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肾脏可复性评估 预览
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作者 姚玉龙 李奕然 武钧 《临床荟萃》 CAS 2019年第7期608-613,共6页
急性肾损伤是重症患者常见合并症,其恢复与否密切关系到患者的短期和长期预后,采取有效监测措施判断其可复性及影响因素是采取有效干预和改善预后的关键。肾脏可恢复性受损伤类型和程度、肾脏局部因素和全身状况等诸多因素影响,本文从... 急性肾损伤是重症患者常见合并症,其恢复与否密切关系到患者的短期和长期预后,采取有效监测措施判断其可复性及影响因素是采取有效干预和改善预后的关键。肾脏可恢复性受损伤类型和程度、肾脏局部因素和全身状况等诸多因素影响,本文从危险因素、临床信息、病理、分子标志物、影像学等方面对其进行探讨,为临床实践提供参考。 展开更多
关键词 急性肾损伤 可恢复性
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右旋美托咪啶对惊厥性癫痫持续状态大鼠认知功能和神经炎症的影响 预览
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作者 韩耀国 张涛 +5 位作者 叶明荣 陈刚 姚玉龙 许开亮 孙跃喜 雷鸣 《安徽医药》 CAS 2019年第7期1310-1315,共6页
目的惊厥性癫痫持续状态(CSE)是一种神经元异常放电引起的严重神经系统疾病,能导致海马损伤和认知障碍。该研究旨在探讨右旋美托咪啶(DEX)对CSE大鼠认知功能和神经炎症的影响。方法90只Sprague-Dawley大鼠均分为对照组、CSE组和DEX组。M... 目的惊厥性癫痫持续状态(CSE)是一种神经元异常放电引起的严重神经系统疾病,能导致海马损伤和认知障碍。该研究旨在探讨右旋美托咪啶(DEX)对CSE大鼠认知功能和神经炎症的影响。方法90只Sprague-Dawley大鼠均分为对照组、CSE组和DEX组。Morris水迷宫试验测量认知功能。进行急性海马切片以检测长时程增强(LTP)。免疫组织化学法检测海马α7烟碱乙酰胆碱受体(α7-nAChR)的表达。酶联免疫吸附试验(ELISA)测定海马组织白细胞介素-1β(IL-1β),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),S-100β和脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果DEX明显改善CSE引起的认知功能障碍、降低癫痫发作严重程度、增加LTP的振幅和持续时间。DEX增加CSE大鼠海马组织α7-nAChR表达,降低海马IL-1β,TNF-α和S-100β水平,增加BDNF水平。α7-nAChR激动剂尼古丁可以模拟DEX对癫痫发作严重程度和LTP的改善作用,但DEX的作用可以被α-银环蛇毒素(α-BGT)减弱。结论DEX显著改善CSE大鼠的空间认知功能障碍,癫痫发作严重程度降低和LTP增加,与DEX激活胆碱能抗炎通路密切相关。 展开更多
关键词 癫痫持续状态 右美托咪啶 α7-烟碱乙酰胆碱受体 白细胞介素-1Β 脑源性神经营养因子
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参芪扶正注射液对乳腺癌术后化疗患者生活质量及免疫功能的影响 预览
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作者 刁海彦 杨光华 韩耀国 《河南医学研究》 CAS 2018年第20期3686-3689,共4页
目的探讨参芪扶正注射液对乳腺癌术后化疗患者生活质量及免疫功能的影响。方法选取2016年4月至2017年10月上海中医药大学附属第七人民医院收治的94例女性乳腺癌术后患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各47例。对照组患者接受单纯FEC... 目的探讨参芪扶正注射液对乳腺癌术后化疗患者生活质量及免疫功能的影响。方法选取2016年4月至2017年10月上海中医药大学附属第七人民医院收治的94例女性乳腺癌术后患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各47例。对照组患者接受单纯FEC方案化疗,在此基础上,观察组患者接受参芪扶正注射液。比较两组患者的临床疗效、生活质量、免疫功能及淋巴细胞亚群。