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胆汁淤积性疾病中低氧诱导因子-2α对心肌营养素-1表达的调节作用 预览
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作者 陈勇 华相伟 +3 位作者 黄冰源 王绮夏 夏强 马雄 《胃肠病学》 2019年第4期198-202,共5页
背景:研究显示心肌营养素-1(CT-1)在器官损伤保护以及糖、脂代谢等过程中具有重要调节作用。目的:探讨胆汁淤积性疾病中低氧诱导因子(HIFs)对CT-1表达的调节作用。方法:2016年6月-2017年6月于上海交通大学医学院附属仁济医院招募胆道闭... 背景:研究显示心肌营养素-1(CT-1)在器官损伤保护以及糖、脂代谢等过程中具有重要调节作用。目的:探讨胆汁淤积性疾病中低氧诱导因子(HIFs)对CT-1表达的调节作用。方法:2016年6月-2017年6月于上海交通大学医学院附属仁济医院招募胆道闭锁患儿23例,7名健康活体肝移植供体作为对照组。以免疫组化法和蛋白质印迹法检测肝组织中的HIF-1α、HIF-2α、CT-1细胞定位和表达。在体外实验中,予人脐静脉内皮细胞(HUVEC)强氧化剂 H2O2处理,并以RNA干扰技术沉默HIF-2α表达,以蛋白质印迹法和real-time PCR检测HIF-2α、CT-1表达变化。结果:在胆汁淤积患儿肝组织中,HIF-2α和CT-1共同分布于胆管细胞以及基质细胞如血管内皮细胞和炎性细胞,HIF-1α仅偶见于炎性细胞。与健康对照者的肝组织相比,胆汁淤积患儿肝组织中HIF-2α、CT-1表达明显升高。 H2O2诱导的氧化应激可显著上调HUVEC HIF-2α、CT-1表达,HIF-2αsiRNA则可在转录水平抑制 H2O2诱导的CT-1表达。结论:在小儿胆汁淤积性疾病中,CT-1表达受HIF-2α而非HIF-1α调节。胆汁淤积进程中的氧化应激中存在HIF-2α依赖性的CT-1表达调节机制。 展开更多
关键词 心肌营养素-1 低氧诱导因子2 α亚基 胆道闭锁 胆汁淤积 氧化性应激
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胃混合性腺神经内分泌癌合并食管高分化鳞状细胞癌1例 预览
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作者 王娟 黄炳臣 +4 位作者 吴雪铭 苏群英 林洁 黄小英 龙喜带 《右江医学》 2019年第8期627-629,共3页
混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoendocrine car-cinoma,MANEC)在2010世界卫生组织(WHO)消化系统肿瘤分类对神经内分泌癌的分类和命名中被提出[1]。MANEC是一种由腺癌和神经内分泌癌2种成分构成的恶性肿瘤,且后者至少占整个肿瘤的30%[... 混合性腺神经内分泌癌(mixed adenoendocrine car-cinoma,MANEC)在2010世界卫生组织(WHO)消化系统肿瘤分类对神经内分泌癌的分类和命名中被提出[1]。MANEC是一种由腺癌和神经内分泌癌2种成分构成的恶性肿瘤,且后者至少占整个肿瘤的30%[2],与普通腺癌相比较,其预后较差且极易漏诊为低分化腺癌。我科诊断胃混合性腺神经内分泌癌合并食管高分化鳞状细胞癌1例,报道如下。 展开更多
关键词 混合性腺神经内分泌癌 高分化鳞状细胞癌 食管
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HBx在乙肝相关肝细胞癌中的分子机制研究进展 预览
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作者 张天奇 龙喜带 《右江医学》 2019年第3期161-165,共5页
原发性肝细胞癌(HCC)是全球最常见的恶性肿瘤之一。乙型肝炎病毒(HBV)感染是诱发HCC的重要因素,HBV诱发的HCC与乙型肝炎病毒X(HBx)基因及其编码蛋白密切相关,其核心机制为HBV感染肝细胞时将HBx整合入宿主细胞核所导致的肝细胞基因组结... 原发性肝细胞癌(HCC)是全球最常见的恶性肿瘤之一。乙型肝炎病毒(HBV)感染是诱发HCC的重要因素,HBV诱发的HCC与乙型肝炎病毒X(HBx)基因及其编码蛋白密切相关,其核心机制为HBV感染肝细胞时将HBx整合入宿主细胞核所导致的肝细胞基因组结构变异,并诱导肝细胞癌变。该综述从HCC发生及发展等过程来探讨HBx在HBV相关性HCC中的分子机制。 展开更多
