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肢导联新流程快速诊断室性心动过速的研究 预览
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作者 杨丽红 杨蕊珂 +3 位作者 王庆义 李涵 刘小静 徐金义 《实用心电学杂志》 2019年第4期248-252,共5页
目的 寻找一种简单快速的诊断室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)的方法。方法 对485例宽QRS心动过速患者的体表心电图进行回顾性分析,分别采用Brugada四步法、Vereckei四步法、室速积分法、肢导联新流程进行检验,与心内电生理对... 目的 寻找一种简单快速的诊断室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)的方法。方法 对485例宽QRS心动过速患者的体表心电图进行回顾性分析,分别采用Brugada四步法、Vereckei四步法、室速积分法、肢导联新流程进行检验,与心内电生理对照,观察四种方法的敏感性、特异性及准确性。结果室速积分法、肢导联新流程、Brugada四步法、Vereckei四步法诊断VT的准确性分别为98.2%、95.3%、70.4%、68.7%。室速积分法、肢导联新流程对VT的诊断准确性均优于Brugada四步法、Vereckei四步法(P<0.05)。结论 运用肢导联新流程诊断VT准确率较高,且诊断流程简单、易于记忆、便于推广,因此是一种快速诊断VT的新方法。 展开更多
关键词 宽QRS心动过速 室性心动过速 肢导联新流程 Vereckei四步法 Brugada四步法 室速积分法 心内电生理 快速诊断
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一例心肌梗死合并室壁瘤后频发室性心动过速患者心脏康复的延续性护理
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作者 王薇 卜煌 《中国实用护理杂志》 2019年第8期607-610,共4页
目的总结1例心肌梗死合并室壁瘤后频发室性心动过速患者心脏康复的延续性护理。方法针对1例心肌梗死合并室壁瘤后频发室性心动过速患者进行全面系统评估,制订个体化延续性护理计划,并在出院后持续监督管理,保证计划按时履行和适时调整... 目的总结1例心肌梗死合并室壁瘤后频发室性心动过速患者心脏康复的延续性护理。方法针对1例心肌梗死合并室壁瘤后频发室性心动过速患者进行全面系统评估,制订个体化延续性护理计划,并在出院后持续监督管理,保证计划按时履行和适时调整。结果经过规范化的延续性护理,患者日常活动中无胸闷、心悸、气短等症状,无室性心动过速发作,至2018年6月未再入院。结论心肌梗死合并室壁瘤后频发室性心动过速患者心脏康复的延续性护理可改善疾病预后,提高生命质量,为临床护理工作提供了理论依据和实践经验。 展开更多
关键词 心肌梗塞 室性心动过速 心脏康复 延续性护理
室壁瘤相关室性心动过速的解剖基质特点
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作者 宋伟 刘长城 +3 位作者 王粮山 胡晖 于洋 顾承雄 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期679-681,共3页
目的探讨室壁瘤相关室性心动过速的解剖基质的电生理特点。方法左侧开胸小切口冠脉结扎法建立猪心肌梗死后室壁瘤的疾病模型,使用三维电解剖标测系统同时在左心室心内膜-心室外膜行基质标测,记录并分析异常电位,定位室速的解剖基质。结... 目的探讨室壁瘤相关室性心动过速的解剖基质的电生理特点。方法左侧开胸小切口冠脉结扎法建立猪心肌梗死后室壁瘤的疾病模型,使用三维电解剖标测系统同时在左心室心内膜-心室外膜行基质标测,记录并分析异常电位,定位室速的解剖基质。结果16只实验猪建模6周后10只伴典型室壁瘤形成,7只可诱发室壁瘤相关室速。心内膜和心外膜平均获取的标测点数分别为(319±45)个和(358±52)个。心内膜和心外膜低电压区面积分别为(28.85±4.36) cm^2和(24.26±4.64) cm^2,并且低电压区面积具有良好的相关性(r=0.92)。电解剖标测的异常电位大多定位在室壁瘤边缘区。结论室壁瘤相关室速的解剖基质多定位于室壁瘤边缘区,且具有全层心肌分布的三维结构特点。 展开更多
