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碳酸酐酶Ⅲ改善实验性自身免疫性重症肌无力小鼠疲劳耐受性的研究 预览
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作者 张绮婷 沈夕雅 +1 位作者 李园园 都爱莲(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期1544-1547,共4页
目的:应用碳酸酐酶Ⅲ(CAⅢ)激动剂和抑制剂干预实验探讨CAⅢ对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)小鼠肌无力症状和疲劳耐受性的影响。方法:应用纯化的加州电鳗乙酰胆碱受体(AChR)免疫C57BL小鼠制备EAMG动物模型,分别应用CAⅢ的抑制剂TFM... 目的:应用碳酸酐酶Ⅲ(CAⅢ)激动剂和抑制剂干预实验探讨CAⅢ对实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)小鼠肌无力症状和疲劳耐受性的影响。方法:应用纯化的加州电鳗乙酰胆碱受体(AChR)免疫C57BL小鼠制备EAMG动物模型,分别应用CAⅢ的抑制剂TFMS和激动剂Piperazine处理小鼠,观察小鼠的临床症状、肌肉重复电刺激的衰减,检测小鼠血清中细胞因子的变化,采用前臂抓握实验、ROTAROD转杆实验来鉴定小鼠运动耐力的变化。结果:本研究制备的EAMG模型具有典型的肌无力症状、肌肉重复电刺激衰减、AChR抗体增高以及血清中细胞因子(TNF-α,IL-1β,IL-6)增高的特征。应用CAⅢ激动剂的小鼠前爪抓力增强、肌肉重复电刺激衰减程度减轻、ROTAROD转杆实验坚持时间增长,给予CAⅢ的抑制剂处理的EAMG小鼠肌无力症状明显加重、前爪抓力减弱、肌肉重复电刺激衰减加重、转杆实验坚持时间缩短,与未干预组(P=0.04)和激动剂干预组(P<0.0001)相比差异具有统计学意义。结论:CAⅢ可以改善EAMG小鼠肌无力症状和电生理变化,对重症肌无力(MG)的病态易疲劳可能起保护作用。 展开更多
关键词 碳酸酐酶Ⅲ 实验性自身免疫性重症肌无力 前爪抓力实验 ROTAROD转杆实验
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伴发癫痫的痣样基底细胞癌综合征的临床特点及基因突变分析 预览
2
作者 刘改玲 陶琨 +2 位作者 都爱莲 刘晓黎 梁辉 《上海交通大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第11期1322-1326,共5页
目的:探讨伴发癫痫等神经系统异常的痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS)-家系的临床和基因突变特点.方法:回顾性分析 1 例以癫痫发作为主要表现在上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科就诊的先... 目的:探讨伴发癫痫等神经系统异常的痣样基底细胞癌综合征(nevoid basal cell carcinoma syndrome,NBCCS)-家系的临床和基因突变特点.方法:回顾性分析 1 例以癫痫发作为主要表现在上海交通大学医学院附属同仁医院神经内科就诊的先证者的临床资料.取先证者切除的皮肤痣组织进行苏木精 - 伊红(hematoxylin-eosin,H-E)染色,取先证者及其家系成员的外周血 DNA 行全外显子测序及家系内成员共分离验证.结果:根据 NBCCS 的临床诊断标准,先证者高度疑诊为患有 NBCCS.先证者切除的皮肤痣 H-E染色结果提示基底细胞癌的典型病理表现.基因测序结果明确该家系patched 1(PTCH1)基因 20 号外显子 c.3364_3365del 碱基杂合缺失突变.结论:PTCH1 基因 20号外显子 c.3364_3365del 碱基杂合缺失突变有可能是PTCH1 基因突变的潜在热点,合并癫痫等神经系统表现为此突变型NBCCS的特点之一. 展开更多
关键词 痣样基底细胞癌综合征 PTCH1基因 突变 癫痫
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以自发垂直性眼球震颤为主要体征的脑干小脑病变(附2例报告及文献复习)
3
作者 吴菁 陈伟 +7 位作者 孙旭红 崔国红 张绮婷 唐学梅 舒良 方洁 严为宏 刘建仁 《中国临床神经科学》 2018年第6期636-644,共9页
