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上海多家三甲医院中性粒细胞缺乏伴发热淋巴瘤患者病原菌分布及耐药性分析 预览
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作者 励菁菁 朱琦 +6 位作者 王椿 胡炯 陈芳源 施菊妹 郝思国 刘澎 俞夜花 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期199-204,216共7页
目的探讨中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热淋巴瘤患者致病菌的分布及其耐药现状,为临床有效控制感染和合理选用抗生素提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月上海12家三甲医院血液科收治的粒缺伴发热淋巴瘤患者的病原菌分布及药敏特... 目的探讨中性粒细胞缺乏(粒缺)伴发热淋巴瘤患者致病菌的分布及其耐药现状,为临床有效控制感染和合理选用抗生素提供依据。方法回顾性分析2012年1月至2014年12月上海12家三甲医院血液科收治的粒缺伴发热淋巴瘤患者的病原菌分布及药敏特点。结果108株临床分离菌中革兰阴性(G-)菌67株,占62.04%;革兰阳性(G^+)菌41株,占37.96%。G^-菌中肠杆菌科细菌最多,占全部致病菌的34.26%(37株);G^+菌中葡萄球菌属最多,占全部致病菌的24.07%(26株)。所有致病菌感染部位以呼吸道分布最多,共60株,占所有标本的55.56%,其次为伤口分泌物19株(17.59%)、导管12株(11.11%)、血液10株(9.26%)、其他标本7株(6.48%)。呼吸道分泌物培养出的菌株以肺炎克雷伯杆菌居多,伤口标本则为产酸克雷伯杆菌,导管以大肠埃希菌多见,而血液标本则以葡萄球菌感染为主。G^+菌对青霉素、红霉素、左氧氟沙星、头孢菌素及庆大霉素类抗生素均不同程度耐药,但对磷霉素、万古霉素、替考拉宁及利奈唑胺敏感度可达92.9%~100%。G^-菌对部分青霉素及头孢菌素类抗生素耐药率较高之外,对阿米卡星、美罗培南、亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦等抗生素均较敏感。结论粒缺伴发热淋巴瘤患者致病菌仍以G^-菌为主,分布较为广泛,多药耐药情况严重。利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁等仍可作为G^+菌感染的经验性用药;亚胺培南、美罗培南、阿米卡星等可作为G-菌感染的用药选择。 展开更多
关键词 淋巴瘤 中性粒细胞减少 发热 细菌 耐药性
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上海地区粒细胞缺乏伴肺部感染血液病患者呼吸道分离细菌及耐药性多中心回顾性研究 预览
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作者 李志超 朱骏 +21 位作者 王椿 胡炯 毛原飞 陈芳源 朱坚轶 刘澎 顾史洋 施菊妹 刘银梅 梁爱斌 丁懿 侯健 何海燕 刘立根 谢英华 朱琦 俞夜花 姚永华 陈蔚 许惠利 韩秀华 郝思国 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1025-1031,共7页
目的了解上海地区中性粒细胞缺乏(粒缺)伴肺部感染血液病患者呼吸道分泌物检出病原菌的分布及耐药情况。方法回顾性收集2012年1月-2014年12月上海市12所医院血液科粒缺伴肺部感染住院患者呼吸道分泌物分离菌株的临床资料、药敏结果,分... 目的了解上海地区中性粒细胞缺乏(粒缺)伴肺部感染血液病患者呼吸道分泌物检出病原菌的分布及耐药情况。方法回顾性收集2012年1月-2014年12月上海市12所医院血液科粒缺伴肺部感染住院患者呼吸道分泌物分离菌株的临床资料、药敏结果,分析病原菌分布及其药敏数据,比较不同原发疾病病原菌分布之间的差异。结果共分离病原菌623株,其中革兰阳性菌138株(22.2%),革兰阴性菌485株(77.8%),非发酵菌占革兰阴性菌的60.2%(292株)。淋巴瘤患者标本中分离革兰阳性菌构成比(35.0%)高于急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病患者。居前5位的细菌分别是嗜麦芽窄食单胞菌(104株,16.7%)、肺炎克雷伯菌(88株,14.1%)、鲍曼不动杆菌(62株,10.0%)、铜绿假单胞菌(56株,9.0%)、金黄色葡萄球菌(48株,7.7%)。肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素敏感率>98%,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为24.3%、8.9%,嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、米诺环素、复方磺胺甲口恶唑敏感率>90%,鲍曼不动杆菌对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率低于10%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为71.4%,未发现耐万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺的金黄色葡萄球菌。结论粒缺伴肺部感染患者呼吸道分泌物分离菌株以革兰阴性菌占多数,其中非发酵菌占50%以上,细菌耐药率整体低于CHINET全国医院大样本监测结果。 展开更多
