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基于VF波形多特征参数的除颤成功率预测研究 认领
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作者 袁晶 李金玲 +4 位作者 陈国盛 余明 徐佳盟 陈锋 张广 《医疗卫生装备》 CAS 2021年第3期1-5,20,共6页
目的:基于心室颤动(ventricular fibrillation,VF)波形构建电击除颤成功率预测模型,选择最佳的除颤时机进行电击除颤,以提高除颤成功率。方法:通过建立动物实验模型,测量动物室颤时心电数据,从时域、频域和相空间、联合域4个不同维度提... 目的:基于心室颤动(ventricular fibrillation,VF)波形构建电击除颤成功率预测模型,选择最佳的除颤时机进行电击除颤,以提高除颤成功率。方法:通过建立动物实验模型,测量动物室颤时心电数据,从时域、频域和相空间、联合域4个不同维度提取特征参数,选择4、8、10、12 s作为预测室颤时间长度,利用逻辑回归和支持向量机算法构建除颤成功率预测模型。采用5折交叉验证方式进行模型的训练和验证。结果:利用支持向量机算法,使用联合域参数构建模型,选择12 s作为预测时间窗口长度时,除颤成功率预测结果最佳,准确率为0.900,AUC为0.949。结论:利用机器学习算法,综合利用各维度特征参数,能够较好地对除颤成功率进行预测,可以为现场急救人员提供宝贵的辅助建议,提高救治的成功率。 展开更多
关键词 VF波形 心室颤动 电击除颤 逻辑回归 支持向量机
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探讨急性心梗并发室颤的抢救护理方法 认领
2
作者 杨璧卉 白荣芳 《世界最新医学信息文摘》 2020年第22期209-210,共2页
目的 探讨急性心梗并发室颤的抢救护理方法 .方法 对2018年6月至2019年6月本院接收的急性心梗并发室颤患者45例的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者经全力抢救和精心护理,除术中1例反复发生室颤最终衰竭死亡,其余44例经1 次电击除... 目的 探讨急性心梗并发室颤的抢救护理方法 .方法 对2018年6月至2019年6月本院接收的急性心梗并发室颤患者45例的临床资料进行回顾性分析.结果 全部患者经全力抢救和精心护理,除术中1例反复发生室颤最终衰竭死亡,其余44例经1 次电击除颤后均恢复窦性心律,经抢救成功者均痊愈出院,治愈率为97.8%(44/45).结论 对急性心梗并发室颤患者进行及时积极的抢救,并结合有效的护理措施,能显著提高抢救的成功率. 展开更多
关键词 急性心梗 室颤 抢救护理 效果
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早期复极的研究进展 认领
3
作者 王飞翔 曹荣元 +6 位作者 董政 王罗卿 汪明琅 娄焕堃 王公章 孙黎明 王怡练 《国际医药卫生导报》 2020年第5期610-612,共3页
早期复极(Early repolarization,ER)是心电复极异常的一种表现,早先认为这是一种良性的心电图表现。但近年来多项研究已经证明ER与某些恶性心律失常有着密切的关系。因此,认识和了解ER的发生和特点,尽早识别高危人群,积极采取有效的治... 早期复极(Early repolarization,ER)是心电复极异常的一种表现,早先认为这是一种良性的心电图表现。但近年来多项研究已经证明ER与某些恶性心律失常有着密切的关系。因此,认识和了解ER的发生和特点,尽早识别高危人群,积极采取有效的治疗措施,对改善ER患者预后有着重要的意义。现针对早期复极归纳其研究成果并结合最新研究进展做一综述。 展开更多
关键词 早期复极 恶性心律失常 心室颤动
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多支冠状动脉弥漫性痉挛致室颤、心源性休克1例并文献复习 认领
4
作者 张小兵 尹克金 夏思良 《中国临床研究》 CAS 2020年第7期996-998,1002,共4页
目的通过1例患者的临床实践并复习文献,阐述多支冠状动弥漫性痉挛导致心源性休克的诊断要点、治疗手段及可能机制。方法回顾性分析1例4年前有冠状动脉左前降支和第一对角支支架置入史患者,突发持续性胸骨后胸痛30 min,于2018-05-31急诊... 目的通过1例患者的临床实践并复习文献,阐述多支冠状动弥漫性痉挛导致心源性休克的诊断要点、治疗手段及可能机制。方法回顾性分析1例4年前有冠状动脉左前降支和第一对角支支架置入史患者,突发持续性胸骨后胸痛30 min,于2018-05-31急诊收治,发生室颤、心源性休克患者的临床资料。结果经抗休克药物、电除颤、急诊冠状动脉造影(CAG)、冠状动脉内推注抗痉挛药物、主动脉球囊反搏等措施,成功抢救,1周后病情稳定。既往史及本次CAG及血管内超声对比提示,患者从单支的右冠状动脉、左前降支痉挛进展到多支冠脉弥漫性痉挛,引发室颤、心源性休克。结论多支冠脉弥漫性痉挛是心源性休克不常见的原因。 展开更多