关键词 肝细胞癌 乙型肝炎病毒 乙型肝炎病毒X基因
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ER、PR、Her-2、VEGF、p53和Ki67在乳腺癌中的表达及临床病理意义分析 预览
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作者 王娟 黄炳臣 +4 位作者 吴雪铭 苏群英 林洁 黄小英 龙喜带 《右江医学》 2019年第3期166-171,共6页
目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因人类表皮生长因子受体-2(Her-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、p53基因(p53)和增殖细胞核抗原(Ki67)在乳腺癌中的表达及临床病理意义分析。方法收集乳腺癌根治术标本213例,通过免疫组织... 目的探讨雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因人类表皮生长因子受体-2(Her-2)、血管内皮生长因子(VEGF)、p53基因(p53)和增殖细胞核抗原(Ki67)在乳腺癌中的表达及临床病理意义分析。方法收集乳腺癌根治术标本213例,通过免疫组织化学法检测ER、PR、Her-2、VEGF、p53和Ki67在乳腺癌组织中的表达,探讨这些免疫组化指标与临床病理特征之间的关系。结果(1)ER、PR和Ki67与组织学分级及临床分期有关(P<0.05)。(2)Her-2与组织学分级及组织学分类有关(P<0.05)。(3)p53与组织学分级及是否存在淋巴结转移有关(P<0.05)。(4)VEGF与肿瘤组织学分级、临床分期及是否存在淋巴结转移有关(P<0.05)。进一步Pearson相关分析显示,ER和PR与乳腺癌组织分化程度呈负相关(r=-0.221,r=-0.258,P<0.05);Her-2、p53、Ki67和VEGF与乳腺癌组织分化程度呈正相关(r=0.231,r=0.288,r=0.063,r=0.217,P<0.05)。结论通过检测ER、PR、Her-2、VEGF、p53和Ki67多项免疫组化指标的表达情况,可为临床有效判断乳腺癌患者的恶性程度及转移情况提供参考依据。 展开更多
关键词 乳腺癌 免疫组化 病理分析
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慢加急性肝衰竭的研究进展 预览
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作者 俞旭东 钱永兵 +1 位作者 夏强 杭化莲 《国际消化病杂志》 CAS 2019年第4期252-255,280共5页
慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝脏疾病的基础上发生肝脏急性衰竭和失代偿的临床病症。ACLF的短期病死率较高,主要死因为感染和器官衰竭。引起ACLF的常见急性事件包括细菌或病毒感染、酒精性肝炎以及手术,也有近40%的患者无明显诱因。... 慢加急性肝衰竭(ACLF)是在慢性肝脏疾病的基础上发生肝脏急性衰竭和失代偿的临床病症。ACLF的短期病死率较高,主要死因为感染和器官衰竭。引起ACLF的常见急性事件包括细菌或病毒感染、酒精性肝炎以及手术,也有近40%的患者无明显诱因。系统性炎性反应和易感染是ACLF的典型病理生理学特点。ACLF治疗的关键在于识别和处理引起ACLF的急性事件,同时给患者提供多器官支持治疗以应对伴肝病的危重患者复杂的生理指标紊乱。慢性肝功能衰竭联盟(CLIF-C)评分已经用于对ACLF患者的分类和预后评估。肝移植是目前最有可能治愈患者的治疗选择,但是受者的识别、供肝的来源、移植的紧迫性和资源的高效利用都是肝移植广泛应用的壁垒。该文就ACLF的定义、损伤诱因、非手术治疗和肝移植研究进展作一综述。 展开更多
关键词 慢加急性肝衰竭 诱因 预后评估体系 肝移植
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原位劈离式供肝儿童肝移植经验总结
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作者 郭源 蔡金贞 +9 位作者 罗毅 李志强 范宁 王新 关鸽 孙延东 辛洋 许传屾 王建红 臧运金 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期18-21,共4页
