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上海市初中生课余时间安排与骨密度的关系
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作者 樊珏 徐健 +6 位作者 张莉娜 江施惟 连秋月 孙哲 胡欢 王婷 万馨鸿 《中国学校卫生》 CAS 北大核心 2019年第5期676-679,共4页
目的了解上海初中预备班学生课余时间安排与学生骨密度的关系,为采取针对性的干预措施提供依据。方法 2017年11月-2018年4月,分层随机整群抽取上海市3个区(市区、城郊结合区、郊区)6所初中共18个班级初中预备班518名学生,对学生和家长... 目的了解上海初中预备班学生课余时间安排与学生骨密度的关系,为采取针对性的干预措施提供依据。方法 2017年11月-2018年4月,分层随机整群抽取上海市3个区(市区、城郊结合区、郊区)6所初中共18个班级初中预备班518名学生,对学生和家长分别进行问卷调查,对学生进行体格检查和超声骨密度测定。结果学生周末校外文化课培训时间为4.0(2.0,6.0)h,骨密度Z值为0.3(-0.7,1.0)。平滑曲线拟合显示,周末校外文化课培训时间与学生骨密度Z值呈非线性相关。根据拟合结果,采用两段式多元线性回归分析发现,当周末校外文化课培训时间<4.5 h,培训时间与骨密度呈负相关(β=-0.11,P=0.01);当周末校外文化课培训时间≥4.5 h,培训时间与骨密度的相关无统计学意义(β=0.02,P=0.65)。家长问卷和学生问卷均显示,学生课余户外活动时间与骨密度Z值呈非线性关系。当每天户外活动时间≥45 min,户外活动时间与骨密度呈正相关(P<0.05);当每天户外活动时间<45 min,户外活动时间与骨密度相关无统计学意义(P>0.05)。结论学生周末校外文化课培训时间短或平时户外活动时间长,与骨密度值水平升高相关。建议合理安排初中生课余时间,校外文化课培训时间要适量,并加强户外运动,促进学生的体格发育。 展开更多
关键词 闲暇活动 骨密度 健康促进 学生
依据CT总碘摄取量预测胃癌新辅助化疗的反应
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作者 张阳 张欢 +5 位作者 丁蓓 袁菲 马乾辰 王柏松 严福华 杜联军 《外科理论与实践》 2019年第1期33-39,共7页
目的:前瞻性评估双能量CT(dual-energy computed tomography, DECT)中的总碘摄取(total iodine uptake,TIU)在预测胃癌病人新辅助化疗疗效和无进展生存期(progression-free survival, PFS)的应用价值。方法:收集我院44例化疗前、后均行D... 目的:前瞻性评估双能量CT(dual-energy computed tomography, DECT)中的总碘摄取(total iodine uptake,TIU)在预测胃癌病人新辅助化疗疗效和无进展生存期(progression-free survival, PFS)的应用价值。方法:收集我院44例化疗前、后均行DECT扫描的局部进展期胃癌病人。计算肿瘤面积(%ΔS),直径(%ΔD)和密度(%ΔHU)的变化率来评估WHO、RESCIST和Choi标准。同时计算肿瘤体积(%ΔV)和门静脉期TIU的变化率(%ΔTIU-p)来评估ROC曲线下的界值。统计学分析不同标准与组织病理退缩分级(Becker)或PFS间的关系。结果:分别根据ΔV(43.34%,P=0.002)和ΔTIU-p(63.87%,P=0.002)的界值将病人分为反应组和非反应组。%ΔTIU-p标准与Becker间显示较强的相关性(r=0.602,P<0.001),%ΔV显示中等相关(r=0.416, P=0.005),而WHO(r=0.075, P=0.627), RECIST(r=0.270, P=0.077)和Choi标准(r=0.238, P=0.120)与Becker间无相关性。%ΔTIU-p(P=0.001)和Choi标准(P=0.013)的反应组和非反应组PFS间差异具有统计学意义。结论:TIU-p可预测进展期胃癌病人新辅助化疗后病理退缩。%ΔTIU-p分析新辅助化疗后的PFS有一定意义。 展开更多
关键词 胃癌 新辅助化疗 总碘摄取量 病理退缩 无进展生存期
治疗成人慢性乙型肝炎临床试验中的多状态模型研究 预览 被引量:1
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作者 张莉娜 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第4期616-619,共4页