关键词 多支冠状动脉痉挛 心室颤动 心源性休克 主动脉球囊反搏
心室颤动导管消融治疗进展 认领
5
作者 孙姣 于晓红 尹晓盟 《心血管病学进展》 CAS 2020年第10期1044-1048,共5页
心室颤动(室颤)是心脏性猝死的主要原因之一,植入型心律转复除颤器是现阶段心脏性猝死预防的主要措施,然而,植入型心律转复除颤器并不能有效防止室颤的复发,患者仍有遭受电风暴或多次电击的风险。研究表明,导管消融技术成为室颤及心脏... 心室颤动(室颤)是心脏性猝死的主要原因之一,植入型心律转复除颤器是现阶段心脏性猝死预防的主要措施,然而,植入型心律转复除颤器并不能有效防止室颤的复发,患者仍有遭受电风暴或多次电击的风险。研究表明,导管消融技术成为室颤及心脏性猝死预防和治疗的新方式。早期室颤消融探索主要针对单一触发点的处理,目前针对室颤维持机制及基质改良的研究不断出现,转子消融亦成为行之有效的方法。现就室颤导管消融的临床现状及最新进展做一综述,用于指导临床治疗策略的制定。 展开更多
关键词 心室颤动 心脏性猝死 导管消融 转子
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高钙离体蟾蜍心室颤动模型的建立研究 认领 被引量:1
6
作者 周锦 戴淑芳 +3 位作者 穆靖洲 张冬梅 刘克敏 傅雷 《重庆医学》 CAS 2020年第7期1033-1035,共3页
目的建立一种简单、有效、稳定的离体蟾蜍心室颤动模型。方法30只蟾蜍分为任氏液组、高钙组和高钙+Ad组,每组10只。采用斯氏法制备离体蛙心灌流标本。任氏液组离体蟾蜍心脏只灌流任氏液;高钙组和高钙+Ad组初始心室外容积固定为1.0 mL,... 目的建立一种简单、有效、稳定的离体蟾蜍心室颤动模型。方法30只蟾蜍分为任氏液组、高钙组和高钙+Ad组,每组10只。采用斯氏法制备离体蛙心灌流标本。任氏液组离体蟾蜍心脏只灌流任氏液;高钙组和高钙+Ad组初始心室外容积固定为1.0 mL,向任氏液组离体蟾蜍蛙心加入10%CaCl220μL即高钙组,高钙组离体蟾蜍蛙心出现心室颤动时,立刻加入0.1%盐酸肾上腺素20μL即高钙+Ad组。应用BL-420F生物机能实验系统记录离体蟾蜍蛙心心肌收缩曲线和心电图。结果高钙组与任氏液组比较心肌收缩力明显减小(P<0.01),心肌收缩力曲线的基线明显上移,离体蟾蜍高钙时心电图检测可见高尖T波和正弦波,高钙组与任氏液组心率无明显变化(P>0.05)。高钙+Ad组与高钙组比较心肌收缩力基本恢复(P<0.01),心肌收缩力曲线的基线逐渐下移,心率无明显变化(P>0.05),心电图逐渐恢复至接近正常。结论高钙离体蟾蜍心室颤动模型成功建立,方法可靠稳定。 展开更多
关键词 心室颤动 模型 心肌收缩力 高钙
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急性下壁心肌梗死患者行急诊PCI术中发生室性心动过速和心室纤颤的预测因素分析 认领
7
作者 赵甜甜 何壹娜 《临床急诊杂志》 CAS 2020年第5期363-368,共6页
目的:探讨急性下壁心肌梗死患者行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术中发生室性心动过速/心室纤颤的预测因素。方法:选取本院收治的450例行急诊PCI术的急性下壁心肌梗死患者作为研究对象,根据术中是否发生室性心动过速/心室纤颤分为观察组(42... 目的:探讨急性下壁心肌梗死患者行急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)术中发生室性心动过速/心室纤颤的预测因素。方法:选取本院收治的450例行急诊PCI术的急性下壁心肌梗死患者作为研究对象,根据术中是否发生室性心动过速/心室纤颤分为观察组(42例)和对照组(408例)。对两组患者的冠脉病变特点、冠脉评分、临床资料等进行对比分析。结果:观察组的高血栓负荷、TIMI分级0级、罪犯血管RCA占比均显著高于对照组,Gensini评分、IS值均显著高于对照组,血钾水平明显低于对照组(P<0.05)。多因素回归分析显示罪犯血管RCA、TIMI0级、Gensini评分、高血栓负荷、IS、血钾均是PCI术中发生室性心动过速/心室纤颤的危险因素(P<0.05)。TIMI0级、罪犯血管RCA、Gensini评分、高血栓负荷、IS、血钾均对急诊PCI术中发生室性心动过速/心室纤颤有一定的预测价值(均P<0.05),其中Gensini评分、血钾有中等预测价值(AUC值分别为0.796、0.721),TIMI0级、罪犯血管RCA、高血栓负荷、IS的预测价值偏低(AUC值分别为0.624、0.689、0.603、0.658)。结论:急性下壁心肌梗死患者行急诊PCI术中发生室性心动过速/心室纤颤与罪犯血管为RCA、TIMI0级、高RI、低血钾、高Gensini评分、高血栓负荷密切相关,临床可通过监测上述因素来预测急性下壁心肌梗死患者急诊PCI术中发生室性心动过速/心室纤颤的风险。 展开更多
