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放疗联合免疫治疗非小细胞肺癌:前沿学术问题专家交流共识 认领
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作者 艾星浩 +11 位作者 蔡勇 褚倩 韩琤波 卢铀 秦颂兵 邬麟 谢丛华 袁智勇 钟文昭 朱晓霞 张玉蛟 朱正飞 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期532-540,共9页
肺癌是目前导致全球和中国癌症患者死亡的主要瘤种。多年来,常规的肿瘤治疗方法,如手术、化疗和放疗一直主导着非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗领域。临床实践中引入免疫疗法使肺癌的治疗与其他实体瘤一样发生了根... 肺癌是目前导致全球和中国癌症患者死亡的主要瘤种。多年来,常规的肿瘤治疗方法,如手术、化疗和放疗一直主导着非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)治疗领域。临床实践中引入免疫疗法使肺癌的治疗与其他实体瘤一样发生了根本性转变。最新临床前和临床数据表明,放疗可以通过诱导免疫原性细胞死亡和重新编程肿瘤微环境促进抗肿瘤免疫反应。研究者开始重新审视放疗作为免疫治疗的联合疗法,导致研究其潜在协同作用的临床试验数量呈指数级增长。放疗联合免疫治疗的临床试验引起了医疗界的广泛关注,会议邀请专家交流前沿及争议学术问题:①放疗联合免疫检查点抑制剂治疗NSCLC最新进展;②放疗联合免疫治疗是否显著增加毒性;③免疫检查点抑制剂治疗后出现的混合反应及局部治疗的干预价值;④放疗联合免疫治疗脑转移瘤的机制和进展。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 肿瘤 放疗 免疫治疗 不良反应 毒性 混合反应 脑转移
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m6A RNA甲基化调节基因预测甲状腺癌的临床预后的作用 认领
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作者 吴洪渊 王媛媛 +3 位作者 傅友 戴萌 吴依芬 王刚 《分子影像学杂志》 2020年第4期740-746,共7页
目的探索m6ARNA甲基化调节基因对THCA的与后续影响。方法分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库中的RNA-seq数据及相关临床信息。通过wilcoxon检验分析肿瘤与正常样品之间m6A RNA甲基化调节基因的不同表达,使用lasso Cox回归分析构建m6A RNA... 目的探索m6ARNA甲基化调节基因对THCA的与后续影响。方法分析癌症基因组图谱(TCGA)数据库中的RNA-seq数据及相关临床信息。通过wilcoxon检验分析肿瘤与正常样品之间m6A RNA甲基化调节基因的不同表达,使用lasso Cox回归分析构建m6A RNA甲基化调节基因与THCA的风险预后模型,使用中位风险评分将THCA患者分层为高风险组和低风险组,kaplan-Meier进行生存分析,使用ROC曲线用来评估预测模型的敏感性和特异性。结果肿瘤与正常样品之间m6ARNA甲基化调节基因的不同表达,3个基因上调,14个基因下调。lasso Cox回归分析筛选出4个m6ARNA甲基化调节基因IGF2BP2、FTO、IGF2BP1、RBM15。高风险组与低风险组相比,OS明显较低(P=4.278e-02)。ROC曲线中AUC值为0.783,结果显示预测模型较有效。单因素和多因素Cox回归进行模型效能检验,单因素Cox回归分析中HR值为2.083(P<0.001),多因素Cox回归分析中HR值为2.653(P<0.001)。结论m6A RNA甲基化调节基因IGF2BP2、FTO、IGF2BP1、RBM15可以构建预测模型来预测不同的临床亚群患者的OS。 展开更多
关键词 m6ARNA甲基化 甲状腺癌 临床预后
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基于GSEA和WGCNA分析幽门螺杆菌感染机制 认领
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作者 陈振辉 陈慧娟 +2 位作者 俞露 白杨 范宏英 《现代消化及介入诊疗》 2020年第3期305-310,324共7页