目的 将多状态模型应用到临床试验的分析中。方法 采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照治疗成人慢性乙型肝炎的Ⅱ期临床试验,运用多状态模型,分别估计试验组和对照组各种状态转换下的Nelson-Aalen累积风险和各时间点各状态... 目的 将多状态模型应用到临床试验的分析中。方法 采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照治疗成人慢性乙型肝炎的Ⅱ期临床试验,运用多状态模型,分别估计试验组和对照组各种状态转换下的Nelson-Aalen累积风险和各时间点各状态的转移概率矩阵,同时采用多状态模型进行影响因素分析。结果 对于慢性乙型肝炎的患者从无反应到部分反应的转化来说,试验组和对照组差别甚微;而对于从无反应到完全反应的转化来说,试验组优于对照组;对于从部分反应到完全反应的转化来说,对照组优于试验组。性别是从无反应向部分反应转换的影响因素;性别、组别和治疗前的HBVDNA值、ALT值是从无反应向完全反应转换的影响因素;组别是从部分反应向完全反应转换的影响因素。结论 在有区间删失的多终点临床试验中,用多状态模型分析,其结论更深入细致,也更符合实际。 展开更多
关键词 多状态模型 区间删失 转移强度 转移概率
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辨证施治穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺病稳定期的效果研究 预览 被引量:2
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作者 郭美珠 黄锦成 +3 位作者 杨志新 吴清 曹翼 张丽娜 《中医药临床杂志》 2015年第4期491-495,共5页
目的:观察辨证施治穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)稳定期的临床疗效。方法:将156例病人分为寒型治疗组和对照组,热型治疗组和对照组。治疗组,给予基础治疗加穴位敷贴;对照组给予基础治... 目的:观察辨证施治穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)稳定期的临床疗效。方法:将156例病人分为寒型治疗组和对照组,热型治疗组和对照组。治疗组,给予基础治疗加穴位敷贴;对照组给予基础治疗;观察寒型、热型患者治疗前后的中医证候、肺通气功能(FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%)和免疫指标。结果:研究表明寒型慢性阻塞性肺病患者经穴位敷贴后,在中医证候、肺功能,免疫功能方面得到改善,热型慢性阻塞性肺病患者经穴位敷贴后,在中医证候方面得到改善,结论:穴位敷贴有改善患者中医证候积分、改善肺通气功能、提高免疫功能作用。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 穴位敷贴 寒型 热型
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强心饮治疗左室射血分数正常的慢性心力衰竭临床研究 预览 被引量:2
5
作者 郭美珠 唐丽萍 +1 位作者 黄国毅 张莉娜 《中西医结合心脑血管病杂志》 2015年第11期1252-1254,共3页
目的观察强心饮治疗左室射血分数正常的慢性心力衰竭的临床疗效。方法将58例患者随机分为两组,治疗组28例,给予基础治疗加强心饮口服,对照组30例给予基础治疗,10d为一个疗程。观察两组患者治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-Pro-BNP)差值占... 目的观察强心饮治疗左室射血分数正常的慢性心力衰竭的临床疗效。方法将58例患者随机分为两组,治疗组28例,给予基础治疗加强心饮口服,对照组30例给予基础治疗,10d为一个疗程。观察两组患者治疗前后N末端脑钠肽前体(NT-Pro-BNP)差值占比、心功能、中医证候积分、生活质量积分。结果强心饮有明显改善NT-pro-BNP,提高心功能,改善临床症状,改善生活质量积分的作用。结论强心饮治疗左室射血分数正常的慢性心力衰竭有效与改善NT-pro-BNP含量有关。强心饮疗效确切,服用安全,无不良反应。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 左室射血分数正常 强心饮