关键词 中性粒细胞缺乏 发热 肺部感染 细菌 耐药性
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应用二代测序技术分析急性髓系白血病患者基因突变及其对预后的影响
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作者 赵初娴 王健民 +14 位作者 李军民 邹善华 陈芳源 梁爱斌 侯健 胡晓霞 张赟翔 顾史洋 朱坚轶 李萍 杜鹃 杨一宁 秦尤文 王小蕊 王椿 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第40期3145-3151,共7页
目的应用二代测序技术(NGS)分析急性髓系白血病(AML)患者的突变基因谱,讨论基因突变在疾病预后分层中的价值。方法分析2014年1月1日到2017年12月31日间在上海7家综合性医院血液科收治的新诊断的AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者的临... 目的应用二代测序技术(NGS)分析急性髓系白血病(AML)患者的突变基因谱,讨论基因突变在疾病预后分层中的价值。方法分析2014年1月1日到2017年12月31日间在上海7家综合性医院血液科收治的新诊断的AML(除外急性早幼粒细胞白血病)患者的临床资料。抽取患者的骨髓液,提取RNA和DNA后,应用白血病融合基因和髓系相关基因突变组套进行检测。分析白血病融合基因和基因突变检测结果,比较不同年龄组和不同染色体核型组的患者情况。Kaplan-Meier曲线用于患者生存分析。结果共纳入453例初诊AML患者,男女比例1.2∶1,中位年龄49.5(11~85)岁。其中289例患者共检测到了540个突变/融合基因,132例(29.1%)患者存在2个及以上的突变/融合基因。发生频率在10%以上的突变/融合基因有:NPM1突变12.8%,ETO 11.92%,TET2突变11.04%,以及WT1过表达者占10.6%。50岁以上的患者发生与表观遗传修饰相关的基因突变频率较高,ASXL111.93%,DMNT3A 13.99%,IDH1/IDH26.58%,TET213.17%。其中DMNT3A突变发生频率是50岁以下患者的3倍以上(P=0.017)。本研究中,低危核型组患者基因突变发生比例低。中危核型组中,NPM1、TET2、FLT3-ITD、DNMT3A、ASXL1、CEBPA双突变等都有较高的发生频率。高危核型组中ASXL1、TET2、DNMT3A、PHF6突变发生频率在10%以上,其中ASXL1和PHF6突变率明显高于低危和中危核型组(P<0.05)。正常核型AML(NK-AML)患者254例(占56%),其中伴有表观遗传修饰相关基因突变的患者56例,该组患者中位总生存期(OS)较无相关基因突变组患者短,中位无白血病生存期(LFS)差异无统计学意义。年龄大于50岁且有表观遗传修饰基因突变的NK-AML患者,其中位OS 12个月,中位LFS 10个月,而无相关基因突变的患者中位OS和LFS分别为18个月和12个月。结论不同年龄组和不同核型分组的AML患者基因突变发生频率有差异。>50岁的AML患者表观遗传修饰基因发生突变的频率 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 基因 突变 二代测序
酸性亮氨酸核磷酸蛋白32B在肝癌组织表达增强并促进肝癌细胞生长的研究
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作者 朱迪 朱晓娜 +3 位作者 杨烁 何平 沈少明 余韵 《诊断学理论与实践》 2019年第2期170-176,共7页
目的:检测酸性亮氨酸核磷酸蛋白32B(acidic leucine-rich nuclear phosphoprotein 32B,ANP32B)在肝细胞肝癌组织中的表达水平,并探讨其在肝癌细胞生长中的作用。方法:利用国际权威公共数据库,分析肝细胞肝癌组织中ANP32B mRNA的表达及... 目的:检测酸性亮氨酸核磷酸蛋白32B(acidic leucine-rich nuclear phosphoprotein 32B,ANP32B)在肝细胞肝癌组织中的表达水平,并探讨其在肝癌细胞生长中的作用。方法:利用国际权威公共数据库,分析肝细胞肝癌组织中ANP32B mRNA的表达及其与患者生存期间的关系;用蛋白免疫印迹法检测患者肝癌组织样本和敲除ANP32B的肝癌细胞系中的ANP32B蛋白表达水平;并用RNA干扰技术在肝癌细胞系中沉默ANP32B的表达,通过计数检测细胞生长及克隆形成,用流式细胞仪检测其细胞周期和细胞凋亡。结果:通过数据库及肝癌组织样本分析发现,肝癌组织中的ANP32B mRNA表达值(9.763±0.04)相较于癌旁组织(9.293±0.03)明显升高,蛋白表达升高1.78倍,且ANP32B高表达的肝癌患者与ANP32B低表达的患者相比,5年总生存率明显下降,差异有统计学意义(P<0.01)。体外实验发现,2组敲除ANP32B的肝癌细胞和对照组肝癌细胞相比,细胞生长速度明显减慢(29.9×10^5比23.2×10^5,15.5×10^5),克隆形成数目减少(300个比146个比135个),细胞周期发生S期阻滞(47.9%比61.5%比57.1%),细胞凋亡数略有增加(1.8%比7.3%比4.9%)。结论:ANP32B在肝癌组织中高表达,在肝癌细胞系中沉默ANP32B表达后可明显抑制细胞生长,细胞周期发生阻滞,细胞凋亡增加。 展开更多