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为65.96%(31/47)、89.36%(42/47),观察组患者治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者总体健康状况评分高于治疗前,乳腺癌特异性评分及症状评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者总体健康状况评分高于对照组,乳腺癌特异性评分及症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者IgG、IgM、C3及C4水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组IgG、IgM水平高于对照组,观察组C3、C4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于治疗前,观察组CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者CD8+、NK水平低于治疗前,观察组CD8+、NK水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参芪扶正注射液可有效提升乳腺癌患者术后化疗的临床疗效,改善患者的生活质量,提升机体免疫功能。 展开更多
关键词 乳腺癌 化疗 参芪扶正注射液 生活质量 免疫功能
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血管外肺水监测方法研究进展 预览
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作者 姚玉龙 雷鸣 李文放 《中国全科医学》 北大核心 2018年第24期3015-3019,共5页
血管外肺水(EVLW)即肺血管腔以外的液体,能够反映各种类型肺水肿的严重程度,是重症监护病房(ICU)常用的监测指标,其不仅可作为评价肺病理生理的重要监测指标,也能评估危重患者循环状态,判断重症患者预后,在临床上的应用越来越受到重视... 血管外肺水(EVLW)即肺血管腔以外的液体,能够反映各种类型肺水肿的严重程度,是重症监护病房(ICU)常用的监测指标,其不仅可作为评价肺病理生理的重要监测指标,也能评估危重患者循环状态,判断重症患者预后,在临床上的应用越来越受到重视。目前,评估EVLW的方法较多,如何正确监测EVLW对重症患者的诊断及治疗均有重要意义。为加深对EVLW监测的理解,本文就目前EVLW的监测方法进行介绍,着重比较其原理、方法、局限性及研究进展。 展开更多
关键词 血管外肺水 监测 进展
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肺通气评分评估急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水的价值 被引量:2
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作者 姚玉龙 雷鸣 +1 位作者 李文放 林兆奋 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第1期57-61,共5页
目的探讨肺部超声肺通气评分在评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水方面的价值。方法回顾性收集2015年6月至2017年2月上海中医药大学附属第七人民医院重症医学科收治的7 d内治疗好转的32例ARDS患者的临床资料,记录患者入科时... 目的探讨肺部超声肺通气评分在评估急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水方面的价值。方法回顾性收集2015年6月至2017年2月上海中医药大学附属第七人民医院重症医学科收治的7 d内治疗好转的32例ARDS患者的临床资料,记录患者入科时及7 d后的肺通气总评分、血管外肺水指数(EVLWI)、氧合指数(PaO2/FiO2)、中心静脉压(CVP)。研究肺通气总评分与急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、EVLWI、氧合指数、CVP的相关性。结果经入科后治疗好转的ARDS患者与入科时比较,入科7 d后APACHEⅡ评分、肺通气总评分、EVLWI均下降,氧合指数升高,差异均有统计学意义(P均〈0.01)。肺通气总评分与APACHEⅡ评分、EVLWI、CVP呈正相关(r=0.95、0.95、0.64,P均〈0.01),与氧合指数呈负相关(r=-0.94,P〈0.01)。结论肺部超声肺通气评分能有效评估ARDS患者血管外肺水,可作为ARDS患者血管外肺水监测手段中除脉波指示剂连续心输出量(Pi CCO)以外的有效补充手段。 展开更多
关键词 肺疾病 肺通气评分 血管外肺水 急性呼吸窘迫综合征
肺部超声在急性呼吸窘迫综合征中的应用价值
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作者 姚玉龙 李文放 《中国呼吸与危重监护杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期102-104,共3页