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慢性阻塞性肺病稳定期的穴位敷贴其经济效益和社会效益的研究 预览 被引量:1
6
作者 黄锦成 郭美珠 +2 位作者 吴清 杨军 张丽娜 《中医药临床杂志》 2015年第5期679-682,共4页
目的:评价穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(简称:COPD)稳定期的经济效益和社会效益。方法:将156例病人分为寒型治疗组、寒型对照组、热型治疗组、热型对照组。治疗组给予基础治疗加穴位敷贴;对照组给予基础治疗,观察寒型、热型患者... 目的:评价穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(简称:COPD)稳定期的经济效益和社会效益。方法:将156例病人分为寒型治疗组、寒型对照组、热型治疗组、热型对照组。治疗组给予基础治疗加穴位敷贴;对照组给予基础治疗,观察寒型、热型患者治疗前后的生活质量评分及半年内的急发次数、预防和治疗成本。结果:研究表明寒型慢性阻塞性肺病患者经穴位敷贴后,在生活质量方面得到改善,半年内急发次数、预防和治疗成本比对照组降低;热型慢性阻塞性肺病患者经穴位敷贴后,在生活质量方面得到改善,半年内急发次数、预防和治疗成本比对照组降低。结论:穴位敷贴有提高生活质量作用,能够减少患者半年内急发次数、预防和治疗成本。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 穴位敷贴 经济效益 社会效益
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POSSUM和P—POSSUM评分系统预测肝胆手术风险价值的Meta分析 被引量:14
7
作者 王昊陆 王辉 +3 位作者 陈涛 陈炜 宋艳艳 王坚 《中国循证医学杂志》 CSCD 2014年第4期443-448,共6页
目的 分析目前POSSUM和P-POSSUM这两种广泛用于普外科手术风险预测的评分系统对肝胆手术患者术后并发症发生率和死亡率的预测价值。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2013年第10期))、Science Citation Index、CNKI、Wan... 目的 分析目前POSSUM和P-POSSUM这两种广泛用于普外科手术风险预测的评分系统对肝胆手术患者术后并发症发生率和死亡率的预测价值。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2013年第10期))、Science Citation Index、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,查找关于在肝胆手术中使用POSSUM和/或P-POSSUM评分系统预测术后并发症发生率和死亡率的研究,检索时限均为从1991年至2013年10月。由2位评价员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Comprehensive Meta Analysis Version 2软件进行Meta分析。结果 共纳入10个研究。其中:5个研究(n=683)采用POSSUM预测了术后并发症发生率,其加权O/E=0.71,95%CI(0.60,0.81);7个研究(n=1 291)采用POSSUM预测了术后死亡率,其加权O/E=0.42,95%CI(0.27,0.57);6个研究(n=1 793)采用P-POSSUM预测了术后死亡率,其加权O/E=0.74,95%CI(0.53,0.95)。结论 POSSUM可能会高估肝胆手术患者的术后并发症发生率,而P-POSSUM对肝胆手术患者术后死亡率预测的准确性明显高于POSSUM。 展开更多
关键词 POSSUM P—POSSUM 肝脏手术 手术风险预测评分系统 系统评价 META分析
含截尾数据的时间相依的ROC曲线分析 预览 被引量:2
8
作者 张莉娜 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2014年第5期867-870,共4页