目的探讨原位劈离式供肝儿童肝移植的手术技术及临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2018年8月间开展的10例脑死亡器官捐献原位劈离式供肝儿童肝移植的临床资料。供者均为男性,年龄18~48岁,中位年龄28.5岁。劈离式左半肝供肝1例,左外... 目的探讨原位劈离式供肝儿童肝移植的手术技术及临床疗效。方法回顾性分析2015年6月至2018年8月间开展的10例脑死亡器官捐献原位劈离式供肝儿童肝移植的临床资料。供者均为男性,年龄18~48岁,中位年龄28.5岁。劈离式左半肝供肝1例,左外叶供肝9例(2例减体积)。4例供肝在我院手术,其余6例供肝分配到另外2家移植中心。受者原发病8例为胆道闭锁(6例葛西术后),1例肝小静脉阻塞综合征,1例Alagille综合征。年龄7个月~11岁,中位年龄10个月,体重(9.8±6.6)kg(5~28 kg)。结果供肝均采用在体原位劈离,供者劈离手术时间(88.5±18.9)min,供肝重量(336.7±85.4)g。受者均采用背驮式肝移植手术方式,受者手术时间(542.5±112.1)min,无肝期(52.0±13.5)min。供肝重量与受者体重比(GRWR)(3.98±0.96)%,2例左外叶供肝GRWR超过5%,切除部分Ⅲ段肝脏,用减体积左外叶供肝。10例受者随访至今,最长随访3年5个月。9例存活,1例术后1 d死于心肺功能衰竭。结论原位劈离式供肝儿童肝移植效果良好,可增加儿童供肝来源。 展开更多
关键词 肝移植 原位劈离 儿童
规范Kasai手术为肝移植做准备
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作者 詹江华 夏强 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期385-387,共3页
胆道闭锁(biliary atresia,BA)是婴儿期最严重的肝胆系统疾病之一,以肝内、肝外胆管进行性的炎症和纤维梗阻为主要病理特征,继而导致胆汁淤积、肝硬化.严重影响患儿的生命健康。1959年日本Morio Kasai教授报告了肝门空肠吻合术(Kasai手... 胆道闭锁(biliary atresia,BA)是婴儿期最严重的肝胆系统疾病之一,以肝内、肝外胆管进行性的炎症和纤维梗阻为主要病理特征,继而导致胆汁淤积、肝硬化.严重影响患儿的生命健康。1959年日本Morio Kasai教授报告了肝门空肠吻合术(Kasai手术),给"不可治愈"的胆道闭锁患儿带来了生存的希望。 展开更多
关键词 手术 肝移植 肝门空肠吻合术 肝胆系统疾病 胆道闭锁 病理特征 肝外胆管 胆汁淤积
儿童肝移植术后淋巴细胞增生性疾病诊疗过程的护理
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作者 黄明珠 陆晔峰 +1 位作者 陆鹰 胡秦智 《中国实用护理杂志》 2019年第27期2124-2128,共5页
目的探讨儿童肝移植术后常见并发症——移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)诊疗过程中的护理要点。方法回顾性分析21例肝移植术后发生PTLD患儿临床资料,总结归纳其预防、起病、诊断及治疗等病程中的护理要点。结果经个体化综合性治疗后,18... 目的探讨儿童肝移植术后常见并发症——移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)诊疗过程中的护理要点。方法回顾性分析21例肝移植术后发生PTLD患儿临床资料,总结归纳其预防、起病、诊断及治疗等病程中的护理要点。结果经个体化综合性治疗后,18例患儿康复,正常存活。1例患儿因消化道穿孔后并发顽固性消化道出血死亡,2例患儿进展至淋巴瘤死亡。就护理而言,在预防阶段,需注意坚持随访以便早期诊断;诊断时需取得患儿配合;美罗华治疗时需加强监护;针对消化道穿孔、梗阻及出血等并发症时也需加强相应护理。结论PTLD护理复杂,需在不同环节根据具体情况做到个体化、精细化护理。 展开更多
关键词 护理 移植后淋巴组织增生性疾病 儿童肝移植 美罗华 EB病毒
反馈系统控制:优化药物组合的人工智能新方法 预览
