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不同射线能量的两种调强技术在直肠癌术前放疗中的应用比较 预览
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作者 张武哲 黄宝添 +1 位作者 严立基 彭逊 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期796-799,共4页
目的比较不同射线能量的两种调强技术在直肠癌术前放疗中的剂量学特点。方法回顾性选取18例直肠癌术前放疗患者,在Eclipse计划系统上设计4组计划:6 MV和10 MV各自的单弧容积旋转调强(VMAT)和5野逆向动态调强(IMRT)。通过剂量体积直方图(... 目的比较不同射线能量的两种调强技术在直肠癌术前放疗中的剂量学特点。方法回顾性选取18例直肠癌术前放疗患者,在Eclipse计划系统上设计4组计划:6 MV和10 MV各自的单弧容积旋转调强(VMAT)和5野逆向动态调强(IMRT)。通过剂量体积直方图(DVH)比较靶区和危及器官等剂量分布。结果10 MV IMRT的适形度指数(CI)最优,更接近1,但其与10 MV VMAT差异无统计学意义(P>0.05)。6MV VMAT的均匀性指数(HI)比其他三组略差,差异有统计学意义(P<0.05),10 MV VMAT的HI与6 MV IMRT的差异无统计学意义(P>0.05),但比10 MV IMRT略高,差异有统计学意义(P<0.05)。VMAT组中小肠的V20、双侧股骨头的Dmean、V20、V30明显低于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05),小肠的V30、膀胱的Dmean、D5、V30高于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。10 MV VMAT B-P的V5、V10明显高于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05),其V20明显低于IMRT组,差异有统计学意义(P<0.05)。MU:6 MV的VMAT较IMRT减少了61%,10 MV的VMAT较IMRT减少了51%(P<0.05)。TT:6 MV的VMAT较IMRT缩短了73%,10 MV的VMAT较IMRT缩短了50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论4组计划均能满足临床剂量学要求,10 MV VMAT与IMRT组均能保证靶区剂量,保护盆腔脏器,在部分危及器官上10MV VMAT稍占优势且能更好地降低MU和缩短TT。 展开更多
关键词 直肠癌 不同能量 容积旋转调强 动态调强
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双侧乳腺癌同步放疗设计中多射野中心及固定钨门技术的应用 预览
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作者 张磊 李浦 +4 位作者 杨一威 翁邓胡 方敏 邵凯南 郑士明 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第4期373-378,共6页
目的:拟利用双射野中心及固定钨门限定射野范围方式分别设计双侧乳腺癌的容积弧形旋转调强及三维静态调强放疗计划,并对两者放射治疗计划的结果进行评价,分析此放疗技术在临床治疗的可行性。方法:选取8例确诊且进行放疗的双侧乳腺癌患... 目的:拟利用双射野中心及固定钨门限定射野范围方式分别设计双侧乳腺癌的容积弧形旋转调强及三维静态调强放疗计划,并对两者放射治疗计划的结果进行评价,分析此放疗技术在临床治疗的可行性。方法:选取8例确诊且进行放疗的双侧乳腺癌患者进行回顾性研究。利用Ray Station v4.5系统,基于Trilogy加速器参数分别设计两种固定射野的调强计划:双射野中心容积旋转调强(D-VMAT)、双射野中心三维静态调强(D-sIMRT)。肿瘤计划靶区(PTV)处方剂量为5 000 cGy/25 f,要求双侧乳腺靶区PTV-L、PTV-R均至少95%以上的靶区体积达到处方剂量,利用剂量体积直方图及计划系统的Clincal goal工具比较两者剂量分布、靶区剂量的均匀性及适形性和心脏、双肺、肝脏、脊髓等重要危及器官的剂量差异。结果:两种双中心固定射野的调强计划均可以满足双侧乳腺肿瘤靶区的处方剂量,同时重要器官的剂量满足临床放疗医师限定标准。D-VMAT计划在剂量均匀性指数(HI)及靶区适形度指数(CI)方面均优于D-s IMRT计划(P<0.05)。两者在心脏V20、肝脏V5和Dmean以及脊髓Dmax保护上并无明显差异。D-s IMRT与D-VMAT计划在全肺的剂量上相比较,后者可以显著降低全肺区域的剂量受量,V5(47.9%±4.6%vs 42.2%±3.9%, P=0.001)、V20(22.9%±6.7%vs 17.5%±4.3%, P=0.021)、V30(15.7%±5.8%vs 11.7%±3.6%, P=0.031)、Dmean[(1 222.5±246.7)cGy vs(1 009.5±161.3)cGy, P=0.009],且能更好降低心脏的平均剂量(P<0.05);机器跳数MU为(1 177±311 vs 908±130, P=0.036)。结论:双射野中心及限定射野钨门技术的调强计划均可以满足双侧乳腺癌的临床放疗实施,同时D-VMAT计划可给予靶区更好的剂量均匀性及适形性,降低心脏和肺放疗损伤剂量以及提高治疗效率。 展开更多
