMI分为过轻组(<18.50)、正常组(18.50~24.00)、超质量组(24.00~)和肥胖组(>28.00),比较各组的精索静脉内径。结果 观察组与对照组的身高为(174.92±5.91)cm vs (174.21±5.93)cm、体质量为(72.78±11.54)kg vs (75.81±11.11)kg,两组比较均无统计学差异(P>0.05);而观察组的BMI小于对照组(23.61±3.49 vs 24.98±2.95),差异有统计学意义(P<0.05)。VC患者中,各身高组、各体质量组、各BMI组的精索静脉内径均无统计学差异(P>0.05)。结论 BMI小是VC的危险因素,而身高、体质量不影响VC的发病。身高、体质量、BMI等体型因素均不影响VC的程度。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 体型 人体质量指数
腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张所致不育症患者的疗效观察
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作者 秦贞国 彭华 +1 位作者 温儒民 孙晓青 《国际外科学杂志》 2019年第9期613-617,共5页
目的观察腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张所致不育症患者的疗效。方法回顾性分析2015年2月—2016年11月徐州医科大学附属医院收治的49例精索静脉曲张所致不育症患者的病例资料,平均年龄27.5岁,年龄范围为20~5... 目的观察腹腔镜精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗精索静脉曲张所致不育症患者的疗效。方法回顾性分析2015年2月—2016年11月徐州医科大学附属医院收治的49例精索静脉曲张所致不育症患者的病例资料,平均年龄27.5岁,年龄范围为20~50岁;按照简单随机法将患者分为试验组(n=20)和对照组(n=29),试验组患者采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术联合复方玄驹胶囊治疗,对照组患者采用腹腔镜下精索静脉高位结扎术治疗。比较两组患者术前、术后3个月的精液质量[精子浓度、前向运动精子率、精子存活率]、外周血性激素(卵泡刺激素、黄体生成素、睾酮水平)和术后1年配偶的怀孕率。计量资料以均数±标准差(Mean±SD)表示,组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^2检验。结果试验组和对照组患者术前精子浓度[(14.95±2.35)百万/毫升比(15.69±3.35)百万/毫升,P=0.118]、前向运动精子率[(24.35±3.72)%比(25.10±3.89)%,P=0.221]、精子存活率[(27.90±2.59)%比(26.93±3.20)%,P=0.122]比较,差异均无统计学意义;术后3个月精子浓度[(23.45±4.39)百万/毫升,(20.07±2.91)百万/毫升,P=0.001]、前向运动精子率[(34.80±3.56)%比(31.62±3.75)%,P=0.001]、精子存活率[(44.55±4.29)%比(39.52±4.49)%,P=0.001]比较,差异均具有统计学意义。试验组和对照组患者术前卵泡刺激素[(8.97±0.64) IU/L比(9.17±0.96) IU/L,P=0.238]、黄体生成素[(6.75±0.49) IU/L比(6.64±0.37) IU/L,P=0.744]、睾酮[(10.87±1.66) nmol/L比(9.98±1.17) nmol/L,P=0.064]比较,差异均无统计学意义;术后3个月卵泡刺激素[(6.96±0.66) IU/L比(7.34±0.77) IU/L,P=0.043]、黄体生成素[(6.04±0.39) IU/L比(6.15±0.38) IU/L,P=0.038]、睾酮[(14.46±1.30) nmol/L比(12.23±2.23) nmol/L,P=0.001]比较,差异均具有统计学意义。术后1年,试验组患者1年配偶怀孕率较对照组高[65.0%(13/20)比48.3%(14/29)],但差异无统计学意义(χ^2=1.34,P=0.247)。� 展开更多
关键词 精索静脉曲张 腹腔镜 精索静脉高位结扎术 复方玄驹胶囊 不育症
三种术式治疗精索静脉曲张的临床回顾性分析
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作者 刘子明 朱文平 +1 位作者 黄定平 白培明 《微创泌尿外科杂志》 2019年第1期36-39,共4页
目的:评估和比较传统腹膜后开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月—2017年8月收治的227例左侧精索静脉曲张患者临床资料。其中行腹膜后开放手术(Palomo术式)106例,腹腔镜手术48例,显... 目的:评估和比较传统腹膜后开放手术、腹腔镜手术、显微镜手术治疗精索静脉曲张的临床疗效。方法:回顾性分析2014年1月—2017年8月收治的227例左侧精索静脉曲张患者临床资料。其中行腹膜后开放手术(Palomo术式)106例,腹腔镜手术48例,显微镜手术73例。比较三组手术时间、住院天数、手术并发症、复发率以及治疗前、后精液质量变化。结果:三组患者年龄、精索静脉曲张临床分级构成等基本资料比较,其差异无统计学意义(P>0.05);三组中,显微镜组较其他两组手术时间更长[(25.6±10.3)min vs.(28.5±6.9)min vs.(81.4±23.5)min,P<0.05)];但其术后复发率更低(13.2%vs 16.7%vs 1.4%,P<0.05);三组住院时间、术后睾丸萎缩、阴囊水肿、附睾肿胀发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月三组患者精子密度、总活动率、前向运动精子百分率均较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);其中显微镜组较其他两组改善程度更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜手术治疗精索静脉曲张,在术后复发率以及精液质量改善方面优于Palomo手术和腹腔镜手术,手术创伤小,应是临床治疗精索静脉曲张的首选方案。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 手术治疗 显微外科 回顾性分析
腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术技巧探讨 预览
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作者 李强 余刚 +3 位作者 黄东红 黄耀光 喻敏 彭科 《新医学》 2019年第7期550-553,共4页
目的探讨腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(VC)的手术技巧。方法选择86例VC患者,行腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术,总结分析腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术手术要点和经验体会。结果86... 目的探讨腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术治疗精索静脉曲张(VC)的手术技巧。方法选择86例VC患者,行腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术,总结分析腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术手术要点和经验体会。结果86例VC患者的腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术均顺利完成,无中转开放手术或改变手术方式者,手术时间为58(36,86)min。术后阴囊少量气肿2例,睾丸少量积液2例。所有患者在术后3个月复查彩色多普勒超声均未见积液,VC复发6例(7%)。与术前相比,术后3个月患者的VC程度减轻、精子密度及活力(A+B级)改善,有阴囊疼痛坠胀等症状者比例降低(P均<0.05)。不育症患者配偶术后1年的自然妊娠率为38%(6/16)。未见睾丸萎缩病例。结论腹腔镜下保留睾丸动脉的精索静脉高位结扎术可有效治疗VC,辨认及分离睾丸动脉是手术成功的关键。 展开更多
关键词 腹腔镜 精索静脉曲张 睾丸动脉 手术技巧
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精索静脉曲张术后睾丸坠痛情况及其中西医结合护理模式干预效果 预览
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作者 张金燕 吴明亮 +1 位作者 袁小芳 陈小煜 《检验医学与临床》 CAS 2019年第10期1351-1354,共4页
目的对精索静脉曲张术后睾丸坠痛情况进行调查,并探索中西医结合护理模式干预效果。方法选择2015年6月至2018年5月在该院行手术治疗的148例精索静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各74例。对照组行常规西医护... 目的对精索静脉曲张术后睾丸坠痛情况进行调查,并探索中西医结合护理模式干预效果。方法选择2015年6月至2018年5月在该院行手术治疗的148例精索静脉曲张患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各74例。对照组行常规西医护理,观察组在此基础上加以中医护理。比较两组患者疼痛、生活质量、负性情绪及护理满意度。结果干预后两组患者疼痛均明显改善,但观察组改善更为明显,干预后两组患者数字疼痛评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者生活质量评分均明显升高,但观察组升高幅度更大,干预后两组患者生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后两组患者抑郁与焦虑自评量表评分均明显下降,但观察组下降幅度明显更大,干预后两组患者评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论精索静脉曲张术后患者存在一定程度的睾丸坠痛,中西医结合护理较常规西医护理可明显缓解患者疼痛,提高生活质量,改善负性情绪,提高护理满意度。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 术后睾丸坠痛 中西医结合护理
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显微镜下精索静脉结扎联合腹壁下静脉转流术治疗精索静脉曲张合并胡桃夹征7例报告 预览
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作者 石华 陈业辉 +5 位作者 欧阳斌 黄亮亮 柳建明 张进祥 魏鸿霭 邓军洪 《国际医药卫生导报》 2019年第10期1517-1520,共4页
目的探讨显微镜下精索静脉结扎联合左腹壁下静脉转流术治疗重度精索静脉曲张(VC)合并胡桃夹征(NCS)的疗效。方法 分析2016年10月至2018年10月本院收治的7例重度精索静脉曲张合并胡桃夹征的复诊患者临床资料,术前采用彩色多普勒超声(CDFI... 目的探讨显微镜下精索静脉结扎联合左腹壁下静脉转流术治疗重度精索静脉曲张(VC)合并胡桃夹征(NCS)的疗效。方法 分析2016年10月至2018年10月本院收治的7例重度精索静脉曲张合并胡桃夹征的复诊患者临床资料,术前采用彩色多普勒超声(CDFI)或CT确诊,采用显微镜下左侧精索静脉高位结扎联合左精索静脉腹壁下静脉转流术治疗,术后复查CDFI、尿常规、尿红细胞形态、尿肾脏功能测定及精液分析。本组患者随访4~24个月。比较患者手术前后4个月的临床症状,吻合口通畅情况,精索静脉直径变化、精液质量及术后复发情况。结果 7例患者成功完成手术。术后腰痛及阴囊坠胀不适等症状消失。血尿及蛋白尿均消失。本组4例予精液检查,2例精液质量参数[精子浓度和活力]较术前明显改善,2例术前精液检查正常患者复查正常。B超显示精索静脉无返流,无术后复发。结论 显微镜下精索静脉结扎联合左精索内静脉-腹壁下静脉转流术治疗重度VC合并胡桃夹征,操作简化,创伤小,恢复快,效果好,患者及家属容易接受,推荐临床使用。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 胡桃夹综合征 显微镜 精索静脉结扎术 左精索内静脉-腹壁下静脉转流术
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