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西格列汀对T2DM大鼠血清神经酰胺、chemerin、胰岛功能及氧化应激指标的影响 认领 被引量:1
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作者 张惠新 程彤 +2 位作者 仓贞 朱凡凡 隋春华 《海南医学院学报》 CAS 2019年第10期726-729,共4页
目的:探讨西格列汀对2型糖尿病(T2DM)大鼠血清神经酰胺、chemerin、胰岛功能及氧化应激指标的影响。方法:选取4周龄SPF级雄性SD大鼠54只,采用随机数字表法分为空白组、模型组、治疗组,每组18只。模型组和治疗组采用高脂高糖饲料喂养6周... 目的:探讨西格列汀对2型糖尿病(T2DM)大鼠血清神经酰胺、chemerin、胰岛功能及氧化应激指标的影响。方法:选取4周龄SPF级雄性SD大鼠54只,采用随机数字表法分为空白组、模型组、治疗组,每组18只。模型组和治疗组采用高脂高糖饲料喂养6周后,采用腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立T2DM大鼠模型,建模成功后治疗组给予西格列汀10mg/kg/d,空白组和模型组均给予等量的生理盐水,持续6周后检测各项指标并进行比较。结果:干预前,模型组和治疗组大鼠的体质量、FPG、Fins、HOMA-IR显著高于空白组(P<0.05),模型组和治疗组大鼠的HOMA-β显著低于空白组(P<0.05);干预后,治疗组的FPG、Fins、HOMA-IR显著高于空白组但低于模型组(P<0.05),治疗组的体质量、HOMA-β显著高于模型组但低于空白组(P<0.05);干预前,模型组和治疗组大鼠的血清神经酰胺、chemerin显著高于空白组(P<0.05);干预后,治疗组的血清神经酰胺、chemerin显著高于空白组但低于模型组(P<0.05);干预前,模型组和治疗组大鼠的SOD、GSH-PX水平显著低于空白组(P<0.05);干预后,治疗组的SOD、GSH-PX水平显著低于空白组但高于模型组(P<0.05)。结论:西格列汀能显著改善T2DM模型大鼠的胰岛功能、降低血清神经酰胺、chemerin水平、提高大鼠抗氧化功能。 展开更多
关键词 西格列汀 2型糖尿病 神经酰胺 CHEMERIN 胰岛功能 氧化应激
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门冬氨酸鸟氨酸对隐匿性肝性脑病患者睡眠结构的影响 认领 被引量:1
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作者 杨欢 金晓燕 +2 位作者 董慧幸 张欢欢 王霆 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第8期488-491,共4页
目的了解隐匿性肝性脑病(CHE)患者睡眠结构的变化以及门冬氨酸鸟氨酸(LOLA)治疗对CHE患者睡眠结构的影响。方法肝硬化伴CHE患者59例随机分为常规治疗组(29例)和LOLA组(30例),以25例不伴有肝性脑病的肝硬化患者为对照组(肝硬化... 目的了解隐匿性肝性脑病(CHE)患者睡眠结构的变化以及门冬氨酸鸟氨酸(LOLA)治疗对CHE患者睡眠结构的影响。方法肝硬化伴CHE患者59例随机分为常规治疗组(29例)和LOLA组(30例),以25例不伴有肝性脑病的肝硬化患者为对照组(肝硬化组)。所有CHE患者均进行常规治疗,LOLA组在常规治疗的基础上给予LOLA注射液(10 g·d^-1,静脉滴注)治疗,共3 d。治疗前后对所有患者进行睡眠结构监测,同时检测血浆氨和血清钠、丙氨酸转氨酶水平。结果 CHE患者的总睡眠时间、微觉醒次数以及N1期、N2期睡眠时间占比均高于肝硬化组,而N3期、R期睡眠时间占比低于肝硬化组,有显著差异(P〈0.05)。治疗后,LOLA组患者的总睡眠时间,微觉醒次数以及N1期、N2期睡眠时间占比均低于常规治疗组,而N3期、R期睡眠时间占比高于常规治疗组,有显著差异(P〈0.05);同时,LOLA组血氨水平较对照组低(P〈0.05)。结论 CHE患者存在睡眠结构的紊乱,LOLA对此有一定的治疗价值。 展开更多
关键词 肝性脑病 门冬氨酸鸟氨酸 睡眠 丙氨酸转氨酶
二甲双胍对2型糖尿病并发肺炎患者血浆乳酸和C反应蛋白水平的影响 认领
3
作者 杨欢 张欢欢 +2 位作者 施瑜彬 庄文芳 彭永德 《实用临床医药杂志》 CAS 2018年第13期31-34,共4页