关键词 双侧乳腺癌 双射野中心 固定钨门技术 容积旋转调强 静态调强放射治疗
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双侧乳腺癌术后IMRT与VMAT的剂量学差异 预览
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作者 史玉静 鞠孟阳 +7 位作者 胡晓伟 李金凯 王沛沛 李彩虹 昌志刚 孙新臣 李顺梅 郑海伦 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第4期384-388,共5页
目的:对比双侧乳腺癌术后放疗的不同治疗技术下靶区及危及器官的剂量学差异,探讨最佳治疗方案。方法:选择8例接受根治或者改良根治手术后的双侧乳腺癌患者,利用三维适形调强治疗系统为每例患者设计两种放疗方案。IMRT方案:设计10个野照... 目的:对比双侧乳腺癌术后放疗的不同治疗技术下靶区及危及器官的剂量学差异,探讨最佳治疗方案。方法:选择8例接受根治或者改良根治手术后的双侧乳腺癌患者,利用三维适形调强治疗系统为每例患者设计两种放疗方案。IMRT方案:设计10个野照射;VMAT方案:双侧胸壁同时进行两个Arc双弧照射。根据DVH图得出PTV的Dmean、V95%、V107%、V110%,靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)及正常组织(肺和心脏)受量体积差异来比较两种治疗技术。结果:两种治疗技术均能满足处方需求。靶区覆盖率都归至95%时,IMRT计划中PTV的Dmean优于VMAT计划中靶区的Dmean(P=0.04)。但是VMAT计划的V95%比IMRT提高了2.7 cm3(P=0.02),而V107%和V110%分别减少了2.93和0.05 cm3,变化具有统计学差异(P=0.03, 0.03)。而且,在计划HI和CI方面,VMAT计划比IMRT计划更好(P=0.03, 0.05)。危及器官肺的参数:相较于VMAT计划,除了V5高于IMRT计划以外,其余参数均低于IMRT计划;而心脏的参数VMAT除了V40以外其他的所有参数均高于IMRT计划,但是变化不具有统计学差异(P>0.05)。结论:相较于IMRT技术,VMAT计划靶区剂量分布更均匀,靶区和肺等受量优于IMRT计划,心脏的受量差于IMRT技术,但是仍在可接受范围内。因此,对于根治术后的双侧乳腺癌患者,使用VMAT双弧计划设计能获得较好的治疗收益。 展开更多
关键词 双侧乳腺癌 剂量学差异 容积旋转调强 调强放疗 适形度指数 均匀性指数
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有无均整器调强与容积旋转调强在甲状腺功能亢进突眼放射治疗中的剂量学研究
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作者 赖佳路 刘首鹏 +2 位作者 张琴 柏森 钟仁明 《华西医学》 CAS 2019年第2期172-178,共7页
目的探讨非均整模式调强放射治疗(flattening filter free intensity modulated radiotherapy,3FIMRT)、非均整模式容积旋转调强放射治疗(flattening filter free volumetric modulated arc therapy,3FVMAT)、均整模式调强放射治疗(flat... 目的探讨非均整模式调强放射治疗(flattening filter free intensity modulated radiotherapy,3FIMRT)、非均整模式容积旋转调强放射治疗(flattening filter free volumetric modulated arc therapy,3FVMAT)、均整模式调强放射治疗(flattening filter intensity modulated radiotherapy,IMRT)和均整模式容积旋转调强放射治疗(flattening filter volumetric modulated arc therapy,VMAT)4种计划应用于甲状腺功能亢进(甲亢)突眼放射治疗(放疗)的剂量学差异。方法选取2016年9月-2017年9月已行放疗的29例甲亢突眼患者的CT图像作为研究对象。对29例患者以相同处方剂量和目标条件分别重新设计IMRT、VMAT、3FIMRT、3FVMAT 4套放疗计划。评估4种计划靶区剂量分布、正常组织受照射剂量、机器跳数和治疗时间。结果 4种治疗计划均能满足临床治疗的要求,在靶区最大剂量、平均剂量、均匀指数方面差异无统计学意义(P>0.05)。在靶区最小剂量、50%处方剂量包裹体积、适形指数、梯度指数方面4套计划差异均有统计学意义(F=10.920、35.860、11.320、17.790,P<0.05)。IMRT和3FIMRT在适形指数方面优于VMAT和3FVMAT,但IMRT和3FIMRT二者之间无明显差异。在眼晶状体平均剂量和脑组织平均剂量方面4套计划差异具有统计学意义(F=5.054、83.780,P<0.05)。和其他3种计划相比较,3FVMAT可以更好地保护眼晶状体和脑组织。3FVMAT和VMAT之间机器跳数和治疗时间无明显差异。3FVMAT相比IMRT、3FIMRT的机器跳数分别减少65.07%、70.22%,治疗时间分别减少48.1%、35.24%。结论 3FVMAT与IMRT、3FIMRT、VMAT相比能为甲亢突眼放疗带来更多的剂量学优势。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进突眼 均整 非均整 调强放射治疗 旋转调强放射治疗