关键词 心肌梗死 室壁瘤 室性心动过速 基质标测
Brugada综合征的诊断及治疗进展
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作者 张春兰 宋旭东 +2 位作者 刘磊 阙冬冬 杨平珍 《中国分子心脏病学杂志》 CAS 2019年第3期2939-2943,共5页
Brugada综合征(Brugada Syndrome,BrS)是一种致心律失常的遗传性离子通道病,ECG特征是V1-V3 ST段抬高及J波上移。有极高的室速(Ventricular tachycardia,VT)/室颤(ventricular fibrillation,VF)及心脏骤停(Cardiac arrest)的风险。BrS... Brugada综合征(Brugada Syndrome,BrS)是一种致心律失常的遗传性离子通道病,ECG特征是V1-V3 ST段抬高及J波上移。有极高的室速(Ventricular tachycardia,VT)/室颤(ventricular fibrillation,VF)及心脏骤停(Cardiac arrest)的风险。BrS的首选治疗是植入埋藏式心脏电除颤器(Implantable cardioverter defibrillator,ICD),联合药物治疗及心外膜消融可以减少恶性心律失常发生。本综述简要概括了BrS的临床诊断、分子学说、致病基因及治疗进展。 展开更多
关键词 BRUGADA综合征 室速 室颤 电风暴 射频消融
室速积分法对预激性心动过速的鉴别诊断意义
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作者 李予 郭继鸿 +5 位作者 郭惠玲 汪文娟 蒋勇 杨华 向芝青 赵学辉 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期740-742,共3页
目的:探讨室性心动过速(室速)积分法对预激性心动过速的鉴别诊断意义。方法:选取2010-01-2018-11收集的30例经过心内电生理确诊的预激性心动过速患者发作时的宽QRS波心电图,用室速积分法对预激性心动过速心电图进行评估,分析积分法的单... 目的:探讨室性心动过速(室速)积分法对预激性心动过速的鉴别诊断意义。方法:选取2010-01-2018-11收集的30例经过心内电生理确诊的预激性心动过速患者发作时的宽QRS波心电图,用室速积分法对预激性心动过速心电图进行评估,分析积分法的单项指标诊断的特异度,计算总积分并分析不同积分诊断的特异度。结果:(1)室速积分法的7项指标特异性都达60%以上,但除V1导联起始为R,Ⅱ导联RWPT≥50ms,房室分离这3项指标有统计学意义外(P<0.05),其余P值都大于0.05。其中房室分离特异度最高,达100%。(2)总积分得0分的为33.3%,积1分的为43.3%,积2分的为23.3%,≥3分的为0%,其特异度分别为66.7%、56.7%、76.7%、100%。结论:(1)积分法7项指标中以房室分离诊断预激性心动过速特异度最高,达100%。(2)室速积分法2分尚不能完全鉴别室速与预激性心动过速,但≥3分特异度为100%,可有效鉴别室速与预激性心动过速,应用室速积分法鉴别这两种心动过速具有较高的临床推广价值。 展开更多
关键词 预激性心动过速 室性心动过速 室速积分法
尼非卡兰与胺碘酮治疗严重室性心律失常近期疗效及安全性的对比研究
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作者 杜春蕾 郭牧 +4 位作者 张云强 梁海青 田树光 王钊 宋昱 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期149-153,共5页