目的通过对自发性垂直性眼球震颤病例分析及复习相关文献,加强临床医生对该体征的认识。方法回顾性分析2例表现为自发性垂直性眼球震颤患者的临床及影像学资料,结合相关文献复习进行探讨。结果病例1表现为突发呃逆、呕吐、吞咽困难,查... 目的通过对自发性垂直性眼球震颤病例分析及复习相关文献,加强临床医生对该体征的认识。方法回顾性分析2例表现为自发性垂直性眼球震颤患者的临床及影像学资料,结合相关文献复习进行探讨。结果病例1表现为突发呃逆、呕吐、吞咽困难,查体见垂直上跳性眼球震颤(UBN),头颅MRI示延髓背侧病灶,血清AQP-4抗体阳性,诊断为视神经脊髓炎谱系疾病(极后区综合征)。病例2表现为发作性头晕伴视物晃动,查体见垂直下跳性眼球震颤(DBN),头颅MRI证实为Arnold-Chiari畸形Ⅰ型。分析产生垂直性眼球震颤的病因为:病变分别累及延髓背侧旁正中区以及双侧小脑绒球,导致垂直眼球活动中枢通路受损。结论垂直性眼球震颤提示脑干-小脑垂直眼球活动中枢通路受损,UBN和DBN具有不同的病因与定位意义。 展开更多
关键词 垂直上跳性眼球震颤 垂直下跳性眼球震颤 垂直性前庭眼反射 自发性
不同时间窗不同剂量阿替普酶治疗急性脑梗死的预后和安全性分析 预览 被引量:1
4
作者 李克良 耿直 《现代仪器与医疗》 CAS 2018年第2期24-27,共4页
目的:研究不同时间窗不同剂量阿替普酶治疗急性脑梗死的预后和安全性。方法:回顾性分析2010年5月至2016年8月接受阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗的212例急性脑梗死患者的临床数据,按照发病时间窗、治疗方法不同分为4组,治疗后90d以改良Ran... 目的:研究不同时间窗不同剂量阿替普酶治疗急性脑梗死的预后和安全性。方法:回顾性分析2010年5月至2016年8月接受阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗的212例急性脑梗死患者的临床数据,按照发病时间窗、治疗方法不同分为4组,治疗后90d以改良Rankin量表(mRS)评分评价预后,统计治疗后24h脑出血发生率和治疗后90d死亡率,比较4组的预后和安全性。结果:A、C组预后良好率分别为76.4%,46.6%,差异有统计学意义(P=0.001)。B、D组预后良好率分别为96.1%,72.9%,差异有统计学意义(P=0.001)。A、B组之间,C、D组之间的预后良好率差异均有统计学意义(P=0.004,P=0.006)。A组脑出血发生率1.8%,死亡率5.5%,均低于C组(17.2%,10.3%),A组与C组脑出血率差异有统计学意义(P=0.006),死亡率无显著差异。B组脑出血发生率3.9%,死亡率为2.0%,均低于D组(22.9%,14.6%),B组和D组脑出血率差异有统计学意义(P=0.005),死亡率差异无统计学意义。A、B组之间,C、D组之间脑出血发生率及死亡率均无统计学差异。结论:rt-PA使用剂量相同的情况下,治疗的时间窗越短,预后情况越好。发病时间窗相同的情况下,标准剂量rt-PA治疗的预后情况要明显优于低剂量rt-PA。治疗剂量相同的情况下,静脉溶栓的时间窗越短,治疗安全性越高。发病后治疗时间相同的情况下,标准剂量rt-PA的安全性与低剂量rt-PA的安全性无显著差异。 展开更多
关键词 剂量rt-PA的安全性无显著差异.[关键词]
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急性缺血性脑卒中患者血清胰岛素样生长因子-1水平变化与相关影响因素的研究
5
作者 陶海雁 王晓平 《世界临床药物》 CAS 2018年第6期412-416,共5页
目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化规律及相关影响因素。方法采用化学发光法检测60例脑梗死(脑梗死组)和45例腔隙性脑梗死(腔隙性脑梗死组)患者起病后3 d内、2周时血清IGF-1的水平,并... 目的探讨急性缺血性脑卒中(AIS)患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平的变化规律及相关影响因素。方法采用化学发光法检测60例脑梗死(脑梗死组)和45例腔隙性脑梗死(腔隙性脑梗死组)患者起病后3 d内、2周时血清IGF-1的水平,并与30例健康体检者(对照组)比较。分析血清IGF-1水平的相关影响因素,随访患者治疗后出院3个月的日常生活能力评分(ADL)及改良Rankin量表(m RS)评分,并探讨血清IGF-1水平与预后的关系。