术前宫颈癌容积旋转调强与固定野动态调强技术剂量对比 预览
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作者 李明 王忠明 +2 位作者 赵军 周杰 马建华 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第1期29-32,共4页
目的:比较容积旋转调强(VMAT)和固定野动态调强放疗(DIMRT)技术在术前宫颈癌放疗中的剂量学差别。方法:选取10例接受放疗的术前宫颈癌患者,勾画靶区,用Eclipse11.0计划系统设计双弧VMAT计划和5野DIMRT计划,比较两者靶区的适形度指数(CI... 目的:比较容积旋转调强(VMAT)和固定野动态调强放疗(DIMRT)技术在术前宫颈癌放疗中的剂量学差别。方法:选取10例接受放疗的术前宫颈癌患者,勾画靶区,用Eclipse11.0计划系统设计双弧VMAT计划和5野DIMRT计划,比较两者靶区的适形度指数(CI)和均匀性指数(HI)、危及器官的剂量学差别、加速器跳数和照射时间。结果:双弧VMAT计划与5野DIMRT计划的CI(0.78±0.05,0.84±0.03;P>0.05)和HI(0.05±0.00,0.05±0.00;P>0.05)统计学无显著性差异,膀胱的V40、V45、V50和小肠的V20、股骨头、骨盆剂量有显著性差异之外,其它指标未有显著性差异。结论:VMAT和DIMRT技术两者均能很好达到临床剂量学的要求,但在保护正常器官方面,VMAT比DIMRT技术更优或相当,VMAT技术在减少加速器跳数和照射时间方面优势明显。 展开更多
关键词 宫颈癌 容积旋转调强 固定野动态调强 加速器跳数
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全脑放射治疗海马区保护的剂量学研究 预览
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作者 单书灿 欧丹 +3 位作者 韩一旻 王玉洁 周晖 陈佳艺 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第5期546-550,共5页
目的:探讨容积调强技术在全脑放射治疗中对海马区保护的可行性,对比分析共面旋转调强计划与非共面旋转调强计划在海马区保护中的优缺点。方法:选取10例需进行全脑放射治疗的脑转移患者,分别对其进行共面旋转调强和非共面旋转调强的计划... 目的:探讨容积调强技术在全脑放射治疗中对海马区保护的可行性,对比分析共面旋转调强计划与非共面旋转调强计划在海马区保护中的优缺点。方法:选取10例需进行全脑放射治疗的脑转移患者,分别对其进行共面旋转调强和非共面旋转调强的计划设计,对两组计划的机器跳数、靶区的均匀性指数和适形度指数以及危及器官的受量进行比较。结果:两组计划均能降低海马区的剂量,海马区Dmean分别为9.7、9.6Gy。两组计划的海马区D100%、Dmean、D40%、Dmax的均值相差不大;两组计划的靶区均匀性指数和适形度指数在统计学上均无差异。非共面计划的机器跳数比共面计划的大。两组计划的危及器官受量均在临床要求的范围内。结论:在海马保护的全脑放射治疗中,共面旋转调强计划与非共面旋转调强计划均可达到临床要求,且差异不明显。 展开更多
关键词 海马区 全脑放射治疗 容积旋转调强放射治疗 共面计划 非共面计划
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ArcCHECK用于全脑全脊髓容积旋转调强验证的研究 预览
7
作者 姚升宇 陈旭明 +5 位作者 赵国旗 许奕 陈廷锋 王子杰 胡喆恺 刘勇 《中国医疗设备》 2019年第1期44-48,共5页
目的本研究尝试利用ArcCHECK对容积旋转调强(Volumetric Modulated ArcTherapy,VMAT)全脑全脊髓长靶区及多个射野衔接处进行剂量验证,探索其可行性。方法选取2015年至2017年6例行VMAT全脑全脊髓治疗的成人患者,将计划移植到ArcCHECK模... 目的本研究尝试利用ArcCHECK对容积旋转调强(Volumetric Modulated ArcTherapy,VMAT)全脑全脊髓长靶区及多个射野衔接处进行剂量验证,探索其可行性。方法选取2015年至2017年6例行VMAT全脑全脊髓治疗的成人患者,将计划移植到ArcCHECK模体上。ArcCHECK的Merge功能可以将验证范围扩展到36cm,所以将全脑全脊髓VMAT计划拆分成头颈、胸及腹盆三段进行分开验证,并将射野衔接处确保在验证范围内。采用γ分析3mm/3%标准,同时对计划的绝对剂量也做了验证。结果6个计划的头颈、胸、腹盆的验证通过率均在96.4%以上,头颈(99.1±0.8)%、胸(97.5±1.1)%、腹盆(98.8±0.6)%,并且射野衔接处通过率都非常好。绝对剂量差异在-1.7%~1.5%之间,符合误差允许范围。结论ArcCHECK的Merge功能能将射野验证范围扩大至36cm,并能观察到衔接处的剂量分布,验证结果有较高的γ通过率,所以ArcCHECK可以用于全脑全脊髓容积旋转调强的验证。 展开更多