目的将时间相依的ROC曲线应用到临床试验的分析中。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的治疗成人慢性乙型肝炎的Ⅱ期临床试验,通过三个模型,用时间相依的ROC分析方法考察两个次要疗效指标HBVDNA、ALT对疗效判定的诊... 目的将时间相依的ROC曲线应用到临床试验的分析中。方法采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的治疗成人慢性乙型肝炎的Ⅱ期临床试验,通过三个模型,用时间相依的ROC分析方法考察两个次要疗效指标HBVDNA、ALT对疗效判定的诊断能力、两者的综合诊断能力以及各指标诊断能力的组间比较。结果对乙型肝炎疗效的诊断方面,HBVDNA比ALT诊断能力更强,HBVDNA和ALT两个指标的综合诊断能力最强,但与HBVDNA单指标诊断能力差别无统计学意义。HBVDNA、ALT以及两者对疗效的综合诊断能力上,试验组都要略高于对照组,且组间差别有统计学意义(P〈0.05)。结论对于一个历时较长的临床试验来说,由于病例依从性的问题会存在一定的脱落,疗效的判定存在截尾数据,并且也是时间相依的,此时对各诊断指标诊断能力的考察就应该用时间相依的ROC曲线分析更符合实际。 展开更多
关键词 截尾数据 时间相依 一致性概率 ROC曲线
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混合响应类型的多水平模型在重复测量资料中的应用和实现 预览
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作者 张莉娜 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2013年第4期510-513,共4页
【提要】目的将混合响应类型的多水平模型应用到具有两个不同类型结局变量的重复测量资料的分析中。方法对原始资料的格式作适当变换,构造一个水平1虚拟变量,将2个结局变量作为水平1上的观察单位,各时间点的重复测量为水平2单位,受... 【提要】目的将混合响应类型的多水平模型应用到具有两个不同类型结局变量的重复测量资料的分析中。方法对原始资料的格式作适当变换,构造一个水平1虚拟变量,将2个结局变量作为水平1上的观察单位,各时间点的重复测量为水平2单位,受试者为水平3单位,用MLwiN2.25软件拟合混合响应类型的三水平模型,对试验组和对照组的疗效,以及受试者的年龄、性别、观察指标的基线值,时间、组别和时间的交互效应进行分析。结果该模型在考虑了两个不同类型的结局变量在各个水平上的相关性后,可以对两个结局变量同时进行影响因素分析,获得解释变量对两个结局变量影响的估计,且只要数据缺失随机则估计是有效且无偏的。结论由于混合响应类型的多水平模型允许结局变量具有不同类型,并且把数据问的相关性分解为重复测量相关性和结局变量间相关性两部分,可有效地进行重复测量资料的动态变化趋势分析,分析结果更为细致。 展开更多
关键词 混合响应类型 重复测量资料 多水平模型 多反应变量模型
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丹参多酚酸盐注射液治疗小鼠实验性结肠炎的疗效 预览 被引量:7
10
作者 蒋晓芸 戎兰 +3 位作者 宋艳艳 蒋义斌 钟良 孙大裕 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2013年第23期2275-2281,共7页
目的:观察葡聚糖硫酸钠fdextran sulfatesodium。DSS)对炎症性结肠炎是否存在治疗作用,并讨论其可能的机制.方法:选用古Balb/c小鼠50只随机分为对照组、模型组、丹参多酚酸盐低、中、高剂量干预组,饮用5%DSS造模,14d后检测相... 目的:观察葡聚糖硫酸钠fdextran sulfatesodium。DSS)对炎症性结肠炎是否存在治疗作用,并讨论其可能的机制.方法:选用古Balb/c小鼠50只随机分为对照组、模型组、丹参多酚酸盐低、中、高剂量干预组,饮用5%DSS造模,14d后检测相应的指标.结果:与模型组比较,各药物干预组的肠道炎症明显减轻(P〈0.01).肠黏膜组织免疫组织化学显示模型组肠黏膜CD40/CD40L阳性面积表达明显升高(分别为30.33μm2±4.227μm2 27.83μm2±3.710μm2),而低、中、高剂量各干预组CD40/CD40L显著下调(分别为20.50μm2±1.517μm2。15.50μm2±4.680μm2,13.33μm2±0.816μm2:23.17μm2±2.714μm2,15.50μm2±2.739μm2,14.17μm2±4.262μm2),具有统计学意义(P〈0.01).模型组肠黏膜CD40mRNA表达升高f1.78%±0.41%),低、中、高各剂量干预组CD40mRNA明显下调,分别为1.20%±0.30%.0.78%±0.26%,0.41%±0.15%(P〈0.01).模型组肠黏膜CD40LmRNA表达亦明显升高(3.54%±0.85%),中、高剂量组可见其下调,分别为2.59%±1.68%,1.75%±0.64%,1.11%±O.53%(P〈0.01).模型组小鼠可溶性CD40L(SCD40L)高于其他各组(5.62ng/mL±0.36ng/mL),中、高剂量组与模型组比较sCD40L下降,分别为2.12ng/mL±0.18ng/mL,1.96ng/mL±0.12ng/mL(氏0.01).结论:丹参多酚酸盐对于小鼠实验性结肠炎具有一定的治疗作用,可能是通过下调sCD40L,抑制CD40/CD40炎症通路达到治疗目的. 展开更多