关键词 酸性亮氨酸核磷酸蛋白32B 肝癌 细胞生长
重组人粒细胞集落刺激因子增加急性髓性白血病细胞对三氧化二砷的敏感性及其机制探讨
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作者 王安迪 王君颖 +3 位作者 李昕 张义炜 徐岚 钟华 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期280-291,共12页
目的 :研究重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-colony-stimulating factor,rhG-CSF)联合三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)(分子式As2O3)对急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)细胞增殖及凋亡的影响,并... 目的 :研究重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte-colony-stimulating factor,rhG-CSF)联合三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)(分子式As2O3)对急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)细胞增殖及凋亡的影响,并探讨其可能的作用机制。方法:AML细胞HL-60和THP-1用100 ng/mL rhG-CSF预处理后,再用不同浓度的As2O3处理;CCK-8法检测细胞增殖并计算相对增殖抑制率,FCM法检测细胞的凋亡率及细胞周期。实时荧光定量PCR及蛋白质印迹法分别检测HL-60和THP-1细胞及急性早幼粒细胞白血病NB4细胞中水通道蛋白9(aquaporin 9,AQP9)mRNA及蛋白的表达水平,以及rhG-CSF作用后HL-60和THP-1细胞中AQP9 mRNA及蛋白表达水平的变化。结果 :单药rhG-CSF可以促进HL-60和THP-1细胞的增殖(P值均<0.01);与不同浓度的As2O3单药组相比,rhG-CSF预处理后,与2μmol/LAs2O3联用有抑制HL-60和THP-1细胞增殖的作用(P值均<0.05)。rhG-CSF联合不同浓度As2O3组细胞的凋亡率明显提高(P值均<0.05)。As2O3会导致白血病细胞发生G0/G1期阻滞(P值均<0.05);rhG-CSF可以使HL-60和THP-1细胞发生S期阻滞(P值均<0.01),与As2O3联合作用时该效应更明显(P值均<0.05)。HL-60和THP-1细胞中AQP9 mRNA及蛋白的表达水平明显低于其在NB4细胞中的表达水平(P值均<0.01);与对照组相比,rhG-CSF(100 ng/mL)能上调HL-60和THP-1细胞中AQP9 mRNA和蛋白的表达水平(P <0.05)。结论 :rhG-CSF可以增加非M3型AML细胞对As2O3的敏感性,其机制可能与上调细胞中AQP9表达水平有关。 展开更多
关键词 白血病 髓样 急性 粒细胞集落刺激因子 三氧化二砷 水通道蛋白9
芪贞归脾汤对淋巴瘤细胞株生物学行为的影响及其机制探讨
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作者 张影 路莎莎 +2 位作者 蔡佳翌 李鹤 黄洪晖 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期346-358,共13页
目的:探讨芪贞归脾汤对淋巴瘤细胞增殖、凋亡、细胞周期、迁移和侵袭的影响,并通过高通量组学技术探索其可能的分子作用机制。方法:采用不同浓度的芪贞归脾汤作用于淋巴瘤Jurkat、SU-DHL-4和Raji细胞株;CCK-8法检测细胞的增殖抑制率;FC... 目的:探讨芪贞归脾汤对淋巴瘤细胞增殖、凋亡、细胞周期、迁移和侵袭的影响,并通过高通量组学技术探索其可能的分子作用机制。方法:采用不同浓度的芪贞归脾汤作用于淋巴瘤Jurkat、SU-DHL-4和Raji细胞株;CCK-8法检测细胞的增殖抑制率;FCM法检测细胞凋亡率及细胞周期;Transwell小室法检测细胞的迁移和侵袭能力;采用PrimeView人类基因表达谱芯片(PrimeView Human Gene Expression Array)检测基因表达谱变化;应用IngenuityPathwayAnalysis(IPA)进行经典通路分析;选择有差异表达的6个基因[磷脂酰肌醇3-激酶催化亚单位α(phosphatidylinositol 3-kinase catalytic subunit alpha,PIK 3CA)、B细胞κ轻肽基因增强子核因子1(nuclearfactor of kappa light polypeptide gene enhancerin B-cells 1,NFKB 1)、B细胞κ轻肽基因增强子抑制因子,激酶β(inhibitor of kappa light polypeptide gene enhancer in B-cells,kinase beta,IKBKB)、B细胞淋巴瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)、Janus激酶2(Januskinase2,JAK 2)和信号转导及转录激活因子3(signaltransducer and activator of transcription 3,STAT 3)]进行实时荧光定量PCR法验证。