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作者 宗志鹏 乔子耘 张建军 《沈阳医学院学报》 2019年第4期289-292,共4页
随着人工智能的迅速发展,其对医学研究的作用逐渐成为研究者关注的重点。本文从联合用药对于人工智能的需求入手,提出了面向需求的若干问题,随后阐述了目前已有的反馈系统控制技术的发展过程和工作原理,讨论了它的必要性和优越性,并论... 随着人工智能的迅速发展,其对医学研究的作用逐渐成为研究者关注的重点。本文从联合用药对于人工智能的需求入手,提出了面向需求的若干问题,随后阐述了目前已有的反馈系统控制技术的发展过程和工作原理,讨论了它的必要性和优越性,并论述了目前人工智能发展过程中所面对的问题及未来的发展方向。 展开更多
关键词 反馈系统控制 联合疗法 人工智能 药物组合优化 个体化诊疗
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全腹腔镜供肝获取儿童亲属活体肝移植的临床疗效分析
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作者 罗毅 朱建军 +3 位作者 赵东 何康 周韬 夏强 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期26-30,共5页
目的比较腹腔镜与开腹儿童亲属活体肝移植左外叶供肝切取手术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法收集2016年10月至2018年10月实施的65例腹腔镜亲属活体供肝切取手术供者的临床资料,其中男性供者14例,女性供者51例。同时在该时期内... 目的比较腹腔镜与开腹儿童亲属活体肝移植左外叶供肝切取手术的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法收集2016年10月至2018年10月实施的65例腹腔镜亲属活体供肝切取手术供者的临床资料,其中男性供者14例,女性供者51例。同时在该时期内由同一手术组完成的开腹左外叶供肝切取手术男女性供者中分别按照区组随机化方法选取相同例数作为开腹对照组。对照研究两组供者手术及术后并发症发生情况以及供者远期随访身心健康状况。采用门诊和电话方式进行随访,了解供者术后恢复及术后并发症情况。随访时间截至2018年11月。结果腹腔镜手术组中,1例供者由于术中肝静脉属支汇合部破裂出血中转为开腹手术,其余供者均顺利完成腹腔镜左外叶供肝切取手术。腹腔镜组供者手术时间为(216.0±36.5)min,术中出血量为(56.0±44.3)ml,供肝热缺血时间(6.4±3.8)min。开腹手术组全部65例供者均顺利完成手术。开腹手术组手术时间为(167.0±19.7)min,术中出血量为(138.0±59.4)ml,供肝热缺血时间(1.4±0.5)min。两组供者上述指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组与开腹手术组供者术后切口并发症发生率分别为3.54%和2.51%;腹腔镜手术组术后首次通气时间为(52.3±4.9)h,术后住院时间为(4.2±0.4)d;开腹组术后首次通气时间为(62.6±4.1)h ,术后住院时间为(5.0±0.6)d,两组供者之间比较,首次通气时间差异具有统计学意义(P<0.05),平均住院日差别无统计学意义。130例供者均未输血,术后均顺利出院。结论腹腔镜下亲属活体左外叶供肝切取术可获得与传统开腹手术同等的安全性,并且可以降低手术对供者带来的身心损伤,是亲属活体肝移植供肝切取手术方式的一种合理选择。 展开更多
关键词 肝移植 腹腔镜检查 儿童
阻断肝细胞坏死性凋亡诱导自噬抑制加重小鼠肝脏缺血再灌注损伤
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作者 李吉昌 夏强 +1 位作者 孔晓妮 夏雷 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第1期36-40,共5页