关键词 结肠炎 丹参多酚酸盐 小鼠 SCD40L CD40 CD40L
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移行区指数在PSA灰区前列腺癌预测参数优化选择中的作用 被引量:3
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作者 戚庭月 陈亚青 +3 位作者 蒋珺 朱云开 姚晓虹 王筱金 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期23-27,31共6页
目的探讨移行区指数(TZI)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4-10ng/ml)前列腺癌(PCa)预测参数优化选择中的作用。方法对616例PSA位于灰区并接受经直肠超声(TRUS)引导的前列腺穿刺活检患者的临床资料进行回顾性分析。TRUS测量前... 目的探讨移行区指数(TZI)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4-10ng/ml)前列腺癌(PCa)预测参数优化选择中的作用。方法对616例PSA位于灰区并接受经直肠超声(TRUS)引导的前列腺穿刺活检患者的临床资料进行回顾性分析。TRUS测量前列腺体积(PV)及其移行区体积(TZV)。运用TZI在ROC曲线中诊断敏感性及特异性最佳的界值0.47将总研究样本分为TZI≤0.47组和TZI〉0.47组。Logistic回归分析确定各组中的PCa最佳预测参数,并对各组独立预测参数的ROC曲线及其曲线下面积(AUC)进行分析。结果616例患者中,穿刺病理诊断166例(26.9%)为PCa,其余450例(73.1%)为良性病变。TZI≤0.47组包括238例(38.6%)患者,其中97例(40.8%)患者为PCa;TZI〉0.47组包括378例(61.4%)患者,其中69例(18.3%)患者为PCa。对TZI≤0.47的患者,前列腺特异性抗原密度(PSAD)为最佳预测参数,其95%敏感性诊断界值为0.12ng/ml^2;而对TZI〉0.47的患者,移行区前列腺特异性抗原密度(PSATZD)为最佳预测参数,其95%敏感性诊断界值为0.179ng/ml^2。最佳预测参数取100%敏感性时的诊断界值,TZI分组前后可避免的不必要的前列腺穿刺分别为17.7%及25%(P=0.002)。结论不同TZI组别中PCa最佳预测参数不同,对TZI≤0.47患者使用PSAD,而对TZI〉0.47的患者使用PSATZD分别作为最佳预测参数较分组前仅使用PSAD作为最佳预测参数能使更多的患者避免不必要的穿刺活检。 展开更多
关键词 前列腺特异性抗原 前列腺肿瘤 活组织检查 针吸
带时依协变量的重复测量资料的混合线性模型分析及其MIXED过程实现 预览 被引量:2
12
作者 张莉娜 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2012年第1期 40-43,共4页
目的探讨混合线性模型在带有时依协变量的重复测量资料分析中的应用。方法以治疗轻、中度原发性高血压病临床试验资料为例,考虑到给药方案在各个时间点随病情而变化,利用SAS中的MIXED过程,选择合适的协方差结构来实现带有时依协变量的... 目的探讨混合线性模型在带有时依协变量的重复测量资料分析中的应用。方法以治疗轻、中度原发性高血压病临床试验资料为例,考虑到给药方案在各个时间点随病情而变化,利用SAS中的MIXED过程,选择合适的协方差结构来实现带有时依协变量的重复测量资料的统计分析。结果时依协变量(给药方案)对治疗轻、中度原发性高血压病有统计学意义(P〈0.05);时间因素有统计学意义(P〈0.05);给药方案与时间因素之间有交互效应(P〈0.05)、给药方案与处理因素之间有交互效应(P〈0.05)。结论采用混合线性模型对带有时依协变量的临床试验重复测量资料进行统计分析,可以更客观地进行药物疗效评价。 展开更多
关键词 时依协变量 重复测量资料 混合线性模型 协方差结构