结果起病后3 d内,脑梗死组和腔隙性脑梗死组患者血清IGF-1水平明显低于对照组(P〈0.01),脑梗死组患者血清IGF-1水平低于腔隙性脑梗死组(P〈0.01);起病后2周时脑梗死组和腔隙性脑梗死组患者血清IGF-1水平有一定升高,但与对照组相比,仍较低(P〈0.01),且脑梗死组患者血清IGF-1水平仍低于腔隙性脑梗死组(P〈0.01)。Logistic回归分析显示,餐后2 h血糖(2h PG)是IGF-1水平的独立影响因素(P〈0.05)。无论根据ADL还是m RS评分分组,预后良好组患者的血清IGF-1水平明显高于预后不良组(P〈0.01)。结论血清IGF-1水平可帮助判断AIS患者病情严重程度和预后,在AIS治疗中具有潜在临床应用价值。2h PG可能是IGF-1水平的独立影响因素之一。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中(AIS) 脑梗死 胰岛素样生长因子-1(IGF-1) 餐后2 h血糖(2hPG) 预后
梗死位置预测大脑中动脉区脑梗死进展性运动神经功能损伤 预览
6
作者 朱筱琦 陆学胜 +3 位作者 张允 许敏 严乾峰 丁冀 《重庆医学》 2018年第6期763-766,共4页
目的 探讨脑梗死位置与进展性运动神经功能损伤(PMD)发生的相关性。方法 纳入发病24h内、未行溶栓治疗的大脑中动脉区梗死患者,以发病7d内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分运动项目较基线升高大于或等于2分作为PMD的诊断标准... 目的 探讨脑梗死位置与进展性运动神经功能损伤(PMD)发生的相关性。方法 纳入发病24h内、未行溶栓治疗的大脑中动脉区梗死患者,以发病7d内美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分运动项目较基线升高大于或等于2分作为PMD的诊断标准,比较PMD组与非PMD组的临床、实验室资料及梗死位置的差异。多因素Logistic回归分析预测PMD发生的危险因素。结果 共纳入大脑中动脉区急性脑梗死患者121例,分为PMD组(45例)与非PMD组(76例)。PMD组内分水岭梗死的发生率高于非PMD组(26.7%vs.5.3%,P=0.001)。穿支动脉区梗死的发生率在PMD组与非PMD组之间差异无统计学意义(42.2%vs.35.5%,P=0.463),进一步将穿支动脉区梗死分为穿支动脉粥样硬化性疾病(BAD)及脂质玻璃样变(LD)后。PMD组中BAD的发生率高于非PMD组,差异有统计学意义(28.9%vs.9.2%,P=0.005)。逐步Logistic回归显示内分水岭梗死(OR=9.750,95%CI:2.828~33.612,P=0.000)与BAD病变(OR=6.036,95%CI:2.119~17.190,P=0.001)是PMD的独立危险因素。结论 内分水岭梗死、BAD病变可以预测PMD的发生。梗死位置有助于发现脑梗死进展的高危人群。 展开更多
关键词 大脑中动脉区脑梗死 进展性运动神经功能损伤 内分水岭梗死 穿支动脉粥样硬化性疾病
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以位置性眩晕及水平眼震为首发表现的小脑占位病变(附1例报告及文献复习)
7
作者 张绮婷 陈伟 +2 位作者 吴菁 严为宏 刘建仁 《中国临床神经科学》 2017年第5期531-537,共7页
目的探讨主要症状为位置性眩晕及水平眼震的小脑占位病变患者的临床及病灶分布特征,以提高临床医生对该少见病的认识。方法回顾性分析2016年12月诊治的1例以位置.I生眩晕及位置.眭眼震为首发症状的小脑占位病变患者的临床资料及疾病... 目的探讨主要症状为位置性眩晕及水平眼震的小脑占位病变患者的临床及病灶分布特征,以提高临床医生对该少见病的认识。方法回顾性分析2016年12月诊治的1例以位置.I生眩晕及位置.眭眼震为首发症状的小脑占位病变患者的临床资料及疾病诊治经过,并结合文献复习进行总结。结果患者男性,75岁,以反复眩晕、恶心、呕吐、活动后加重2个月就诊,查体发现水平翻滚试验可见水平背地眼震,首次查头颅CT平扫未见明显异常,诊断右侧水平半规管帽石症,给予Gufoni手法复位治疗无明显效果。4N后患者出现意识淡漠,复查头颅CT显示梗阻性脑积水,头颅CT增强示右侧小脑小结占位病变,先后行侧脑室外引流及小脑肿瘤切除术,术后病理为弥漫大B细胞淋巴瘤。结合既往报道的文献13例和本研究的1例共计14例小脑占位引起的位置性眩晕及水平眼震患者中,有9例初诊为良性阵发性位置性眩晕;肿瘤主要位于小脑小结、舌叶及四脑室底部等小脑中线部位。结论小脑中线部位的占位病变可以表现为位置性眩晕/眼震,临床医生需注意识别,以免漏诊。 展开更多
