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肢导联新流程快速诊断室性心动过速的研究 预览
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作者 杨丽红 杨蕊珂 +3 位作者 王庆义 李涵 刘小静 徐金义 《实用心电学杂志》 2019年第4期248-252,共5页
目的 寻找一种简单快速的诊断室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)的方法。方法 对485例宽QRS心动过速患者的体表心电图进行回顾性分析,分别采用Brugada四步法、Vereckei四步法、室速积分法、肢导联新流程进行检验,与心内电生理对... 目的 寻找一种简单快速的诊断室性心动过速(ventricular tachycardia,VT)的方法。方法 对485例宽QRS心动过速患者的体表心电图进行回顾性分析,分别采用Brugada四步法、Vereckei四步法、室速积分法、肢导联新流程进行检验,与心内电生理对照,观察四种方法的敏感性、特异性及准确性。结果室速积分法、肢导联新流程、Brugada四步法、Vereckei四步法诊断VT的准确性分别为98.2%、95.3%、70.4%、68.7%。室速积分法、肢导联新流程对VT的诊断准确性均优于Brugada四步法、Vereckei四步法(P<0.05)。结论 运用肢导联新流程诊断VT准确率较高,且诊断流程简单、易于记忆、便于推广,因此是一种快速诊断VT的新方法。 展开更多
关键词 QRS心动过速 室性心动过速 肢导联新流程 Vereckei四步法 Brugada四步法 室速积分法 心内电生理 快速诊断
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经食管心脏电生理检查在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的应用价值 预览
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作者 杜素花 《医学新知杂志》 CAS 2019年第3期258-260,共3页
目的研究经食管心脏电生理检查在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的应用价值。方法研究所选病例为我院2017年11月~2018年12月收治的71例宽QRS波心动过速患者,均采用Brugada四步法和食管电生理检查。以心内电生理检查结果为标准,对比2种检查... 目的研究经食管心脏电生理检查在宽QRS波心动过速鉴别诊断中的应用价值。方法研究所选病例为我院2017年11月~2018年12月收治的71例宽QRS波心动过速患者,均采用Brugada四步法和食管电生理检查。以心内电生理检查结果为标准,对比2种检查结果’结果食管心脏电生理检查对室性心动过速(VT)的诊断准确率为95.65%,Brugada四步法对VT的诊断准确率为78. 26%;食管心脏电生理检查出现2例误诊,经心内电生理检査均为左后分支型VT合并1:1房室逆传。VT与室上性心动过速(SVT)患者基本资料对比中,VT患者心动过速频率明显快于SVT患者(P <0. 05),而其他基本资料对比无统计学的意义(P >0.05)。与Brugada四步法诊断对比,食管心脏电生理检查对于鉴别诊断宽QRS波心动过速的敏感性、阴性预测值更高(P<0.05);且食管心脏电生理检查终止心动过速发作的成功率方面,SVT患者高于VT患者(P<0.05)c结论经食管心脏电生理检查鉴别诊断宽QRS波心动过速更具优势,对于预防恶性心律失常尤为关键。 展开更多
关键词 经食管心脏电生理检查 QRS波心动过速 鉴别诊断
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右位心合并宽QRS心动过速临床心电图分析 预览 被引量:1
3
作者 杨轶男 张涛 刘仁光 《锦州医科大学学报》 CAS 2017年第6期94-95,I0010共3页
本文结合1例镜像右位心并复杂心脏畸形的宽QRS心动过速心电图分析,讨论镜像右位心的心电图特点与诊断;宽QRS心动过速急诊分析思路。
关键词 右位心 QRS心动过速 心电图
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食道导联心电图鉴别诊断宽QRS心动过速的临床探究 预览 被引量:2