背景幽门螺杆菌在世界范围内感染率高,参与胃溃疡、胃恶性肿瘤等多种疾病的发生发展,亟需对其感染及致癌机制进行研究。目的通过基因集富集分析(GSEA)、加权基因共表达网络分析(WGCNA)预测幽门螺杆菌感染的可能分子机制及枢纽基因。方... 背景幽门螺杆菌在世界范围内感染率高,参与胃溃疡、胃恶性肿瘤等多种疾病的发生发展,亟需对其感染及致癌机制进行研究。目的通过基因集富集分析(GSEA)、加权基因共表达网络分析(WGCNA)预测幽门螺杆菌感染的可能分子机制及枢纽基因。方法从基因表达综合数据库(GEO数据库)下载GSE27411数据集,通过GSEA分析与幽门螺杆菌感染相关的通路。利用WGCNA分析与幽门螺杆菌感染相关模块及枢纽基因,并对模块内的基因进行GO和KEGG富集分析。使用GEPIA对枢纽基因表达水平与胃癌的生存预后进行探索。结果通过GSEA分析挑选出10条hallmark通路和13条KEGG通路。通过构建WGCNA共表达网络,确定brown模块与幽门螺杆菌感染密切相关,该模块内的基因富集得到16个生物学过程及19条KEGG相关通路。GSEA和WGCNA交集得到4条KEGG通路。对模块基因筛选得到TNF、KIF2C、RRM2、CHEK1、PLK1、RAD51、CENPA、ASF1B共8个枢纽基因。利用GEPIA探索发现,KIF2C、RRM2、CHEK1、PLK1、RAD51、CENPA、ASF1B在胃癌组织中高表达,其中ASF1B与胃癌患者较差的总生存期及无疾病生存期相关。结论本研究通过GSEA和WGCNA分析方法,筛选出与幽门螺杆感染相关的4条核心KEGG通路,1个枢纽模块及8个枢纽基因。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 RNA-SEQ GSEA WGCNA 数据挖掘 枢纽基因
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miR-106b靶向调控PTEN促进结直肠癌细胞放射抵抗 认领
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作者 张余琴 郑林 丁轶 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第11期991-995,共5页
目的阐明miR-106b在结直肠癌细胞放射敏感性中的作用及机制。方法构建稳定过表达和干扰miR-106b结直肠癌细胞系,通过免疫荧光和平板克隆实验探讨miR-106b对结直肠癌细胞放射敏感性的影响;Western blot检测Caspase-3和γ-H2AX的表达;生... 目的阐明miR-106b在结直肠癌细胞放射敏感性中的作用及机制。方法构建稳定过表达和干扰miR-106b结直肠癌细胞系,通过免疫荧光和平板克隆实验探讨miR-106b对结直肠癌细胞放射敏感性的影响;Western blot检测Caspase-3和γ-H2AX的表达;生物信息学预测miR-106b下游调控的靶基因,双荧光素酶报告系统、荧光定量PCR及Western blot进一步验证。在稳定过表达miR-106b的结直肠癌细胞系中转染pCDNA3.0-PTEN,探讨细胞放射敏感性变化,明确miR-106b是否通过靶向调控PTEN增加结直肠癌细胞放射抵抗。结果在结直肠癌细胞系过表达miR-106b,经过同等条件的照射处理后,与对照组相比,过表达miR-106b组细胞存活分数升高,放射抵抗增强(P<0.05),Caspase-3及γ-H2AX表达降低。在稳定过表达miR-106b的细胞中上调PTEN后能逆转miR-106b引起的放射抵抗。结论miR-106b通过靶向抑制PTEN从而诱导结直肠癌细胞放射抵抗,预示着miR-106b-PTEN位点可能为临床提高结直肠癌放疗效果寻找相关靶点提供理论依据。 展开更多
关键词 miR-106b PTEN基因 结直肠癌细胞系 放射抵抗
SAC复合体相关基因TTK和MAD2L1基因在肺腺癌中过表达:基于大数据的生物信息学分析 认领
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作者 刘铸 郭泽钦 +4 位作者 龙利丽 张艳培 卢钰雯 吴德华 董忠谊 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期1422-1431,共10页
目的通过大数据筛选与肺腺癌预后相关的关键基因并探讨其临床价值和潜在机制。方法基于基因表达综合数据库(GEO)中获得的GSE18842,GSE27262以及GSE33532基因表达谱进行数据分析;生物信息学方法筛选肿瘤组织和正常肺组织的差异表达基因,... 目的通过大数据筛选与肺腺癌预后相关的关键基因并探讨其临床价值和潜在机制。方法基于基因表达综合数据库(GEO)中获得的GSE18842,GSE27262以及GSE33532基因表达谱进行数据分析;生物信息学方法筛选肿瘤组织和正常肺组织的差异表达基因,对其进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)和基因本体论(GO)富集分析后进行蛋白质-蛋白质相互作用网络(PPI)、模组、表达差异和预后分析和筛选。35例非小细胞肺癌标本和35例配对的癌旁正常组织,共70例组织标本分为肿瘤组和正常组对MAD2L1和TTK的表达进行了免疫组化验证。结果共有256个基因的表达谱数据有统计学差异(P<0.05),包括66个上调基因,190个下调基因。进行功能分析后筛选出32个上调基因。32个基因中的29与肺腺癌预后显著相关。相较与正常肺组织,所有29个基因均在肺腺癌组织中高表达并主要富集在细胞周期通路。其中7个关键基因与纺锤体组装检查点(SAC)复合体紧密相关,负责调控细胞G2/M期行为。我们选择了SAC相关基因TTK和MAD2L1,在肺腺癌患者组织标本中观察到了TTK和MAD2L1相较与癌旁正常肺组织的过表达。结论以TTK和MAD2L1为代表的7个SAC复合体相关基因在肺腺癌患者中存在过表达,且其过表达与预后相关。 展开更多
关键词 生物信息学分析 基因芯片 非小细胞肺癌 肺腺癌 差异表达基因