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有序多分类重复测量资料的广义线性混合效应模型分析 预览 被引量:1
13
作者 张莉娜 《中国医院统计》 2012年第1期 14-17,共4页
目的 探讨广义线性混合效应模型在有序多分类重复测量资料分析中的应用及SAS9.1的GLIMMIX和NLMIXED过程实现.方法 为了评价某新药治疗糖尿病神经病变的临床疗效,采用以安慰剂为对照的随机双盲临床试验.在各个随访时间记录各受试者的神... 目的 探讨广义线性混合效应模型在有序多分类重复测量资料分析中的应用及SAS9.1的GLIMMIX和NLMIXED过程实现.方法 为了评价某新药治疗糖尿病神经病变的临床疗效,采用以安慰剂为对照的随机双盲临床试验.在各个随访时间记录各受试者的神经病变主觉症状总分,并根据减分率评定疗效.建立广义线性混合效应模型,并分别用线性化法和数值法积分近似法进行参数估计,利用SAS中的GLIMMIX和NLMIXED过程得以实现.结果 2种参数估计方法 结果 很接近.疗效的组间差别有统计学意义(P〈0.000 1),试验组疗效优于安慰剂组;各个疗程间的疗效差别有统计学意义(P〈0.000 1),且疗程越大疗效越好; 治疗前神经病变主觉症状总分对疗效有影响(P=0.061 3,接近显著性水平),其值越高,越容易治愈,提示病情严重的患者相比病情轻微的患者治愈效果更好.另外用数值法积分近似法还给出了随机截距和随机斜率的统计显著性检验.结论 采用广义线性混合效应模型对有序多分类重复测量临床资料进行统计分析,可以更客观的进行药物疗效评价. 展开更多
关键词 广义线性混合效应模型 重复测量 有序多分类 GLIMMIX NLMIXED
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复发事件资料的生存分析在临床试验中的应用及SAS实现 预览 被引量:1
14
作者 张莉娜 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2012年第4期490-492,496共4页
目的探讨复发事件资料的生存分析在临床试验中的应用。方法为了评价某新药治疗成人慢性乙型肝炎的有效性,采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的Ⅱ期临床试验,对238例受试者的HBV DNA进行重复观测。以HBV DNA阴转作为终... 目的探讨复发事件资料的生存分析在临床试验中的应用。方法为了评价某新药治疗成人慢性乙型肝炎的有效性,采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的Ⅱ期临床试验,对238例受试者的HBV DNA进行重复观测。以HBV DNA阴转作为终点事件,记录各次阴转时间,分别用总时间模型(total time model)和边际模型(marginal model)进行复发事件资料的生存分析,用稳健的夹心方差估计方法对模型的回归系数进行估计,并进行组间比较,用SAS中的PHREG过程实现。结果服用试验药比服用对照药,HBV DNA更容易阴转,且时间更短,尤其是服药后的前期(24周内),随着随访时间的增加,试验药和对照药对于HBV DNA阴转的影响逐渐接近。治疗前的HBV DNA值越大,治疗后越不容易阴转,且时间越长,随着阴转次数的增加,治疗前HBV DNA值的大小对治疗后阴转的影响越来越小。结论对于复发事件资料的生存数据,应根据实际情况采用合适的模型,才能更客观地进行评价。 展开更多
关键词 复发事件 生存分析 夹心方差估计 总时间模型 边际模型
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多反应变量重复测量资料的协方差类型模型应用及SAS实现 预览 被引量:1
15
作者 张莉娜 《中国医院统计》 2011年第3期 208-212,共5页
目的 探讨协方差类型模型在多反应变量的重复测量资料分析中的应用方法 为了评价盐酸吡格列酮片治疗2型糖尿病的有效性,以安慰剂为对照,对240例2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后2 h血糖重复观测数据进行多反应变量的协方差类型模型分析,... 