目的研究阻断肝细胞中RIPK3(receptor-interacting protein kinase 3)诱导的坏死性凋亡对小鼠肝脏缺血再灌注损伤(IRI)的影响。方法60只小鼠采用Stata统计软件随机分为4组:野生型(WT)对照组、肝特异性敲除RIPK3(HKO)对照组、WT-IRI组,HK... 目的研究阻断肝细胞中RIPK3(receptor-interacting protein kinase 3)诱导的坏死性凋亡对小鼠肝脏缺血再灌注损伤(IRI)的影响。方法60只小鼠采用Stata统计软件随机分为4组:野生型(WT)对照组、肝特异性敲除RIPK3(HKO)对照组、WT-IRI组,HKO-IRI组。对照组进行假手术,即开腹后仅游离肝门部血管,不阻断血流,WT-IRI组和HKO-IRI组开腹后游离肝门血管并阻断肝左叶和肝中叶的血供90 min,然后开放血管6 h,取各组小鼠的血液和肝组织样本,检测肝功能,免疫组织化学及HE染色检测炎症浸润及肝损伤,蛋白质印迹法检测自噬相关蛋白LC3-Ⅱ、P62。并提取WT小鼠和HKO小鼠原代肝细胞,分为对照组和缺氧复氧组(HIR组)。贴壁后HIR组缺氧4 h,复氧4 h,取上清液检测ALT、AST,细胞提取蛋白检测LC3-Ⅱ、P62。结果与对照组相比,IRI组小鼠肝组织明显受损,但是与WT-IRI组相比,HKO-IRI组肝损伤显著加重(P<0.05),进一步研究发现其肝组织中LC3-Ⅱ蛋白含量明显下降,P62蛋白含量增加。同样,肝细胞缺氧复氧后,相对于WT鼠,HKO来源的肝细胞损伤也更重。结论RIPK3敲除阻断肝细胞坏死性凋亡后,通过抑制自噬加重了肝IRI。 展开更多
关键词 再灌注损伤 肝脏 细胞凋亡
儿童肝移植术后药物代谢差异相关mRNA及lncRNA的高通量测序分析
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作者 秦天 顾向前 +4 位作者 郑建新 刘金川 唐元家 薛峰 夏强 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期219-225,共7页
目的用高通量二代测序(nextgenerationsequencing, NGS)分析儿童肝移植供肝标本的长链非编码RNA(lncRNAs)及mRNA的表达情况,寻找差异表达的lncRNA以及药物代谢基因mRNA,为儿童肝移植免疫抑制剂个体化指导提供依据。方法收集2016年10月至... 目的用高通量二代测序(nextgenerationsequencing, NGS)分析儿童肝移植供肝标本的长链非编码RNA(lncRNAs)及mRNA的表达情况,寻找差异表达的lncRNA以及药物代谢基因mRNA,为儿童肝移植免疫抑制剂个体化指导提供依据。方法收集2016年10月至2017年12月亲属活体肝移植的供肝组织标本10例,根据术后药物代谢情况分为快代谢和慢代谢两组(各5例),进行mRNA和lncRNA高通量测序。对差异基因进行功能通路分析,并通过靶基因预测筛选关键基因。结果慢代谢组与快代谢组中有908个mRNA和1 228个lncRNA的表达差异有统计学意义(P<0.05),其中表达丰度高且差异显著的药物代谢相关mRNA有40个,22个上调,18个下调;lncRNA 有37个,13个上调,24个下调。除经典药物代谢相关基因CYP3A5之外,我们还发现CYP2C19、CYP1A2、UGT1A1可能对他克莫司的代谢产生影响作用。同时lncRNA中NONH-SAT108 617. 2可能靶向调节CYP3A5基因的表达。结论本研究全面分析了儿童亲属活体肝移植供肝标本中lncRNA及mRNA的表达特征,其中一些差异的药物代谢相关基因可能共同作用影响他克莫司体内代谢,进而对术后免疫抑制剂用药产生影响。 展开更多
关键词 肝移植 长链非编码RNA 药物代谢
经皮腔内血管成形术联合支架置入成功治疗肝移植术后肝动脉夹层并狭窄一例
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作者 赵杰 池加昌 +2 位作者 封明轩 张建军 夏强 《中华器官移植杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期245-247,共3页
动脉狭窄和栓塞是肝移植术后动脉最常见并发症,引起胆管缺血坏死,继而引起胆道并发症、移植肝脓肿、败血症等一系列问题,一旦发生将严重影响移植物和受者存活。经皮腔内血管成形术(PTA)联合球囊扩张、支架植入、脾动脉栓塞等技术,可以... 动脉狭窄和栓塞是肝移植术后动脉最常见并发症,引起胆管缺血坏死,继而引起胆道并发症、移植肝脓肿、败血症等一系列问题,一旦发生将严重影响移植物和受者存活。经皮腔内血管成形术(PTA)联合球囊扩张、支架植入、脾动脉栓塞等技术,可以有效处理肝移植术后动脉狭窄和栓塞,具有及时、安全、快速、成本低等优点。移植术后动脉夹层引起肝动脉狭窄比较少见,本文报道一例经皮腔内血管成形术联合支架置入成功治疗肝移植术后肝动脉夹层并狭窄,证明PTA的安全有效性,为临床相似病案提供经验。 展开更多