关键词 容积旋转调强疗法 全脑全脊髓放疗 ArcCHECK 超长靶区 射野衔接 剂量验证
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口服泛影葡胺对宫颈癌容积旋转调强放疗剂量分布的影响 预览
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作者 吴晓维 崔相利 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第5期525-528,共4页
目的:探讨口服泛影葡胺溶液对宫颈癌容积旋转调强放疗剂量分布的影响。方法:选择12例口服泛影葡胺溶液的宫颈癌患者的CT图像,设计容积旋转调强放疗计划。采用相同CT图像,更改肠造影区CT值为常规肠内容物CT值,并保持其他参数不变,将VMAT... 目的:探讨口服泛影葡胺溶液对宫颈癌容积旋转调强放疗剂量分布的影响。方法:选择12例口服泛影葡胺溶液的宫颈癌患者的CT图像,设计容积旋转调强放疗计划。采用相同CT图像,更改肠造影区CT值为常规肠内容物CT值,并保持其他参数不变,将VMAT计划移植到改变了CT值的CT图像上,重新计算剂量分布。借助肿瘤靶区和危及器官分析肠造影区CT值改变前后剂量分布的差异。结果:肠造影区CT值改变前后,计划靶区适形度和均匀度的比较显示差异无统计学意义(P>0.05);计划靶区最小和最大剂量相对百分比分别为0.07和0.15(P=0.32,0.59),而平均剂量差异为0.09(P=0.00)。危及器官中仅肠的剂量分布有显著统计学差异,其V40、V30和V20相对百分比分别为0.11、0.16和0.03(P=0.03,0.03,P=0.03)。结论:口服泛影葡胺溶液对宫颈癌靶区的平均剂量及肠剂量分布的影响有显著统计学意义。但从临床分析结果来看,口服泛影葡胺溶液造成剂量分布的绝对差异可忽略。 展开更多
关键词 宫颈癌 容积旋转调强 口服泛影葡胺溶液 剂量分布
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乳腺癌根治术后调强计划的设计比较 预览
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作者 朱煜和 戚茂兰 辛欣 《医疗装备》 2019年第3期40-42,共3页
目的分析加速器多叶光栅(MLC)对乳腺癌计划设计的影响,并比较不同计划中心下,乳腺癌计划质量的变化。方法随机选取7例右侧乳腺癌根治术后患者,应用Pinnacle 9.1计划系统,加速器使用医科达Axesse和Synergy两种机型。每例患者在Axesse下... 目的分析加速器多叶光栅(MLC)对乳腺癌计划设计的影响,并比较不同计划中心下,乳腺癌计划质量的变化。方法随机选取7例右侧乳腺癌根治术后患者,应用Pinnacle 9.1计划系统,加速器使用医科达Axesse和Synergy两种机型。每例患者在Axesse下做移动计划中心和不移动中心的计划各1个;在Synergy下做移动中心计划1个。在保证90%处方剂量线包绕计划靶区(PTV)的前提下,分析比较3种调强PTV的适形度、均匀性及危及器官的受量。结果通过7例右侧乳腺癌患者的调强计划比较后发现,在Axesse下和Synergy下,移动中心到相同位置的调强PTV适形度分别为(0.78±0.02)和(0.68±0.02),差异有统计学意义(t=5.196,P<0.05);剂量均匀性分别为(10.39±0.56)和(12.38±0.86),差异有统计学意义(t=4.997,P<0.05)。比较在Axeese和Synergy下所做计划,患侧肺的V20从16.11%下降到14.67%。移动中心与不移动中心的计划比较,PTV的适形度和剂量均匀性有一定优化,患侧肺的V20分别为(14.67±0.28)%和(15.10±0.35)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MLC的参数对计划结果有显著影响,叶片宽带越窄,相同条件做出的计划质量越好。移动计划中心可以减少乳腺癌患者患侧肺的剂量受量。 展开更多
关键词 乳腺癌 多叶光栅 计划中心 容积调强
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CT值相对电子密度转换关系影响因素及其对剂量计算的影响分析 预览
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作者 吴先想 郭红博 +3 位作者 费振乐 崔相利 牛振洋 刘苓苓 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第2期157-162,共6页