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作者 廖廷姝 《中外医疗》 2016年第13期185-186,共2页
目的探究食道导联心电图鉴别诊断宽QRS心动过速的临床价值。方法随机选取该院2012年5月—2015年5月收治的90例宽QRS心动过速患者作为研究对象,对其进行食道导联心电图检查。结果食道导联心电图检查的诊断符合率为97.78%,室性心动过速、... 目的探究食道导联心电图鉴别诊断宽QRS心动过速的临床价值。方法随机选取该院2012年5月—2015年5月收治的90例宽QRS心动过速患者作为研究对象,对其进行食道导联心电图检查。结果食道导联心电图检查的诊断符合率为97.78%,室性心动过速、室上性心动过速合并束支传导阻滞、室上速并发差异传导阻滞、室上速经旁路下传所占百分比分别为73.86%、19.32%、1.14%、5.68%,并发症发生率为0.00%。结论食道导联心电图检查可以既准确又快速地鉴别诊断出宽QRS心动过速,其临床价值高。 展开更多
关键词 QRS心动过速 食道导联心电图 鉴别诊断 临床价值
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食管电生理检查在鉴别宽QRS波心动过速中的应用价值 预览 被引量:3
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作者 满红梅 靳丽娟 杨婷婷 《转化医学电子杂志》 2016年第12期48-49,共2页
目的:探讨食管电生理检查在鉴别宽QRS波心动过速中的应用价值.方法:选取内蒙古兴安盟人民医院2014-01/2015-12收治的35例宽QRS波心动过速患者,对患者行体表心电图、食管电生理检查,并与心内电生理检查结果比较,评价食管电生理检查对宽... 目的:探讨食管电生理检查在鉴别宽QRS波心动过速中的应用价值.方法:选取内蒙古兴安盟人民医院2014-01/2015-12收治的35例宽QRS波心动过速患者,对患者行体表心电图、食管电生理检查,并与心内电生理检查结果比较,评价食管电生理检查对宽QRS波心动过速的诊断价值.结果:以患者心内电生理检查结果作为诊断标准,食管电生理检查鉴别宽QRS波心动过速的准确性、敏感度及特异性等均明显优于体表心电图检查,且食管电生理检查的漏诊率与误诊率也明显低于体表心电图检查,差异具有统计学意义(P〈0.05).结论:宽QRS波心动过速采用食管电生理检查进行鉴别诊断,其诊断准确性高,误诊、漏诊率低,具有较高的临床应用价值. 展开更多
关键词 QRS波心动过速 食管电生理检查 鉴别诊断
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宽QRS心动过速鉴别诊断与处理原则 预览 被引量:1
6
作者 李雪 刘仁光 刘忠 《辽宁医学院学报》 CAS 2015年第6期96-98,I0014共4页
宽QRS心动过速是临床常见急症,宽QRS心动过速的鉴别是临床心电图诊断的难点,掌握其鉴别诊断及处理原则有助于指导治疗。本文结合近年文献,对宽QRS心动过速鉴别诊断和处理原则做简要概述。
关键词 心律失常 QRS心动过速 鉴别诊断 处理原则
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三种流程法联用诊断宽QRS波心动过速3例 预览
7
作者 罗玲玲 《江苏实用心电学杂志》 2014年第3期212-215,共4页
联合应用Brugada四步流程、Vereckei四步法、aVR单导联四步法等对3例宽QRS波心动过速心电图进行鉴别诊断,均诊断为室速。经针对性治疗,3例患者心电图均转复为窦性心律。提示临床中联合采用多种方法诊断,对宽QRS波心动过速心电图能快速... 联合应用Brugada四步流程、Vereckei四步法、aVR单导联四步法等对3例宽QRS波心动过速心电图进行鉴别诊断,均诊断为室速。经针对性治疗,3例患者心电图均转复为窦性心律。提示临床中联合采用多种方法诊断,对宽QRS波心动过速心电图能快速准确诊断。 展开更多
关键词 QRS波心动过速 鉴别诊断 室速
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宽QRS波心动过速的诊治进展 预览 被引量:2
8
作者 代雯雅 陈明 《心血管病学进展》 CAS 2014年第4期447-451,共5页