目的探讨盐酸二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)并发肺炎患者血浆乳酸和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将T2DM伴肺炎的患者分为应用二甲双胍组(n=38)和非二甲双胍组(n=37),以不伴有肺炎的T2DM患者30例作为对照组。测定入院时以及入院... 目的探讨盐酸二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)并发肺炎患者血浆乳酸和C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将T2DM伴肺炎的患者分为应用二甲双胍组(n=38)和非二甲双胍组(n=37),以不伴有肺炎的T2DM患者30例作为对照组。测定入院时以及入院第3、5、7天的血浆乳酸和CRP水平,记录体温恢复正常时间和住院时间;同时评估血浆乳酸水平与肺炎严重程度评分(PSI)、CRP、二甲双胍使用、退热时间和住院时间的相关性。结果 2组血乳酸水平、体温恢复时间和住院时间均无显著差异;入院时2组患者血浆CRP水平无显著差异,治疗后3、5、7 d,二甲双胍组血浆CRP水平较非二甲双胍组低;入院时血浆乳酸和CRP水平与肺炎的风险级别有关。结论治疗剂量的二甲双胍不影响T2DM伴肺炎患者的血乳酸水平。 展开更多
关键词 二甲双胍 2型糖尿病 肺炎 乳酸 C反应蛋白
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骨纤维结构不良临床特征及基因突变检测 认领
4
作者 谭萨萨 沈啸翼 +1 位作者 岳华 章振林 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期339-345,共7页
目的分析骨纤维结构不良(fibrous dysplasia of bone,FD)临床特征,鸟苷酸结合蛋白活性刺激肽(guanine nucleotide-binding proteinα-stimulating activity polypeptide,GNAS)基因突变检测结果。方法回顾性分析上海市第六人民医院... 目的分析骨纤维结构不良(fibrous dysplasia of bone,FD)临床特征,鸟苷酸结合蛋白活性刺激肽(guanine nucleotide-binding proteinα-stimulating activity polypeptide,GNAS)基因突变检测结果。方法回顾性分析上海市第六人民医院骨质疏松和骨病科及骨科2008-2013年诊治的42例FD患者的临床资料,其中28例行GNAS基因检测。结果 42例患者中男22例,女20例;发病年龄1-75岁,平均发病年龄(26.6±17.4)岁。就诊时主诉病变局部骨痛16例,局部肿胀畸形10例,病理性骨折14例,伴皮肤牛奶咖啡斑9例;共累及全身骨骼119块,其中发生于长骨75块(63.0%),以股骨最常受累(25.2%)。34例患者行血常规、肝肾功能、血钙磷检查,其中18例(52.9%)血碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)水平高于正常参考值,4例(11.8%)血磷降低;13例行甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)检测,3例(23.1%)高于正常值;1例患者伴有甲状旁腺功能亢进。X线及CT表现为病灶部位呈囊状膨胀性、磨玻璃样、增生硬化型、混合性改变;骨核素显像(ECT)显示特征性放射性浓集。28例行GNAS基因2个热点突变位点检测,均未发现突变。结论 FD好发于青少年,多伴有骨痛、骨折、畸形,股骨最常累及,部分患者并发内分泌功能紊乱以及皮肤牛奶咖啡斑。结合X线表现、血ALP等骨转换指标检查和病变组织病理检查有助于FD诊断。基因组DNA检测发现GNAS基因突变阳性可协助FD病因学诊断,但外周血检出基因组DNA突变阳性率低。 展开更多
关键词 骨纤维结构不良 骨折 碱性磷酸酶 鸟苷酸结合蛋白活性刺激肽基因
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血清中AT1-AA和胱抑素C对先兆子痫的预测价值 认领
5
作者 冯逸平 王敏 支建明 《国际检验医学杂志》 CAS 2018年第A01期95-97,共3页