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基于跨理论模型健康教育对鼻咽癌放疗患者张口功能锻炼行为的影响 认领
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作者 陈佩娟 王丽 贾海娜 《护理学报》 2020年第16期70-74,共5页
目的探讨跨理论模型健康教育对鼻咽癌放疗患者自我效能、张口功能锻炼行为及张口受限程度的影响。方法选取我院就诊的鼻咽癌放疗患者,使用随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组实施常规健康教育,观察组基于跨理论模型健... 目的探讨跨理论模型健康教育对鼻咽癌放疗患者自我效能、张口功能锻炼行为及张口受限程度的影响。方法选取我院就诊的鼻咽癌放疗患者,使用随机数字表法分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组实施常规健康教育,观察组基于跨理论模型健康教育,观察比较2组患者自我效能得分、张口功能锻炼行为及张口受限程度。结果放疗结束时、随访3个月末、6个月末及12个月末观察组自我效能评分均优于对照组(P<0.001)。观察组患者随访3个月末、6个月末、12个月末行为改变阶段优于对照组(P<0.05);观察组患者在随访6个月末、12个月末张口困难程度低于对照组(P<0.05)。结论跨理论模型健康教育可提高鼻咽癌放疗患者的自我效能感,促进患者进行张口功能锻炼行为,缓解了其张口受限的程度。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 跨理论模型 自我效能 张口功能锻炼 张口困难程度
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恶性肿瘤伤口症状管理的最佳证据总结 认领
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作者 周帅 江锦芳 +3 位作者 覃彦珠 张玲 刘鑫 张兰芳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第20期92-97,共6页
目的检索、评价和整合恶性肿瘤伤口症状管理的最佳证据,为临床提供实践参考,以改善恶性肿瘤患者伤口症状情况,提高患者生活质量。方法遵循“6S”证据模型,计算机检索国际指南协作网、美国指南网、英国国家临床优化研究所、苏格兰校际指... 目的检索、评价和整合恶性肿瘤伤口症状管理的最佳证据,为临床提供实践参考,以改善恶性肿瘤患者伤口症状情况,提高患者生活质量。方法遵循“6S”证据模型,计算机检索国际指南协作网、美国指南网、英国国家临床优化研究所、苏格兰校际指南网、加拿大安大略护士注册网、中国指南网、UpToDate、JBI图书馆、中国知网(CNKI)等数据库有关恶性肿瘤伤口症状管理的高级别证据。检索时段为建库至2019年12月。结果共纳入15篇文献,包括2篇指南、1篇临床决策、3篇证据总结、9篇系统评价。从伤口评估、评估工具选择、伤口清洗、伤口清创、伤口敷料的选择与使用、气味管理、渗液管理、出血管理、疼痛管理、瘙痒管理、营养管理11个方面进行证据综合,最终获取48条最佳证据。结论恶性肿瘤伤口症状管理的最佳证据可为临床医护人员提供实践参考。医护人员应结合科室临床环境选择并应用最佳证据,以科学的方法管理恶性肿瘤伤口症状,可提高患者的生活质量。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 伤口 症状管理 评估 清创 敷料 气味管理 渗液管理 证据总结
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鼻咽癌放疗患者自我超越水平及其影响因素分析 认领
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作者 陈建辉 赵德强 +1 位作者 陈建清 何玲 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第8期1145-1149,共5页
目的:调查鼻咽癌放疗患者自我超越水平,并分析其影响因素。方法:于2018年7-12月采用一般资料调查表、自我超越量表、Herth希望指数及领悟社会支持量表对广州市两所三级甲等医院收治的158例鼻咽癌放疗患者进行调查。结果:鼻咽癌放疗患者... 目的:调查鼻咽癌放疗患者自我超越水平,并分析其影响因素。方法:于2018年7-12月采用一般资料调查表、自我超越量表、Herth希望指数及领悟社会支持量表对广州市两所三级甲等医院收治的158例鼻咽癌放疗患者进行调查。结果:鼻咽癌放疗患者的自我超越得分为(37.07±7.74)分;文化程度较高、未发生肿瘤转移、放疗次数少的患者,自我超越得分较高(P<0.05);鼻咽癌放疗患者希望水平、领悟社会支持与自我超越呈正相关(P<0.05);文化程度、放疗次数、肿瘤是否转移、希望水平、领悟社会支持是鼻咽癌放疗患者自我超越得分的影响因素,可解释总变异的43.8%。结论:鼻咽癌放疗患者自我超越水平较低,医护人员应根据患者情况实施个体化干预,提高患者的希望水平和领悟社会支持水平,从而提高患者的自我超越水平。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 自我超越 希望 领悟社会支持