急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种由严重感染、休克、创伤等多种病因引起的以肺间质和肺毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,肺毛细血管内皮和肺泡上皮细胞损伤导致肺间质和肺泡水肿,以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例严... 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是一种由严重感染、休克、创伤等多种病因引起的以肺间质和肺毛细血管损伤为主要表现的临床综合征,肺毛细血管内皮和肺泡上皮细胞损伤导致肺间质和肺泡水肿,以肺容积减少、肺顺应性降低、通气/血流比例严重失调为病理生理特征,以进行性低氧血症、呼吸窘迫为主要临床表现,其病死率高达40%,常常死于多脏器功能衰竭,早期诊断和及早干预是改善ARDS预后的重要措施。肺部影像学改变是诊断ARDS的重要依据。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺部 肺毛细血管损伤 通气/血流比例 进行性低氧血症 多脏器功能衰竭 价值 应用
经颅多普勒超声评估脓毒症相关性谵妄的临床研究 预览
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作者 韩耀国 孙跃喜 +3 位作者 叶明荣 陈刚 张涛 雷鸣 《安徽医药》 CAS 2018年第11期2191-2194,共4页
目的采用经颅多普勒超声(TCD)测量脓毒症患者搏动指数(PI)及脑血流指数(CBFi),明确PI及CBFi预测脓毒症相关性谵妄的价值。方法选择2015年1月至2016年3月上海中医药大学附属第七人民医院脓毒症患者共42例,使用TCD测量第1天及第3天... 目的采用经颅多普勒超声(TCD)测量脓毒症患者搏动指数(PI)及脑血流指数(CBFi),明确PI及CBFi预测脓毒症相关性谵妄的价值。方法选择2015年1月至2016年3月上海中医药大学附属第七人民医院脓毒症患者共42例,使用TCD测量第1天及第3天的PI及CBFi。根据第1天PI值将患者分为两组(高PI组及低PI组)。采用ICU意识模糊评估法(CAMICU)每日评估患者的神经功能状态,CAP-ICU阳性即诊断患者为脓毒症相关性谵妄(SAD)。结果 22例(52%)患者出现SAD(CAM-ICU阳性)。75%患者PI值〉1.05。第1天的PI值可以预测脓毒症相关性谵妄的发生(AUC=0.90,95%CI:0.80-0.98,P〈0.01);以PI=1.2为阈值,预测SAD的灵敏度为92%,特异度为86%。logistic回归分析表明PI是与SAD相关的独立危险因素,这种相关性独立于年龄和急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分(OR:6.24,95%CI:1.14-28.32,P=0.02)。PI高的患者,第1天的大脑中动脉平均血流速度和CBFi更低,且差异有统计学意义(P〈0.01)。结论通过TCD监测脓毒症患者脑血流动力学异常,可以预测SAD的发生。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒症相关性谵妄 经颅多普勒超声 搏动指数
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肺部超声指导肺康复在重症肺炎治疗中的价值
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作者 姚玉龙 刘愿 +1 位作者 许开亮 雷鸣 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期109-111,共3页
目的:探讨肺部超声指导下行肺康复在重症肺炎治疗中的价值。方法:随机分组法将重症肺炎患者56例分成对照组(n=28例)和治疗组(n=28例)。对照组进行经验性肺康复,治疗组在肺部超声指导下进行肺康复。结果:治疗组治疗效果优于对照组... 目的:探讨肺部超声指导下行肺康复在重症肺炎治疗中的价值。方法:随机分组法将重症肺炎患者56例分成对照组(n=28例)和治疗组(n=28例)。对照组进行经验性肺康复,治疗组在肺部超声指导下进行肺康复。结果:治疗组治疗效果优于对照组(P〈0.05),治疗组治疗后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、血清降钙素原(procalcitonin,PCT)、氧合指数(Pa O2/Fi O2)等辅助检查结果明显优于对照组和治疗前(P〈0.05),治疗组WBC、CRP、PCT下降时间提前,下降速度更快,治疗组入住ICU时间较对照组缩短,28 d病死率和90 d病死率更低(P〈0.05)。结论:康复治疗师在肺部超声指导下给重症肺炎患者进行肺康复,能有效提高患者的治疗效果,具有良好的临床应用价值。 展开更多
关键词 重症肺炎 肺部超声 肺康复
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