目的 探索血管紧张素II-1型受体自身抗体 (AT1-AA) 和胱抑素C (Cys C) 对先兆子痫的预测价值。 方法 检测62例先兆子痫孕妇和62例正常孕妇在孕第15至16周的AT1-AA滴度和Cys C浓度。采用受试者工作特征 (ROC) 曲线分析法评价AT1... 目的 探索血管紧张素II-1型受体自身抗体 (AT1-AA) 和胱抑素C (Cys C) 对先兆子痫的预测价值。 方法 检测62例先兆子痫孕妇和62例正常孕妇在孕第15至16周的AT1-AA滴度和Cys C浓度。采用受试者工作特征 (ROC) 曲线分析法评价AT1-AA和Cys C对先兆子痫的预测价值,分析AT1-AA和Cys C与先兆子痫发生时间的关系。 结果 发生先兆子痫的孕妇在第15~16周的AT1-AA滴度和Cys C浓度显著高于正常孕妇。AT1-AA和Cys C预测先兆子痫的ROC曲线下面积分别为0.82和0.73。AT1-AA滴度和Cys C浓度越高,患者发生先兆子痫的时间越早。AT1-AA滴度和Cys C浓度都与尿蛋白浓度密切相关。 结论 妊娠第15至16周的AT1-AA滴度和Cys C浓度可以预测先兆子痫的发生。 展开更多
关键词 AT1- AA 胱抑素C 先兆子痫 预测
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持续气道正压通气治疗对2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血清视黄醇结合蛋白4和脂联素的影响 认领 被引量:10
6
作者 杨欢 施渝彬 +1 位作者 董慧幸 彭永德 《中国糖尿病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第8期720-724,共5页
目的探讨T2DM合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在持续正压通气治疗(CPAP)前后血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)及APN的变化规律。方法选取2014年6月至2016年10月于上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科、呼吸内科住院... 目的探讨T2DM合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者在持续正压通气治疗(CPAP)前后血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)及APN的变化规律。方法选取2014年6月至2016年10月于上海交通大学医学院附属同仁医院内分泌科、呼吸内科住院的T2DM合并OSAHS患者155例,随机分为CPAP治疗组(CPAP)73例和常规治疗对照组(Con)77例,测定治疗前、后12周呼吸参数变化,以及治疗前、治疗后4周、8周、12周的血清RBP4、APN、FPG、Fins,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果CPAP组各项呼吸参数改善,血清APN升高程度高于Con组,4周、8周及12周分别为(7.92±3.15)vs(6.87±3.06)mg/I,,(8.99±5.46)VS(7.15±3.20)mg/:,(11.68±4.65)7iS(8.34±3.25)mg/I,(F交互=13.980,P=0.000),其升高程度随着治疗时间增加而增加(F时间=26.574,P=0.000);血清RBP4降低程度低于Con组,4周、8周、12周分别为(22.10±2.82)w(23.84±3.51)μg/L,(19.52±3.02)vs(22.98±4.07)gg/L,(16.43±2.56)VS(20.15±3.24)μg/I.(F交互=11.057,P=0.000),其降低幅度随着治疗时间增加而减少(F时间=23.056,P=0.000)。结论CPAP治疗能有效纠正T2DM合并OsAHs患者的低氧血症,改善IR,而RBP4和APN可作为监测病情转归、判断预后的有效指标。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 持续气道正压通气治疗 血清视黄醇结 合蛋白4 脂联素
双时相门冬胰岛素50与人胰岛素50的疗效和安全性比较:一项随机交叉试验 认领 被引量:9