目的:探讨不同扫描条件对CT值到相对电子密度(HU-RED)转换关系及放疗计划剂量计算的影响。方法:借助CT模拟定位机和电子密度模体,分析不同扫描条件下各组织替代物的CT值,建立对应的HU-RED转换关系。随机选取头部、胸部、腹部、盆腔肿瘤... 目的:探讨不同扫描条件对CT值到相对电子密度(HU-RED)转换关系及放疗计划剂量计算的影响。方法:借助CT模拟定位机和电子密度模体,分析不同扫描条件下各组织替代物的CT值,建立对应的HU-RED转换关系。随机选取头部、胸部、腹部、盆腔肿瘤患者各8、8、6、6例,分别设计放疗计划。保持放疗计划各参数不变,选择不同电压下的HURED转换曲线,进行剂量计算。借助临床靶区(D2、D50、D95、D98)和危及器官(Dmean、Dmax),分析比较扫描电压的改变对剂量分布的影响。结果:扫描层厚和扫描电流对HU-RED转换关系影响可忽略,但扫描电压对其影响较大;头颈部和盆腔肿瘤靶区(D2、D50、D95、D98)剂量有显著性差异(P≤0.029);胸部和腹部肿瘤靶区(D50、D95、D98)剂量有显著性差异(P≤0.043);脑干、患侧肾、小肠、双侧股骨头、脊髓、膀胱的平均剂量及脊髓的最大剂量有显著性差异(P≤0.036)。结论:CT模拟定位机扫描电压的改变可显著影响剂量的计算,因此治疗计划中需要选用与CT扫描电压相一致的HU-RED转换曲线进行剂量计算。 展开更多
关键词 CT值 肿瘤 相对电子密度 容积旋转调强 治疗计划系统
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全脑全脊髓VMAT 计划的稳健性研究
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作者 徐健 王强 +2 位作者 王克强 孟慧鹏 董化江 《国际生物医学工程杂志》 CAS 2019年第1期50-54,65共6页
目的比较全脑全脊髓容积旋转调强放疗(VMAT)优化方法的剂量学特征及其对衔接野间摆位误差的稳健性。方法选取6例接受全脑全脊髓放疗患者,用Pinnacle 9.8治疗计划系统进行VMAT计划设计,优化方法分别选择交叠法和梯度优化法,交叠长度分别... 目的比较全脑全脊髓容积旋转调强放疗(VMAT)优化方法的剂量学特征及其对衔接野间摆位误差的稳健性。方法选取6例接受全脑全脊髓放疗患者,用Pinnacle 9.8治疗计划系统进行VMAT计划设计,优化方法分别选择交叠法和梯度优化法,交叠长度分别选择3 cm和9 cm,比较各方法得到VMAT计划的剂量分布。引入3 mm摆位误差,比较各方法得到计划的射野衔接区剂量冷热点,从而评估各计划的稳健性。结果在不同的交叠长度下,交叠法和梯度优化法均可优化出符合临床要求的治疗计划;在射野衔接区,交叠法得到的剂量分布更均匀,均匀性指数差异有统计学意义;当引入3 mm摆位误差时,梯度优化法在9 cm交叠长度下的VMAT计划最稳健,而交叠法无法稳定得到稳健的计划。结论对于全脑全脊髓VMAT计划优化,常用的交叠法虽可得到较好的剂量分布,但无法通过增加交叠长度提高其稳健性,而梯度优化法的射野衔接区剂量虽均匀性较差,但可通过增加交叠长度提高计划稳健性。 展开更多
关键词 全脑全脊髓放射治疗 容积旋转调强放疗 稳健性 交叠梯度优化
基于EPID的鼻咽癌容积旋转调强放疗计划的三维剂量验证的研究 预览
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作者 张朋 闫冰 +3 位作者 薛旭东 刘磊 吴爱林 吴爱东 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第5期758-761,共4页
目的利用基于电子射野影像装置(EPID)的EDose 5.0系统验证鼻咽癌(NPC)容积旋转调强放疗(VMAT)计划的三维剂量分布,探讨该系统用于鼻咽癌VMAT计划三维剂量验证的可行性。方法分别使用基于EPID的EDose 5.0、Delta4和ArcCHECK三维剂量验证... 目的利用基于电子射野影像装置(EPID)的EDose 5.0系统验证鼻咽癌(NPC)容积旋转调强放疗(VMAT)计划的三维剂量分布,探讨该系统用于鼻咽癌VMAT计划三维剂量验证的可行性。方法分别使用基于EPID的EDose 5.0、Delta4和ArcCHECK三维剂量验证系统对随机选取的14例鼻咽癌VMAT计划进行验证测量,并在不同Gamma(γ)分析标准下,比较不同三维验证系统的验证通过率。结果当选取3%/3mm标准时,基于EPID的EDose 5.0、Delta^4和ArcCHECK的γ平均通过率均大于95%,分别为(97.09±1.40)%、(96.24±1.52)%和(97.40±1.68)%,均满足计划验证要求;EDose 5.0与Delta^4和ArcCHECK验证通过率两两比较表明,当评价标准为3%/3mm、3%/2mm和2%/2mm时,EDose5.0与Delta^4和ArcCHECK的测量验证结果间差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于EPID的EDose 5.0系统可以用于鼻咽癌VMAT计划的三维剂量验证。 展开更多
关键词 鼻咽癌 容积旋转调强放疗 质量控制 电子射野影
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胸中段食管癌容积调强放疗计划的验证方法 预览
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作者 李亮 解昕 +3 位作者 范雪梅 徐钰梅 章龙珍 辛勇 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第1期33-36,共4页