目的:本研究旨在对比尼非卡兰和胺碘酮在治疗严重室性心律失常患者中的疗效和安全性。方法:本研究为单中心回顾性观察研究。收集2015-10-2018-02于泰达国际心血管病医院心内重症监护病房住院治疗,并出现持续性室性心动过速(室速)/心室颤... 目的:本研究旨在对比尼非卡兰和胺碘酮在治疗严重室性心律失常患者中的疗效和安全性。方法:本研究为单中心回顾性观察研究。收集2015-10-2018-02于泰达国际心血管病医院心内重症监护病房住院治疗,并出现持续性室性心动过速(室速)/心室颤动(室颤)患者共84例。据药物治疗方案分为胺碘酮组(42例)和尼非卡兰组(42例)。对有效率、转复时间、24h生存率、1个月生存率、转复前后的收缩压、舒张压、心率及左心室射血分数、不良反应和无效患者死亡的原因等指标应用SPSS 22.0软件进行统计学分析。结果:尼非卡兰较胺碘酮可有效转复持续性室速/室颤(P<0.05),并可缩短转复时间(P<0.01),并提高24h生存率、1个月生存率(P<0.05)。两者的不良反应发生率、转复无效患者的死亡原因无明显统计学差异(P=0.51)。另外,尼非卡兰对舒张压(P=0.13)、收缩压(P=0.09)、心率(P=0.15)无明显影响,可有效升高左心室射血分数(P<0.01)。结论:静脉应用尼非卡兰治疗持续性室速/室颤时,疗效优于胺碘酮,且安全性高。 展开更多
关键词 尼非卡兰 胺碘酮 室性心动过速 心室颤动 室性心律失常
植入型心律转复除颤器植入后的临床效果评价 预览
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作者 朱振豪 刘西平 +2 位作者 王冬梅 周佩玲 朱利芬 《海南医学》 CAS 2019年第19期2465-2468,共4页
目的评价植入型心律转复除颤器(ICD)植入术后的临床效果。方法对遵义医科大学附属医院2008年6月至2018年11月收治的40例ICD术后患者行门诊及电话随访,收集相关数据,分析患者术后心律失常的发作特点、术后并发症以及ICD的治疗情况。结果4... 目的评价植入型心律转复除颤器(ICD)植入术后的临床效果。方法对遵义医科大学附属医院2008年6月至2018年11月收治的40例ICD术后患者行门诊及电话随访,收集相关数据,分析患者术后心律失常的发作特点、术后并发症以及ICD的治疗情况。结果40例患者中男性24例,女性16例;年龄24~88岁,平均(61.2±15.4)岁;随访时间3~90个月,平均(36.1±25.6)个月。随访期间所有患者均被ICD记录到有室性心律失常事件的发生,共计764次,其中230次非持续性室速事件自行停止,534次ICD治疗事件,室速462次(86.5%),室颤72次(13.5%),抗心动过速起搏(ATP)终止室速391次(84.6%),低能量复律(CV)终止室速71次(15.4%),高能量除颤(DF)终止室颤72次(100%)。6例(15%)患者发生不恰当识别和放电共20次。术中高频电刀止血患者术后均无囊袋血肿及感染,采用压迫止血法患者术后囊袋感染2例。随访期间4例患者死亡,发生在术后3~30个月。结论ICD植入后可有效地治疗室性心律失常,在术中使用高频电刀止血可减少术后囊袋出血感染的风险,优化ICD编程及加强抗心律失常药物治疗可减少术后不恰当放电的发生。 展开更多
关键词 植入型心律转复除颤器 室速 室颤 随访 不恰当放电
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立体定向放射治疗室性心动过速 预览
8
作者 黄丽洪 刘兴鹏 《实用心电学杂志》 2019年第3期202-205,共4页
立体定向放射治疗作为无创性治疗肿瘤的一项成熟技术,被用于安全有效地治疗难治性心律失常,包括室性心动过速和心房颤动,成为心律失常治疗的一项新技术。本文介绍了该技术涉及的基本概念、临床应用经验、治疗策略中的关键问题以及正在... 立体定向放射治疗作为无创性治疗肿瘤的一项成熟技术,被用于安全有效地治疗难治性心律失常,包括室性心动过速和心房颤动,成为心律失常治疗的一项新技术。本文介绍了该技术涉及的基本概念、临床应用经验、治疗策略中的关键问题以及正在开展的研究,并讨论了未来的发展方向,以便对该技术形成更全面的认识。 展开更多
关键词 立体定向放射治疗 心律失常 室性心动过速 消融
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参松养心胶囊联合维拉帕米治疗室性心动过速的疗效观察
9
作者 朱培林 杨中香 《现代药物与临床》 CAS 2019年第3期663-666,共4页