单孔胸腔镜手术术前定位技术的应用价值:基于54例孤立性肺结节的临床观察 认领
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作者 廖明 何哲 +1 位作者 徐恩五 吴德华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期718-722,共5页
目的探讨不同结节定位技术在孤立性肺结节(SPN)单孔胸腔镜手术术前定位中的应用价值及临床效果。方法选取中国人民解放军南部战区总医院胸外科自2018年1月~2019年6月间收治的54例诊断为SPN并采取单孔胸腔镜手术进行治疗的患者为研究对... 目的探讨不同结节定位技术在孤立性肺结节(SPN)单孔胸腔镜手术术前定位中的应用价值及临床效果。方法选取中国人民解放军南部战区总医院胸外科自2018年1月~2019年6月间收治的54例诊断为SPN并采取单孔胸腔镜手术进行治疗的患者为研究对象进行回顾性分析,其中男30例,女24例;年龄17~78岁,平均年龄41岁。依据结节定位方法将上述患者分为2组:A组34例,采取术前CT导下Hook-wire定位(Hook-wire采用乳腺常用定位针);B组20例,采取术前CT引导下亚甲蓝定位(以心内注射针穿刺至结节表面肺组织注射少量亚甲蓝染色)。结果A组定位成功率为94.18%(32/34),B组定位成功率为85%(17/20,其余3例于术中通过手指触摸定位后切除),两组差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术中未出现中转开胸,B组中转开胸率为10%(2/20),两组差异有统计学意义(P<0.05);A组定位费用为1715±109元,B组定位费用为1021±86元,两组差异有统计学意义(P<0.05);A组住院总费用为50114±3788元,B组住院总费用为47871±5902元,两组差异无统计学意义(P>0.05);A组住院天数为6.71±1.23 d,B组住院天数为8.19±2.61 d,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用单孔胸腔镜手术进行SPN的切除有助于将患者的创伤降至最低,合理选择术前定位技术可提高肺结节切除的精确率,对于SPNs的鉴别诊断及治疗具有很好的临床应用价值。Hook-wire定位法相比较于传统亚甲蓝定位法可显著增加定位成功率,可作为单孔胸腔镜肺结节切除手术,特别是结节位置距脏层胸膜较深的患者术前的标准定位方法。 展开更多
关键词 孤立性肺结节 HOOK-WIRE 亚甲蓝 单孔胸腔镜手术
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化学治疗联合三维适形放疗对老年直肠癌手术患者生存、复发情况及免疫功能的影响 认领
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作者 周菁 彭金浩 徐灼海 《医学理论与实践》 2020年第14期2307-2308,共2页
目的:探讨针对老年直肠癌术后患者采用化学治疗联合三维适形放疗后,对患者的生存、复发情况及免疫功能的影响,为老年直肠癌术后患者的临床治疗提供参考依据。方法:选取我院2015年10月—2017年10月收治的老年直肠癌手术患者68例为观察对... 目的:探讨针对老年直肠癌术后患者采用化学治疗联合三维适形放疗后,对患者的生存、复发情况及免疫功能的影响,为老年直肠癌术后患者的临床治疗提供参考依据。方法:选取我院2015年10月—2017年10月收治的老年直肠癌手术患者68例为观察对象,采用随机数字表法将患者分成研究组和对照组,每组34例。对照组患者给予单纯的调强放射治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上,同时给予三维适形放疗,对两组患者治疗后的生存、复发、不良反应情况以及T细胞亚群指标进行比较研究。结果:研究组患者的局部复发率和转移发生率均低于对照组;无病生存率和总生存率均高于对照组;治疗后研究组患者的生存质量评分高于对照组;研究组总不良反应发生率显著低于对照组,且组间比较差异均具有统计学意义(P均<0.05);治疗前后,两组患者的各项T细胞亚群指标差异无统计学意义。结论:采用化学治疗联合三维适形放疗对老年直肠癌术后患者的临床综合效果显著,联合治疗方法能够有效地控制老年直肠癌术后患者的复发情况、有效降低患者不良反应发生率,显著改善患者的生存质量,但对患者免疫功能影响效果与单纯化疗基本一致。 展开更多
关键词 老年 直肠癌 化学治疗 三维适形放疗
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情志护理干预对颅内肿瘤患者依从性与负面情绪的影响 认领
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作者 赵晶晶 胡亚萍 +3 位作者 刘美 刘莹 宋琼 陈佩娟 《河北医药》 CAS 2020年第23期3674-3677,共4页