宽QRS波是临床常见的心律失常,常分为室性心动过速和室上性心动过速,由于两者治疗原则及方法不相同,所以鉴别宽QRS波心动过速非常重要,现介绍Brugada法、Vereckei法、aVR法、Ⅱ导联R波峰值标准法以及各种方法的特异性及敏感性。对于不... 宽QRS波是临床常见的心律失常,常分为室性心动过速和室上性心动过速,由于两者治疗原则及方法不相同,所以鉴别宽QRS波心动过速非常重要,现介绍Brugada法、Vereckei法、aVR法、Ⅱ导联R波峰值标准法以及各种方法的特异性及敏感性。对于不同类型的宽QRS波心动过速有着不同的治疗方法,如药物、电复律及射频消融术。 展开更多
关键词 QRS波心动过速 BRUGADA法 Vereckei法 aVR法 Ⅱ导联R波峰值标准法 射频消融术
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aVR导联法在儿童室性心动过速鉴别诊断中的价值 预览 被引量:2
9
作者 谢利剑 王健怡 +3 位作者 沈捷 肖婷婷 陈璇 黄敏 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期670-672,共3页
目的探讨aVR单导联方法在鉴别儿童室性心动过速中的应用价值。方法对47例已经经电生理检测明确诊断的儿童宽QRS心动过速心电图(41例室性心动过速,6例为非室性心动过速),运用aVR单导联方法进行回顾性分析,计算每一步的正确诊断率,... 目的探讨aVR单导联方法在鉴别儿童室性心动过速中的应用价值。方法对47例已经经电生理检测明确诊断的儿童宽QRS心动过速心电图(41例室性心动过速,6例为非室性心动过速),运用aVR单导联方法进行回顾性分析,计算每一步的正确诊断率,及其总的准确性、灵敏度、特异度。结果aVR导联对儿童宽QRS心动过速的正确诊断率为79%、灵敏度81%、特异度70%,阳性预测值91%,阴性预测值50%。9例儿童室性心动过速误诊为非室性心动过速,1例室上性心动过速误诊为室速。结论aVR单导联方法可用于儿童室性心动过速鉴别诊断,由于其简单易行,更适用于急诊病例。 展开更多
关键词 aVR单导联法 QRS波心动过速 室性心动过速 儿童
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26例宽QRS波群心动过速的诊疗分析 预览 被引量:1
10
作者 文宏武 《中国实用医药》 2012年第36期38-39,共2页
目的总结宽QRS波群心动过速的临床诊疗经验,探讨此病的快速诊断及紧急处理方法。方法统计分析26例宽QRS心动过速患者的临床资料。结果 21例患者在用药后复律,复律时间根据患者情况分布为10s至12min之间,另外有5例患者经电复律后用药物维... 目的总结宽QRS波群心动过速的临床诊疗经验,探讨此病的快速诊断及紧急处理方法。方法统计分析26例宽QRS心动过速患者的临床资料。结果 21例患者在用药后复律,复律时间根据患者情况分布为10s至12min之间,另外有5例患者经电复律后用药物维持;治疗后自行出院患者有17例,继续观察治疗2d后出院患者有7例,另外有2例死亡。结论对宽QRS心动过速患者进行正确诊断且积极有效的治疗,具有很大的临床价值,同时可以明显降低患者死亡率。 展开更多
关键词 QRS波群 心动过速 临床特点 诊疗分析
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应用经食道心房调搏技术鉴别Mahaim纤维
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作者 石铭宇 谷宏越 +2 位作者 梁兆光 曲秀芬 郑蕾 《心脏杂志》 CAS 2012年第2期 222-226,共5页
目的:通过食道心房调搏技术鉴别Mahaim纤维。方法:回顾性分析53例旁道具有前传功能患者的食道电生理检查。其中Mahaim纤维组7例,Kent氏束组46例,对比两组的经食道心房起搏后s—R间期、旁道递减功能(AS—R)、旁道不应期(AP—ERP... 目的:通过食道心房调搏技术鉴别Mahaim纤维。方法:回顾性分析53例旁道具有前传功能患者的食道电生理检查。其中Mahaim纤维组7例,Kent氏束组46例,对比两组的经食道心房起搏后s—R间期、旁道递减功能(AS—R)、旁道不应期(AP—ERP)、及心动过速发作特点。结果:在经食道心房调搏检查中,S1S1起搏时Mahaim纤维组s—R间期较Kent氏束组长[(71±20)ms ns.(28±14)ms,P〈0.05];Mahaim纤维组可见AS—R[(103±28)ms vs.(12±11)ms,P〈0.01);两者的AP—ERP无显著差异。Mahaim纤维组7例均诱发出宽QRS波心动过速,Kent氏束组3例为宽QRS波心动过速。结论:应用经食道心房调搏可鉴别Mahaim纤维。 展开更多