目的研究参松养心胶囊联合盐酸维拉帕米缓释片治疗室性心动过速的临床疗效。方法选取2016年8月-2017年7月荆州市第二人民医院接收的120例室性心动过速患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者清晨口... 目的研究参松养心胶囊联合盐酸维拉帕米缓释片治疗室性心动过速的临床疗效。方法选取2016年8月-2017年7月荆州市第二人民医院接收的120例室性心动过速患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者清晨口服盐酸维拉帕米缓释片,1片/次,1次/d。治疗组在对照组的基础上口服参松养心胶囊,3粒/次,3次/d。两组均持续治疗4周。观察两组患者的临床疗效,比较两组治疗前后的心率、PR间期、QT间期、复律时间和左心室功能。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为88.33%、93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心率、QT间期、PR间期和复律时间均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组各指标均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左心室射血分数(LVEF)明显升高,左心室收缩末期内径(LVESD)和左心室舒张末期内径(LVEDD)均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组左心室功能明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论参松养心胶囊联合盐酸维拉帕米缓释片治疗室性心动过速具有较好的疗效,能够显著改善患者心率和心功能,安全性较好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 参松养心胶囊 盐酸维拉帕米缓释片 室性心动过速 心率 心功能
心电轴偏转在宽QRS波心动过速体表心电图诊断中的作用 预览
10
作者 徐小勇 孟香红 +4 位作者 关海旺 麻付胜 廉姜芳 葛世俊 周建庆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期476-478,共3页
目的探索QRS波额面电轴偏转在体表心电图鉴别诊断宽QRS波心动过速(WCT)中的价值。方法收集2012年4月至2018年4月间经电生理检查证实的WCT患者186例(体表心电图390份),运用查表法计算WCT与窦性心律下QRS波额面心电轴的偏转情况,并分析其... 目的探索QRS波额面电轴偏转在体表心电图鉴别诊断宽QRS波心动过速(WCT)中的价值。方法收集2012年4月至2018年4月间经电生理检查证实的WCT患者186例(体表心电图390份),运用查表法计算WCT与窦性心律下QRS波额面心电轴的偏转情况,并分析其在体表心电图鉴别诊断WCT中的作用。结果186例WCT中147例(79.03%)为室性心动过速(VT),39例(20.97%)为室上性心动过速(SVT)伴传导异常。在95%置信区间内,QRS波电轴偏转诊断VT的ROC曲线下面积为0.708(0.579~0.817,P=0.007)。与电轴左偏、电轴右偏、LBBB+电轴右偏等方法相比,电轴偏转>68°诊断VT的特异性(91.43%)和敏感性(53.06%)均更理想。电轴偏转>130°,特异性可达到100%,敏感性12.24%,其诊断效能与无人区电轴相当。结论QRS波额面电轴偏转能准确地鉴别诊断WCT且易于掌握,可作为临床特别是基层医院心脏急症辅助诊断的常规方法加以推广。 展开更多
关键词 宽QRS波心动过速 室性心动过速 心电轴 体表心电图
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特发性室性心动过速射频消融术有效性与安全性分析 预览
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作者 李枚娟 杨亚莉 +3 位作者 林杉镱 王预立 苏文岩 黄卫斌 《心电与循环》 2019年第4期314-316,共3页