关键词 经皮冠脉介入治疗 室性心动过速 心室纤颤 急性下壁心肌梗死 预测因素
68例院前体外电除颤病例临床分析 认领
8
作者 李国明 彭玉维 邹剑 《医药前沿》 2020年第17期18-20,共3页
目的:分析院前急救时影响体外电除颤成功的因素,提高院前急救心肺复苏的质量。方法:对自2016年1月—2017年12月68例院外心搏骤停(SCA)施行体外电除颤的患者进行分析。记录心搏骤停至急救人员到达时间、心搏骤停至心肺复苏启动时间、心... 目的:分析院前急救时影响体外电除颤成功的因素,提高院前急救心肺复苏的质量。方法:对自2016年1月—2017年12月68例院外心搏骤停(SCA)施行体外电除颤的患者进行分析。记录心搏骤停至急救人员到达时间、心搏骤停至心肺复苏启动时间、心搏骤停至电除颤时间;记录是否有目击者进行及时心肺复苏、电除颤前后心电图、胺碘酮运用,记录除颤成功率、自主循环恢复(ROSC)率。结果心搏骤停至急救人员到达时间>10min组与5~10min组相比,除颤成功率和ROSC率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);心搏骤停至急救人员到达时间5~10min组与<5min组相比,除颤成功率和ROSC率也明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。SCA至CPR、SCA至电除颤>10min组与5~10min组相比,除颤成功率和ROSC率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);SCA至CPR、SCA至电除颤5~10min组与<5min组相比,除颤成功率和ROSC率也明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。室颤的波幅大于0.5mV,除颤成功率高于≤5mv者(P<0.01);除颤成功后运用胺碘酮,自主循环恢复率高于不同者(P<0.01)。结论:心肺复苏启动越早,电除颤越早,电除颤效果越好,自主循环恢复率越高;室颤波的振幅越高,除颤成功率越高;除颤成功后运用胺碘酮,自主循环恢复率可能提高。 展开更多
关键词 心脏骤停 心肺复苏 室颤 电除颤 自主循环恢复
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心电形态学特征与心率变异性指标预测室颤能力的比较 认领
9
作者 王之 李伟明 +2 位作者 谢佳玲 彭莉 李永勤 《中国医疗设备》 2020年第4期15-19,26共6页
目的比较使用心电形态学特征和心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)特征预测室颤发生能力的差异。方法通过麻省理工心电公共数据库与美国心脏学会心电数据库选取58个健康人与59个室颤病人的心电数据,计算并提取心电信号的形态学与... 目的比较使用心电形态学特征和心率变异性(Heart Rate Variability,HRV)特征预测室颤发生能力的差异。方法通过麻省理工心电公共数据库与美国心脏学会心电数据库选取58个健康人与59个室颤病人的心电数据,计算并提取心电信号的形态学与心率变异性特征,建立室颤预测模型,比较两类不同特征在室颤前5 min的预测结果。使用准确度、灵敏度、特异度和受试者特征曲线下面积(Area Under the Receiver Operating Characteristic Curve,AUC)对两种不同指标的预测能力进行比较。结果单个形态学的最优特征(R波持续时间AUC=0.940)与单个HRV的最优指标(奇异值分解熵AUC=0.879)的预测能力没有明显差异(P=0.074)。多个形态学特征组合的预测结果(准确度93.5%)优于多个HRV指标组合的预测结果(准确度81.4%)。结论采用多个形态学特征预测室颤的准确率高于单个或多个HRV特征的预测,该结论可以为临床上更简便、更准确地预测室颤提供理论依据。 展开更多
关键词 室颤 心电 心率变异性 形态学特征 预测模型
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大鼠窒息性心脏骤停早期发生缺血性心肌挛缩 认领
10
作者 李恒杰 毛慧 +2 位作者 南勇 韩楠楠 蔡文伟 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1078-1081,共4页