关键词 经食道心房调搏 MAHAIM纤维 心动过速 QRS
儿童宽QRS心动过速体表12导联心电图分析
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作者 张励兵 袁越 +4 位作者 王兰菊 罗世芹 汪丹 贾羽 刘晓惠 《现代生物医学进展》 CAS 2010年第21期4058-4061,共4页
目的:探讨儿童宽QRS心动过速的心电图特点。方法:对2006-2009年首都医科大学附属北京儿童医院57例17岁以下宽QRS心动过速儿童心电图分析。结果:儿童宽QRS心动过速以室性心动过速最常见,且多具特异的心电图表现,易引起血流动力学改变... 目的:探讨儿童宽QRS心动过速的心电图特点。方法:对2006-2009年首都医科大学附属北京儿童医院57例17岁以下宽QRS心动过速儿童心电图分析。结果:儿童宽QRS心动过速以室性心动过速最常见,且多具特异的心电图表现,易引起血流动力学改变。婴幼儿多见室上性心动过速伴室内差异性传导。结论:体表12导联心电图(ECG)是临床诊断宽QRS心动过速的最主要方法;Brugada四步法是鉴别诊断的方法之一。 展开更多
关键词 儿童 心电图 QRS心动过速
Vereckei及Brugada四步法鉴别宽QRS波心动过速 被引量:8
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作者 赵笑春 柳茵 +3 位作者 郭继鸿 李学斌 张萍 张海澄 《临床心电学杂志》 2009年第4期260-263,共4页
目的评估aVR四步法、Vereckei四步法及Brugada四步法对宽QRS波心动过速(WQRST)诊断的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。方法选择2006年3月~2009年6月在北京大学人民医院就诊的WQRST78例[室速(VT... 目的评估aVR四步法、Vereckei四步法及Brugada四步法对宽QRS波心动过速(WQRST)诊断的灵敏度(Se)、特异度(Sp)、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。方法选择2006年3月~2009年6月在北京大学人民医院就诊的WQRST78例[室速(VT)66例,室上速(SVT)12例],已行心内电生理检查证实并行导管消融术,由2位电生理医生在不知道确切诊断的情况下依据aVR四步法、Vereckei四步法及Brugada四步法对以上患者的体表心电图进行诊断,分别计算3种方法诊断VT的Se、Sp、PPV、NPV,并应用3个率的卡方检验比较3种方法有无统计学差异。结果aVR导联四步法诊断室速的Se、Sp、PPV、NPV分别是97%、50%、91.4%、75%,Vereckei四步法分别是89.4%、25%、81.9%、50%,Brugada四步法分别是90.9%、33.3%、88.2%、40%。3种方法诊断VT的Se差异无显著性(p=0.22),Sp差异无显著性(p=0.57),PPV差异无显著性(p=0.23),NPV差异亦无显著性(p=0.35)。3种方法对VT及SVT的诊断符合率差异无显著性(p=0.195)。结论aVR四步法、Vereckei四步法与Brugada四步法诊断室速的Se、Sp、PPV、NPV没有显著性差异;但仅用aVR导联的四步法更为简单、合理、方便,更适用于临床较紧急的情况。 展开更多
关键词 QRS波心动过速 AVR导联 室性心动过速
平板运动试验诱发宽QRS心动过速的鉴别诊断 预览
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作者 沈毅 郑平渝 +3 位作者 李虹伟 顾复生 李莉 赵淑艳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期,共3页