目的评价特发性室性心动过速射频消融术的有效性与安全性。方法回顾性研究2016年1月至2018年10月,因特发性室性心动过速接受心内电生理检查+射频消融术治疗的146例患者。其中,16例术中未能诱发室性心动过速,7例因术中诱发出室性心动过... 目的评价特发性室性心动过速射频消融术的有效性与安全性。方法回顾性研究2016年1月至2018年10月,因特发性室性心动过速接受心内电生理检查+射频消融术治疗的146例患者。其中,16例术中未能诱发室性心动过速,7例因术中诱发出室性心动过速不稳定或室性心动过速形态呈多源性而未行射频消融。123例室性心动过速患者实施射频消融手术。结果 123例患者中消融成功的110例,成功率89.4%。随访(17±3)个月期间复发13例,复发率为10.6%。其中右心室流出道室性心动过速复发3例,左后分支室性心动过速复发5例,左心室乳头肌室性心动过速复发4例,主动脉窦室性心动过速复发1例。1例患者术中出现心包压塞,余患者均未发生明显并发症和死亡。结论室性心动过速射频消融术安全有效。 展开更多
关键词 室性心动过速 射频消融 有效性 安全性
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全层心肌线性消融术治疗室壁瘤相关室性心动过速 预览
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作者 胡晖 顾承雄 +2 位作者 王粮山 于洋 刘长城 《心肺血管病杂志》 2019年第1期78-80,94共4页
目的:探讨一种标准化的全层心肌线性消融术治疗室壁瘤相关室性心动过速的有效性。方法:左侧开胸冠状动脉结扎法建立猪心肌梗死后室壁瘤相关室性心动过速的疾病模型,使用双极射频消融钳从室壁瘤中心放射状向室壁瘤边缘区进行“米”字形... 目的:探讨一种标准化的全层心肌线性消融术治疗室壁瘤相关室性心动过速的有效性。方法:左侧开胸冠状动脉结扎法建立猪心肌梗死后室壁瘤相关室性心动过速的疾病模型,使用双极射频消融钳从室壁瘤中心放射状向室壁瘤边缘区进行“米”字形消融。消融后诱发室性心动过速,评价同时心内膜-心外膜全层心肌线性消融术后的即刻有效性。结果:20只实验猪建模6周后14只伴室壁瘤形成。其中10只可诱发持续性室性心动过速。所有模型猪均在心脏不停跳下顺利完成了全层心肌消融术,每只猪8条线性消融损伤,无手术死亡。消融术后再次诱发室性心动过速,全层心肌消融术的即刻有效可达80%。结论:标准化的“米”字形全层心肌消融术可有效遏制猪室壁瘤相关室性心动过速。 展开更多
关键词 心肌梗死 室壁瘤 室性心动过速 外科消融
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冠心病并发室性心动过速与KCNQ1-P448R的研究
13
作者 周素贞 李国惠 +1 位作者 吴阿平 胡金柱 《智慧健康》 2019年第4期21-22,共2页
目的探索冠心病并发室速与KCNQ1的相关性研究。方法收集冠心病并发室性心动过速患者的血样标本,通过候选基因筛查的方式,使用DNA直接测序法对KCNQ1进行筛查。结果 KCNQ1基因第10号外显子的第1343位点上C碱基突变为G碱基,导致编码的第44... 目的探索冠心病并发室速与KCNQ1的相关性研究。方法收集冠心病并发室性心动过速患者的血样标本,通过候选基因筛查的方式,使用DNA直接测序法对KCNQ1进行筛查。结果 KCNQ1基因第10号外显子的第1343位点上C碱基突变为G碱基,导致编码的第448位氨基酸由脯氨酸突变为精氨酸,即KCNQ1-P448R,100例健康体检对照组中未发现该基因位点改变,提示可能是突变。结论本实验发现1例基因突变的可能,即KCNQ1-P448R,但需进一步的功能学分析研究。 展开更多
关键词 室性心动过速 冠状动脉粥样硬化性心脏病 基因 KCNQ1
Normalization of plasma growth hormone alleviated malignant ventricular tachycardia in acromegaly 预览