结果:质量浓度为5~25 mg/mL的芪贞归脾汤对Jurkat、SU-DHL-4和Raji细胞株均有明显的增殖抑制作用(P值均<0.01)。芪贞归脾汤质量浓度为20和25 mg/mL组Jurkat及Raji细胞的凋亡率显著升高(P值均<0.01)。10、15和20mg/mL芪贞归脾汤作用48h后,3株淋巴瘤细胞的细胞周期均被阻滞在G2/M期(P值均<0.01)。15mg/mL芪贞归脾汤可显著抑制Jurkat及Raji细胞的迁移和侵袭能力(P值均<0.05)。Jurkat细胞在15mg/mL芪贞归脾汤作用48h后,共有648个基因表达上调和1022个基因表达下调。基于IPA的经典通路分析结果显示,差异基因显著富集的信号通路中磷脂酰肌醇3-激酶(phosphoinositide3-kinase,PI3K)-蛋白激酶B(protein kinaseB,PKB,又称Akt)信号通路(P<0.001)及JAK/STAT信号通路(P<0.05)明显受到抑制。PIK3CA、NFKB1、IKBKB、Bcl-2、JAK2和ST 展开更多
关键词 淋巴瘤 植物药疗法 细胞增殖 细胞凋亡 细胞运动
妊娠合并免疫性血小板减少症患者的临床特点及血小板生成素水平与疗效关系的研究
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作者 韩晓凤 方怡 +4 位作者 倪蓓文 殷婷玉 黄洪晖 陈云燕 侯健 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第4期508-511,共4页
目的:研究妊娠合并免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床特点及围产期结局,并研究血清血小板生成素(TPO)水平与临床疗效的关系,评估TPO水平测定是否可以作为糖皮质激素疗效的预测因子。方法:回顾性分析35例妊娠合并ITP患者的临床特征,包... 目的:研究妊娠合并免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床特点及围产期结局,并研究血清血小板生成素(TPO)水平与临床疗效的关系,评估TPO水平测定是否可以作为糖皮质激素疗效的预测因子。方法:回顾性分析35例妊娠合并ITP患者的临床特征,包括年龄、治疗方案、血小板数量、分娩时孕周、分娩方式、麻醉方式、失血量及血小板输注量、死胎率等。ELISA法测定血清TPO水平,检测20例妊娠合并ITP组与10例健康孕妇组的TPO水平,同时比较妊娠合并ITP患者中糖皮质激素有效组与糖皮质激素无效组的TPO水平。结果:35例患者中,12例同时接受糖皮质激素及静脉丙球治疗,3例单用糖皮质激素,20例未接受治疗。母亲血小板计数与婴儿出生时血小板计数无相关性。仅1例婴儿血小板计数小于30×10~9/L。本研究中出现2例死胎,无母亲死亡。妊娠合并ITP患者TPO水平为(727.00±677.53) pg/ml,健康孕妇TPO水平为(92.56±69.60) ng/ml,两者差异有统计学意义(P<0.01)。6例糖皮质激素治疗有效的妊娠合并ITP患者的TPO水平显著低于9例糖皮质激素无效的妊娠合并ITP患者[(106.32±42.14) pg/ml∶(1 367.49±411.49) pg/ml,P=0.039]。结论:对大多数妊娠合并ITP患者而言,在血液科、妇产科、儿科及麻醉科医生的共同监测下孕期及围产期结局良好。血清TPO水平测定有望成为糖皮质激素疗效的预测因子,从而避免不必要的治疗及药物毒副作用,但仍需要在大规模随机研究中得到证实。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 妊娠 血小板生成素
血清游离轻链比值及差值对初诊多发性骨髓瘤患者预后价值的评估与比较
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作者 李璐 姜华 +9 位作者 傅卫军 杜鹃 何海燕 卢静 安然 贺婕 张慧 赵云阳 吴昊 侯健 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期321-326,共6页
目的比较评估初诊时血清游离轻链比值(rFLC)及差值(dFLC)对多发性骨髓瘤(MM)患者预后的价值。方法收集整理2012年1月至2016年3月有FLC检测记录的479例初治MM患者的相关临床资料,采用四分位间距法将rFLC、dFLC进行分组。将rFLC分别为3组:... 目的比较评估初诊时血清游离轻链比值(rFLC)及差值(dFLC)对多发性骨髓瘤(MM)患者预后的价值。方法收集整理2012年1月至2016年3月有FLC检测记录的479例初治MM患者的相关临床资料,采用四分位间距法将rFLC、dFLC进行分组。将rFLC分别为3组:≤14.828、14.828~364.597、≥364.597。将dFLC分为3组:≤112.85 mg/L、112.85~2 891.83 mg/L、≥2 891.83 mg/L。随后分别对不同分组进行预后分析比较。使用Kaplan-Meier进行无进展生存(PFS)和总生存期(OS)比较,使用Cox回归进行单因素、多因素预后相关性分析。结果不同截断范围rFLC或dFLC患者的OS及PFS差异均有统计学意义。rFLC≤14.828组OS明显优于其他两组(未达到对61个月对47个月,P=0.019);PFS与rFLC 14.828~364.597组相比,差异无统计学意义(P=0.227),与rFLC≥364.597相比,差异有统计学意义(P=0.024)。dFLC≤112.85 mg/L组与其他两组相比PFS、OS差异均有统计学意义。单因素、多因素分析显示rFLC仅与患者OS显著相关,而dFLC与患者OS、PFS均显著相关。4年OS率比较,rFLC≤14.828组4年OS率达90.84%,明显高于其他两组(59.29%、62.26%);dFLC≤112.85 mg/L组4年OS率达89.97%,明显高于其他两组(41.32%、71.95%)(P<0.05)。结论对于初治MM患者,不同截断范围的rFLC、dFLC对患者生存预后影响不同。其中rFLC≤14.828或dFLC≤112.85 mg/L,其生存预后差异更为明显,且具有更低的死亡风险,危险比也更低。以此截断值判断患者预后较为理想。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 血清游离轻链 预后