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作者 郭晓蕙 边芳 +14 位作者 董玉梅 唐红 田坚 王桂侠 杨涛 李玉凤 周迎生 朱大龙 黄珊 林静 赵湜 王坚 葛蕾 渠翊 高妍 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期564-571,共8页
目的观察对比中国2型糖尿病患者在联合二甲双胍基础上应用每日2次( bid)双时相门冬胰岛素50(biphasic insulin aspart 50, BIAsp50)与双时相人胰岛素50(biphasic human insulin 50, BHI50)bid在标准餐试验时的血糖控制疗效。方法... 目的观察对比中国2型糖尿病患者在联合二甲双胍基础上应用每日2次( bid)双时相门冬胰岛素50(biphasic insulin aspart 50, BIAsp50)与双时相人胰岛素50(biphasic human insulin 50, BHI50)bid在标准餐试验时的血糖控制疗效。方法在中国14个中心进行了一项随机、开放、2阶段交叉设计试验。使用BHI50 bid和二甲双胍但血糖控制不佳的2型糖尿病患者经筛选合格后,被随机(1:1)分配至2个治疗序列(A:BIAsp50-BHI50,B:BHI50-BIAsp50)。在基线和为期4周的2个治疗阶段结束后,分别进行标准餐试验。研究的主要终点为标准餐试验时餐后2 h血糖(2h PPG)增幅,标准餐试验时的胰岛素剂量为每公斤体重0.3 IU。结果共计161例受试者被随机分入2个序列(序列A:81例,序列B:80例)并纳入分析。治疗4周后,标准餐试验后BIAsp50的2h PPG增幅均值低于BHI50,BIAsp50和BHI50间估计的治疗差异为-1.12 mmol/L(95%CI-1.66,-0.58, P&lt;0.01),表明BIAsp50优效于BHI50。 BIAsp50的0~2 h葡萄糖曲线下面积低于BHI50,BIAsp50和BHI50间估计的治疗差异为-38.8 mmol&#183;L-1&#183;min-1(95% CI-77.3,-0.26, P=0.049);BIAsp50的2h PPG均值低于BHI50,BIAsp 50和BHI 50间估计的治疗差异为-0.58 mmol/L(95%CI-1.13,-0.03, P=0.040)。 BIAsp50的空腹血糖(FPG)均值高于BHI 50,BIAsp50和BHI50间估计的治疗差异为0.52 mmol/L(95%CI,0.18,0.86, P=0.003)。此外,BIAsp50的夜间低血糖发生率低于BHI50(1.13对2.86次/患者年,P&lt;0.01)。结论在BHI50联合二甲双胍但血糖控制不佳的2型糖尿病患者中,在标准餐时BIAsp50较BHI50的餐后血糖控制更佳且耐受性更好。 展开更多
关键词 双时相门冬胰岛素50 双时相人胰岛素50 糖尿病 2型 低血糖 餐后血糖
小剂量左甲状腺素干预治疗早期妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效分析 认领 被引量:17
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作者 邵侃 曲伸 +6 位作者 陈美新 陈芳华 彭文芳 蒋小红 邰筱晨 汤瑜斌 黄珊 《中国医刊》 CAS 2016年第10期45-48,共4页
目的:探讨使用小剂量左甲状腺素早期治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)的临床疗效及内脏脂肪的变化。方法研究分析2014年3~12月在上海交通大学医学院附属同仁医院早孕门诊的57例育龄妇女,其中3... 目的:探讨使用小剂量左甲状腺素早期治疗妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)的临床疗效及内脏脂肪的变化。方法研究分析2014年3~12月在上海交通大学医学院附属同仁医院早孕门诊的57例育龄妇女,其中39例为SCH孕妇,使用小剂量左甲状腺素钠进行早期治疗,对照组为同期检查的18例非甲减患者。用药2周后、6周后分析两组患者相关指标变化,随访至产后4周,并进行综合分析。结果两组患者入组前总三碘甲状腺原氨酸(total triiodothyronine 3, TT3)、基础代谢率、体脂含量、内脏脂肪等级差异均无显著性;治疗前总甲状腺素(total thyroxine,TT4)、游离甲状腺激素(free thyroxine index,FT4)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)水平差异有显著性(P均<0.05)。