目的明确窒息性心脏骤停(cardiac arrest,CA)后的早期是否就存在缺血性心肌挛缩。方法建立窒息及室颤诱导的大鼠CA模型,31只雄性Wistar大鼠随机(随机数字法)分为空白对照组、窒息组和室颤组。记录诱发CA过程中的心电图与血压;于CA 0 mi... 目的明确窒息性心脏骤停(cardiac arrest,CA)后的早期是否就存在缺血性心肌挛缩。方法建立窒息及室颤诱导的大鼠CA模型,31只雄性Wistar大鼠随机(随机数字法)分为空白对照组、窒息组和室颤组。记录诱发CA过程中的心电图与血压;于CA 0 min时行血气分析检测;于CA 0、2、4、6和8 min分别测量大鼠心脏的长度和宽度;于CA 0和8 min时分别检测心肌三磷酸腺苷(ATP)含量。结果窒息组诱发CA所用时间长于室颤组[(237±20)s vs(3±1)s,P<0.05];窒息组大鼠在CA 0 min已发生严重的低氧血症、二氧化碳潴留及酸中毒,而室颤组大鼠血气检测各项指标基本正常;窒息组大鼠CA后心脏长度及宽度逐渐缩小,CA 6 min左右心肌挛缩达到极限,而室颤组大鼠心脏形态在CA后8 min内无显著变化;CA 0 min时窒息组心肌ATP含量已显著下降(P<0.05),而室颤组与空白对照组差异无统计学意义(P>0.05)。结论窒息性CA早期即发生心肌挛缩,可能与窒息阶段ATP大量消耗有关。 展开更多
关键词 心脏骤停 窒息 室颤 缺血性心肌挛缩 三磷酸腺苷
心率变异性及心电图QT离散度对急性心肌梗死心室颤动的预测价值 认领 被引量:1
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作者 王蕾蕾 韩蓉 付桂芬 《中国医学装备》 2020年第7期83-86,共4页
目的:探究心率变异性(HRV)及心电图QT离散度对急性心肌梗死(AMI)心室颤动的预测价值。方法:选取60例在医院就诊的AMI患者,将其纳入AMI组,根据患者住院期间是否发生室颤将其分为室颤组(20例)和非室颤组(40例),再根据心肌梗死部位将60例... 目的:探究心率变异性(HRV)及心电图QT离散度对急性心肌梗死(AMI)心室颤动的预测价值。方法:选取60例在医院就诊的AMI患者,将其纳入AMI组,根据患者住院期间是否发生室颤将其分为室颤组(20例)和非室颤组(40例),再根据心肌梗死部位将60例患者分为前壁心肌梗死组(31例)和非前壁心肌梗死组(29例);另选取58名同期健康体检者纳入健康对照组。分别比较健康对照组与AMI组、室颤组与非室颤组以及前壁心肌梗死组与非前壁心肌梗死组的HRV、心电图正常R-R间期的标准差(SDNN)、低频成分(LF)、高频成分(HF)和QT变异性(QTV)指标。分析HRV指标对AMI室颤的预测价值。结果:AMI组患者心电图SDNN、LF、HF及QTV显著降低于健康对照组,差异有统计学意义(t=24.141,t=11.334,t=10.388,t=8.074;P<0.05);两组LF/HF比值差异无统计学意义。室颤组与非室颤组患者相比,室颤组患者SDNN、LF、HF及QTV显著降低,LF/HF比值显著增高,差异有统计学意义(t=13.462,t=6.699,t=5.451,t=3.311,t=8.347;P<0.05)。前壁心肌梗死组患者SDNN、LF、HF及QTV均明显低于非前壁心肌梗死组,差异有统计学意义(t=3.175,t=3.757,t=3.034,t=3.069;P<0.05),LF/HF比值大于非前壁心肌梗死组,但差异无统计学意义。结论:AMI患者心电图SDNN、LF/HF及QTV的变化与心室颤动的发生及梗死部位有关,对于预测室颤具有很好的特异性、敏感性及预测价值,并对心室颤动的发生及梗死部位有一定预测价值。 展开更多
关键词 心肌梗死 心室颤动 心率变异(HRV) QT间期
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胺碘酮、利多卡因在心肺复苏中的应用进展 认领
12
作者 郭丽娟 刘小慧 《中国继续医学教育》 2020年第22期134-136,共3页
2018年美国心脏病协会(The American Heart Association,AHA)和国际复苏联络委员会(International Liaison Committee on Resuscitation,ILCOR)更新了心肺复苏指南,推荐对胺碘酮和利多卡因治疗电除颤难复律性心室颤动(ventricular fibri... 2018年美国心脏病协会(The American Heart Association,AHA)和国际复苏联络委员会(International Liaison Committee on Resuscitation,ILCOR)更新了心肺复苏指南,推荐对胺碘酮和利多卡因治疗电除颤难复律性心室颤动(ventricular fibrillation,VF)或无脉性室性心动过速(pulseless ventricular tachycardia,pVT)。本文总结胺碘酮、利多卡因在心肺复苏中的药理作用及推荐剂量,回顾两者在心肺复苏中的研究进展。 展开更多