关键词 中枢性阵发性位置性眩晕 小脑占位病变 淋巴瘤
LDLR缺失促进CD11b^+ Ly6C^+单核细胞的分化和CD11c^+树突状细胞的成熟
8
作者 童明宏 张伟伟 +5 位作者 王向明 张欢欢 陶荣霞 李盈 丁素玲 杨向东 《中国动脉硬化杂志》 北大核心 2017年第5期433-440,共8页
目的 研究低密度脂蛋白受体敲除(LDLR^-/-)对小鼠CD11b^+髓系免疫细胞增殖和分化的影响,探索异常免疫细胞反应在动脉粥样硬化发生中的炎症相关新机制。方法 6~8周龄的LDLR^-/-小鼠和对照野生型(WT)C57小鼠分别给予普通饮食和高脂... 目的 研究低密度脂蛋白受体敲除(LDLR^-/-)对小鼠CD11b^+髓系免疫细胞增殖和分化的影响,探索异常免疫细胞反应在动脉粥样硬化发生中的炎症相关新机制。方法 6~8周龄的LDLR^-/-小鼠和对照野生型(WT)C57小鼠分别给予普通饮食和高脂饲养12周。采用流式细胞术分析外周血、脾脏和骨髓中免疫细胞亚群,尤其是CD11b^+Gr-1^+髓系免疫细胞、CD11b^+Ly6C+单核巨噬细胞和CD11b^+CD11c^+树突状细胞表达情况,同时检测Lin^-Sca-1^-CD34^+c Kit^+共同髓系祖细胞(CMP)在LDLR^-/-小鼠骨髓内表达情况。最后应用^125I标记anti-CD11b作为分子探针,在体无创监测LDLR^-/-小鼠主动脉粥样硬化斑块的炎症微环境。结果 (1)在普通饮食和高脂饲养状态下,LDLR缺失均可显著增加LDLR^-/-小鼠外周血和脾脏内CD11b^+和CD11b^+Gr-1^+髓系细胞的表达。(2)LDLR^-/-小鼠外周血和肝脏中CD11b^+Ly6C^+单核巨噬细胞的表达增加;CD11b^+CD11c^+树突状细胞在LDLR^-/-小鼠脾脏中的表达增加。(3)普通饮食状态下,CMP的百分比在LDLR^-/-小鼠骨髓中较WT小鼠增加,但在高脂饲养时减少。(4)以CD11b为炎症分子靶标,可用SPECT/CT实时监测LDLR^-/-小鼠动脉粥样斑块。结论 LDLR缺失显著增加CD11b^+Gr-1^+髓系免疫细胞的增殖和动员,促进LDLR^-/-小鼠单核巨噬细胞的分化和树突状细胞的成熟。以CD11b^+髓系细胞为靶标,可以在体监测动脉粥样斑块的炎症微环境。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化 低密度脂蛋白受体 不成熟髓系细胞 共同髓系祖细胞 单核巨噬细胞 树突状细胞 炎症
2012-2014年长江流域六市样本医院用药生产厂商分析
9
作者 刘岚光 王金丽 +3 位作者 石卫峰 王晓平 刘皋林 徐红冰 《世界临床药物》 CAS 2017年第3期214-218,共5页
本文根据上海市食品药品监督管理局科技情报研究所数据,纳入上海、杭州、南京、武汉、成都和重庆六市样本医院共273家,分析2012-2014年上述样本医院国产、合资与进口药品的结构以及药品销售额前10位的生产厂商。结果发现,2012-2014年长... 本文根据上海市食品药品监督管理局科技情报研究所数据,纳入上海、杭州、南京、武汉、成都和重庆六市样本医院共273家,分析2012-2014年上述样本医院国产、合资与进口药品的结构以及药品销售额前10位的生产厂商。结果发现,2012-2014年长江流域六市样本医院药品销售额,以国产药品占主导地位,合资药品和进口药品稳定在一定比例。销售额领先的企业包括江苏恒瑞医药股份有限公司、大连辉瑞制药有限公司和山东齐鲁制药有限公司等。说明,在政策导向、经济水平、各类药品自身特点等因素的共同作用下,2012-2014年长江流域六市样本医院形成以国产药品占主导地位,合资及进口药品占从属地位的结构形式。 展开更多
关键词 长江流域 样本医院 国产药品 合资药品 进口药品
依那普利叶酸片对伴发H型高血压的急性脑梗死患者预后的影响 被引量:3
10
作者 王博 沈滔 +3 位作者 毛蕾 徐玉萍 方麒林 王晓平 《世界临床药物》 CAS 2017年第10期680-686,共7页