目的:探讨胸中段食管癌在容积调强放疗(VMAT)中剂量与位置验证的方法。方法:随机挑选10例胸中段食管癌病例在Varian Eclipse10.0计划系统(TPS)中制定VMAT计划,使用IBA Compass3.0剂量验证系统进行剂量测量,然后与TPS计划数据进行比较,... 目的:探讨胸中段食管癌在容积调强放疗(VMAT)中剂量与位置验证的方法。方法:随机挑选10例胸中段食管癌病例在Varian Eclipse10.0计划系统(TPS)中制定VMAT计划,使用IBA Compass3.0剂量验证系统进行剂量测量,然后与TPS计划数据进行比较,分析靶区(PTV、CTV与GTV)与危及器官受照剂量和体积参数的差异,并得到其γ通过率。应用锥形束CT(CBCT)验证放疗前摆位误差,1次/周,共6周。结果:γ分析在3mm/3%标准下,靶区与危及器官通过率在95%以上。靶区D95%与Dmean的测量数据和TPS计算数据相差小于2%。危及器官中,双肺的V20与V30相比较于测量数据,TPS计算数据偏低,差异在1.65%以内。脊髓Dmax差异为2.23%,心脏V30、V40差异小于2%。CBCT位置验证中,前后与左右方向误差大于3mm例数要多于头脚方向。结论:通过Compass3.0剂量验证系统与CBCT扫描,是保证胸中段食管癌VMAT安全和可靠的必要手段。 展开更多
关键词 胸中段食管癌 容积调强放疗 剂量验证 摆位误差
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碳素纤维床对宫颈癌容积弧形旋转调强放射治疗计划的剂量影响 预览
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作者 孔伟 叶红强 +4 位作者 何剑莉 夏新舍 赵婷 丁伟 尚钧 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第1期37-42,共6页
目的:研究碳素纤维床对宫颈癌容积弧形旋转调强放射治疗(VMAT)计划的剂量影响及其修正方法。方法:使用CT电子密度模体校准大孔径CT的CT值,在Eclipse10.0计划系统中建立相对电子密度-CT值曲线。将医用电子直线加速器上的碳素纤维床在CT... 目的:研究碳素纤维床对宫颈癌容积弧形旋转调强放射治疗(VMAT)计划的剂量影响及其修正方法。方法:使用CT电子密度模体校准大孔径CT的CT值,在Eclipse10.0计划系统中建立相对电子密度-CT值曲线。将医用电子直线加速器上的碳素纤维床在CT下进行扫描,图像传输至Eclipse计划系统并测量碳素纤维床的CT值。以此CT值为基础在计划系统中建立碳素纤维床的模型,测量碳素纤维床在计划系统中和实际情况下对剂量的衰减系数并进行比较,两者测量条件保持一致。选取宫颈癌ⅠA、ⅡB期共5例患者,使用Eclipse计划系统设计无碳素纤维床计划。之后在患者定位图像上分别建立Thin、Medium和Thick这3种厚度的碳素纤维床模型,将无碳素纤维床治疗计划直接移植到3种不同厚度碳素纤维床图像上,治疗中心不变,机器条数不变,进行剂量计算。最终比较有和无碳素纤维床之间、3种不同厚度碳素纤维床之间计划靶区(PTV)与危及器官的剂量差异。结果:Thin和Thick厚度碳素纤维床对实际测量和计划系统计算的剂量衰减系数相差均不超过±1%;不论是PTV还是危及器官,无碳素纤维床与3种不同厚度碳素纤维床的剂量参数结果比较均具有统计学意义(P<0.05);不同厚度碳素纤维床对PTV和危及器官剂量评价的准确性有一定影响。结论:加速器碳素纤维床对宫颈癌VMAT计划的剂量分布有一定影响;在进行VMAT治疗时,应准确建立碳素纤维床的模型参与剂量运算;并且根据靶区与碳素纤维床之间的位置关系选择添加相应厚度的碳素纤维床模型。 展开更多
关键词 宫颈癌 碳素纤维床 容积弧形旋转调强放射治疗 计划系统 衰减系数
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食管癌旋转容积调强与螺旋断层调强的靶区和危及器官的剂量学研究 预览
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作者 袁美芳 赵彪 +2 位作者 杨毅 汤可维 安义均 《临床与病理杂志》 2019年第5期971-975,共5页
目的:探讨食管癌旋转容积调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)与螺旋断层调强(TomoHelical,TH)两种放射治疗(简称“放疗”)方案的靶区和危及器官的剂量学特点。方法:选取食管癌患者12例,分别设计VMAT和TH两种放疗方案,比较两... 目的:探讨食管癌旋转容积调强(volumetric modulated arc therapy,VMAT)与螺旋断层调强(TomoHelical,TH)两种放射治疗(简称“放疗”)方案的靶区和危及器官的剂量学特点。方法:选取食管癌患者12例,分别设计VMAT和TH两种放疗方案,比较两种方案的靶区和肺、心、脊髓的剂量学参数。结果:在靶区方面,除大体肿瘤靶区(gross tumor volume,GTV)与计划靶区(planning target volume,PTV)的D98%外其余参数比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。而在危及器官的剂量学方面,对左肺、右肺及双肺的V5,V10,V15,Dmean而言,VMAT显著优于TH(P<0.05),同样,心脏的V10,VMAT也显著低于TH(P<0.05),但心脏的V20,V25,V30的比较上,TH计划明显优于VMAT;另外TH也明显降低了脊髓的D2。结论:VMAT和TH两种方案均能满足临床治疗要求,但TH在靶区上更具有优势,而危及器官的保护上两种方案各有特点,整体上VMAT对肺和心脏的低剂量区的保护上更具优势。 展开更多