关键词 心肺复苏 心脏骤停 胺碘酮 利多卡因 心室颤动 无脉性室性心动过速
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环丙沙星和左氧氟沙星先后应用致心室颤动 认领
13
作者 闫树斌 刘晓 卜一珊 《药物不良反应杂志》 CSCD 2020年第9期543-544,共2页
1例86岁男性患者因肺炎、呼吸衰竭、痰细菌培养提示多重耐药铜绿假单胞菌感染,接受美罗培南(1 g静脉滴注、1次/12 h)联合乳酸环丙沙星氯化钠注射液(200 mg静脉滴注、1次/d)治疗。治疗第4天,患者突发血压下降,脉搏测不出,心电监护提示心... 1例86岁男性患者因肺炎、呼吸衰竭、痰细菌培养提示多重耐药铜绿假单胞菌感染,接受美罗培南(1 g静脉滴注、1次/12 h)联合乳酸环丙沙星氯化钠注射液(200 mg静脉滴注、1次/d)治疗。治疗第4天,患者突发血压下降,脉搏测不出,心电监护提示心室颤动(室颤)。给予电除颤及胺碘酮治疗后恢复窦性心律。次日再发3次室颤,急查电解质结果均正常,心电图检查示QT间期正常,停用环丙沙星,改为美罗培南联合磷霉素治疗,未再发生室颤。26 d后,患者肺炎加重,痰细菌培养回报仍为多重耐药铜绿假单胞菌,对环丙沙星敏感,对左氧氟沙星中度敏感。遂给予美罗培南(剂量用法同前)联合左氧氟沙星注射液(200 mg静脉滴注、1次/d)。治疗第5天,患者再次发生室颤,经电除颤及胺碘酮治疗后心律恢复正常。停用左氧氟沙星,改为美罗培南联合磷霉素,患者未再出现室颤。考虑患者的室颤可能与环丙沙星和左氧氟沙星有关。 展开更多
关键词 环丙沙星 左氧氟沙星 心室颤动
急性心肌梗死诱发心室颤动机制的研究进展 认领
14
作者 张敬 罗长军 《心脑血管病防治》 2020年第4期393-396,408,共5页
急性心肌梗死诱发的恶性心律失常是导致患者死亡的首要原因,其中最常见的是心室颤动。目前认为,心室颤动与多种因素所致的心肌组织电生理改变不均一性或电生理恢复不均一性有关,但急性心肌梗死诱发心室颤动的机制尚未完全阐明,是目前临... 急性心肌梗死诱发的恶性心律失常是导致患者死亡的首要原因,其中最常见的是心室颤动。目前认为,心室颤动与多种因素所致的心肌组织电生理改变不均一性或电生理恢复不均一性有关,但急性心肌梗死诱发心室颤动的机制尚未完全阐明,是目前临床治疗的难点和疑点。本文将对这一机制的研究进展作一概述。 展开更多
关键词 心室颤动 急性心肌缺血 机制
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心脏体外电击除颤技术的研究进展 认领
15
作者 李伟明 谢佳玲 +3 位作者 彭莉 魏良 王双卫(综述) 李永勤(审校) 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第6期1095-1100,共6页
作为一种复律心室颤动和室性心动过速等恶性心律失常的重要医疗电子设备,心脏体外除颤仪已经在临床上得到了广泛的应用。然而,目前临床对这类患者的抢救成功率依然不尽人意。本文就心脏体外电击除颤技术在近几年的研究进展进行了综述,... 作为一种复律心室颤动和室性心动过速等恶性心律失常的重要医疗电子设备,心脏体外除颤仪已经在临床上得到了广泛的应用。然而,目前临床对这类患者的抢救成功率依然不尽人意。本文就心脏体外电击除颤技术在近几年的研究进展进行了综述,并从心脏电击除颤的机制、新型体外除颤波形的设计、影响除颤结果的因素、除颤波形与室颤波形的相互作用和个性化体外除颤的方案等方面进行了分析与总结,为进一步优化心脏体外除颤仪的设计和临床应用提供参考。 展开更多
关键词 心脏骤停 恶性心律失常 心室颤动 体外除颤
Neutrophil-lymphocyte ratio: A prognostic tool in patients with inhospital cardiac arrest 认领 被引量:1
16
作者 Vishal H Patel Philip Vendittelli +6 位作者 Rajat Garg Susan Szpunar Thomas LaLonde John Lee Howard Rosman Rajendra H Mehta Hussein Othman 《世界重症医学杂志》 2019年第2期9-17,共9页