目的分析伴发H型高血压的急性脑梗死(ACI)患者的临床特征,探讨依那普利叶酸片对患者预后的影响。方法前瞻性连续纳入ACI患者,随机抽取符合入选标准患者400例,根据血压和同型半胱氨酸水平分为三组:H型高血压组(A组)、单纯高血压组(... 目的分析伴发H型高血压的急性脑梗死(ACI)患者的临床特征,探讨依那普利叶酸片对患者预后的影响。方法前瞻性连续纳入ACI患者,随机抽取符合入选标准患者400例,根据血压和同型半胱氨酸水平分为三组:H型高血压组(A组)、单纯高血压组(B组)和单纯高同型半胱氨酸血症组(C组),再将A组患者随机分为依那普利叶酸片治疗组(A1组)和依那普利片治疗(A2组),每组各100例。分析各组的人口学特征和基线临床资料,应用改良Rankin量表(m RS)评估各组患者出院时和随访1年后的预后情况。结果除性别和尿酸水平外,各组患者的基线数据差异无统计学意义(P>0.05)。A1组和A2组患者出院时m RS评分差异无统计学意义(t=0.308,P=0.759),但1年后m RS评分A1组低于A2组,组间差异具有统计学意义(t=2.168,P=0.046)。直线回归分析显示,高血压和高同型半胱氨酸血症对ACI的远期预后具有协同作用(t=2.425,P=0.017;t=3.393,P=0.001)。结论高血压和高同型半胱氨酸血症对ACI患者远期预后具有协同作用,依那普利叶酸片长期治疗可改善ACI患者远期预后。 展开更多
关键词 H型高血压 急性脑梗死 预后 协同作用 依那普利叶酸片
线粒体基因T13094C突变致伴颈髓病变的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作/Leigh叠加综合征的临床、影像、病理及基因突变特点(附1例报告) 预览
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作者 刘改玲 张允 +1 位作者 李园园 都爱莲 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2017年第2期89-92,共4页
目的 探讨线粒体基因T13094C突变致伴有颈髓病变的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)/Leigh叠加综合征的临床、影像、病理及基因突变特点。方法 回顾性分析1例伴颈髓病变的MELAS/Leigh叠加综合征患者的临床资料。结果 患者... 目的 探讨线粒体基因T13094C突变致伴有颈髓病变的线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作(MELAS)/Leigh叠加综合征的临床、影像、病理及基因突变特点。方法 回顾性分析1例伴颈髓病变的MELAS/Leigh叠加综合征患者的临床资料。结果 患者为14岁女性,以双下肢麻木、抽搐起病,症状反复发作并进展,逐渐出现呕吐、眼球运动障碍、共济失调、乳酸酸中毒、易激惹、呼吸衰竭、昏迷等,于发病后20个月时死于癫痫持续状态。影像学表现为双侧大脑半球、C(2-6)段颈髓、丘脑、双侧小脑半球、中脑、脑桥、延髓等处不断变化的新病灶。肌肉病理学检查示Gomori染色可见破碎红纤维,琥珀酸脱氢酶染色可见周边深染的肌纤维,电镜示明显的线粒体数量和形态异常。血和肌肉线粒体基因测序示T13094C杂合突变。结论 线粒体基因T13094G突变致MELAS/Leigh综合征出现颈髓病变为线粒体病所罕见;持续进展乃至死亡的病程不同于A3243G突变患者。 展开更多
关键词 线粒体脑肌病伴高乳酸血症和卒中样发作 LEIGH综合征 叠加综合征 颈髓病变 T13094C基因突变
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心脏超声联合被动抬腿试验评价脓毒性休克患者容量反应性的价值 预览 被引量:3
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作者 李聪 冯宪真 +2 位作者 黄马玉 袁凤云 卢苏梅 《医学综述》 2017年第1期138-140,144共4页
目的 探讨心脏超声联合被动抬腿试验对脓毒性休克患者容量反应性的评估价值。方法 选择2013年7月至2014年6月上海交通大学医学院附属同仁医院收治的脓毒性休克患者50例,按照随机数字法分为观察组(25例)和对照组(25例)。观察组行被... 目的 探讨心脏超声联合被动抬腿试验对脓毒性休克患者容量反应性的评估价值。方法 选择2013年7月至2014年6月上海交通大学医学院附属同仁医院收治的脓毒性休克患者50例,按照随机数字法分为观察组(25例)和对照组(25例)。观察组行被动抬腿试验(PLR),对照组行容量负荷试验(VE);分别于PLR、VE前后采用心脏超声监测心率、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)、每搏量(SV),比较各组间指标的变化水平。