关键词 肝移植 动脉栓塞 血管成形术
CCL23在肝细胞癌中的表达及其对预后的影响 预览
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作者 汪建业 赵之聪 +1 位作者 侯嘉杰 夏强 《肝脏》 2019年第4期368-372,376共6页
目的 研究肝细胞癌组织中的表达变化最显著的趋化因子及其对于肝癌患者预后的临床价值。方法 通过使用公共数据库筛选出肝细胞癌及癌旁组织中差异最明显的趋化因子-CCL23,使用qPCR以及免疫组化验证其在肝细胞癌组织中的表达,并分析CCL2... 目的 研究肝细胞癌组织中的表达变化最显著的趋化因子及其对于肝癌患者预后的临床价值。方法 通过使用公共数据库筛选出肝细胞癌及癌旁组织中差异最明显的趋化因子-CCL23,使用qPCR以及免疫组化验证其在肝细胞癌组织中的表达,并分析CCL23表达与临床病理特征、肝癌患者预后的关系。结果 通过公共数据库发现多种趋化因子在肝癌中发生显著改变,而CCL23在公共数据库及患者的肝细胞癌组织中均显著降低(TCGA、GSE14520、GSE25097:P<0.01,GE64041:P=0.0003,GSE57957:P=0.0001,本院:P<0.01),肝癌组织中CCL23高表达者术后总体生存期及无复发生存期均显著延长(总体生存期:TCGA:P=0.0026,GSE14520:P=0.0014,本院:P<0.01;无复发生存期:TCGA:P=0.0306,GSE14520:P=0.0189,本院:P<0.01)。结论 肝癌组织中的CCL23表达显著降低,可预测肝细胞癌患者预后并可作为临床治疗的潜在靶标。 展开更多
关键词 肝细胞癌 公共数据库 趋化因子 CCL23 预后
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儿童肝移植术后一年生命质量及其影响因素研究
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作者 高峰 陆晔峰 《中国实用护理杂志》 2019年第16期1256-1260,共5页
目的调查肝移植术后1年患儿的生命质量现状,并分析影响肝移植术后患儿生命质量的因素。为采取针对性护理干预对策,提高儿童肝移植术后生命质量提供科学依据,为纵向研究提供文献参考。方法采用方便抽样法进行调查研究,对2016年1-12月在... 目的调查肝移植术后1年患儿的生命质量现状,并分析影响肝移植术后患儿生命质量的因素。为采取针对性护理干预对策,提高儿童肝移植术后生命质量提供科学依据,为纵向研究提供文献参考。方法采用方便抽样法进行调查研究,对2016年1-12月在上海交通大学医学院附属仁济医院完成肝移植的患儿进行问卷调查。采用一般资料调查问卷调查患儿的一般人口社会学资料,采用受体术后生命质量调查表调查患儿术后生命质量的现状,探讨患者一般人口社会学因素对患儿生命质量的影响,综合分析影响肝移植术后患儿生命质量的因素。结果受体术后生命质量总分为(68.37 ± 13.90)分,其中服药维度得分为(76.74 ± 17.26)分;药物不良反应维度得分为(77.90 ± 16.41)分;和他人的关系维度得分为(65.92 ± 20.06)分;疼痛维度得分为(79.43 ± 13.52)分;担忧维度得分为(54.07 ± 25.59)分;焦虑维度得分为(49.32 ± 25.37)分;外貌维度得分为(58.85 ± 28.09)分;交流维度得分为(84.67 ± 15.86)分。保险类型、供体血型对术后生命质量总分有影响,差异有统计学意义(t=2.101、3.201,P<0.05)。结论小儿肝移植术后1年受体的生命质量处于相对较低水平。是否拥有保险以及供体的血型是小儿肝移植术后受体生命质量的影响因素。 展开更多
关键词 肝移植 生活质量 患儿 家属
儿童活体肝移植供体的围手术期护理 预览
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作者 陆闻青 任雪飞 《临床医药文献电子杂志》 2019年第33期119-119,121共2页