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作者 Zhi-Hao LIU Kang LI +6 位作者 Yan-Sheng DING Jian-Xing QIU Steven Siyao Meng Mohetaboer Momin Sheng-Cong LIU Tie-Ci YI Jian-Ping LI 《老年心脏病学杂志:英文版》 SCIE CAS CSCD 2018年第8期547-550,共4页
关键词 荷尔蒙 肥大 生长 正规化 IGF-1 心悸 血浆 内分泌
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慢性心力衰竭伴室性心动过速患者窦性心律震荡现象的临床观察 预览
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作者 王春燕 陈霞 +1 位作者 侯明桥 甘亮 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第4期333-336,共4页
目的总结窦性心律震荡现象在慢性心力衰竭伴单纯室早或室性早搏伴心动过速患者治疗中的临床特点。方法将我院2014年1月至2015年1月的70例慢性心力衰竭患者分为室早伴心动过速组和单纯室早组各35例,选取同时段30名有室早现象的健康人作... 目的总结窦性心律震荡现象在慢性心力衰竭伴单纯室早或室性早搏伴心动过速患者治疗中的临床特点。方法将我院2014年1月至2015年1月的70例慢性心力衰竭患者分为室早伴心动过速组和单纯室早组各35例,选取同时段30名有室早现象的健康人作为对照组。观察研究三组入选者震荡初始和震荡斜率的变化,并根据窦性心律震荡的变化程度对其进行分级的临床评估。结果室早伴心动过速组(0.4%比1.7%)和单纯室早组(0.1%比1.7%)的震荡初始值明显低于对照组,震荡斜率明显小于对照组(1.6ms/RRI比7.6ms/RRI,2.4ms/RRI比7.6ms/RRI);其中室早伴心动过速组的震荡初始值明显大于单纯室早组,震荡斜率明显小于单纯室早组;此外,在窦性心律震荡分级中,对照组集中在0级,单纯室早组集中在1级,室早伴心动过速组则集中在2级,各研究小组数据对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论慢性心力衰竭患者的窦性心律震荡现象会逐渐得到缓解,室性心动过速患者的窦性心律震荡变化程度比伴室早患者更加显著,且窦性心律震荡的损伤程度可根据其不同分级进行准确的临床判断和评估。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 室性心动过速 窦性心律震荡
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室性早搏性心肌病的相关危险因素分析 预览
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作者 罗霏霏 张雨薇 +1 位作者 刘平 刘启功 《内科急危重症杂志》 2018年第2期129-131,共3页
目的:分析室性早搏性心肌病的相关危险因素以及射频导管消融治疗的可行性。方法:功能性频发单源室性早搏成功进行射频消融治疗的患者192例,其中单纯室性早搏组141例、室性早搏性心肌病组51例,分析2组患者性别、年龄、病程、体重指数... 目的:分析室性早搏性心肌病的相关危险因素以及射频导管消融治疗的可行性。方法:功能性频发单源室性早搏成功进行射频消融治疗的患者192例,其中单纯室性早搏组141例、室性早搏性心肌病组51例,分析2组患者性别、年龄、病程、体重指数、室性早搏数量及来源、是否合并室性心动过速等特点并进行比较。结果:与单纯室性早搏组比较,室性早搏性心肌病组男性更为多见(P〈0.01),体重指数更高(P〈0.01),室性早搏总负荷量更大(P〈0.05),合并室性心动过速的比例更高(P〈0.01)。结论:无其它器质性心脏病的频发室性早搏患者中,男性、室性早搏总负荷量较大、体重指数较高、合并室性心动过速可能是室性早搏性心肌病的高危因素。室性早搏性心肌病行室性早搏射频导管消融术安全、有效。 展开更多
关键词 室性早搏 室性心动过速 室性早搏性心肌病 射频导管消融术
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多电极高密度标测在右室流出道室性心律失常中的临床应用