目的了解Vereckei法新四步流程图对宽QRS心动过速(WQRST)的鉴别诊断价值。方法选择在心电图平板运动试验(ETT)过程中诱发WQRST的受检者27例,应用Vereckei法新四步流程图鉴别诊断WQRST。结果Vereckei法新四步流程图诊断WQRST的符合率为92... 目的了解Vereckei法新四步流程图对宽QRS心动过速(WQRST)的鉴别诊断价值。方法选择在心电图平板运动试验(ETT)过程中诱发WQRST的受检者27例,应用Vereckei法新四步流程图鉴别诊断WQRST。结果Vereckei法新四步流程图诊断WQRST的符合率为92.6%,误诊率为7.4%。受检者ETT诱发的WQRST均自行终止,未致严重后果。4例ETT阳性的缺血性室性心动过速(VT)患者和1例ETT阳性的缺血性室上性心动过速(SVT)伴束支传导阻滞者,经积极救治均痊愈出院。结论Vereckei法新四步流程图对ETT诱发的WQRST有鉴别诊断的价值,有助于及时正确识别VT和SVT,对疾病的治疗和预后有积极的作用。 展开更多
关键词 QRS心动过速 Vereckei法 运动试验 诊断
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Vereckei法新四步流程图对宽QRS心动过速鉴别诊断 预览
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作者 沈毅 赵淑艳 +3 位作者 李虹伟 郑平渝 顾复生 李莉 《临床和实验医学杂志》 2008年第7期 21-23,共3页
目的了解宽QRS心动过速(WQRST)的鉴别诊断依据。方法选择在运动试验过程中诱发WQRST27例,根据Vereckei法新四步流程图,回顾性分析室性心动过速(VT)和室上性心动过速(SVT)的发病率。结果Vereckei法鉴别诊断WQRST符合率92.6%,... 目的了解宽QRS心动过速(WQRST)的鉴别诊断依据。方法选择在运动试验过程中诱发WQRST27例,根据Vereckei法新四步流程图,回顾性分析室性心动过速(VT)和室上性心动过速(SVT)的发病率。结果Vereckei法鉴别诊断WQRST符合率92.6%,误诊率7.4%。其中4例缺血性VT和1例缺血性sVT伴束支传导阻滞的高危患者,均经积极救治(急诊PCI)痊愈出院。结论Vereckei新四步法是WQRST鉴别诊断的重要手段之一,有助于及时正确识别VT和SVT,对疾病的治疗和预后有积极的作用。 展开更多
关键词 运动试验 QRS心动过速 心电图 鉴别诊断 方法
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心律平治疗预激综合征宽QRS型房性快速型心律失常的临床研究 预览
16
作者 宋柏南 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 1996年第3期 3-4,共2页
应用心律平静脉注射治疗22例预激综合征(WPW)伴宽QRS型(QRS波群≥0.12)房性快速型心律失常,13例WPW伴房室折返性心动过速(AVRT)患者,1例房性心动过速患者及6例WPW伴心房颤动患者经静脉注射心律平... 应用心律平静脉注射治疗22例预激综合征(WPW)伴宽QRS型(QRS波群≥0.12)房性快速型心律失常,13例WPW伴房室折返性心动过速(AVRT)患者,1例房性心动过速患者及6例WPW伴心房颤动患者经静脉注射心律平后均恢复为窦性心律。2例WPW伴心房扑动患者静脉注射心律平后未能转复,后改用同步电复律才转复为窦性心律。 展开更多
关键词 心律平 预激综合征 QRS 心律失常
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普罗帕酮对预激综合征伴宽QRS型心动过速的治疗作用 预览
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作者 江洪 许家璃 《中国循环杂志》 CSCD 1992年第5期467-469,共3页
本文报道静脉注射普罗帕酮(心律平)治疗20例预激综合征(WPW)伴宽QRS型心动过速。认为WPW伴发快速性房性心律失常或宽QRS型房室折返性心动过速着罗帕酮具有良好的治疗作用,但应注意该药对旁道和正道同时抑制所引起的不良反应。
关键词 普罗帕酮 预激综合征 心动过速
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心电轴偏转在宽QRS波心动过速体表心电图诊断中的作用 预览
18
作者 徐小勇 孟香红 +4 位作者 关海旺 麻付胜 廉姜芳 葛世俊 周建庆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期476-478,共3页