目的研究情志护理干预对颅内肿瘤患者住院期间负面情绪及护理满意度影响。方法颅内肿瘤患者118例采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组59例,对照组患者采用常规护理干预,观察组给予情志护理干预,比较2组患者在住院期间的焦虑与抑... 目的研究情志护理干预对颅内肿瘤患者住院期间负面情绪及护理满意度影响。方法颅内肿瘤患者118例采用随机数字法将其分为对照组和观察组,每组59例,对照组患者采用常规护理干预,观察组给予情志护理干预,比较2组患者在住院期间的焦虑与抑郁评分、依从性、护理满意度与生活质量评分。结果护理期间观察组依从性显著高于对照组(P<0.05)。观察组护理后的SDS评分和SAS评分均明显低于对照组(P<0.01),观察组的总护理满意度明显高于对照组(χ^2=5.19,P<0.05),观察组的各项生活质量指标评分均明显高于对照组(P<0.01)。结论情志护理用于颅内肿瘤患者住院期间护理,可有效改善患者的负面情绪与依从性,提高护理满意度,促进患者建立战胜疾病的信心,同时可提高患者的生活质量,对康复具有积极作用,值得在临床推广。 展开更多
关键词 情志护理干预 颅内肿瘤 依从性 负面情绪 护理满意度
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维生素E通过抑制铁坏死减少放射性神经损伤 认领
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作者 任陈 李旋子 杜莎莎 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1097-1102,共6页
目的背景探索维生素E在海马神经元放射性损伤过程中的作用并探讨其可能机制。方法HT-22细胞及U251细胞体外培养,分别设置对照组:细胞正常培养;单纯放疗组(RT):放射线单次照射8 Gy;VE组:维生素E(200μmol/L)处理24 h;Fer-1组:铁坏死抑制... 目的背景探索维生素E在海马神经元放射性损伤过程中的作用并探讨其可能机制。方法HT-22细胞及U251细胞体外培养,分别设置对照组:细胞正常培养;单纯放疗组(RT):放射线单次照射8 Gy;VE组:维生素E(200μmol/L)处理24 h;Fer-1组:铁坏死抑制剂(Ferrostatin-1,5μmol/L)处理24 h;RT+VE组:放疗联合维生素E处理;RT+Fer-1组:放疗联合铁坏死抑制剂处理;RT+ZVAD组:放疗联合凋亡抑制剂(ZVAD-FMK,2μmol/L)处理;RT+Necro-1组:放疗联合坏死性凋亡抑制剂(nerosulfonamide,100μmol/L)处理。MTT实验测定各组细胞生长情况。检测铁坏死相关氧化应激指标包括还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)、脂质活性氧簇(Lipid ROS)以及细胞内铁离子水平评估各组细胞铁坏死状态。实验小鼠根据随机数表法随机分为4组(3只/组):对照组:小鼠正常喂养;VE组:维生素E(500 U/kg)饮食喂养6周;RT组:小鼠全脑单次16 Gy照射;RT+VE组:放疗联合维生素E处理。观察各组小鼠水迷宫实验的探索时间及探索距离评估小鼠认知功能状况。结果与RT组相比,RT+VE组HT-22细胞存活增加(P<0.05),U251无明显改变(P>0.05);RT+Fer-1组HT-22细胞存活也明显增加(P<0.05),RT+ZVAD组和RT+Nerco-1组HT-22细胞存活无改变(P>0.05)。与对照组相比,RT组HT-22细胞铁坏死相关氧化应激水平上升,包括GSH下降、MDA及Lipid ROS水平上升,细胞内铁离子水平增加(P<0.05);而与RT组相比,RT+VE组及RT+Fer-1组能逆转铁坏死相关氧化应激水平改变(P<0.05)。与对照组及VE组比较,RT组小鼠水迷宫实验中游行的距离和探索时间较RT组明显增加(P<0.05);RT+VE组小鼠相比于RT组水迷宫探索距离及时间均有明显下降(P<0.05)。结论铁坏死,而非凋亡和坏死性凋亡,是海马神经元放射性损伤过程中的重要因素,维生素E能通过抑制铁坏死减少放射性神经损伤。 展开更多
关键词 维生素E 铁坏死 放射损伤 海马神经元
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基于CT参数分析模型评估辐射诱导小鼠肺纤维化剂量-效应关系研究 认领
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作者 周美娟 周兆明 +9 位作者 文磊 刘浩 曹立基 路顺 李子尧 惠周光 蔡林波 陈明 陈龙华 周成 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期601-605,共5页