目的探讨儿童活体肝移植供体围手术期的有效护理措施。方法总结和分析46例儿童活体肝移植围手术期的护理过程和经验。结果经合理的围手术期护理,46例儿童活体肝移植供体手术顺利,术后均无并发症,无死亡,平均住院天数4.6天,出院后通过定... 目的探讨儿童活体肝移植供体围手术期的有效护理措施。方法总结和分析46例儿童活体肝移植围手术期的护理过程和经验。结果经合理的围手术期护理,46例儿童活体肝移植供体手术顺利,术后均无并发症,无死亡,平均住院天数4.6天,出院后通过定期检查和随访,均恢复良好。结论术前进行必要的体格检查及肝功能评估,术后严密观察病情,进行疼痛,活动饮食等相关护理管理对儿童活体肝移植供体术后恢复有着积极的意义。 展开更多
关键词 儿童 活体肝移植 供体 围手术期护理
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供体来源碳青霉烯酶类耐药肺炎克雷伯杆菌感染——肝肾移植的差异 预览 被引量:3
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作者 陈小松 韩龙志 +6 位作者 钱永兵 申川 邓羽霄 张明 袁晓东 张建军 夏强 《实用器官移植电子杂志》 2018年第1期45-48,共4页
目的探讨目前肝肾移植后碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌(CRKP)感染的治疗。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科2017年收治的供体来源CRKP感染的肝移植和肾移植受者的临床资料和治疗过程。结果 2017年仁济医院肝脏... 目的探讨目前肝肾移植后碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯杆菌(CRKP)感染的治疗。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科2017年收治的供体来源CRKP感染的肝移植和肾移植受者的临床资料和治疗过程。结果 2017年仁济医院肝脏外科收治明确诊断的肝移植受者供体来源CRKP 1例,经联合抗感染(美罗培南+替加环素+磷霉素)治疗3周后控制感染,顺利转出监护室。收治相应的肾移植受者2例,1例于术后10天出现移植肾周感染,切除移植肾,效果不佳,最终死亡;另1例术后22天出现移植肾周感染,应用碳青霉烯酶抑制剂联合碳青霉烯类抗生素后救治成功。结论就术后早期并发供体来源的CRKP感染而言,肝移植受者发病早,临床表现以脓毒血症为主,相对容易控制;肾移植受者发病晚,临床表现为移植肾局部感染,较难控制,需应用碳青霉烯酶抑制剂联合治疗。 展开更多
关键词 肝移植 肾移植 供体来源感染 产碳青霉烯酶肺炎克雷伯杆菌
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POLD3在肝细胞癌中的表达及临床病理意义分析 预览
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作者 王娟 黄炳臣 +8 位作者 吴雪铭 罗春英 苏群英 黄永秩 陆海善 林洁 王超 黄小英 龙喜带 《右江医学》 2018年第5期499-503,共5页
目的 探讨DNA聚合酶δ3(POLD3)在肝细胞癌(HCC)中的表达及临床意义。方法 通过免疫组织化学和实时定量多聚酶链反应检测POLD3在134对HCC肿瘤组织与肿瘤旁组织样本中的表达,通过实时定量多聚酶链反应和蛋白印迹法检测SMCC-7721及QSG-7701... 目的 探讨DNA聚合酶δ3(POLD3)在肝细胞癌(HCC)中的表达及临床意义。方法 通过免疫组织化学和实时定量多聚酶链反应检测POLD3在134对HCC肿瘤组织与肿瘤旁组织样本中的表达,通过实时定量多聚酶链反应和蛋白印迹法检测SMCC-7721及QSG-7701中POLD3的表达情况。结果 (1)与肿瘤旁组织相比较,POLD3mRNA及蛋白在HCC肿瘤组织中的表达减少,差异有统计学意义(P<0.05);体外细胞学结果与之相一致。(2)POLD3表达与HCC肿瘤大小相关,POLD3表达水平越低者,具有更大的肿瘤直径(P=0.017)。(3)POLD3表达与HCC肿瘤组织学分化程度相关,POLD3表达水平越高者,其肿瘤分化程度越高(P=0.001)。结论 POLD3在HCC肿瘤组织中表达下调,并与肿瘤组织学分化程度及大小相关,这些结果提示POLD3表达可能促进HCC的发生与演进。 展开更多
关键词 POLD3 肝细胞癌 表达 临床病理意义
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碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌的分子特征 预览