淋巴瘤细胞来源性的外泌体对人淋巴瘤细胞恶性生物学行为的影响
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作者 张淑贤 许壁榆 +6 位作者 菅成莲 叶芬 肖菲 韩晓凤 黄洪晖 侯健 王婷 《肿瘤》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期427-438,共12页
目的:观察淋巴瘤细胞来源的外泌体对淋巴瘤细胞株增殖、耐药、迁移及侵袭能力的影响。方法:诱导建立对多柔比星(doxorubicin,DOX)耐药的弥漫大B细胞淋巴瘤Su-DHL-4/DOX细胞及Burkitt淋巴瘤Raji/DOX细胞。应用商品化试剂盒Total Exosome ... 目的:观察淋巴瘤细胞来源的外泌体对淋巴瘤细胞株增殖、耐药、迁移及侵袭能力的影响。方法:诱导建立对多柔比星(doxorubicin,DOX)耐药的弥漫大B细胞淋巴瘤Su-DHL-4/DOX细胞及Burkitt淋巴瘤Raji/DOX细胞。应用商品化试剂盒Total Exosome Isolation(from cell culture media)从亲本Su-DHL-4和Raji细胞以及耐药Su-DHL-4/DOX和Raji/DOX细胞的培养上清液中分离提取外泌体(分别命名为Su-EXO、Raji-EXO、Su/DOX-EXO及Raji/DOX-EXO)。用透射电子显微镜观察提取获得的外泌体的形态及大小,采用蛋白质印迹法检测外泌体表面标志蛋白凋亡相关基因-2(apoptosis-linked gene-2,ALG-2)相互作用蛋白X(ALG-2 interacting protein-X,ALIX)和肿瘤易感基因101(tumor susceptibility gene 101,TSG101)的表达,以及纳米颗粒跟踪分析仪Zetaview检测外泌体粒径。将不同浓度的外泌体(Su-EXO和Raji-EXO)与其亲本Su-DHL-4和Raji细胞共培养后,应用锥虫蓝拒染法绘制细胞增殖曲线;不同浓度的Su-EXO、Raji-EXO以及Su/DOX-EXO(40μg/mL)和Raji/DOX-EXO(40μg/mL)与亲本Su-DHL-4和Raji细胞共培养后,CCK-8法检测DOX对淋巴瘤细胞的半数抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50),Transwell小室法检测淋巴瘤细胞的迁移和侵袭能力。结果:成功建立对DOX耐药的Su-DHL-4/DOX和Raji/DOX细胞株。透射电子显微镜下观察结果显示,分离获得的外泌体呈典型的茶托样、双层膜囊泡结构,且大小均一。蛋白质印迹法结果显示,分离获得的外泌体上有外泌体标志蛋白ALIX及TSG101的表达;Zetaview粒径分析结果显示,所提取的外泌体粒径均在30~150 nm之内。Su-DHL-4和Raji细胞与其各自来源的外泌体Su-EXO和Raji-EXO共培养后,细胞增殖能力均显著增强(P值均<0.01)。Su-DHL-4细胞与其DOX耐药Su-DHL-4/DOX细胞株来源的外泌体Su/DOX-EXO共培养后,Su-DHL-4细胞对的DOX敏感性显著降低(P<0.01)。Su-EXO和Raji-EXO能显著增强淋巴瘤细胞株Su-DHL-4与Raji细� 展开更多
关键词 淋巴瘤 外泌体 细胞增殖 抗药性 肿瘤 细胞运动
护理干预在淋巴瘤化疗期间对患者不良反应与生存质量的影响探讨 预览
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作者 王淑祺 《中国现代医生》 2019年第9期157-159,共3页
目的探讨护理干预在淋巴瘤化疗期间对患者不良反应与生存质量的影响。方法选取2018年1~6月在我院进行化疗的淋巴瘤患者300例,采用随机数字表法将其均分为观察组(n=150)和对照组(n=150)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础... 目的探讨护理干预在淋巴瘤化疗期间对患者不良反应与生存质量的影响。方法选取2018年1~6月在我院进行化疗的淋巴瘤患者300例,采用随机数字表法将其均分为观察组(n=150)和对照组(n=150)。对照组患者采用常规护理,观察组患者在对照组基础上采用心理等护理干预,对比两组患者不良反应发生率及生存质量评分差异。结果观察组患者不良反应发生率(3.33%)明显低于对照组(10.00%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理后生活质量各项评分高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在患者淋巴瘤化疗期间予护理干预配合,能降低患者不良反应发生率,显著提高患者生存质量,临床效果显著,值得推广和应用。 展开更多