患者在经过2周、6周治疗后,TT4与FT4指标与对照组相比,差异无显著性(P>0.05);而TSH虽仍然有差异,但是与治疗前两者的统计学差异相比,得到了显著下降(P<0.05)。结论小剂量左甲状腺素治疗早期妊娠合并SCH具有一定的临床疗效,可进行进一步的研究。左甲状腺素可能对早期妊娠合并SCH妇女的体脂含量及内脏脂肪的合成有抑制作用。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 妊娠 小剂量 左甲状腺素
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硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎的临床疗效观察 认领 被引量:16
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作者 王艳 沈丽莎 +2 位作者 季黎明 陈燕 徐斌 《临床和实验医学杂志》 2015年第23期1975-1977,共3页
目的探讨硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎的临床效果。方法选择桥本甲状腺炎患者86例,随机分为研究组与对照组(各43例)。研究组采用硒酵母+左旋甲状腺素片治疗,对照组采用左旋甲状腺素片治疗,比较两组治疗前后甲状腺功能... 目的探讨硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗桥本甲状腺炎的临床效果。方法选择桥本甲状腺炎患者86例,随机分为研究组与对照组(各43例)。研究组采用硒酵母+左旋甲状腺素片治疗,对照组采用左旋甲状腺素片治疗,比较两组治疗前后甲状腺功能指标和甲状腺自身抗体水平。结果治疗后,研究组血清促甲状腺激素(TSH)水平(4.91±1.98 m U/L)显著低于对照组(7.15±2.29 m U/L),血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)水平(5.19±1.23 pmol/L,16.98±2.98 pmol/L)显著高于对照组(3.89±0.81 pmol/L,12.33±2.38);治疗后研究组血清甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平(67.2±10.4 U/ml,128.4±39.4 pmol/L)显著低于对照组(89.4±11.2 U/ml,188.2±29.4 pmol/L);不良反应发生率(6.98%)显著低于对照组(23.26%),差异均有显著性(P〈0.05)。结论桥本甲状腺炎患者接受硒酵母联合左旋甲状腺素片治疗可有效提高患者的甲状腺功能,降低患者甲状腺自身抗体水平,具有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 桥本甲状腺炎 硒酵母 左旋甲状腺素片
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探讨PBL与CBL联合教学在临床实习中的效果 认领
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作者 沈丽莎 彭文芳 +1 位作者 夏莉莉 黄珊 《中国继续医学教育》 2020年第23期21-25,共5页
目的评价探究探讨PBL与CBL教学法在临床实习教学中的联合应用效果。方法收集2018年1月—2019年5月期间来本院接受实习的临床医学系实习生资料进行研究观察,从中随机抽选30名,采取抛硬币的方法将其分成两组,数字面为对照组,花纹面为观察... 目的评价探究探讨PBL与CBL教学法在临床实习教学中的联合应用效果。方法收集2018年1月—2019年5月期间来本院接受实习的临床医学系实习生资料进行研究观察,从中随机抽选30名,采取抛硬币的方法将其分成两组,数字面为对照组,花纹面为观察组,给予对照组的实习生在临床教学中实施常规带教法,给予观察组的实习生在临床教学中实施PBL(以问题为导向的教学)联合CBL教学法(案例结合教学法),两组实习生均接受为期一个月的培训测评,对比两组实习学生的最终考核成绩、实习生的临床各项能力评分、对教学方法的认知情况以及自我学习肯定评价。结果实习结束后,观察组实习生的病历书写、案例分析、概念题、客观选择题以及简答题的成绩分数明显比对照组的分数高,观察组实习生的临床诊疗能力、沟通协作能力、自我管理能力、专业技能、临床价值观等的各项临床能力评分显著高于对照组的评分,数据对比差异有统计学意义,P<0.05;观察组实习生对教学方法各方面的认可度和自我教学评价的肯定度均比对照组的比例高,组间数值对比存在统计学意义。结论在临床实习教学中对实习生采用PBL与CBL教学法不仅能够提高学生的学习和实践能力,还能保证教学质量优化提升,获取较高的评价。 展开更多