目的基于肺纤维化影像学改变建立剂量-效应模型,定量分析辐射剂量与诱导肺纤维化间的关系。方法8~10周龄C57BL6雌性小鼠随机分组接受单次20GyX线照射。照射前后不同时间点行CT扫描成像,图像经三维分割算法获得影像学肺密度与肺部体积值... 目的基于肺纤维化影像学改变建立剂量-效应模型,定量分析辐射剂量与诱导肺纤维化间的关系。方法8~10周龄C57BL6雌性小鼠随机分组接受单次20GyX线照射。照射前后不同时间点行CT扫描成像,图像经三维分割算法获得影像学肺密度与肺部体积值定量参数。经梯度剂量X线照射后,基于基因芯片与病理学验证后对CT参数进行逻辑回归建模。结果20Gy照射后24周受照鼠肺密度较空白对照组显著增加[(-289.81±12.06)HU∶(-377.97±6.24)HU,P<0.001]。照射组小鼠平均肺体积较对照组明显缩小[(0.44±0.03)cm^3∶(0.66±0.01)cm^3,P<0.001)]。影像学定量分析结果与HE及Masson染色法观察到的肺纤维化结果相符,与肺纤维化基因标志物转录表达水平呈正相关(R^2=0.75,P<0.001)。经逻辑回归建模得到辐射诱导肺密度增加的剂量为(13.64±0.14)Gy(R^2=0.99,P<0.001);引起肺体积减小的剂量为(16.17±4.36)Gy(R^2=0.89,P<0.001)。结论CT肺密度与肺体积定量分析可作为评估小鼠放射性肺纤维化程度的可靠影像学参数,肺纤维化影像学改变剂量-效应模型可为进一步比较肺部大剂量低分割照射及半肺野照射致肺纤维化研究提供实验基础。 展开更多
关键词 放射性肺纤维化 影像学评价 放射生物学模型 剂量-效应关系 小鼠
癌症复发恐惧量表汉化及信效度初测 认领 被引量:4
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作者 张永福 谭晓敏 +6 位作者 孙恒文 孙志辉 张晶莹 刘婷 王宏梅 梁卫江 杨源 《中华卫生应急电子杂志》 2019年第3期157-163,共7页
目的汉化英文版癌症复发恐惧量表(FCRQ)及初步分析其在评估癌症患者复发恐惧心理中的信效度。方法经过量表翻译、回译、专家小组评议调适后形成癌症复发恐惧量表初步汉化版。采取回顾性分析2018年1月至2018年12月在南方医科大学南方医... 目的汉化英文版癌症复发恐惧量表(FCRQ)及初步分析其在评估癌症患者复发恐惧心理中的信效度。方法经过量表翻译、回译、专家小组评议调适后形成癌症复发恐惧量表初步汉化版。采取回顾性分析2018年1月至2018年12月在南方医科大学南方医院、广东省人民医院及广州市妇女儿童医疗中心肿瘤中心收治的571例癌症病例资料,其中男性52例,女性519例;年龄21~88岁,平均(47.50±11.43)岁。使用癌症复发恐惧量表(FCRQ)、恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)与焦虑症筛查量表(GAD-7)进行评估,同时收集患者社会人口学资料。一个月后采用随机数表法简单随机抽取50%(285名)患者进行复测,计算量表复测信度。结果量表克朗巴哈系数(Cronbach’s alpha)为0.86,Spearman Brown分半信度为0.89,重测信度为0.90。探索性因子分析显示量表为单因子结构,可解释总变异65.91%。量表各条目与总分的相关系数为0.575~0.874。除条目6外(因子载荷0.577),其余条目在主成分载荷为0.787~0.894。汉化版FCRQ量表与FoP-Q-SF、PHQ9与GAD7均呈正相关(相关系数0.524~0.758,P<0.05)。结论汉化版癌症复发恐惧量表具有良好的信效度,可以作为国内开展相关领域研究的临床评估工具。 展开更多
关键词 肿瘤 量表 信度 效度 复发恐惧
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正常肺组织急性重离子照射后基因标志物分析 认领
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作者 耿继武 周兆明 +7 位作者 山常国 文磊 刘浩 成杰 周美娟 陈龙华 蔡林波 周成 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第2期136-141,共6页
目的:探索急性重离子辐射后早期差异表达的基因,以期查找出可提示重离子辐射的潜在基因标志物。方法:采用8~10周龄C57BL6雌性小鼠,随机分为照射组(12.5 Gy)和空白对照组(0 Gy),分组进行重离子全肺野照射或假照,于照射后2、24 h提取肺组... 目的:探索急性重离子辐射后早期差异表达的基因,以期查找出可提示重离子辐射的潜在基因标志物。方法:采用8~10周龄C57BL6雌性小鼠,随机分为照射组(12.5 Gy)和空白对照组(0 Gy),分组进行重离子全肺野照射或假照,于照射后2、24 h提取肺组织,借助基因芯片进行全基因组转录水平分析;予以实验动物梯度剂量照射,观察重离子敏感基因在照后第7天的量效关系。结果:小鼠肺组织经重离子照射后2 h,Trp53inp1、Phlda3、Ddit4l、Gtse1、Sesn2、Bbc3、Mdm2、Ptp4a1、Pmaip1与Osgin1等基因mRNA表达水平出现与辐射相关的显著增加;而同一时间点,Wisp2、IL33、Dido1、Efcab4a、Myo1f等5个基因显著下调。在照射后24 h,Phlda3、Ddit4l、Trp53inp1、Gtse1、Sesn2、Exoc4、Ephx1、Thyn1、Ei24等9个基因表达水平也出现了显著上升;而Gpihbp1、Sla、Hist1h3ah、Stc1、Cd2等5个基因则出现显著下调。急性期重离子辐射敏感基因在7 d梯度剂量照射实验被证实呈显著剂量依赖性上升趋势。结论:研究发现Trp53inp1、Phlda3、Sesn2、Gtse1与Ddit4l等5个可作为检测肺组织受到高线性能量传递射线辐射后发生应激反应的潜在基因标志物,这些应激反应辐射敏感基因仍有待在基因表达水平和蛋白水平的进一步验证。 展开更多
关键词 高能粒子射线 应激反应 放射性肺损伤 全基因组分析 生物标志物