关键词 淋巴瘤 化疗 护理干预 不良反应 生存质量
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多重打击骨髓瘤
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作者 方怡 侯健 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期620-622,共3页
由于新型靶向药物和造血干细胞移植的广泛应用,多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者的生存得到了显著改善,但大多数患者仍会复发[1].在初诊MM(newly diagnosed MM, NDMM)中发现易于早期复发和死亡的高危患者是改善MM预后的关键.近年... 由于新型靶向药物和造血干细胞移植的广泛应用,多发性骨髓瘤(multiple myeloma, MM)患者的生存得到了显著改善,但大多数患者仍会复发[1].在初诊MM(newly diagnosed MM, NDMM)中发现易于早期复发和死亡的高危患者是改善MM预后的关键.近年来,研究者参照多重打击淋巴瘤的概念,在MM中也提出了多重打击骨髓瘤的概念[2].这是一组同时具有两种或三种高危细胞遗传学异常和或高危基因突变的MM患者.这类患者预后极差,属于高危中的高危,需要及早发现并制定相应治疗策略以延长缓解时间. 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 多重 造血干细胞移植 高危患者 早期复发 遗传学异常 靶向药物 基因突变
组蛋白去乙酰化酶抑制剂阻断ERK/MAPK信号通路抗急性T淋巴细胞白血病的机制研究 预览
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作者 高晓 沈莉菁 +1 位作者 刘嘉颖 李香 《医学研究杂志》 2019年第10期23-28,共6页
目的探讨选择性组蛋白去乙酰化酶抑制剂西达本胺对急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)细胞株A3和Molt-4增殖和凋亡的影响及其可能的分子机制。方法通过Oncomine数据库挖掘分析组蛋白去乙酰化酶(HDAC)1-11在不同类型白血病中的mRNA表达情况。采... 目的探讨选择性组蛋白去乙酰化酶抑制剂西达本胺对急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)细胞株A3和Molt-4增殖和凋亡的影响及其可能的分子机制。方法通过Oncomine数据库挖掘分析组蛋白去乙酰化酶(HDAC)1-11在不同类型白血病中的mRNA表达情况。采用CCK-8法检测不同浓度的西达本胺对A3和Molt-4细胞增殖的影响并计算IC 50值;流式细胞术AnnexinⅤ-FITC/PI双染法检测细胞凋亡率;Western blot法检测组蛋白H3第9位赖氨酸(H3K9)乙酰化、凋亡信号通路和ERK/MAPK信号通路蛋白表达水平。结果HDAC1、2、3、9、10在T-ALL中的表达水平高于正常对照组(P<0.05)。经不同浓度西达本胺处理后,A3和Molt-4细胞存活率显著低于对照组(P<0.05),且呈时间-浓度依赖性。随西达本胺药物浓度的增加,A3和Molt-4细胞的凋亡率与对照组相比均显著增加(P<0.05);与对照组比较,组蛋白H3K9乙酰化、BAX、cleaved caspase-9、cleaved PARP蛋白表达均显著增加(P<0.05);Bcl-2、Mcl-1以及MAPK通路关键蛋白p-ERK1/2表达则显著减少(P<0.05)。结论T-ALL中高表达Ⅰ类HDAC1、2、3和Ⅱ类HDAC9、10。选择性组蛋白去乙酰化酶抑制剂西达本胺可有效抑制T-ALL细胞株A3和Molt-4的增殖,并通过线粒体凋亡途径诱导凋亡,其作用机制可能与抑制ERK/MAPK信号通路有关。 展开更多
关键词 T-ALL 去乙酰化酶抑制剂 细胞增殖 线粒体凋亡途径 ERK1/2
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复发难治性多发性骨髓瘤治疗的现状与挑战 预览
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作者 万一柯 侯健 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 2019年第9期759-765,共7页
多发性骨髓瘤是一种无法治愈的恶性血液病,近年来众多药物的应用改善了患者的生存和生活质量,然而疾病最终会进展为复发难治性多发性骨髓瘤,新药的基础研究和临床应用变得至关重要。本文评估了复发难治性多发性骨髓瘤治疗试验中的数据,... 多发性骨髓瘤是一种无法治愈的恶性血液病,近年来众多药物的应用改善了患者的生存和生活质量,然而疾病最终会进展为复发难治性多发性骨髓瘤,新药的基础研究和临床应用变得至关重要。本文评估了复发难治性多发性骨髓瘤治疗试验中的数据,列举了目前的治疗进展。此外,多发性骨髓瘤与基因组异常、免疫正常化、蛋白质稳态密切相关,以这三个方面为靶点进行研究将进一步指导精准治疗的发展。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 治疗现状 基因组异常 免疫 蛋白质稳态
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免疫性血小板减少症患者来源的骨髓间充质细胞对巨核细胞生物学行为的影响 预览