关键词 PBL CBL教学法 临床实习教学 实践能力 内分泌 实习
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不同教学法应用临床实习教学中的效果 认领
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作者 沈丽莎 彭文芳 +2 位作者 夏莉莉 汤瑜斌 黄珊 《中国继续医学教育》 2019年第29期45-48,共4页
目的探讨不同教学法应用临床实习教学中的效果。方法研究对象为30名本科临床实习生,研究时间为2018年7月—2018年10月,按照抽签方法的不同分为两组,即对照组以问题为基础的学习(PBL)进行教学,观察组给予精准医学结合案例为基础的学习(P... 目的探讨不同教学法应用临床实习教学中的效果。方法研究对象为30名本科临床实习生,研究时间为2018年7月—2018年10月,按照抽签方法的不同分为两组,即对照组以问题为基础的学习(PBL)进行教学,观察组给予精准医学结合案例为基础的学习(PBL)进行教学,各15人。结果观察组教学考核成绩高于对照组,P<0.05。观察组教学效果高于对照组,P<0.05。观察组CTDI-CV评分高于对照组数据,P<0.05。结论精准医学结合PBL与CBL教学法应用于内分泌临床实习中均具有的教学效果,但是前者优势更大,可在提高学生实践技能的同时提升病例分析能力。 展开更多
关键词 精准医学 PBL CBL 教学 内分泌 实习
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前列地尔对糖尿病肾病患者血液流变学、免疫功能及MDA、SOD、ROS的影响 认领 被引量:13
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作者 夏莉莉 汤瑜斌 邵侃 《海南医学院学报》 CAS 2016年第14期1528-1531,共4页
目的:探讨前列地尔对DN患者血液流变学、氧化应激及免疫功能的影响。方法:将90例于我院治疗的DN患者随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用前列地尔,两组均治疗三周。比较两组治疗前、后血... 目的:探讨前列地尔对DN患者血液流变学、氧化应激及免疫功能的影响。方法:将90例于我院治疗的DN患者随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上加用前列地尔,两组均治疗三周。比较两组治疗前、后血液流变学、氧化应激及免疫功能变化。结果:两组治疗后血糖、血脂及UAER均较治疗前显著改善,且观察组UAER排泄率降低更显著(P〈0.05);两组治疗后血液流变学指标全血粘度(高、中、低切)、血浆粘度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数均较治疗前显著性改善(P〈0.05),且观察组的低切全血粘度、红细胞聚集指数改善更显著(P〈0.05);两组治疗后氧化应激指标MDA、SOD、ROS水平均显著改善,且观察组MDA、SOD、ROS水平改善更显著(P〈0.05);观察组治疗后CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著升高(P〈0.05),CD8^+水平无明显变化(P〉0.05),对照组CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平均无明显变化,且观察组CD4^+、CD4^+/CD8^+水平均显著高于对照组(P〈0.05)。结论:前列地尔可明显改善DN患者肾功能、血液流变学、氧化应激及免疫功能情况。 展开更多
关键词 DN 前列地尔 血液流变学 氧化应激 免疫功能
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