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非小细胞肺癌的EGFR-TKI治疗 认领 被引量:3
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作者 龙利丽 梁艳玲 +1 位作者 张兴梅 石玉生 《国际肿瘤学杂志》 CAS 2019年第2期105-108,共4页
表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)是治疗晚期非小细胞肺癌的关键,但后期可产生各种耐药突变。第一、二代EGFR-TKI可显著延长EGFR活化突变型肿瘤患者生存期,第三代EGFR-TKI能有效抑制T790M突变型肿瘤的进展,第四代EGFR-TKI对... 表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKI)是治疗晚期非小细胞肺癌的关键,但后期可产生各种耐药突变。第一、二代EGFR-TKI可显著延长EGFR活化突变型肿瘤患者生存期,第三代EGFR-TKI能有效抑制T790M突变型肿瘤的进展,第四代EGFR-TKI对L858R、T790M突变型和L858R、T790M、C797S突变型肿瘤均有抑制效果。利用循环肿瘤DNA、外泌体RNA能够有效检测EGFR突变类型,可根据突变类型选择EGFR-TKI治疗或联合化疗。 展开更多
关键词 非小细胞肺 受体 表皮生长因子 分子靶向治疗 表皮生长因子受体酪氨酸酶抑制剂 耐药性
E26特异性转化变异体4在体外促进肝癌细胞对索拉非尼和顺铂耐药 认领 被引量:1
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作者 陈筱卉 李欣 吴德华 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期875-882,共8页
目的研究E26特异性转化变异体4(ETV4)对肝细胞癌(HCC)顺铂和索拉非尼耐药的影响。方法顺铂耐药HCC细胞株SMMC-7721(对索拉非尼敏感)和HCC-LM3(对索拉非尼不敏感)经质粒转染诱导ETV4过表达或用siRNA干扰ETV4后,分别用DMSO、索拉非尼(5μm... 目的研究E26特异性转化变异体4(ETV4)对肝细胞癌(HCC)顺铂和索拉非尼耐药的影响。方法顺铂耐药HCC细胞株SMMC-7721(对索拉非尼敏感)和HCC-LM3(对索拉非尼不敏感)经质粒转染诱导ETV4过表达或用siRNA干扰ETV4后,分别用DMSO、索拉非尼(5μmol/L)或顺铂(5μmol/L)刺激48h并收集总蛋白或总RNA。采用Westernblotting、流式细胞术、EdU增殖检测法检测处理后HCC细胞凋亡水平和增殖能力的变化。利用实时荧光定量PCR(q-PCR)技术检测11例HCC患者肿瘤组织及配对的癌旁组织中ETV4mRNA的表达水平。肝癌细胞株经干扰ETV4后,分别用DMSO、索拉非尼或顺铂刺激48h,利用q-RCR技术检测早期反应基因3(IER3)的mRNA表达水平。结果肝癌组织中ETV4mRNA的表达水平显著高于对应的癌旁组织。在两株肝癌细胞中过表达ETV4能显著减少索拉非尼或顺铂诱导的细胞凋亡,而干扰ETV4能显著增加索拉非尼或顺铂诱导的细胞凋亡,并显著抑制索拉非尼或顺铂刺激下的细胞增殖能力。此外,在索拉非尼或顺铂的刺激下ETV4能调节IER3的mRNA表达水平。结论ETV4过表达能促进HCC细胞对索拉非尼或顺铂产生耐药。 展开更多
关键词 肝细胞癌 E26特异性转化变异体4 耐药 细胞凋亡 细胞增殖
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放射性肺损伤小鼠晚期转录水平特征性基因标志物的研究 认领
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作者 周兆明 马思聪 +7 位作者 文磊 成杰 刘浩 陈龙华 周美娟 周平坤 蔡林波 周成 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第4期340-348,共9页
目的研究不同剂量X射线照射小鼠肺部后的差异基因并进行转录水平分析,探讨小鼠放射性肺损伤(RILI)潜在的基因标志物。方法8周龄C57BL6雌性小鼠96只,X射线单次照射分为3组(12只/组):对照组(未接受照射)、中等剂量组(MD组,10 Gy单次照射)... 目的研究不同剂量X射线照射小鼠肺部后的差异基因并进行转录水平分析,探讨小鼠放射性肺损伤(RILI)潜在的基因标志物。方法8周龄C57BL6雌性小鼠96只,X射线单次照射分为3组(12只/组):对照组(未接受照射)、中等剂量组(MD组,10 Gy单次照射)、高剂量组(HD组,20 Gy单次照射),余60只分为5组进行X射线全肺野梯度剂量照射。采用全基因组表达芯片对小鼠肺组织进行RNA检测并生成基因表达矩阵,使用R语言软件包进行基因表达数据转换,对特征性基因标志物表达水平进行验证与数学建模,对HD组小鼠基因表达水平进行基因本体论生物学功能基因集富集分析。采用经典贝叶斯检验方法进行组间基因表达差异的比较,采用线性回归模型分析2组独立数据的关联程度(关联系数为R2)。结果MD组和HD组小鼠照射后肺组织转录组学分析,共筛选出RILI差异表达基因539个,其中差异最显著的5个基因为Phlda3、Fgg、Kng1(上调基因)和Ptprb、Kit(下调基因)。梯度剂量X射线分次照射实验结果证实,3个上调基因均随X线剂量的增加而表达增强;2个下调基因则随剂量的上升而表达降低。上调基因的逻辑回归模型拟合程度较高(χ^2=11.66, R2=0.88);下调基因的表达值与剂量具有良好的相关性(R=-0.95,R2=0.89)。基因集富集分析结果显示,上调基因富集于p53信号通路、固有免疫反应等生物学过程,下调基因富集于细胞代谢、肺部发育等生物学过程。结论上调基因Phlda3、Fgg、Kng1与下调基因Ptprb、Kit可作为客观反应RILI严重程度的潜在基因标志物,为日后开展临床与辐射防护相关应用奠定前临床基础。 展开更多