BACKGROUND In-hospital cardiac arrest (IHCA) portends a poor prognosis and survival to discharge rate. Prognostic markers such as interleukin-6, S-100 protein and high sensitivity C reactive protein have been studied ... BACKGROUND In-hospital cardiac arrest (IHCA) portends a poor prognosis and survival to discharge rate. Prognostic markers such as interleukin-6, S-100 protein and high sensitivity C reactive protein have been studied as predictors of adverse outcomes after return of spontaneous circulation (ROSC);however;these variables are not routine laboratory tests and incur additional cost making them difficult to incorporate and less attractive in assessing patient’s prognosis. The neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) is a marker of adverse prognosis for many cardiovascular conditions and certain types of cancers and sepsis. We hypothesize that an elevated NLR is associated with poor outcomes including mortality at discharge in patients with IHCA. AIM To determine the prognostic significance of NLR in patients suffering IHCA who achieve ROSC.METHODS A retrospective study was performed on all patients who had IHCA with the advanced cardiac life support protocol administered in a large urban community United States hospital over a one-year period. Patients were divided into two groups based on their NLR value (NLR < 4.5 or NLR ≥ 4.5). This cutpoint was derived from receiving operator characteristic curve analysis (area under the curve = 0.66) and provided 73% positive predictive value, 82% sensitivity and 42% specificity for predicting in-hospital death after IHCA. The primary outcome was death or discharge at 30 d, whichever came first. RESULTS We reviewed 153 patients with a mean age of 66.1 ± 16.3 years;48% were female. In-hospital mortality occurred in 65%. The median NLR in survivors was 4.9 (range 0.6-46.5) compared with 8.9 (0.28-96) in non-survivors (P = 0.001). A multivariable logistic regression model demonstrated that an NLR above 4.55 [odds ratio (OR)= 5.20, confidence interval (CI): 1.5-18.3, P = 0.01], older age (OR = 1.03, CI: 1.00-1.07, P = 0.05), and elevated serum lactate level (OR = 1.20, CI: 1.03-1.40, P = 0.02) were independent predictors of death. CONCLUSION An NLR ≥ 4.5 may be a useful marker of inc 展开更多