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作者 高倩倩 殷杏 +4 位作者 祝俊英 秦娟秀 黄芊 夏强 李敏 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期53-57,共5页
目的了解碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药基因与毒力基因的分布及分子流行病学特征。方法收集2015年上海地区两所教学医院临床分离非重复的84株CRKP,采用纸片扩散法检测其对15种抗菌药物耐药表型,黏液丝试验检测高黏液表型,聚... 目的了解碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)耐药基因与毒力基因的分布及分子流行病学特征。方法收集2015年上海地区两所教学医院临床分离非重复的84株CRKP,采用纸片扩散法检测其对15种抗菌药物耐药表型,黏液丝试验检测高黏液表型,聚合酶链反应(PCR)及测序分析常见的碳青霉烯类耐药基因(blaKPC-2、blaNDM、blaIMP、blaOXA、blaVIM)与毒力基因(rmpA、mrkD、entB、ybtS、magA、iutA、allS、kfu),多位点序列分型(MLST)方法进行克隆分型,eBURST软件对克隆分型结果进行种群结构分析。结果 84株CRKP除对环丙沙星及阿米卡星耐药率分别为77.4%(65株)和82.1%(69株)外,对其他抗菌药物耐药率高,均在90%以上,对亚胺培南、美罗培南、厄他培南耐药率均为100%。黏液丝试验阳性2株。PCR测序显示92.9%(78株)CRKP携带碳青霉烯类耐药基因,其中blaKPC-2的阳性率为90.5%(76株),分别检出1株blaNDM、blaIMP阳性菌株,未检出blaOXA和blaVIM。毒力基因mrkD、ybtS和entB分别为97.6%(82株)、92.9%(78株)和100%(84株),其他毒力基因阳性率较低。MLST分为8个ST型,以ST11为主,占71株(84.5%),ST15为4株,ST323为4株,2株高黏液表型克隆株均为ST11型。e BURST分析发现84株CRKP中有2个ST群。每个ST群分别包括2个ST型(ST11和ST1869,ST15和ST709)。其他4个ST型都是单个ST型,本研究中71株ST11、4株ST15、4株ST323和1株ST45分别属于CC258、CC15、CC163克隆复合体。结论 CRKP对临床常用抗菌药物呈高度耐药状态,肺炎克雷伯菌多重耐药或广泛耐药主要与菌株携带blaKPC-2有关,CRKP中3种常见毒力基因mrkD、ybtS、entB阳性率高,ST11为该两所医院CRKP的主要ST型。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 基因 多位点序型分型 eBURST软件
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终末期肝病患儿生命质量及睡眠质量的调查研究
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作者 陆晔峰 杨艳 《中国实用护理杂志》 2018年第20期1557-1560,共4页
目的调查终末期肝病患儿的生命质量及睡眠质量。方法结合儿童生命质量普适量表(PedsQL4.0)及儿童睡眠问卷制定调查问卷,调查2017年1-6月于上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科等待肝移植手术的终末期肝病患儿。结果患儿中位年龄... 目的调查终末期肝病患儿的生命质量及睡眠质量。方法结合儿童生命质量普适量表(PedsQL4.0)及儿童睡眠问卷制定调查问卷,调查2017年1-6月于上海交通大学医学院附属仁济医院肝脏外科等待肝移植手术的终末期肝病患儿。结果患儿中位年龄为8个月,中位身高为66cm,中位体质量为7.45kg。生命质量总分中位数为67.4分,睡眠质量中位数总分为0.22分,间接睡眠中位数为0.33分。结论终末期肝病患儿的生命质量偏低,月龄、家长月总收入、患儿身高和体质量是生命质量的影响因素;睡眠质量较好,“有无保险”可能是睡眠质量的影响因素。 展开更多
关键词 终末期肝病 小儿 生活质量 睡眠质量 调查研究
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