目的 探讨协方差类型模型在多反应变量的重复测量资料分析中的应用方法 为了评价盐酸吡格列酮片治疗2型糖尿病的有效性,以安慰剂为对照,对240例2型糖尿病患者的空腹血糖和餐后2 h血糖重复观测数据进行多反应变量的协方差类型模型分析,对模型的固定效应参数矩阵作最小二乘估计并进行组间比较,同时给出误差效应的方差协方差矩阵,利用SAS中的MIXED过程得以实现结果 2组空腹血糖和餐后2 h血糖的总体差别有统计学意义(P〈0.01);各时间点的差异有统计学意义(P〈0.01);反应变量类别和时间的交互作用有统计学意义(P〈0.05),说明空腹血糖和餐后2 h血糖随时间的变化趋势有所不同;分组和时间的交互作用有统计学意义(P〈0.01),说明2组血糖随时间的变化趋势有所不同.得到固定效应的有关参数的估计值,并给出了曲线图.用药后患者的空腹血糖和餐后2 h血糖随时间变化而变化,且2组曲线的变化趋势是不相同的.试验组曲线随时间迅速下降,而安慰剂组曲线随时间变化非常平缓结论 多反应变量的协方差类型模型可以处理有随机缺失数据的资料,并允许每个观察对象观察次数和观察时间不同,通过指定非独立数据的方差协方差矩阵结构,直接对相关性结构建模.模型不仅考虑了每个反应变量多次重复测量结果之间的相关性,也考虑了各个反应变量之间的相关性,可有效地进行重复测量资料的动态变化趋势分析,统计结论更为可信. 展开更多
关键词 多反应变量 重复测量资料 协方差类型模型 协方差结构
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低水平铅暴露与新生儿生长发育关系 被引量:5
16
作者 王筱金 施蓉 +5 位作者 王沛 高宇 王敏敏 龚燕 李秋娟 田英 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期1-2,共2页
目的探讨低水平铅暴露对新生儿生长发育的影响。方法在上海和大连市各整群抽取1家医院172,113对健康产妇与新生儿,采集健康产妇周围血及新生儿脐带血检测铅与锌的水平,并进行新生儿生长发育测量和母亲问卷调查。结果上海市和大连市新生... 目的探讨低水平铅暴露对新生儿生长发育的影响。方法在上海和大连市各整群抽取1家医院172,113对健康产妇与新生儿,采集健康产妇周围血及新生儿脐带血检测铅与锌的水平,并进行新生儿生长发育测量和母亲问卷调查。结果上海市和大连市新生儿的平均血铅水平(几何均数)分别为47.66和31.08μg/L; 高铅血症(〉100μg/L)比例分别为5.23%和3.54%。当以国际高铅血症诊断标准100μg/L,以及75μg/L划分低血铅组与高血铅组时,2组新生儿生长发育指标差异均无统计学意义(P〉0.05); 当界值降至50μgl/L时,上海市新生儿高血铅组的身高与体重均低于低铅组(P〈0.05)。结论低铅暴露(〈100μg/L)对新生儿生长发育有不良影响。 展开更多
关键词 低铅暴露 脐带血 血铅 新生儿 生长发育
孕妇及新生儿汞暴露水平及影响因素分析 被引量:8
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作者 施蓉 王沛 +5 位作者 王筱金 高宇 王敏敏 龚燕岚 李秋娟 田英 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期5-6,共2页
目的调查大连、上海市孕妇及其新生儿汞暴露水平及其影响因素。方法整群抽取上海和大连市三甲医院妇产科病房待产的孕妇,对孕妇周围血及与其对应的新生儿脐带血进行血汞检测,并分析其影响因素。结果上海市孕妇血汞和新生儿脐带血汞中位... 目的调查大连、上海市孕妇及其新生儿汞暴露水平及其影响因素。方法整群抽取上海和大连市三甲医院妇产科病房待产的孕妇,对孕妇周围血及与其对应的新生儿脐带血进行血汞检测,并分析其影响因素。结果上海市孕妇血汞和新生儿脐带血汞中位数分别为1.35和2.29μg/L,大连市孕妇血汞和新生儿脐带血汞中位数分别为1.99和3.57μg/L,2地新生儿脐带血汞均明显高于母亲血汞(P〈0.01); 大连市孕妇血汞中有3例(1.7%)、脐带血汞中有9例(8.4%)超过美国国家环保局推荐的国际标准(5.8μg/L); 应用多重线性回归分析发现,上海市父亲吸烟、孕妇家中使用杀虫剂、大连市孕妇有被动吸烟史对2地孕妇血汞及新生儿脐带血汞的影响差异有统计学意义。结论对于非职业暴露人群相对工业环境污染、不良生活方式和居住环境因素等对血汞暴露水平的影响更为明显和直接。 展开更多
关键词 血汞 重金属 脐带血 影响因素
上海市2003~2007年道路交通伤院前急救流行病学调查 被引量:17
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作者 车在前 郭荣峰 +4 位作者 王东升 黎晓光 宋艳艳 陈尔真 陆一鸣 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期174-176,共3页