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作者 王也 胡尚民 +5 位作者 梁兆光 谢荣盛 石铭宇 高善龙 陈佳磊 谷宏越 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2018年第5期460-463,共4页
目的 探讨多电极高密度标测结合三维标测系统定位在右室流出道(RVOT)来源室性早搏(PVC)/室性心动过速(VT)中临床应用的可行性和有效性。方法 回顾2015年1月至2016年7月期间来本院接受导管射频消融手术的RVOT来源PVc/VT患者。... 目的 探讨多电极高密度标测结合三维标测系统定位在右室流出道(RVOT)来源室性早搏(PVC)/室性心动过速(VT)中临床应用的可行性和有效性。方法 回顾2015年1月至2016年7月期间来本院接受导管射频消融手术的RVOT来源PVc/VT患者。按照标测方式分为多电极高密度标测(HDM)组,和逐点标测(PBP)组。每例患者均使用EnSite Velocity三维标测系统对临床PVC或VT进行标测。HDM组使用20极多电极标测导管I。ivewire DuoDeca进行高密度激动顺序标测,PBP组使用4极消融导管进行逐点激动顺序标测。两组均在寻找到起源点后进行导管射频消融治疗,观察手术即刻成功率和术中参数。结果 共人选266例,HDM组161例,PBP组105例。两组手术成功率无差异E97.7%(260/266)VS 98.8%(159/161),P=0.1682。总体手术时间、标测时间HDM组显著低于PBP组[(29.2±4.4)rain vs(61.6±17.8)min,(6.3±2.2)min VS(20.3±5.4)min,P〈0.000 lj。采集激动标测点数目HDM组显著多于PBP组[(465±113)个VS(46±18)个,P〈0.000 1]。X线曝光时间HDM组显著低于PBP组[(6.6±1.9)min vs(11.7±4.2)min,P=0.000 3]。X线曝光剂量HDM组显著低于PBP组[(6.4±2.4)mGy vs(8.7±1.6)mGy,P=0.004]。靶点电位领先体表QRS起始时程两组无差异。结论 使用多电极高密度激动顺序标测指导RVOT起源的PVc/VT可以显著缩短手术时间,减少x线曝光,且手术即刻成功率不劣于常规逐点标测。 展开更多
关键词 心血管病学 右室流出道 室性早搏 室性心动过速 高密度标测 多电极标测 导管消融
左主干闭塞患者21例心电图表现及临床特点 预览
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作者 马文帅 郭万刚 +2 位作者 尚福军 李炜 张录兴 《临床医学研究与实践》 2018年第28期8-9,14共3页
目的探讨左主干闭塞患者的心电图表现及其临床特点.方法回顾性分析2017年3月至2018年3月就诊于唐都医院经冠状动脉造影检查确诊为左主干闭塞患者21例的临床资料,根据患者入院心电图中有无“6+2”表现分为两组,其中A组(有“6+2”表现... 目的探讨左主干闭塞患者的心电图表现及其临床特点.方法回顾性分析2017年3月至2018年3月就诊于唐都医院经冠状动脉造影检查确诊为左主干闭塞患者21例的临床资料,根据患者入院心电图中有无“6+2”表现分为两组,其中A组(有“6+2”表现)9例,B组(无“6+2”表现)12例.比较两组患者的-般临床资料、发病急慢情况、有无室性心动过速发作、有无侧支循环、有无新增束支阻滞、ST段改变总和、是否合并右冠脉病变及死亡率等.结果两组患者-般资料均无显著差异(P〉0.05);A组急性心肌梗死、室性心动过速、新增束支传导阻滞、ST段改变总和逸18mm发生率均显著高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);A组存在侧支循环的患者占比明显低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05);21例患者经冠状动脉造影确诊为左主干闭塞的患者,且A组冠状动脉造影确诊合并右冠脉病变的发生率较B组无显著差异(P〉0.05);A组患者死亡率高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论典型“6+2”心电图表现的左主干闭塞患者往往是急性闭塞,ST段改变总和逸18mm发生率高,易合并室性心动过速及新增束支阻滞的特点,死亡率高;没有“6+2”典型心电图表现的左主干闭塞患者往往是慢性闭塞患者,多有侧支循环,死亡率低. 展开更多