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作者 王君颖 李昕 +3 位作者 殷婷玉 刘佳 王晓栋 钟华 《上海交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第6期616-623,共8页
目的·研究免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者来源的骨髓间充质细胞(bone marrow mesenchymal cells,BMCs)体外生存能力、细胞因子表达的变化以及对巨核细胞生物学行为的影响。方法·全骨髓贴壁培养法培养7... 目的·研究免疫性血小板减少症(immune thrombocytopenia,ITP)患者来源的骨髓间充质细胞(bone marrow mesenchymal cells,BMCs)体外生存能力、细胞因子表达的变化以及对巨核细胞生物学行为的影响。方法·全骨髓贴壁培养法培养7名ITP患者及5名正常对照者(normal controls,NC)来源的BMCs,流式细胞术检测BMCs基础凋亡率并进行表型鉴定,CCK-8法检测细胞增殖能力。佛波酯诱导HEL细胞分化并将诱导后的HEL(induced HEL,inHEL)分为3组:inHEL单独培养组(a组)、inHEL与ITP患者来源的BMCs共培养组(b组)、inHEL与NC来源的BMCs共培养组(c组),72 h后检测3组inHEL的凋亡率及CD41a、CD42b的表达状况。实时荧光定量PCR及酶联免疫吸附试验检测BMCs中细胞因子IL6、IL11、TPO、SCF的基因及蛋白表达水平。结果·与NC相比,ITP患者来源的BMCs体外增殖减弱(第4日,P=0.039;第6、10日,P=0.009;第8日,P=0.007),基础凋亡率增加[早期凋亡率(AV+PI-),P=0.036;晚期凋亡率(AV+PI+),P=0.003;总凋亡率(AV+PI-/+),P=0.004];IL6基因及蛋白表达减少、SCF基因表达减少(均P=0.000),而TPO及IL11表达量无明显差别。c组细胞CD41a表达量与a组相比显著增加(P=0.000);b组细胞CD41a表达量与a组相比有所增加(P=0.015),但仍显著少于c组(P=0.000)。与a组相比,b组、c组细胞的早期及总凋亡率以及c组细胞的晚期凋亡率均明显降低(均P=0.000),而b组细胞晚期凋亡率无明显变化;与c组相比,b组细胞的晚期及总凋亡率均明显升高(均P=0.000)。结论·ITP患者来源的BMCs在体外共培养条件下对巨核细胞分化及生存的支持能力减弱,其机制与ITP来源的BMCs细胞因子IL6、SCF的表达量减少相关。 展开更多
关键词 免疫性血小板减少症 骨髓间充质细胞 巨核分化及血小板生成 发病机制 治疗靶标
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移动学习在医学教育中的发展与应用 预览 被引量:1
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作者 左迪 侯健 《基础医学教育》 2018年第6期499-502,共4页
移动学习是一种新型的教学模式,在医学教育领域取得了迅速发展。文章结合移动学习的概念,分析我国医学教育的现状及存在问题,总结移动学习在医学教学中的发展及应用,为医学教育中移动学习的研究提供理论参考。
关键词 医学教育 移动学习 PBL教学
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翻转课堂在医学教学中的应用前景 预览 被引量:13
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作者 左迪 侯健 《基础医学教育》 2018年第5期360-364,共5页
翻转课堂是一种新型的教学模式,实现了对传统教育模式的改革。结合翻转课堂的起源及概念,分析翻转课堂应用于医学教学的成果,总结翻转课堂应用于医学教学的优势,探究翻转课堂在医学教学中的应用前景,以期为医学教学改革提供理论参考。
关键词 医学教学 翻转课堂 教学模式 应用前景
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新型蛋白酶体抑制剂在多发性骨髓瘤治疗中的应用 预览 被引量:1
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作者 侯健 李荣 《中国肿瘤临床》 CSCD 北大核心 2018年第11期542-547,共6页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是骨髓浆细胞克隆性增殖的血液系统恶性肿瘤,为血液系统第二常见的恶性肿瘤。蛋白酶体是细胞内的一种复合酶,可以降解泛素标记的蛋白,调节细胞内蛋白水平,在保持细胞内环境的稳定中发挥重要作... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是骨髓浆细胞克隆性增殖的血液系统恶性肿瘤,为血液系统第二常见的恶性肿瘤。蛋白酶体是细胞内的一种复合酶,可以降解泛素标记的蛋白,调节细胞内蛋白水平,在保持细胞内环境的稳定中发挥重要作用。近年来,新型蛋白酶体抑制剂(proteasome inhibitor,PI)的应用使MM的治疗取得了较大的进展,进一步改善了骨髓瘤的治疗疗效。 展开更多
关键词 蛋白酶体抑制剂 多发性骨髓瘤 临床应用