关键词 食管癌 旋转容积调强 螺旋断层调强 放射治疗剂量学
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ArcCHECK摆位误差对直肠癌VMAT计划剂量验证通过率的影响 预览
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作者 王宁 孙海涛 黄国森 《中国医疗设备》 2019年第5期65-67,72共4页
目的探讨ArcCHECK摆位误差对直肠癌VMAT计划剂量验证通过率的影响。方法选取10例直肠癌VMAT计划,利用ArcCHECK进行计划剂量验证测量,通过在TPS上移动计划等中心的位置分别模拟Arc CHECK模体X、Y、Z方向上3、4、5 mm的摆位误差,采用绝对... 目的探讨ArcCHECK摆位误差对直肠癌VMAT计划剂量验证通过率的影响。方法选取10例直肠癌VMAT计划,利用ArcCHECK进行计划剂量验证测量,通过在TPS上移动计划等中心的位置分别模拟Arc CHECK模体X、Y、Z方向上3、4、5 mm的摆位误差,采用绝对剂量Gamma的3%/3 mm为评价指标,分别得到每个计划的通过率。结果原计划平均通过率达到99%以上。ArcCHECK引入三个方向的摆位误差后,对直肠癌VMAT计划的剂量验证通过率均有一定程度的下降,误差越大通过率越低。引入误差后的计划与原计划的通过率相比均具有统计学意义(P<0.05)。不同方向上对通过率的影响存在差别,Y方向上误差的影响更大。结论 ArcCHECK摆位误差对直肠癌VMAT计划的剂量验证通过率有较大影响,直肠癌临床放疗中尤其要严格控制Y方向的摆位误差。 展开更多
关键词 ArcCHECK 摆位误差 直肠癌 容积旋转调强放疗 剂量验证 Gamma通过率
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ArcCheck的剂量学特性测量及其对VMAT计划的验证 预览
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作者 王涛 程秀艳 郭跃信 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第3期277-281,共5页
目的:对ArcCheck的剂量学特性进行测量,分析ArcCheck的剂量学特性曲线,探讨ArcCheck能否满足临床使用的要求。方法:分别测量ArcCheck的重复性、能量响应、角度响应和剂量率响应。结果:归一后ArcCheck的重复性为0.9906±0.0090。能... 目的:对ArcCheck的剂量学特性进行测量,分析ArcCheck的剂量学特性曲线,探讨ArcCheck能否满足临床使用的要求。方法:分别测量ArcCheck的重复性、能量响应、角度响应和剂量率响应。结果:归一后ArcCheck的重复性为0.9906±0.0090。能量响应分析表明经过直线回归后的常数项为-0.2575,标准差为0.1215;回归系数为1.4643,标准差为5.3687E-4。角度响应的曲线符合探测器表面的模体材料厚度变化。剂量率的变化对探头的测量结果影响很小。结论:ArcCheck模体探测器的剂量学特性满足临床使用的要求,可以对容积弧形调强计划进行验证。 展开更多
关键词 剂量学特性 ArcCheck 线性 剂量率响应 容积调强放射治疗
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肺癌固定剂量率旋转调强和容积旋转调强的剂量学分析 预览
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作者 龙雨松 谭军文 +4 位作者 贺先桃 梁卫学 王占宇 李钢 冯永富 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第2期176-182,共7页