目的探索QRS波额面电轴偏转在体表心电图鉴别诊断宽QRS波心动过速(WCT)中的价值。方法收集2012年4月至2018年4月间经电生理检查证实的WCT患者186例(体表心电图390份),运用查表法计算WCT与窦性心律下QRS波额面心电轴的偏转情况,并分析其... 目的探索QRS波额面电轴偏转在体表心电图鉴别诊断宽QRS波心动过速(WCT)中的价值。方法收集2012年4月至2018年4月间经电生理检查证实的WCT患者186例(体表心电图390份),运用查表法计算WCT与窦性心律下QRS波额面心电轴的偏转情况,并分析其在体表心电图鉴别诊断WCT中的作用。结果186例WCT中147例(79.03%)为室性心动过速(VT),39例(20.97%)为室上性心动过速(SVT)伴传导异常。在95%置信区间内,QRS波电轴偏转诊断VT的ROC曲线下面积为0.708(0.579~0.817,P=0.007)。与电轴左偏、电轴右偏、LBBB+电轴右偏等方法相比,电轴偏转>68°诊断VT的特异性(91.43%)和敏感性(53.06%)均更理想。电轴偏转>130°,特异性可达到100%,敏感性12.24%,其诊断效能与无人区电轴相当。结论QRS波额面电轴偏转能准确地鉴别诊断WCT且易于掌握,可作为临床特别是基层医院心脏急症辅助诊断的常规方法加以推广。 展开更多
关键词 QRS波心动过速 室性心动过速 心电轴 体表心电图
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室性心动过速积分与宽QRS心动过速鉴别诊断 被引量:1
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作者 黄瀚泓 许祥林 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第8期823-826,共4页
室性心动过速(室速)积分是宽QRS波群心动过速鉴别诊断的一种新方法,该方法综合7项心电图指标(V_1导联初始R波、V_1或V_2导联起始r波〉40ms、V_1导联S波有挫折、aVR导联起始R波、Ⅱ导联RWPT≥50ms、V_1~V_6无RS型、房室分离),采用... 室性心动过速(室速)积分是宽QRS波群心动过速鉴别诊断的一种新方法,该方法综合7项心电图指标(V_1导联初始R波、V_1或V_2导联起始r波〉40ms、V_1导联S波有挫折、aVR导联起始R波、Ⅱ导联RWPT≥50ms、V_1~V_6无RS型、房室分离),采用评分方法对宽QRS波群心动过速进行鉴别,鉴别诊断截断值≥3分,即室速积分≥3分者为室速,积分=2分者为可疑室速,积分=0分者考虑为室上性心动过速。积分越高,室速诊断的可靠性越大。 展开更多
关键词 心电图 QRS波群心动过速 鉴别诊断 室性心动过速积分
宽QRS波心动过速的远程心电诊断 被引量:1
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作者 刘霞 冯建刚 +8 位作者 裘向军 王金康 赵月琳 吕逸珍 费思其 吕璧人 金烈 崔定华 沈芳霁 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2018年第5期450-455,共6页
目的根据远程心电诊断中阵发性宽ORS波心动过速的心电图特点,探讨宽QRS波心动过速鉴别诊断要点的临床实用价值。方法2016年1月1日至2017年12月31日,上海交通大学远程心电诊断中心所有数字化心电图数据人选统计。结果宽QRS波心动过速... 目的根据远程心电诊断中阵发性宽ORS波心动过速的心电图特点,探讨宽QRS波心动过速鉴别诊断要点的临床实用价值。方法2016年1月1日至2017年12月31日,上海交通大学远程心电诊断中心所有数字化心电图数据人选统计。结果宽QRS波心动过速的总体发生率0.02%。符合入选标准者276人次,心电图采自于176例病例。心电图特点:①心动过速频率:(174.76±31.19)次/分;②QRS波时间:(158.51±47.87)ms。③QRS波电轴:(89.62±12.41)°。④根据2015ACC/AHA/HRs指南,符合室性心动过速者94例(53.41%);符合室上性心动过速者82例(46.59%)。2015ACC/AHA/HRS指南推荐的鉴别诊断要点中,最常见的是aVR导联QRS波形态特征(Vereckei算法),总体发生率为33.11%,其次是V1~V6导联QRS波形态特征(Brugada标准),总体发生率为20.45%。结论在宽QRS波心动过速中,以室性心动过速为常见;在鉴别诊断时,推荐关注aVR导联QRS波形态特征。 展开更多
关键词 心血管病学 心电图 QRS波心动过速 诊断标准
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