目的探讨上海市2003~2007年道路交通伤院前急救流行病学特征。方法以上海市急救中心同期的院前急救病例数据库和全市人口数据为基础,对其中的道路交通伤相关资料进行回顾分析。结果五年中上海市中心城区共实施院前急救585298人次,其... 目的探讨上海市2003~2007年道路交通伤院前急救流行病学特征。方法以上海市急救中心同期的院前急救病例数据库和全市人口数据为基础,对其中的道路交通伤相关资料进行回顾分析。结果五年中上海市中心城区共实施院前急救585298人次,其中道路交通伤38472例,由2003年的4.51%逐年增加至2007年的8.32%,其中男性所占比例呈逐年上升趋势。道路交通伤者以中年人为主,青年人受伤率逐年下降,而老年人受伤率逐年增加。道路交通伤院前急救的高峰时点和高峰时段分别为每日14:27~15:07和7:49—21:49。结论上海市道路交通伤院前急救有其自身的流行病学特点,加强高危人群交通安全教育,合理配置院前急救资源,逐步建立一个较为完善的全市道路交通伤监测网络,都有助于减少道路交通伤的发生。 展开更多
关键词 道路交通伤 院前急救 流行病学
老年急性心肌梗死患者应激激素和血糖水平变化及其对预后的影响 预览 被引量:10
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作者 李英梅 车在前 +9 位作者 丘洪 汪蔚青 杨伟 刘宗军 方平 于宏梅 王大英 宋艳艳 江蓓湖 金惠根 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第9期 853-856,共4页
目的探讨老年急性心肌梗死患者的应激激素和血糖水平变化及其对预后的影响。方法测定106例非糖尿病老年(≥60岁)急性心肌梗死患者的入院即刻血糖水平,以随机血糖≥7.8mmol/L为应激性高血糖,分为非应激性高血糖组(63例)和应激性高血... 目的探讨老年急性心肌梗死患者的应激激素和血糖水平变化及其对预后的影响。方法测定106例非糖尿病老年(≥60岁)急性心肌梗死患者的入院即刻血糖水平,以随机血糖≥7.8mmol/L为应激性高血糖,分为非应激性高血糖组(63例)和应激性高血糖组(43例),对比分析两组的临床资料和皮质醇、生长激素、胰岛素、胰高血糖素、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平,及发病30d内心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常及因心血管疾病死亡情况。结果应激性高血糖的发生率为40.6%。应激性高血糖组的随机血糖、皮质醇、生长激素、胰高血糖素、ACTH水平均显著高于非应激性高血糖组(P值均〈0.01),胰岛素水平显著低于非应激性高血糖组(P〈0.01)。应激性高血糖组的心力衰竭、再发心肌梗死、梗死后心绞痛、严重心律失常及因心血管疾病死亡的构成比均显著高于非应激性高血糖组(P值均〈0.05)。应激性高血糖组的左心室射血分数(LVEF)为0.4884±0.0737,显著低于非应激性高血糖组的0.5405±0.0624(P〈0.05)。结论入院血糖和应激激素异常增高与老年急性心肌梗死患者发病30d内的预后较差相关。 展开更多
关键词 心肌梗死 预后 应激 血糖 激素
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血尿酸水平对老年急性心肌梗死患者预后的影响 预览 被引量:1
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作者 李英梅 车在前 +4 位作者 宋艳艳 汪蔚青 杨伟 刘宗军 金惠根 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期 146-147,共2页
近年的研究表明,除高血压、高血脂、高血糖和胰岛素抵抗等危险因子之外,高尿酸血症亦可能在动脉粥样硬化的发生、发展中起一定作用。血尿酸不但与冠状动脉性心脏病有关,而且是急性心肌梗死(AMI)发生、发展的独立危险因素^[1]。血... 近年的研究表明,除高血压、高血脂、高血糖和胰岛素抵抗等危险因子之外,高尿酸血症亦可能在动脉粥样硬化的发生、发展中起一定作用。血尿酸不但与冠状动脉性心脏病有关,而且是急性心肌梗死(AMI)发生、发展的独立危险因素^[1]。血尿酸水平升高者的心血管疾病病死率增加。本研究测定221例老年AMI患者的血清尿酸水平,分析其对预后的影响。 展开更多
关键词 血尿酸水平 老年急性 心肌梗死患者 预后 冠状动脉性心脏病 动脉粥样硬化 急性心肌梗死 独立危险因素
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