目的:通过对肺癌固定剂量率旋转调强放疗(IMAT)计划和容积旋转调强放疗(VMAT)计划的剂量学分析,为临床应用中肺癌VMAT放疗剂量率方式的选取提供参考。方法:取11例肺癌患者,用Ray Station计划系统设计IMAT和VMAT计划,比较其剂量学... 目的:通过对肺癌固定剂量率旋转调强放疗(IMAT)计划和容积旋转调强放疗(VMAT)计划的剂量学分析,为临床应用中肺癌VMAT放疗剂量率方式的选取提供参考。方法:取11例肺癌患者,用Ray Station计划系统设计IMAT和VMAT计划,比较其剂量学、机器跳数(MU)和治疗时间的差异。结果:(1)11例肺癌患者的双弧IMAT和VMAT计划均能满足临床要求,IMAT和VMAT计划的靶区最小剂量D(98%)、最大剂量D(2%)、平均剂量(D(mean))、靶区均匀性指数、靶区适形度指数相近,无明显差异。靶区覆盖率VMAT计划好于IMAT计划。(2)危及器官受量:全肺的V5、V(10)、V(20)、D(mean)和心脏的V(20),VMAT计划比IMAT计划低。全肺的V(30)、心脏的V(30)、脊髓的最大剂量D(1%),两种计划之间无明显差异。(3)正常组织在低剂量部分V5、V(10)、V(15)和D(mean),VMAT计划低于IMAT计划;V(20)、V(25)两种计划无明显差异;接近处方剂量部分V(30)、V(35)、V(40),VMAT计划高于IMAT计划。(4)出束时间和MU:VMAT计划相比于IMAT计划,治疗出束时间大大减少,VMAT计划出束时间仅为IMAT计划出束时间的62%。两者的MU无明显差异。(5)两种计划的剂量验证通过率均大于95%,达到98.72%以上,能满足治疗要求。VMAT计划的剂量验证通过率略低于IMAT计划,相差约0.44%。结论:VMAT技术相较于IMAT技术,其计划调制能力更强,可得到更优的靶区剂量分布,提高治疗效率,可以更好地保护危及器官,尤其是减少肺的低剂量照射体积。因此,在肺癌的旋转调强放射治疗中,VMAT技术相较于IMAT技术存在较大的优势。 展开更多
关键词 肺癌 容积旋转调强放疗 旋转调强放疗 固定剂量率
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宫颈癌容积旋转调强放疗中不同弧数目计划间的剂量学差异 预览 被引量:1
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作者 龙雨松 谭军文 +2 位作者 王占宇 贺先桃 梁卫学 《医疗卫生装备》 CAS 2018年第6期58-62,71共6页
目的:研究宫颈癌容积旋转调强放疗计划中弧数目对治疗计划的影响,为临床应用中容积旋转调强放疗弧数目的选取提供参考.方法:取10例宫颈癌术后患者的定位CT图像,由放疗医师勾画靶区以及危及器官,给予靶区5040 cGy/28次的处方剂量,用Ray... 目的:研究宫颈癌容积旋转调强放疗计划中弧数目对治疗计划的影响,为临床应用中容积旋转调强放疗弧数目的选取提供参考.方法:取10例宫颈癌术后患者的定位CT图像,由放疗医师勾画靶区以及危及器官,给予靶区5040 cGy/28次的处方剂量,用RayStation计划系统针对同一患者分别设计单弧、双弧和三弧计划,比较其靶区和危及器官的剂量学特性,记录计划设计优化所需时间,分析机器跳数和治疗时间的差异,并对完成后的计划进行剂量验证,分析弧数目对通过率的影响.结果:10例宫颈癌患者的单弧、双弧和三弧计划均能满足临床要求,随着弧数目的增加,靶区分布更优,危及器官直肠、膀胱、股骨头受到40、45 Gy剂量照射的体积V40、V45及平均剂量Dmean逐渐降低,正常组织在接近处方剂量部分的35、40、45 Gy剂量照射的体积V35、V40、V45随弧数目的增加而减少;随着弧数目的增加,计划单次优化时间和出束时间随之增加,但三者的机器跳数相差较小;3种计划的剂量验证通过率均达99.5%以上,且差异较小.结论:宫颈癌容积旋转调强放疗计划随着弧数目的增加,其靶区剂量分布以及对危及器官的保护更具优势,但是治疗时间也随之延长,相应的费用也随之增加.因此,需综合考虑选取容积旋转调强放疗计划的弧数目. 展开更多
关键词 宫颈癌 容积旋转调强放疗 弧数目 剂量学 危及器官 靶区
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VMAT和IMRT技术在鼻咽癌放疗海马保护中可行性研究 预览
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作者 熊超 叶威 +1 位作者 王璐 龚敏勇 《中国现代医生》 2018年第8期79-81,共3页
目的研究静态调强技术和容积旋转调强治疗技术在治疗鼻咽癌时对海马区的物理剂量学的差异性。方法对2016年5~11月入院的10例鼻咽癌患者采用:①容积旋转调强治疗技术V-MAT-HF(对海马区有剂量限制);②容积旋转调强治疗技术V-MAT(对... 目的研究静态调强技术和容积旋转调强治疗技术在治疗鼻咽癌时对海马区的物理剂量学的差异性。方法对2016年5~11月入院的10例鼻咽癌患者采用:①容积旋转调强治疗技术V-MAT-HF(对海马区有剂量限制);②容积旋转调强治疗技术V-MAT(对海马区不作剂量限制);③9野静态调强计划9B-IMRT-HF(对海马区有剂量限制);④9野静态调强计划9B-IMRT(对海马区不作剂量限制),记录各患者靶区适形性CI、剂量均匀性HI脑海马区HF的放射剂量,统计剂量学差异。结果鼻咽癌患者靶区容积旋转调强技术(保护脑海马区)对脑海马区的剂量低于其他三种治疗技术,其差异有统计学意义(P<0.05);行保护性照射的容积调强技术对脑海马区HF受照剂量远远低于其他三种治疗技术,差异有统计学意义(P<0.05)。结论10例鼻咽癌患者靶区容积旋转调强技术(保护脑海马区)对脑海马区的剂量明显低于其他三种治疗技术,VMAT保护海马区技术可以认为是鼻咽癌患者放射治疗的首选治疗技术。 展开更多
关键词 鼻咽癌 常规9野静态调强治疗 容积旋转调强治疗 脑海马区放射剂量
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