结果 两组患者试验前心率、CVP、MAP、CO、SV比较差异均无统计学意义(P〉0.05);试验后,两组CVP[观察组:(6.2±0.7)cm H2O(1 cm H2O=0.098 k Pa)比(5.1±0.6)cm H2O;对照组:(6.1±0.8)cm H2O比(5.3±0.7)cm H2O]、CO[观察组:(4.0±0.7)L/min比(3.4±0.3)L/min;对照组:(3.9±0.5)L/min比(3.5±0.3)L/min]、SV[观察组:(30.7±3.4)m L比(26.4±3.1)m L;对照组:(31.1±3.7)m L比(26.6±2.8)m L]均较试验前显著增加(P〈0.05);试验后观察组与对照组心率、CVP、MAP、CO、SV比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 心脏超声联合PLR能够监测脓毒性休克患者的容量反应性,且安全性更高,当患者存在扩容禁忌证时,可以采用PLR预测容量反应性,从而避免容量负荷过载的风险。 展开更多
关键词 脓毒性休克 心脏超声 被动抬腿试验 容量负荷试验 容量反应性
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动态血压与脑白质损伤相关性研究进展
13
作者 张会军 李克良 +1 位作者 张燕 王晓平 《世界临床药物》 CAS 2017年第10期664-668,共5页
无症状性脑白质损伤作为小动脉硬化的一个结果在老年人脑磁共振成像中常见,与老年人运动功能减退及认知功能障碍明显相关。年龄和高血压一直被认为是其主要的危险因素。24 h动态血压监测是高血压诊断及管理的一个重要工具,本文综合有关... 无症状性脑白质损伤作为小动脉硬化的一个结果在老年人脑磁共振成像中常见,与老年人运动功能减退及认知功能障碍明显相关。年龄和高血压一直被认为是其主要的危险因素。24 h动态血压监测是高血压诊断及管理的一个重要工具,本文综合有关动态血压和脑白质损伤的研究结果,综述两者相关性研究进展。 展开更多
关键词 动态血压监测 动态血压参数 脑白质损伤 脑小血管病
线粒体病相关性假性肠梗阻的临床研究
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作者 李园园 刘改玲 都爱莲 《世界临床药物》 CAS 2017年第10期669-673,共5页
线粒体病是一组由线粒体基因或核基因突变引起的、导致机体能量生成不足的遗传代谢性疾病。线粒体病可累及神经系统、骨骼肌、心脏等全身各个器官,线粒体DNA 3243A>G突变是线粒体病最常见的点突变之一,伴发假性肠梗阻是胃肠道症状中... 线粒体病是一组由线粒体基因或核基因突变引起的、导致机体能量生成不足的遗传代谢性疾病。线粒体病可累及神经系统、骨骼肌、心脏等全身各个器官,线粒体DNA 3243A>G突变是线粒体病最常见的点突变之一,伴发假性肠梗阻是胃肠道症状中的严重情况,但尚未引起临床足够关注。尽早识别并及时进行适当处理,可避免使用线粒体毒性药物进一步加重病情。本文重点介绍线粒体病相关性假性肠梗阻患者的临床表现、病理生理机制、影像学特征及治疗相关的临床研究。 展开更多
关键词 线粒体病 假性肠梗阻(IPO) 临床表现 病理机制
神经内科门诊抑郁症、焦虑症的简易筛查和症状特点分析
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作者 王洁 陆学胜 +3 位作者 许敏 王向明 姚胜旗 朱筱琦 《世界临床药物》 CAS 2017年第7期461-465,共5页
目的 建立针对神经内科门诊患者的抑郁症、焦虑症简易筛查方法,分析患者症状特点。方法 选择表现为“焦虑和/(或)抑郁”的就诊于我院神经内科门诊患者182例,使用患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)进行筛查,阳性患者进一步行... 目的 建立针对神经内科门诊患者的抑郁症、焦虑症简易筛查方法,分析患者症状特点。方法 选择表现为“焦虑和/(或)抑郁”的就诊于我院神经内科门诊患者182例,使用患者健康问卷(PHQ-9)和广泛性焦虑量表(GAD-7)进行筛查,阳性患者进一步行简明国际神经精神访谈(M.I.N.I.)检验以上量表的效度(敏感度和特异度)。以健康问卷躯体症状群量表(PHQ-15)评估患者躯体症状的严重程度。结果 入组182例患者最终确诊抑郁症35例,广泛性焦虑症37例,抑郁症/焦虑症共病33例。