关键词 Neutrophil-lymphocyte RATIO In-hospital cardiac arrest Prognosis Lactate ASYSTOLE VENTRICULAR fibrillation Pulseless electrical ALTERNANS Pulseless VENTRICULAR tachycardia
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Brugada综合征的诊断及治疗进展 认领
17
作者 张春兰 宋旭东 +2 位作者 刘磊 阙冬冬 杨平珍 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2019年第3期2939-2943,共5页
Brugada综合征(Brugada Syndrome,BrS)是一种致心律失常的遗传性离子通道病,ECG特征是V1-V3 ST段抬高及J波上移。有极高的室速(Ventricular tachycardia,VT)/室颤(ventricular fibrillation,VF)及心脏骤停(Cardiac arrest)的风险。BrS... Brugada综合征(Brugada Syndrome,BrS)是一种致心律失常的遗传性离子通道病,ECG特征是V1-V3 ST段抬高及J波上移。有极高的室速(Ventricular tachycardia,VT)/室颤(ventricular fibrillation,VF)及心脏骤停(Cardiac arrest)的风险。BrS的首选治疗是植入埋藏式心脏电除颤器(Implantable cardioverter defibrillator,ICD),联合药物治疗及心外膜消融可以减少恶性心律失常发生。本综述简要概括了BrS的临床诊断、分子学说、致病基因及治疗进展。 展开更多
关键词 BRUGADA综合征 室速 室颤 电风暴 射频消融
室速和室颤发生前短时RR间期信号的多尺度熵分析 认领
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作者 董红生 刘青 +1 位作者 马殷元 李慧玲 《航天医学与医学工程》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期447-455,共9页
目的基于短时RR间期的非线性分析,探索预报室速和室颤(VT/VF)发生的某些先兆信息。方法采用逐点多尺度熵(PPMSE)和加权集成多尺度熵(WIMSE)方法分析了78位埋藏式心脏复律除颤器(ICD)记录的VT/VF事件发生前10min左右的135个RR间期序列(VT... 目的基于短时RR间期的非线性分析,探索预报室速和室颤(VT/VF)发生的某些先兆信息。方法采用逐点多尺度熵(PPMSE)和加权集成多尺度熵(WIMSE)方法分析了78位埋藏式心脏复律除颤器(ICD)记录的VT/VF事件发生前10min左右的135个RR间期序列(VT/VF序列)的多尺度熵分布,并与同一患者正常窦性节律的对照(CON)序列进行比较;按VT/VF发生前1min VT/VF序列心率均值是否大于CON序列心率均值的20%,将数据样本划分为心率显著增加(SI_HR组)和心率未显著改变(nSI_HR组)两个子样本组,并讨论了其多尺度熵的变化。结果与正常对照组CON序列相比,VT/VF序列的PPMSE和WIMSE明显减小,WIMSE分析性能优于PPMSE(尺度>9,PPMSE的P值<0.05;尺度>3,WIMSE的P值<0.005);SI_HR组VT/VF序列的多尺度熵较CON序列减小更明显,提取的复杂性指数(CI)存在显著差异(在1~10尺度范围,PPMSE的P值=4.4×10-5,WIMSE的P值=8.5×10-7)。结论基于短时HRV信号多尺度熵可作为预测恶性室性心律失常的有效特征,对预防潜在性致命性心律失常有十分重要的意义。 展开更多
关键词 室速 室颤 心率变异性 多尺度熵 复杂度 预测
一种实用的可除颤节律识别算法 认领 被引量:1
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作者 洪俊标 蒋浩宇 +2 位作者 何先梁 叶文宇 孙泽辉 《中国医疗设备》 2019年第1期25-29,共5页
根据可除颤节律的特点,一种基于多特征参数联合判断的可除颤节律自动识别算法被提出。首先,对心电信号进行预处理;然后分别计算信号的峰值斜率、幅度概率密度、波峰幅度均方差、波形复杂度和心率参数;再对这些特征参数进行综合决策,从... 根据可除颤节律的特点,一种基于多特征参数联合判断的可除颤节律自动识别算法被提出。首先,对心电信号进行预处理;然后分别计算信号的峰值斜率、幅度概率密度、波峰幅度均方差、波形复杂度和心率参数;再对这些特征参数进行综合决策,从而实现可除颤节律的自动识别。采用公共标准数据库(CU、AHA、MIT-BIH、VFDB、NST)和迈瑞公司临床数据库对算法进行评测,评测结果表明该算法灵敏度和特异度都达到了较高水平,充分满足临床应用的安全有效性要求。 展开更多