关键词 X射线 放射治疗剂量 放射性肺损伤 转录组 生物标志物
鼻咽癌患者放疗期间反刍性沉思水平及其影响因素 认领 被引量:1
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作者 陈建辉 赵德强 +1 位作者 陈建清 何玲 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期6-10,共5页
目的探讨鼻咽癌患者放疗期间反刍性沉思水平及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2018年7-12月于广州市2所三级甲等医院就诊的142例鼻咽癌患者为研究对象,采用一般资料问卷、事件相关性反刍性沉思问卷、社会支持评定量表及简易应对方... 目的探讨鼻咽癌患者放疗期间反刍性沉思水平及其影响因素。方法采用便利抽样法选取2018年7-12月于广州市2所三级甲等医院就诊的142例鼻咽癌患者为研究对象,采用一般资料问卷、事件相关性反刍性沉思问卷、社会支持评定量表及简易应对方式量表对其进行调查。结果鼻咽癌患者放疗期间侵入性反刍性沉思得分[(15.39±4.37)分]高于目的性反刍性沉思得分[(14.16±3.74)分],差异有统计学意义(P<0.05);社会支持、消极应对、家庭人均月收入、性别是侵入性反刍性沉思的主要影响因素;消极应对、社会支持、文化程度、肿瘤分期是目的性反刍性沉思的主要影响因素。结论鼻咽癌患者放疗期间反刍性沉思处于中等水平,侵入性反刍性沉思高于目的性反刍性沉思。临床医护人员应开展针对性干预,提高患者的社会支持水平,引导患者采取积极应对,避免消极应对,从而促进患者由侵入性反刍性沉思向目的性反刍性沉思的转变。 展开更多
关键词 鼻咽癌 放疗 反刍性沉思 社会支持 应对方式
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淋巴瘤患者化疗相关性脂肪肝组织FDG代谢变化的初步探讨 认领
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作者 莫奕文 李沅桦 +4 位作者 李璐 龙文 张旭 雷丹 樊卫 《肿瘤影像学》 2019年第2期78-83,共6页
目的:初步探讨淋巴瘤患者化疗相关性脂肪肝组织18F-FDG的代谢分布变化。方法:纳入85例化疗前肝脏正常而化疗后出现脂肪肝的淋巴瘤患者,回顾性分析其化疗前PET/CT(PET0)和化疗后PET/CT(PET1)肝脏背景的代谢变化,记录每次PET/CT显像肝和脾... 目的:初步探讨淋巴瘤患者化疗相关性脂肪肝组织18F-FDG的代谢分布变化。方法:纳入85例化疗前肝脏正常而化疗后出现脂肪肝的淋巴瘤患者,回顾性分析其化疗前PET/CT(PET0)和化疗后PET/CT(PET1)肝脏背景的代谢变化,记录每次PET/CT显像肝和脾的CT值,肝和纵隔血池标准摄取值(standard uptake value,SUV)、瘦体标准化摄取值(standard uptake value normalized to lean body mass,SUL),以及患者身高、体质量。脂肪肝定义为肝脏CT值≤42 HU,根据肝/脾CT值分为轻、中及重度脂肪肝。采用配对t检验、单因素分析及Games-Howell检验进行统计学分析。结果:85例患者PET0和PET1的体质量指数(body mass index,BMI)分别为22.6±3.9、22.6±3.9(P=0.828),肝脏SUVmean分别为2.21±0.43、1.98±0.51(P<0.001),肝脏SULmean分别为1.74±0.34、1.54±0.34(P<0.001)。轻、中及重度脂肪肝患者分别有41、29及15例。3组的肝脏SUVmean分别为2.15±0.46、1.88±0.59、1.68±0.31(P=0.004),SULmean分别为1.65±0.30、1.47±0.39、1.35±0.22(P=0.005)。从PET0到PET1,轻、中、重度脂肪肝组的SUVmean分别减低0.08±0.49、0.31±0.70、0.50±0.33(P=0.003),SULmean分别减低0.10±0.37、0.27±0.54、0.39±0.22(P=0.003)。两两比较,重度组比轻度组下降更明显(P=0.002)。结论:淋巴瘤患者化疗后脂肪肝的肝脏背景比化疗前正常肝脏减低,且脂肪肝越严重,减低越明显。 展开更多
关键词 淋巴瘤 脂肪肝 药物性脂肪肝 PET/CT FDG
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