各组间性别组成、年龄以及学历分布差异无统计学意义(P>0.05)。以M.I.N.I.为标准分析PHQ-9和GAD-7的效度:PHQ-9的灵敏度为94.3%,特异度为88.6%;GAD-7的灵敏度为97.3%,特异度为66.7%。PHQ-15总分评估,抑郁症组为(9.3±4.5)分,焦虑症组为(9.7±3.6)分,共病组为(12.8±4.3),组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。睡眠障碍、头痛和眩晕为神经内科就诊患者的三大相关症状。结论 神经内科门诊同时使用PHQ-9和GAD-7可有效筛查抑郁症、焦虑症,减少共病的漏诊率;联合PHQ-15量表的使用可进一步细化躯体症状,提高精神疾病的早期识别率,有助于制定相应的随访方案。 展开更多
关键词 焦虑症 抑郁症 量表 共病
丁苯酞与阿托伐他汀治疗急性脑梗死的临床疗效及对血液流变学的影响 预览 被引量:8
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作者 李园园 《神经损伤与功能重建》 2017年第1期22-24,共3页
目的:探究丁苯酞联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响。方法:将124例急性脑梗死患者随机分为对照组和试验组各62例。2组均给予常规补液治疗,并给予阿司匹林和阿托伐他汀片口服;试验组加用静脉滴注丁苯酞氯化钠... 目的:探究丁苯酞联合阿托伐他汀对急性脑梗死患者神经功能及血液流变学的影响。方法:将124例急性脑梗死患者随机分为对照组和试验组各62例。2组均给予常规补液治疗,并给予阿司匹林和阿托伐他汀片口服;试验组加用静脉滴注丁苯酞氯化钠注射液,疗程均为14 d。分别于治疗7、14 d采用NIHSS评分和BI评分评价2组的恢复情况;治疗14 d后,检测2组的血液流变学指标;比较2组的不良反应;治疗后90、180 d回访。结果:治疗14 d后,试验组的NIHSS评分、BI评分优于对照组(P〈0.05);试验组的总有效率和痊愈率高于对照组(P〈0.05);试验组的血液流变学指标恢复也优于对照组(P〈0.05);2组不良反应比较差异无统计学意义(χ^2=0.532,P=0.498);2组治疗后90、180 d,BI评分优于治疗前(P〈0.05),且试验组优于对照组(P〈0.05)。结论:丁苯酞联合阿托伐他汀治疗急性脑梗死患者安全、有效。 展开更多
关键词 丁苯酞 阿托伐他汀 脑梗死
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额颞叶痴呆与阿尔茨海默病患者认知功能和神经精神行为的差异性研究 被引量:1
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作者 王洁 许敏 +2 位作者 张燕 张允 丁冀 《医学临床研究》 CAS 2017年第1期103-105,共3页
【目的】观察额颞叶痴呆(FTD)与阿尔茨海默病(AD)患者认知功能和神经精神行为的差异性。【方法】选择2014年3月至2015年10月于本院接受治疗的n.1)与AD患者为研究对象,其中FTD患者40例,AD患者60例,采用简易精神状态评定量表(M... 【目的】观察额颞叶痴呆(FTD)与阿尔茨海默病(AD)患者认知功能和神经精神行为的差异性。【方法】选择2014年3月至2015年10月于本院接受治疗的n.1)与AD患者为研究对象,其中FTD患者40例,AD患者60例,采用简易精神状态评定量表(MMSE)、听觉词语学习测验(AVLT)、神经精神问卷(NPI)和日常生活能力评定量表(BI)对两组患者的认知功能和神经精神行为进行观察。【结果】AD组患者的定向力、瞬时记忆、短时记忆水平较FTD患者高,而语言能力、延迟回忆和长时延迟再认能力较n’D患者低,具有统计学意义(P〈0.05);FTD组患者妄想、幻觉、激越、脱抑制和易激惹情况较AD组患者严重,差异具有统计学意义(P〈0.05);两组患者日常生活能力各维度得分均无明显差别(P〉0.05)。【结论】FrD与AD患者认知功能和神经精神行为存在明显差异,可作为临床观察指标。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 痴呆 额叶 颞叶 认知 精神病状态评定量表 神经症性障碍
线粒体病的胃肠道症状与治疗研究进展
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作者 吕清 刘改玲 《世界临床药物》 CAS 2017年第10期674-679,共6页