关键词 可除颤节律识别 多特征参数 自动体外除颤仪 室颤
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Brugada Syndrome: A Review 认领
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作者 Laxmi Narayan Goit Shaning Yang 《长江医药(英文)》 2019年第4期235-252,共18页
The Brugada syndrome is a form of cardiac arrhythmia, characterized by electrocardiographic ST-Segment elevation in right precordial leads that affect young male patient, predisposing to malignant ventricular arrhythm... The Brugada syndrome is a form of cardiac arrhythmia, characterized by electrocardiographic ST-Segment elevation in right precordial leads that affect young male patient, predisposing to malignant ventricular arrhythmia and sudden cardiac deaths. The majority of the patients with Brugada syndrome remain asymptomatic, however, patient can present with symptom like syncope, palpitation and aborted sudden cardiac death. Several pathogenic genes have been identified as associated with the disease but SCN5A is most prevalent one. The Brugada syndrome is diagnosed by typically cove shaped ST-segment elevation of >2 mm in greater than one precordial lead V1 and V2, occurring spontaneously or after provocative drugs test with IV administration of class 1 antiarrhythmic drug such flecainide or Ajmaline. Risk stratification and the need for treatment depend on the patient symptom, electrocardiography, family history and electrophysiological study. The treatment by implantable cardioverter defibrillators, the only effective treatment to date is appropriate. Other treatment options included pharmacological therapy (Quinidine) and Radiofrequency ablation of ventricular ectopies. This brief review focuses on epidemiology of Brugada syndrome, Genetic basis, mechanism, clinical presentation, ECG changes, risk stratification, Diagnostic criteria and management. 展开更多
关键词 Sudden CARDIAC Death CARDIAC ARRHYTHMIA Ventricular FIBRILLATION Risk STRATIFICATION IMPLANTABLE Cardioverter DEFIBRILLATOR
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