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2018上海市医学会血液学分会年会会议纪要
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作者 倪蓓文 《上海医学》 北大核心 2018年第12期749-751,共3页
2018上海市医学会血液学年会于2018年11月16-17日顺利召开。会议由上海市医学会、上海市医学会血液学专科分会主办。共有来自上海市区60多家医院、科研机构、学校数百位正式代表参加会议。
关键词 上海市区 医学会 血液学 会议 年会 学分 科研机构
加强微小残留病灶检测在多发性骨髓瘤中的应用意义研究 被引量:1
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作者 侯健 钟璐 《临床血液学杂志》 CAS 2018年第4期504-507,共4页
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)发生率居血液系统肿瘤第2位,至今仍为无法治愈的恶性肿瘤。近年来新药的不断出现,包括免疫调节药物(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)和蛋白酶体抑制剂(硼替佐米或卡非佐米)及合并大剂量化疗的自... 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)发生率居血液系统肿瘤第2位,至今仍为无法治愈的恶性肿瘤。近年来新药的不断出现,包括免疫调节药物(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)和蛋白酶体抑制剂(硼替佐米或卡非佐米)及合并大剂量化疗的自体干细胞移植,MM治疗的完全缓解(complete remission,CR)率不断提高,从传统化疗药物治疗的CR率约5%,到目前的50%以上,显著改善了患者的无进展生存(progression—free survival,PFS)和总生存(overall survival,OS)。随着CR率的不断提高,对CR的标准也在不断改进和完善。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 微小残留病灶
Notch1高表达急性T淋巴细胞白血病发病中细胞增殖的相关机制
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作者 李香 沈莉菁 +5 位作者 陈芳源 高晓 钟华 蔡佳翌 张义炜 朱迪 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2018年第5期369-378,共10页
目的探讨Notch1高表达急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)发病中,细胞增殖的相关机制及靶向药物干预效价。 方法选择Notch1高表达的T-ALL细胞株(A3、MOLT-4、Jurkat细胞株)和来源于20例健康志愿者的外周血单个核细胞(PBMC)为研究对象... 目的探讨Notch1高表达急性T淋巴细胞白血病(T-ALL)发病中,细胞增殖的相关机制及靶向药物干预效价。 方法选择Notch1高表达的T-ALL细胞株(A3、MOLT-4、Jurkat细胞株)和来源于20例健康志愿者的外周血单个核细胞(PBMC)为研究对象。采用不同浓度(0、50、100 nmol/L)的细胞周期抑制剂palbociclib处理T-ALL细胞株与PBMC,采用CCK-8法检测其细胞增殖状态,计算不同浓度palbociclib处理时的半数抑制浓度(IC50)值,细胞涂片观察细胞形态,并且采用流式细胞术分析T-ALL细胞株与PBMC的细胞周期变化,实时荧光定量(RT)-PCR检测相关基因mRNA的相对表达水平。采用t检验比较不同浓度palbociclib处理后T-ALL细胞株与PBMC相关基因mRNA的相对表达水平等呈正态分布计量指标。结果①A3、MOLT-4细胞株Notch1基因表达的灰度值百分比,分别为(62.3±3.40)%、(77.6±4.71)%,显著高于PBMC的(20.8±1.53)%,并且差异均有统计学意义(t=6.236、10.034,P=0.025、0.008);Jurkat细胞Notch1基因表达的灰度值百分比为(28.5±1.36)%,与PBMC比较,差异无统计学意义(t=1.257,P=0.430)。②相较于PBMC,MOLT-4细胞株增殖活性被palbocicib显著抑制,其次为A3细胞株,并且3种细胞增殖活性抑制呈明显时间和浓度依赖。经palbocicib处理48 h后,A3及MOLT-4细胞株的IC50值分别为(0.43±0.12)μmol/L和(0.10±0.06)μmol/L,显著低于PBMC的(0.83±0.15)μmol/L,前二者分别与后者相比,差异均有统计学意义(t=12.354、7.486,P=0.006、0.015)。③细胞形态结果显示,相较于PBMC,经palbocicib 100 nmol/L处理后,A3和MOLT-4细胞株的细胞增殖受到明显抑制,细胞分散,簇状增殖现象消失。④细胞周期检测结果显示,经palbocicib 50 nmol/L处理时S+G2期A3、MOLT-4细胞株的细胞比例较palbocicib 0 nmol/L处理时显著降低,并且差异均有统计学意义(t=5.358� 展开更多
关键词 白血病 T细胞 急性病 细胞增殖 受体 Notch1 Palbociclib
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