线粒体病是一种由线粒体基因或者核基因突变引起的,以细胞能量代谢障碍为特点,多系统损害的疾病。线粒体病的胃肠道症状中,线粒体神经胃肠型脑肌病为典型的临床综合征,有些则表现为周期性呕吐或假性肠梗阻等。本文主要综述线粒体病的胃... 线粒体病是一种由线粒体基因或者核基因突变引起的,以细胞能量代谢障碍为特点,多系统损害的疾病。线粒体病的胃肠道症状中,线粒体神经胃肠型脑肌病为典型的临床综合征,有些则表现为周期性呕吐或假性肠梗阻等。本文主要综述线粒体病的胃肠道症状及其诊断和治疗进展。 展开更多
关键词 线粒体病 胃肠道症状 临床治疗
影响阿替普酶治疗急性缺血性卒中早期疗效的临床研究 被引量:7
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作者 李克良 耿瑞慧 +2 位作者 朱立勋 孙晓静 陆学胜 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第8期1464-1467,共4页
目的:探讨影响阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中早期疗效的因素。方法:回顾性分析2010年11月至2014年11月我院接受阿替普酶静脉(rt-PA)溶栓治疗的49例急性缺血性卒中患者的临床数据,根据美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NI... 目的:探讨影响阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性卒中早期疗效的因素。方法:回顾性分析2010年11月至2014年11月我院接受阿替普酶静脉(rt-PA)溶栓治疗的49例急性缺血性卒中患者的临床数据,根据美国国立卫生研究院神经功能缺损评分(NIHSS评分),溶栓后24h评分减少超过3分为溶栓早期有效组(24例),否则为溶栓早期无效组(25例),比较两组各临床数据的差异。结果:两组患者性别、年龄、吸烟史、酗酒史、高血压病史、糖尿病史、溶栓前血糖、血生化、血压等均无差异(P〉0.05);早期有效组患者房颤发生率、脑白质病变发生率和溶栓前NIHSS评分较早期无效组低,差异均有统计学意义(P〈0.05);早期有效组患者90天生活自理率较早期无效组高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:阿替普酶静脉溶栓后早期疗效好者3个月预后好;溶栓前无房颤、无白质疏松患者溶栓后早期疗效好。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 阿替普酶静脉 溶栓 预后
Bickerstaff's脑干脑炎4例并文献复习 预览 被引量:1
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作者 王晓丹 徐雯莉 王晓平 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2016年第6期393-397,共5页
目的分析Bickerstaff脑干脑炎(BBE)的临床特点,以提高临床医生对其认识,提高诊治水平。方法对瑞金北院神经内科收治的4例BBE患者的临床资料进行回顾性分析,并综合相关文献,总结其临床特点、发病机制、治疗方法及预后。结果 4例患者均... 目的分析Bickerstaff脑干脑炎(BBE)的临床特点,以提高临床医生对其认识,提高诊治水平。方法对瑞金北院神经内科收治的4例BBE患者的临床资料进行回顾性分析,并综合相关文献,总结其临床特点、发病机制、治疗方法及预后。结果 4例患者均为急性起病,发病前有上呼吸道感染者2例,疱疹病毒感染1例,鼻窦炎1例。临床主要表现为急性眼肌麻痹(眼内肌麻痹3例,眼外肌麻痹1例),共济失调4例,意识障碍1例,腱反射亢进4例,病理征阳性2例,1例患者同时累及脑神经(面神经、前庭神经及听神经)。4例患者脑脊液检查及头颅MRI检查结果基本正常。2例行血清抗GQ1b抗体检查者均为阴性。4例患者使用糖皮质激素或联合免疫球蛋白治疗预后较好。结论 BBE的确诊主要依据临床表现、血清抗体、影像学及神经电生理作为辅助诊断,激素或激素联合免疫球蛋白治疗有效。 展开更多
关键词 BICKERSTAFF脑干脑炎 吉兰-巴雷综合征 MILLER-FISHER综合征 临床特点 治疗
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