关键词 心电图 左主干闭塞 室性心动过速
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Carto指引下导管射频消融治疗特发性室性心动过速及室性早搏患者的临床疗效观察 预览
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作者 徐大文 文亚红 +1 位作者 田巨龙 兰建军 《实用心脑肺血管病杂志》 2018年第A02期11-14,共4页
目的探讨特发性室性心动过速及室性早搏患者在Carto指引下导管射频消融治疗的效果。方法纳入2008年6月—2016年7月期间到四川省攀枝花市中心医院行Carto指引下导管射频消融治疗的36例IVT及PVB患者为本次研究对象,所有患者均经Carto指引... 目的探讨特发性室性心动过速及室性早搏患者在Carto指引下导管射频消融治疗的效果。方法纳入2008年6月—2016年7月期间到四川省攀枝花市中心医院行Carto指引下导管射频消融治疗的36例IVT及PVB患者为本次研究对象,所有患者均经Carto指引行导管射频消融进行治疗,观察此方法治疗特发性室性心动过速及室性早搏患者的治疗效果。结果 (1)临床基本情况:22例为单源性PVB,14例为IVT患者。(2)IVT及PVB起源位置:16例为流出道IVT及PVB,其中肺动脉瓣上1例,右心室流出道6例,主动脉窦内2例,左心室流出道6例;8例分支性左心室IVT及PVB患者,左前分支参与4例,左后分支参与6例;8例房室瓣周IVT及PVB患者,His束附近1例,二尖瓣环2例,三尖瓣环5例;2例心外膜IVT及PVB患者。(3)消融疗效及随访结果:消融成功率为94.44%,失败率为5.56%,1例复发者经再次消融成功,8例心律失常性心肌病患者的其中5例恢复正常,其余3例左心室扩大者范围逐渐缩小。结论 IVT及PVB患者常见的起源部位为左后间隔及流出道位置,且患者在Carto指引下进行导管射频消融治疗的疗效显著,其治疗方式是安全且有效的。 展开更多
关键词 CARTO System 导管射频消融 室性心动过速 室性早搏
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急性心肌梗死并发室性心动过速患者T波峰末间期变化的研究 预览
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作者 卢黎明 赵红 《承德医学院学报》 2018年第1期17-19,共3页
目的:研究急性心肌梗死(AMI)并发室性心动过速患者T波峰末(Tp-Te)间期的变化,并探讨Tp-Te间期变化对AMI并发室性心动过速的潜在诊断和预后评估价值。方法:126例急性ST段抬高型心肌梗死患者,根据是否并发室性心动过速分为研究组(5... 目的:研究急性心肌梗死(AMI)并发室性心动过速患者T波峰末(Tp-Te)间期的变化,并探讨Tp-Te间期变化对AMI并发室性心动过速的潜在诊断和预后评估价值。方法:126例急性ST段抬高型心肌梗死患者,根据是否并发室性心动过速分为研究组(59例,并发室性心动过速)和对照组(67例,未并发室性心动过速)。所有患者均在入院后12小时内行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗,分别检查患者PCI术前、术后7天的心电图,计算Tp-Te间期,并分析AMI并发室性心动过速患者的危险因素。结果:研究组患者心肌梗死急性期的Tp-Te间期明显长于对照组(P〈0.01);AMI并发室性心动过速患者恢复期的Tp-Te间期明显短于急性期(P〈0.01);Logistic回归分析显示,Tp-Te间期是AMI并发室性心动过速的独立危险因素。结论:Tp-Te间期对AMI并发室性心动过速的诊断和预后判断具有潜在的临床指导意义。 展开更多
关键词 T波峰末(Tp-Te)间期 急性心肌梗死(AMI) 室性心动过速
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